Glaukóma: okai és megnyilvánulásai. A glaukóma szembetegség. hogyan kell kezelni a látás helyreállításának diagnosztikai módszereit.

A „glaukóma” görögül fordítva azt jelenti: „ zöld tengerek." A betegség első említése az ie 5. századból származik. Hippokratész munkáiban találhatók meg. Egy modernebb értelmezés a Kr.u. 9. századból származik.

Manapság ezt a kifejezést általában olyan betegségek csoportjának megjelölésére használják, amelyek valamilyen mértékben különböznek egymástól eredetben és klinikai kép. Kezelés hiánya ill helytelen kezelés a glaukóma sorvadáshoz vezethet látóidegés teljes vakság.

Egy másik csoport a gyermekkori glaukóma, amely elsősorban a szem kóros fejlődésének és születési rendellenességek fejlődés a szemekben. Az elsődleges és másodlagos glaukóma tovább osztható kamrai nyitott zugú glaukómára és kamrai zárt zugú glaukómára. A kamrai szög a szem elülső kamrájában a szaruhártya és az írisz gyökere közötti tér, és a kiáramlás helye intraokuláris folyadék. Az elsődleges nyitott zugú glaukóma a zöldhályog leggyakoribb típusa, és nehéz diagnosztizálni, mivel hosszú ideje tünetmentes.

A glaukóma egy nagyon gyakori krónikus szembetegség. Megnövekedett intraokuláris nyomás és a látóideg károsodása jellemzi, ami a látás fokozatos csökkenését eredményezi a veszteségig. Lehetetlen helyreállítani, mivel a vakság a látóideg halálának következménye.

Előfordulása a populációban az életkor előrehaladtával növekszik, általában kétoldali, és tipikus elváltozásokat okoz a látóidegben és a látótérben. Magasabb intraokuláris nyomás nem jelenti automatikusan "zöld füstöt". Elsődleges nyitott glaukóma a szemnyomás mérésével és egyéb kockázati tényezők jelenlétének azonosításával kell célozni. Például egy vényköteles olvasópohár egy középkorú beteg számára, aki először keres fel szemorvost jó lehetőség mérje meg az intraokuláris nyomást és határozza meg a glaukóma kockázati tényezőit.

A betegség elsősorban a középkorú (40 év feletti) és az idős embereket érinti. De előfordulhat fiataloknál és újszülötteknél is. Az első esetben fiatalkori glaukómáról beszélünk, a másodikban a betegség veleszületett formájáról.

A glaukóma okai

A glaukóma okai helyi és általános okokra oszthatók.

Lokálisak a szem elvezető rendszerében fellépő változások, amelyek következtében megnő az intraokuláris nyomás. Az intraokuláris nyomás indikátor meglehetősen egyedi érték, de általában 16 és 25 Hgmm között változik a Maklakov tonométer szerint.

A glaukóma diagnózisa a szemnyomás mérésén, a látási funkciók elemzésén, a rizikófaktorok anamnesztikus felmérésén, vizsgálaton alapul. elülső szegmens szemek és a kamrai szög felmérése. További fontos vizsgálat az optikai háttér oftalmoszkópos vagy biomikroszkópos vizsgálata, a látóideg és a látótér vizsgálata a már előrehaladott betegség tünetének számító glaukóma látásritmuszavarok esetleges jelenlétének kimutatására. Napjainkban olyan képalkotó technikák is rendelkezésre állnak, amelyek objektív módon jelenítik meg a glaukóma változásait a retina rostjaiban és az idegrostokban.

Ha egyensúly van a szemben termelődő folyadék mennyisége és a belőle kiáramló folyadék között, az intraokuláris nyomás állandó marad.

Ennek növekedése két okból következhet be:

  1. Intraokuláris folyadék termelése nagy mennyiségben.
  2. A folyadéknak a szem vízelvezető rendszerén keresztül történő eltávolításának folyamatának megzavarása a benne fellépő kóros változások miatt.

A folyadék felhalmozódása következtében az intraokuláris nyomás megemelkedik, ami végül a látóideg pusztulásához vezet.

Ezek szabványos módszerek még nem fedezik az egészségbiztosítók. A zöldhályog kezelése továbbra is elsősorban az intraokuláris nyomás csökkentésére összpontosít, hogy megakadályozza a glaukóma elváltozásainak progresszióját a látóidegben és a látómezőben. A glaukóma konzervatív kezelésére szemcsepp az intraokuláris folyadék csökkentésére vagy kiáramlásának növelésére szolgál. Egy másik gyógyszercsoport - ozmotikusan hatóanyagok az intraokuláris nyomás csökkentésére. Ha konzervatív kezelés nem megfelelően hajtották végre lézeres kezelés.

Az okok között általános a következőket kell megemlíteni:

  • örökletes tényező;
  • hemodinamikai és neuroendokrin rendellenességek;
  • alacsony vérnyomás;
  • változások a nyaki erekben, amelyek szklerotikus jellegűek;
  • nyaki osteochondrosis.

A felsorolt ​​tényezők negatívan befolyásolják a vérkeringést az agyban, ami jogsértést eredményez anyagcsere folyamatok a látóideg és a szem szöveteiben, és ennek következtében a látási funkciók romlása.

Ezt a fajta kezelést ambuláns betegeken végzik különféle típusok lézerek és lézeres eljárások a glaukóma típusai szerint. Sebészeti kezelés A glaukóma akkor szükséges, ha az intraokuláris nyomás nem csökken olyan értékekre, amelyek a maximális kezelés mellett sem változtatják tovább a glaukómát. A konkrét műtéti eljárás meghatározása a glaukóma típusától függ, és nem gyógyítja meg, ellentétben például a szürkehályog műtéttel. Összegzésképpen hangsúlyozni kell, hogy a glaukóma okozta látásvesztés visszafordíthatatlan, ezért a korai felismerés és a megfelelő kezelés megakadályozhatja a súlyos glaucoma kialakulását, ha a látásfunkció károsodik.

A glaukóma formái és főbb tünetei

A betegség gyakori tünetei a következők:

  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • változások a látóidegben;
  • látómező csökkentése.

A glaukóma többféle típusát szokás megkülönböztetni.

Nyitott szög– a legálomosabb és leggyakoribb forma. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az intraokuláris nyomás emelkedése mérsékelt, ennek következtében a betegek nem érzik. De még enyhe növekedéssel is ezt a mutatót A látóidegben visszafordíthatatlan folyamatok indulnak el, amelyek végül látásvesztéshez vezetnek.

Kollégáival sorozatot vezettek sebészeti eljárások. Műszaki berendezések fénytörési és lézerközpontot foglal magában az európai és a világ vezetői számára. Presztízsnél végzett szakmai gyakorlatot szemklinikák, beleértve az Egyesült Királyságot, Belgiumot és Spanyolországot. Szemészet - fénytörés előadások a Prágai Károly Egyetem Orvostudományi Karának hallgatói számára.

Szemészeti előadások hallgatóknak. Ebben a hibában a végtelenből kiáramló párhuzamos sugarak metszik egymást a retina előtt, homályos a kép, amelyet diffúznak kell javítanunk. A myopia oka nem tisztázott. A faji hatások sem jelentéktelenek.

Számos tipikus tünet van, amelyek a szem belsejében megnövekedett nyomásra utalnak:

  • „háló” megjelenése a szemek előtt;
  • homályos látás;
  • ha egy világító pontot nézünk, fényforrások - szivárványkörök jelenléte;
  • feszültség és nehézség érzése a szemben;
  • enyhe fájdalom és szúró érzés;
  • nedvesség érzése;
  • rossz szürkületi látás;
  • kisebb fájdalom.

Zárt szögth A glaukóma típusát paroxizmális lefolyása különbözteti meg.

Népességünk körülbelül 5%-a rövidlátó. Ha a megadott hosszúságot 1 mm-rel növeli, a korrekció körülbelül -0 dioptriával növekszik. Ez gyakran fordul elő szürkehályog vagy szaruhártya-görcsök jelenlétében. Hibajavítási bontás. A dioptriák számától függően a myopia fel van osztva.

Könnyű: -0 dioptriáig közepes: -25 - -0 dioptriáig nehéz: -0 dioptria felett. . A hiba előrehaladásától függően stabilitás szempontjából a rövidlátás stacionáriusra vagy progresszívre osztható. A progresszív myopia évente több dioptriával romlik, és a myopia óriási szintet érhet el.

Akut roham során az intraokuláris nyomás jelentősen megemelkedik - elérheti a 60-80 Hgmm-t. pillér Súlyos fájdalom jelentkezik a szemben, gyakran fejfájás, hányinger, hányás és általános gyengeség kíséretében. A beteg szem látása élesen csökken.

Az akut zárt szögű glaukómát nehéz diagnosztizálni, és gyakran összetévesztik azzal fogfájás, migrén, influenza, agyhártyagyulladás, gyomorbetegség, mivel a betegek hányingerre, fejfájásra stb. panaszkodnak, de a szemet nem említik.

A progresszív, súlyos myopia veszélye, hogy a csontváz és a retina nem követi a szem megnagyobbodását. A retina a periférián megnyúlt, a kapillárisok szintjén táplálkozásában zavar van, ill perifériás degeneráció. Fenyegetik a retinában repedések vagy lyukak kialakulását, majd a retina leválását. A betegség megzavarása a központi tájon makuladegenerációhoz vezet, ami nagymértékben befolyásolja a központi látásélességet. Elimináció és degeneráció és üvegszerűüveges zavarosodáshoz vezet.

Veleszületett glaukóma újszülötteknél figyelhető meg. Gyermeknél a szemnyomás növekedését észlelik. Egyes esetekben a szemgolyó megnagyobbodhat.

A betegség ezen formájának oka a szem vízelvezető berendezésének veleszületett hibája. Ha a hibák kisebbek, a betegség sokkal később - gyermek- vagy serdülőkorban - diagnosztizálható.

A sclera vékonyabb, és amikor ráhajt a hátsó pólusra, akkor a hátsó szálat alkotja. A rövidlátás korrekciója A rövidlátó beteg jobban lát távolról, jól közelről, és korrigálja a diffúz lencséket. Az életkor előrehaladtával kompromisszumot köthetünk a rövidebb távolságok megtételében. A szem tengelyirányú hossza ennél a hibánál rövidebb. A végtelenből kiinduló párhuzamos sugarak a retina mögött metszik egymást, így homályos képet hoznak létre, amely korrigálja a lencséket. Az enyhe fokú hypermetropia gyakori és élettani jelenség a pubertás előtti gyermekeknél.

Másodlagos a glaukóma egy formája sérülések vagy egyéb szembetegségek következménye: érrendszeri, gyulladásos, disztrófiás, lencsepatológiák stb.

A másodlagos típusban az intraokuláris nyomás növekszik az intraokuláris folyadék kiáramlásának és visszatartásának károsodása következtében.

A zöldhályog normál vagy akár alacsony intraokuláris nyomás hátterében is előfordulhat. Sőt, előfordulása a szem keringési zavaraihoz kapcsolódik, ami szintén a határok szűküléséhez és a látásélesség csökkenéséhez, valamint a látóideg sorvadásához vezet.

Iskolai távollátásnak hívjuk. A készülék nélkül a távollátó beteg nehezen lát távolról, blokkolva van. Hogy ezt a hibát észleli-e vagy sem, az az emberi lencse elhelyezési képességétől, életkorától és a távollátás mértékétől függ. Korrekcióval korrelálunk a manifesztált hypermetropiával, a hiba többi része elhelyezéssel megszűnik. E két komponens összegét teljes távolságlátásnak nevezzük.

A hypermetropia korrekciója A hypermetropia korrekciója dioptriákkal történik. Ezt a törési hibát különböző optikai tulajdonságok jellemzik optikai rendszer szemek különböző meridiánokban. A szaruhártya több mint 90%-a lencsés eredetű lehet. A szaruhártya optikai ereje még fiziológiás körülmények között is kisebb a vízszintes síkban, mint a függőleges síkban. Az őslakos bennszülötteknek van nagy értékek dioptria, és tipikus szabálytalan görbülettel kapjuk.

A zöldhályog általában mindkét szemben kialakul, de a második szem több hónappal (vagy akár évekkel) az első után is érintett lehet.

Diagnosztika

A betegség kezdete az intraokuláris nyomás mérésével meghatározható. De ez nem elég a pontos diagnózis felállításához.

A látóideg fejének és szemfenékének vizsgálatát is elvégzik. A páciens látóterét részletes vizsgálatnak vetik alá. Ez csak egy nagyszabású diagnosztikai vizsgálat eredményeként lehetséges.

Szabályos asztigmatizmus A legnagyobb és legkisebb töréssel rendelkező tengelyek merőlegesek egymásra. Szabálytalan asztigmatizmus. A baleseteken kívül a szabálytalan asztigmatizmus jellemző a keratoconusra, amely az egyik kérgi ecstasy-betegség. Ez degeneratív változások a szaruhártya mind az öt rétegét, és az áldozat a jó korrekció problémáit nagymértékben ellehetetleníti, mert a legkisebb és legnagyobb görbületű tengelyek nem nyitják meg a 90 fokos szöget.

A szó a görögből áll: kerato, azaz cornea és konosa, azaz kúp, ferde. A betegség progressziója az életkortól és a kezelés időtartamától függ. Hogyan korábban kezdődött, annál gyorsabban fejlődik ki a betegség. Általában pubertáskor kezdődik, és az allergia jelenségével jár. A szem változásai a betegség gyorsabb előrehaladását okozhatják.

A következőket tartalmazza:

  1. A számítógépes perimetria egy diagnosztikai módszer, amely egy gömbfelületen végzett látómező vizsgálatából áll a hibák azonosítása és a határok meghatározása érdekében. A vizsgálatot speciális eszközökkel végzik, amelyek félgömb vagy ív - kerületek alakúak.
  2. A szem fénytörésének (fénytörési képességének) mérése.
  3. Ultrahang vizsgálat.
  4. A lencse vastagságának és a szem elülső kamrájának mélységének mérése.
  5. A gonioszkópia a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata, amelyen keresztül a folyadék kiáramlik.

A korai diagnózis lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését és a kóros folyamat kialakulásának leállítását.

Férfiaknál gyakoribb. Lencsék a kontaktlencsék szemüveggel Cornea cross-bonding Intracornealis implantátum Szaruhártya-transzplantáció. A keratoconus kialakulásával a szaruhártya gyengül, a szaruhártya pedig gyengül, ami szabálytalan asztigmatizmust okoz. Így az eljárás megakadályozza a keratoconus progresszióját, és csökkenti a későbbi szaruhártya-átültetés kockázatát.

Akrilátból készülnek, amelyből mesterséges intraokuláris lencséket készítenek. Az elhelyezési szélesség az életkorral csökken a szemlencsék rugalmasságának csökkenése miatt. Közelebbről nézve az értéknek csak ¾-e használható hosszú távú használatra, ellenkező esetben úgynevezett asztenópos nehézségek adódhatnak. Ez vezet azokhoz az értékekhez, amelyeket az emetrópokhoz rendelünk az olvasási kor növekedésével.

Glaukóma kezelés

A glaukóma kezelési módszereit egyedileg választják ki, és a betegség formájától, stádiumától, valamint az egyidejű patológiák jelenlététől vagy hiányától függenek.

Cseppek

A glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppeket az intraokuláris nyomás csökkentésére használják. Az általuk nyújtott hatástól függően három csoportra oszthatók:

45 év után 0 dpt. . Távoli felhasználók esetében a fenti értékeket hozzáadjuk a távoli korrekcióhoz, és kivonjuk őket a rövidlátókból. A betegség fokozott intraokuláris nyomással jár, ami károsítja a látóideget, és látásvesztéshez vezethet. Kockázati tényezők Életkor, öröklődés, magas szemnyomás, rassz, keringési zavarok, szemkárosodás.

A zöldhályog oka A zöldhályog és a látóideg degeneráció fő oka a megnövekedett intraokuláris nyomás. Ha túl sok intraokuláris folyadék halmozódik fel egy szemben, amely nem tud kifolyni, a folyadék elkezdi nyomni a látóideget. A megnövekedett intraokuláris nyomás nem okoz fájdalmat vagy egyéb nehézségeket. A glaukóma esetén a szemmezők gyakran hiányoznak.

  1. Az intraokuláris folyadék mennyiségét csökkentő gyógyszerek (szén-anhidráz gátlók, adrenerg blokkolók): trusopt, timolol, betoptik.
  2. Szemészeti szerek a kiáramlás normalizálására szemgolyó intraokuláris folyadék (lantanoproszt, miotikumok): xalatan, travatan, pilokarpin.
  3. Kombinált gyógyszerek kettős hatás: proxophilin, photil (pilokarpin + timolol).

A szemcseppeket csak az orvos által előírt módon és az intraokuláris nyomás folyamatos ellenőrzése mellett szabad használni.

45 év után kétévente ajánlott felkeresni egy szemorvost. A glaukóma akut rohama Az akut roham azonnaliat igényel egészségügyi ellátás. A páciens homályos látást tapasztal, ill teljes veszteség látás, hányinger, hányás, vörös szemhéj és erős fájdalom a szemekben.

Szemcseppek – amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást a szemben Lézeres műtét. A szürkehályog vagy szürkehályog a szem olyan betegsége, amelyben a lencse zavarossá válik, és ennek következtében homályos lesz, és a látásélesség fokozatosan csökken. Az objektív képes fókuszálni, így közeli és távoli tárgyakat is megfigyelhetünk. A glaukóma során látásromlás lép fel, amikor az érintett személy ködöt lát. Létezik kémiai változás a fehérje, amely a lencsét képezi, amikor más átlátszó lencseszövetek átlátszatlanná válnak – egy „kaliber”, amely fehéríti vagy szürkíti a pupillateret.

Elfogadhatatlan ezeknek a gyógyszereknek a használata vagy analógokkal való helyettesítése.

Szemészeti eszközök

Mint további eszközök a szemészek olyan fizioterápiás módszereket javasolnak, amelyek célja az intraokuláris nyomás normalizálása és a látás stabilizálása.
Ehhez ajánlott speciális eszközöket használni - például Sidorenko szemüveget. Komplex hatást fejtenek ki a szemre és a közeli szövetekre infrahanggal, pneumomasszázssal, fonoforézissel és színimpulzusokkal.

Egyéb tünetek közé tartozik a bosszantó tükröződés és fokozott érzékenység a fényre. A rövidlátás fokozódhat, a látás észrevehetően csökken, a látómező pedig fokozatosan csökken. Ha az érintett szemmel nézi, a tárgyak dupla méretűnek tűnhetnek.

Okok A betegségnek több oka is van. A leggyakoribb ok az öregedés – a legtöbb szürkehályogot megműtötték. Ismeretes, hogy 65 éves korban a teljes lakosság 50%-át eléri a lencse elszíneződésének aránya, 75 évesen pedig a szürkekatasztrófa a lakosság 70%-át érinti. A nők leginkább szenvednek. Anyagcsere-, szisztémás vagy szemészeti rendellenességek, például cukorbetegség, rubeola, toxoplazmózis, szemsérülés, irritáció, glaukóma stb. a betegség oka is lehet.

Ezt az eszközt glaukóma és sok más kezelésére is használják szem betegségek: rövidlátás, távollátás, szürkehályog stb.

Látásjavító vitaminok

Számos tanulmány eredményeként bebizonyosodott, hogy a speciálisan a látás számára kialakított vitamin-ásványi komplexek alkalmazása nagyon hatékony lehet e betegség kezelésében.

Az ilyen gyógyszereket a főétel kiegészítéseként használják, és sok esetben segítenek megőrizni a beteg látását. A legnépszerűbbek a lutein tartalmú termékek: Lutein Complex, Lutein Forte.

A készítmények a megfelelő formában tartalmazzák a luteint, a látás javításához szükséges vitaminokat (A, C, E), ásványi anyagokat (cink, szelén, réz).

Összességében ezek az elemek átfogóan támogatják vizuális funkció: a lutein kiváló védelmet nyújt az expozíció ellen szabad gyökök, az áfonyában található antocianidinek jótékony hatással vannak a látásélességre, a vitamin és ásványi komponensek enyhítik a fáradtságot és csökkentik a tüneteket életkorral összefüggő változások a szem szöveteiben.

Művelet

Ha gyógyszeres kezelés elégtelennek bizonyul, használják lézeres műtét vagy műtét.

Céljuk, hogy új útvonalat hozzanak létre a folyadék elvezetéséhez, hogy csökkentsék az intraokuláris nyomást.

A glaukóma kezelésének ezt a módszerét non-penetrating deep sclerectomiának (NPDS) nevezik. Nyilvánvaló előnye, hogy kevésbé traumás: a műtétet a szemgolyó felnyitása nélkül hajtják végre, megelőzve ezzel a fertőzést és a szövődményeket.

alatt végezzük a sclerectomiát helyi érzéstelenítés 2-2,5 mm-es bemetszésen keresztül excimer lézerrel és speciális mikrosebészeti műszerekkel gyémánt vagy zafír nagy szilárdságú pengével.

A nem behatoló mély szklerektómia jellemzője a szaruhártya membrán perifériás részének műtéti elvékonyítása, amely természetesen vízálló, hogy megkönnyítse az intraokuláris folyadék kiáramlását az elülső kamrából.

Szükség esetén speciális kollagén drenázsokat is beültetnek a hegek kialakulásának megelőzésére, amelyek jelentősen csökkentik a műtét hatását.

A művelet hatékonyságának növelése argon, excimer és YAG lézerek használatával érhető el.

Az NGSE időtartama legfeljebb 20 perc.

A glaukómával diagnosztizált betegeknek emlékezniük kell arra, hogy az öngyógyítás látásvesztéshez vezethet. Csak akkor, ha időben, szakképzett segítséget kap, lassíthatja a betegség előrehaladását és megelőzheti a vakságot.

A glaukóma egy szinte tünetmentes lefolyású szembetegség, amelyben a látóideg és a retina károsodása a látómezők jellegzetes elvesztésével jár együtt, pl. általában megnövekedett intraokuláris nyomás, ami kezelés nélkül vaksághoz vezet.

A glaukóma okozta látóideg károsodása visszafordíthatatlan, és végül vaksághoz vezethet. Ezért fontos a glaukóma időben történő felismerése, hogy megakadályozzuk a progresszióját.

A glaukóma a vakság második leggyakoribb oka a világon, amely minden nemű, rasszú és nemzetiségű embert érint. Oroszországban jelenleg több mint 1 millió glaukómás beteget tartanak nyilván (Libman E.S., 2009).

A glaukóma tünetei

A glaukóma legtöbb típusa, különösen kezdeti szakaszaiban, tünetmentes, ami az oka annak, hogy a betegek későn fordulnak szemorvoshoz, amikor a betegség előrehaladott stádiumba kerül, és visszafordíthatatlan változások a látóidegben.

A zöldhályogra utaló tünetek a következők: a perifériás látótér határainak beszűkülése, a látótér defektusai, néha szivárványkörök, ha fényforrásra nézünk. A látásélesség meglehetősen magas maradhat.

Így a glaukóma egy alattomos betegség, kezdeti szakaszában tünetmentes. Ha a beteg a látómező határainak beszűkülését észleli, az már a betegség előrehaladott stádiumában van. Csak egy szemész gyanítja és azonosíthatja a glaukómát a kezdeti szakaszban. azért megelőző vizsgálatok A 40 év felettiek számára szemorvosra van szükség.

A zöldhályog akut rohamát számos tünet jellemzi: hirtelen homályos vagy látásromlás, szivárványköri körök vagy fényudvarok a fényforrásokra nézve, a halántékba sugárzó szemfájdalom, néha hányinger és hányás. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal menjen a legközelebbi szemészeti sürgősségi osztályba, hogy elkerülje a tartós látásvesztést.

A glaukóma típusai

A glaukómának számos osztályozása létezik, de az elülső kamra szögének profiljától függően megkülönböztetik a nyitott és zárt zugú glaukómát. Ez azért fontos, mert... A nyitott zugú glaukóma általában elsősorban krónikus lefolyású, és a zárt zugú glaukóma gyakrabban okoz akut, fokozott nyomású rohamokat, amelyek rendkívül pusztítóak a látóideg és a szemszövet egészére nézve. Megkülönböztetnek alacsony nyomású glaukómát, veleszületett és másodlagos glaukómát is.

  • Az elsődleges nyitott zugú glaukóma a zöldhályog leggyakoribb formája Oroszországban, és az krónikus lefolyás. Ha nem kezelik, a megnövekedett intraokuláris nyomás károsítja a látóideget, ami a látómezők határainak fokozatos beszűkülésében nyilvánul meg, egészen alagútlátásig vagy vakságig. Az elülső kamra szöge nyitott, és az intraokuláris nyomás növekedésének oka a folyadék elvezető hálózaton keresztüli kiáramlásával szembeni ellenállás növekedése. Tudjon meg többet a nyitott zugú glaukómáról.
  • Az elsődleges zárt szögű glaukóma kevésbé gyakori Oroszországban, mint a nyitott zugú glaukóma, és a szem speciális szerkezete jellemzi, amelyben a rövid elülső-hátsó tengely és a viszonylag nagy lencse az elülső kamra szögének szűk vagy zárt profilját okozza. . (lásd az ábrát) A betegség gyakorlatilag tünetmentes a betegeknél előfordulhatnak homályos látás és egyoldalú fejfájás a homlokon és a halántékon, az úgynevezett szubakut glaukóma rohamok. Ha nem kezdik meg a megfelelő kezelést, előfordulhat akut roham glaukóma súlyos visszafordíthatatlan következményekkel jár. A glaukóma ezen formájával az intraokuláris nyomás normális maradhat a rohamok kezdeti szakaszában. De a szem szerkezetének különleges alakja, nevezetesen az elülső kamra szöge lehetővé teszi a szemész számára, hogy időben gyanítsa a glaukómát vagy az arra való hajlamot, és speciális vizsgálatok glaukóma esetén, és tegye meg a megfelelő megelőző vagy terápiás intézkedéseket. Éppen ezért a rendszeres szemvizsgálat rendkívül fontos a látás szempontjából. Tudjon meg többet a zárt szögű glaukómáról.
  • Az alacsony feszültségű glaukóma vagy normotenzív glaukóma vagy pszeudonormális feszültségű glaukóma a nyitott zugú glaukóma egy speciális altípusa, amelyet a látóideg fokozatos károsodása és a megfelelő látótér-hibák jellemeznek, de normál értékeket intraokuláris nyomás. Úgy gondolják, hogy ennek a patológiának az oka a látóideg nem megfelelő vérellátása, az úgynevezett alacsony perfúziós nyomás, valamint a látóideg rendkívüli érzékenysége még a normál szemnyomás értékekre is. A normál nyomású glaukómában szenvedők száma gyakran alacsony vérnyomás- hipotenzív, és nyaki osteochondrosisban szenvedhet.


  • A veleszületett glaukóma az örökletes formaáltal okozott betegség kóros fejlődés intraokuláris struktúrák, ami folyadékretenciót, megnövekedett intraokuláris nyomást, megnövekedett átmérőt és a szaruhártya duzzadását okozza.
    Veleszületett glaukómaÁltalában egy évesnél fiatalabb gyermekeknél gyermekorvos vagy gyermekszemész észleli, és szinte mindig sebészeti kezelést igényel.
  • A másodlagos glaukóma általában más okok miatt fordul elő szem betegségek: szemsérülések, hosszú távú gyulladásos betegségek(uveitis, iridocyclitis), a lencse helyzetének vagy térfogatának változásai, intraokuláris daganatok stb. Hosszú távú használat kortikoszteroidok, például a betegek bronchiális asztma vagy szisztémás autoimmun betegségek, másodlagos szteroid glaukóma kialakulását okozhatja.

A glaukóma diagnózisa

Maga a személy nem érez megnövekedett szemnyomást, csak a segítségével állapítható meg speciális kutatás– tonometria. A tonometria lehet kontaktus, amikor speciális súlyt helyeznek a szemre, és érintésmentes speciális eszközök - pneumotonométer - segítségével.

A látóideg károsodása glaukómában a látómező határainak beszűkülésében nyilvánul meg, ezért a látótér vizsgálata vagy perimetria kötelező módszer glaukóma vizsgálatok. A betegek maguk is ritkán észlelnek változást perifériás látóterükben, különösen kezdeti jellegű, ezért a szemészek gyakran észlelik a glaukóma már kialakult és előrehaladott stádiumait.

A szem elülső szegmensének biomikroszkópos vizsgálata során a szemész arra jellemző elváltozásokat észlelhet különféle típusok glaukóma és gyanakszik rá. Az elülső kamra szögének megtekintéséhez és alakjának és állapotának értékeléséhez vizsgálatot kell végezni - gonioszkópiát.


A szemfenék vagy a szemfenék vizsgálata lehetővé teszi a látóideg, a retina és az erek állapotának felmérését. A szemészeti vizsgálat történhet kontaktussal, amikor speciális lencsét helyeznek a szemre, de gyakrabban érintésmentesen, képet nagyító lencsékkel és/vagy speciális készülékkel - oftalmoszkóppal.

Jelenleg a szemészek arzenáljában a glaukóma diagnosztizálására olyan csúcstechnológiás vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre, mint a heidelbergi retina tomográfia és az optikai koherencia tomográfia. Ezek a módszerek lehetővé teszik a látóidegfej területén lévő idegrostréteg vastagságának, kiásásának és egyéb paramétereinek pontos meghatározását, amelyek értékelése rendkívül fontos mind a látóidegfej területén. elsődleges diagnózis glaukóma és lefolyásának szabályozásában.

Az ultrahangos biomikroszkópia lehetővé teszi a szem szerkezetének részletes megjelenítését, beleértve az intraokuláris folyadék kiáramlási útvonalait, és képet ad a szemen belüli struktúrák méretéről és arányáról, amelyeket a szemészeti vizsgálat nem tesz láthatóvá.

A zöldhályog diagnosztizálásának módszereiről a Glaukóma vizsgálata című részben olvashat bővebben.

Glaukóma kezelés

Sajnos ma már nincs olyan módszer, amellyel a glaukóma gyógyítható vagy gyógyítható lenne, de kezelni, kontrollálni kell és lehet. A betegség típusától, stádiumától és súlyosságától függően a szemész glaukóma cseppeket ír fel, lézeres kezelést javasol, vagy műtétet javasol.

Általában a kezelés a szemcsepp felírásával kezdődik különböző típusok, amelyek egy tulajdonsággal rendelkeznek - csökkentik a szemnyomást, és ezáltal megakadályozzák a látóideg károsodását. De ezeket a cseppeket folyamatosan, ütemterv szerint kell csepegtetni, mert... hatásidejük a szemben korlátozott. Egyes cseppek kellemetlen érzést és égő érzést okozhatnak a szemben, de ez nem ok arra, hogy saját maga szakítsa meg a cseppek adagolását anélkül, hogy először konzultálna egy szemorvossal a másikkal való helyettesítés lehetőségéről.


Függetlenül a kezelési módszertől, korai diagnózis a glaukóma az legjobb módja elkerülje a vakságot. Ezért egyszerűen szükséges a szemorvos megelőző vizsgálata korai felismerése zöldhályog, különösen, ha vannak kockázati tényezői a betegség kialakulásának.

A betegség tünetmentes és fájdalommentes lefolyása meghatározza a betegek egy részének komolytalan hozzáállását az előírt kezeléshez, akik rendszertelenül csepegtetik le a cseppeket, vagy akár teljesen abbahagyják, elfelejtenek előre vásárolni egy új üveg cseppet, és nem jelennek meg a megbeszélt időpontban. utóvizsgálat szemorvossal. Ez a kezeléshez való hozzáállás az oka a glaukóma progressziójának, és ennek következtében visszafordíthatatlan látásvesztésnek.

A betegek kezeléshez való ragaszkodása a glaukóma elleni küzdelem sikerének egyik fő tényezője.