A fogfájást sokan okozhatják különböző okokés tényezők, a traumás szövetkárosodástól a károsodásig trigeminus ideg. Az egyik leggyakoribb a krónikus pulpitis, amely akut betegség szövődményeként vagy önálló betegségként is előfordulhat. Ugyanakkor a gyulladásos folyamatoknak nagyon sokféle típusa és oka lehet. És a betegség kezelését mindig alapos diagnózis után végezzük modern technológiákés ellenőrzések. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan osztályozzák és kezelik a krónikus pulpitist.
Pép – belső puha fogszövet, közvetlenül a zománc alatt található. Ebből áll kötőszöveti, és magában foglalja az idegeket és a hajszálereket is. Ha a pulpát érintő fertőzés bejut a fogkamrába, gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek összességét pulpitisnek nevezzük. A krónikus pulpitis progresszióját viszont tartós gyulladás, valamint a remisszió és exacerbáció váltakozó szakaszai jellemzik. A betegség kialakulása szöveti nekrózist és magának a pulpa pusztulását, valamint a fogkorona pusztulását okozza.
Leggyakrabban a krónikus pulpitist az okozza patogén baktériumok, és mérgező anyagok, általuk előállított életfolyamat során.
A fertőzés közvetlenül a fogkamrába kerülhet szuvas üregen keresztül ill traumás sérülés zománc és dentin.
Mint fentebb említettük, a pulpitis a cellulóz sérült zománcon keresztüli fertőzésének következménye. viszont krónikus betegség az eredmény hosszú távollét akut elváltozások terápiája. Általában az átmenet folyamata krónikus stádium körülbelül tizenkét hétig tart, és akkor fordul elő, ha a betegség progresszióját okozó tényezők nem vagy nem teljesen eliminálódnak.
A kockázati tényezők növelik a mély szuvasodást, gyulladásos betegségek melléküregek, parodontitis, csonthártyagyulladás, periostitis.
A krónikus pulpitisnek számos formája van, és a progresszió megfelelő jelei vannak. Azonban minden formának vannak remissziós és exacerbációs szakaszai. A remisszió alatt a beteg nem érez fájdalmat, de még nyugalmi időszakban is mechanikai, kémiai vagy hőmérsékleti hatások súlyosbodást okozhatnak. Ilyen helyzetekben a következők fordulnak elő:
Ezenkívül gyakran megfigyelhető a zománc változása (sötétedés jellemző a pulpaszövet nekrózisára), fájdalom étkezés közben.
A krónikus pulpitisnek öt fő típusa van: gangrénás, rostos, fekélyes, hipertrófiás, granulomatózus.
Más módon az ilyen típusú patológiát fekélyes nekrotikus pulpitisnek nevezik. az akut kialakulásának következménye gennyes pulpitisés a pulpaszövet fokozatos nekrózisa jellemzi. Fájdalom szindróma in ebben az esetben hőmérsékletnek kitéve fordul elő, és az irritáció forrásának megszüntetése után azonnal elmúlik. Kisugározhat a halántékba, fülbe, állkapocsba.
A vizsgálat során az orvos mély szuvas üreget és pépet fedez fel benne szürke. A fog koronarészének halála után és a nyílás szuvas üreg a beteg némi megkönnyebbülést tapasztal, amint a gennyes váladék felszínre kerül.
A betegség kezelésének fő módja a pép eltávolítása. A gangrenos pulpitissel járó pép vitalitása teljesen elveszett.
Az ilyen típusú pulpitis szövődményként fordulhat elő akut gyulladás vagy megkerülve ezt a progressziós fázist. A fájdalom szindróma ebben az esetben hosszú távú lefolyású, és a mechanikai vagy termikus inger eltávolítása után következik be. A vizsgálat során mély szuvas üreg figyelhető meg, a pépszarv általában nem nyílik meg. Jellemző tulajdonság a rostos szövetfeltöltés proliferációjának jelenléte kóros üregek fog A páciens nehézséget érez a fog belsejében, valamint izgató fájdalom, fokozatosan állandó szindrómává alakul. Ezenkívül a betegség gyakori tünete egy éles rossz szag. A rostos pulpitisről szóló további információkért lásd.
A rostos pulpitis kezelését végzik sebészeti módszer. Ebben az esetben nemcsak a túlnőtt kóros szövetet távolítják el, hanem a pépet is. Ideiglenes tömés alkalmazható, majd állandóra cserélhető.
Terápia krónikus gyulladás a következő problémák megoldására végezzük:
Közvetlen műtéti teljes ill részleges eltávolítása elég az idegesség munkaigényes folyamat. alatt történik az eljárás helyi érzéstelenítésés a csatornák további gyógyszeres és műszeres kezelését foglalja magában. A leggyakrabban használt módszerek a következők:
A módszer magában foglalja az arzén alapú készítmény alkalmazását két napig. Az ideg elhalása után közvetlenül eltávolítják, majd a csatornák tisztítása és tömések behelyezése következik.
A kezelés után fontos, hogy a szövődmények elkerülése érdekében megelőző intézkedésként felkeressük a fogorvosi rendelőt.
A krónikus pulpitis kétféle szövődménye lehetséges:
Szövődmények is előfordulhatnak, ha nem kezelik. Ebben az esetben fluxusok (gennyes üregek), ciszták, gennyes sipolyok. Ezeket a folyamatokat éles és sajgó fájdalom, általános rossz közérzet, étkezési nehézségek kísérik.
A következő megelőző intézkedésekkel jelentősen csökkenthető a krónikus pulpitis valószínűsége:
A krónikus pulpitis kezelésének technológiájával kapcsolatos további információkért tekintse meg a videót
Azok a betegek, akik olyan betegségben szenvednek, mint a krónikus hipertrófiás pulpitis, gyakran fordulnak fogorvoshoz. A pulpitisnek azt a stádiumát képviseli, amelynél a szuvas üreg a pulpakamrával összekapcsolódik. Befolyásolt kóros folyamat A pulpa szövete megnő, és megjelenik egy polip, amely az egész fogüreget elfoglalja.
Amikor a pulpitis krónikus stádiumba kerül, az elviselhetetlen fájdalom jellemző akut stádium a betegségek eltűnnek, és mások jelennek meg helyettük kényelmetlenség. Az ember nem tud normálisan rágni az ételt, mert a rágást fájdalom kíséri. Vér szivároghat ki az üregből étkezés közben és fogmosás közben.
Figyelem! A krónikus hipertrófiás pulpitist pulppolipnak is nevezik. A betegség a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása, amelyben proliferációs jelenségek figyelhetők meg.
Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát a K04.05 kód jelöli.
A fogorvosok ennek a betegségnek két formáját különböztetik meg. A granuláló formát a cellulózkamrában található granulációs szövet növekedése jellemzi a szuvas üregbe. A pulpapolip felületén orális ínyhám képződik. A betegség ezen szakasza később következik be.
A betegség oka az átmenet akut pulpitis a krónikus fázisba. Egyes esetekben akut lefolyás Nincs betegség, de a krónikus forma azonnal kialakul.
A krónikus pulpitisben szenvedő személy fájdalomra panaszkodik és véres problémák egy fogból, ha ki vannak téve annak. Érzi, hogyan nyúlnak ki granulátumok a szuvas üregből.
A fogorvos a vizsgálat során a következő képet észleli: vörös pulpaszövet látható a szuvas üregben; szondával érintve enyhe fájdalmat okoz. Ha polip keletkezett, világos rózsaszínű és sűrű konzisztenciájú lesz. Szondázása nem okoz vérzést és erőteljes fájdalom.
A pulpitis a fog belső szöveteinek - a pulpa - gyulladása, amely a fogcsatornán belül helyezkedik el, és tartalmazza az idegeket, az ereket, a kötőszöveti sejteket, és belülről táplálja a fog kemény szöveteit.
Mivel a beteg nem tud azon az oldalon rágni, ahol a problémás fog, ebben a zónában sok halmozódik fel puha bevonat. A fog gyengén reagál a hőmérséklet emelkedésére vagy csökkenésére. Tovább röntgen egyértelmű, hogy a periapikális szövetekben nincs változás.
A diagnózis felállításakor az orvosnak meg kell tudnia különböztetni a krónikus hipertrófiás pulpitist a fogíny papilla növekedésétől és a túlnőtt granulátumokat a fogüreg alján lévő perforációktól.
A krónikus hipertrófiás pulpitis egyik tünete a rossz lehelet, amely a szájüreg megfelelő gondozásának hiánya miatt következik be.
Az orvosnak meg kell különböztetnie a krónikus pulpitist a fogíny túlszaporodásától, ha II. osztályú üreget észlel, valamint a szemcseméretű szövet túlszaporodásától a parodontiumból a megsemmisült gyökérelágazási zónán keresztül.
A betegségnek két típusa van:
Ezen a képen a krónikus pulpitis granulációs foka, a pép a pépkamrából a szuvas üregbe kezd növekedni.
Fontos! A betegséget sajgó fájdalom jellemzi, amely akkor jelentkezik, amikor kemény ételdarabok kerülnek a fogra, valamint hideg-meleg étkezéskor. A szuvas üregben túlnőtt pépszövet látható, amely úgy néz ki, mint a hús. Ha mechanikusan alkalmazzák, vér kezd szivárogni belőle.
Az elektroodontodiagnosztika egy olyan fogászati kutatási módszer, amely a fogpulpa fájdalom-ingerlésének és tapintási receptorainak küszöbértékének meghatározásán alapul, amikor elektromos áram halad át rajta.
A fogorvos több további vizsgálatot is végezhet a diagnózis megerősítésére.
A krónikus hipertrófiás pulpitisnek van némi hasonlósága olyan kórképekkel, mint az ínyszél növekedése és a granulációs szövet növekedése a fog felső részében lévő periodontiumból vagy a gyökér bifurkációs zónájából, ezért az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie a helyes diagnózis érdekében. .
A krónikus hipertrófiás pulpitis hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az olyan kórképek, mint az ínyszegély növekedése és a granulációs szövet növekedése a fog felső részében a periodontiumból.
A krónikus hipertrófiás pulpitis és az íny szélének túlnövekedésének megkülönböztetéséhez szondával meg kell vizsgálnia az érintett fogat. A granulátumok alatt szuvas üreg található lágyított dentinnel, de ez nem kapcsolódik a pulpakamrához.
Amikor a granulátumok nem a pulpakamrából, hanem a periapikális szövetekből nőnek ki, a fog nem reagál fájdalommal a mélyszondázásra. Ez a jel a fő különbség, mivel a polip szondázása során a beteg akut fájdalmat tapasztal. A bifurkáción keresztül nőtt granulátumok szondával történő vizsgálatakor lehetőség nyílik a gyökér elágazási zónájában a kemény szövet hibájának azonosítására. Ez jól látható a röntgenfelvételen.
Figyelem! A krónikus hipertrófiás pulpitis csak gyógyítható műtéti úton. Két módszer létezik: részleges és teljes pulpa amputáció.
Az orvos a betegség lefolyásától és a pulpa károsodásának mértékétől függően választja ki a legmegfelelőbb lehetőséget. alatt történik a neurovaszkuláris köteg eltávolításának művelete helyi érzéstelenítés mert nagyon fájdalmas.
A pulpa részleges amputációja csak a koronális részének kimetszésével jár. Ha a pép teljesen érintett, akkor nemcsak a felső részt, hanem a gyökérrészt is el kell távolítani.
A képen az eltávolított fogpép megjelenése látható.
Ebben az esetben a műtétet két szakaszban hajtják végre: először eltávolítják a neurovaszkuláris köteg koronális részét, majd a gyökérrészt.
A pulpa szövetének kivágása után meg kell állítani a vérzést, hogy ne provokálja a szövődmények kialakulását. A vérzés megszűnése után az orvos fertőtleníti a csatornát fertőtlenítő, vízzel leöblítjük, alaposan megszárad és elkezd telni.
Fontos! Gyakran előfordul, hogy a neurovaszkuláris köteg teljes amputációja után olyan fogban, amelynek több gyökere van, csatornaelzáródás észlelhető. Ebben az esetben kezelést alkalmaznak gyógyszeres elektroforézis kalcium-jodid oldattal.
Az orvosnak mindent ellenőriznie kell gyökércsatornák hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs gyulladásos folyamat. Ha legalább egy gyökércsatornát nem kezelnek, fogágygyulladás alakulhat ki.
A teljes depulpáció több szakaszban történik: a szuvas korona kinyitása, az üreg tisztítása. pulpaeltávolítás, csatornatömés, korona helyreállítás.
A neurovaszkuláris köteg koronális részének eltávolítása után a fogorvos fertőtlenítőszerrel kezeli a fogüreget és elállítja a vérzést.
Figyelem! A pép érintetlen gyökér részét egy speciális tömítés borítja fogászati paszta, és a tetejére ideiglenes tömést helyeznek el. A beteg egy hétig viseli ezt a tömést, majd visszajön az orvoshoz.
Ha a gyógyulási folyamat normálisan megy végbe, a fogorvos eltávolítja az ideiglenes tömést, és egy állandót helyez a helyére.
A krónikus hipertrófiás pulpitis kezelését követő szövődmények elkerülése érdekében a páciensnek legalább évente egyszer fogászati vizsgálaton kell részt vennie.
A krónikus hipertrófiás pulpitist időben kell kezelni, és meg kell akadályozni annak előrehaladott formáiba való átmenetét. Ellenkező esetben a kezelés hosszú és nehéz lesz, és nincs garancia arra, hogy az érintett fogat meg lehet menteni.
A krónikus hipertrófiás pulpitis lehet önálló betegség, vagy a pulpagyulladás akut stádiumából eredhet. De az októl függetlenül sokkal veszélyesebb akut formák, mivel gyakran kifejezett tünetek nélkül alakul ki.
Ez a pulpitis egy formája, amelyben a szuvas üreg a pulpakamrához kapcsolódik, és a fertőzött pulpaszövet nő és granulátumokká vagy polipokká degenerálódik. Ez elég ritka betegség, főleg fiataloknál és gyermekeknél fordul elő.
A krónikus hipertrófiás pulpitis a korona rágófelületének súlyos megsemmisülésével alakul ki. A keletkező szuvas üreg feltárja a pépet, amely mechanikusan irritálódik az étel rágása során. A pép rendszeres expozíciója a granulációs szövet növekedéséhez vezet.
Az ilyen típusú pulpitis fájdalom szindróma általában enyhe. A betegek jobban aggódnak a szuvas üregből származó véres váladék miatt étkezés közben vagy fogmosáskor. Hideg hatására enyhe fájdalom jelentkezhet, de gyorsan elmúlik.
Az erősen túlnőtt pépszövetek folyamatosan sérülnek és gyulladnak. A tőlük származó fertőzés a csonthártyát érintheti (akkor periostitis alakul ki - közkeletű nevén fluxus), vagy a véren keresztül a test más részeibe is bejuthat, és ez súlyos szövődményekkel – akár vérmérgezéssel (szepszis) is – járhat.
Az ilyen típusú pulpitis kezelése akkor javasolt, ha granulációs szövettel teli nyitott pulpakamrát vagy mély, elasztikus képződményt tartalmazó mély szuvas üreget észlelnek, valamint ha a páciens fájdalomra és fogvérzésre panaszkodik.
Mindenekelőtt érzéstelenítést, a szuvas üreg higiéniáját végezzük, és eltávolítjuk a kórosan megváltozott szöveteket. Ezután a fog érintett idegét eltávolítjuk, és.
Helytelen kezelés esetén szövődmények, mint a spontán fájdalom ill fájdalmas érzések okozta irritáló szerek, állandó fájdalom harapáskor, fejlődés krónikus parodontitis, valamint az orvos nem megfelelő intézkedése vagy erősen ívelt csatornák esetén a fogüreg aljának vagy falainak perforációja és az endodonciai műszer törése a csatornában előfordulhat.
Fájdalommentes, a fog funkcionalitása és esztétikája teljesen helyreáll. A kezelési technológia szigorú betartásával, a kiváló minőségű anyagokkal és a fogorvos magas professzionalizmusával a pulpitisből gyógyuló fogak hosszú évekig kitartanak.
A nem megfelelő foghigiénia és a szükséges megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyása a szájüregi elváltozásokhoz vezet komoly következmények. És az állkapocs egyik legveszélyesebb destruktív elváltozása a hipertrófiás pulpitis. Ha ez a betegség kezdeti szakaszaiban A progresszió továbbra is gyógyítható fogak elvesztése nélkül, szövődményei megkövetelhetik azok kötelező eltávolítását. Ezenkívül a pulpitis előrehaladott formái gyakran a kóros növekedés okaivá válnak. Ez a cikk megmondja, hogyan lehet meghatározni a pusztulás előrehaladásának kezdetét, és hogyan kell megfelelően elkezdeni a hipertrófiás pulpitis kezelését.
A hipertrófiás pulpitis a krónikus pulpitis egyik formája - a pép gyulladása. Kialakulását számtalan kellemetlen érzés és fájdalom, valamint a lágyrészek elszaporodása kíséri. A pulpitis formájának enyhe tünetei vannak, ami gyakran megnehezíti a diagnózist.
A hipertrófiás pulpitis tünetei meglehetősen triviálisak. Általában csak egy alapos diagnózis teszi lehetővé a betegség megkülönböztetését a többitől. lehetséges patológiák. Az első szakaszokban a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg, de a jövőben a következők valószínűek:
A fogak károsodása során a korona tönkremegy, a pépszövet, a lepedék felhalmozódása és a daganatok láthatók.
Rossz lehelet nem konkrét jelés más patológiák előrehaladását vagy rossz szájhigiéniát jelezhet.
Gyakran krónikus hipertrófiás pulpitis alakul ki az időben történő kezelés hiánya miatt. Ez azonban csak provokáló tényező, mint például a fog mechanikai sérülése. A kórokozók lehetnek:
A fertőzés bejutását és kialakulását az érintett fogban helyi hőmérséklet-emelkedés, duzzanat és bőrpír kíséri.
Repedések kialakulása a fogakban, fogszuvasodás és túlérzékenység eredményeként következik be szegényes táplálkozásés a rossz higiénia.
A hipertrófiás pulpitis a krónikus pulpitis egy fajtája, de a patológia két formájának egyike is lehet:
A polipképződés leggyakrabban az érintett fogban lévő granulációk előrehaladásának következménye.
A hipertrófiás pulpitis diagnózisa elegendő nehéz folyamat, beleértve:
A kezelést csak pontos diagnózis és más patológiák megkülönböztetése után lehet előírni. Több hasznos információ A pulpitis differenciáldiagnózisához lásd.
A pép teljes vagy részleges eltávolítása segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást a kezelési folyamat során. A technika megválasztása a fogkárosodás mélységétől függ.
A hipertrófiás pulpitis kezelése általában több lépésben történik:
Minőségi kezeléssel és gondozással pulpatlan fog még néhány évtizedig élhet.
Ezek a manipulációk teljesen megszüntetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, de sok időt vesznek igénybe. Egy egyszerűbb kezelési módszer a pép eltávolítása a gyökérrésszel együtt operatív módszer. Ebben az esetben a töltés vagy meghosszabbítás előtt orvosi betétet helyeznek el a fertőzés elleni védelem érdekében.
A pulpa részleges eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben is történik. Ebben az esetben csak a koronális részét távolítják el, ami leegyszerűsíti a további tömést, és megakadályozza a fog „elhalását”. A módszert a korai szakaszaiban hipertrófiás pulpitis kialakulása, és ez a legelőnyösebb.
A felső rész eltávolítása után az orvos egy speciális betétet is kihelyez, amelyre ideiglenes tömést helyeznek el, amellyel a betegnek egy hétig élnie kell. Ezen időszak elteltével a kompozíciót eltávolítják, és a fogat újra megtömik.
Komplikációk származhatnak teljes hiánya kezelés és hibák a terápia során. A második esetben a legvalószínűbbek:
A kezelés hiánya a következő problémákhoz vezethet:
A betegeknek naponta megelőző intézkedéseket kell tenniük a hipertrófiás pulpitis megelőzésére. Ez az egyetlen módja annak, hogy minimálisra csökkentsék a betegség előfordulásának valószínűségét. A patológia megelőzése magában foglalja:
A fogorvos felkeresésének oka lehet a fogak fokozott érzékenysége, mivel ez jelzi a helytelen higiéniát, táplálkozást, vagy a szájüregben bekövetkező destruktív elváltozások kezdetét.
A pulpitis megszüntetésének egyértelmű példája a videóban található
A hipertrófiás pulpitis az összetett, előrehaladott krónikus pulpitis egyik formája, amelyben szöveti növedékek és polipok képződnek. A betegség kezelése valamivel bonyolultabb, mint az akut gyulladásé, ezért több szakaszban történik, és a probléma mértékétől függően a pulpa teljes vagy részleges eltávolításával jár. További információ a pulpitis kezelési módszereiről. Azonban még egy elhanyagolt fog esetén is megőrizhető annak épsége és funkcionalitása. A legjobb azonban minden szükséges megelőző intézkedést naponta megtenni a rendellenesség ellen.
