A gége akut gyulladásos folyamata, melyet alárendelési területének ödémája kísér, ami gége stenosishoz és a felső légutak elzáródásához vezet. A hamis keringés száraz, "köhögés" köhögés, durva hang és inspiráló dyspnea, ami zajos légzést okoz. A hamis kerettel rendelkező betegek állapotának súlyossága függ a gége stenózisától és gyakran változik a nap folyamán. A hamis csoportot a tüdőben a jellegzetes klinika és auskultativnuyu kép, valamint a vér CBS adatelemzése, a vérgáz összetételének vizsgálata, a laryngoszkópia, a radiográfia, a bakposeva, a PCR és az ELISA diagnosztika vizsgálja. A hamis csoporttal rendelkező betegeket antibiotikumokkal, köhögéscsillapító, nyugtató, antihisztamin és glükokortikoid gyógyszerekkel kezelik.
III. Stenózis fok. Erős inspirációs dyspnea van depresszióval a jugularis fossa, az interosztális tér és az epigastric régió légzése közben. A hamis csoportban szenvedő betegben kifejezett „ugatás” köhögés figyelhető meg, a diszphonia és a paradox légzés jelenik meg. Lehetséges légszomj, vegyes természet, ami kedvezőtlen jel a betegség prognózisa szempontjából. A cianózis diffúz. Az impulzus menetes, inhalációs, tachycardia. A gyermek szorongását a gátlás, álmosság, zavart okozza. A tüdőben, belélegezve és kilégzéskor, száraz és nedves vegyes őrleményeket hallanak, hangos színeket észlelnek.
IV. Stenózis fok Jellemzője, hogy nem létezik egy „ugató” köhögés és zajos légzés, amely a hamis croupra jellemző. Megfigyelt aritmiás sekély légzés, hipotenzió, bradycardia. A rohamok lehetségesek. A tévedt beteg betegének tudata zavaros, és hipoxiás kómába kerül. A hirtelen IV. Stenózis fokú halálos halálos kimenetelű lehet a tünetek kialakulása miatt.
Egy megkülönböztető jellemzője, hogy a hamis csík a nap folyamán az obstruktív szindróma és az inspirációs dyspnea súlyosságának változásaival halad előre, élesen kifejezve és szinte észrevehetetlenül. Az állapot legnagyobb súlyosságát azonban mindig éjszaka figyelik. Azon az éjszakán hamis kereszteződés támadások, amelyeket a gége súlyos szűkülése okoz. A gyermek részéről fokozatosan elfojtó érzés, félelem és motoros nyugtalanság, súlyos légszomj, jellegzetes köhögés, periorális cianózis és a bőr többi részének sápasága nyilvánul meg.
A stenosis II-III fokú hamis croup esetén a normál légzés megszakítása a bakteriális flóra tapadásához és a gégefali fibrin filmek kialakulásához vezet a gégefalon. A fertőzés elterjedése a légutakon az akut tracheobronchitis, az obstruktív hörghurut és a tüdőgyulladás kialakulását okozza. A cella szövődményei lehetnek sinusitis, középfülgyulladás, torokfájás, kötőhártya-gyulladás, gennyes meningitis.
A hamis csoportot egy gyermekorvos vagy egy otolaringológus diagnosztizálja tipikus klinikai kép, anamnézis adatok (a légúti fertőzés elleni betegség előfordulása), a gyermek vizsgálatának eredményei és a tüdő auscultációja alapján. Ezen túlmenően a garatból származó mikrolaretoszkópiát és a víztisztító pálcikát a bakteriális jellegű kórokozó azonosítása és azonosítása céljából végzik. A chlamydiális és mikoplazmás flóra kialakulását, amelyet egyes esetekben hamis keringés okoz, PCR és ELISA módszerrel állítanak elő. A gombás fertőzés azonosításához kenetmikroszkópos vizsgálatot végzünk, és a tenyésztést Saburo táptalajon végezzük. A hipoxia súlyosságának megítélését, amelyet hamis kerettel kísérnek, a CBS (sav-bázis állapot) és a vérgáz-összetétel elemzése alapján végezzük. A hamis croup okozta szövődmények diagnosztizálása magában foglalja a tüdő radiográfiáját, a pharyngoszkópiát, a rinoszkópiát, az otoszkópiát és a paranasalis sinusok röntgensugarait.
A hamis csoportot először el kell különböztetni az igazságtól. A diftériacsoportot a gége stenosisának fokozatos és fokozatos növekedése jellemzi, amit a diszfónia kísér, a teljes hanghiányig. A hamis csoport tovább folytathatja a hangzavarokat, de soha nem apónia. A valódi csoportot a hangerősítés hiánya jellemzi, amikor sír vagy sikoltozik. Hamis csoportban szenvedő betegeknél a hangerősítés megmarad. A diftéria ráták diagnosztizálása segít a diftériacsoport diagnosztizálásában a gége vizsgálatakor és a diftéria okozta kórokozó detektálásában a kenet bakteriológiai vizsgálata során.
A hamis csoportot más betegségek is megkülönböztetik, amelyek a gége szűkületével járhatnak. Ez a gége allergiás ödémája, a gége belélegzésének idegen teste. A hamis cry, melyet nem termelõ köhögés kísér, köhögéscsillapító szerek (kodein, édesgyökér gyökér, thermopszis, okseladin, prenoksdiazin) kinevezésére utal.
Használjon antihisztaminokat (mebhidrolint, difenhidramint, hifenadint), amelyek köhögéscsillapító és ödémás hatásokkal rendelkeznek. A gége kifejezett szűkületével rendelkező hamis csoportot glükokortikoid gyógyszerek, nyugtatók és anti-spasztikus gyógyszerek alkalmazásával kezelik. Az antibiotikumok bevétele a betegség első napjától a baktériumok hamis csoportjával vagy fertőző szövődmények kialakulásával javasolt. A hamis vírusfajta kezelését vírusellenes gyógyszerekkel végzik.
A hamis kereteket kísérő támadásokat a gége reflex spasmája okozza, és megállíthatja az alternatív reflex megindítására irányuló kísérleteket. Ehhez nyomjuk meg a nyelv gyökerét, provokáljunk gag reflexet, vagy csípjünk az orrban, ami reflex tüsszentést okoz. Használjon forró lábfürdőket, meleg golyókat a gége területére és a mellkasát, a hátsó bankokat.
Az időben hibásan diagnosztizált hamis kocsinak kedvező prognózisa van, és a megfelelően kezelt terápia hátterében általában teljesen helyreáll. A hamis kocka, amelynek kezelését a dekompenzációs szakaszban indították, komoly szövődményekkel járhat, és a végső szakaszba, gyakran halálhoz vezethet.
A hamis croup (vagy stenozáló laringitis) a szülők számára veszélyes és ijesztő betegség. A hamis kereszteződés támadásai gyakran éjszaka és hajnali órákban alakulnak ki a vírusfertőzés hátterében. Gyakran a szűkület meglepetéssel veszi a szülőket, és nem tudják, hogyan kell megfelelően cselekedni, hogy a gyermeknek segítsék a szükséges segítséget, és ne károsítsanak.
Ezért minden szülőnek meg kell ismernie a hamis croup főbb jeleit, hogyan különbözik a valódi crouptól és a hétköznapi laringitistől.
Próbáljuk meg kitalálni, hogy a gyermeknek sürgős minősített segítségre van szüksége, és mit lehet és nem lehet hamis kerettel ellátni.
far - Ez egy veszélyes légzőszervi betegség, amely leggyakrabban az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél fordul elő, és túlzott mértékű a gége szűkülése. Bármely légzőszervi betegség a gyermek légzőrendszerében ezt a feltételt eredményezheti - sajnos senki sem mentes ezektől.
Igaz csoport csak ilyen veszélyes betegséggel találkozunk torokgyík. Minden egyéb betegség (ARVI, ARI, influenza) esetében megfigyelhető hamis csoport. Azonban ez nem kevésbé veszélyes és kellemetlen, mint az igaz.
Hamis csoport - ez egy akut támadás szenotikus laringitis vagy laryngotracheitis (a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően - a gége vagy a gége és). Ennek a komplikációnak az oka gége ödéma nyálkahártyája. Kisgyermekeknél a gége szerkezete olyan, hogy egy bizonyos életkorig az ilyen ödéma valószínűsége magas.
Leggyakrabban hamis csoport a légutak vírusos elváltozásai okozta - parainfluenza vírus, influenza vagy adenovírus. A fertőzés következtében gyulladás alakul ki, amelyet általában a gége és a légcső nyálkahártya szöveteinek duzzanata kísér.
súlyosbodását A betegség általában éjszaka történik, és gyakran magától eltűnik. Az esetek mintegy 10% -ánál a gyermeknek szükség lehet sürgősségi orvosi ellátásra, így még jobb, ha felhívja az orvost a hamis croup első jeleire.
Laryngealis stenosisÁltalában 2-4 éves gyermekeknél megfigyelhető, néha 6-12 hónapos csecsemőknél fordul elő. 5 év elteltével a gyermektartalom gyakorisága jelentősen csökken a gége életkori jellemzői miatt.
A kisgyermekek hajlamát a hamis croup előfordulására az alábbiak határozzák meg anatómiai jellemzők:
Az éjszaka közepén a gyermek egy jellegzetes „ugató” köhögésből ébredt, nyugtalan és megijedt. Lélegzése jelentősen nehéz, sőt vándorlással vagy sípolással jár. Amikor megpróbálja megkérdőjelezni őt az egészségi állapotáról, kiderül, hogy a baba hangja teljesen más.
Pontosan így néz ki. fő jellemzői szenotikus laringitis vagy hamis csoport. A gyermek napközben is teljesen egészségesnek tűnhet Önnek, esti esténként egy kis köhögés, orrfolyás, vagy egy kis növekedés - a vírusfertőzés kezdetének jelei.
Szóval próbáljuk kitalálni, hogy melyik a jeleket határozottan jelezheti a veszélyes betegséget hamis csoport:
False fontos a hamis croup megkülönböztetni a diftériában előforduló valódi csoportból. A diftériában a szűkület fokozatosan növekszik, nem pedig paroxiszmálisan, mint a laringitisben.
Ha észreveszi a felsorolt jeleket a gyermekében - azonnal cselekednie kell! Végül is, egy hamis kocsma veszélyes szűkítése a légcsőnek a fulladás helyéig.
Első hívás mentő személyzet, orvosi ellátást nyújtanak a gyermeknek, megvizsgálják állapotát és eldönti, hogy sürgős kórházi ellátásra van szüksége.
A mentő megérkezése előtt próbálja meg megkönnyíti a gyermek állapotát a következő módon:
Vannak azonban olyan módszerek, amelyek használata a hamis csoporthoz nagyon nemkívánatos. Ne feledje, mit nem kellene a gyermek romlásának elkerülése érdekében.
Amikor a hamis croup megkülönbözteti 4 fokos szűkületamelyek mindegyikét jellemzői és jellemzői jellemzik.
Ezek a sztózisfokok nem szándékoznak megijeszteni a szülőket, hanem világos képet adni arról, hogy mi veszély a hamis lap a gyerekeknek és mennyire fontos időben hívni orvosát, és megteszi a szükséges intézkedéseket. Ha az orvos ragaszkodik hozzá kórházi ápolás - Ne utasítsa el azt, mert valódi veszély esetén segíthet a gyermek egészségének megőrzésében.
Emlékeztetni kell arra, hogy ha egy gyermeknek 2-3 éves hamis támadása van, akkor 80% -os valószínűséggel ismételje meg a vírusfertőzés szövődménye. Ezért, ha először szembesül egy ilyen betegséggel, fontos, hogy tanulmányozzuk ezt a kérdést, és tudjuk, hogyan kell gyors és megfelelő segítséget nyújtani a gyermeknek.
A gyermekcsoportos betegség akut stenozáló laringotraheitis. A betegség meglehetősen komoly, mivel elfojtó támadásokkal jár. Ezért külön figyelmet és azonnali segítséget igényel. Figyeljük meg a croup, a tünetek és a kezelési módok okát és típusait.
A gyermekek a légutak szerkezetének meglévő jellemzői miatt a leginkább fogékonyak erre a betegségre. Minél kisebb a gyermek, annál nehezebb a betegség.
Általánosságban elmondható, hogy a betegség éjszaka hirtelen ugató köhögés formájában jelentkezik. Ebből a szempontból romlik a hang vagy teljes eltűnése, a labialis redők kékedése, gyors szívverés és légzés. Nézzük meg, hogy milyen más jeleket tudunk meghatározni a hamis csoport jellegét illetően.
A betegség fő jelei a következők:
Amikor a szülők először szembesülnek a kocka megnyilvánulásaival, pánikba kezdnek. Ez megnehezíti a gyors és helyes cselekvést.
A "hamis croup, mi az." Kérdéssel foglalkoztunk. Most a következő és a betegség kezelésének fő módszereire fordulunk.
Először is, döntsük el, mit fogunk tenni hirtelen köhögés illeszkedése esetén. Ha a csecsemőnek hamis lapja van, az elsősegélynyújtás a következő:
Miután megszabadult a köhögéstől, orvosi konzultációra van szükség. Meg kell vizsgálnia a gyermeket, azonosítania kell a betegség okát, és meg kell írnia a megfelelő kezelést.
A gyermekek hamis csoportjának kezelése a szűkület súlyosságától függ. Ez otthon és a klinikán is elvégezhető. Abban az esetben, ha egy szakorvos ragaszkodik a kórházi ellátáshoz, ne vitatkozzon vele.
Ez a betegség hullámokban fordul elő, és az asztmás rohamok hirtelen és váratlanul jelentkezhetnek. Vannak esetek, amikor szükséges a légcső inkubálása, és jó, ha ebben a pillanatban szakember van. Ha egy hamis keretek enyhe fokozattal járnak, az orvos támogatja az otthoni antiallergiás gyógyszerek kezelését, amelyek segítik a gégeödéma (szuprastin, diazolin, stb.), Izomgörcsök (papaverin, nem-spa), köpetkészítmények és nyugtatók csökkentését.
A csoport a legveszélyesebb az allergiás gyermekek számára. Ezért, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, forduljon orvosához.
Ha a csecsemő allergiás reakciókra hajlamos, ne használjon mustár tapaszt, dörzsölje a mézet, a málna lekvárt, a citrusféléket és a gyógynövénykészítményeket.
A gyermekek egyike sem mentes az ilyen súlyos komplikációktól, mint a hamis csoport. A gége szindróma (szűkítése) szindróma hirtelen előfordulhat bármilyen vírusos betegség, súlyos megfázás és még allergia hátterében. Hogyan és miért alakul ki a hamis csoport és hogyan kell a szükséges segítséget nyújtani a gyermeknek?
A torony szövődményként alakulhat ki a gége súlyos gyulladása során. Előfordulása mindig szorosan összefügg a szövetek erős duzzadásával, méretük növekedésével, és ennek következtében a gége szűkítésével a legszűkebb ponton - a hangszálak régiójában.
A valódi csoport duzzanata és nehézsége csak a kötőszöveti terület lélegzése, diftériában fordul elő. A hamis csoport nagyobb gyakorisággal és több okkal rendelkezik. Ez kevésbé veszélyes, mint az igaz, de késői kezeléssel vagy helytelenül nyújtott segítséggel is végzetes lehet.
Gyermekeknél a légzőrendszer bizonyos korosztálybeli különbségeket eredményez, amelyek hozzájárulnak a croup kialakulásához. A légutak lazaak és keskenyek, a gége kisebb méretű és arányos, mint a felnőttek. Ennek eredményeképpen a súlyos duzzanat, például a laringitis vagy a laringotraheitis, szó szerint „levághatja” a gyermek oxigénjét.
A gyermekkori SARS, influenza és más gyakori és tipikus betegségek ilyen komplikációinak kockázata, - csecsemők születésétől 3 évig. Ez az életkor a hamis croup összes bejelentett esetének több mint felét teszi ki. 6-7 év után a gyerekek sokkal kevésbé valószínűsítik, hogy ilyen komplikációban szenvednek, és 10 év elteltével a kockázatok általában csaknem nulla.
A hamis csoport kialakulásának leggyakoribb oka a parainfluenza vírus, az akut légúti vírusfertőzések, az influenza, az akut légúti fertőzések egyéb okozói. A szűkület komplikációk legsúlyosabb formáit az A és B influenzavírus törzsek, és természetesen az adenovírusok okozzák. Maguk a baktériumok ritkán okozzák a gége gyulladását és duzzanatát, valamint a mellette lévő légzőrendszer részeit. De másodlagos fertőzésként csatlakozhatnak.
A Croup önállóan rendkívül ritkán fejlődik.Az esetek 99,9% -ában a hamis kerület a rhinitis, a faringitis, a laringitis, a bárányhimlő, a skarlát és a krónikus mandulagyulladás szövődménye. Egyidejűleg figyelembe kell venni a gyermek gyenge vagy gyengített immunitását, amely a kor és az alapbetegség következtében nem tud ellenállni a gyulladásos folyamat, a koraszülés, a görcsök és a baba esetleges egyéb rendellenességeinek terjedésének.
A légzőrendszer betegségeinek többségéből a hamis csoportot a szűkület kialakulásának képessége jellemzi, amelyben a gége kritikusan és néha teljesen zárt, megakadályozza a gyermek légzését.
Az izomgörcsök csak fokozzák a szűkületet. És a nyálkahártya, amelyet a nyálkahártya aktívan termel a gyulladásos folyamat során, „kiegészíti” ezt a zavaró képet, és további akadályt teremt a levegőnek az alsó légutakba való áthaladásához.
A hamis lépcső fokozatosan fejlődhet, és megállhat az egyik szakaszban, és megkezdheti a fordulást. A kezdeti szakaszban az obstruktív szindróma enyhe oxigén éhezést okoz, de a gyermek organizmus, amely képes kompenzálni mindent, mélységet és intenzitást biztosít a légzéshez, és - amennyire csak lehetséges - kompenzálja az állapotot.
Ha a duzzanat megnő, és a szűkület fokozódik, akkor a dekompenzáció stádiuma megkezdődik. Az oxigénhiány a szív- és érrendszerre, a vesékre és az agyra hat. Ez súlyos következményeket okozhat, beleértve a tüneteket vagy a kardiovaszkuláris elégtelenségből eredő halált.
A vírus eredetű gyulladás által okozott hamis csoportot vírusnak nevezzük, és ha a szűkület bakteriális fertőzés következménye, akkor a csoportot bakteriálisnak nevezzük.
Azonban a kórokozóra vonatkozó információk másodlagosak lesznek, először is az orvos egyéb információkat - a gyermek nehézségi fokának és a stenózis súlyosságának függvényében - a gyermek egy csoportja.
Ennek alapján a hamis csoport:
A hamis csoport nem alakul ki az alapbetegség kezdetétől. Általában a stenosisos gégeödéma első jelei a betegség megkezdése után 2-3 nappal kezdődnek. A szülők észrevehetik a figyelmeztető jeleket a legfontosabb diagnosztikai tünet - a száraz kéregköhögés megjelenése, amelyet gyakran „pecsétkérésnek” neveznek.
Köhögés nagyon durva, hisztérikus. Ahogy az ödéma fejlődik, előfordulhat a rekedtség, de a hang teljesen hamis kerettel nem tűnik el, ahogy az igazi diftériával történik. A sírás során a köhögés hangja növekszik, és ez az egyik fő különbség a hamis és a valódi csoport között.
Egy másik jellemző jele a zajos légzés.Változik a croup fejlesztésének első percétől. Száraz lesz, fütyül, a hanghatások mértéke közvetlenül függ a gége szűkülésétől a stenosis stádiumától. A kezdeti kompenzált stádiumban a dyspnea jelentéktelen lesz, epizódos fütyülve. A második szakaszban a légszomj megszárad és gyakori lesz, megakadályozza a gyermek alvását és koncentrálódását, az első érrendszeri megbetegedések megkezdődnek.
A harmadik dekompenzált stádiumban a haragosság, a szívritmus zavarai jelennek meg.A gyermek megszűnik aktívan, nagyon álmos, álmos, mert erős oxigén éhezést tapasztal. A baba elkezdheti hallucinációkat, csalódásokat, eszméletvesztés epizódjait. A hamis croup utolsó szakaszában a legjellemzőbb tünetek eltűnnek - köhögés köhögés és zihálás a belélegzés közben. A gyermek vérnyomása leesik, izomgörcsök jelenhetnek meg, eszméje eltűnik, és a baba hipoxiás kómába kerül.
A hamis gabonafélék leggyakoribb támadásai éjszaka történnek. Nemcsak a súlyos légszomj és a köhögés, hanem a pánik félelem, a sírás, a gyermek szorongása is kíséri őket. A baba sürgősségi segítségre van szüksége.
A diagnózis helyes meghatározásával a gyermekgyógyászoknak általában nincsenek problémái. A fő (gyakran vírusos) betegség, köhögés, orrfolyás, magas láz, légszomj miatt tett panaszok gondoskodnak arról, hogy az orvos figyelmesen meghallgassa a gyermek tüdejét. A hányás természetéből adódóan a hamis kereszteződés nem hasonlít más betegséghez, szinte lehetetlen összekeverni.
A betegség vírusos eredetének ellenőrzésére, valamint az esetlegesen esetlegesen bekövetkezett bakteriális fertőzések azonosítására vegye ki a bacposa garatából származó kenetet. Ha az orvos okkal feltételezi, hogy a gyermek elkezdett hamis keringés okozta hipoxiát, biztosan elvégzi a vér oxigéntartalmának, az úgynevezett CBS (sav-bázis) elemzését.
A röntgensugár segít megérteni, hogy a gége szűküljön, valamint hogy felmérje a lehetséges szövődményeket. A tüdő radiográfiáját, valamint a paranasalis szinuszokat írja elő.
A hamis csoporttal való lefoglalás során szükség van arra, hogy helyesen és gyorsan segítse a sürgősségi segítséget. Azonnali mentőt kell hívnia. Miközben az orvosok mennek, a szülőknek meg kell próbálni megnyugtatni a gyermeket, mert a teljes lélegzeteljárás lehetetlensége megfélemlíti őt, és félelem közben az izmok görcsössége és a légzési elégtelenség még erősebbé válik.
A gyermeket lefeküdni kell, és meleg takaróval kell borítani, a ház minden ablakát és szellőzőnyílását ki kell nyitni, és ha szükséges, a gyermeket az erkélyre kell vinni, hogy folyamatosan hozzáférjen a friss levegőhöz. Az oxigén beáramlása nagymértékben megkönnyíti a gyermek állapotát.
A baba egy adag antihisztamin hatóanyagot kaphat.életkor szerint és az életkori dózisokkal összhangban. Lehet "Suprastin", „Loratadin”, "Tavegil". Ezek a gyógyszerek segítenek a szövetek duzzadásának gyors csökkentésében, és a duzzanat csökkenésével a légzés szabadabbá válik.
Nincs szükség más gyógyszerekre.- az antipiretikumok kivételével, ha a gyermek magas lázzal rendelkezik. Annak érdekében, hogy a hőmérő 39,0 ° C feletti hőmérsékletet mutatjon, a lázas görcsökkel való már komoly állapotát nem bonyolítja le. "Paracetamol" vagy "Ibuprofen"de az acetilszalicilsavat el kell kerülni ( "Aspirin"), mert gyermekekben Ray szindróma kialakulásához vezethet.
Ez az elsősegély véget ér. Minden más manipulációt orvos végez. A hamis croup súlyos formái esetében szükség lehet intubálásra. Ezért a kórházi ápolást megtagadni minden esetben lehetetlen. Eltávolítás után a hamis csoport támadása néhány óra múlva visszatérhet, de nehezebb és gyorsabb lesz újra.
A hamis kréta enyhe otthon kezelhető. A mérsékelt patológiát egy kórházban kezelik, a nehézkereszt igényli az intenzív osztályt.
Amikor a croup nem teszi lehetővé a gyermek belélegzését növényekkel és alapvető összetevőkkel. Ezek irritáló hatásúak és növelhetik a szűkület mértékét.
Belélegzés esetén kívánatos a szokásos vízgőz vagy sóoldat alkalmazása. A porzsákos porlasztó hatástalan, mivel az elve az, hogy a hatóanyag finom részecskéit az alsó légutakba (hörgők és tüdő) hozza.
A belélegzés előírásainak orvosnak kell lennie. A hamis kerettel ellátott gyermeket, még ha nagyon puha és enyhe színpadon is kifejezik, egy szakembernek be kell tartania, mert az enyhe szűkület és a légutak kritikus szűkítése közötti vonal túl vékony.
Az alapbetegség kezeléséhez szükséges főbb kezelt gyógyszerek. Ezek általában vírusellenes szerek (ha szükséges - "Tamiflu", a fennmaradó gyógyszerek - a szülők kérésére, mivel a legtöbb modern vírusellenes gyógyszer nem bizonyított hatékonysággal), a paracetamol alapú vitaminok, lázcsillapító szerek. Megoldást lehet használni a torokfájás öblítésére. "Derinat".
dózis „A dexametazon”közepes fényű hamis gabonafélékkel 0,6 mg / testtömeg kg. Ha a tünetek nem túl kifejezettek, a gyógyszert a szájon keresztül lehet bevinni. Mérsékelt súlyossággal, a gyógyszer a leggyakrabban intramuszkulárisan adják be ugyanazon dózisban.
Az ilyen hamis csoporttal rendelkező gyermekek számára gyakran belélegzik az adrenalin. Ebben az eljárásban egy porlasztót alkalmaznak, amely eloszlatja a gyógyszert ( „Adrenalin”) nagyon kis részecskékké, amelyek könnyen behatolnak a hörgőkbe, a légcsőbe és a tüdőbe. Leggyakrabban ez segít elkerülni az intubációt. Az orvosok körében azonban az ilyen kezelés forró vitákat okoz - egyes szakértők szerint az adrenalin belélegzése placebo hatás, mások meggyőződnek arról, hogy ez egy nagyszerű módja a légzési elégtelenség támadásának enyhítésére. Ez a belélegzés a kórházban történik, mivel a gyermek több órát vesz igénybe, hogy orvosi felügyelet alatt álljon.
Azonban nem minden olyan egyszerű. A cső, mint egy idegen test, gyakran megrongálja a légzőszervek gyulladt részét, majd kialakul az ún. Szubglottikus szűkület. Éppen ezért ajánlatos a csövet eltávolítani, amint a gyermek elkezd lélegezni, anélkül, hogy a légcsőbe "csak abban az esetben" hagyná.
A felső légutak fertőző és gyulladásos megbetegedéseiben előforduló szindróma a gége gége duzzanata következtében. Klinikailag a croup hangnyilvánítás, a köhögés, a zajos légzés és a légzési nehézség által okozott légszomj. A kór diagnózisa és differenciáldiagnosztikája a klinika és a betegség története, a tüdő auscultációja, a laryngoszkópia, a bakteriológiai vetés, a vérgáz-elemzés stb. Alapján történik. A tüneti terápiát antispasztikus, nyugtató, antihisztamin, köhögéscsillapító, hormonális és mukolitikus gyógyszerekkel végzik.
A fertőzéses betegség hátterében lévő croup kialakulása hozzájárul a test gyengített állapotához, amelyet gyakrabban megfigyelnek a magzati hipoxián, születési traumán, gúnyokon átesett gyermekeknél; krónikus betegségekben vagy diathesisben szenved.
A gége a gége gyulladásos folyamatát kísérő több komponens eredményeképpen következik be: jelentős gégeödéma, az izmok reflex spasmája, amely megszorítja a gégéket, a vastag szekréció (sputum) felhalmozódását és a fibrin filmeket a lumenben. A felső légúti gyulladásos elváltozások prevalenciájától függően laryngitis, laryngotracheitis vagy laryngotracheobronchitis figyelhető meg. Mindezekben az esetekben a croupinghoz kapcsolódó szűkület pontosan a gége alsó alsó térének szintjén fordul elő, mivel a hangszalagok területe a légutak szűkebb része.
A kereszteződést okozó elzáródás belégzési nehézségekbe ütközik, és a belégzés során a légutakba jutó levegő mennyisége csökken. A szervezetbe belépő oxigén mennyisége ennek megfelelően csökken, ami a hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés. Ebben az esetben a páciens betegcsoportja függ az elzáródás mértékétől. A kezdeti szakaszban a légutakba történő levegő áthaladásának nehézségét kompenzálja a légúti izmok fokozott munkája. A gége kifejezett szűkülése a kompenzációs mechanizmusok lebontásához és a paradox légzés megjelenéséhez vezet. A szakasz ebben a szakaszban a légutakba belépő levegő teljes fulladását eredményezheti (fulladás) és a halál.
A valódi csoportot megkülönbözteti az a tény, hogy a patogenezisében a vezető szerepet játszik a gége folyamatos progresszív ödémája, míg a hamis csoportot a gége izmok reflex spazmusának hirtelen megjelenése vagy a vastag nyálka gége lumenének elzáródása jellemzi. Ennek eredményeképpen a diftériacsoportban szenvedő betegeknél fokozatosan fokozódik a légzőszervi megbetegedések súlyosbodása, és a hamis csoportban szenvedő betegeknél a légzési obstrukció paroxiszmálisan jelentkezik.
A klinikai gyakorlatban a legfontosabb a croup igazi és hamis osztása. A hamis croup előfordulása miatt bakteriális és vírusos.
A valódi csoportot egy szakaszos áramlás jellemzi, amely egy szakaszról a másikra való átmenetet jelenti. Ettől függően megkülönböztetik: a diszfónikus (katarral) stádium, a stenotikus szakasz és az aszfxiális szakasz croupja. A hamis csoportot a gége stenosisának mértéke szerint osztályozzák. A kompenzált stenózis (I fok), a szubkompenzált stenózis (II. Fokozat), a dekompenzált stenózis (III fok) és a stenosis végső stádiumában lévő croup.
A croup etiológiájától függetlenül ez egy bizonyos „ugató” karakter, a zajos légzés (stridor) köhögésében, a haragságban és az általános tünetekben nyilvánul meg. A gége lumenének szűkülése inspiráló dyspnea jelenlétét okozza, ami tipikus a croupban szenvedő betegeknél és a légszomj. A súlyos dyspnea-val együtt jár az interosztális tér és a jugularis fossa. A gége-szűkület dekompenzációjával vegyes inspirációs-kilégzési dyspnea és paradox légzés léphet fel. Az utóbbit az jellemzi, hogy a mellkas hibásan részt vesz a légzőszervekben: a kilégzési fázis alatt kitágul, és belélegzés közben csökken.
A croupban szenvedő betegeknél a zajjal áthaladó levegő áthalad a stenotikus gége, ami stridort okoz. A croup, amelynek a gége-ödéma túlnyomó többségében kialakult patogenezis, zihálással nyilvánul meg. Súlyos hiperszekréció és a köhögés felhalmozódása a gége lumenében a légzés buborékosodik és zihálás. Ha az obstrukció spasztikus komponense dominál, a légzésre jellemző hang változó. A légzéssel járó zaj intenzitásának csökkenése a stenosis romlását jelezheti.
Az általános tünetek a kórokozó típusától és a páciens reaktivitásának állapotától függően különböző mértékben fejezhetők ki. A diftériacsoportot magas láz és jelentős mérgezés jellemzi: fejfájás, étvágytalanság, gyengeség, fáradtság. Az adenovírus vagy parainfluenza-fertőzés által okozott hamis csoport gyakran előfordul subfebrilis hőmérsékleten. A légutak elzáródásának mértékétől függően a croupban szenvedő beteg hipoxia jeleit mutatja: szorongás vagy letargia, halvány bőr, periorális vagy diffúz cianózis, tachycardia, majd bradycardia a dekompenzációs szakaszban. A keringés lefolyását bonyolíthatja a hörghurut, tüdőgyulladás, otitis, kötőhártya-gyulladás, sinusitis, meningitis kialakulása.
A csoportot gyermekorvos, háziorvos vagy otolaringológus diagnosztizálhatja. A fertőzés broncho-pulmonális szövődményeinek kialakulásával egy pulmonológust kell kérni. A szifiliszi kocsit a venereológussal együtt diagnosztizálják, a gége tuberkulózisával együtt - a tuberkulózis szakemberrel együtt. A krupi diagnózisa jellegzetes klinikát, a betegség történetét, az adatok auscultationját, laryngoszkópiát és további kutatást tesz lehetővé.
Amikor a tüdő auscultation száraz wheezing sípoló karakter. A nedves zihálás megjelenése a betegség romlását jelzi. A laringoszkópos kép lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a gége szűkülésének mértékét és a folyamat mértékét, hogy azonosítsuk a diftériára jellemző fibrin filmeket. A kórokozót a mikroszkópiás és bakposev garat-kenetekkel, PCR-tanulmányokkal, ELISA- és RIF-diagnosztikával végeztük. A szifilisz kimutatásához RPR teszt szükséges. A hipoxia mértékét a vér és a sav-bázis állapotának elemzésének eredményei alapján határozzuk meg.
A komplikációk kialakulásától függően a beteg természetétől függően pharyngoscopy, otoscopy, rhinoscopy, tüdő x-sugarai és paranasalis sinusok, lumbalis punkció. A keresztmetszet diffúzióját köhögés köhögéssel, a gége idegen testével, a gége tályoggal, epiglotitissal, bronchialis asztmával, gége daganatokkal és veleszületett stridorú csecsemőkkel végezzük.
Valódi és hamis csoportok fordulnak elő az alapbetegség hátterében a hőmérséklet emelkedésének 2-3 napján és a gyakori tünetek megjelenésén. Hasonló kezdet ad a betegség további lefolyásának észrevehető különbségét. Tehát a valódi croupot a gége elzáródásának fokozatos fokozódása és a légzőszervi rendellenességek megfelelő fokozatos fejlődése jellemzi. Természetesen van egy diszfónikus színpad, amely az obstrukció jeleitől, a szténikus és aszfikciós fázisoktól folyik. Hamis kerettel hiányzik az áramlás megállása, a gége szűkülése a nap folyamán változik, súlyos támadás hirtelen támadás formájában alakul ki (leggyakrabban éjszaka).
A valódi kocsikat kísérő énekhangok puffadtsága a hangzavarok (diszfónia) fokozatos súlyosbodásához vezet a teljes apóniaig. Jellemzője a hangerősítés hiánya köhögés, sírás vagy sírás közben. Az apónia kezdetén csendes köhögés és sírás figyelhető meg. A hamis kereszteződéseket általában rekedtség kíséri, de soha nem vezet apóniához. A hang megerõsítése a sikítás és a köhögés megőrzése közben.
A laryngoszkópiában valódi csoportban szenvedő betegeknél a nyálkahártya nyálkahártyájában (ödéma és hiperémia), a lumen és a jellegzetes diftéria reidek szűkülése jelentkezik. Gyakran a diftéria-támadásokat észlelik, és a torokról nézve. Gyengén eltávolítják őket, és gyakran kisméretű fekélyes hibákat okoznak. Hamis keresztezés esetén a laringoszkópia határozza meg a katarrát, a gége stenózisát és nagy mennyiségű vastag nyálka felhalmozódását. Könnyen eltávolítható plakk jelenléte. A garat kenetének bakteriológiai vizsgálata segít abban, hogy végül megkülönböztessük az igaz és a hamis csoportot. A diftéria bacillus 100% -os kimutatása igazolja a valódi csoport diagnózisát.
A hamis csoport kezelése antihisztamin, antispasztikus, nyugtató készítményekkel történik. Száraz, legyengítő köhögés, köhögéscsillapító szerek (glaucin, prenoxdiazin, oxedelin, kodein) és nedves köhögésben mucolytics (karbocisztein, acetil-cisztein, Ambroxol) látható. Súlyos esetekben a gége alatti és dekompenzált szűkületével glükokortikoszteroidok rendelhetők. A vírus etiológiáját a vírusellenes hatású gyógyszerekkel (alfa-2b interferon, proteflazid) kezelik. Bakteriális csoporttal rendelkező betegek vagy másodlagos fertőzés veszélye antibiotikum terápiát kap. A gyógyszert a bacposa során végzett antibiotikum eredményeinek megfelelően választjuk ki. Az inhalációs terápiát lúgos oldatokkal, a hypoxia - oxigénterápia jeleivel végezzük. A gége súlyos szűkülése a fulladás veszélyével jelzi a tracheotomia.
A diftéria és a valódi csoport specifikus megelőzését a gyermekek tömeges vakcinázásával végezzük, három hónapos életkortól kezdve. A hamis csoport nem rendelkezik speciális megelőző intézkedésekkel. Megelőzésében fontos szerepet játszik a szervezet védekező képességének növelése (megfelelő táplálkozás, keményedés és egészséges életmód), az orrnyálkahártya gyulladásos betegségeinek időbeni kezelése és a felső légutak fertőzései.
