Svetlo bolo dráždivé, čo viedlo k vzniku zvláštneho varhánskeho orgánu, živočíšneho sveta, ktorého hlavnou časťou sú vo všetkých zvieratách špecifické citlivé bunky pochádzajúce z ektodermu a schopné vnímať podnety zo svetelných lúčov. Sú väčšinou obklopené pigmentom, ktorého hodnota je prenášať svetlo v určitom smere a absorbovať prebytočné svetelné lúče.
Takéto bunky v nižších zvieratách sú rozptýlené po celom tele (primitívne "oči") a potom sa vytvorí fosília, ktorá je lemovaná citlivými bunkami (sietnicou), ku ktorým prichádza nerv. U bezstavovcov sa pred fosfou objavujú svetlomety (šošovky), ktoré sú lúčmi svetla, aby sa koncentrovali svetelné lúče, ktoré padali na sietnicu. U stavovcov, u ktorých oči dosahujú najväčší vývoj, sa okrem toho objavujú svaly, ktoré posúvajú oko, a ochranné prostriedky (očné viečka, slzné aparáty).
Charakteristickým znakom stavovcov je skutočnosť, že fotosenzitívna membrána oka (sietnice) obsahujúca špecifické bunky sa nevyvíja priamo z ektodermu, ale výčnelkom z predného mozgového močového mechúra.
V prvej fáze vývoja vizuálneho analyzátora (u rýb) na okrajovom konci (sietnice) majú svetlo citlivé bunky vzhľad tyčí, zatiaľ čo v mozgu sú len vizuálne centrá ležiace v strednom mozgu. Taký výhľadový orgán je schopný iba ľahkého vnímania a rozlišovania objektov. U suchozemských zvierat je sietnica doplnená novými svetlo citlivými bunkami, kužeľmi a novými vizuálnymi centrami v diencefalóne av cicavcoch v kôre. Z tohto dôvodu je oko schopné farebného videnia. To všetko je spojené s prvým signálovým systémom. Nakoniec, v osobe s osobitným vývojom sa dosiahnu vyššie strediská videnia v mozgovej kôre, vďaka čomu sa rozvíja abstraktné myslenie spojené s vizuálnymi obrazmi a písomným prejavom, ktoré sú integrálnou súčasťou druhého signálneho systému, ktorý je charakteristický len človeku.
Oko, okulus (z gréčtiny, ophthalamos, teda oftalmológia) pozostáva z očná buľva, bulbus oculi a okolité pomocné orgány.
EYE APPLE
Očná guľa je guľovité telo, ktoré je vložené do očnej zásuvky. V oku je silné rozlíšiť predný pól, zodpovedajúci najviac konvexnému bodu rohovky, a zadnej strane, ktorá je bočná k výstupu z optického nervu. Priamka spájajúca obidva póly sa nazýva optická alebo vonkajšia, očná os, osi bulbi externus. Časť medzi zadným povrchom rohovky a sietnicou sa nazýva vnútorná hlava oka. Ten sa pretína pod ostrým uhlom s takzvanou vizuálnou osou, optickou osou, ktorá prechádza od predmetu, ktorý prechádza cez kľúčový bod, na miesto najlepšieho videnia v centrálnej fosíne sietnice. Linky spájajúce dva póly pozdĺž obvodu očnej gule tvoria poludníky a rovina kolmá k optickej osi tvorí očný rovník rozdeľujúci očné gule do prednej a zadnej polovičky. Horizontálny priemer rovníka je mierne kratší ako vonkajší oko (druhý je 24 mm a prvý je 23,6 mm), jeho vertikálny priemer je ešte menší (23,3 mm). Oko vnútorného oka v normálnom oku je 21,3 mm, v očiach myopických (myopé) je dlhšia a v očiach diaľko- vého (hyperopia) je kratšia. Výsledkom toho je, že zameranie konvergujúcich lúčov v myopike sa nachádza pred sietnicou, v hypermetropoch - za ním. Ak chcete opraviť tieto anomálie s cieľom zlepšiť videnie, je potrebná primeraná korekcia s okuliarmi.
Očná guľa sa skladá z troch škrupín obklopujúcich jej vnútorné jadro: vonkajšia vláknitá, stredná cievna a vnútorná sietnica.
EYE APPLE SHELLS
I. Vláknová membrána, tunica fibrosa bulbi, prilieha k vonkajšej strane očnej gule, zohráva ochrannú úlohu. V zadnej, väčšej časti tvorí skléru a v prednej priehľadnej rohovke. Obe časti vláknitej membrány sú od seba oddelené plytkou kruhovou drážkou, sulcus sklerae.
1. Skléra, skléra, pozostáva z hustého spojivového tkaniva a má bielu farbu. Jeho predná časť, viditeľná medzi storočiami, je v každodennom živote známa ako očné bielkoviny. Na okraji s rohovkou v hrúbke brylárne prechádza kruhový venózny sínus, sínus venózny sklero. Pretože svetlo musí preniknúť do fotosenzitívnych prvkov sietnice umiestnenej vo vnútri očnej gule, predný úsek vláknitej membrány
stáva sa priehľadným a mení sa na rohovku.
2. Rohovka, rohovka, ktorá je priamym rozšírením bielka, je priehľadná, zaoblená, konvexná predná a konkávna zadná doska, ktorá sa podobne ako hodinové sklo vkladá s okrajom rohovitého laloku do predného úseku skléry.
II. Choroid očnej bulvy, tunica vasculosa bulbi, ktorý je bohatý na krvné cievy, mäkký, tmavý z pigmentu, ktorý je v ňom obsiahnutý, leží bezprostredne pod sklerou. Rozlišuje tri časti: vlastný choroid, ciliárne telo a dúhovku.
1. Choroid sám, choroidea, je zadné, veľké rozdelenie choroid. Kvôli konštantnému pohybu choroidov počas pobytu je medzi týmito dvoma membránami vytvorený štrbský lymfatický priestor, priestorové perichoroideae.
2. Vezikálne telo, corpus ciliare, je prednej zahustená časť choroidu, ktorá sa nachádza v podobe kruhového valčeka v oblasti prechodu bieleho do rohovky. S jeho zadným okrajom tvoriacim takzvaný ciliárny kruh, orbiculus ciliaris, samotné ciliárne telo pokračuje priamo do choroid. Toto umiestnenie zodpovedá hodinovej sére sietnice. Predná časť ramena je spojená s vonkajším okrajom dúhovky. Pred ciliárnym kruhom tvorí Corpus ciliare asi 70 tenkých, radiálne belavých ciliárnych procesov, procesných cilia.
Vzhľadom na hojnosť a špeciálnu štruktúru ciev ciliárnych procesov uvoľňujú tekutinu z komôr. Táto časť ciliárneho tela sa porovnáva s plexus choroideus mozgu a je považovaná za sekernu (od latinského secesie - oddelenie). Druhá časť - akomodačná - je tvorená nedobrovoľným svalom, m. Ciliaris, ktorý leží v hrúbke ciliárneho telesa smerom von od procesných cievok. Tento sval je rozdelený na tri časti: vonkajšie, stredné radiálne a vnútorné kruhové. Meridionálne vlákna, ktoré tvoria hlavnú časť ciliárneho svalu, začínajú od bieleho a končia chrbtom v choroide. Pri ich kontrakte utiahnite a uvoľnite kapsula šošovky, keď nastavujete oko na blízke vzdialenosti (ubytovanie). Kruhové vlákna pomáhajú pri ustálenom pohybe prednej časti ciliárnych procesov, v dôsledku čoho sú zvlášť vyvinuté u hypermetropov (dlhozrakých), ktorí musia napnúť ubytovacie zariadenie. Vďaka pružnej šľele sa sval po jeho kontrakcii dostane do svojej pôvodnej polohy a žiadny antagonista sa nevyžaduje.
Svalové vlákna sa prekrývajú a vytvárajú jediný svalovo-elastický systém, ktorý v deťoch pozostáva viac z poludňajších vlákien av starobe z kruhových vlákien. Súčasne dochádza k postupnej atrofii svalových vlákien k ich nahradeniu spojivovým tkanivom, čo vysvetľuje oslabenie ubytovania v starobe. U žien dochádza k degenerácii ciliárnych svalov 5 až 10 rokov skôr ako u mužov s nástupom menopauzy.
3. Dvorka, dúhovka, tvorí prednú časť choroidu a má tvar kruhovej, vertikálne stojacej dosky s kruhovým otvorom, nazývaným pupilou, pupilou.
Žiak nie je presne v strede, ale je mierne posunutý smerom k nosu.
Dúhovka hrá úlohu bránice, ktorá reguluje množstvo svetla, ktoré vstupuje do oka, takže žiak sa zužuje v silnom svetle a rozširuje sa v slabom svetle. Pri jeho vonkajšom okraji, margo ciliaris, je dúhovka spojená s ciliárnym telom a sklerou, zatiaľ čo jej vnútorný okraj, okolitý žiak, margo pupillaris, je voľný. Dúhovka rozlišuje predný povrch, tváre predné, smerujúce k rohovke a zadné, zadné plochy, ktoré sú priliehajúce k objektívu. Predný povrch, viditeľný cez priehľadnú rohovku, má odlišnú farbu u rôznych ľudí a určuje farbu očí. Závisí to od množstva pigmentu v povrchových vrstvách dúhovky. V prípade pigmentu veľa, oči sú Brown (hnedý) na čiernej farby, naopak, v prípade, že pigmentová vrstva je nedostatočne rozvinuté alebo takmer chýba, získané zmesné zelenošedej a modrej farby: deje hlavne rádiografického čierneho sietnice pigmentu na zadnej strane iris.
Dúhovka, ktorá vykonáva funkciu membrány, má úžasnú mobilitu, ktorá je zabezpečená jemnou adaptáciou a koreláciou jej zložiek.
Podstata dúhovky, stroma iridis, teda pozostáva z spojivového tkaniva s mriežkovou architektúrou, v ktorej sú vložené cievy, ktoré smerujú radiálne, od okraja po žiak. Tieto cievy, ktoré sú jedinými nosičmi elastických prvkov (pretože spojivové tkanivo stromy neobsahuje elastické vlákna) spolu s spojivovým tkanivom vytvárajú pružnú kostru dúhovky a umožňujú jej ľahkú zmenu veľkosti.
Pohyby samotnej dúhovky sú vykonávané svalovým systémom, ktorý leží hlboko v strome. Tento systém pozostáva z hladkých svalových vlákien, ktoré sú čiastočne usporiadané v kruhu okolo žiaka a vytvárajú sval, ktorý zužuje žiak, pupienky m.sfincter a čiastočne sa rozbiehajú radiálne od pupilárneho otvoru a vytvárajú sval, ktorý rozširuje žiaci, žiaci žiakov. Oba svaly sú navzájom spojené a jednajú navzájom: zvierač roztiahne dilatátor a dilatátor narazí zvierač. Kvôli tomu sa každý sval dostane do svojej pôvodnej polohy a to je dosiahnuté rýchlosťou pohybov dúhovky. Tento zjednotený svalový systém má punctum fixum na ciliárnom tele.
M. spincter pupillae je inervovaný parasympatickými vláknami prichádzajúcimi z prídavného jadra okulomotorického nervu v nokulomotorius a pupilky m.dilatator sympathetic truncus sympathicus.
Nepriepustnosť membrány voči svetlu sa dosiahne prítomnosťou dvojvrstvového pigmentového epitelu na jeho zadnom povrchu. Na prednej ploche, umytej kvapalinou, je pokrytá prednou komorou prednej komory.
Stredná poloha choroidu medzi vláknitými a retikulárnymi vláknami pomáha udržiavať pigmentovú vrstvu nadmerného lúča na sietnici a distribúciu krvných ciev vo všetkých vrstvách očnej bulvy.
Cievne cievy a nervy. Artery pochádzajú z pobočiek a.ophthalamica, z ktorých niektoré vstupujú do zadnej časti očnej gule (aa. Ciliari posteriores breves et longi) a ostatné pred rohovkou (aa.ciciares anteriores). Anastomózy medzi sebou okolo ciliárneho okraja dúhovky tvoria circulus arteriosus iridis major, z ktorého sa vetvy rozprestierajú na korpus ciliare a dúhovku a okolo pupilárneho otvoru - circulus arteriosus iridis minor. Žily tvoria v spojivke hustú sieť. Krv z nich sa vykonáva hlavne 4 (alebo 5 - 6) vorticózami, vv.vorticosae (podobajúc sa vírivkou - vortex), ktoré na rovníku očnej gule sú na rovnakej vzdialenosti šikmé, skléru a infúzia do očných žíl. Z prednej strany prechádzajú žily z ciliárneho svalu do sinus venosus sclerae, ktorý má odtok do včelích cvičení. Žilový sín sa tiež spája s dráždivými rohovkovými priestormi. Choroidné nervy obsahujú citlivé (od n. Trigeminus), parasympatické (z nokulomotorius) a sympatické vlákna.
III. Sieťka, alebo sietnica, sietnica, je najvnútornejšia z troch membrán očnej gule, susediace s choroidom až po žiaka. Na rozdiel od ostatných škrupín pochádza z ektodermu (zo stien očnej misky) a podľa jeho pôvodu sa skladá z dvoch častí; vonkajšia, obsahujúca pigment, pars pigmentosa a vnútornú nervovú parsúru, ktorá je rozdelená na svoju funkciu a štruktúru do dvoch častí: zadná časť nesie prvky citlivé na svetlo - pars optica retinae a predná časť ich neobsahuje.
Hranica medzi nimi je oznacená zúbkovanou hranou, ora serrata, ktorá prechádza na úrovni prechodu choroidea do ciliárneho tela orbiculus ciliaris.
Pars optica retinae je takmer úplne transparentná a na mŕtvolu rastie len zakalená.
Pri pohľade od žijúcej osoby pomocou oftalmoskopu sa podklad oka javí ako tmavočervený kvôli priesvitnosti cez priehľadnú krvnú sietnicu v choroide. Na tomto pozadí červeného ka oka vidieť belavé okrúhle škvrny, ktoré predstavujú špičku výstupu zo sietnice do očného nervu, ktorý vychádza z toho, tu tvorí tzv optický disk, diskom n.optici s kráterom v centre ponorí Niemi (excavatio disc). Z tejto depresie sú tiež viditeľné cievy sietnice pri pohľade z zrkadla. Optické nervové vlákna, ktoré stratili svoj myelínový obal, sa šírili z disku vo všetkých smeroch pozdĺž optických sítí pars optica. Hlava s optickým nervom, ktorá má priemer asi 1,7 mm, leží z mediálneho smeru (smerom k nosu) od zadného pólu oka. Bočne od nej a zároveň trochu v spánkovej strane zadného pólu znateľné v tvare oválneho oblasti 1 mm v priemere tzv mieste, makuly, lakovaných z žijúci v červeno-hnedé škvrny s fovea, fovea centralis, v stredu. Toto je miesto s najväčšou zrakovou ostrosťou.
V sietnici sú vizuálne bunky citlivé na svetlo, ktorých obvodové konce majú vzhľad tyčí a kužeľov. Vzhľadom k tomu, že sú umiestnené vo vonkajšej vrstve sietnice, susediace s pigmentovou vrstvou, musia svetelné lúče prechádzať cez celú hrúbku sietnice, aby sa dosiahli. Tyčinky obsahujú takzvanú vizuálnu purpurou, ktorá dáva ružovú farbu čerstvej sietnici v tme, ale táto farba sa odfarbí na svetle. Tvorba purpury sa pripisuje bunkám pigmentovej vrstvy. Kužele neobsahujú vizuálne fialové. Treba poznamenať, že v makule sú len kužele a tyče chýbajú. V oblasti hlavy zrakového nervu nie sú žiadne fotosenzitívne prvky, takže toto miesto nemá vizuálny pocit, a preto sa nazýva slepá škvrna.
Seti plavidlá. Sieťka má vlastný systém krvných ciev. Dodáva sa s aperitívnou krvou zo špeciálnej vetvy z oftalamiky - centrálnej retinálnej artérie, a.centralis retinae, ktorá prechádza do hrúbky optického nervu predtým, ako opúšťa obežnú dráhu, a potom ide pozdĺž osi nervu do stredu jeho disku, kde je rozdelená na hornú a nižšie vetvy. Pobočky a. Centralis retinae sa rozširujú na ora serrata. Žily sú úplne konzistentné s tepnami a sú tiež nazývané náhradou iba slovami "venula". Všetky žilové vetvy sietnice sú zostavené v retinae v. Centralis, ktorá ide spolu s rovnakou menovkou tepny pozdĺž osi nervového nervu a zlúči sa do v.ophthalamica superior alebo do sínusovej kavernózy.
VNÚTORNÉ VOZIDLO VOZIDLA
Vnútorné jadro oka sa skladá z priehľadného svetla refraktívneho média: sklovité telo, šošovka určená na vytvorenie obrazu na sietnici a komorový komor, ktorý vyplňuje očné komory a slúži na napájanie avaskulárnych útvarov oka.
A. Sklovité telo, corpus vitreum, vykonáva dutinu očnej gule mediálne od sietnice a predstavuje úplne priehľadnú hmotu, podobnú želé, ktorá ležala za šošovkou. V dôsledku depresie zo strany tejto strany sa na prednom povrchu sklovitého tela vytvorí fosílna hyaloidea fossa, ktorej okraje sú spojené s kapsulou šošovky pomocou špeciálneho väzu.
B. Crystalical, šošovka, je veľmi významné svetlo lámavé médium očnej gule. Je úplne priehľadná a má vzhľad šošovice alebo bikonvexného skla. Centrálne body predného a zadného povrchu sa nazývajú póly (polus anterior et posterior) a periférny okraj šošovky, kde sa oba povrchy premieňajú do seba, sa nazýva rovník. Osová plocha objektívu, ktorá spája obidva póly, je pri pohľade do vzdialenosti 3,7 mm a 4,4 mm pri uchopení, keď sa objektív stane konvexnejším. Rovníkový priemer je 9 mm. Plocha šošovky jeho rovníka je v pravom uhle k optickej osi, priliehajúca k prednej ploche k dúhovke a zadnej časti k sklenenému telu.
Šošovka je uzavretá v tenkom, tiež úplne transparentné structureless kapsule, capsula lentis, a držaná v polohe prostredníctvom špeciálnej spojivo - ciliárne zonula, zonula ciliaris, ktorý je zložený z väčšieho počtu tenkých vlákien, prebiehajúcich z puzdra šošovky do riasnatého telesa, tam, kde leží s výhodou medzi ciliárnych procesmi , Medzi vláknami väzov sa nachádzajú tekutiny naplnené priestory korbelov, spatia zonularia, ktoré komunikujú s komorami oka.
Vzhľadom na pružnosť kapsuly šošovka ľahko mení zakrivenie v závislosti od toho, či hľadáme do vzdialenosti alebo zatvárame. Tento jav sa nazýva ubytovanie. V prvom prípade je šošovka kvôli napätiu ciliárneho pletenia trochu sploštená; v druhom prípade, keď sa oko musí umiestniť na krátku vzdialenosť, ciliárny pás je oslabený kontrakciou m.ciliaris spolu s kapsulou šošovky a druhý koniec je konvexný. Z tohto dôvodu sú lúče prichádzajúce z tesne umiestneného objektu lámané šošovkou silnejšie a môžu sa pripojiť na sietnicu. Objektív, rovnako ako sklovité telo, nemá žiadne plavidlá.
B. Oči kamery. Priestor medzi prednou plochou dúhovky a zadnou časťou rohovky sa nazýva predná komora očnej bulvy, kamera prednej žiarovky. Predná a zadná stena komory sa zbiehajú pozdĺž svojho obvodu v rohu vytvorenom prechodovým miestom rohovky na biele a na jednej strane ciliárnou hranou dúhovky. Tento uhol, angulus iridocornealis, je zaokrúhľovaný sieťou priečnikov.
Medzi priečnikmi sú priestory podobné štrbine. Angulus iridocornealis má dôležitý fyziologický význam v zmysle cirkulujúcej tekutiny v komore, ktorá sa prostredníctvom týchto priestorov vyprázdňuje do venózneho sínusu umiestneného vedľa skléry.
Za dúhovkou je užšia zadná komora oka, kamerová zadná žiarovka, ktorá tiež obsahuje medzery medzi vláknami ciliariálneho pásu; za ním je obmedzená na kryštalickú šošovku a na bočný korpus. Prostredníctvom žiaka komunikuje zadná kamera s prednou časťou. Obe komory oka sú naplnené čírou kvapalinou - komorovou tekutinou, humoróznym aquosus, ktorý vyteká do žilového sínusu skléry.
SUBSIDIÁRNE ORGÁNY OČI
Svaly očnej gule. Motorový prístroj oka pozostáva zo šiestich ľubovoľných (pruhovaných) svalov: hornej, dolnej, strednej a laterálnej svalovej svaloviny, hornej a dolnej, medialis a lateralis a horných a spodných šikmých svalov, mm. obliquus superior a inferior. Všetky tieto svaly s výnimkou dolného šikmého začína v hĺbke na obežnej dráhe a optický kanál obvodových susedných súčasťou fissure orbitalis lepší šľachy z celkového krúžku tu nachádza, anulus tendineus communis, ktorý sa týka tvare lievika s zrakového nervu a.ophthalamica a nn. oculomotorius, nasociliaris a abducens.
Rovné svaly pripevňujú svoje predné konce pred rovníkom očnej gule na štyroch stranách, aby spolu s bielkovinou rástli pomocou šliach. Horná šikmé prechádza vláknitú a chrupavkového prstence (trochlea), pripojené k makule trochlearis (alebo spina trochlearis, ak - existuje) z čelnej kosti, potom sa ukáže v ostrom uhle smerom dozadu a do strany a je pripojený k očnej buľve v superolateral svojej strane za rovníka. Nižší svalový sval začína od bočného obvodu slzných svalov a smeruje sa na stranu očnej gule a posteriori pod predným koncom dolného svalu rektusu; jeho šľachačka je pripevnená k bielke na strane očnej gule za rovníkom.
Priame svaly otáčajú oko okolo dvoch osí: priečny (
mm.recti superior a inferior) a žiak smeruje hore alebo dole a vertikálne (mm.recti lateralis et medialis), keď žiak smeruje bočne alebo v strednom smere. Šikmé svaly otáčajú očnú guľu okolo osi sagitality. Horný šikmý sval, otáčajúci sa po oku, smeruje žiaka dolu a smerom k boku, spodný šikmý sval s jeho kontrakciou - smerom nahor a nadol. Treba poznamenať, že všetky pohyby oboch očných lôpt sú priateľské, pretože keď jedno oko sa pohybuje v akomkoľvek smere, druhé oko sa pohybuje súčasne v rovnakom smere. Keď sú všetky svaly v rovnomernom napätí, žiak sa díva rovno dopredu a čiary oboch očí sú navzájom paralelné. Stáva sa to pri pohľade do vzdialenosti. Pri prezeraní objektov v blízkosti zorného poľa sa zbiehajú smerom dopredu (
konvergencia oka).
Inervácia svalov očnej gule: svaly rektusu s výnimkou bočných svalov a dolné šikmé svaly sú inervované n.oculomotoriusom, nadradeným šikmým svalom - n.trochlearis a bočnou priamkou - od n.abducens. Prostredníctvom n.ophthalamicus sa vykonáva senzorická inervácia očných svalov.
Vonkajšie oko a vagína očnej bulvy. Obežnica je obložená periosteom, periorbitom, ktorý rastie spolu s canalis opticus a hornou orbitálnou trhlinou s tvrdým mozgom.
Za oko sú umiestnené mastné tkanivá, corpus adiposum orbitae, ktoré zaberajú celý priestor medzi orgánmi ležiacimi na obežnej dráhe.
Tukové tkanivo susedné s očnou guľkou je od nej oddelené fóliou spojivového tkaniva, ktorá je s ňou úzko spojená a ktorá obklopuje jablko nazývané vagínové bulbi. Šľachy svalov očnej gule, smerujúce k ich miestam pripútanosti v sklere, prechádzajú cez vagínu oka, ktorá im dáva vagínu, pokračuje v fascii jednotlivých svalov.
Očné viečka, palpbrae (grécky blefarón, teda blefaritída - zápal storočia) predstavujú akýsi posuvný mriežok, ktorý chráni prednú časť očnej gule. Horné viečko, palpebra vynikajúce, nižšie; jeho hornou hranicou je obočie, supercilium, koža s krátkymi vlasmi, ležiaca na hranici čela. Pri otvorení oka spodný viečko klesá len mierne pod vplyvom vlastnej gravitácie, zatiaľ čo horné viečko aktívne stúpa kvôli redukcii m. Prichutiacej palpebrae superioris, ktorá je vhodná pre ňu. Voľný okraj oboch očných viečok predstavuje úzky povrch ohraničený prednou a zadnou plochou, limbus palpebralis anterior a posterior. Ihneď krátko, tvrdé chĺpky, riasy, riasy, ktoré slúžia ako mriežka na ochranu oka pred prienikom rôznych malých častíc, rastú od okraja očného viečka od prednej strany očného viečka do niekoľkých radov.
Medzi voľným okrajom očného viečka je očná štrbina, rima palpebrarum
Prostredníctvom toho, s otvorenými viečkami, je viditeľný predný povrch očnej bulvy. Očná štrbina je vo všeobecnosti mandľového tvaru; jeho bočný uhol je akútny, mediálny je zaoblený a tvorí takzvané slzné jazero, laktické lakmalové. Vo vnútri druhej z nich je vidieť mierne ružová elevácia - slzotvorná, caruncula lacrimalis, obsahujúca mastné tkanivo a mazové žľazy s jemnými vlasmi.
Základom každého storočia je hustá doska spojivového tkaniva, tarsus, nazvaný v ruštine nie celkom správne chrupavkou storočia.
V oblasti stredného uhla palpierovej trhliny dochádza v ňom k zahusteniu - mediálnemu väzivu očných viečok, mediálnemu lýtkovému lýtusu, pohybujúcemu sa vodorovne z obidvoch chrupaviek, aby sa skrížili lakrimalis anterior a posterior anterior a posteriori k slznému saku. Ďalšie zahusťovanie sa vyskytuje pri bočnom uhle dutiny pazúry v podobe vodorovného pásu, lig. palcbrale laterale, zodpovedajúce švu, raphe palpebralis lateralis, medzi chrupavkou a bočnou stenou obežnej dráhy. V hrdle chrupavky očných viečok sú čisté žľazy, glandulae tarzály, pozostávajúce z pozdĺžnych rúrkovitých priechodov s alveolmi sediacimi na stehnách, ktoré produkujú tuk, kožu mazu, na mazanie okrajov očných viečok. V hornej chrupke sa žľazy obyčajne nachádzajú v počte 30-40 a v dolnej chrupke 20 - 30. Ústie žliaz chrupavky očných viečok sa otvárajú bodkovanými otvormi na voľnom okraji očného viečka v blízkosti zadnej strany. Okrem týchto žliaz existujú aj bežné mazové žľazy, sprevádzajúce mihalnice.
Horné viečko, ako už bolo uvedené, má svoj vlastný špeciálny sval, ktorý ho zdvihne smerom hore - m.levator palpebrae superioris. Za chrupavkou očných viečok sa zakryje spojivka, ktorá prechádza cez okraje do kože.
Spojovacia membrána oka, tunicová spojivka, nosí celý zadný povrch očných viečok a v blízkosti okraja obežnej dráhy sa obopína okolo očnej gule a pokrýva jej prednú plochu. Časť, ktorá pokrýva očné viečka, sa nazýva tunica conjunctiva palpebrarum a časť, ktorá obklopuje oko, je tunica spojivecká bulbi. Takže spojivka tvorí vrecko otvorené pred hrudníkovou dierkou.
Konjunktivita je podobná sliznici, hoci v jej pôvode je pokračovaním vonkajšej kože. Na očných viečkach je pevne prilepená k chrupavkám a na zvyšok dĺžky je voľne spojená so spodnými časťami na okraji rohovky, kde jej epiteliálny obal priamo prechádza do rohovkového epitelu. Miesta prechodu z konjunkcie očných viečok do očnej gule sa nazývajú horné a spodné oblúky, fornix conjunctivae superior et inferior. Horný oblúk je hlbší ako dolný. Klenby sú náhradné záhyby spojov nevyhnutné pre pohyb očí a očných viečok. Semilunárny záhyb spojovky hraje rovnakú úlohu, plica semilunaris conjunctivae, ktorý sa nachádza v strednom uhle hrudnej chrbtice laterálne od laparalmu Caruncula. Morfologicky reprezentuje rudimentu tretieho storočia (blikajúca membrána).
Krvné cievy storočia a spojovky. Sú úzko spojené. Očné viečka sa dodávajú s krvou hlavne z ramien odftalamiky. Na prednej ploche chrupaviek sa vytvárajú dva arteriálne oblúky - horný viečko, arcus palpebralis superior a v dolnom viečku, arcus palpebralis inferior. Vetvy oblúkov dodávajú krv do okrajov očných viečok a spojoviek. Žily zodpovedajú tepnám a prúdia z jednej strany do v.facalis a v. temporalis superficialis, na druhej strane vo vv.ophthalamicae. Lymfatické cievy, a to ako z očných viečok, tak aj od spojivky, nesú lymfatickú lymfatickú hlavu najmä na lymfatických uzlinách submandibulárnych a chinidlových lymfatických uzlín; z bočných častí očných viečok lymfatická časť tiež vstupuje do lýtkových lymfatických uzlín.
Nervy (citlivé), vetvenie v koži očných viečok a spojoviek, ktoré sa pohybujú od prvej a druhej vetvy nervu trojklanného nervu. Horné viečko je inervované z n.frontalis a pri bočnom uhle od n.lacrimalis. Dolné viečko dostáva svoju inerváciu takmer výlučne z n.infraorbitalis.
Slizničný aparát pozostáva zo slznej žľazy, ktorá produkuje slzy v spojivkovom vaku a slzných kanálov začínajúcich v tomto spojivkovom vaku.
Slizničná žľaza, lacrimalová glandula, lobulárna štruktúra, alveolárne-tubulárne typu, leží vo fossa lacrimalis frontálnej kosti. Jeho výtokové kanály, ductuli excretorii, medzi 5 - 12, sa otvárajú do spojivkového vaku v bočnej časti hornej klenby. Uvoľnená slzná tekutina prúdi do stredného uhla dutiny pazúry do slzného jazera. S očami zatvoreným preteká pozdĺž takzvaného slzného prúdu, rivus lacrimalis, ktorý sa tvorí medzi zadnými stranami okrajov očných viečok a očnej gule. U slzného jazera vniknú slzy do stredových koncov očných viečok. Dva tenké slzné kanáliky, kanalizačné slzy, vychádzajúce z otvorov, obchádzajúce slzné jazero, tečú samostatne alebo spoločne do slzného sáčku.
Slepotníkový vak, saccus lacrimalis, je horný slepý koniec nosového kanálika, ktorý leží vo zvláštnom kosíkovom otvore vo vnútornom rohu obežnej dráhy. Začínajúc od steny slzných sáčkov pars lacrimalis m. orbicularis oculi môže expandovať a tým uľahčiť vstrebávanie slz cez slzné kanáliky. Priame pokračovanie zo spodnej časti slzného svalu tvorí nosný kanál, naslukrimalis duktus, ktorý prechádza cez ten istý kostný kanál a otvára sa do nosnej dutiny pod spodným plášťom.
Na záver sa zovšeobecňujeme údaje o štruktúre oka, ktoré stanovujú anatomické spôsoby vnímania svetelných stimulov. Svetlo spôsobuje podráždenie fotosenzitívnych prvkov vložených do sietnice. Predtým, ako sa dostane do nej, prechádza cez rôzne priehľadné médiá očnej bulvy: najskôr cez rohovku, potom komorou prednej komory a potom cez žiak, ktorý ako membrána kamery reguluje množstvo svetelných lúčov prenášaných do hĺbky. V tme sa žiak rozširuje, aby umožnil prejsť viac lúčov, naopak sa zužuje na svetlo. Táto regulácia sa uskutočňuje špeciálnym svalom (svalovníkom a dilatátorom), ktorý je inervovaný autonómnym nervovým systémom.
Potom svetlo prechádza svetlom refrakčným médiom oka (šošovka), vďaka čomu je oko nastavené tak, aby videlo objekty na blízkej alebo dlhej vzdialenosti, takže bez ohľadu na veľkosť tohto objektu, obraz objektu vždy padá na sietnicu. Takéto zariadenie (ubytovanie) je zabezpečené prítomnosťou špeciálneho hladkého svalstva, m.ciliaris, zmenou zakrivenia šošovky a inerváciou parasympatickými vláknami.
Ak chcete získať jeden obrazec v obidvoch očích (binokulárne videnie), zorné línie sa zbiehajú v jednom bode. Preto sa v závislosti od umiestnenia objektu tieto línie rozchádzajú pri pohľade na vzdialené objekty a konvergujú na blízke. Takéto zariadenie (konvergencia) je vykonávané ľubovoľnými svalmi očnej bulvy (rovná a šikmá), inervovaná párom kraniálnych nervov III, IV a VI. Regulácia veľkosti žiakov, ako aj ubytovanie a konvergencia sú navzájom úzko spojené, pretože práca nedobrovoľných a ľubovoľných svalov je konzistentná vďaka koordinácii jadier autonómnych a zvieracích nervov a centier stredného a stredného mozgu, ktoré inervujú tieto svaly. Výsledkom tejto koordinovanej práce je, že obraz predmetu padá na sietnicu a svetelné lúče, ktoré padajú na ňu, spôsobujú zodpovedajúce podráždenie fotosenzitívnych prvkov.
ODDIEL 1. ANATÓMIA ORGÁNU VÍZIE.
Pomenujte všetky membrány očnej bulvy a ich časti.
Tri mušle očnej gule sa vyznačujú:
1. Vonkajší (vláknitý) plášť - zahŕňa rohovku a skléru
2. Stredná (cievna) membrána - zahŕňa dúhovku, ciliárne telo, choroid (choroid).
3. Vnútorný (sieťový) obal (sietnica) - je rozdelený na optickú časť a slepú časť.
Zoznam funkcií vizuálny analyzátor .
Existuje 5 hlavných funkcií vizuálneho analyzátora:
1. Centrálne videnie (zraková ostrosť)
2. Periférne videnie (zorné pole)
3. Snímanie svetla
4. Vnímanie farieb
5. Binokulárne videnie
Vizuálny analyzátor pozostáva zo štyroch častí:
1. Periférna (vnímavá) časť - očná bulvá
2. Cesty - optický nerv, chiasm, optický trakt
3. Subkortikálne centrá - vonkajšie zalomené telesá, vizuálne vyžarovanie.
4. Vyššie vizuálne centrá - okcipitálne laloky mozgovej kôry.
4. Názov lokalizácie lézie vizuálneho analyzátora v prípade ľavostrannej homonymnej hemianopie.
Retrochiasmatická lézia optického traktu na pravej strane.
5. Aká je lokalizácia lézie vizuálneho analyzátora v prípade binasálnej hemianopie.
Zánik nekrútených vlákien vizuálnej dráhy v oblasti chiasmu.
6. Uveďte lokalizáciu lézie vizuálneho analyzátora počas bimatopoľnej hemianopie.
Poškodenie skrížených vlákien vizuálnej dráhy v oblasti chiasmu (t.j. stredná časť chiasmu).
7. Kde je poškodenie vizuálneho analyzátora v prípade straty zorného poľa sektora vdolný nosový kvadrant len na ľavé oko?
Horný-časový kvadrant sietnice ľavého oka.
8. Aký je stav, keď dôjde k strate časovej polovice zorného poľa pravého oka a nosnej polovice zorného poľa ľavého oka? Úroveň poškodenia vizuálneho analyzátora?
Pravoúhlý homonymný hemianopsia. Porážka ľavého optického traktu.
9. Aké štruktúry tvoria zrakový nerv? Ktoré odbory sú rozdelené do?
Optický nerv tvorí proces sietnicových gangliových neurónov. Optický nerv sa skladá zo 4 častí: vnútroočného (vnútri oka), intraorbitálneho (vnútri obežnej dráhy), intrakanikulárneho (v optickom kanáli) a vnútrolebečného (v lebečnej dutine).
10. Aká je celková dĺžka optického nervu? Aké rozdelenia to rozdelia?Celková dĺžka optického nervu je v priemere 44 - 45 mm. je rozdelená na štyri časti: intraokulárne, intraorbitálne, ntrakanikulárne, intrakraniálne.
11. Aké škrupiny pokrývajú optický nerv?
Optický nerv je pokrytý tromi membránami, ktoré sú priamym pokračovaním troch meningov (mäkké, arachnoidné, tvrdé).
12. Kde sú 4. a 5. neurón vizuálneho analyzátora?Štvrtý neurón vizuálneho analyzátora sa nachádza v postrannom génikulárnom tele, piaty - v okcipitálnom laloku mozgovej kôry.
13. Uveďte vrstvy rohovky. Aký je klinický charakter povrchovej vrstvy?
Rohovka sa skladá z piatich vrstiev:
1. Predný epitelu rohovky
2. Predná okrajová doska (membránová miska)
3. Vlastná látka rohovky (stroma)
4. Zadná okrajová doska (Descemetova membrána)
5. Zadný epitelius rohovky Charakteristickým rysom rohovkového epitelu je extrémne vysoká regeneračná kapacita - s úplným odmietnutím epitelu sa obnoví do 1-3 dní.
14. Uveďte hlavné funkcie vykonávané rohovkou. .
Funkcie rohovky:
1. Účasť na refrakcii svetelných lúčov
2. Účasť na udržiavaní tvaru oka
3. Udržiavanie určitého turgora očnej bulvy
4. Ochranná funkcia
15. Aký je koniec očnej gule? Aké funkcie máte? Aké výskumné metódy pomáhajú prekonať túto funkciu?
Končatina je prechodová zóna rohovky k bielke. V oblasti limbus je uhol prednej komory oka. Charakteristickou črtou končatiny je jej priesvitnosť. Na kontrolu uhla prednej komory oka, skrytého za priesvitnou oblasťou končatiny, sa používa špeciálna metóda - gonioskopia.
16. Ktoré rozdiely tvorí vaskulárny trakt? Ktorý z nich je citlivejší?
Choroid sa skladá z troch častí: dúhovka, ciliárne telo a samotný choroid (choroid). Krivka a dúhovka sú najcitlivejšie. Choroid samotný nemá citlivú inerváciu.
17. Vymenujte svaly dúhovky a dúhovky ich inervácia .
Svaly dúhovky sú svaly, ktoré zúžia žiaka. (m: zvierač zrenice) a svalov rozšírenie žiaka (T.dilatator zrenice). Sfinkter je inervovaný parasympatickými vláknami okulomotorický nerv dilatátor - sympatický nerv.
18. Aká je hlavná funkcia dúhovky? Uveďte, ktoré pupilárne reakcie sa vyšetrujú počas vyšetrenia "neurologického pacienta?"
Vzhľadom na interakciu 2x antagonistických svalov - zvierača a dilatátora žiaka - clona hrá úlohu okulára oka, ktorá reguluje tok svetelných lúčov. V neurologickej praxi má primárna dôležitosť priama a priateľská reakcia žiaka na svetlo, ako aj reakcia na konvergenciu a ubytovanie.
19. Aké štruktúry oka sú dodávané veľkým arteriálnym kruhom dúhovky? Veľký arteriálny kruh dúhovky dodáva ciliárnemu telu svoje procesy, rovnako ako duhovku.
20. Ktoré cievy tvoria veľký arteriálny kruh dúhovky?
Pri tvorbe veľkého arteriálneho kruhu dúhovky sú zahrnuté predné ciliárne artérie (vetvy svalových tepien) a zadné dlhé ciliárne tepny (vetvy orbitálnej artérie).
21. Uveďte hlavné body mechanizmu ubytovania.Ubytovanie - schopnosť oka zaostriť obraz predmetu na sietnici bez ohľadu na vzdialenosť, v ktorej je predmet umiestnený. Pri redukcii vlákien ciliárneho svalu sa uvoľňuje väzivo, na ktoré je šošovka zavesená. V dôsledku toho sa stupeň napätia šošovky znižuje a vzhľadom na jeho pružnosť získava viac konvexný tvar. Súčasne sa zvyšuje jeho refrakčná sila a obraz úzko umiestnených objektov je zameraný na sietnicu. Keď sa ciliárny sval uvoľní, nastane reverz.
22. Prečo žiak súčasne sťažuje konvergenciu a ubytovanie? Žiak sa zúžil kvôli celkovej inervácii ciliárneho svalu a zvierača žiaka z parasympatickej vetvy okulomotorického nervu. V tomto prípade bránicový efekt zúženého žiaka zvyšuje jasnosť obrazu blízkych objektov.
23. Kde je premietanie ciliárneho tela na bielíne?1-8 mm od končatiny
24. Aký nerv poskytuje citlivú inerváciu riasového tela?
1 vetva nervu trigeminu.
25. Zoznámte sa s hlavnými funkciami tela.
1. Poskytovanie ubytovania (kvôli ciliárnym svalom)
2. Výrobky z komorovej vody (kvôli ciliárnemu epitelu)
26. Aká je hlavná funkcia choroidu?
Kvôli hojnej vaskulárnej sieti choroidu je energetickej bázy poskytujúc obnovu nepretržite sa rozpadajúcej vizuálnej purpúry potrebnej pre videnie.
27. Pomenujte nádoby, ktoré tvoria choroid.
Zadné krátke ciliárne artérie.
28. Ktoré nádoby vedú krv priamo z choroidov? Aká je ďalšia cesta venózneho odtoku z týchto ciev?
Odtok krvi z choroidu cez vírivé žily. Z dvoch horných víriviek krv preteká ďalej do hornej orbitálnej žily, a od spodných dvoch do nižšej orbitálnej žily.
29. Uveďte dve časti sietnice a deliacu čiaru medzi nimi. Kde je táto linka premietnutá na sklére?
V sietnici emitujú optická časť a slepá časť. Optická časť sietnice končí v mieste spojenia ciliárneho telesa v choroide. Slepá časť začína od zubovej linky a pokračuje až k pupilárnemu okraju.
30. Čo by sa malo chápať pojmom "slepá škvrna"?
Slepá škvrna je projekcia v priestore hlavy zrakového nervu; ktorý sa nachádza v časovej polovici zorného poľa. Slepá škvrna je fyziologický skotóm, na tomto mieste na sietnici nie sú žiadne prúty a kužele.
31. V ktorých častiach sietnice sú prevažne umiestnené kužele av ktorých častiach sú tyče? Aké sú funkcie kužeľov a čo - tyčinky?
V oblasti žltého miesta sú len kužele. Smerom k periférii klesá počet kužeľov a zvyšuje sa počet prútov. Celkový počet tyčí ďaleko prevyšuje počet kužeľov. Tyče sú zodpovedné za videnie za súmraku, kužele pre centrálne videnie a farebné videnie.
32. Aké vizuálne funkcie sú poškodené v prípade ochorenia sietnice v oblasti žltej škvrny?
V oblasti žltého miesta sú len kužele. V dôsledku toho je porucha tejto zóny porušená centrálne videnie (zraková ostrosť klesá) a vnímanie farieb.
33. Aké vizuálne funkcie sú narušené rozsiahlymi léziami periférnej časti sietnice?
V periférnej časti sietnice sú umiestnené najmä tyčinky, a preto budú porušené za súmraku.
34. Aké sú anatomické znaky sietnice spôsobené vývojom takých ochorení, ako je odlúčenie sietnice?
Sieťka je pevne pripevnená ku choroidu iba v oblasti koncipovanej hrany a hlavy zrakového nervu. Na iných miestach prilieha k choroidom v dôsledku vnútroočného tlaku. V tomto ohľade, ak sa objaví ruptúra sietnice, tvorba hematómu, nádor v choroidoch, oddelenie sietnice nastane ľahko.
35. Aký je pôvodný mechanizmus binokulárneho videnia? Naznačte jednu z metód svojho výskumu a dajte jej vysvetlenie.
Binokulárne videnie - videnie s dvoma očami, v ktorom je objekt vnímaný ako jeden. Najvyšší stupeň binokulárneho videnia je hlboké, reliéfne, priestorové a stereoskopické videnie. S binokulárnym videním sa zraková ostrosť zvyšuje a zorné pole sa rozširuje. Mechanizmus binokulárneho videnia súvisí so skutočnosťou, že predmetný predmet sa zameriava na tzv zodpovedajúce (rovnaké, identické) bodov sietnice jedného a druhého oka. Medzi ne patria fossa žltých škvŕn (makulárne zóny), rovnako ako všetky body sietnice, ktoré sa zhodujú, ak sú obe oči v jednej kombinácii, čím sa na seba umiestnia žlté škvrny a horizontálne a vertikálne poludníky. Ak sa predmetný predmet sústreďuje na nevyhovujúce(nie identické), alebo nesúrodé body potom sa jeho obraz prenáša na rôzne časti mozgovej kôry a dochádza k dvojitému zraku (diplopia).
Jednou z metód testovania binokulárneho videnia je tzv test s "dierou" v dlani. Subjekt hľadá s jedným okom do rúry (napríklad valcovaný list papiera), ku koncu ktorého z druhej, otvorené oko, dáva dlaň. S binokulárnym videním vzniká dojem dierky v dlani.
36. Uveďte typy porúch farebného videnia.
Zaznie normálna farba normálna trichromasia.Poruchy vnímania farieb môžu nastať v nasledujúcich hlavných možnostiach:
1) Abnormálna trichromáza - abnormálne vnímanie farieb (ale nie úplná strata). V závislosti od toho, ktorá farba je vnímaná abnormálne, rozlišujeme tieto typy:
1. Protomanalye - abnormálne vnímanie červenej farby
2. Deuteranomalia - zelená
3. Tritanomalia - modrý
2) Dichromasy - úplná strata jednej z troch zložiek
1. Protanopia - úplná strata červenej farby
2. Deuteranopia - zelená
3. Tritanopia - úplná nediskriminácia modrej
3) monochromacy (iba čierne a biele vnímanie) - veľmi zriedkavé
37. Aký je základný princíp tvorby polychromatických tabuliek pre štúdium farebného vnímania?
Základom je konštrukcia polychromatických tabuliek pre štúdium farebného vnímania rovnice jasu a sýtosti.
38. Čo je dichromasia? Aké metódy výskumu diagnostikuje táto choroba?
Dichromasy - úplná strata funkcií jedného z prijímačov (červená, modrá, zelená). Dichromasy možno detegovať skúmaním farebného snímania pomocou radičských polychromatických tabuliek (viac ako 13 chýb), Yustovej (neschopnosť rozpoznať všetky štyri tabuľky konkrétnej farby) atď.
39. Čo je hemeralopia? Vymenujte príčiny tohto porušenia.
Hemerolopia - rozmazané videnie za súmraku. Tento stav je spojený s léziou gangulárneho aparátu sietnice, pretože Sú to palice, ktoré sú zodpovedné za videnie za súmraku. Hlavné príčiny hemeralopie:
1. Choroiditída - pri ťažkých léziách periférnych častí choroidov s postihnutím periférnych častí sietnice
2. Pigmentárna dystrofia sietnice
3. Glaukóm
4. Optická neuritída
5. Hypovitaminóza A (funkčná hemeralopia)
6. Vrodená hemeralopia
40. Aký princíp je základom tabuľky pre stanovenie zrakovej ostrosti?
Tabuľky na určenie zrakovej ostrosti obsahujú niekoľko riadkov špeciálne vybraných označení, ktoré sa nazývajú optotypy. Princíp tabuľky vychádza z toho, že celý znak je viditeľný pod uhlom 5 "a jeho detaily (hrúbka čiar, medzery medzi čiarami) - v uhle 1". V každom riadku sú rozmery optotypov rovnaké, ale postupne sa znižujú od prvého radu k poslednému. Tabuľka Sivtsev vypočítané na základe štúdie zrakovej ostrosti s vzdialenosť 5 m V tejto vzdialenosti optotypy z 10. riadku sú viditeľné z uhla pohľadu 1 ". Preto sa zraková ostrosť oka rovná 1.
41. Uveďte definíciu pojmu "zorné pole" a uveďte hlavnú metódu jeho výskumu.
Pole výhľadu je priestor, súčasne vnímaný pevným okom. Štúdium zorného poľa sa môže vykonať pomocou prístrojov (obvodov) alebo približnej metódy.
42. Zoradiť graficky normálne zorné pole pravého oka v 4 hlavných smeroch.
chrám nos
43. S ochorením, aké sú štruktúry viditeľného orgánu najviac porušované zorné pole?
Vizuálne polia sú narušené ochoreniami sietnice, poškodením optických nervov, chiasmi a optickými traktmi.
44. Uveďte mechanizmy trhania.
1. Sací kapacita slzných tubulov
2. Sifónové pôsobenie trhacieho systému
3. Tlak na stlačený očný viečok s uzavretou dutinou spojoviek.
4. Kapilárne sily
5. nasávanie nasálneho dýchania
6. Zmeny lumenu slzného svalu pri redukcii orbicularného svalu
45. Uveďte zoznam oddelení slzotvorných ciest.
Lacrimal points lacrimal canaliculis lacrimal sac nosový kanál nazálny kanál
46. Aké sú metódy výskumu slzných kanálikov?
1. Tubulárna skúška
2. Farba nosovej skúšky
3. Skúste s umývaním slzných kanálov
4. Kontrastná rádiografia slzotvorných ciest.
47. Ako cirkuluje vnútroočná tekutina?
Vodnatá vlhkosť sa vytvára v ciliárnom tele, vstupuje do zadnej komory oka a potom prechádza žiarením do prednej komory. Na prednej stene úhlu prednej komory sa nachádza vnútorná drážka pre skelet, cez ktorú je strešná tyč vyhodená - trabecula.Trabekul má tvar prstenca a zapĺňa iba vnútornú časť drážky a zanecháva úzku štrbinu sama od seba - sklerózny sínus (Schlemmov kanál). Vlhká vlhkosť prechádza cez trabkula do Schlemmovho kanála a odteká sa odtiaľ v 20-30 tenkých kolektorové trubice v intra- a episklerových venóznych plexusov. Tieto sú koncovým bodom odtoku vnútroočnej tekutiny.
48. Aké sú zložky drenážneho systému úhlu prednej komory. Odtokový systém oka pozostáva z trabekuly, sklerálneho sínusu a zberných tubulov.
49. Kde sa nachádza hlavná slzná žľaza? Aké časti (oddelenia) v nej sú rozlíšené?
Slepá žľaza sa nachádza pod horným vonkajším okrajom obežnej dráhy v otvore rovnakého mena. Slepá žľaza je rozdelená na dve časti plochou vrstvou tarzoorbitálnej fascie: orbitálne a viečkami.
50. Čo je potrebné chápať pod oblasťou "Predný uhol kamery"? Aké štruktúry tvorí? Naznačte spôsob skúmania uhla prednej kamery.
Obvodová časť prednej komory sa nazýva uhol prednej komory. Predná stena uhla je tvorená korneosklerovým spojom, zadným koreňom dúhovky, vrcholom ciliárneho tela. Zobrazí sa technika skúmania uhla prednej kamery gonioskopie.
51. Čo je spojivkový vak? Označte tri časti spojovky.
Keď je uzavretá chrbtová kosť, spojivka tvorí uzavretú dutinu - spojivový vak - úzky štrbinovitý priestor medzi viečkami a okom. Existujú tri časti spojoviek oka:
1. Conjunctiva st. časť spojovky pokrývajúcu zadnú časť očných viečok.
2. Konjunktivita očnej gule (sklery) - spojivka predný segment očnej buľvy.
3. Prechodné záhyby spojky (súprava) - časť, kde spojovku očných viečok prechádza do spojovky očnej gule
52. Aké svaly poskytujú pohyb očnej gule?
Očné motorické svaly zahŕňajú:
1. Svrchný sval
2. Dolný reálny sval
3. Vonkajší rektusový sval
4. vnútorný rektus sval
5. Horný šikmý sval
6. Dolný šikmý sval
53. Aké okulomotorické svaly poskytujú abstrakciu očnej gule vonku? Ich inervácia.
Pohyb očnej gule smerom von (únos) poskytuje:
1. Externý rektusový sval - inervovaný únosným nervom
2. Horný šikmý sval - inervovaný blokovým nervom
3. Dolný šikmý sval -
54. Ktoré okulomotorické svaly prinášajú očné tiene mediálne? Ich inervácia.
Priblíženie očnej gule mediálne (addukcia) poskytuje vnútorné, horné a dolné svaly rektu. Očakávajú inerváciu z okulomotorického nervu.
55. Ktoré oculomotorové svaly posúvajú oko dole? Ich inervácia.
Pohyb očnej gule nadol vykonáva dva svaly:
1. Dolný rektus sval - inervovaný okulomotorickým nervom
2. Horný šikmý sval - inervovaný blokovým nervom.
56. Ktoré okulomotorové svaly pohybujú oko nahor? Ich inervácia.
Pohyb očnej gule smerom hore poskytuje horná priama a spodný šikmý sval. Inervácia z okulomotorický nerv.
57. Vymenujte svaly očných viečok a ich inerváciu.
1. Kruhový sval očných viečok (orbitálne a palpebrálne časti) - inervované tvárovým nervom
2. Lacrimal sval (Hornerov sval) je vlákno z palpebrálnej časti kruhového svalu, respektíve inervované tvárovým nervom.
3. Ciliárny sval (Riolan sval) - tiež kruhové svalové vlákna, inervované faciálnym nervom
4. Zdvíhanie svalov horné viečko - inervovaný okulomotorickým nervom
58. Aké sú súčasti kruhového svalu storočia? Aká je jej funkcia a aký nerv je jej motorická inervácia vykonaná?
Kruhové svalstvo očných viečok pozostáva z: orbitálne a viečkami diely. Vlákna drievkovej časti tiež tvoria slzný sval. Kruhový sval je inervovaný faciálny nerv.
59. Aké klinické príznaky sa pozorujú z očnej gule a jej príveskov s úplnou paralýzou okulomotorického nervu?
Vzhľadom k tomu, že okulomotorický nerv poskytuje motorickú inerváciu vonkajších svalov očnej bulvy (s výnimkou vonkajšieho rovného a horného šikmeho), sval, ktorý zdvihne horné viečko. zviera zvieraťa a ciliárny sval, potom s úplnou paralýzou budú pozorované nasledovné príznaky:
1. Paralýza vnútorných, horných a dolných svalov a spodného šikmého svalstva so zhoršeným pohybom očnej gule v príslušnom smere
2. Ptosis - opomenutie horné viečko (paralýza svalu, ktorá zdvihne horné viečko) 3. Mydriáza - rozšírená žiak (paralýza zvierača žiaka)
4. Paralýza ubytovania (paralýza ciliárneho svalu)
60. Aké anatomické formácie prechádzajú cez hornú obežnú dráhu crack?
Prostredníctvom nadradenej orbitálnej trhliny sa vyskytujú všetky okulomotorické nervy (okulomotorické, blokujúce, abduktné), 1 vetva nervového nervu (optický nerv) a horná orbitálna žila.
61. Uveďte hlavné klinické príznaky syndrómu hornej orbitálnej trhliny.
Pri porážke kostí obežnej dráhy sa môže vyskytnúť tzv "Špičkový syndróm orbitálnej trhliny". Súčasne sa pozorujú príznaky poškodenia nervov a krvných ciev prechádzajúcich cez hornú orbitálnu trhlinu (pozri vyššie): 1. Kompletná paralýza všetkých svalov očnej bulvy (kompletná oftalmoplegia) 2. Dolná vrstva očných viečok (ptóza) 3. Mydriáza - dilatácia žiaka 4. Porucha citlivosť kože očných viečok, spojoviek a kože rohovky (poškodenie páru trojklaných nervov) 5. mierny exophthalmos (retrobulbárny hematóm v dôsledku poškodenia hornej orbitálnej žily)
Ľudská očná guľa má sférický tvar, je relatívne veľká, jeho objem u dospelého človeka je v priemere 7,5 cm3. Očné telo sa skladá z jadra tvoreného tromi škrupinami: vláknitými, cievnymi a vnútornými, alebo sietnicou (obrázok 230).
Očné gule sú tvorené troma škrupinami očnej gule (obrázok 6.1), ktoré sú vpredu pokryté spojovkou. Konjunktivita a slzný film na jeho povrchu sú prvou bariérou pre infekciu, vzduchom prenášanými alergénmi, organickými a anorganickými zlúčeninami.
Obr. 15.1 znázorňuje rovníkový rez očnej gule. Steny očnej banky pozostávajú z troch vrstiev (škrupín). Z vonkajšej strany je hustá kolagénová vrstva - skléra alebo sklerotický plášť. Vytvára tzv. "bielych očí" a poskytuje mechanickú pevnosť oka, chráni krehký vnútorný okraj a zachováva svoj tvar. Predbiehanie skléry pokračuje do priehľadnej rohovky. Na vrchole povrchu rohovky je vrstva priehľadných epiteliálnych buniek, ktoré sú pokračovaním epidermis kože - to je tzv. spojivky. Vo vnútri skléry je uveal trakt. Najhlbšia vrstva očnej gule, ktorá je najdôležitejšia, je sietnica. Na obr. 15.1 je ukázané, že línie zadnej časti očnej gule a predĺži dopredu k ciliárnemu telu, kde skončí čas terminálu (alebo ora serrata - zubná línia, tak nazvaná kvôli jej obrysom). Tu len koniec fotosenzitívnej sietnice a jej bezfarebný epitel pokračuje ďalej a pokrýva povrch ciliárneho tela a dúhovky. V zadnej časti oka, kde vizuálna os prechádza sietnicou, je dutina, fovea, ktorá je hojne osídlená kužeľmi zodpovednými za denné svetlo. Fovea je obklopená širšou kruhovou oblasťou sietnice - oblasť centralis, nazývaná, keď je pigmentovaná, podobne ako u ľudí a iných primátov, žltá škvrna (macula lutea). Aj v menšom rozsahu sa prispôsobuje zraku s vysokým rozlíšením. Na boku nosa, a teda aj mimo optickej osi, optický disk prilieha k oblasti centralis, kde vlákna z optického nervu, ktoré opúšťajú oko sú zložené z optického nervu. Táto oblasť je bez fotoreceptorov, necitlivá na svetlo a nazýva sa mŕtvou škvrnou - ide o "slabé miesto" v bielí, ktoré je inak ťažké. Táto slabosť je kompenzovaná skutočnosťou, že optický nerv prechádza cez perforovanú kolagénovú platňu tu, takzvanú. otvorená doska priamo pod optickým diskom.
Rovníkový rez na obr. 15.1 ukazuje, že šošovka rozdeľuje vnútornú dutinu na dve časti - prednú a zadnú komoru. Predná komora je naplnená komorovou tekutinou - vodnou tekutinou vylučovanou (ako uvidíme) ciliárnym telom, zatiaľ čo zadná komora je žltačnatá sklovca vylučovaná počas vývoja sietnicou. Telo sklovca udržuje tvar očnej gule a jeho tlak udržuje sietnicu. Tlak komorového tkaniva (ktorý, ako uvidíme nižšie, môže prejsť patologickými zmenami) ovplyvňuje aj sklovité telo na sietnici - ak prekročí normálne hranice, poškodí sa jemná sietnica a objaví sa choroba známa ako glaukóm, čo vedie k slepote.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Vláknová membrána (tunica fibrosa bulbi)vonkajšia a najtrvanlivejšia, vďaka svojej očnej hlave zachováva svoj tvar. Je zastúpená dvoma oddeleniami. Predná časť, ktorá zaberá 1/5 jej povrchu, tvorí priehľadnú, silne konkávnu rohovku, ktorá má žiaruvzdornú vlastnosť; zadná, albuminózna membrána - bielka, vo farbe pripomínajúcom bielkovinu varených kuracieho vajcia.
text_fields
text_fields
arrow_upward
rohovka (Cornea)pozostáva prevažne z hustého spojivového tkaniva (jeho vlastná transparentná rohovková substancia). Vpredu je pokrytý rozvrstveným dlaždicovým dlaždicovým epitelom a za bočnou vonkajšou komorou oka je lemovaný jednovrstvovým epitelom - endotelom. Podráždenie nervových zakončení, ktoré prenikajú do vonkajšieho epitelu rohovky, spôsobuje reflexné blikanie a roztrhnutie. V rohovke nie sú žiadne cievy.
text_fields
text_fields
arrow_upward
očné bielko (Sclera)pokrýva zadnú, väčšiu časť očnej gule. Je tiež tvorený hustým spojivovým tkanivom, ale nie je priehľadný kvôli veľkému množstvu kolagénu a elastických vlákien a mierne odlišnému zloženiu medzibunkového materiálu. Pred sklerou vstupuje do rohovky. Hranica medzi nimi je tenký priesvitný rám - končatina(okraj) rohovky.
Na hranici medzi rohovkou a sklerou prechádza žilový sínuscez ktoré prechádza žilová krv a lymfa z oka. Vchádza tu do rohovkového epitelu spojivky,podšívka prednej časti tunela. V zadnej časti oka vo výstupnej oblasti optických nervových vlákien vo sklére sú vytvorené početné diery (mriežková doska).Okraj je skelera najzávažnejšia a prechádza do puzdra spojivového tkaniva nervu. Zahustenie skléry sa pozoruje aj pred rovníkom očnej gule, kde sú na ňom pripojené štyri svaly oka. Cév prechádzajú cez skléru do choroidného a ciliárneho tela.
text_fields
text_fields
arrow_upward
cievovka (tunica vasculosa bulbi)pozostáva z troch častí s rôznou štruktúrou a funkciou:
Správne choroid (Chorioidey)voľne spojené s bielkovinou. Medzi nimi sú lymfatické trhliny. Plášť je tenký (až 0,2 mm), pozostáva z troch vrstiev (dosiek). Najvzdialenejšia vrstva je supravaskulárna platňa -tvorené endotelom, elastické vlákna spojené s bielkovinou, medzi ktorými sú v kontakte s množstvom pigmentových buniek a nervových vlákien. Cievková platňazaberá strednú časť plášťa. Obsahuje veľké cievy, hlavne žily, medzi ktorými ležia vlákna spojivového tkaniva a pigmentové bunky. V hlbokej vrstve choroid - choriokapilárna platňa -existujú veľké kapiláry sínusového typu. Ich sieť je mimoriadne dobre vyvinutá v žltej škvrne sietnice (viď. Ath.). Štruktúra kapilár je taká, že krv sa rýchlo presúva z tepny do žily. Na hranici so sietnicou leží polopriepustná spodná membrána (sklovitá deliaca časť, Bruchova membrána), ktorá obsahuje elastické vlákna. Na rovníku je choroid perforovaný štyrmi žilami, ktoré sú rovnako oddelené (pozri Ath.). V prednej časti prechádza do ciliárneho tela bez ostrých hraníc.
Ciliárne telo (corpus ciliare),ktorý má tvar valčeka, vyčnieva do očnej gule, kde albugín prechádza do rohovky (pozri Ath.). Zadné okraje tela prechádzajú do vlastného choroidu a od prednej strany sa pohybuje až na 70 ciliárny proces.Vznikajú z nich elastické tenké vlákna, ktorých druhý koniec je pripojený k kapsule šošovky na jeho rovníku. Tieto vlákna tvoria oporné šošovkové zariadenie alebo ciliárny pás (skořicové väzivo).Medzi ňou medzi vláknami zostáva priestor okolo objektívu na rovníku a obsahujúci komorovú vodu. Podklad spojovacej tkanivovej štruktúry na krezidlovom tele obsahuje okrem ciev hladké svalové vlákna, polodruhové, radiálne a kruhové komponenty ciliárny sval, poskytujúci ubytovanie.
Iris, alebo Iris (Iris),má tvar disku s dierou v strede - žiaka nachádza sa za priehľadnou rohovkou. Svojím vonkajším okrajom prechádza dúhovka do ciliárneho tela a vnútorná, voľná, obmedzuje žiak. V nádobách na báze spojivového tkaniva, pigmentu a hladkých svaloch. Farba očí, ktorá sa mení od svetlej modrej po čierne, závisí od množstva a hĺbky pigmentu. Červenkastý odtieň očí albínov, úplne bez pigmentu, je spôsobený priesvitnými krvnými cievami. Svalové vlákna dúhovky majú dvojitý smer. Vlákna sú umiestnené pozdĺž polomeru sval, ktorý rozširuje žiaka,sú okrúhle vlákna okolo okraja žiarenia dúhovky svalové kontrakcie žiaka.Tieto svaly dávajú dúhovke hodnotu membrány, ktorá reguluje tok svetla do oka.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Sietnica alebo sietnica (Sietnica),to je vnútorná škrupina očnej buľvy. Jeho vonkajší povrch je priľahlý k choroidom a vnútorný k telu sklovca. V sietnici sú tri časti, z ktorých zadná, vizuálna časť -fotosenzitívne, v ňom sú umiestnené receptorové bunky. Na úrovni zadného okraja ciliárneho telesa prechádza do ciliárnej časti vo forme nerovnomernej čiary - vrubový ráfik.Predná časť sietnice - dúha - je základom dúhovky. Posledné dve časti sú necitlivé na svetlo.
Vizuálna časť sietnice má zložitú mikroskopickú štruktúru, pozostáva z 10 vrstiev (pozri Ath.). Najvzdialenejšou vrstvou susediacou s choroidom je pigmentový epitel. Priamo za ňou je vrstva receptorových buniek obsahujúcich neuroepithelium. Kvôli tvaru ich vonkajších segmentov sa tieto bunky nazývajú tyčinkya kužele.Ich periférne procesy, tvoriace druhú vrstvu sietnice, vyčnievajú do vrstvy pigmentového epitelu. Počet receptorov v ľudskom oku je obrovský (asi 130 miliónov tyčí, kužeľov - 6 až 7 miliónov). Kužele sú receptory "farby", prevažujú v strednej časti sietnice; tyče, ktoré poskytujú videnie za súmraku a sú umiestnené v jeho bočných častiach. Centrálne procesy buniek zrakových receptorov prichádzajú do styku bipolárnea horizontálnebunky, ktoré sú zase v kontakte zhluk nervových buniekbunkami. Neuritá z neho tvoria optický nerv. Vo vrstve receptorových buniek nie sú žiadne krvné cievy, živiny pochádzajú z choriokapilárnej doštičky chorioidu.
Preto sú v sietnici receptorové bunky umiestnené v najvzdialenejšej vrstve. Svetelný tok prechádza cez sklovité telo a padá na hlboké vrstvy sietnice. Aby sa dosiahli prúty a kužele, svetlo musí prejsť celou hrúbkou sietnice na pigmentovú vrstvu.
Kvantitatívne hodnotenie bunkového zloženia sietnice ukázalo, že počet buniek v rôznych vrstvách nie je rovnaký. Znižuje sa v rade receptorových buniek - bipolárnych buniek - gangliových buniek. To naznačuje, že na jednej bipolárnej bunke sa sumarizujú aferentné impulzy z niekoľkých fotoreceptorových buniek a na jednej bunke ganglií - z niekoľkých bipolárnych buniek. Spolu s tým sú prítomné aj vrstvy bipolárnych buniek horizontálnebuniek, ktoré vytvárajú synaptické kontakty s receptorovými a bipolárnymi bunkami a v bunkovej vrstve gangliových buniek - amakrinníbuniek v kontakte s biopolárnymi a gangliovými bunkami.
Všetky opísané bunky sietnice s výnimkou pigmentu sa vyvíjajú zo steny mozgového močového mechúra, t.j. podobne ako mozgové neuróny. Okrem toho sa gliové bunky vyvíjajú v sietnici, ktoré sa nazývajú radiálne (Mullerovy) bunky.Sú to dlhé úzke bunky, ktorých jadro sa nachádza približne na úrovni jadier bipolárnych buniek. Radiálne gliové bunky sú v kontakte s tyčami a kužeľmi a majú veľkú hromadenie vláknitých látok v tejto časti sietnice. Predtým sa považovala za membránu a zavolala vonkajšia hraničná membrána.Microvilli na apikálnej časti gliových buniek prenikajú medzi bunkami receptora.
Podľa optických štúdií bolo v sietnici rozlíšených 10 vrstiev (zón). (pozri Atl.).
Vrstva 1tvorený pigmentových epitelových buniek.
Vrstva 2pozostáva z fotosenzitívne výhonkytyčinky a kužele.
Vrstva 3 - vonkajšia hraničná membránavytvorené procesmi gliových buniek (pozri str. 244).
Vrstva 4 - vonkajšia jadrová vrstva,tvorené časťami receptorových buniek obsahujúcich jadro.
Vrstva 5 - vrstva vonkajšieho oka,tvorené receptorovými axónmi a procesy bipolárnych a horizontálnych buniek, ktoré navzájom vytvárajú synaptické kontakty.
Vrstva 6 - vnútorná jadrová vrstva,pozostávajúci z častí bipolárnych, horizontálnych a gliových článkov obsahujúcich jadro.
Vrstva 7 - vrstva vnútorného oka,tvorený bipolárnymi axónmi a procesmi gangliových buniek.
Vrstva 8 - vrstva gangliových buniek,tvorené ich telom. Amachorínové bunky a cievové retinálne krvné cievy sú umiestnené pozdĺž jeho vonkajšieho okraja.
Vrstva 9 - vrstva nervových vlákien,pozostávajúce z axónov gangliových buniek, ktoré sa dostanú do vnútornej časti sietnice, otáčajú sa v pravom uhle a vedú rovnobežne s vnútorným povrchom k výstupnému bodu optického nervu. Tieto vlákna nie sú pokryté myelínovým plášťom a Schwannovými bunkami, čo prispieva k transparentnosti vrstvy. Tu sú krvné cievy a gliové bunky.
Vrstva 10– vnútorná membrána,vytvorené procesmi gliových buniek a ich bazálnej membrány.
V zadnej časti sietnice sú dve oblasti: disk a žltá škvrna.
disk – miesto výstupu z očného poľa zrakového nervu; tu sietnica neobsahuje prvky citlivé na svetlo. V oblasti disku prechádza arteria, ktorá ju privádza do sietnice a žila. Obe nádoby prechádzajú vnútri optického nervu.
Makula je takmer presne na zadnom póle oka, to je najcitlivejšie miesto svetla pre sietnicu, pretože tu sú koncentrované veľké množstvo kužeľov. Stred strediska sa prehlbuje centrálna fosía.Čiara, ktorá spája stred predného pólu oka s centrálnou dutinou, sa nazýva optická os oka. Pre lepšie videnie je oko nastavené tak, aby sa objekt a centrálna záchytka nachádzali na rovnakej osi. Optické nervové vlákna sa pokryjú myelínovým plášťom až po prechode cez etmoidnú platňu. Priemer nervu sa zvyšuje.
