Antibiotika, antipyretika, protizánětlivé a antivirotika. Ale ne všechna, ale jen některá jména. Ohledně některých léků je ministerstvo zdravotnictví kategorické: budou se prodávat pouze na předpis a lékaři by je měli předepisovat až v krajním případě.
Léky (vše lékové formy), obsahující jediné léčivo ibuprofen a paracetamol zařazeny do seznamu léků, které lze vydávat přes pult(Usnesení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 5. června 2012 č. 55). Totéž platí pro perorální suspenze pro děti: „Ibufen“, „Ibufen D“, „Nurofen“ atd.
Ale léky obsahující kombinace paracetamol + ibuprofen(obchodní názvy „Ibuklin“, „Ibuzam“) se budou prodávat v lékárnách Vyžaduje lékařský předpis. Tato kombinace je velmi toxická pro funkce jater a ledvin. Některé země, včetně Kazachstánu, Indie a Spojeného království, již takové drogy opustily.
Podle MZ je 6 případů akutních selhání ledvin, jehož příčinou bylo užívání kombinace „paracetamol + ibuprofen“. Tyto léky by měly být předepsány pouze po vyšetření a vyšetření lékařem.
Taky přesně podle receptu léky by měly být vydávány na základě kombinace sulfamethoxozol + trimethoprim(obchodní názvy „Biseptol“, „Biseptin“, „Cotrimoxazol“). To je způsobeno tím, že v důsledku jejich široké uplatnění vyvinula se rezistence většiny patogenů k těmto lékům. Jak uvádí ministerstvo zdravotnictví, „použití těchto léků na respirační a močové cesty je iracionální a nebezpečné».
Jako alternativa se v současnosti používají penicilinová a makrolidová antibiotika (některá z nich jsou zařazena na seznamu volně prodejných léků).
Dostupné bez lékařského předpisu
antivirus:"Arpetol" ("Arbidol"), "Rimantadin", "Interferon", oxolinová mast, "AngriMax", "Anaferon", "Kagocel", "Virogel", "Panavir".
Analgetikum, antipyretikum a protizánětlivé: kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, paracetamol, nimesulid; kombinované léky: „Negrinpin“, „Fapirin S“ atd.
antibiotika: amoxicilin, amoxicilin/kyselina klavulanová, ampicilin.
Léky ovlivňující imunitu:"Ekhingin", "Trimunal", "Groprinosin", cykloferon.
P.S. Navzdory volnému prodeji mnoha léků lékaři důrazně doporučují, aby se neléčili sami, riskovali své zdraví, ale obrátili se o pomoc na odborníky.
Olga Artiševská
V dnešní době se každý, kdo chodí k lékaři, dělí na dva tábory. V první polovině jsou ti, kteří antibiotika neakceptují a spoléhají na tradiční medicína a tělesné rezervy. Druhý naopak považuje jakoukoli léčbu bez ní za neúčinnou a vyžaduje, aby ji předepsal lékař. Kde je pravda a je možné užívat antibiotika bez lékařského předpisu - zkusme to zjistit.
Geniální vynález farmakologické vědy – antibiotikum – samozřejmě zachránil nejeden život. Dříve to byl prakticky všelék, který zvedl umírající z postelí. Dnes je to běžné: v každé lékárně si můžete snadno koupit antibiotika bez lékařského předpisu, pro každý vkus a rozpočet.
Ale než se rozběhneš antibakteriální lék při jakémkoli kýchání nebo bolesti v boku stojí za zapamatování, kdy má jejich použití smysl.
V závažných situacích je režim užívání antibiotik předepsán ošetřujícím lékařem. Ale na sezónní neduhy a exacerbace chronická onemocnění Máme tendenci si antibiotika předepisovat sami bez předpisu.
Poměrně rychle a účinně pomáhají uklidnit příznaky onemocnění. Ale kromě toho, že musí být správně vybrány, je nutné dodržovat určitá pravidla léčby antibiotiky, jinak nebudou moci fungovat nebo se objeví vedlejší účinek drogy.
Recenze pacientů, kteří musí být léčeni antibiotiky, jsou téměř vždy pozitivní. Klíčem k úspěchu léčby je ale především správná volba lék.
V závislosti na povaze a závažnosti onemocnění se nasazují antibiotika různé skupiny: mají různé účinky a vliv různé druhy bakterie. Jak silnější droga, tím nebezpečnější je užívání antibiotik bez lékařského předpisu nebo doporučení lékaře.
Nejoblíbenější skupiny antibiotik jsou:
Užívání antibiotik samostatně bez předpisu je vždy riziko. Správný lék je vždy prvním krokem na cestě k uzdravení.
K léčbě infekcí ústní dutina, chronická šarla, stejně jako infekce povrchů ran a zápal plic, nejoblíbenějšími zástupci takových léků jsou ampicilin a amoxicilin. Tyto léky jsou odolné vůči kyseliny chlorovodíkovéžaludku, proto účinné ve formě kapslí nebo tablet. Měly by se užívat dvakrát denně bez ohledu na jídlo.
Když se objeví močové cesty, dýchací trakt, zánětlivé procesy akutní a chronické povahy u onemocnění ORL, se používají antibiotika řady cefalosporinů. Nejoblíbenější léky: ceftriaxon, cefotaxim, cefuroxim. Účinnost léčby se zvyšuje s intramuskulární injekce léky 2krát denně ve stejných intervalech.
Volně prodejné antibiotikum, které se ukázalo vysoká účinnost při léčbě chlamydií, genitálních infekcí, atypický zápal plic- toto je azithromycin. Je nejoblíbenějším zástupcem skupiny makrolidů. Je také široce používán k léčbě infekční choroby u dětí a těhotných žen kvůli nízké toxicitě na pozadí výrazného antibakteriální působení. Azithromycin by měl být užíván podle schématu popsaného v pokynech k léku. Nejčastěji se jedná o jednorázové použití tablety nebo suspenze za den.
Na zánětlivá onemocnění kožní, ranné infekce, ale i bakteriální infekce sliznic, hojně se používají masti s obsahem tetracyklinu. Jsou relativně bezpečné pro místní použití a docela účinné.
Užívání antibiotik bez lékařského předpisu pro děti je ještě nebezpečnější: nesprávný lék nemusí mít očekávaný účinek a nemoc bude postupovat.
Mnoho matek své děti dobře zná: děti mají časté respirační infekce doprovázené stejnými komplikacemi. Pediatr předepíše antibiotika na standardní schéma. A když se historie opakuje, rodiče spěchají ne k pediatrovi pro recept, ale do lékárny pro spásu v podobě antibiotika.
V tomto případě je samoléčba přijatelná, ale podléhá neustálému sledování stavu dítěte. Pokud příznaky po třech dnech léčby nezmizí a váš zdravotní stav se zhorší, měli byste se okamžitě poradit s pediatrem.
Nejčastěji rodiče berou antibiotika sami skupina penicilinů: amoxicilin, flemoksil, ampicilin. Jsou docela účinné při onemocněních krku a horních cest dýchacích.
Neměli byste sami užívat složitější léky: pediatr nejen předepíše režim dávkování antibiotik, ale také předepíše další léky ke snížení škodlivých účinků léků na tělo dítěte.
Pokud se rozhodnete užívat antibiotika sami, aniž byste čekali na doporučení lékaře, musíte si zapamatovat několik základních bodů léčby.
Jaká antibiotika můžete užívat bez lékařského předpisu a která byste neměli – je na vás, abyste se rozhodli. Pokud dobře znáte své tělo a můžete říci, že vám konkrétní antibiotikum pomůže, užívejte je podle návodu. Ale pokud máte pochybnosti, je lepší si udělat čas a poradit se s lékařem: výsledek bude rychlejší a efektivnější.
poradenství od poradců v lékárnách Vitebsk
15. září 1928 mikrobiolog Alexander Fleming izolovaný penicilin, první antibiotikum na světě. Vynález talentovaného Angličana způsobil revoluci v medicíně. V těchto letech většina infekčních onemocnění, jako je zápal plic, sepse, tuberkulóza, gangréna, břišní tyfus byly považovány za nevyléčitelné.
Penicilin pomohl zachránit miliony životů jak v době míru, tak během druhé světové války, kdy byla v roce 1943 ve Spojených státech založena průmyslová výroba prvního antibiotika. Mimochodem, v SSSR v roce 1942 penicilin poprvé izoloval profesor Zinaida Ermolyeva. Použitým materiálem byla kolonie plísňových hub odebraných ze zdi moskevského protileteckého krytu. Antibiotikum pomohlo zotavit obrovské množství vážně zraněných vojáků, kteří trpěli hnisavé léze způsobené stafylokoky a streptokoky.
Z takové kolonie lze izolovat penicilin. Zdroj: vistanews.ru
Dnes prodávají především léky skupiny penicilinů, získané synteticky. A abyste si je koupili, budete muset navštívit lékaře. Co když ale z nějakého důvodu není možné kontaktovat odborníka? Budou prodávat antibiotika bez předpisu?
Budou prodávat. Seznam, které jsou volně prodávány v lékárenském řetězci Běloruska, zahrnuje amoxicilin, oxacilin, doxycyklin, ampicilin. Můžete je získat volně.
Jdeme do služební místnosti společnosti VITVAR LLC na Moskovsky Prospekt. Můžete sem přijít kdykoli během dne, a to je jednoznačné plus: pokud máte rýmu v krku pozdě večer, kdy není možnost navštívit lékaře, je lepší se zeptat milovaného člověka jděte do nejbližší pracovní místnosti. Amoxicilin-500 vyrobený v Bělorusku bude stát 4 rubly 37 kopejek na deset kapslí. Navíc mohou nabídnout desetiprocentní slevu (pouze domácím) invalidům, důchodcům, víceletým matkám a těm, kteří mají děti do 3 let. Pokud nedůvěřujete běloruskému léku, vezměte si Ospamox ve stejné dávce od Sandozu. Vyšší cena: 6 rublů 14 kopejek.
V Itera-med je usměvavý poradce Ludmila doporučuje nenechat se unést antibiotiky, ale při prvních projevech nachlazení si vzít zásypy s paracetamolem nebo Grippomix s obsahem remantadinu.
Nyní se mnoho lidí léčí samo, - povzdechne si lékárník, - a jsem si jist, že by se měl užívat pouze se svolením lékaře. Zejména věci jako antibiotika. Ano, amoxicilin (lék stojí 4 rubly 30 kopejek, a to je nejnižší cena ve městě!) Prodám. Ale pokud máte prostředky, je lepší koupit jeho analog - Amoklav-1000 (14 tablet) od Pharmland za 14 rublů 26 kopejek. Předpokládá se, že když se vezme tento nástroj Asi 96 % amoxicilinu obsaženého v jeho složení se absorbuje. A to nijak neovlivní mikroflóru gastrointestinálního traktu.
Dám také pár rad: prosím nezneužívejte různé léky proti bolesti jako citramon a analgin, nepijte bezmyšlenkovitě aspirin, nesnažte se srazit teplotu při nachlazení. Dostaneš jen žaludeční vřed.
V řetězci lékáren je k dispozici mnoho antibiotik. Foto Evgeny Moskvin
Itera-med má také slevy - 5% pro důchodce a ty, kteří kupují léky pro děti do 3 let.
V síti Pharmacia bude amoxicilin vyrobený v tuzemsku dražší: 4 rubly 77 kopejek v balení 10 kapslí. Amoxicilin je v Planet Health o něco dražší: 4 rubly 79 kopecks. Doporučuje se věnovat pozornost jeho britskému analogu Clavomed, který je díky svému složení (amoxicilin plus kyselina klavulanová) tělem lépe absorbován. Budete muset zaplatit za 10 tablet 19 rublů 95 kopejek.
Amoxicilin je k dostání v lékárně Energofarm 4 rubly 72 kopejek. Farmaceut Olga vysvětluje, že nejlevnějším antibiotikem je ampicilin v dávce 250 mg. Dejte mi 20 tablet 1 rubl 79 kopejek. Léky je nutné užívat 5-7 dní, dvě tablety 4x denně.
Chápu, že jsou chvíle, kdy není možné zavolat lékaři a získat recept, který chcete,- říká Olga, - pak pomůže amoxicilin. Řekněme, že člověk přišel do Běloruska z jiné země a byl chycen bakteriální infekce. A o víkendech a svátcích nenarazíte na doktory. I když na druhou stranu bez inscenace správná diagnóza nedostatek. Co když vás zastihne nemoc způsobená virem, stejnou chřipkou? Antibiotika proti tomu budou k ničemu. Jen budete zbytečně utrácet peníze.
Pojďme se podívat do lékárny ADEL. Zde je amoxicilin nejdražší ve městě: 4 rubly 86 kopejek. Lékárnice Lyudmila vysvětluje, že lék musí být užíván v kombinaci: vyžaduje také probiotika a hepatoprotektory (léky, které chrání játra a gastrointestinální trakt). Takže terapie bude drahá! Připravte se vyplatit nějaké peníze.
Léky obsahující ibuprofen nebo paracetamol jsou volně prodejné. Ty léky, které obsahují obě tyto složky, jsou vydávány přísně podle předpisu.
Ministerstvo zdravotnictví upozorňuje na prázdninové řízení léky při sezónním vzestupu respiračních, infekčních onemocnění a chřipky v období podzim-zima.
Léky ve všech lékových formách obsahujících jeden lék Ibuprofen nebo paracetamol, jsou zařazeny v seznamu léků dostupných bez lékařského předpisu, píše tut.by. Dokument byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 5. června 2012 č. 55. Stejný seznam obsahuje také perorální suspenze pro děti: Ibufen, Ibufen D, Nurofen a další.
Tyto léky jsou určeny všem dětem věkové skupiny a může být vybrán pro použití dítětem ve formě, která je pro něj vhodná, s ohledem na jeho věk: čípky a kapky - pro děti do 3 let, sirupy a prášky na přípravu roztoků - po 3 letech.
Antipyretika na bázi kombinace paracetamol + ibuprofen (obchodní názvy "Ibuklin", "Ibuzam") se prodávají pouze na lékařský předpis. To je primárně způsobeno vysokou toxicitou takových léků na funkci jater a ledvin.
Od roku 2011 bylo používání těchto léků přerušeno v řadě zemí, včetně Kazachstánu, Indie a Spojeného království. V Běloruské republice bylo registrováno 6 případů akutního selhání ledvin spojených s jejich užíváním. Ministerstvo zdravotnictví proto rozhodlo, že je nutné tyto léky předepisovat až po vyšetření a prohlídce dítěte lékařem.
Podobná opatření na předpis zavedla ministerstvo zdravotnictví pro antimikrobiální léky na bázi kombinace „sulfamethoxazol + trimethoprim“ (obchodní názvy: "biseptol", "Biseptin", "Co-trimoxazol"). Důvodem je skutečnost, že v důsledku jejich širokého používání se u většiny patogenů vyvinula rezistence na tyto léky.
Užívání této skupiny léků na onemocnění dýchacích a močových cest je iracionální a nebezpečné. Takové léky by měly být předepsány pouze zdravotnický pracovník, která určí, zda bude jejich příjem tak efektivní.
Bez lékařského předpisu jsou k dispozici následující léky pro léčbu respiračních, infekčních onemocnění a chřipky:
Abyste předešli jakýmkoli nesrovnalostem v postupu při výdeji léků na předpis/volně prodejných léků z běloruských lékáren, doporučujeme použít následující informace. Můžete jej použít jako vodítko při určování postupu při výdeji léku z lékárny v kontroverzních situacích.
Kontroverzní situace týkající se předpis léky z běloruských lékáren v Nedávno je toho víc a víc:
— Proč jsou předepsány tablety Metronidazolu, ale Trichopolum bez?
— Proč se Broncho-munal „náhle“ stal lékem na předpis?
- Jaký je příběh s Dexatobromem a Tobradexem?
Atd.
Na webu Ministerstva zdravotnictví Běloruska je dokonce celá stránka věnovaná tomuto problému.
Nyní zaměstnanec lékárny kromě sortimentu regulační dokumenty a pokladní procedury, je potřeba neustále vést v hlavě „seznam preskripčních výjimek“, které jaksi odporují vyhlášce Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 6. 5. 2012 č. 55 „O zřízení seznamu léků prodávaných bez lékařského předpisu.“
Regulátor nedávno vydal objasnění, které objasňuje, co se děje:
„Pokud je u léčivého přípravku při státní registraci (potvrzení o státní registraci) stanoveno pořadí výdeje „bez receptu“, hodnota ATC kódu nemá vliv na pořadí výdeje, bez ohledu na jeho zařazení do seznamu léčiv. prodávaných bez lékařského předpisu, schváleno usnesením Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 6. 5. 2012 č. 55 „O stanovení seznamu léčiv prodávaných bez lékařského předpisu“ (dále jen seznam). Tento lék bude prodáván v lékárnách bez lékařského předpisu.
V případě, že je pro léčivý přípravek při státní registraci (potvrzení státní registrace) stanoven postup výdeje „na předpis“, je třeba se řídit ATC kódem, pod kterým je v seznamu uveden.Například:
Léky Methyluracil rektální čípky 500 mg č. 10 jsou aktuálně registrovány s předpisem a ATC kódem A14B.
Mezinárodní nechráněný název (dále jen INN) „methyluracil“ je uveden v následujících skupinách ATC:
C05 Angioprotektory;
D03A Přípravky na hojení ran;
L0З Imunostimulanty.
Vzhledem k výše uvedenému, výše uvedené léky s mezinárodní nechráněný název"methyluracil" ve formě rektální čípky prodávané v lékárnách na předpis.Podobná situace s drogami „Broncho-munal“ kapsle 7 mg č. 10 a „Broncho-munal P“ kapsle 3,5 mg č. 10.
V současné době jsou tyto léky registrovány s objednávkou na předpis a ATC kódem L03AX.
V seznamu jsou tyto obchodní názvy léčiv uvedeny ve skupině R07 Ostatní léčiva k léčbě nemocí dýchací systém a nejsou uvedeny ve skupině L03 Imunostimulanty, tedy tyto léky prodáváno podle předpisu.Doporučujeme se tedy řídit aktuální hodnotou ATC kódu a postupem při výdeji léčivého přípravku stanoveným při státní registraci (potvrzení státní registrace).
Jsou-li léky v seznamu uvedeny pod INN, bude se volně prodejný postup jejich výdeje vztahovat na všechny obchodní názvy tohoto INN, pokud je lék v seznamu uveden pod konkrétním jméno výrobku, jeho volně prodejný výdej se bude vztahovat pouze na lék pod tímto obchodním názvem.“
Na základě posledního odstavce se podívejme na situaci s Tobradexem a Dexatobromem:
Dexatobrom je dostupný bez lékařského předpisu, protože... je v usnesení č. 55 přítomna právě pod obchodním názvem - DEXATOBROME. Tobradex oční kapky nejsou na seznamu, což znamená, že se podíváme do státního rejstříku:
Tobradex je proto dostupný na lékařský předpis.
Podívejme se na hlavní část tohoto dopisu na příkladu Metronidazolu a Trichopolu podrobně:
"Metronidazolové tablety pro vnitřní použití"
Otevřeme rezoluci č. 55, zjistíme, že Metronidazol se nachází ve skupině Otevřít návod pro lékařské použití(nebo státní registr léčiv):
Farmakoterapeutická skupina: Antimikrobiální látky pro systémové použití. Imidazolové deriváty. Kód ATX-J01XD01
Skupina se neshoduje, což znamená, že objednávku dovolené kontrolujeme podle státního rejstříku: 
V důsledku toho musí být metronidazol prodáván v lékárnách na lékařský předpis (kvůli absenci metronidazolu se skupinou ATX-J01XD01 v seznamu).
"Trichopol tablety pro vnitřní použití"
Otevíráme usnesení č. 55. Shledáváme: P01A Prostředky pro léčbu amébózy a jiných protozoálních infekcí. Otevíráme návod pro lékařské použití (nebo státní registr léčiv): Farmakoterapeutická skupina: Antiprotozoální léčiva. ATX kód P01A. Zápasy ve skupinách, což znamená, že jej lze vydávat v lékárnách bez lékařského předpisu.
V důsledku toho musí být metronidazol prodáván v lékárnách na lékařský předpis (kvůli absenci metronidazolu se skupinou ATX-J01XD01 v seznamu) a trichopolum bez lékařského předpisu. Ze stejných důvodů patří mezi léky na předpis i methyluracilové čípky.
Pro každý případ vám nabízíme tento algoritmus pro určení výdeje léků z lékárny:
