Meningoencefalitida je kombinovaný zánět mozkových blan a mozkové hmoty.
Meningoencefalitida může být infekční, toxická nebo infekčně-alergická. Onemocnění mohou způsobit bakterie (meningokoky, streptokoky, grampozitivní a gramnegativní bakterie), viry (klíšťová encefalitida, západonilský virus, cytomegalovirus, chřipka, herpes), prvoci (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri ). Méně často jsou příčinou autoimunitní reakce.
Meningoencefalitida může být komplikací encefalitidy, meningitidy, hnisavých onemocnění zubů nebo ORL, planých neštovic, zarděnek, spalniček.
Příznaky meningoencefalitidy jsou podobné jako u meningitidy. Pacienti se obávají: bolest hlavy, . Tělesná teplota je zvýšená. Nástup onemocnění je akutní.
Objevují se příznaky podráždění mozkových blan (Brudzinského, Kernigovy příznaky, ztuhlost šíje, fotofobie). Objevují se také známky poškození mozku (ztráta koordinace, hemiparéza, poškození lebeční nervy anizoreflexie). Porušení vyšší nervové funkce (psychické odchylky afázické poruchy).
Možnou komplikací meningoencefalitidy je abscesace mozečku a mozku.
Charakteristiky klinického obrazu meningoencefalitidy závisí na typu onemocnění.
Diagnostika meningoencefalitidy se provádí na základě výsledků sérologického a biochemické testy, tomografie mozku, výzkum mozkomíšního moku.
V závislosti na povaze průběhu a příčinách výskytu se rozlišují následující typy onemocnění:
Pokud se u člověka objeví příznaky jako ztráta vědomí, rychlé křeče, poruchy hybnosti očí, paréza, je nutné urychleně zavolat sanitku.
Léčba se provádí v nemocnici a závisí na typu a povaze zánětu a také na stupni jeho progrese.
U virové meningoencefalitidy je předepsána antivirová terapie, u bakteriálních onemocnění antibiotická terapie. Bez ohledu na typ onemocnění jsou kromě hlavní léčby předepsány interferony, imunostimulanty a kortikosteroidy.
V rehabilitačním období antioxidanty, neuroprotektory, látky pro zlepšení mikrocirkulace a krevního oběhu a venotonika, sedativa, anticholinesteráza a antikonvulziva. Dále se využívá reflexní terapie a fyzioterapie.
Pacienti, kteří prodělali meningoencefalitidu, by měli být pravidelně sledováni neurologem a dodržovat doporučení lékaře. Lázeňská terapie je indikována k posílení těla.
Meningoencefalitida se vyznačuje těžkým průběhem a vysokým procentem úmrtí.
U imunokompromitovaných pacientů také včasná diagnóza a léčbě může být onemocnění komplikováno paralýzou, epilepsií a parézou.
U dětí s herpetickou encefalitidou se mohou v období rekonvalescence tvořit postnekrotické cysty. Vyznačuje se mentální retardací.
Mezi komplikace meningoencefalitidy patří poruchy mozku. U dětí nízký věk nemoc může vést k opoždění duševního a duševního vývoje.
Hlavním prostředkem specifické prevence onemocnění je očkování proti Haemophilus influenzae, očkování meningokokovými a pneumokokovými vakcínami. Obvykle se provádí v dětství.
K prevenci onemocnění u lidí, kteří byli v kontaktu s pacientem, se provádí chemoprofylaxe antibakteriálními léky.
Termín „meningoencefalitida“ zahrnuje dvě nosologické formy: „encefalitidu“ a „meningitidu“. Definice popisuje morfologické změny vznikající na pozadí patologie - poškození bílá hmota a mozkových blan.
Patologie se vyznačuje vysokou úmrtností, invaliditou a velkým počtem poruch. Diagnostika příznaků onemocnění na začátku vývoje, zabránění nebezpečným následkům, odstranění poškození funkční centra. Účinnost léčby závisí na příčině, patogenu a rozsahu zánětlivého ložiska.
Počáteční příznaky patologie jsou neurologické poruchy. Neurologové provádějí diferenciální diagnostiku, která jim umožňuje vyslovit podezření na meningoencefalitidu a rychle předepisovat neurozobrazovací metody (MRI a CT).
Existují formy vrozené a získané. Meningoencefalitida u dětí se vyskytuje v důsledku intrauterinní infekce (cytomegalovirus, chlamydie, meningokoky). Bezprostředně po narození je obtížné identifikovat nosologii, protože dítě nemůže mluvit o pocitech.
V prvním měsíci života se objevují první příznaky. Pouze akutní varieta je doprovázena mnohočetnými změnami, které často vedou k smrti. Analýza mozkomíšního moku pomáhá při podezření na zánět mozku a membrán na začátku vývoje.
Postup je invazivní a je předepsán podle přísných indikací. Neškodnost MRI pro meningoencefalitidu umožňuje předepisovat vyšetření pro novorozence a kojence. Vysoké náklady na vybavení vylučují možnost instalace zařízení všude.
Hlavní příčiny úmrtnosti na zánětlivé procesy měkké membrány a mozkového parenchymu:
Následky onemocnění u subakutní a chronické formy se vyvíjejí během několika let.
MRI meningoencefalitida
Mezinárodní klasifikace desáté revize identifikuje následující typy zánětu mozku s kódem „G04“:
Klasifikace meningoecefalitidy podle průběhu:
Obtíže při ověřování patologie jsou komplikovány řadou etiologických faktorů.
Nozologie je důsledkem chřipky. Akutní respirační virová infekce vyvolává zvýšení teploty a zvětšení hltanových mandlí. Dlouhodobé přetrvávání infekce způsobuje epileptické křeče.
Horečka zvyšuje destrukci mozku, ale antivirová léčba nevyvinuté. Očkování a posílení imunitního systému jsou hlavními opatřeními proti šíření chřipkové hemoragické infekce.
Zásady pro diagnostiku virové meningoencefalitidy:
Závažné a smrtelné případy způsobují enteroviry. Bylo identifikováno více sérotypů patogenů, což způsobuje rozmanitost klinické projevy nemocí. Enterovirová neuroinfekce často vede ke smrti a invaliditě.
Po kousnutí klíšťaty, hmyzem, komáry zánětlivý proces cerebrální tkáně jsou způsobeny arboviry, pokud byl nosič infikován mikroby. Kromě lidí se těmito patogeny infikují koně a psi, kteří mohou být zdrojem nákazy i pro člověka.
Běžná encefalitida způsobená arboviry:
Prevalence nemocí v posledních letech stoupá.
Aktivace herpetické neuroinfekce je příčinou smrti přibližně u sedmdesáti procent dospělých a dětí. Nedostatek antiherpetické terapie vylučuje možnost účinné léčby. S herpes virem si poradí pouze silný imunitní systém. Slabé tělo těhotné ženy v přítomnosti infekce se stává zdrojem infekce plodu in utero.
Virus herpes simplex typu 2 (HSV-2) se stává zdrojem mírného přechodného typu neuroinfekce. Meningoencefalitida se aktivuje u dospívajících s aktivním sexuálním životem.
U novorozenců je virus herpes simplex typu 1 nebo 2 součástí přidružených infekcí. Generalizované onemocnění postihující mnoho orgánů je způsobeno HSV u pacientů s imunodeficiencí, včetně AIDS. Absence léčiv vyvolává smrt 2/3 kojenců.
První příznaky neuroinfekce herpesvirem:
Lék virolex (acyklovir) zvyšuje vaše šance na přežití. V závažných případech je lék neúčinný.
Poškození centrálního nervového systému je způsobeno virem Plané neštovice vyskytující se po nemoci. Nozologie má příznaky:
Akutní projevy jsou vzácné. Virus varicella zoster je charakterizován chronický průběh s cykly remisí a exacerbací, protože patogen přetrvává v nervových gangliích. Reaktivace planých neštovic je možná se snížením imunity.
Vzácné typy virové meningoencefalitidy:
Absence úplné diagnózy vylučuje možnost včasné detekce neuroinfekce.
Patogenní bakterie pronikají do mozku krví a lymfatickou tekutinou. Pronikání mikroorganismů z primární zaměření vnitřní orgány jsou nebezpečné kvůli odolnosti činidel vůči antibiotikům používaným k odstranění onemocnění.
Typy bakteriální meningoencefalitidy:
Známky jsou určeny typem etiologického faktoru. Poškození mozkové tkáně se objevuje na pozadí primární infekce vnitřních orgánů. Vrozené typy vznikají v důsledku vstupu mikroorganismů do plodu během porodu.
Tuberkulózní encefalitida se vyvíjí u lidí s primární tuberkulózou různé lokalizace. Vrchol infekce nastává v období jaro-podzim, kdy je snížená imunitní aktivita. Nozologie nemá žádné specifické projevy. Diagnostikováno laboratorními, klinickými a instrumentálními metodami.
Mykobakteriální infekce je obtížně léčitelná. Z bakteriálních druhů je nejnebezpečnější nosologie. Základní Klinické příznaky patologie:
Akutní projevy onemocnění jsou charakterizovány zvýšením teploty na třicet devět stupňů. Klinické projevy onemocnění jsou doprovázeny horečkou, bolestmi kloubů, poruchami spánku, abnormálními meningeálními příznaky a horečkou. Průměrná doba trvání onemocnění je asi deset dní. Přidruženými příznaky nosologie jsou nedostatek chuti k jídlu, nadměrné pocení, poruchy mozečku, zhoršení pohyblivosti, pozitivní Rehbergův test. (člověk se nemůže dotknout špičky nosu ukazováčkem).
Teplotní křivka na pozadí zánětlivých změn v mozkovém parenchymu a mozkových plenách má konkrétní kurz. Zpočátku se horečka zvyšuje na 39 stupňů. Po 5-7 dnech horečka ustoupí na nízké úrovně (38,5 stupně). Druhá vlna je pozorována desátý den. Fokální neurologické příznaky se objevují s neuritidou, radikulitidou, změnami v činnosti srdce, plicního systému, závratěmi, křečemi, paresteziemi (nedostatek citlivosti).
Druh brucelózy vyvolává pyramidální příznaky s parézou, paralýzou a svalovými křečemi.
Patogeny se dostávají přes horní cesty dýchací. Zdrojem infekce jsou nádrže, voda z vodovodu, kontaminovaná zelenina a ovoce.
Klinické projevy amébové encefalitidy, meningitidy:
Včasná detekce, kompetentní terapie léky eliminuje riziko závažných komplikací.
Tvorba protilátek proti mozkové tkáni způsobuje demyelinizaci. Proces je dlouhý, ale progresivní. Rasmussenova encefalomyelitida je typickým projevem autoimunitní léze mozkového parenchymu. V závislosti na charakteristikách vývoje procesu je doba trvání od pěti do patnácti let. Ve většině případů nastává klinický vrchol v šesti letech věku.
Nosologie byla vědci důkladně prostudována. Příčiny výskytu se nepodařilo zjistit, ale byla identifikována vazba, na kterou se imunoglobuliny tvoří. Přítomnost NMDA receptorů je slabým místem, které je náchylné k destrukci imunitním systémem.
Existují případové studie ukazující nespecifitu protilátek proti glutamátovému receptoru pro Rasmussenovu encefalomyelitidu. Byly identifikovány další protizánětlivé cytokiny vytvořené během nosologie.
Nejčastějším patogenem jsou viry. Intrauterinní infekce dítěte se vyskytuje u matky trpící žlázovou horečkou, spalničkami, zarděnkami, herpetická infekce, příušnice.
Nejvíc časté příznaky– fokální poruchy, hyperkineze, hydrocefalus. Nespecifické projevy meningoencefalitidy u novorozenců:
Neurologové definují neurologické poruchy ve formě Kernigova příznaku (neschopnost přiložit hlavu k hrudníku kvůli ztuhlým šíjovým svalům). Mozkomíšní mok obsahuje zvýšené množství lymfocyty, protein.
Různé příznaky onemocnění u dospělého jsou způsobeny různými patogeny a charakteristikami průběhu. Inkubační doba onemocnění trvá několik týdnů.
Příznaky klinického stádia:
Zánětlivé změny mozkových blan vedou k meningeálnímu syndromu se zvláštními projevy:
Výskyt popsaných projevů vede ke smrti. Postup jednotlivé znaky způsobuje invaliditu.
Kromě vysoké úmrtnosti se nemoc vyznačuje nebezpečnými stavy vedoucími k invaliditě. Těžké následky zánětu bílé hmoty a mozkových blan:
Podmínky jsou nevratné. Včasné ověření, kompetentní terapie zabraňuje Negativní důsledky pro bakteriální typy encefalitidy a meningitidy. Pro jiné formy nosologie je prognóza nepříznivá.
Nejpřesnější laboratorní metoda ověření nosologie na počátku vývoje - rozbor mozkomíšního moku. Zákal v mozkomíšním moku, který omývá mozek a míchu, ukazuje na přítomnost infekce. Stanovení dalších nečistot, akumulace leukocytů a lymfocytů ukazuje na bakteriální infekci. S patologií dochází ke zvýšení obsahu glukózy a bílkovin.
Klinické a instrumentální metody vyšetření mozkového parenchymu - radiografie, CT, MRI, elektroencefalografie (EEG). Neuroimaging určuje šíření zánětu, hloubku léze a doprovodnou patologii.
Encefalitická meningitida (jiný název je) je těžké infekční onemocnění provázené zánětem mozkové tkáně a mozkových blan.
Encefalitická meningitida často způsobuje vážné následky, může vést k invaliditě a dokonce smrti; včasná konzultace s lékařem, diagnostika onemocnění a vhodná léčba mohou snížit pravděpodobnost takových výsledků.
Meningoencefalitida se může vyvinout jako primární onemocnění nebo se stanou komplikací jiných infekčních onemocnění. V prvním případě infekční agens vstupující do těla infikují tkáně mozku a jeho membrány. Jednou z nejčastějších příčin patologií tohoto typu je kousnutí klíštěte.
Sekundární forma onemocnění se vyskytuje v důsledku některých infekčních onemocnění. Nejčastěji takové komplikace vedou k 
herpes, příušnice nebo příušnice a autoimunitní onemocnění.
Kromě toho se sekundární encefalitická meningitida může vyvinout jako komplikace onemocnění, jako je sinusitida, revmatické patologie, zánět dásní hnisavé povahy, bolest v krku, purulentní zánět středního ucha, sinusitida a další.
Jsou známy případy rozvoje postvakcinační a alergické encefalitidy meningitidy. K tomu dochází, když dojde k alergické reakci na podaný lék. Zvláštním nebezpečím této formy onemocnění je rychlost jejího vývoje.
Při postvakcinační encefalitické meningitidě je velmi rychle postižen mozek, což často způsobí invaliditu nebo smrt pacienta.
Nejčastější cestou přenosu meningoencefalitidy je infekce kousnutím klíštěte encefalitidy. Tento hmyz 
jsou přenašeči viru, který způsobuje poškození mozkové tkáně. Hlavní distribuční oblastí tohoto druhu klíšťat je severní část Ruska a Sibiř.
V některých případech se onemocnění může vyvinout z pozření kontaminované krávy resp kozí mléko, pokud nebyl podroben předběžnému tepelnému zpracování.
Sekundární encefalitická meningitida může být důsledkem zánětlivých onemocnění orgánů ORL a tkání dutiny ústní, zejména pokud se stanou hnisavými. K poškození mozkové tkáně a jejích membrán může dojít při silném snížení imunity a infekci některými infekcemi (spalničky, vzteklina, zarděnky, chřipka a další).
Inkubační doba primární infekce přisátím klíštěte se může pohybovat od 1 dne do měsíce v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Ve většině případů je to do 5-14 dnů. Během tohoto období se infekci podaří proniknout do buněk těla a začít se množit, zatímco lidský imunitní systém se s ní stále snaží vyrovnat sám.
Všechno o pneumokokové infekce, který způsobuje pneumokokovou encefalitidu meningitidu:
Na počáteční fáze nemoc, člověk si obvykle stěžuje na těžkou přetrvávající únavu, apatii, vyčerpání, nedostatek chuti k jídlu, podrážděnost a bolesti kloubů. Doba trvání tohoto období se může lišit - od několika hodin do několika dnů.
Poté nemoc přechází do akutního stadia. Mezi vyjmenované příznaky patří silná rýma, sucho v krku a hysterický kašel. Teplota pacienta stoupá, dosahuje 40 stupňů a více, a je poměrně obtížné ji snížit.
Neurologické příznaky se dělí na meningeální, mozkové a ložiskové syndromy, které se mohou v různých kombinacích kombinovat a mají různý stupeň závažnosti.
Fokální příznaky se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění a postižené oblasti. Nejčastější vestibulární poruchy se projevují špatnou koordinací a silnými bolestmi. Při encefalitické meningitidě se mohou objevit poruchy vidění, jako je strabismus, pokles očních víček a další.
Zaznamenávají se také bulbární poruchy, které se projevují jako poruchy ve fungování dýchacích cest a kardiovaskulárního systému, stejně jako dysfunkce polykání a řeči. Takové příznaky jsou považovány za nepříznivé příznaky svědčící o vážném poškození mozku, které v naprosté většině případů vede ke smrti.
Pro potvrzení diagnózy se provádí páteřní kohoutek. Zahrnuje propíchnutí membrány míchy a odběr mozkomíšního moku pro analýzu. Během toho diagnostický postup Dávejte pozor na tlak kapaliny.
Její znatelný nárůst je také příznakem potvrzujícím diagnózu „encefalitické meningitidy“. V důsledku rozboru mozkomíšního moku je odhalena přítomnost zánětlivého procesu a identifikován původce infekce.
Diagnostický postup odběru mozkomíšního moku na rozbor je také metodou první pomoci, která pomáhá redukovat 
intrakraniální tlak.
Po tomto zákroku se stav pacienta poněkud zlepšuje. Na základě výsledků rozboru mozkomíšního moku lékař předepisuje nezbytný léčebný postup, který zahrnuje protizánětlivé léky, léky tlumící infekční agens (antibiotika, antivirotika a antimykotika), léky zaměřené na udržení a posílení imunitního systému.
Mimo jiné jsou předepisovány léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění jednotlivých příznaků a projevů encefalitické meningitidy. K léčbě tohoto onemocnění lze použít hormonální činidla.
Léčba encefalitické meningitidy zahrnuje dlouhou dobu rehabilitace, jejíž délka závisí na stupni poškození mozku.
V této fázi jsou pacientovi předepsány neuroprotektory, léky, které zlepšují buněčný metabolismus, antioxidanty, sedativa, vitamíny a další prostředky. kromě medikamentózní terapie, během rehabilitačního období je pacientovi také předepsána reflexní terapie.
Při včasné diagnóze, rychlé hospitalizaci a kompletní léčbě je šance na příznivý výsledek onemocnění poměrně vysoká. Ani v tomto případě však není zaručeno úplné vyléčení.
Úmrtnost na encefalitickou meningitidu, zvláště pokud je ignorována zdravotní péče, velmi vysoko. Tato patologie může také způsobit invaliditu.
Většina lidí, kteří onemocnění prodělali, pociťuje některou z jeho komplikací, zvláště často, když léčba není zahájena včas a u starších a oslabených pacientů.
Důsledky encefalitické meningitidy zahrnují ztrátu paměti, psychické změny a další.
Od nejvíce běžná příčina Vzhledem k tomu, že vývoj tohoto onemocnění je kousnutím klíštěte, lze očkování provést pro preventivní účely. 
Je třeba si uvědomit, že účinek vakcíny na tělo trvá pouze čtyři roky. Při návštěvě lesů a hájů v biotopech klíšťat encefalitidy byste si měli vybrat oblečení a boty, které minimalizují pravděpodobnost kousnutí hmyzem.
Pokud se klíště přece jen kousne, musí být opatrně odstraněno z kůže a převezeno na vyšetření do nemocnice.
K prevenci onemocnění je navíc nutné urychleně léčit zánětlivá a infekční onemocnění a v případě, že se objeví podezřelé příznaky, určitě vyhledat lékařskou pomoc.
Existují případy, kdy toto onemocnění postihuje tkáň míchy, což může způsobit paralýzu nohou.
Z hlediska četnosti případů meningitid je meningoencefalitida na prvním místě a je doprovázena sekundárními infekčními a virovými onemocněními. Průběh onemocnění se zpravidla vyskytuje v akutní nebo těžké formě.
Vyprovokovat vývoj tohoto onemocnění mohou existovat následující faktory:
Meningoencefalitida má mnoho typů, které se liší povahou, vyvolané zánětem patogenů:
Příčina meningoencefalitidy u novorozeného dítěte je nejčastěji virová. Existují však případy intrauterinního poškození embrya.
To je způsobeno skutečností, že v prvních měsících těhotenství žena trpěla nějakým virovým onemocněním, například zarděnkami, planými neštovicemi, spalničkami, příušnicemi, žlázovou horečkou.
V takových případech se dítě zpravidla narodí mrtvé. Pokud přežije, později se u něj objeví příznaky poškození mozku. Mezi nimi: hydrocefalus; hyperkineze; ohniskové projevy.
Meningoencefalitida u kojenců je doprovázena následujícími obecnými příznaky:
Při diagnostice je obtížné určit rigiditu a Kernigův znak. V míše je detekována tekutina pozitivní reakce Pandi.
Lymfocytární pleocytóza je středně závažná. Periferní krev neodhaluje žádné patologie. Rychlost sedimentace erytrocytů je mírně zrychlena.
Léčba se bude skládat z následujících léků: antibiotika široký rozsah akce, gama globulin, vitamínové komplexy ve velkých dávkách. Při déletrvajícím zvracení se intravenózně podávají fyziologický roztok a dextróza.
Prognóza u dětí s meningoencefalitidou je velmi pochybná. Třetina dětí s touto diagnózou zemře. Mnoho přeživších dětí vykazuje známky poškození mozku.
Ohroženy jsou děti do šesti měsíců, po šesti měsících se pravděpodobnost onemocnění snižuje.
Průběh onemocnění se může lišit. Může mít následující formy:
Příznaky meningoencefalitidy jsou důsledky celkového zánětlivého procesu. Mezi nimi:
Meningeální příznaky jsou doplněny projevy poškození mozku, včetně:
První a nejzákladnější metodou pro diagnostiku tohoto onemocnění je laboratorní rozbor mozkomíšního moku. Provádí se pomocí punkce.
Pokud je člověk nemocný, rozbor ukáže, že mozkomíšní mok se vyznačuje zakalenou konzistencí. To je způsobeno buněčnou nečistotou. To také odhalí zvýšená hladina obsah bílkovin, snížená koncentrace glukózy a zvýšený krevní tlak.
Spolu s tím se používají následující metody:
Léčba meningoencefalitidy probíhá na infekčním oddělení nemocnice. Cílem terapie je odstranit příčiny onemocnění, symptomy a zabránit rozvoji komplikací. Pokud budou všechna opatření přijata včas, přispěje to k rychlejšímu zotavení a pozitivnímu výsledku onemocnění.
Po diagnostické metody a určení příčiny onemocnění je pacient odeslán na infekční oddělení, kde je vytvořen potřebné podmínky pro rychlou a kompletní terapii.
Během léčby se používají léky různé skupiny. Mezi nimi:
Na konci léčby se používají fyzioterapeutické a reflexní procedury k prevenci komplikací.
Lékař také předepíše speciální vyváženou stravu, která obsahuje všechny potřebné mikroživiny.
Lidé, kteří tím trpěli vážné onemocnění, registrovat se na ambulanci a pravidelně navštěvovat neurologa. Po léčbě virové meningoencefalitidy musí osoba podstoupit léčbu sanatoriem. Tato terapie pomáhá posilovat imunitní systém těla. Období rehabilitace trvá velmi dlouho.
Meningoencefalitida postihuje dospělé i děti a velmi často je velmi obtížné ji určit podle prvních příznaků. Pokud se objeví hlavní projevy onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Meningoencefalitida je velmi nebezpečná nemoc, u kterých je dodržován vysoké procentoúmrtnost. Obrovská role v v tomto případě roli hraje včasná a adekvátní léčba. Závažné následky jsou následující:
Důsledky tohoto onemocnění budou velmi závažné u novorozenců s predispozicí ke vzniku generalizovaných forem meningoencefalitidy. Můžeme říci, že další obraz života pacienta bude záviset na stupni poškození centrálního nervového systému.
Prevence tohoto onemocnění spočívá především v provádění očkování proti Haemophilus influenzae, meningokokům a pneumokokům. Očkování se provádí v raném dětství.
Aby se zabránilo onemocnění u blízkých příbuzných, kteří mají přímý kontakt s pacientem, je předepsána chemoprofylaxe s antibakteriálními léky.
Meningoencefalitida je patologický proces, který postihuje mozek a jeho membrány. Nejčastěji je onemocnění komplikací encefalitidy a meningitidy. Pokud se tato komplikace neléčí včas, může mít nepříznivou prognózu s fatálním koncem. Příznaky onemocnění se u každého člověka liší, protože vše závisí na stupni poškození centrálního nervového systému.
Tuto patologii mohou vyvolat následující důvody:
Pokud vezmeme v úvahu onemocnění podle povahy jeho průběhu, pak u dospělých a dětí to může být:
Meningoencefalitida u dětí a dospělých je často důsledkem obecného septického procesu. Jsou identifikovány následující příznaky:
Meningeální příznaky jsou doplněny známkami poškození mozku: porucha koordinace pohybů, anizoreflexie, psychické poruchy, alexie, afázické poruchy.
Příznaky onemocnění se navíc u každého člověka liší v závislosti na typu meningoencefalitidy. U dětí a dospělých lze diagnostikovat následující formy onemocnění:
Chřipková hemoragická meningoencefalitida je důsledkem chřipky. Tato forma patologie má těžký průběh. Jeho příznaky jsou následující:
Tento typ patologie může působit jako nezávislé onemocnění nebo se vyskytuje v kombinaci s generalizovanou virovou infekcí. Herpetická meningoencefalitida u novorozenců a malých dětí probíhá v generalizované formě, u dospělých se vyskytuje jako samostatné onemocnění. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické, někdy s úplná absence klinický obraz.
Tento typ onemocnění se může objevit v důsledku přítomnosti viru klíšťové encefalitidy. K infekci dochází prostřednictvím mléka postižených zvířat. Virová meningoencefalitida se zpravidla projevuje na jaře a v létě. Zpočátku jsou příznaky akutní a zahrnují:
Po 10 dnech se projevy onemocnění doplňují neurologickými příznaky, což má za následek poškození mozečku a centrálního nervového systému. Onemocnění probíhá příznivě a ložiskové projevy ustupují. Kanalizace pokračuje dlouhou dobu.
Velmi vzácně je amébová meningoencefalitida diagnostikována u novorozenců, malých dětí a dospělých. Tato patologie je považována za velmi nebezpečnou vysoká úroveňúmrtnost. Amébová meningoencefalitida se může nakazit ve sladkovodních útvarech. Latentní období trvá 1–14 dní.
Tato forma onemocnění je charakterizována poškozením měkké membrány mozku s tvorbou brucelózních granulí. Doba trvání kurzu je dlouhá a je doprovázena parézou a paralýzou, duševními poruchami.
Brucelózní forma se vyznačuje velmi těžkým průběhem, pacient je přijat do nemocnice. Diagnóza se provádí individuálně. Zde budete muset podstoupit testy, podstoupit tomografii mozku a lumbální punkci.
Toto onemocnění postihuje výstelku mozku a má bakteriální povahu. Hnisavá meningoencefalitida se vyskytuje v důsledku pronikání meningokoků, stafylokoků a bakteriálních agens do těla. Hnisavá forma Onemocnění může být primární nebo sekundární.
Tuberkulózní meningoencefalitida je charakterizována sekundárním zánětem mozkových blan. Toto onemocnění zpravidla postihuje osoby trpící různé formy tuberkulóza. Velmi často je tuberkulózní meningoencefalitida diagnostikována u malých dětí a novorozenců. Nejčastěji onemocnění postihuje tělo v zimním a jarním období, ačkoli existuje riziko infekce kdykoli během roku.
Tuberkulózní meningoencefalitida má následující projevy:
Plané neštovice meningoencefalitida je komplikace planých neštovic u malých dětí a novorozenců. Meningoencefalitida planých neštovic je zpravidla závažná, přestože onemocnění postihuje jen zřídka. Meningoencefalitida planých neštovic se vyvíjí na pozadí vyrážky, horečky a lymfadenitidy. Rozpoznejte meningoencefalitidu planých neštovic podle následujících příznaků:
Pokud mluvíme o takové formě onemocnění, jako je virová, pak jsou její důsledky běžným jevem. Pokud je imunita pacienta oslabena nebo byla diagnostika a léčba provedena pozdě, povede to ke komplikacím, jako je paralýza, paréza a záchvaty epilepsie.
Následky herpetické formy jsou doprovázeny tvorbou postnekrotických cyst, může se objevit mentální retardace a hydrocefalus.
Důsledkem onemocnění je narušení fungování mozku. Budoucí život pacienta bude záviset na tom, jak vážné je poškození centrálního nervového systému.
Pokud dítě trpí nějakou nemocí v raném věku, pak to může později způsobit mentální a mentální retardaci. duševní vývoj. Komplikace meningoencefalitidy u novorozenců, kteří jsou náchylní k tvorbě jejích generalizovaných forem, jsou velmi závažné.
Léčba meningoencefalitidy by měla probíhat na infekčním oddělení. Pouze včasná terapie přispěje k rychlému zotavení a příznivému výsledku. Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny onemocnění je pacient odeslán na infekční oddělení, kde mu musí být poskytnuty všechny podmínky pro rychlou a komplexní terapii.
Punkce mozkomíšního moku je léčebná metoda, která pomáhá identifikovat příčiny, zmírnit stav a snížit intrakraniální tlak. Poté lékař předepíše soubor opatření, jejichž účelem je odstranit příčiny onemocnění, příznaky a komplikace. Během léčby mohou být použity různé léky:
K úplnému odstranění následků lze použít reflexní terapii a fyzioterapii.
Pro pacienty, kteří toto měli hrozná nemoc, je nutné neustále navštěvovat neurologa a být registrován na ambulanci. Pokud došlo k virové meningoencefalitidě, je předepsána léčba sanatoriem, jejímž účelem je posílit ochranné funkce tělo. Rehabilitace během léčby onemocnění trvá velmi dlouhou dobu.
Meningoencefalitida je velmi hrozné onemocnění mozku, které může postihnout děti i dospělé. Někdy je velmi obtížné ji určit podle prvních příznaků, ale v případě jejich vzniku je nutné poradit se s odborníkem, aby se předešlo vážným následkům.
Pokud si myslíte, že máte meningoencefalitidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: specialista na infekční onemocnění, neurolog.
Doporučujeme také využít naši online diagnostickou službu nemocí, která na základě zadaných příznaků vybere pravděpodobná onemocnění.
Meningoencefalitida je závažná zánětlivé onemocnění infekční povahy, postihující centrální nervový systém (membrány mozku, jeho podstata, v ostatních případech - míchu). Onemocnění je kombinací dvou patologických stavů: meningitidy, která postihuje měkké mozkové pleny, a encefalitidy, která postihuje mozkovou hmotu.
Toto onemocnění může být způsobeno různými mikroorganismy: bakteriemi, viry, prvoky a dokonce i volně žijícími amébami ve sladkých vodách. Mnoho z nich je přenášeno klíšťaty ixodidy, takže vrchol výskytu je pozorován v obdobích aktivního života hmyzu. Kromě toho může být onemocnění nezávislé nebo se může stát komplikací jiných infekční procesy v těle (chřipka, zápal plic, tuberkulóza, spalničky, příušnice a mnoho dalších).
Meningoencefalitida jako samostatné onemocnění je častěji diagnostikována u dětí (meningokoková infekce), i když u dospělých je možná, je často smrtelná, často zanechává následky v podobě více či méně závažných změn ve strukturách mozku, méně často odejde úplně beze stopy.
Léčba meningoencefalitidy je vždy obtížná, protože pro její zahájení je nutné identifikovat patogen (terapie virových infekcí a léčba bakteriálních infekcí nemají nic společného).
Meningoencefalitida je zvláště polyetiologická, protože k rozvoji patologického procesu může přispět celá řada okolností. Spolu s infekčními patogeny mohou hrát negativní roli infekčně-alergické a toxické faktory. Všechny příčiny meningitidy a encefalitidy jsou současně předpokladem pro vznik kombinovaného onemocnění (zánět mozku a pia mater). To přirozeně zhoršuje závažnost izolovaného onemocnění a jeho prognózu.
A přesto nejčastější důvod nebezpečný zánět, lokalizované v centrálním nervovém systému, jsou infekce:
Predisponujícím faktorem pro tuto patologii je věk - u dětí v důsledku ve vývoji imunitního systému a selhání hematoencefalické bariéry je meningoencefalitida diagnostikována mnohem častěji než u dospělých. Je pravda, že v tomto případě lze starší lidi přirovnat k dětem - jejich imunita je nízká a tělo již nemůže plně odolávat infekcím. Rizikovou skupinou pro tento zánětlivý proces jsou také pacienti s akutní nebo chronickou patologií orgánů ORL - sinusitida, sinusitida, mastoiditida atd. U takových pacientů se zpravidla jako komplikace vyvine hnisavá meningoencefalitida.
Jak se infekční agens dostane do těla, závisí na typu patogenu, například:
Ixodid klíště: přenašeč klíšťové encefalitidy
Nejběžnější cestu dláždí klíšťata ixodidů, která při kousnutí přináší neurotropní virus. Mimochodem, klíště je schopno zanést několik patogenů najednou (smíšená infekce), které je velmi obtížné identifikovat laboratorní metody PROTI co nejdříve. Tato možnost se často vyskytuje u dospělých, kteří rádi tráví čas v parcích a lesích, ale ve skutečnosti se nestarají o to, aby si chránili kůži oblečením a botami;
K infekci původcem mozkových blan dochází převážně hematogenní cestou, na druhém místě je lymfogenní cesta šíření, není však vyloučen ani přímý vstup bakteriální flóry při průniku hnisavých dutin nebo otevřených kraniocerebrálních poranění.
Pacienta nemusí zajímat, jak lékaři tento proces nazývají, ale rozlišují následující formuláře nemoci:
Povaha zánětlivého procesu v centrálním nervovém systému může také zahrnovat několik forem:
Meningoencefalitida se navíc liší povahou zánětlivé reakce, která je dána kvalitou mozkomíšního moku:
Příčinou purulentní meningoencefalitidy je ve většině případů bakteriální infekce (pyogenní kokální flóra, Pseudomonas aeruginosa aj.), k rozvoji serózní a hemoragické formy dochází především působením virů.
Obtížnost diagnostiky meningoencefalitidy spočívá v tom, že patogen o sobě v prvních hodinách onemocnění nic „neříká“ a každá forma může mít své specifické příznaky, které však mohou připomínat širokou škálu patologických stavů. . Je však užitečné znát obecné příznaky, které jsou obecně charakteristické pro celou skupinu onemocnění nazývanou „meningoencefalitida“:
běžné meningeální příznaky
Vysoká tělesná teplota;
Samozřejmě je nepravděpodobné, že by pacient sám nebo jeho příbuzní byli schopni porozumět všem meningeálním příznakům, ale mnoho lidí snadno zvládne některé z nich sami. Zkuste například zaklonit hlavu pacienta tak, aby se brada dotýkala hrudní kosti: při absenci meningeálních příznaků je to snadné, pacient bude reagovat i na sebemenší pohyb směrem dolů.
Pokud máte podezření na nebezpečnou nemoc, můžete osobu s podezřením na meningoencefalitidu požádat, aby pasivně pokrčila nohu (v leže na zádech) v úhlu 90 stupňů (kyčel a kolenní kloub), a pak ho donuťte, aby končetinu narovnal. Pokud jsou meningy podrážděné, nebude to fungovat, takže tento stav by měl být považován za meningeální znamení (Kernigovo znamení).
Herpetická meningoencefalitida, jejíž hlavní příčinou je virus herpes simplex prvního i druhého typu obsahující DNA, se může vyskytovat jako nezávislá forma (u dospělých na pozadí poklesu imunity) nebo působit jako součást generalizované virové infekce (u novorozenců a malých dětí věku). Je známo, že HSV je detekován u dospělých ve více než 90 % případů. Vzhledem k širokému rozšíření patogenu se jen málokomu podaří vyhnout se setkání s HSV, ale největší pravděpodobnost jeho „chytání“ je při průchodu porodními cestami infikované ženy a v raném dětství (přenos vzduchem). Za nejnebezpečnější je považována nitroděložní infekce plodu, která vede k vážným následkům (až 2/3 novorozenců umírají v kojeneckém věku, zbytek čelí osudu postižených dětí).
Co od herpetické meningoencefalitidy očekávat, nelze předem předvídat, její průběh je značně variabilní:
První příznaky tohoto onemocnění:
Virový charakter onemocnění (zejména v případě akutní meningoencefalitidy) nevěstí pro pacienta nic dobrého: často se k destruktivním změnám na mozku přidává syndrom DIC, zhoršující již vážný stav nemocný.
Terapeutický účinek je způsoben především antivirotikum- acyklovir (Virolex), který výrazně zvyšuje šance na život, bohužel však nechrání před těžkými následky.
Viníky tuberkulózy centrálního nervového systému a mozkových blan, která v 70 % případů vede k tuberkulózní meningoencefalitidě, jsou mykobakterie (Mycobacterium tuberculosis). Tato forma onemocnění, která představuje nejzávažnější formu tuberkulózního poškození mozku, poskytuje poměrně jasný klinický obraz:
Průběh onemocnění za více či méně příznivých okolností (úmrtnost je přibližně 30 %) je dlouhý a bolestivý a zanechává vážné následky.
Hlavní léčbou bakteriální meningoencefalitidy jsou antibiotika.
Amébová meningoencefalitida je výsledkem průniku do těla (obvykle přes horní dýchací trakt) malí volně žijící prvoci zvaní améby.
Kromě sladkovodních ploch je možné amébu najít ve vodě z vodovodu, v horkých vodách minerálních pramenů nebo vypouštěných elektrárnami, stejně jako v půdě, na zelenině a houbách. Ve vzácných případech může améba obývat nosní cesty dětí, aniž by jim způsobila velké škody.
Amébová meningoencefalitida je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospělých Mladá. Patologický stav se může projevit ve dvou formách:
Léčba akutní meningoencefalitidy tohoto původu, protože často končí tragicky, může být někdy úspěšná, ale pouze při velmi časné diagnóze. Pacientům je předepsána monoterapie amfotericinem B nebo kombinace léků:
Co se týče granulomatózní formy, nebyly dosud nalezeny žádné spolehlivé metody kontroly. Používají se kombinace sulfadiazin + flukonazol, pentamidin + ketonazol (krém) + chlorhexidin (lokální). Někdy pomáhají deriváty imidazolu. Hormony jsou v tomto případě vyloučeny - dále zhorší proces a povedou k rychlé progresi onemocnění.
Lidé, kteří utrpěli tak nebezpečný stav, mohou v budoucnu očekávat různá „překvapení“ této nemoci. Není tolik případů, kdy se vyléčila meningoencefalitida (jakéhokoli původu), jako rýma. Obvykle, i když jsou malé, pro cizí lidi sotva postřehnutelné nebo zcela nepostřehnutelné, následky zůstávají. To závisí na mnoha faktorech: kdy člověk nemocí prodělal, jaký patogen „zkoušel“, jak proces probíhal, v jakém stavu imunity atd. Míra závažnosti následků bude záviset na tom, jak hluboko patologický proces pronikne, jaký zóny, do kterých zasahuje, jak moc jsou ovlivněny struktury centrálního nervového systému.nervový systém (CNS).
Nejvýraznější následky se očekávají v případě intrauterinní infekce virem. Pokud dítě nezemřelo v děloze, bude muset následně bojovat s hydrocefalem, epilepsií a duševními poruchami. I když takové děti špatně rostou, oni duševní vývoj ještě více zaostává. Vzhledem k poškození centrálního nervového systému v raných fázích jeho vzniku jsou navíc parézy a paralýzy považovány za přirozený jev.
Meningoencefalitida je zvláště nebezpečná pro děti, protože i když proces skončí příznivě, membrány a hmota mozku stále nejsou tak zdravé jako před onemocněním. Další vývoj centrálního nervového systému je často brzděn, inteligence trpí, a přestože některé děti si ve škole nadále vedou dobře (které mají to štěstí), exaktní vědy pro ně začínají být obtížné. Navíc vždy existuje nebezpečí vývoje konvulzivní syndrom a epilepsie.
Dospělí mají také problémy, z nichž nejmenší je snížený sluch a zrak. A přesto by se zdálo intelektuální schopnosti vytvořen, takže se z této strany neočekávají žádné potíže. Ale ne, různé typy demence, duševní poruchy na pozadí epileptických záchvatů může paréza a paralýza číhat na každého člověka, i když je to včerejší vědec nebo prostý dříč.
Někteří lidé však mají opravdu štěstí, kromě lékařské prohlídky u neurologa a pravidelných prohlídek jim nic jiného prožité utrpení nepřipomíná.
Meningoencefalitida je zánět mozku a jeho membrán, který v některých případech postihuje míchu a způsobuje paralýzu.
Meningoencefalitida u dospělých a dětí je polyetiologické onemocnění. Může být infekční, infekčně-alergické nebo toxické (postvakcinační) povahy. Někdy jsou příčinou meningoencefalitidy demyelinizační onemocnění, která jsou doprovázena destrukcí membrány vláken centrálního a periferního nervového systému.
Nejčastěji je patologie způsobena infekčními agens. Hlavní původci meningoencefalitidy:
- bakterie – listerie, rickettsie, meningokok, stafylokok, streptokok, bacil tuberkulózy;
- viry – spalničky, klíšťová encefalitida, západonil, plané neštovice, vzteklina, herpes, chřipka, příušnice, enteroviry, arboviry;
- prvoci – toxoplazma, patogeny malárie;
- mutantní formy améb.
Onemocnění může být primární nebo může být komplikací jiných patologií. Primární zánět mozku a jeho membrán se vyskytuje při infekci arboviry, klíšťaty encefalitidy, herpes, vzteklina, tyfus, neurosyfilis, sekundární - se zarděnkami, spalničkami, planými neštovicemi, tuberkulózou, bakteriální sinusitidou.
Příčiny meningoencefalitidy jsou pronikání patogenů do membrán a látek mozku. Zpravidla se šíří krevním řečištěm, méně často lymfou. Pokud je narušena integrita kostí lebky nebo pronikají dutiny s hnisem (například s čelní sinusitidou), je možná přímá kontaktní cesta infekce mozku.
Metody úderů infekční agens do těla se liší v závislosti na jejich typu. Například primární amébová meningoencefalitida vzniká v důsledku průniku améb do nosohltanu z kontaminované vody při plavání nebo pití, klíšťová meningoencefalitida vzniká v důsledku kousnutí klíštětem ixodidem, který je přenašečem neurotropního virus.
Meningoencefalitida se vyskytuje častěji u novorozenců a malých dětí než u dospělých, protože jejich imunitní systém a hematoencefalická bariéra nejsou dobře vyvinuté. Předčasné a intrauterinní infekce jsou faktory predisponující k rozvoji patologie.
Nemoc je považována za velmi nebezpečnou. Je obzvláště obtížné tolerovat mladší věk. Důsledky meningoencefalitidy u dětí jsou vyjádřeny v neurologických poruchách různé závažnosti.
Příznaky meningoencefalitidy jsou spojeny s těžkou intoxikací těla a poškozením mozku. Každý typ patologie má specifické projevy.
Typický klinický obraz je pozorován, pokud se objeví meningokoková meningoencefalitida. Jeho znaky:
U dětí mohou být příznaky meningoencefalitidy způsobené meningokokem doplněny o projevy meningokokové infekce: červená vyrážka na těle, která tlakem mizí.
Listeria meningoencefalitida, častěji než jiné typy onemocnění, vyvolává duševní poruchy, třes a problémy s koordinací. Rigidita krčních svalů je pozorována pouze v polovině případů.
Typickými příznaky tuberkulózní formy jsou apatie, podrážděnost, bolesti hlavy, únava, špatný spánek.
Klíšťová meningoencefalitida se vyznačuje tím, že v prvních 10 dnech člověk pociťuje výraznou celkovou nevolnost, poté se objevují neurologické příznaky.
Plané neštovice meningoencefalitida je vzácná komplikace planých neštovic, která se vyskytuje u dětí v prvním roce života. Jeho příznaky jsou křeče, febrilní delirium, apatie, zvracení.
Herpetická forma se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a vyskytuje se ve formě generalizované infekce s těžkým celkový stav a neurologické poruchy.
Amébovou meningoencefalitidu provází rýma, ztráta čichu, závratě, halucinace a ataxie.
V závislosti na změnách probíhajících v mozkové tkáni se rozlišuje purulentní a serózní meningoencefalitida. Se serózním zánětem charakteristickým pro virové infekce, buňky produkují exsudát – průsvitnou kapalinu s malým množstvím bílkovin. Příčinou purulentní meningoencefalitidy je infekce bakterií. Je charakterizována hromaděním hnisu, zakalené, husté tekutiny, v zanícených tkáních.
Pokud zánět postihuje míchu, je onemocnění doprovázeno ochrnutím dolních končetin.
Meningoencefalitida je diagnostikována na základě klinických projevů, mezi které patří silné bolesti hlavy, horečka, zvracení, poruchy vědomí a další. Kromě toho se kontroluje řada příznaků, včetně:
kromě běžné příznaky, meningoencefalitida u dětí prvního roku se projevuje přetrvávajícím vyboulením velké fontanely. Během diagnostického procesu se u novorozenců provádí Lessageův test: dítě se vezme za podpaží, podloží hlavu a zvedne. Pokud existuje patologie, jeho nohy jsou fixovány v ohnutém stavu.
Klíčovým diagnostickým bodem je lumbální punkce– odběr tekutiny z míchy, prováděný punkcí tkáně v bederní oblasti. Vzhled a složení vzorku, vyšetřeného metodou PCR, umožňují určit přítomnost patologie a její povahu. Meningoencefalitida je indikována zvýšeným množstvím bílkovin, vysokým krevním tlakem, sníženou glukózou, buněčnými nečistotami a tak dále.
Kromě toho se provádí MRI nebo CT vyšetření mozku a komplexní vyšetření pacienta k identifikaci primárních ložisek infekce: rentgen plic, stěr z nosohltanu, kultivace moči.
Léčba meningoencefalitidy se provádí v lůžkových podmínkách v infekční nemocnici. Pacientovi je předepsán klid na lůžku, dobrá výživa a pečlivá péče. Taktika léčby je určena formou onemocnění.
Hnisavá bakteriální meningoencefalitida vyžaduje antibiotika. V závislosti na zjištěné citlivosti mikroflóry jsou předepisovány peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy nebo jiné léky. Léky se podávají intravenózně po dobu 7-10 dnů. U amébové formy onemocnění se používají antibiotika a antimykotika.
Virová meningoencefalitida se léčí intramuskulárně nebo intravenózně podávanými gamaglobuliny a induktory interferonu. Délka terapie – dny. V závažných případech, jako je herpetická meningoencefalitida u dětí, může být předepsána ribonukleáza a kortikosteroidy.
Bez ohledu na etiologii onemocnění se používají:
Vzhledem k tomu, že ve většině případů po meningoencefalitidě u dospělých a dětí existují negativní důsledky, pacienti potřebují rehabilitační aktivity, které zahrnují fyzioterapii a lázeňskou léčbu.
Prognóza meningoencefalitidy je nepříznivá: procento úmrtí a závažných komplikací je vysoké. Průběh onemocnění je určen prevalencí patologického procesu, včasností terapie a věkem pacienta. Děti a starší lidé onemocněním trpí velmi těžce. Nejnepříznivější prognózou meningoencefalitidy u předčasně narozených dětí je 80% mortalita v kombinaci s jinými vrozenými vadami.
Časté následky meningoencefalitidy u dospělých a dětí:
V některých případech nemoc odezní bez následků. Ale pacient, který ji prodělal, musí být sledován neurologem.
Prevence patologie spočívá v adekvátní léčbě jakýchkoli infekcí, vakcinaci (chrání před určitými patogeny) a vyhýbání se kontaktu s klíšťaty encefalitidy.
