Периферическая невропатия – это нарушение передачи сигналов мозгом, вследствие повреждения одного нерва или группы. Существует несколько видов болезни, спровоцировать которую могут различные факторы. Например, хроническая невропатия часто является сопутствующим заболеванием при осложненном сахарном диабете.
Нервную систему человека формирую периферическая нервная система (ПНС), непосредственно мозг и центральная нервная система (ЦНС). ПНС состоит из целой разветвленной системы нервов, по которым передаются импульсы от мозга по всему человеческому телу.
Различают три вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные (чувствительные).
Сенсорные нервы формируют ощущение холода, боли и изменения температуры. Импульсы, передаваемые мозгом по двигательной системе нервов, отвечают за движение. Эта часть ПНС отвечает за сокращение мышц. Вегетативная часть ПНС необходима для регуляции жизнедеятельности организма. Она отвечает за работу внутренних органов, дыхание и сердцебиение.
Периферическая невропатия – это повреждение одного нерва ПНС либо же целой группы нервных волокон. Невропатия различается в зависимости от того, какая часть ПНС повреждения – вегетативная, двигательная либо сенсорная.
В зависимости от течения болезни, невропатия делится на острую и хроническую. Острая развивается очень быстро и характеризуется стремительным усугублением состояния пациента. Хроническая невропатия отличается медленным течением, от начала развития болезни до появление первых симптомов может пройти вплоть до полугода.
В зависимости от количества поврежденных нервов, выделяют мононевропатию (поврежден лишь один нерв) и полиневропатию (болезнь вызвана повреждением группы нервов).
Невропатия может появиться по ряду причин, несвязанных друг с другом:
Невропатия часто сопровождает сахарный диабет. В этом случае говорят о хроническом течении болезни.
Болезни суставов и хрящевой ткани, всевозможные артриты и артрозы, могут стать причиной невропатии вследствие сдавливания группы нервных волокон поврежденными и деформированными суставами.
Нарушения ПНС также могут быть вызваны действием токсических веществ, в том числе чрезмерным употреблением алкоголя и наркотическими препаратами.
Болезнь часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных, вследствие действия медикаментозной терапии на организм пациента.
Для невропатии периферической нервной системы характерны следующие симптомы:
Симптомы зависят от места локализации повреждения нерва. При нарушении структуры двигательного нерва, пациент будет испытывать трудности с координацией движения. Также, для такой формы болезни характерно онемение конечностей.
При поражениях сенсорного нерва, нарушается восприимчивость боли или изменения температуры. Вегетативная невропатия сопровождается болью и чувством жжения.
Прогрессирующая болезнь приводит к усугублению симптомов. Для эффективного лечения очень важно выявить причину невропатии, что часто бывает осложненно наличием разнообразных симптомов, присущих другим патологиям.
Врачи различают большое количество различных повреждений ПНС. Часто встречается невропатия слухового нерва. Причиной такого заболевания является повреждение нерва вследствие нарушения связи между волосковыми клетками уха. В результате пациент испытывает трудности со слухом. Характерные симптомы поражения слухового нерва:
Особенности патологии слухового нерва состоят в том, что болезнь наблюдается как у младенцев, так и у людей старшего возраста. Нарушение слуха может быть слабовыраженным, а в некоторых случаях слух у пациента полностью отсутствует. Часто при этом затрагивается и речевой аппарат.
Среди причин нарушения человеческого слухового аппарата:
Заболевания слухового нерва могут быть врожденными, обусловленными негативными факторами при рождении. Развитие слухового нарушения может быть спровоцировано низким весом младенца, недостатком кислорода в первые дни жизни, генетическими отклонениями, а также родовой травмой.
Для постановки диагноза необходимо детальное обследование слухового аппарата пациента. Следует помнить, что прогрессирующая болезнь может привести к полной глухоте.
Терапия включает ношение слухового аппарата, в случае полной потери слуха, или установку специального электронного устройства, которой стимулирует импульсы, посылаемые в мозг.
Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.
Применяются следующие диагностические методики:
Врач может направить пациента на биопсию кожи. Такой диагностический метод подразумевает изучение небольшого иссеченного лоскута кожи с целью определения состояния нервных волокон.
Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.
Обнаружив первые тревожные симптомы, следует отправиться на консультацию к врачу-невропатологу. Лечение начинается с устранения причины нарушения работы ПНС. В тех случаях, когда выявить причину не удается (идиопатическая форма), лечение проводится комплексно и включает прием следующих групп препаратов:
Если симптомы не проходят после медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы для стимуляции работы поврежденного участка ПНС.
Препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от особенностей повреждения ПНС. На время лечения следует придерживаться сбалансированного питания. Если заболевание спровоцировано осложнениями сахарного диабета, очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.
Если периферическая невропатия затрагивает двигательную группу нервных волокон, пациенту показано ношение специальной ортопедической обуви, которая поможет нормализовать распределение нагрузки во время ходьбы.
Если удается выявить причину заболевания и вовремя начать лечение, прогноз, как правило, положительный. Все будет зависеть только от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. В этом случае для лечения также назначают препараты, которые способствуют избавлению от первопричины, вызвавшей нарушение работы ПНС.
Если заболевание обусловлено генетическими особенностями, лечения часто не приносит должного результата.
Успех лечения идиопатической формы болезни, когда причина не поддается определению, зависит только от того, какую комплексную программу терапии подобрал лечащий врач.
Следует помнить, что для восстановления нервных волокон требуется время. Как правило, первые острые симптомы патологии проходят спустя несколько недель после начала терапии. Однако для полного восстановления функции поврежденных нервов потребуется ни один месяц. Следует быть готовым, что чувствительность в пораженный участок вернется не скоро, иногда могут пройти годы для полного восстановления ПНС.
Избежать развития заболеваний ПНС помогут следующие меры предосторожности.
Предотвратить развитие генетически обусловленного нарушения работы ПНС, к сожалению, невозможно. В этом случае следует внимательно отслеживать любые симптомы нарушения и при необходимости сразу же обращаться за помощью в клинику.
Своевременное лечение гарантирует восстановление функции ПНС. На это уйдет долгое время, однако избавиться от заболевания можно. Важно не запускать собственное здоровье и своевременно обращаться за помощью.
Синдром невропатии приводит к дестабилизации работы различных органов, в том числе и нижних конечностей человека.
При проведении различных медицинских исследование было установлено, что невропатия имеет следующий ряд причин возникновения:
К заболеваниям, приобретенным за жизнь, относятся:
Детская невропатия проявляется довольно рано. Еще в грудном возрасте у малыша могут проявляться первые признаки наличия заболевания. Маленькие дети, страдающие невропатией всегда беспокойны, плохо спят, часто просыпаются и дергаются во сне.
Более взрослые дети, страдающие невропатией, заметно отличаются от своих сверстников излишней бледностью, вялостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью. Очень часто невропатия у школьников выражается нестабильностью психо – эмоционального состояния. У ребенка часто меняется настроение, его заметная скромность может резко сменяться излишней агрессией. Довольно часто процесс роста и развития наряду с правильным родительским воспитанием способствует сглаживанию симптомов невропатии
Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности. При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений. Все это со временем приводит к тяжелому заживлению ран и постепенному отмиранию кожи.
Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.
Так называемая невропатия ног подразделяется на разновидности:
Невропатия малоберцового нерва характеризуется защемлением нервных окончаний в наружной части коленного сустава. К основным причинам возникновения заболевания относятся травмы и анатомические особенности строения коленного сустава.
Невропатия большеберцового нерва сопровождается нарушением функций жизнедеятельности задней поверхности голени, подошвы, подошвенной поверхности пальцев, а также полной или частичной атрофией задней группы мышц голени.
Сенсорная невропатия нижних конечностей характеризуется полной или частичной потерей чувствительности.
Своевременная диагностика и устранение основного заболевания – наиболее важные факторы успешного лечения невропатии нижних конечностей.
В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы. Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний. В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.
Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:
На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.
Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания. А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации - следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д. Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.
Физиотерапевтические процедуры нашли широкое применение в процессе лечения невропатии нижних конечностей. При невропатии применяют:
В процессе лечения пациенту важно внимательно выполнять все предписания врача и постоянно осматривать пораженные конечности на наличие трещин, порезов и ран. В случаях обнаружения кожных повреждений ноге потребуется максимальный покой. Для этого используются костыли или специальная разгрузочная обувь, а повреждения обрабатываются антисептиками.
Успех лечения невропатии прежде всего зависит от основной причины развития заболевания. Если невропатия была спровоцирована путем развития другого заболевания, то результат выздоровление будет успешным. А при наличии генетической предрасположенности к невропатии рассчитывать не быстрое и успешное выздоровление не приходиться. В таких случаях заболевание плохо поддается лечению и протекает в более сложных формах. Несмотря на это, медики постоянно говорят о том, что следует внимательно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачам.
Комментарии и отзывы:
Я бы добавила по поводу наследственности также вариант, когда близкие родственники болеют диабетом, а для приобретённых - перенесённые операции. У меня был как раз такой случай - бабушка была больна диабетом, а я сама перенесла операцию на ахиллово сухожилие. Получила полинейропатию в оперированной ноге. Лечилась, как ни странно. медикаментозно. Помогли актовегин - 6 месяцев курс и витамины В. Правда после снятия гипса и ЛФК и физиотерапия также были пройдены.
Полинейропатия – это обобщенная группа заболеваний, вызванных различными раздражителями, но имеющих одну общую черту – нарушение в работе ЦНС и пораженные нервы по всему организму. Данный недуг разрушает нервные окончания, находящиеся в конечностях, в результате чего нарушается моторика, мышцы теряют тонус, снижается мышечная чувствительность, нарушается кровообращение. Чаще всего поражаются ноги, именно в стопах возникают первые симптомы заболевания.
Невропатия нижних конечностей развивается постепенно, медленно поднимаясь от стоп выше. Зачастую с жалобами на неприятные ощущения в стопах, онемение и дискомфорт пациенты не спешат на прием к врачу, ожидая, что это временная симптоматика, которая вскоре пройдет и не влечет за собой серьезных последствий. Но после начальных симптомов появляется сильное онемение, теряется мышечный рефлекс и двигательная моторика, которые требуют незамедлительного вмешательства специалистов.
Существует несколько классификаций заболевания, которые имеют различные симптомы и лечение, отличаются характером повреждений и т.д. Но чаще всего используют классификацию по этиологии прогрессирования заболевания:
Так же полинейропатия нижних конечностей разделяется по принципу локализации поражения:
Существует еще одно разделение на виды с учетом пораженного участка:
Довольно много причин возникновения заболевания, вследствие которых человек ищет для лечения этого недуга препараты, тратит силы и здоровье. К ним можно отнести:
Нейропатию нижних конечностей симптомы сопровождают различные. У некоторых они ярко выражены, у других – не такие тяжелые и не влекут за собой тяжелых последствий. Но во всех случаях важным показателем является боль. Больной может и не ощущать ее из-за потери чувствительности ног, но ее присутствие важный сигнал для решительных действий.
Заболевание характеризуется болями и онемением ног. В некоторых случаях болевые ощущения проявляются исключительно в ночное время суток, человек плохо спит из-за этого, появляется раздражение. Некоторые жалуются на потерю чувствительности, человек даже не ощущает касания кожи. Но есть и обратные случаи, когда любое соприкосновение, даже с одеждой, становится нестерпимым. Если уровень сахара в организме повышен, протекание болезни усугубляется, а именно когда возникает диабетическая полинейропатия.
Довольно редко проявляется полное отсутствие двигательной моторики, в основном больной может испытывать мышечную слабость, боль при ходьбе. Вследствие повреждения мышц, деформируется стопа ног, может повредиться кожный покров.
Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. У человека пропадает чувствительность конечностей, которую он не замечает. Это опасно, потому что можно неосознанно причинить себе боль, повредив ногу, травмируя стопу или голень.
Диабетическая невропатия, симптомы которой почти не отличаются от остальной симптоматики различных видов патологии, зависит от уровня сахара в крови. Чем он выше - тем тяжелее симптомы. Вследствие этого заболевания может развиться и другая нейропатия, способная повредить нервы других органов человеческого организма. Это может привести к желудочной обструкции, гипотензии, инфаркту миокарда и прочим патологиям.
Так как нейропатия имеет ряд схожий с другими заболеваниями симптомов, необходимо тщательно подойти к диагностике пациента, исключить наиболее встречающиеся заболевания. Специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, с помощью осмотра выявить внешние проявления симптоматики, изучить медицинскую карту и историю хронических заболеваний. Возможно, необходимо расспросить о наследственных патологиях, которые тоже имеют место быть.
Помимо этого используются инструментальные диагностические методы, позволяющие точно выявить отклонения:
Предварительный осмотр, данные исследования помогут составить полную клиническую картину, поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение невропатии нижних конечностей происходит не только при помощи устранения болевых ощущений, но и ликвидации главный причины, спровоцировавшей этот недуг.
При медикаментозном отравлении лечащий врач должен отменить все препараты и назначить курс витаминов группы B. Вследствие интоксикации тяжелыми металлами, солями или другими опасными веществами, в срочном порядке проводится дезинтокционная терапия, направленная на очищение организма от вредного воздействия веществ.
Как лечить алкогольную нейропатию? Назначается препарат или группа препаратов, комплексно работающая над устранением симптомов. Но лечение не даст результатов, если полностью не отказаться от пагубной привычки.
Если недуг – это следствие инфекционного заболевания, вируса, необходимо противовирусное средство и курс антибиотиков. При наличии болевых ощущений прописывают курс анальгетиков и нейротропных препаратов.
Чтобы успокоить нервную систему человека, привести душевное состояние в норму, назначают антидепрессанты.
Помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методы, которые необходимо проводить в комплексе с лекарственной терапией. Восстановить двигательную моторику, поднять дух, отвлечься от грустных мыслей и просто привести тело в тонус поможет физиотерапия. Выздоровление – это сложный процесс, требующий терпения и долгого времени, но необходимо строго придерживаться предписаний врача.
Физиотерапия состоит из таких процедур:
При алкогольной форме заболевания используют специальный аппарат для очистки крови, который значительно ускорит процесс выздоровления.
Для эффективного лечения нельзя выбрать один метод лечения. Только комплекс процедур и медикаментозных курсов поможет добиться положительных результатов. В этот период можно прибегнуть к помощи народных советов, ведь лечение народными средствами точно не навредит организму.
При выборе трав можно остановить свое внимание на корне лопуха, лещине, укропе. Отвары трав на их основе нужно пропивать курсом около 2-х недель. Можно прибегнуть к другим народным советам и попробовать расслабить тело в укропной ванне. Есть чудодейственные советы по прикладыванию к больному месту глиняных компрессов. На ночь лучше всего растереть стопы и голень камфорным маслом или скипидаром.
Но важно помнить, что не одно народное средство не будет эффективным без комплексного лечения. Альтернативы медикаментозному воздействию в данном случае нет.
Больной не должен затягивать с походом к врачу, иначе процесс болезни может перерасти в хроническую форму и нанести огромный вред организму. Осложнения, которые могут возникнуть в результате игнорирования проблемы, очень опасны. Если вовремя не начать лечение, мышцы ног могут атрофироваться, прийти в ужасную форму, потеряют чувствительность и человек останется инвалидом из-за невозможности самостоятельно передвигаться.
При появлении малейших признаков нужно обратиться к врачу и этот шаг станет лучшей профилактикой заболевания, ведь остановить необратимый процесс негативных последствий можно не всегда. Своевременное обращение за помощью сократит срок реабилитации и не нанесет значительный вред организму.
Не стоит заниматься самодиагностикой и проводить лечение самостоятельно. Человек без соответствующего образования может поставить себе неверный диагноз и лишь потратить силы и драгоценное время, когда заболевание будет все больше прогрессировать.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
В результате дегенеративных процессов, сдавления либо прямой травмы в отдаленных нервных волокнах нижних конечностей может развиться такое заболевание как невропатия. Под влиянием провоцирующих факторов недуг может развиться в достаточно молодом возрасте. Протекание заболевания без соответствующего лечения приводит к ограничению подвижности и даже к потере трудоспособности.
Патологические процессы в нервных волокнах возникают на фоне сопутствующих заболеваний, реже развиваются как самостоятельное заболевание. К наиболее вероятным причинам невропатии принято относить следующие факторы:
Иногда невролог выставляет диагноз идиопатическая невропатия, этот термин означает, что точную причину заболевания выяснить удалось.
Невропатия нижних конечностей может затрагивать все волокна (полинейропатия) или повреждать один определенный нерв (мононейропатия). Определение вида заболевания позволяет грамотно составить эффективную схему лечения и определяет дальнейший прогноз.
Чаще всего малоберцовый нерв защемляется в области наружной части коленного сустава при долгом сидении закинув ногу на ногу. Увеличивает шанс на развитие повреждения нерва сопутствующие заболевания внутренних органов. Проявляется невропатия нарушением тыльного сгибания пальцев и стопы в целом. Стопа начинает свисать, больной при ходьбе не может опираться на пятку, «шлепает» ступней. Чувствительные нарушения возникают на боковой поверхности голени и стопы.
При данной патологии нарушается подошвенное сгибание стопы, попытки повернуть ее внутрь заканчиваются неудачей. Больной не может вставать на носочки, при ходьбе опирается на пятки. Со временем формируется особое положение пальцев, при котором они согнуты по типу когтей птицы. Нарушается чувствительность на задней и передней поверхности голени, по стопе. В этих областях периодически возникают резкие, жгучие боли.
Ниже приведен франмент программы «Жить здорово», в котором рассматривается патология большеберцовоого нерва:
Невропатия бедренного нерва может быть обусловлена его сдавлением в месте выхода в области паховой связки. Поражение волокон начинается с появления чувства онемения, скованности в момент движения в средней трети бедра. Со временем присоединяются боли в области паха, которые иррадиируют по передней поверхности бедра. Возможно нарушение болевой, температурной и тактильной чувствительности по ходу бедренного нерва. При отсутствии лечения может наступить атрофия мышц бедра.
Боли в ногах могут наблюдаться также при рассеянном склерозе. Общие сведения об этом заболевании.
Клинические проявления болезни зависят от стадии патологического процесса, от места повреждения нерва. Симптомы подразделяются на основные и сопутствующие. К основным признакам невропатии нижних конечностей принято относить:
Сопутствующие признаки представлены целым комплексом симптомов, обратить внимание нужно на появление следующих состояний:
Все симптомы обычно развиваются сразу на двух конечностях, длительное течение болезни приводит к атрофии мышц. Нарушение чувствительности в подошве провоцирует возникновение мозолей и ран, которые быстро затрагивают глубокие слои кожи, приводя к образованию незаживающих язв.
Невропатия нижних конечностей подразделяется на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Острая невропатия развивается за несколько дней, вся симптоматика выражена ярко, такая форма характерна для отравлений, пережатия нерва, травм. Медленное развитие заболевания происходит часто за несколько лет и выявляется при сахарном диабете или наследственных повреждениях нервных тканей.
Повторное воздействие провоцирующего фактора вновь обостряет протекание полиневропатии и обостряет все признаки.
Для некоторых дистрофических изменений в нервных волокнах характерна цикличность проявления признаков – боли могут обостряться в ночные часы, в определенные сезоны года.
Диагноз выставляется после сбора анамнеза, выяснения жалоб, осмотра, определения степени нарушения сухожильных рефлексов. В ходе обследования необходимо выявить причину невропатии, что может оказаться не простой задачей. Нарушение проводимости импульсов определяется с помощью электромиографии – прибора, выявляющего активность и скорость прохождения сигнала по нервным клеткам. Иногда врач может принять решение о проведении биопсии нерва, данное исследование позволяет точно определить вид нарушения.
Схема лечения составляется исходя из выявленной причины болезни.
Самым важным в терапии является устранение провоцирующего фактора, поэтому необходимо пролечить основное заболевание, исключить алкоголь, удалить токсины из организма, держать под контролем гликемию при диабетической нейропатии.
К лекарственным средствам, позволяющим облегчить состояние пациента, относят:
Положительный эффект усиливается если совместно с лекарствами использовать физиопроцедуры, специальную гимнастику, иглоукалывание, массажи.
Прогноз при лечении зависит от провоцирующего болезнь фактора и стадии невропатии. Устранение причины приводит и к полному излечиванию. Тяжелое течение возникает, если болезнь носит генетический характер или выявлена на этапе значительного повреждения нервных волокон. Основными мерами профилактики считаются: своевременная терапия всех заболеваний, отсутствие вредных привычек, полноценное питание.
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава был поврежден бедренный нерв. Вопрос:в какие сроки оптимально нужно провести электронейромиографию?
У меня немет и сжимает руки, ноги, туловище по кругу и вокруг рта и в горле. Что это может быть
Термин «полинейропатия» объединяет в себе ряд патологий, вызванных различными причинами, но при которых происходит нарушение нормального функционирования периферической нервной системы.
Чаще всего заболевание поражает ноги и руки, снижая работоспособность мышц, ухудшая циркуляцию крови в конечностях, снижая их чувствительность. Последствия полинейропатии весьма опасны, т.к. могут привести к частичной или полной потере чувствительности конечностей или к полному обездвиживанию пораженных участков.
Полинейропатия чаще всего поражает нижние и верхние конечности, при этом чем запущенней будет патология, тем больше вероятность возникновения полного паралича
В переводе с греческого полинейропатия означает «страдание многих нервов». Причины возникновения патологии разнообразны – вызвать полинейропатию может практически любой фактор, хотя бы раз оказавший отрицательное воздействие на периферическую нервную систему.
Так как жизнедеятельность организма зависит от передачи нервными окончаниями команд головному мозгу, при развитии полинейропатии происходит нарушение чувствительной и двигательной функции конечностей.
Важно! Полинейропатия нижних конечностей встречается чаще, т.к. на ноги приходится большая нагрузка, чем на верхние части тела.
При полинейропатии поражаются обычно мелкие нервы, т.к. их миелиновая оболочка тонкая, и вредным веществам легче проникнуть в нерв. Поэтому чаще всего возникает полинейропатия верхних и нижних конечностей – поражение стоп и кистей.
Обычно при определении диагноза пациенту не пишется просто слово «полинейропатия ног или рук», к нему обязательно добавляют какое-либо определение, которое зависит от вида заболевания. Международная классификация болезней включает в себя несколько разновидностей полинейропатии (код по МКБ – G60-G64), которые различаются по локализации, по степени и области поражения, по причинам возникновения.
Если периферическая нервная система хоть раз давала сбой в прошлом, то причин для возникновения полинейропатии может быть масса
Нервные волокна можно разделить на несколько видов – двигательные, вегетативные, чувствительные. В зависимости от того, поражение каких нервов преобладает, классифицируют и полинейропатию:
Двигательная (моторная). Нормальное состояние мышц ухудшается, что приводит к отказу в их работе: возникает слабость в мышцах, судороги, атрофия и гипотрофия мышц. Симптомы распространяются снизу вверх и могут привести к полной потере движения.
В чистом виде эти формы можно встретить достаточно редко, обычно диагностируется сенсорно-вегетативный, моторно-сенсорный и другие смешанные типы заболевания.
Полинейропатия поражает нервные волокна, которые состоят из аксонов и миелиновых оболочек. В зависимости от поражения различают:
В чистом виде такие типы существуют недолго: при поражении аксона постепенно присоединяется демиенилизирующее расстройство, а при демиелинизации – аксональный тип.
В зависимости от локализации встречается дистальная полинейропатия и проксимальная: при дистальной поражаются в первую очередь участки ног, расположенные внизу, при проксимальной – отделы конечностей, расположенные выше.
Для того, чтобы лечение полинейропатии давало результаты, необходимо выявить причинный фактор, ее вызывающий.
Почему возникает полинейропатия верхних конечностей и ног:
Обратите внимание! Полинейропатию часто вызывают заболевания, при которых в организме происходит накопление вредных веществ, отрицательно влияющих на нервную систему.
К первичным разновидностям заболевания относят наследственную форму полинейропатии и идеопатический вид (синдром Гийена-Барре). Этиология этих форм до конца не определена, что несколько затрудняет лечение заболеваний.
К вторичным формам полинейропатии верхних и нижних конечностей относятся типы, возникшие в результате инфекционных заболеваний, метаболических расстройств, отравлений, патологий почек и печени, нарушения работы желез внутренней секреции, опухоли различных видов.
Полинейропатия имеет достаточно характерно выраженную клиническую картину. Главным симптомом заболевания можно считать симметричность поражения нижних и верхних конечностей, т.к. вызывающие патологию вещества циркулируют по крови.
Наиболее часто встречаемые признаки заболевания:
К вегетативным симптомам заболевания относят появление ощущения зябкости, слабость в пальцах рук, нарушения кровообращения (мраморный цвет конечностей, плохое заживление ран и др.), приливы жара.
Диабетическая полинейропатия нижних конечностей вызывает следующую клиническую картину:
Алкогольная полинейропатия развивается постепенно, ее симптомы проявляются вследствие токсического воздействия этанола на ЦНС и метаболических нарушения в нервах:
Полинейропатия может возникнуть и по причине чрезмерного употребления алкоголя, вследствие чего ЦНС отравляется этанолом
Полинейропатия не всегда возникает постепенно: при острой форме симптомы могут развиться в течение недели, при подостором типе – проявления нарастают около месяца, при хронической форме – заболевание может развиваться годами.
Перед непосредственным лечением полинейропатии проводится его диагностика, при которой анализируются проявления заболевания, и устанавливается его причина, с целью отмести патологии, которые проявляются схожими признаками.
Как проводится диагностика:
Так как полинейропатия не самостоятельное заболевание, основное ее лечение будет направлено на устранение факторов, которые привели к появлению заболевания. Однако, терапевтические меры должны осуществляться комплексно, дабы одновременно с основным лечением устранить и неприятные симптомы полинейропатии.
Препараты выписываются в зависимости от типа и разновидности заболевания, а также стадии полинейропатии и выраженности ее симптомов:
При лечении полинейропатии следует понимать, что вылечить заболевание с помощью одних только лекарств нельзя. Немалую роль в терапии заболевания играет правильный режим, питание, реабилитационные мероприятия, а также специальный уход и постоянная забота о больном.
Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении полинейропатии, особенно, если заболевание имею наследственную или хроническую форму.
Осуществляются следующие процедуры:
Массаж при полинейропатии способствует укреплению мышц, улучшает и стимулирует их работоспособность. Благодаря этому двигательные функции быстрее восстанавливаются, риск атрофии мышц значительно уменьшается. Однако, следует учитывать, что при острых формах болезни массаж проводить не следует.
Обратите внимание! При токсичной, а особенно алкогольной полинейропатии, лечебные процедуры проводятся только после очищения крови, производимого в стационарных условиях.
Упражнения по ЛФК могут проводиться, как самостоятельно в домашних условиях, так и под руководством врача. Они помогают стимулировать работу мышц, что позволяет частично либо полностью вернуть работоспособность конечностей.
Полинейропатию нижних конечностей хорошо лечат ножные ванны: в воде (3 литра) растворяется 100 грамм уксуса и поваренная соль (300 г), в ванную опускать воду наминут ежедневно в течение месяца.
Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, то заболевание может привести к серьезным осложнениям.
В первую очередь, полинейропатия может перерасти в хроническую форму, которая не излечима полностью. Со временем человек полностью перестает ощущать свои конечности, а мышцы приходят в такую форму, что человек может стать инвалидом, т.к. полностью нарушиться его способность передвигаться.
Важно! Полностью излечить от полинейропатии возможно с такими видами заболевания, как инфекционная, алкогольная, токсическая. При диабетической форме возможно лишь частично уменьшить симптомы болезни.
При тяжелых формах заболевания при нарушении функционирования нервов, которые отвечают за работу сердца, может проявляться сильная аритмия, которая может привести к летальному исходу.
При диабетической форме возможно присоединение вторичной инфекции, септические осложнения, плохое заживление ран.
При вовремя начатом адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный, но все же болезнь лучше предупредить, чем длительно лечить ее, страдая от неприятных симптомов.
Предотвратить полинейропатию нельзя, но можно существенно уменьшить факторы риска ее развития: отказаться от алкоголя, вовремя вылечивать инфекционные и вирусные болезни, следить за качеством употребляемых продуктов, ограничивать соприкосновение с химическими ядовитыми соединениями.
Невропатиями, или нейропатиями, принято называть поражения периферических нервных волокон дегенеративного или дистрофического характера. Патологии относятся к серьезным заболеваниям нервной системы, поэтому если лечение невропатии не начать своевременно, качество жизни пациента может существенно ухудшиться.
На основе провоцирующих факторов построена классификация невритов, согласно которой заболевание может вызываться как эндогенными, так и экзогенными причинами. Установление провоцирующих факторов необходимо для назначения адекватной терапии.
Внутренние нарушения в работе организма часто становятся причиной развития невропатии.
Среди эндогенных факторов такого типа можно назвать:
Среди экзогенных причин можно назвать травмы, интоксикации и инфекционные процессы. Рассмотрим эти факторы подробнее:
Есть также небольшая группа невропатий, которые не имеют четкой причины. Идиопатическая невропатия в большинстве случаев передается по наследству, поэтому ученые выделили специальную категорию – наследственные невропатии. Ярким примером такого типа патологии является нейропатия Лебера.
Патология чаще всего возникает у мужчин и связана с нарушением зрения из-за атрофии зрительных нервов. Непосредственная причина, по которой появляется нейропатия Лебера, – это мутации в митохондриальной ДНК. Интересен тот факт, что патология никогда не передается по мужской линии, хотя нейропатия Лебера поражает в основном представителей сильного пола.
Признаки нейропатии напрямую зависят от того, какой именно нерв поражен из-за той или иной патологии, а также от степени поражения. Чаще всего невропатии характеризуются следующими неспецифическими симптомами:
Бывают и специфические признаки невропатии, которые указывают на заболевание:
Для постановки диагноза применяются различные методы диагностики. Диабетическую невропатию можно подозревать при повышении уровня сахара в крови. Специфические антитела поможет определить серологический анализ.
При других видах патологии проводится электрофизиологическое исследование, электромиография. Обязательно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Грамотная диагностика позволит установить вид нейропатии и назначить препараты, ведь устранить симптомы при лечении невропатии недостаточно, самое главное – избавиться от причины заболевания.
При нейропатии лечение должно включать комплекс методов – назначается медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, в редких случаях – хирургическое вмешательство. За ходом лечения следит лечащий врач, который при необходимости корректирует лечебные мероприятия.
Как лечить пациента, специалист рассматривает в индивидуальном порядке. В общем виде схему терапии можно представить так:
Справиться с невропатиями различного происхождения помогут физиотерапия и остеопатия. Они проводятся в комплексе с другими методиками лечения заболевания. При сеансе остеопатии врач не только делает массаж проблемной зоны, активизируя метаболизм, но и восстанавливает кровообращение.
Невропатия – это одна из нескольких форм аномалий развития нервной системы. Заболевание носит врождённый характер и проявляется уже в раннем возрасте. Но в некоторых случаях это может быть и приобретенным заболеванием, например — вследствие сахарного диабета или травмы.
Повреждение нервной системы вызывается несколькими причинами. Среди них особенно часто встречаются следующие:
В некоторых случаях установить источник не удаётся. С чем это связано, точно сказать никто не может. И болезни, которые возникли без выявленных причин, носят название идиопатических. Во всех остальных случаях выявить причину и назначить правильное лечение способен только врач-невролог. Самостоятельное назначение препаратов может привести к целому ряду осложнений, вылечить которые не всегда получается.
Существует два типа этого заболевания. Первый тип носит название периферический. При этом не затрагиваются нервы, которые расположены в черепе или позвоночнике, а поражаются только те, что имеются в конечностях.
Кардинальная появляется в том случае, когда нарушается работа одного из 12 пар нервов, которые расположены в черепе. Здесь тоже есть своё разделение – это зрительная и слуховая.
Автономная бывает при нарушении работы нервов, которые отвечают за нормальное функционирование сердца и сосудов, желудка и кишечника, потоотделение.
Местная проявляется при поражении одного нерва или их группы, отвечающей за иннервацию одного участка тела.
В некоторых случаях у человека нет никаких признаков болезни или они выражены очень слабо, а иногда симптомы зависят от причины, которая вызвала болезнь. Рассмотрим самые часто встречаемые виды.
Невропатия малоберцового нерва встречается очень редко. Основной признак – это подворачивание стопы во время бега или ходьбы. Если человек носит обувь без задника, то она постоянно спадает с ноги. Нарушено и разгибание пальцев. Эти симптомы по непонятным причинам встречаются у женщин 10 – 19 лет. Мужчины этим недугом практически никогда не болеют.
Невропатия тройничного нерва – это заболевание, основной признак которого — боль. Она может то усиливаться, то стихать. К этому присоединяются слёзотечение, слюнотечение, непереносимость громкого звука, нарушение вкусовых ощущений.
Алкогольная невропатия проявляется язвами на ногах и руках, рвотой и поносом с кровью, недержанием мочи, болью и онемением в конечностях, усталостью, головокружением. Мышцы постоянно находятся в состоянии спазма. Происходит потеря памяти и появляются трудности в движениях. Однако болезнь начинает проявляться только в случае хронического алкоголизма.
Компрессионно-ишемическая невропатия возникает при сдавлении того или иного нерва. Помочь здесь может хирург.
Диабетическая невропатия имеет большое количество проявлений. Это самая тяжёлая форма недуга, вылечить которую невозможно. Среди симптомов стоит отметить:
Так как невропатия — это заболевание, которое является вторичным и часто развивается на фоне другого, то для устранения её признаков необходимо лечение основного недуга, а это — сахарный диабет, алкоголизм, инфекции, гиповитаминоз, болезни почек. Только в этом случае можно вылечить и эту болезнь.
Невропатия нижних конечностей лечиться должна в стационаре под наблюдением опытного специалиста. Однако даже дома, после выписки из больницы, нужно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений.
В терапии применяются такие лекарственные средства, как антидепрессанты, противосудорожные средства, обезболивающие препараты, в качестве которых нередко используется трамал или трамадол. Необходимо использование антиоксидантов, например, альфа-липоевой кислоты.
Если лечение было своевременным, то прогноз благоприятный. Если же произошло тяжёлое поражение нерва, то восстановить его действие невозможно.
Невропатия верхних конечностей - весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.
Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна , полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.
На самом же деле, так называемые мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) развиваются обычно при пережатии нерва в месте его поверхностного прохождения под кожей, либо в узких костных каналах.
К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:
На руке человека проходит три основных нерва:
Соответственно, поражение каждого из них будет иметь свои характерные проявления, которые мы и рассмотрим ниже.
Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем ("сонный" паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем ("костыльный" паралич).
Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.
При повреждении нерва в области подмышечной ямки появляется симптом свисающей кисти: при попытке больного поднять руку вверх кисть беспомощно свисает. При сдавлении в средней плечевой трети симптомы носят слабый характер или отсутствуют вообще. В случае, если повреждена нижняя треть, то больного беспокоят лишь невозможность разгибать пальцы и кисть в целом, а также отсутствие чувствительности тыльной стороны кисти.
Ниже следует видео о невропатии лучевого нерва - фрагмент передачи "Жить здорово":
Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.
При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.
Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий
В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:
Симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. Основные характеризуются жгучими болевыми ощущениями, которые преследуют больного в течение дня, и чувством онемения пальцев, кисти и руки в целом. Сопутствующие проявляются:
Для подбора правильного метода лечения очень важен полный неврологический осмотр больного, оценка рефлексов, силы мышц, проведение специальных проб и тестов.
Инструментальными методами диагностики являются:
Данные методы позволяют обнаружить поврежденный нерв, выяснить причину и степень нарушения проводимости. Если это необходимо, врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию. Только после полученных результатов можно ставить диагноз.
Основная цель лечения заключается в устранении причины, приведшей к повреждению нервных волокон, а также восстановление двигательной и чувствительной функций пальцев, кисти и руки. Во время лечения невропатии верхних конечностей назначаются:
В случае же нарушения целостности нервного ствола проводится оперативное вмешательство.
Профилактика невропатии верхних конечностей заключается в нормализации обменных процессов и своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний. Важно также регулярно уделять время физическим упражнениям, не засиживаться подолгу в неудобной позе, делать минутные "разминки" на работе.
