Η αιτία αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα του ματιού, ή ο αιμοφθαλμός, μπορεί να είναι ταυτόχρονα αρκετές παθολογικές καταστάσεις. – όπως μώλωμα λόγω πρόσκρουσης, που προκάλεσε παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος ή τραυματισμού που διεισδύει, ως αποτέλεσμα του οποίου υπέστη ο βολβός. Αυτό μπορεί να είναι αιμορραγικό γλαύκωμα ή φλεγμονώδης νόσος του αμφιβληστροειδούς (uveal), σε ορισμένες περιπτώσεις ο αιμοφθαλμός μπορεί να σχετίζεται με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτές οι διαγνώσεις προκαλούν εκτεταμένη αιμορραγία και επηρεάζονται σημαντικές περιοχές αμφιβληστροειδούς. Οι λιγότερο έντονες αιμορραγίες μπορεί να συνοδεύουν τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τις διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
Τα συμπτώματα αιμορραγίας στο υαλοειδές του οφθαλμού εμφανίζονται λόγω διείσδυσης αίματος στην κοιλότητα οργάνου, η οποία διαπερνά το υαλοειδές. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία περνάει μετά από δύο ή τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση. Μερικές φορές η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Τα συμπτώματα της αιμορραγίας παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εάν η αιμορραγία καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή, εάν ο ασθενής είναι μεγάλος και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Όταν συμβαίνει αυτό, η κρυστάλλωση της αιμοσφαιρίνης, που πέφτει στον αμφιβληστροειδή. Ως επιπλοκή σε τέτοιους ασθενείς, μπορεί να ξεκινήσουν οι συμφύσεις, ενώ η δομή του ίδιου του υαλοειδούς σώματος αλλάζει και η όραση μειώνεται. Η συνολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Ο αιμοφθαλμός είναι σημαντικός να μην συγχέεται με μικρές αιμορραγίες στο υαλοειδές. Οι μερικές αιμορραγίες δεν καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του αμφιβληστροειδούς και απομακρύνονται μόνοι τους χωρίς να απαιτείται θεραπεία. Η αιμορραγία του υαλοειδούς συνηθέστερα καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Προκαλεί προσωρινή πλήρη απώλεια της όρασης ή θολή όραση.
Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter
Η σύγχρονη ιατρική δεν αναγνωρίζει τις δημοφιλείς μεθόδους αντιμετώπισης αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα του ματιού, καθώς πιστεύεται ότι οι συστάσεις θεραπευτών δεν επιτρέπουν στον ασθενή να σώσει εντελώς τα συμπτώματα της νόσου. Δεν υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία απορρόφησης του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν την emoxipin, αλλά τα οφέλη της στη θεραπεία της παθολογίας δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.
Η πλήρης ανάπαυση βοηθάει καλά, λαμβάνοντας υψηλές δόσεις βιταμινών των ομάδων Κ και Γ. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, οι ασθενείς λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος, πράγμα που συμβάλλει στην επιτάχυνση της απορρόφησης θρόμβων και συνιστάται επίσης η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και χλωριούχου νατρίου. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης υαλώδεις ενέσεις.
Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα να απομακρυνθεί το υαλοειδές σώμα (αναρρόφηση). Τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος εγχέονται στη θέση των αφαιρεμένων ιστών.
Οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε εξέταση για οποιαδήποτε υποψία υαλοειδούς αιμορραγίας, ακόμη και με μικρά συμπτώματα. Αυτό θα εξαλείψει την παθολογία που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του αιμοφθαλμού ή να αναθέσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Για την πρόληψη της νόσου, είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε μηχανικούς τραυματισμούς στο μάτι.
01.06.2017
Η αιμορραγία του υαλοειδούς ή ο αιμοφθαλμός είναι συχνή αιτία οξείας αιφνίδιας απώλειας όρασης. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης στον γενικό πληθυσμό είναι 7 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς. Η διάγνωση με τη βοήθεια της φασματοσκοπίας και του υπερήχου, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, απαιτείται σχεδόν πάντα να εξετάζεται περαιτέρω ο έλεγχος του βασικού αιτιολογικού παράγοντα και να προσδιορίζονται οι τακτικές θεραπείας.
Από την άποψη της ανατομίας, το υαλώδες σώμα είναι ένα διαφανές οπτικό μέσο τύπου γέλης που γεμίζει το εσωτερικό της κοιλότητας των ματιών. Η ενεργός συμμετοχή στη διεξαγωγή των φωτεινών ακτίνων στον αμφιβληστροειδή απαιτεί συνεχή συντήρηση και διατήρηση μιας διαφανούς κατάστασης.
Η είσοδος αίματος οδηγεί πάντοτε σε όραση, ο βαθμός του οποίου εξαρτάται από τον όγκο των αιμορραγιών και άλλων οφθαλμικών παθολογικών καταστάσεων. Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί εξαγγείωσης:
1. Η ρήξη των αμετάβλητων σκαφών λόγω της επίδρασης της φυσικής δύναμης σε αυτά:Οι πιο συχνές αιτίες είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οπίσθια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και ο τραυματικός τραυματισμός.
Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από τον όγκο του χυμένου αίματος και των συναφών ασθενειών. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι:
Όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, καθώς οι αιμορραγίες συχνά συνοδεύονται από σοβαρή παθολογία της περιοχής του αμφιβληστροειδούς.
Με το έγκαιρο αίτημα για βοήθεια από ειδικούς για τον εντοπισμό αιμορραγικού περιεχομένου δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Η επιθεώρηση με λαμπτήρα σχισμής σας επιτρέπει να απεικονίσετε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κοιλότητα του βολβού. Απαιτείται επίσης άμεση εξέταση της βάσης ή εξέταση για την εκτίμηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς.
Οι ογκομετρικές αιμορραγίες δεν επιτρέπουν πάντοτε τη διεξοδική μελέτη του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή την περιοχή μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρές αλλαγές, όπως απολέπιση ή σχίσιμο. Η επιθεώρηση του δεύτερου ματιού και η εκτίμηση της κατάστασής του μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει έναν σημαντικό αιτιολογικό παράγοντα. Για παράδειγμα, ένας ειδικός θα δώσει πάντα προσοχή στην παρουσία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και σοβαρή νεοαγγειοποίηση του δεύτερου οφθαλμού.
Μερικές φορές απαιτούνται εξετάσεις αίματος για να εξαλειφθούν οι διαταραχές της πήξης ή οι διαταραχές της πήξης. Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, η πιθανότητα χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας ή ακτίνων Χ για την επαλήθευση αιματώματος ή κατάγματα των οστών του προσώπου είναι υψηλή.
Η αιμορραγία του υαλοειδούς είναι μια κατάσταση που συχνά καλύπτει την υποκείμενη οφθαλμική παθολογία. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και οι κατάλληλες τακτικές θεραπείας θα βοηθήσουν στην αποφυγή της υποβάθμισης ή ακόμα και της πλήρους απώλειας της όρασης.
Διορισμός
Αιμοφθαλμός - αιμορραγία στον υαλοειδές ή στον περιβάλλοντα χώρο. Η εμφάνιση της παθολογίας προκαλεί παραβιάσεις των δομών των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά μπορεί να είναι νεοσχηματισμένα δοχεία που δεν έχουν ακόμη φθάσει σε επαρκή αντοχή, ή έχουν καταστραφεί αγγεία ενός ρήγματος αμφιβληστροειδούς. Η αιμορραγία μειώνει την οπτική οξύτητα και μπορεί να οδηγήσει σε απόλυτη τύφλωση. Αλλά η θεραπεία του αιμοφθαλμού στα πρώτα στάδια έχει καλές προβλέψεις.
Οι αιμορραγίες συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών και πληγών που διεισδύουν, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, η ανάπτυξη του αιμοφθαλμού μπορεί να προκληθεί από:
Συνήθως, οι αιμορραγίες που προκαλούνται από παροξύνσεις σωματικών παθήσεων επηρεάζουν μικρές περιοχές του υαλοειδούς σώματος. Υπήρξαν περιπτώσεις έκχυσης αίματος στα μάτια των μωρών - μετά από έντονη "ασθένεια κίνησης" όταν προσπάθησαν να κατευνάσουν το κλάμα τους.
Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από την ποσότητα του αίματος που χύνεται στο μάτι. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αιμοφθαλμού:
Συνήθως με αιμορραγία σε ασθενείς με τα ακόλουθα:
Συχνά, η αιμορραγία στο υαλοειδές δεν προκαλεί πόνο, με εξαίρεση τις εκδηλώσεις μετατραυματικού συνδρόμου και ορισμένων τύπων γλαυκώματος.
Οι σκοτεινές ρίγες και οι "μύγες" στα μάτια μπορούν να εξαφανιστούν το πρωί - μετά τον ύπνο, το αίμα αποστραγγίζεται από τα μάτια. Σύμφωνα με τα συμπτώματα καθορίζουν το στάδιο της πορείας του αιμοφθαλμού:
Η διάγνωση ενός μεγάλου ρόλου δίνεται στη συλλογή της αναμνησίας, η οποία θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της παρουσίας σχετικών παθολογιών των οργάνων όρασης, των τραυματισμών και των συστηματικών ασθενειών. Συνήθως η διάγνωση του αιμοφθαλμού αποτελείται από τυποποιημένες μεθόδους:
Η θεραπεία της αιμορραγίας στο υαλοειδές του οφθαλμού πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κεφάλαια που έχουν ευεργετική επίδραση στις λειτουργίες του αίματος (Vikasol, Ditsinon) και δημιουργούν μια ατμόσφαιρα πλήρους ξεκούρασης. Δύο ημέρες αργότερα, κάνετε ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ και υπερήχους. Εάν έχει περάσει αρκετός χρόνος μετά τον τραυματισμό, χρησιμοποιούνται ένζυμα (lidaza, trypsin).
Ο μερικός αιμοφθαλμός, με σωστή θεραπεία, συνήθως θεραπεύεται με πλήρη απορρόφηση του αίματος. Με τη συνολική μορφή της νόσου, ο ασθενής νοσηλεύεται. Εάν η θεραπεία δεν επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα εντός δύο εβδομάδων, το αίμα που έχει χυθεί απομακρύνεται χειρουργικά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία της αιμοφθαλμίας του οφθαλμού συνεπάγεται υαλοειδεκτομή - μερική ή πλήρη αφαίρεση του υαλώδους σώματος.
Για να βελτιωθεί η όραση στις αιμορραγίες, οι άνθρωποι συχνά χρησιμοποιούν συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:
Με αιμορραγία, το ωμό κρέας βοηθάει - απλά πρέπει να βάλετε ένα κομμάτι από αυτό στο προσβεβλημένο μάτι. Ο χυμός τσουκνίδας και μήλου μπορεί να βελτιώσει την οπτική οξύτητα - αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 1 πριν τη χρήση. Το πράσινο τσάι έχει καλή επίδραση. Συνιστάται να πίνετε τρία φλιτζάνια την ημέρα. Και χρησιμοποιείται επίσης για ξεβγάλματα, συμπιέσεις και λοσιόν. Επιπλέον, τα μάτια του αιμοφθαλμού αντιμετωπίζονται με βδέλλες. Όλα τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής, εκτός από την hirudotherapy, ισχύουν μόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της αιμοφθαλμίας. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως προκαλώντας ασθένειες. Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται να μετράτε ετησίως. Όταν κάνετε χειρισμούς που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στα μάτια, πρέπει να φοράτε γυαλιά ασφαλείας.
Η επαρκής ιατρική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία θα συμβάλουν στην επιτάχυνση της εξάλειψης αιμορραγίας. Διαφορετικά, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στο υαλοειδές που συμβάλλουν στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και σε διαταραχές των βλαμωδών όγκων. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκαλέσει τον ασθενή σε μη αναστρέψιμη τύφλωση.
Και το πιο σημαντικό, η αυτοθεραπεία για τον αιμοφθαλμό είναι απαράδεκτη.
Η αιμορραγία του υαλοειδούς εμφανίζεται όταν διαρρέει αίμα στο υαλοειδές εντός του βολβού. Τις περισσότερες φορές, αιμορραγία συμβαίνει από τα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού. Οι πηγές μπορεί να είναι και τα ίδια τα φυσιολογικά αγγεία ενός αμφιβληστροειδούς και τα μη φυσιολογικά νεοσυσταθέντα αγγεία.
Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας στην υαλοειδική κοιλότητα είναι μια πολλαπλασιαστική μορφή διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η οποία απαντάται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών λόγω κοινών αιτιών, καθώς και τραυματισμού στα μάτια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η αιματηρή αιμορραγία του οφθαλμού επηρεάζει ετησίως 7 άτομα ανά 100.000 κατοίκους. Αυτή η συχνότητα εμφάνισης κάνει αυτή την ασθένεια των ματιών μια από τις πιο κοινές αιτίες ξαφνικής απώλειας όρασης. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένα μάτι. Η επίπτωση της εθνικότητας, του φύλου και της ηλικίας αντιστοιχεί στη συχνότητα των κύριων αιτιών.
Τα πιο κοινά αίτια, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι:
Υαλοειδής αιμορραγία από νεοσχηματισμένα αγγεία. Αιμορραγία από μη φυσιολογικά νεοπλάσματα συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ινομυματικού πολλαπλασιασμού. Τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται λόγω νεοαγγειοποίησης του αμφιβληστροειδούς λόγω της ισχαιμίας του. Αυτά τα νεοσυσταθέντα δοχεία είναι πολύ εύθραυστα και αιμορραγούν εύκολα. Ασθένειες στις οποίες συμβαίνει αιμορραγία στην υαλοειδής κοιλότητα από νεοσχηματισμένα δοχεία περιλαμβάνουν:
Η μεταθρομβωτική αμφιβληστροειδοπάθεια | Διαβήτης |
Υαλοειδής αιμορραγία του οφθαλμού από τα κανονικά αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία από τα κανονικά αγγεία συμβαίνει λόγω βλάβης του αγγειακού τοιχώματος, η οποία μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
Τα συμπτώματα της αιμορραγίας του υαλοειδούς είναι πολύ χαρακτηριστικά και τυπικά. Κατά κανόνα, η αιμορραγία στον υαλοειδές χαρακτηρίζεται από ξαφνική ανώδυνη απώλεια της όρασης σε σχέση με τη γενική ευημερία. Η μειωμένη όραση μπορεί να ποικίλει από μια ελαφριά «ομίχλη» έως μια πλήρη απώλεια αντικειμενικής όρασης. Μια ελαφρά αιμορραγία στο υαλοειδές του ματιού συνοδεύεται από μια αίσθηση «φιλμ», «ομίχλη», «αράχνης» ή «σκιά» στην όραση. Σε αυτήν την εικόνα των αντικειμένων μπορεί να υπάρχει κόκκινη απόχρωση.
Τα συμπτώματα της αιμορραγίας επηρεάζουν συχνότερα μόνο ένα μάτι. Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον υαλοειδές και στα δύο μάτια ταυτόχρονα.
Οι βαρύτερες αιμορραγίες συνοδεύονται από έντονη μείωση της όρασης με την εμφάνιση σκοτεινών ραβδώσεων και κηλίδων στο οπτικό πεδίο με διατήρηση του αντικειμενικού οράματος. Ενώ η μαζική αιμορραγία στο υαλοειδές χαρακτηρίζεται από απώλεια της αντικειμενικής όρασης μέχρι την αντίληψη του φωτός, δεδομένου ότι η εικόνα δεν μπορεί να επικεντρωθεί στον αμφιβληστροειδή λόγω της αδιαφάνειας των οπτικών μέσων.
Η εικόνα επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή | Υαλοειδής αιμορραγία |
Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρατηρούν αύξηση της οπτικής οξύτητας μετά τον ύπνο της νύχτας με υπερυψωμένο κεφάλι, καθώς κατά τη διάρκεια της νύχτας τα στοιχεία του αίματος στο υαλώδες σώμα καταλήγουν στα χαμηλότερα τμήματα του υαλοειδούς.
Ταυτόχρονα, η παρουσία ακόμη και μικρής ποσότητας αίματος μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε επιπλοκές. Μια ανεξάρτητη διαδικασία απορρόφησης της αιμορραγίας είναι μακρά, με αιμόλυση του αιματωμένου αίματος να εμφανίζεται μόνο εν μέρει, κυρίως με την οργάνωση θρόμβου αίματος. Το υαλοειδές σώμα εμποτισμένο με αίμα γίνεται άκαμπτο, tyazhistny, στο φόντο της οργάνωσης του αίματος υπάρχει μια έντονη συστολή του υαλοειδούς σώματος με τράβηγμα στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα της αιμορραγίας στο υαλοειδές να αυξηθούν. Η θολερότητα της εικόνας και η μειωμένη οπτική οξύτητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης του υαλοειδούς αίματος ή λόγω της συνεχιζόμενης ή επαναλαμβανόμενης υαλοειδούς αιμορραγίας.
Επομένως, οποιοδήποτε, ακόμη και ασήμαντο σε όγκο, αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα του οφθαλμού είναι η αιτία μιας επείγουσας έκκλησης σε έναν οφθαλμίατρο.
Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Η αιμορραγία του υαλοειδούς αίματος ανιχνεύεται εύκολα με μια τυποποιημένη εξέταση του ασθενούς, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και στη διαγνωστική αναζήτηση της αιτίας της αιμορραγίας:
Βιομικροφθαλμοσκοπία | Υπερηχογραφική εξέταση του οφθαλμού |
Η αιφνίδια απώλεια όρασης απαιτεί έκτακτη φροντίδα των ματιών. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς θα ποικίλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας. Οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία της αιμορραγίας είναι: η διαγνωστική αναζήτηση και η εξάλειψη της πηγής αιμορραγίας, την αναζήτηση και την επιδιόρθωση των βλαβών του αμφιβληστροειδούς πριν οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. αποκατάσταση της φυσιολογικής όρασης.
1 . Παρατήρηση. Με μια άγνωστη πηγή αιμορραγίας και μαζική αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα του ματιού, ο ασθενής λαμβάνει έναν περιορισμό από τη σωματική άσκηση και την ανάπαυση στο κρεβάτι με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι. Υποχρεωτική προϋπόθεση για τη θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς είναι η δυναμική παρατήρηση 1 κάθε 3-4 ημέρες και η παρακολούθηση του υπερήχου 1 φορά σε 7 ημέρες. Η νωπή ασήμαντη υαλοειδής αιμορραγία σε ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία και αυτο-διαχωρίζεται μέσα σε λίγες ημέρες έως 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με αιμορραγία θα πρέπει να εξαλειφθεί επειγόντως.
2 . Συντηρητική θεραπεία αιμορραγία στο υαλοειδές. Δεν απαιτείται τοπική και συστηματική θεραπεία της πραγματικά διαθέσιμης υαλοειδούς αιμορραγίας, καθώς κανένα από τα φάρμακα που οι πολυκλινικοί οφθαλμίατροι δεν επιθυμούν να συνταγογραφήσουν τόσο πολύ έχουν αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η αιτία της αιμορραγίας, όπως ο διαβήτης, πρέπει να διεξάγεται και ενδεχομένως να διορθώνεται. Ταυτόχρονα, η ασπιρίνη και άλλες μορφές αντιπηκτικών που έλαβε ο ασθενής πριν από την αιμορραγία δεν προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης και μπορούν να συνεχιστούν μετά το επεισόδιο του υαλοειδούς χιτώνα.
3 . Πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι η συνήθης θεραπεία για τη θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς από ανώμαλα νεοσχηματισμένα αγγεία. Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως μόλις γίνει δυνατή η οπτική απεικόνιση της μεμβράνης του αμφιβληστροειδούς, καθώς η πήξη του μεμβράνης δεν συμβάλλει μόνο στην υποχώρηση της νεοαγγείωσης, αλλά συμβάλλει επίσης στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης.
Υαλοειδής αιμορραγία. Θεραπεία |
4 . Θεραπεία κατά της οστεοπόρωσης. Η ενδοϋαλώδης χορήγηση αναστολέων αγγειογένεσης επιτρέπει τη μείωση των ισχαιμικών ζωνών του αμφιβληστροειδούς μέσω της παλινδρόμησης νεοσχηματισμένων αγγείων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χρησιμοποιείται μεμονωμένα. Κατά κανόνα, οι αναστολείς αγγειογένεσης χρησιμοποιούνται στη συνδυασμένη θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς, εκτός από άλλες μεθόδους θεραπείας όπως η πήξη με λέιζερ και η υαλοειδεκτομή.
5 . Υαλοειδεκτομή - Χειρουργική με στόχο την απομάκρυνση του υαλοειδούς σώματος που έχει απορροφηθεί με αίμα. Η θεραπεία της αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα με υαλοειδείς επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί για επείγουσες ενδείξεις και λίγο μετά την αιμορραγία.
Η καθυστερημένη υαλοειδεκτομή υποδεικνύεται:
Θεραπεία της αιμορραγίας. Χειρουργική υαλοειδεκτομή | Πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης |
Η επείγουσα υαλοκτομή στη θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις αιμορραγίας, όταν η αναμονή για χειρουργική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση:
Η πρόγνωση για την υαλοειδούς αιμορραγία εξαρτάται τόσο από την αιτία όσο και από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η πρόγνωση της ανάκτησης της οπτικής λειτουργίας είναι καλύτερη με μικρή αιμορραγία σε νεαρούς ασθενείς μετά από υαλοειδεκτομή και απουσία συστηματικής νόσου που προκάλεσε την αιμορραγία.
Με τις πληγές που διεισδύουν, η πρόγνωση για τη θεραπεία της υαλοειδούς αιμορραγίας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την παρουσία ταυτόχρονης βλάβης στις ενδοφθάλμιες δομές, όπως ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή σχετιζόμενη με την ηλικία δυστροφία της ωχράς κηλίδας, η πρόγνωση της αποκατάστασης της όρασης στην αιμορραγία του υαλοειδούς καθορίζεται από την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.
Για την αυθόρμητη αιμορραγία του υαλοειδούς, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οφθαλμίατρο την ίδια ημέρα ή το συντομότερο δυνατό. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση, καθώς μια ξαφνική απώλεια της όρασης θεωρείται έκτακτη ανάγκη. Ο σκοπός της εξέτασης και της διαβούλευσης με έναν οφθαλμίατρο είναι να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και η αιτία της αιμορραγίας και, κατά συνέπεια, να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.
Εάν έχετε οφθαλμολογικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον υαλοειδές, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για ένα επεισόδιο αιμορραγίας.
Οι συνέπειες (επιπλοκές) της αιμορραγίας στο υαλοειδές αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις παρατεταμένης παρουσίας αίματος στο υαλοειδές - 6 μήνες ή περισσότερο:
Η πρόληψη της αιμορραγίας του υαλοειδούς περιλαμβάνει την πρόληψη της υποκείμενης αιτίας. Μια προσεκτική και τακτική θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σε διαβήτη, δυναμική παρατήρηση από έναν οφθαλμίατρο στον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας ηλικία παρουσία, ή άλλες οφθαλμικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μέσα στην υαλώδη κοιλότητα, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό στο πρώτο σημάδι της νόσου, κλινική παρατήρηση οφθαλμίατρος προφυλακτική όταν την απουσία οφθαλμικών νόσων τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο.
Η παρατήρηση ενός ενδοκρινολόγου με έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη και έναν καρδιολόγο - με αυξημένη αρτηριακή πίεση, διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ είναι επίσης ένα κατάλληλο μέτρο για την πρόληψη της αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα του ματιού.