A nyaki rák a veszélyes betegségek egyike, amely fejlődése során a légzőszerveket és az agyat érinti. Az onkológia korai diagnózisa megakadályozza a daganat kialakulását. A patológia jellege a tumor helyétől és annak okától függ. Gyakran előfordul, hogy az emberek 50 év után jelentkeznek.
A torokrák a pajzsmirigy meghibásodása, a gége és a garat sejtek szerkezeti rendellenes változása miatt következik be. Amikor egy daganat jelenik meg, a gastrointestinalis traktus, a látásszervek, a hallás és a légzés, valamint az idegszálak problémái is jelentkeznek.
A korai stádiumban a daganat epitheliális sejtekből fejlődik ki. Leggyakrabban a hangszalagok fölött jelenik meg, de bármely más helyen történik. A rák igen agresszívan és gyorsan fejlődik. És a kezelés hiányában a nyirokcsomók és más szervek befolyásolják.
Bizonyos betegségek a kezdeti onkológia jelei. Nem mindig provokálják a daganat kialakulását, de az ilyen diagnózisokkal rendelkező emberek veszélyeztetettek.
Mely betegségek esetén fennáll az onkológia kialakulásának kockázata:
A fenti kórképek jelenlétében különösen gondosan figyelemmel kell kísérni az egészséget, és azt orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia. Ez korai stádiumban fog megjelenni, ha van esély arra, hogy meggyógyítsa vagy lassítja a kóros sejtek növekedését.
Sok a daganatok okai a torokban. A sejtek kóros növekedését kiváltó fő tényező megismerése szinte lehetetlen.
A rosszindulatú daganat kialakulásához hozzájáruló gyakori okok a következők:
Mindezek az okok közvetlenül vagy közvetve befolyásolják az egészség romlását, és provokálják a patológia megjelenését.
A rosszindulatú vagy nyaki fájdalmat számos olyan tünet jellemzi, amelyeket kezelni kell. A nőknél a patológia kevésbé gyakori. A legtöbb esetben a torokrák férfiaknál fordul elő.
A patológia tüneti kezelése közvetlenül az onkológia formájától és stádiumától függ. De vannak olyan jelek, amelyek diagnosztizálják a betegséget.
Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Mindenesetre megjelenése komoly zavarokat jelez a szervezetben.
E jelek megnyilvánulása nem feltétlenül jelenti azt, hogy a rosszindulatú daganat elkezdett növekedni a testben, de minél hamarabb lehet azonosítani, annál kevésbé lesz probléma a jövőben.
Az onkológia fejlődése a betegség típusától és a tünetektől függ. Az osztályozás a következőket tartalmazza:
A formától függően a patológiát kísérő fő tünetek különböznek egymástól. Nincs specifikus megnyilvánulás és általános klinikai kép a neoplazmáról.
A torokrák jellemzői színfüggőek. Az elhanyagolt formában a daganatot megelőző négy fő szakasz áll. Korai stádiumban a legvalószínűbb a daganat gyógyítása.
Nyakrák szakaszai:
Fontos megérteni, hogy minél hamarabb kiderül a testben a kóros folyamat, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
A diagnosztikai vizsgálatot legalább 45 évesen minden ember számára legalább évente egyszer kell elvégezni. Ez különösen fontos a nagy kockázatú emberek számára. A felmérés az otolaringológus-onkológus gyűjteményének történetével és vizsgálatával kezdődik.
Diagnosztikai eljárások egy otolaringológus után:
Minden eljárás, a biopszia kivételével, teljesen fájdalommentes. A biopszia kényelmetlenséget és fájdalmat okoz. A vizsgálat során egy vékony tű befecskendeződik az érintett területre, és a daganat egy kis részét veszik. Ezután elküldi a citológiai elemzést. Ezután világossá válik, hogy ez rosszindulatú vagy jóindulatú kialakulás.
A rák kezelésének időben kell történnie, hogy a terápia pozitív eredményt adjon. A kezelés sikere a rosszindulatú daganat azon stádiumától függ, amelynél azt észlelték. A betegség korai szakaszában a legtöbb esetben gyógyítható. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelési módszer a műtét. A műtét során a daganatot egy egészséges szövet egy részével együtt eltávolítjuk. Az eltávolított szövet mennyisége a tumor méretétől függ. Ezután a beteg egészségét konzervatív kezelés segítségével tartják fenn.
A kemoterápiát gyakran felírják. Segítségével csökkentheti a daganat növekedési ütemét és elpusztítja a rákos sejteket. A sugárterápiát a műtét előtt írják elő, és előkészítő eljárásnak minősül. Lelassítja a rákos sejtek szaporodási sebességét.
A rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló módszerek közül csak az egyik lehetetlen a gyenge hatékonyság és a tumor terjedésének hatása miatt. Csak a komplexumban érhet el eredményeket.
A kezelés után a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni a daganat állapotáról. Sikeres működés után is fennáll az onkológiai folyamat megismétlődésének veszélye. Különösen, ha a betegséget a későbbi szakaszokban észlelték.
Sokkal könnyebb megelőzni bármely betegség előfordulását, nem csak az onkológiát, mint kezelni. Ehhez meg kell felelnie az egészség megőrzésének számos feltételeinek. Fontos az orvosok rendszeres vizsgálata is. Az egészség romlása esetén az orvos látogatása szükséges. Az első dolog az, hogy lemondjon a rossz szokásokról, vagy minimalizálja őket.
Megfelelő táplálkozás, számos friss zöldség és gyümölcs befogadása az étrendbe és a gyorsétterem, zsíros, sült és sós kizárás megakadályozza az egészségügyi problémákat. Évente több alkalommal vitaminokat és ásványi anyagokat iszik.
Ha egy személy vesz részt veszélyes termelésben, akkor különös figyelmet kell fordítani a vegyi anyagokkal szembeni védelemre. Munka közben viseljen maszkot és egyéb védőeszközöket, hogy ne lélegezze be a mérgező anyagokat.
(2
értékelés, átlagos: 5,00
5-től)
A nyaki rák általában a 40 év feletti férfiaknál fordul elő. A nők nagyon ritkán szenvednek a rák ilyen formájától (a leírt esetek legfeljebb 1-3% -a). A rák általában az alsó állkapocs szöge alatt, a csont csont szarvában és az alatta található szuperkláviális régióban helyezkedik el, mint a mediastinumba való kivétel. Mivel a gillepitelium szigetei a belső jugularis véna közelében helyezkednek el, a rák szoros kapcsolatban áll az utóbbiak falával, a sternocleamushoz forrasztva, és a méhnyakréteg csíráinak csírázása következtében rögzül, ami az intermuszkuláris partíciókba kerül. A nyak rákos daganata a szomszédos skalénizmussal, a nyak, a fej, a trapéz izom szélének és az izom emelésének izomzatához vezethet. A daganat gyakran összenyomja a juguláris vénát, együtt nő a carotis artériákkal és még csírázni is tudja. A terminális stádiumban ezek a daganatok összenyomják és megkötik a garat és a gége. A bemetszésnél a tumor szürke színű, néha rózsaszínes, és nagy méretekben a szétesés fokait tartalmazza. A tumor többnyire magányos. A csapat statisztikái szerint a metasztatikus nyirokcsomókat 48-ból 9 esetben találták meg. Nem gyakran a nyakrák távoli metasztázisokat okoz. A cisztadenokarcinómákat és az anaplasztikus formákat ritkán találjuk meg. A nyak rosszindulatú daganata egy alveoláris szerkezettel jellemezhető, amely különösen ciszto-adenokarcinómákban, limfocitás infiltrátumokban vagy tüszőkben van, ami jellemző a gillmaradványokból származó formációkhoz.
Egy ideig a rák tüneteit korlátozza az a tény, hogy van egy sűrű állagú nyak. Gyakran 6-8 hónap vagy annál hosszabb ideig tart, mielőtt a betegnek daganatos növekedése és fájdalomérzése csatlakozik. Az ilyen áramlás azonban nem a szabály. Ismertetjük a gyorsan növekvő daganatokat, amelyek bőrhiperémia, lágyulás és fájdalom kísérik. A sebészek, feltételezve, hogy a nyálkahártya-gyulladást lymphadenitisben szenvedik, ilyen esetekben néha bemetszéseket hajtanak végre. A hibás bemetszéseket vérzés, fekélyes szétesés, majd nagy hajók artériája kísér.
A növekedés kezdetén egyetlen tumor korlátozottan mozgatható, főleg vízszintes irányban. Amint a fenti infiltráció következtében növekszik, a mobilitás korlátozása nő. A méhnyak plexus idegtörzsének csírázásával a nyakban és a fejben sugárzó fájdalmak alakulnak ki. A garat és a légcső csíráztatása tönkremenetelhez vezet, tracheostómiát igényel.
A difdiagnózis lefolytatásakor meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózisban szenvedő nyirokcsomók magányos elváltozásaiban szignifikánsan nagyobb a mobilitás, egyetlen limfoszkópos és lymphogranulomatous csomópont és aberráns struktúrák. Az utóbbi általában nem rendelkezik olyan sűrűséggel, mint a branhogén rák, és gyakoribbak a fiatalabbaknál. Az elágazó rákot az carotis artériákon kívül tompítják, ellentétben az utolsó carotis daganatokkal (lásd "A carotis test új növekedése").
A szimpatikus ideg neuromái a rákkal ellentétben a fenti edények mögött helyezkednek el, és rugalmas konzisztenciájuk van. Különleges nehézségek vannak a metasztatikus nyaki daganatok differenciáldiagnózisának elvégzésében. Ezért a betegeket gondosan meg kell vizsgálni, hogy kizárják más szervek rákját.
A sugárkezelés befejezése után 2 héttel egy műveletet hajtanak végre.
A lokális érzéstelenítés elháríthatja az elágazó rákot, de jobb, ha intubációs érzéstelenítést alkalmazunk. A nyak rosszindulatú daganatának sebészeti beavatkozásának a daganatos elvágásnak kell lennie a juguláris vénával, a csomó izomával és esetleg nagy mennyiségű cellulóz- és kötőszövetréteggel a tumor körül, a Krajl működésének alapelve szerint. A fix bőrfelületeket egy általános blokkban távolítják el. A csírázás során a hüvelyi ideg, a közös carotis artéria és a scalene izmok reszponálhatók. Ehhez jobb, ha elektrokautert használunk. 2-4 héten belül a rák kivágása után (sebgyógyulásra) posztoperatív besugárzást végzünk.
A szakirodalomban közölt adatok szerint a nyakrák kezelésének hosszú távú eredményei még mindig sok kívánnivalót hagynak, különösen csírázás esetén. A betegek az első és a második évben a műtét utáni első és második évben halnak meg a relapszusok és a metasztázisok után. Korábban csak néhány beteg tapasztalt 5 éves időszakot. A nyaki rosszindulatú daganatok kombinált kezelési módszereinek szélesebb körű bevezetése kapcsán a műtét és a sugárzás aránya 5 év alatt növekszik. Vannak olyan esetek, amikor a klinikai tünetek eltűnnek, és az ún. E rák számos formája elágazó eredetű.
Az információ nem jelzi a kezelést. Minden kérdésben kötelező orvoshoz fordulni.
A rákos patológia elterjedtsége folyamatosan növekszik. Úgy gondoljuk, hogy ez a rossz környezeti helyzet, a szakmai rákkeltők és a rossz szokások miatt van. És bár a rosszindulatú daganatok előfordulása esetén a nyaki elváltozások nem túl magasak (úgy gondolják, hogy a fej- és nyaki sérülések nem haladják meg a teljes onkológiai patológia 10% -át), de ennek az anatómiai régiónak a daganatai a nyirokrendszer gazdag hálózatának köszönhetően jelentős kockázatot jelentenek a metasztázisban korai szakaszában. Bizonyos esetekben a méhnyakrész rosszindulatú daganatának sebészi eltávolítása bizonyos nehézségeket okozhat a fontos anatómiai struktúrák elég sűrű elrendezése miatt, így e lokalizáció néhány daganata csak a kemoterápiára és a sugárkezelésre vonatkozik. Természetesen ez a helyzet bizonyos akadályokat teremt és bonyolítja a betegek kezelését, ami viszont a rákra vonatkozó negatív statisztikák növekedését okozza.
A mai napig bizonyították a meglehetősen nagyszámú tényező rákkeltő hatását, a főbbek azonosíthatók:
A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezői sokak, de a legtöbbjük korrekciója lehetséges. Az alkoholtól és a dohányzástól való elutasítás nemcsak a rák kialakulásától védi, hanem számos más betegségtől is, az időben észlelt gastroesophagealis reflux betegség terápiás lehet (néha nincs szükség gyógyszerekre).
A termelési hatások minimalizálhatók a légzőszervek védelme vagy a káros termelési helyek automatizálása révén.
A klinikai megnyilvánulások nagymértékben függnek a daganat helyétől és a folyamat stádiumától, a nyakrák tünetei a következők:
Ilyen megnyilvánulás esetén azonnal forduljon szakosodott orvosi ellátáshoz, mert ha a rákot korai szakaszban észlelik, a betegség megszabadulásának esélye vagy a hosszú remissziós időszak elérése sokkal magasabb.
A remisszió évtizedekig tarthat, néha teljes lehet, de a részleges is jelentősen meghosszabbíthatja az életet és javíthatja annak minőségét.
A patoanatómiai statisztikák arra utalnak, hogy a legtöbb nyaki daganatok ektodermális eredetűek - gyakran különbözõ differenciálódási fokú laphámsejtes karcinómák (a differenciálódás mértéke határozza meg a tumor agresszivitását, annál nagyobb a sejtek differenciálódása, a neoplazma növekedésének és metasztázisának lassulása), lymphoepitheliomas vagy carcinoma átmeneti sejtek. Ritkábban nem-epidermoid daganatokat - adenokarcinómákat, limfómákat vagy sarcomákat - találunk.
A nyakban a rosszindulatú daganatok leggyakrabban a nyelv, a gége és a pajzsmirigy gyökereit érintik, és a nyaki rák különböző tüneteket mutat.
A gége a gégészeti rák leggyakoribb szövettani formája - laphámsejtes karcinóma, a gége daganatos lokalizációja szerint a malignus tumor lehet:
Ugyanakkor a lokalizáció előzetes verziója különösen rosszindulatú és igen hosszú tünetmentes periódussal jellemezhető.
A pajzsmirigy - a pajzsmirigyek onkológiai folyamatok által okozott károsodása gyakran megfigyelhető a nukleáris vizsgálati helyekkel szomszédos területek lakosaiban és más, kedvezőtlen sugárzási helyzetű településeken. A tumor növekedése lehet noduláris (csomó formájában) és infiltratív. A legtöbb pajzsmirigy tumorra jellemző a lassú növekedés és a metasztázis.
A nyelv gyökere - a nyelv gyökereinek rákos károsodása - meglehetősen kedvezőtlen prognózis jellemzi, amely sok esetben radikális sebészeti beavatkozás elvégzésének lehetetlenségével jár együtt, és teljesülése esetén gyakran alakul ki posztoperatív szövődmények.
A torok és a smptome rákos megbetegedéseiről részletesebb tájékoztatás érhető el egy videó megtekintése közben:
A rosszindulatú daganatok diagnosztizálására számos módszer létezik, de a biopszia során nyert anyag szövettani vizsgálata az onkológiai arany standardnak tekinthető, mivel csak ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsuk a hatékony kezeléshez szükséges daganatot.
A rák gyanúja esetén az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:
A kezelési módszerek megválasztása minden egyes esetben több okból is függ, például:
Mint más helyszínek onkológiai patológiájának kezelésében, nyakrák esetén előnyben részesítik a kombinált kezelést sebészeti módszerekkel, sugárterápiával és kemoterápiával.
Különböző kombinációi vannak a különböző kezelési módoknak - például a sugárterápiát és a kemoterápiát - a műtét előtt is használhatjuk (a tumor méretének csökkentése érdekében) és utána (a nem eltávolított tumorsejtek megsemmisítésére). Azokban az esetekben, amikor a sebészi kezelés nem lehetséges a tumor lokalizációjának és növekedésének jellemzői miatt, a kemoterápiás gyógyszerek különböző sugárkezelési módszerekkel történő kombinációit alkalmazzák.
A rosszindulatú daganatok bármely más lokalizációjához hasonlóan, a nyakrák esetében a korábbi kezelés megkezdődik, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.
Bár a nyaki rosszindulatú daganatok az onkológiai patológia szerkezetében nem foglalnak el nagy százalékot, de a hosszú tünetmentes folyamat és a radikális sebészeti beavatkozás elvégzésének nehézsége miatt ez a lokalizáció (hisztológiai jellemzőktől függően) eléggé kedvezőtlen.
A legkisebb gyanúja szerint bármely lokalizáció daganatának lehetősége esetén azonnal kapcsolatba kell lépniük egy onkológussal, mivel a rák kezelésének késedelme életbe kerülhet.
Szerezd meg a hosszú élettartamot és az egészséget.
Az információk megismerésére szolgál, a látogatóknak orvosukkal kell kezelniük!
A másolási anyagok tilosak. Kapcsolat | A webhelyről
A nyaki rák a méhnyakrész különböző anatómiai struktúráiból származhat, és a módosított testsejtek kontrollált növekedése. A betegség veszélye a test rákos mérgezésében, a légutak és az agy közelségében rejlik. Ezért a nyaki rosszindulatú elváltozások korai diagnózisa kulcsszerepet játszik a rákos betegek kezelésében.
Az orvostudományban szokás megkülönböztetni az alábbi főbb kockázati tényezőket, amelyek a méhnyakszövetek rákos átalakulását okozhatják.
A nyaki rák okai:
Ennek a szokásnak a rákkeltő hatása a lélek nyálkahártyájára gyakorolt hatása, ami a nyak laphámsejtes karcinómát eredményez.
A statisztikai adatok szerint a méhnyakrégió onkológiai betegségeinek 75% -ában az alkohol a legfontosabb mutagén faktor.
A malignus daganatok jelenléte a beteg közvetlen rokonaiban jelentősen növeli a rák lehetőségét más családtagoknál.
A vírusnak a szervezetre gyakorolt hatása összefügg a sejtek génszerkezetébe történő behatolásával. Az időszakos fertőző betegségek csökkentik a szövetek specifikus immunrezisztenciájának szintjét, ami különösen általános rákos sejt-transzformációt és nyakrákot okozhat.
A veszélyes iparágakban lévő robot, ahol fennáll az állandó érintkezés veszélye az agresszív vegyi anyagokkal, a rosszindulatú rákot és a légzőrendszer szerveinek károsodását idézi elő.
A radioaktív sugárzás hozzájárul a genetikai szintű mutációk kialakulásához, amely idővel tele van a rák kialakulásával.
A tudományos kutatás során bizonyították a napi étrend minőségének és a méhnyakszövetek rosszindulatú elváltozásainak kialakulását.
A rákos folyamat lokalizációjától függően a következő nyaki betegségek különböztethetők meg:
A nyaki rák bizonyos jelei eltérhetnek a méhnyak onkológiai nómológiai formája miatt.
A gégészeti rák elsősorban a hangzás változásaiban nyilvánul meg. Ahogy a daganat növekszik, a betegeknél hemoptysis, légszomj és fájdalmas érzések figyelhetők meg. Az előrehaladott stádiumban a szájüreg szagtalan illata és a testtömeg általános csökkenése jelenik meg.
Az oropharynx rák leggyakoribb tünetei:
A limfómák a nyaki nyirokcsomók rosszindulatú daganatai, amelyek elsődlegesek lehetnek (a lézió a nyirok nyirokrendszere) és másodlagos (a test többi részének onkológiai metasztázisa).
A nyak rák kezdeti diagnózisát egy otolaringológus végzi. Ha a páciens panaszainak és objektív vizsgálati adatainak összehasonlítása következtében rákbetegség gyanúja merül fel, a pácienst az onkológiai szakszolgálathoz kell fordulni.
A légzőrendszeri rák diagnózisának tisztázásához szükséges az oropharynx és a gége endoszkópos vizsgálata, amelynek során egy speciális optikai eszközt, egy endoszkópot helyezünk a légutakba.
Ingyenes jogi tanácsadás:
A végső diagnózist a biopsziával bevitt biológiai anyag citológiai vizsgálatának eredményei alapján állapítják meg. A patológiás szövetek mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a nyakdaganat típusának és stádiumának megállapítását.
A nyaki rák, amelynek kezelését leggyakrabban sebészeti beavatkozással végezzük a rosszindulatú daganatok eltávolítására a szomszédos egészséges szövet egy részével együtt, pozitív prognózisa van a korai szakaszában. A műtéti beavatkozás mennyisége a patológiai folyamat prevalenciájától függ. Bizonyos esetekben a rosszindulatú szövetek radikális kivágása után regeneratív műtétre van szükség a test légzési funkciójának biztosításához.
További kezelési módszerek a kemoterápia (a rákos sejtek citotoxikus hatóanyagokkal való expozíciója) és a sugárkezelés (a kóros szövetek besugárzása igen aktív röntgensugarakkal).
A nyakrák kezelését követően a betegeknek rutinszerű megelőző vizsgálatokat kell végezniük a betegség lehetséges visszaeséseinek időben történő kimutatására és kezelésére.
valószínűleg a nyálkahártya 32.8. Szakaszának nyaki rák diagnosztizálására kerül sor.
Az ezen az oldalon található információk kizárólag a megismerés céljából kerülnek bemutatásra! Nem ajánlott a leírt módszerek és előírások alkalmazása a rák kezelésére önállóan és az orvos konzultálása nélkül!
A nyak jóindulatú daganatai találhatók lymphangiomák, hemangiomák, fibromák, neurofibromák, neuromák, lipomák.
A nyakon lymphangiomák gyakrabban fordulnak elő, mint a fejen. Ezek rendszerint a nyak oldalrészei és a nyakszőnyeg felett helyezkednek el. A spongy (lymphangioma cavernosum) és a kis cisztikus formák lágy, gyengén kialakult daganatok, mélyen a bőrbe. A szivacsos limfangioma megnyomásával részlegesen kiüríthető. A nyakon lymphangioma gyakran egyetlen cisztának (lymphangioma cysticum) van, majd regisztrált fluktuáló tumor. A cisztás lymphangioma a veleszületett oldalsó cisztától a lágysága és a gyenge feszültsége alapján különbözik. A kezelés a spuholi eltávolításából és a sugárkezelésből áll.
A szokásos típusú lipomákon kívül a nyakon diffúz lipomák is találhatók, amelyek nem rendelkeznek jól meghatározott határokkal, és nem csak a bőr alatti szövetek, hanem az intermuszkuláris rések és az izmok is beszivárognak zsírszövetekkel. Gyakran a daganat lefedi a nyak teljes kerületét, és a nyak jelentős vastagságot ér el, ami megnehezíti a fej mozgását. Néha nehéz légzés. A diffúz lipomák sebészeti eltávolítása csak részben sikeres.
A feltételesen jóindulatú tumorok közé tartoznak a ritka carotis tumorok is. A glomus caroticus-ból, amely a közös carotis arteria szétválasztásában helyezkedik el, alakulnak ki. Ez a képződés szoros kapcsolatban áll a vagus idegével és a vérnyomás szabályozásával. A karotis tumor az alsó állkapocs szögében helyezkedik el, jól formázott, kerek vagy ovális formájú, sűrű, és szorosan kapcsolódik az artériához, impulzusok. Gyakran rosszindulatúan újjászületett. A daganat sebészeti eltávolítása néha károkat okoz a nyaki artériában.
A rosszindulatú daganatok közül a leggyakoribb a nyirokcsomókból induló daganatok, ritkábban más szervekből és szövetekből indulnak ki.
A limfogranulomatózis (rosszindulatú limfóma) nem daganat, hanem egyfajta gyakori betegség. Jellemzője a nyirokcsomók szisztémás betegsége, amely az utóbbiak csoportját vagy csoportjait érinti. A csomópontok jelentős méretre nőnek, és a folyamat a betegség késői időszakáig nem terjed ki a csomópont kapszulán. Ezért a limfogranulomatózis csomópontjai kezdetben gyengén kapcsolódnak egymáshoz, és később rendkívül ritkán fekszenek. Szövettanilag hiperpláziát és többnyire több sejtmagot tartalmazó óriássejteket találunk, amelyeket először S. E. Berezovszkij ír le. A lymphogranulomatosis focija esetenként csontokban és más szervekben található (45. ábra).
A betegség jellemzőbb a fiatal kor és a férfi nem. Ez általában a méhnyakcsomókkal kezdődik, majd az axilláris, inguinalis, mediastinalig terjed. A betegség néha retroperitoneális vagy mediastinális csomópontokkal kezdődik. A kezdeti időszakban a limfogranulomatózis gyakran jóindulatú, több hónapig vagy akár évekig tarthat, anélkül, hogy megzavarná a beteg általános kielégítő állapotát. Ezután a betegség gyorsan halad, a csomópontok növekedése felgyorsul, az egyes csomópontok csomagokba vannak kötve, a lép lép, növekszik az ascites, az ödéma jelenik meg, progresszív cachexia csatlakozik és halál. Sok esetben a betegség a kezdetektől fogva kísértet, később a hőmérséklet emelkedésével jár. A limfogranulomatózishoz való vér, a nyirokleukémiával ellentétben, nem jelent különleges változást. Csak alkalmanként van eozinofília és mérsékelt leukocitózis, míg a leukémiát nagyon magas vérleukocitózis jellemzi (up-leukociták 1 mm 3-ban). A tuberkulózis limfadenitisével ellentétben a lymphogranulomatosis nem okozza a csomópontok egyesülését, az egyes csomópontok ingadozása nem figyelhető meg. A limfogranulomatózisban más, néha távoli nyirokcsomó-csoportokat érintenek, és a máj és a lép gyakran megnövekszik; biopszia nélkülözhetetlen.
A kezelés. A legjobb eredményeket az érintett mirigycsomagok röntgensugárzással történő besugárzásával érik el, amely több hónapra és évekre is megállítja a folyamat kialakulását. Ezt követően általában előfordulnak relapszusok, amelyek már nem alkalmasak sugárkezelésre.
A betegség kezdetén, amikor a felületi nyirokcsomók korlátozott csoportját érinti, a kezelés megkezdődik az eltávolításukkal. A betegség kezdeti időszakában a sebészeti kezelés néha sikeres. Rendeljen arzént. Ha a röntgensugárzással szemben érzéketlen, és a folyamat nagy gyakorisággal jár, a kemoterápiát alkalmazzák (embihin, stb.).
A limfoszarkóma kezdetben egy nyirokcsomót érint, amely nagyon gyorsan növekszik és magában foglalja a szomszédos csomópontokat és szöveteket a folyamat korai szakaszában. Egyoldalú, nagy, csomós, üledékes tumor alakul ki, amely a kapszula csírázása után gyakran fekélyes. A betegség késői időszakában a daganat lenyomja a légcsövet, kiterjed az idegtörzsekre, így a légzés nehéz és fájdalmat okoz. Gyakori távoli metasztázisok a májba, a tüdőbe és más szervekbe.
A szövettani szempontból a limfoszarkóma limfocitákból áll, amelyek majdnem teljesen a limfodoboz többi elemét helyettesítik, ezért a tumor néha limfocitomának hívják.
A pontos diagnózis a biopsziás adatok alapján történik. Az előrejelzés nagyon rossz. A betegség gyorsan halad és gyakran kevesebb, mint egy évvel a halálig végződik.
Az érintett hely sebészeti eltávolítása, még akkor is, ha a betegség kezdeti szakaszában történik, nem garantálja a hosszú távú gyógyulást. A műveletet esetleg radikálisan kell végrehajtani, legalábbis a vaszkuláris köteg kivágásával. A röntgensugárzás és a sugárkezelés kielégítő, de ideiglenes eredményt ad.
A branchiogén rák a kopoltyúhálók maradványainak epitéliumából indul ki. A tumor szilárd, úgy tűnik, hogy a csontcsont nagy szarvának alsó állkapcsa szögében áll, nem nagyon mozgékony, nagyon szorosan együtt nő a környező szövetekkel. A branchiogén rák néha téved a száj, a nyelv, az ajkak metasztázisának a nyirokcsomó almandibularisában. Rendkívül nehéz klinikailag megkülönböztetni az elágazó rákot a nyak más mély szövetéből származó ráktól. A művelet műszakilag nehéz, és gyakran kíséri a belső juguláris vénát és a közös nyaki artériát.
Gyakran megfigyelhető a nyak nyirokcsomóinak metasztatikus károsodása. A szubmandibuláris csomópontokban és a csomópontokban a fej, a garat és az orrnyálkahártya arcrészének rosszindulatú daganatai metasztázódnak a szupraclavikuláris emlőrákban, a bal szupraclavikuláris - néha a gyomorrákban. Az érintett csomópontok sűrűek, fájdalommentesek, kezdetben mobilok. A diagnosztikai nehézségek csak azok a csomópontok, amelyeket korábban az eredeti forrásban találtak meg, ami például a nasopharynxban rejtve van.
A fej és a nyak tumorai.
A fej és a nyak daganatai közé tartoznak a különböző szövetekből és szervekből származó tumorok.
Az Egyesült Királyságban az egyes felsorolt területek tumorai viszonylag ritkák. Angliában és Walesben azonban minden évben több mint 3000 beteget azonosítanak fej- és nyaki daganatokkal. Bár a „fej- és nyaki daganatok” fogalma különböző betegségekre terjed ki, a diagnózis és a kezelés elvei sok tekintetben hasonlóak.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
A dohányzás és az alkoholfogyasztás továbbra is a nyugati országokban elhárítandó fő etiológiai tényezők. Ezek az okok úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a fej- és nyaki daganatok kialakulásában a betegek 75% -ában.
A kiegyensúlyozott táplálkozás, amely megfelelő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, a fej- és nyaki daganatok kialakulásának alacsony kockázatával jár.
Az alultápláltság, különösen az A- és C-vitaminok hiánya növeli az ilyen daganatok kialakulásának kockázatát.
A kínai konyhában alkalmazott sós halételekhez hozzáadott nitrozaminok szintén növelik az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát.
A humán papillomavírus fertőzés a gége, a garat és a szájüreg rák kialakulásához hozzájáruló tényező.
A HPV által okozott rákot kedvezőbb prognózis jellemzi, mint a dohányzással és az alkoholfogyasztással kapcsolatos rák.
A szájüregi rák kialakulásában szerepet játszik az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus. Az Epstein-Barr vírus szerepet játszik a differenciálatlan orrnyálkahártya rák kialakulásában. A tumorok morfológiai vizsgálata ezekben a betegekben minden esetben kimutatta ezt a vírust. Az Epstein-Barr vírus etiológiai szerepet játszik a nyálmirigyek néhány daganatában.
Az örökletes hajlamok szerepet játszanak egyes fej- és nyaki daganatok kialakulásában.
Egyéb környezeti tényezők
A formaldehid hozzájárul a garat és a szájüreg rák kialakulásához. A keményfából származó fapor a fűrészmunkásokra nézve professzionális veszélyt jelent, növelve a rácsos labirintus rák kockázatát 70-szer.
A puha fákból származó fapor az orrüreg és a paranasalis sinusok laphámsejtes karcinóma kockázatát képezi.
A sugárzás hozzájárul a nyálmirigy tumorok kialakulásához.
Az esetek több mint 90% -ában a fejben vagy a nyakban lokalizált rák a szövettani szerkezet szerint lapos, különösen, ha a gége és a szájüreg lokalizálódik. A keratinizáció mértékétől függően mérsékelten differenciált és alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinómákat különböztetünk meg. Általában csírázással terjed a szomszédos szövetekben, és nagyobb valószínűséggel metasztázik a nyirokcsomók mentén a nyak regionális nyirokcsomóihoz. A távoli metasztázisok általában a betegség késői szakaszára vagy a visszatérő tumorra jellemzőek, és a mediastinalis nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban, a csontokban jelennek meg.
Bizonyos betegségek és állapotok és a laphámrák között ok-okozati összefüggést bizonyítottak, ezek a betegségek megelőzőnek tekinthetők.
A szemölcsös rák (Ackerman daganata) egyfajta erősen differenciált laphámsejtes karcinóma, amely a karfiolhoz hasonlító fehéres növekedésként jelentkezik. A szövettani vizsgálat megerősíti a marginális növekedést, amelyet a gyulladásos sejtek kifejezett tengelye vesz körül.
Az orsósejtes rák hasonló a biológiai jellemzőkkel, mint a laphámsejtes karcinóma.
Vannak más tumorok is.
A fej- vagy nyakrészben lokalizált rákos betegeknél nagyobb a kockázata a második rosszindulatú daganat kialakulásának, mint más lokalizációjú daganatoknál.
A második tumor különböző lehet:
A második tumor eltér az eredetétől az elsőtől, azaz az elsőtől. nem tekinthető az első lokoregionális recidívának vagy metasztázisának. A több primer daganatok magas kockázata tükrözi a dohányfüst és az alkohol összetevőinek hosszabb ideig tartó expozíciójának a gyomor-bélrendszeri epitheliumra, a légzőszervekre és a húgyúti rendszerre gyakorolt rákkeltő hatását.
A nyálmirigyek daganatai változatosabbak, mint más helyek gyakrabban előforduló fej- és nyaki daganatai.
A nyálmirigyek leggyakoribb daganata egy pleomorf adenoma, amelyet kevert tumornak is neveznek. Ez jóindulatú epiteliális tumor, ritkán rosszindulatú. A héjazás után a helyi relapszusok gyakran előfordulnak, ezért általában parotidectomia.
A nyálmirigyek rosszindulatú daganatai a következők:
A fej- és nyaki daganatok korai felismerésére irányuló nemzeti népesség-szűrőprogramot még nem dolgozták ki. Az Egyesült Királyságban a fő hangsúly a nyilvánosság tudatosítása a lokalizáció daganataival és az életmód javításával (a dohányzás elleni küzdelem, az alkoholfogyasztás elleni küzdelem) annak érdekében, hogy csökkentse a fejlett daganatos betegek számát.
A fej és a nyak tumorai gyakran a regionális méhnyak nyirokcsomók növekedésében jelentkeznek, amelyek nem járnak fájdalmas érzésekkel.
A nem kötődő rák jellegzetes tünetei a hosszan tartó, nem termelékeny köhögés, dysphagia vagy szingularitás (fájdalmas nyelés).
A dyspnea és a stridor a szubglottikus rák megnyilvánulása lehet, amely kiterjed a gége teljes kerületére. Ezek a tünetek ritkák (az esetek kevesebb, mint 5% -a). A fülhöz sugárzó lehetséges fájdalom. Egyes betegeknél a hemoptysis észlelhető.
A következő tünetek jelentkeznek.
Az infiltratív növekedés miatt a daganat általában egynél több anatómiai területre terjed ki:
Az orrjárat egyoldalú elzáródása; lehetséges véres vagy véres kisülés. Fájdalom és paresztézia.
Ptózis, diplopia, kemózis, valamint látásvesztés, ha a daganat elterjed a szemcsatlakozóra és a szemgolyó diszlokációjára.
Fájdalmas csomó a nyálmirigy szövetében.
Gyakran nehéz megkülönböztetni a nyálmirigy teljes kiterjedését és annak növekedését a tumorcsomó miatt.
A rosszindulatú daganat gyanúját jelző tünetek:
Az érintett terület vizsgálata, beleértve a tükör használatát. Jelenleg a fibrózist egyre inkább a nasopharynx, a laryngopharynx, a nyelv, a gége és az ének hajtások tanulmányozására végzik.
A szájüreg bimanális vizsgálata.
A regionális nyirokcsomók kipirálása: a metasztázisok jelenléte fontos prognosztikai jele, azonban a klinikai vizsgálatot kombinálni kell a szkennelési módszerekkel, tekintettel a hamis negatív és hamis pozitív (30-40%) eredmények magas gyakoriságára.
Általános fizikai vizsgálat a távoli metasztázisok (gyakran tünetmentes) azonosítására.
Szükség esetén egy biopsziás vizsgálatot végeznek az érzéstelenítés hátterén.
A vér biokémiai elemzése a máj enzimek meghatározásával és a véralvadással, mivel sok beteg alkohollal él.
Így a gége rák korai stádiumában nagyon ritkán metasztázik a távoli szervekre, ezért a vizsgálat csak a nyakra korlátozódik.
A CT-t úgy végezzük, hogy tisztázzuk a tumor infiltrációjának határait, terjedését a csontra és a porcra (a tumor megfelel a T4 kategóriának), metasztázisokat a regionális nyirokcsomókhoz és más szervekhez. A leggyakoribb távoli metasztázisokat a tüdőben, kevésbé a májban, és még ritkábban a csontokban észlelik.
A fej és a nyak MRI egy informatívabb módszer a lágy szövetek állapotának értékelésére.
A csontszcintigráfiát olyan esetekben végezzük, amikor a csontokban metasztázisok gyanúja áll fenn, és CT-jükre utaló jelek hiányoznak. Az orrnyálkahártya rákban a betegek alacsonyabb méhnyak- és szupraclavikuláris csomópontjainak növekedése és a csontokban a metasztázisok jeleinek mintegy 25% -a alakul ki egy második tumor.
A PET-t például a laphámsejtes karcinóma metasztázisában végezzük a nyaki nyirokcsomókba, amikor az ENT szervekben lévő primer tumor nem észlelhető.
A biopsziát olyan esetekben végezzük, ahol a tumor kimutatható és hozzáférhető, kivéve a nyálmirigy daganatait: ezekben az esetekben előnyös a vékony tű aspirációs biopszia a tumorsejtek elterjedésének elkerülése érdekében.
A nyirokcsomó-metasztázisok gyanúja esetén az aspirációs biopsziát vékony tűvel végezzük. Az esetek 15% -ában hamis negatív eredményt kapunk, azonban ha ezt a vizsgálatot ultrahangvezérlés alatt végeztük, ez a mutató alacsonyabb.
Fej- és nyaki daganatok esetében a betegség stádiumát a TNM rendszer határozza meg. A különböző lokalizációjú daganatokban a betegség stádiumát jellemző kritériumok sok szempontból azonosak. A különböző besorolásokat megkülönböztető adatokat csak azokban az esetekben veszik figyelembe, amikor meg kell vizsgálni az 1 radikális művelet lehetőségét az előrejelzés tisztázására.
A rákos megbetegedésekben szenvedő betegeket az onkológusokra kell utalni az alábbi okok miatt.
A kezelés általában a megváltozott szövet eltávolítását jelenti egy tapasztalt morfológus által elvégzett kötelező otológiai vizsgálattal. A rákellenes betegségek osztályozása a diszplázia mértékén alapul, és megkönnyíti az előrejelzést. Gyakran ismétlődő vagy diffúz elváltozások (például vokális ráncok) esetén sugárkezelést hajtanak végre.
A fej- és nyaki daganatokban szenvedő betegek vizsgálatát és kezelését az orvosok csoportja végzi, akik különböző profilú szakemberekből állnak, figyelembe véve a beteg szomatikus és mentális állapotát és funkcionális tartalékait. A különleges támogatás és az alacsony anyagbiztonság hiánya negatívan befolyásolhatja a kezelést, és nem elégséges beteget tart a betegnek. A kezelés célja, hogy maximalizálja a beteg életét, és amennyire csak lehetséges, megőrizze tevékenységét. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen a gyógyítás elérése, az eszköz egész arzenálját használják a tumor növekedésének visszaszorítására.
A kezelés megkezdése előtt fontos a következő tevékenységek elvégzése.
A legtöbb rosszindulatú fej- és nyaki daganatot sebészeti beavatkozással, sugárkezeléssel vagy e két módszer kombinációjával kezelik. A T1-2N0M0 kategóriáknak megfelelő szakaszban az alábbi módszerek egyikét használhatja. A retrospektív elemzés eredményei mindkét módszer egyenértékűségét jelzik. A gyakrabban előforduló daganatos folyamat során a kezelést gyakran kombinálják.
A 30-40% -ánál a fej és a nyak daganatai betegség diagnosztizálás idejének lépésnek felel meg az I. vagy II, a teljes prognózist értékelték 60-98% - attól függően, hogy a tumor.
A sebészeti kezelés előnyei:
Mind a távoli (csak foton vagy foton és elektron sugárzás), mind az intersticiális (például iridiumhuzal) sugárterápiát használják.
A primer sugárterápia előnyei a következők:
A sugárkezelés mellékhatásai a következők:
A sugárterápia és a dozimetriai tervezés CT-vel való megfelelőségének javítása csökkentheti a normál szövetek expozícióját.
Számos fej- és nyaki daganatban a sebészi kezeléssel és a sugárkezeléssel kezelt betegek aránya megközelítőleg azonos. Bizonyos esetekben azonban a sugárkezelés a választott módszer.
Sebészeti kezelés és sugárkezelés kombinációja
A masszív tumorokat általában sebészeti kezelés és sugárkezelés kombinációjával kezelik. A kombinált kezelés célja a helyi recidíva kockázatának minimalizálása.
Az ismétlődés nagy valószínűségét és a sugárkezelés szükségességét jelző legfontosabb tényezők a következők:
Metasztázisok kezelése a nyaki nyirokcsomókban
A következő kezelések lehetségesek.
A műtét utáni kemoradiaciós terápia
A 2004-ben megjelent két nagy, randomizált vizsgálat eredményei megerősítik a posztoperatív kemoradioterápia megvalósíthatóságát a nagy rizikójú betegeknél a fej vagy a nyak laphámsejtes karcinóma eltávolítása után. Kemoterápia ciszplatinnal végzett sugárkezeléssel együtt csökkenti a relapszusok gyakoriságát és meghosszabbítja kiújulás-mentes időszak alatt azonban a teljes túlélés a kombinált kemoterápia nem növekedett. Ezenkívül a mellékhatások gyakorisága több mint 2-szeresére nőtt, mint az egyetlen sugárterápiás gyakoriságuk.
A betegek több mint 60% -ában a fej- vagy nyakrészben a laphámsejtes karcinóma a III / IV. Némelyikben a daganat sebészeti úton eltávolítható, ami a következő sugárkezeléssel kombinálva 5 éves túlélési arányt biztosít a betegek 20-50% -ánál. Azonban sok esetben műtét vagy lehetetlen, vagy elfogadhatatlan, mivel a szövődmények kockázata (pl nyelv alapja a rák, ha glossektomiya tele hang elvesztése, és sérti a törvény nyelési). Ezen túlmenően, a súlyos mellékhatások miatt a műtét nem lehetséges.
A III. Vagy IV. Stádiumban a fej- és nyaki daganatok primer sugárterápiája után az 5 éves túlélési arány csak 10-30%. Ezekben a betegekben a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációja lehetővé tette a kezelés hatékonyságának enyhítését. Ma a legszélesebb körben alkalmazott ciszplatin monokemoterápia, bár számos gyógyszerrel kombinált kemoterápiát is alkalmaznak, ami szintén hozzájárul a túlélés további növekedéséhez. Azonban, egyidejű és a kombinált terápia növekedése kíséri a gyakorisága és súlyossága a szövődmények (például, mucositis), ez csak akkor indokolt, ha a beteg viszonylag kielégítő általános állapot, amelyben nincs komoly társbetegségek.
Biológiai kezelések
Cetuximab (Erbitux) egy humanizált egér mono-klonális antitestet (antitest) intravénás beadásra, amelyek képesek megkötni az EGFR Számos tumorban, fej és a nyak veszi túltermelése e receptor. Egy nemrégiben összehasonlított randomizált vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a sugárzás és a cetuximab (előírt heti) komplex terápia előnyei a lokálisan előrehaladott laphámsejtes karcinóma esetében:
Egyes kemoterápiás szerek, mint a ciszplatin, a metotrexát és a bleomicin, tumorellenes aktivitást mutatnak a fejlett laphámsejtes karcinómában. A legnagyobb hatást ezeknek a gyógyszereknek a kombinált receptjével érik el, bár a túlélési arány nem nő. Az orrnyálkahártya rák különösen érzékeny a kemoterápiás gyógyszerekre, ezért a betegek 70% -ánál javult a betegség kemoterápiájának eredménye.
A kemoterápiát a nyálmirigyek disszeminált és nem reszekcionálható daganatai számára is előírhatják, amelyek általában érzékenyek a kemoterápiás szerekre. Az ilyen esetekben bekövetkezett javulások elérik a betegek 50% -át, bár a hatás csak néhány hónapig tart. A gyógyszerek megválasztása a tumor szövettani jellemzőitől függ.
A fej- és nyaki daganattal kezelt betegeket, akiket kezeltek, a következő célokra kell ellenőrizni:
A fej- és nyaki daganatok kezelése sok betegben hosszú távon súlyos következményekkel jár, beleértve a fogyatékosságot is. A betegeknek gyakran alkalmazkodniuk kell a megjelenés megváltozásához és a súlyos zavarokhoz.
A következő komplikációk leküzdésében különleges nehézségek merülnek fel.
A melanooma kialakulhat a koroidban. A choroid a leggyakoribb lokalizált intraokuláris melanoma. A biopsziát nem végezzük.
A beteg diagnózisának tisztázását egy tapasztalt szemész vizsgálja meg. Az Arsenal-kezelés ruténium- vagy jódlemezzel történő megfigyelés, alkalmazási terápia, reszekció, proton sugárterápia, enukleáció.
Egy ritka, gyermekeket érintő tumor, az előfordulási gyakoriság 1 populáció.
A betegség örökletes és gyakran mindkét szemet érinti.
A betegeket a szemészeti szakemberekkel kell kezelni, akiknek speciális tapasztalatuk van a retinoblasztóma kezelésében. A biopsziát nem végezzük.
A metasztatikus szemdaganatok általában befolyásolják a koroidot. Leggyakrabban a szemben áttört a tüdőrák és az emlőrák. A látásvesztés veszélyével azonnal kezelni kell. Általában előírt sugárkezelés.
A helyszínen található anyagok ismételt kinyomtatása szigorúan tilos!
Az ezen az oldalon található információk oktatási célokra szolgálnak, és nem orvosi tanácsadás vagy kezelés.
És bár a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságában a nyaki elváltozások nem túl magasak (úgy gondolják, hogy a fej- és nyaki sérülések a teljes onkológiai patológia 10% -át teszik ki), de ennek az anatómiai régiónak a daganatai a nyirokrendszer gazdag hálózatának köszönhetően jelentős kockázatot jelentenek. korai szakaszában. Bizonyos esetekben a méhnyakrész rosszindulatú daganatának sebészi eltávolítása bizonyos nehézségeket okozhat a fontos anatómiai struktúrák elég sűrű elrendezése miatt, így e lokalizáció néhány daganata csak a kemoterápiára és a sugárkezelésre vonatkozik. Természetesen ez a helyzet bizonyos akadályokat teremt és bonyolítja a betegek kezelését, ami viszont a rákra vonatkozó negatív statisztikák növekedését okozza.
A mai napig bizonyították a meglehetősen nagyszámú tényező rákkeltő hatását, a főbbek azonosíthatók:
A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezői sokak, de a legtöbbjük korrekciója lehetséges. Az alkoholtól és a dohányzástól való elutasítás nemcsak a rák kialakulásától védi, hanem számos más betegségtől is, az időben észlelt gastroesophagealis reflux betegség terápiás lehet (néha nincs szükség gyógyszerekre).
A termelési hatások minimalizálhatók a légzőszervek védelme vagy a káros termelési helyek automatizálása révén.
A klinikai megnyilvánulások nagymértékben függnek a daganat helyétől és a folyamat stádiumától, a nyakrák tünetei a következők:
Ilyen megnyilvánulás esetén azonnal forduljon szakosodott orvosi ellátáshoz, mert ha a rákot korai szakaszban észlelik, a betegség megszabadulásának esélye vagy a hosszú remissziós időszak elérése sokkal magasabb.
A remisszió évtizedekig tarthat, néha teljes lehet, de a részleges is jelentősen meghosszabbíthatja az életet és javíthatja annak minőségét.
A patoanatómiai statisztikák arra utalnak, hogy a legtöbb nyaki daganatok ektodermális eredetűek - gyakran különbözõ differenciálódási fokú laphámsejtes karcinómák (a differenciálódás mértéke határozza meg a tumor agresszivitását, annál nagyobb a sejtek differenciálódása, a neoplazma növekedésének és metasztázisának lassulása), lymphoepitheliomas vagy carcinoma átmeneti sejtek. Ritkábban nem-epidermoid daganatokat - adenokarcinómákat, limfómákat vagy sarcomákat - találunk.
A nyakban a rosszindulatú daganatok leggyakrabban a nyelv, a gége és a pajzsmirigy gyökereit érintik, és a nyaki rák különböző tüneteket mutat.
A gége a gégészeti rák leggyakoribb szövettani formája - laphámsejtes karcinóma, a gége daganatos lokalizációja szerint a malignus tumor lehet:
Ugyanakkor a lokalizáció előzetes verziója különösen rosszindulatú és igen hosszú tünetmentes periódussal jellemezhető.
A pajzsmirigy - a pajzsmirigyek onkológiai folyamatok által okozott károsodása gyakran megfigyelhető a nukleáris vizsgálati helyekkel szomszédos területek lakosaiban és más, kedvezőtlen sugárzási helyzetű településeken. A tumor növekedése lehet noduláris (csomó formájában) és infiltratív. A legtöbb pajzsmirigy tumorra jellemző a lassú növekedés és a metasztázis.
A nyelv gyökere - a nyelv gyökereinek rákos károsodása - meglehetősen kedvezőtlen prognózis jellemzi, amely sok esetben radikális sebészeti beavatkozás elvégzésének lehetetlenségével jár együtt, és teljesülése esetén gyakran alakul ki posztoperatív szövődmények.
A torok és a smptome rákos megbetegedéseiről részletesebb tájékoztatás érhető el egy videó megtekintése közben:
A rosszindulatú daganatok diagnosztizálására számos módszer létezik, de a biopszia során nyert anyag szövettani vizsgálata az onkológiai arany standardnak tekinthető, mivel csak ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsuk a hatékony kezeléshez szükséges daganatot.
A rák gyanúja esetén az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:
A kezelési módszerek megválasztása minden egyes esetben több okból is függ, például:
Mint más helyszínek onkológiai patológiájának kezelésében, nyakrák esetén előnyben részesítik a kombinált kezelést sebészeti módszerekkel, sugárterápiával és kemoterápiával.
Különböző kombinációi vannak a különböző kezelési módoknak - például a sugárterápiát és a kemoterápiát - a műtét előtt is használhatjuk (a tumor méretének csökkentése érdekében) és utána (a nem eltávolított tumorsejtek megsemmisítésére). Azokban az esetekben, amikor a sebészi kezelés nem lehetséges a tumor lokalizációjának és növekedésének jellemzői miatt, a kemoterápiás gyógyszerek különböző sugárkezelési módszerekkel történő kombinációit alkalmazzák.
A rosszindulatú daganatok bármely más lokalizációjához hasonlóan, a nyakrák esetében a korábbi kezelés megkezdődik, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.
Bár a nyaki rosszindulatú daganatok az onkológiai patológia szerkezetében nem foglalnak el nagy százalékot, de a hosszú tünetmentes folyamat és a radikális sebészeti beavatkozás elvégzésének nehézsége miatt ez a lokalizáció (hisztológiai jellemzőktől függően) eléggé kedvezőtlen.
A legkisebb gyanúja szerint bármely lokalizáció daganatának lehetősége esetén azonnal kapcsolatba kell lépniük egy onkológussal, mivel a rák kezelésének késedelme életbe kerülhet.
Szerezd meg a hosszú élettartamot és az egészséget.
Az információk megismerésére szolgál, a látogatóknak orvosukkal kell kezelniük!
A másolási anyagok tilosak. Kapcsolat | A webhelyről
Ennek a szörnyű ráknak a legfőbb oka, amely leginkább nyakrákként ismert, az emberi test egészére, a nikotinra és az alkoholra gyakorolt káros hatás. Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben nem lehet semmilyen természetes vagy környezeti, hanem csak etiológiai tényezőt hibáztatni, amely magában foglalja a személy kétséges "örömére" való függőséget.
Nem indokolt, hogy úgy véljük, hogy a nikotin és az etil-vegyületekben lévő rákkeltő anyagok a nyaki rák kialakulását 10 betegből 8-ban okozzák. Gyakorlati szempontból az alkohol és a nikotin potencírozó hatást gyakorol egymásra, és szinergizmust mutat, amely romboló hatással van a karcinogenezisre. Egyszerűen fogalmazva, ez a káros anyagok kölcsönhatásának következménye, amely egyfajta kiegészíti egymást.
Természetesen nem lehet teljesen hibáztatni mindent a rossz szokásokról, vannak más okok és a kapcsolódó kockázatok a rákos daganatok kialakulásáról és fejlődéséről a nyakban és a fejben. Tény, hogy ezek az okok lehetnek sok, ezek közé tartozik például ártalmatlan az első pillantásra, a folyamatok milyen hosszú a tan, különösen a nap közepén, a használata fogsor, elegendő figyelmet a szájhigiénia. Ez társult betegségekkel, különösen a betegség vírusos, fertőző, előrehaladott és krónikus formáival, például a kandidózissal is társítható.
Gyakran a fej és a nyak tumor kialakulásának oka az Epstein-Barr fehérjék, amelyek a rák visszatérésének markerei. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a papillomavírus és a fej és a nyak fejlődő laphámsejtjei közötti kapcsolatra utal, főleg a nasopharyngealis régióban.
Sokan nem is tudják, hogy lehetnek a nyak duzzanata, és természetesen, nem veszik figyelembe, hogy visszafordíthatatlan folyamatok, különösen akkor, ha vannak különböző rossz szokások, és nem panaszkodik egészségre. De a rák okai teljesen kiszámíthatatlanok lehetnek, sőt a rossz táplálkozás, az A és C vitaminok hiánya a szervezetben, a sózott halak étkezésében, a benne lévő nitrozaminok miatt. Már a szokásos, hogy a nyakdaganatokat radioaktív expozíciónak kell kitenni, még minimális dózisokban is, például röntgenfelvétel során, és ami elég hihetetlennek tűnik, a fapor.
Amikor fej- és nyaki daganat alakul ki és fejlődik, a tünetek nem olyan meggyőzőek, hogy nem minden pesszimista dönti el, úgy döntenek, hogy az onkológiai folyamatokhoz kapcsolódnak. Ez nem azt jelenti, hogy tünetmentes, de a fej és a nyak daganatos tüneteinek tünetei jelentéktelen megfázásként jelentkeznek. Ez a fő probléma az irreverzibilis folyamatok korai szakaszban történő azonosításában.
Általános szabály, hogy van egy duzzanat a nyakon, kellemetlen és fájdalmas érzés a torokban, hasonló anginás panaszok kíséretében megnagyobbodott nyirokcsomók és rekedtség a hang. Néha még úgy tűnik zihálás, sem a torokban és a mellkasban, amely képes jelezni, hogy nem az onkológiai és banális bronchitis, például.
Az ékezetesebb tünetek megnyilvánulása csak akkor kezdődik, amikor a betegség elhanyagolt, krónikus fázisba kerül. Ebben az időszakban a fejlődő fej-nyak rák tünetei, szokatlan, a megfázás, mint a gyulladásos és nem halad az oktatás formájában dudorok jelennek meg a jobb vagy a bal oldalon a nyak, legalábbis a torkomban. Ebben az esetben, akkor lesz nagyon fájdalmas nyelés, nehézlégzés, problémákat okozhat a beszéd vagy súlyos fájdalom a fülben, ritka esetekben kíséri zsibbadás vagy bénulása arc izmait.
Nem ritka, nyak daganatok úgy tűnik, rossz szájszag, vérzés nem gyógyuló sebek az üregekben, valamint nyálka az orrát. Mindez az étvágy teljes elvesztésével jár együtt, és gyakran az ízválasztás változása.
A fej- és nyaki rák diagnosztizálása valójában nem különbözik más rákok diagnózisától, és több lépést is tartalmaz. Először is, egy klinikai szakaszon kell átmenniük, amely vizuális ellenőrzésből áll, a gyanús daganatok, a deformációk és a bőrön belüli elváltozások jelenlétére. Ezt követően, hagyományos módszerekkel már pharyngo és laringoszkópiával, ellenőrzést végeznek a szájüreg, a gége és a nasopharynx, valamint tapintása a nyak. A klinikai elemzést követően a műszeres diagnosztika következik, amely egy ultrahangos vizsgálati módszer, amely Doppler effekt készüléket használ.
Ez a technika lehetővé teszi a szubklinikai metasztázisok és képződmények kimutatását az arc lágy szöveteiben és rosszindulatú daganatok jelenlétében. Ezen túlmenően a fejlődő onkológia meglehetősen pontosan kimutatható a biopszia áthaladása során, amely a sugárzási diagnosztika komplex alkalmazásából áll, ami lehetővé teszi a probléma azonosítását a korai szakaszban.
A fej- és nyaki daganatok szövettani besorolását a primer tumorok méretének, lokalizációjának, metasztázisainak számának és méretének különbsége és meghatározása fejezi ki. A fej és a nyak tumorai három alapelv szerint oszlanak meg - rosszindulatú, közepes és jóindulatú. De önmagában a nyak duzzanata nem egyenletes, és a betegség számos fajtája képviseli:
Amikor az arc és a nyak duzzadt, ez természetesen nem ok arra, hogy hasonló diagnózist készítsen, de ez aggodalomra ad okot, és itt az ideje, hogy a kórházba menjen, a rák előtti jel is hasonló változás lehet. Még akkor is, ha a diagnózis megerősítésre kerül, nem szabad annyira idegesítenie, mert nagyon nehéz azonosítani ezt a stádiumot, és ez nagy sikernek tekinthető, ez az időszak a kezelés szempontjából a legkedvezőbb. Ha ez nem történik meg időben, az idő elveszik, és a rákellenes változások teljes értékű rákká válnak. Meglehetősen könnyen kezelhető, és sebészeti úton gyorsan eltávolítható.
Hasonlóképpen, a nyaki daganatok, az I-II. Korai szakaszok kezelése nem tekinthető ilyen nagy problémának, és az esetek körülbelül 92% -ában igen sikeres. De itt természetesen sok a daganat besorolásától függ, de a legfontosabb, hogy végül is a helyszín. Erre a legjobb és legmegbízhatóbb megoldás a műtét, így biztos lehet benne, hogy a daganat valóban eltávolításra került. A korai stádiumban a rákos daganatok nemcsak jól kezeltek, de soha nem következnek be olyan mellékhatások, amelyek meglehetősen gyakori a későbbi és előrehaladott stádiumok kezelésében.
Ez elsősorban a szomorú következményeiről ismert sugárterápiára vonatkozik, mivel gyakran ilyen kezelés után kellemetlen és néha helyrehozhatatlan egészségügyi problémák lépnek fel. Ugyanakkor ugyanakkor nem félhet a saját életükért, a haláleseteket soha nem vették fel. Természetesen maga a daganat típusa és néhány más pont is fontos, de általában ebben a szakaszban a kezelés kedvezőnek tekinthető.
A III-IV. Késői szakaszban a kezelés messze nem olyan sima, itt és az esélyek összehasonlíthatatlanul alacsonyabbak a kedvező eredmény érdekében, és senki sem tudja garantálni a beteg életét. A műtét során gyakran nem sikerül fenntartani a nyelési funkciót, és a műtét után sokan elveszítik a hangjukat. A diagnózist ezeken a szakaszokban már megkezdték a torok és a fejrákos betegek 2/3-a, a sebészeti beavatkozás nem mindig ajánlott. Azok közül, akiknek még sikerült a műtét, komplex kemoterápia, a betegek egyharmada öt évig él, és a prognózisuk általában kiábrándító.
A jobb oldali nyakban a daganat
A nyakon kialakuló tumorok sokféle betegséget jelezhetnek a szervezetben. Megduzzadt nyirokcsomók - ez az első jele a gyulladásos jellegű súlyos fertőző patológiának. A nyak jobb és bal oldalán egy nyirokcsomó van, amely felelős a nyirokcsomóknak a közeli szövetekből és szerkezetekből való kiáramlásáért. Olyan betegségekben, mint a mandulagyulladás, a laringitis, a torokfájás, a csomók növekedése, fájdalmassá válik, és konzisztenciájuk is megváltozhat. Az utolsó jele súlyosabb betegségekre utalhat, gyakran a nyaki daganatokra - a rák jele, a nyirokrendszer metasztázisára.
A nyirokcsomó-betegségben szenvedő betegeknél a nyaki daganatok egyenletes duzzanatnak tűnnek, mérsékelten fájdalmasak a tapintásoknál, vagy egyáltalán nem okoznak érzést. Az ilyen növekedések könnyen megkülönböztethetők a rosszindulatú folyamatoktól, mivel a beteg általános állapota nem romlik, nincs fogyás. Gyakran előfordul, hogy a gerinc mögötti nyirokcsomók daganata a gerinc gyökereinek diszfunkciójának jele, amely semmilyen módon nem kapcsolódik a daganatok kialakulásához.
A jobb vagy a bal oldalon lévő oktatás jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. Gyakran ez egy kétirányú folyamat, amely gyakran előfordul a gyermekben a fertőző betegségek időszakában. Ha egy ilyen tumor bármilyen patológia tünete nélkül jelenik meg, akkor kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal.
Leggyakrabban a gyermeknek jobb vagy bal oldali jóindulatú duzzanata van, ez lehet lipoma, neuroma, papilloma vagy fibroma. Mindegyiknek saját sajátos tünetei vannak, és minden gyermekkel másképp haladnak.
A papilloma jóindulatú képződés a nyakon, gyakran előfordul egy gyermeknél, ha papillomavírussal fertőzött a csapatban. Színük barna vagy sötét sárga, gyakran kialakul a kemény kéreg, míg fájdalmas érzések nincsenek. A fájdalom csak mechanikai sérüléssel, karcolással, sérüléssel fordulhat elő. Az ilyen, a jobbra vagy a balra nyúló nyakrészek nem jelentenek veszélyt a gyermekre. Leggyakrabban az esztétikai megfontolásokból kerülnek eltávolításra, mivel a nyak körüli papillomákat nehéz elrejteni, mindig láthatók, és ez jelentős érzelmi kényelmetlenséget okoz a gyermeknek.
A nyak duzzanata különböző módon nyilvánulhat meg, annak érdekében, hogy megkülönböztesse a nyirokcsomók gyulladását a fejterület más betegségeitől, meg kell ismerni a következő megnyilvánulási komplexet.
A jóindulatú nyaki rák tünetei:
Tumor diagnózis és kezelés
A nyaki daganatokat a vér és a tumorszövet laboratóriumi vizsgálatával diagnosztizálják. Az anyag mikroszkópos elemzését azért végezzük, hogy kizárjuk vagy megerősítsük a rosszindulatú patológiát, a nyirokcsomókban lévő metasztázisok jelenlétét.
A beteg kialakulása a nyak kialakulásával vizuális vizsgálattal kezdődik és röntgenvizsgálattal végződik. A kezelés megkezdése után. Ez magában foglalja az oktatási és fenntartó terápia sebészeti eltávolítását.
A kezelési folyamatban nagyon fontos, hogy megakadályozzák a betegség visszaesését, ezért a sugárkezelésre lehet szükség, és rosszindulatú rák jelenlétében kemoterápia is szükséges.
Ha a daganat kicsi, a cryodestruction vagy lézer technológia segítségével eltávolítható. Fontos megjegyezni, hogy a kezelés mellékhatásokkal járhat, ezért a sebészi kezelés után az orvosnak folyamatosan figyelnie kell.
Lépjen kapcsolatba egy bőrgyógyász és egy sebész. A kezelési módok az Ön esetétől függően eltérőek lehetnek. Jellemzően ezeket a léziókat cauterizációval, sebészeti kivágással vagy sugárzással kezeljük. .
A WP Super Cache gyorsítótárazásnak köszönhetően a rák kezelésére és megelőzésére bármilyen részvétel vehető igénybe
Tumor nyak komolyan megijed az embertől. Az ismeretlen etiológia szokatlan kialakulása eléggé szokatlan és ijesztő. Az ilyen oktatás általában nem veszélyes jellegű, de lehetetlen, hogy a betegség lefolyjon. Sok jóindulatú fej- és nyaki daganat daganatos növekedéssé válhat.
A nyakban számos jóindulatú daganat létezik.
Ez a betegség külső megnyilvánulása, amelyet kis növekedések jellemeznek.
A nyak körüli papillomák csak olyan esetekben válnak rosszindulatú formává, ha mechanikusan érintik vagy kémiailag érintik őket. Általában csak egyszerű papillomák jelennek meg a nyakon.
Papillomák a nyak körül
A pigmentált tumorok külön figyelmet érdemelnek. Melanómákat okozhatnak. A kezelés lézerrel történő eltávolítása.
Csírázik a zsírszövetből. Elég gyakori a fej és a nyak duzzanata.
A kezelés nem könnyű, eltávolítani. Mivel a lipomának nincsenek egyértelmű határai, teljesen nehéz teljesen megszabadulni.
A nagy méretek az izmok szerkezetének megváltozását okozzák, ezért a fájdalom jelentkezik. Talán a betegség újbóli megjelenése.
Egy jóindulatú daganat, amely a kötőszövetektől kezd kialakulni.
A fibroids diagnózisa a beteg kezelésében a kezdeti szakaszban lehetséges, így a kezelés gyors és fájdalommentes. A diagnózis tisztázása végezteti a szúrást. A kezelést radiográfiával végezzük.
Ritka tumorképződés, amely a nyak belső idegrostjaiból képződik. Elég gyakran a neuromák szálas tartalommal telítettek, ezért neurofibrómának nevezik őket.
A tumorok a nyaki régió felső részén csíráznak. Az érett korú emberek jellemzik.
A neurinomákat gyakran összekeverik a metasztázisokkal, a kemodetomákkal és a krónikus limfodenitisgel. A kezelést csak egyértelmű diagnózis után írják elő. Ezt a szövettani vizsgálat alapján határozzuk meg. Ha a daganat jóindulatú, a pácienst műtétre küldjük, ahol a daganatot eltávolítjuk.
A tumor kialakulását nyirokerekből alakítják ki, és a nyirok túlzott felhalmozódásához vezet. A nyak oldalsó részén alakulhat ki.
A kezelés magában foglalja a tumor és a környező egészséges szövet eltávolítását.
A daganat az artériák és az idegsejtek proliferációjának hátterében alakult ki. Ritkán fordul elő. Rosszindulatú lehet. Gyakran a nők érintettek.
Az ilyen daganat kezelése a nyakon sebészeti beavatkozás segítségével történik. Néha azonban ezt a módszert nem lehet megvalósítani, mivel a képződés és a terjeszkedés szövetei magukban foglalják az edényeket és az artériákat. A műtét során bekövetkező súlyos vérzés kizárásához műanyag carotis artériát készítenek. A hajókat teljesen kivágják.
A méhnyakrák elég gyakori jelenség, azonban valamilyen oknál fogva sokan figyelmen kívül hagyják ezt a riasztó tünetet, és várják a betegség fényesebb megnyilvánulását. Amikor a fájdalom nem alszik éjszaka, és elviselhetetlenül fájdalmas lesz ahhoz, hogy lenyelje, és az oktatás olyan arányban ér el, amit el kell rejtenie egy sállal, akkor az emberek elkezdenek gondolkodni a probléma globális jellegéről. De néha túl késő. Ezért ne megfosztja magától a normális életet, bátorságot, és látogasson el orvoshoz, legalábbis egy konzultációhoz.
A tumor tüneteinek szétesése
Van egy tumor
Agydaganat gyermekeknél
Hipofízis-tumor kezelés
Duzzanat a végbélnyílásban
Hasnyálmirigy lipoma
Cecal tumor
A helyszíni anyagok feltáró jellegűek, orvosi konzultációra van szükség!
A fej és a nyak tumorai.
A fej és a nyak daganatai közé tartoznak a különböző szövetekből és szervekből származó tumorok.
Az Egyesült Királyságban az egyes felsorolt területek tumorai viszonylag ritkák. Angliában és Walesben azonban minden évben több mint 3000 beteget azonosítanak fej- és nyaki daganatokkal. Bár a „fej- és nyaki daganatok” fogalma különböző betegségekre terjed ki, a diagnózis és a kezelés elvei sok tekintetben hasonlóak.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
A dohányzás és az alkoholfogyasztás továbbra is a nyugati országokban elhárítandó fő etiológiai tényezők. Ezek az okok úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a fej- és nyaki daganatok kialakulásában a betegek 75% -ában.
A kiegyensúlyozott táplálkozás, amely megfelelő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, a fej- és nyaki daganatok kialakulásának alacsony kockázatával jár.
Az alultápláltság, különösen az A- és C-vitaminok hiánya növeli az ilyen daganatok kialakulásának kockázatát.
A kínai konyhában alkalmazott sós halételekhez hozzáadott nitrozaminok szintén növelik az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát.
A humán papillomavírus fertőzés a gége, a garat és a szájüreg rák kialakulásához hozzájáruló tényező.
A HPV által okozott rákot kedvezőbb prognózis jellemzi, mint a dohányzással és az alkoholfogyasztással kapcsolatos rák.
A szájüregi rák kialakulásában szerepet játszik az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus. Az Epstein-Barr vírus szerepet játszik a differenciálatlan orrnyálkahártya rák kialakulásában. A tumorok morfológiai vizsgálata ezekben a betegekben minden esetben kimutatta ezt a vírust. Az Epstein-Barr vírus etiológiai szerepet játszik a nyálmirigyek néhány daganatában.
Az örökletes hajlamok szerepet játszanak egyes fej- és nyaki daganatok kialakulásában.
Egyéb környezeti tényezők
A formaldehid hozzájárul a garat és a szájüreg rák kialakulásához. A keményfából származó fapor a fűrészmunkásokra nézve professzionális veszélyt jelent, növelve a rácsos labirintus rák kockázatát 70-szer.
A puha fákból származó fapor az orrüreg és a paranasalis sinusok laphámsejtes karcinóma kockázatát képezi.
A sugárzás hozzájárul a nyálmirigy tumorok kialakulásához.
Az esetek több mint 90% -ában a fejben vagy a nyakban lokalizált rák a szövettani szerkezet szerint lapos, különösen, ha a gége és a szájüreg lokalizálódik. A keratinizáció mértékétől függően mérsékelten differenciált és alacsony differenciálódású laphámsejtes karcinómákat különböztetünk meg. Általában csírázással terjed a szomszédos szövetekben, és nagyobb valószínűséggel metasztázik a nyirokcsomók mentén a nyak regionális nyirokcsomóihoz. A távoli metasztázisok általában a betegség késői szakaszára vagy a visszatérő tumorra jellemzőek, és a mediastinalis nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban, a csontokban jelennek meg.
Bizonyos betegségek és állapotok és a laphámrák között ok-okozati összefüggést bizonyítottak, ezek a betegségek megelőzőnek tekinthetők.
A szemölcsös rák (Ackerman daganata) egyfajta erősen differenciált laphámsejtes karcinóma, amely a karfiolhoz hasonlító fehéres növekedésként jelentkezik. A szövettani vizsgálat megerősíti a marginális növekedést, amelyet a gyulladásos sejtek kifejezett tengelye vesz körül.
Az orsósejtes rák hasonló a biológiai jellemzőkkel, mint a laphámsejtes karcinóma.
Vannak más tumorok is.
A fej- vagy nyakrészben lokalizált rákos betegeknél nagyobb a kockázata a második rosszindulatú daganat kialakulásának, mint más lokalizációjú daganatoknál.
A második tumor különböző lehet:
A második tumor eltér az eredetétől az elsőtől, azaz az elsőtől. nem tekinthető az első lokoregionális recidívának vagy metasztázisának. A több primer daganatok magas kockázata tükrözi a dohányfüst és az alkohol összetevőinek hosszabb ideig tartó expozíciójának a gyomor-bélrendszeri epitheliumra, a légzőszervekre és a húgyúti rendszerre gyakorolt rákkeltő hatását.
A nyálmirigyek daganatai változatosabbak, mint más helyek gyakrabban előforduló fej- és nyaki daganatai.
A nyálmirigyek leggyakoribb daganata egy pleomorf adenoma, amelyet kevert tumornak is neveznek. Ez jóindulatú epiteliális tumor, ritkán rosszindulatú. A héjazás után a helyi relapszusok gyakran előfordulnak, ezért általában parotidectomia.
A nyálmirigyek rosszindulatú daganatai a következők:
A fej- és nyaki daganatok korai felismerésére irányuló nemzeti népesség-szűrőprogramot még nem dolgozták ki. Az Egyesült Királyságban a fő hangsúly a nyilvánosság tudatosítása a lokalizáció daganataival és az életmód javításával (a dohányzás elleni küzdelem, az alkoholfogyasztás elleni küzdelem) annak érdekében, hogy csökkentse a fejlett daganatos betegek számát.
A fej és a nyak tumorai gyakran a regionális méhnyak nyirokcsomók növekedésében jelentkeznek, amelyek nem járnak fájdalmas érzésekkel.
A nem kötődő rák jellegzetes tünetei a hosszan tartó, nem termelékeny köhögés, dysphagia vagy szingularitás (fájdalmas nyelés).
A dyspnea és a stridor a szubglottikus rák megnyilvánulása lehet, amely kiterjed a gége teljes kerületére. Ezek a tünetek ritkák (az esetek kevesebb, mint 5% -a). A fülhöz sugárzó lehetséges fájdalom. Egyes betegeknél a hemoptysis észlelhető.
A következő tünetek jelentkeznek.
Az infiltratív növekedés miatt a daganat általában egynél több anatómiai területre terjed ki:
Az orrjárat egyoldalú elzáródása; lehetséges véres vagy véres kisülés. Fájdalom és paresztézia.
Ptózis, diplopia, kemózis, valamint látásvesztés, ha a daganat elterjed a szemcsatlakozóra és a szemgolyó diszlokációjára.
Fájdalmas csomó a nyálmirigy szövetében.
Gyakran nehéz megkülönböztetni a nyálmirigy teljes kiterjedését és annak növekedését a tumorcsomó miatt.
A rosszindulatú daganat gyanúját jelző tünetek:
Az érintett terület vizsgálata, beleértve a tükör használatát. Jelenleg a fibrózist egyre inkább a nasopharynx, a laryngopharynx, a nyelv, a gége és az ének hajtások tanulmányozására végzik.
A szájüreg bimanális vizsgálata.
A regionális nyirokcsomók kipirálása: a metasztázisok jelenléte fontos prognosztikai jele, azonban a klinikai vizsgálatot kombinálni kell a szkennelési módszerekkel, tekintettel a hamis negatív és hamis pozitív (30-40%) eredmények magas gyakoriságára.
Általános fizikai vizsgálat a távoli metasztázisok (gyakran tünetmentes) azonosítására.
Szükség esetén egy biopsziás vizsgálatot végeznek az érzéstelenítés hátterén.
A vér biokémiai elemzése a máj enzimek meghatározásával és a véralvadással, mivel sok beteg alkohollal él.
Így a gége rák korai stádiumában nagyon ritkán metasztázik a távoli szervekre, ezért a vizsgálat csak a nyakra korlátozódik.
A CT-t úgy végezzük, hogy tisztázzuk a tumor infiltrációjának határait, terjedését a csontra és a porcra (a tumor megfelel a T4 kategóriának), metasztázisokat a regionális nyirokcsomókhoz és más szervekhez. A leggyakoribb távoli metasztázisokat a tüdőben, kevésbé a májban, és még ritkábban a csontokban észlelik.
A fej és a nyak MRI egy informatívabb módszer a lágy szövetek állapotának értékelésére.
A csontszcintigráfiát olyan esetekben végezzük, amikor a csontokban metasztázisok gyanúja áll fenn, és CT-jükre utaló jelek hiányoznak. Az orrnyálkahártya rákban a betegek alacsonyabb méhnyak- és szupraclavikuláris csomópontjainak növekedése és a csontokban a metasztázisok jeleinek mintegy 25% -a alakul ki egy második tumor.
A PET-t például a laphámsejtes karcinóma metasztázisában végezzük a nyaki nyirokcsomókba, amikor az ENT szervekben lévő primer tumor nem észlelhető.
A biopsziát olyan esetekben végezzük, ahol a tumor kimutatható és hozzáférhető, kivéve a nyálmirigy daganatait: ezekben az esetekben előnyös a vékony tű aspirációs biopszia a tumorsejtek elterjedésének elkerülése érdekében.
A nyirokcsomó-metasztázisok gyanúja esetén az aspirációs biopsziát vékony tűvel végezzük. Az esetek 15% -ában hamis negatív eredményt kapunk, azonban ha ezt a vizsgálatot ultrahangvezérlés alatt végeztük, ez a mutató alacsonyabb.
Fej- és nyaki daganatok esetében a betegség stádiumát a TNM rendszer határozza meg. A különböző lokalizációjú daganatokban a betegség stádiumát jellemző kritériumok sok szempontból azonosak. A különböző besorolásokat megkülönböztető adatokat csak azokban az esetekben veszik figyelembe, amikor meg kell vizsgálni az 1 radikális művelet lehetőségét az előrejelzés tisztázására.
A rákos megbetegedésekben szenvedő betegeket az onkológusokra kell utalni az alábbi okok miatt.
A kezelés általában a megváltozott szövet eltávolítását jelenti egy tapasztalt morfológus által elvégzett kötelező otológiai vizsgálattal. A rákellenes betegségek osztályozása a diszplázia mértékén alapul, és megkönnyíti az előrejelzést. Gyakran ismétlődő vagy diffúz elváltozások (például vokális ráncok) esetén sugárkezelést hajtanak végre.
A fej- és nyaki daganatokban szenvedő betegek vizsgálatát és kezelését az orvosok csoportja végzi, akik különböző profilú szakemberekből állnak, figyelembe véve a beteg szomatikus és mentális állapotát és funkcionális tartalékait. A különleges támogatás és az alacsony anyagbiztonság hiánya negatívan befolyásolhatja a kezelést, és nem elégséges beteget tart a betegnek. A kezelés célja, hogy maximalizálja a beteg életét, és amennyire csak lehetséges, megőrizze tevékenységét. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen a gyógyítás elérése, az eszköz egész arzenálját használják a tumor növekedésének visszaszorítására.
A kezelés megkezdése előtt fontos a következő tevékenységek elvégzése.
A legtöbb rosszindulatú fej- és nyaki daganatot sebészeti beavatkozással, sugárkezeléssel vagy e két módszer kombinációjával kezelik. A T1-2N0M0 kategóriáknak megfelelő szakaszban az alábbi módszerek egyikét használhatja. A retrospektív elemzés eredményei mindkét módszer egyenértékűségét jelzik. A gyakrabban előforduló daganatos folyamat során a kezelést gyakran kombinálják.
A 30-40% -ánál a fej és a nyak daganatai betegség diagnosztizálás idejének lépésnek felel meg az I. vagy II, a teljes prognózist értékelték 60-98% - attól függően, hogy a tumor.
A sebészeti kezelés előnyei:
Mind a távoli (csak foton vagy foton és elektron sugárzás), mind az intersticiális (például iridiumhuzal) sugárterápiát használják.
A primer sugárterápia előnyei a következők:
A sugárkezelés mellékhatásai a következők:
A sugárterápia és a dozimetriai tervezés CT-vel való megfelelőségének javítása csökkentheti a normál szövetek expozícióját.
Számos fej- és nyaki daganatban a sebészi kezeléssel és a sugárkezeléssel kezelt betegek aránya megközelítőleg azonos. Bizonyos esetekben azonban a sugárkezelés a választott módszer.
Sebészeti kezelés és sugárkezelés kombinációja
A masszív tumorokat általában sebészeti kezelés és sugárkezelés kombinációjával kezelik. A kombinált kezelés célja a helyi recidíva kockázatának minimalizálása.
Az ismétlődés nagy valószínűségét és a sugárkezelés szükségességét jelző legfontosabb tényezők a következők:
Metasztázisok kezelése a nyaki nyirokcsomókban
A következő kezelések lehetségesek.
A műtét utáni kemoradiaciós terápia
A 2004-ben megjelent két nagy, randomizált vizsgálat eredményei megerősítik a posztoperatív kemoradioterápia megvalósíthatóságát a nagy rizikójú betegeknél a fej vagy a nyak laphámsejtes karcinóma eltávolítása után. Kemoterápia ciszplatinnal végzett sugárkezeléssel együtt csökkenti a relapszusok gyakoriságát és meghosszabbítja kiújulás-mentes időszak alatt azonban a teljes túlélés a kombinált kemoterápia nem növekedett. Ezenkívül a mellékhatások gyakorisága több mint 2-szeresére nőtt, mint az egyetlen sugárterápiás gyakoriságuk.
A betegek több mint 60% -ában a fej- vagy nyakrészben a laphámsejtes karcinóma a III / IV. Némelyikben a daganat sebészeti úton eltávolítható, ami a következő sugárkezeléssel kombinálva 5 éves túlélési arányt biztosít a betegek 20-50% -ánál. Azonban sok esetben műtét vagy lehetetlen, vagy elfogadhatatlan, mivel a szövődmények kockázata (pl nyelv alapja a rák, ha glossektomiya tele hang elvesztése, és sérti a törvény nyelési). Ezen túlmenően, a súlyos mellékhatások miatt a műtét nem lehetséges.
A III. Vagy IV. Stádiumban a fej- és nyaki daganatok primer sugárterápiája után az 5 éves túlélési arány csak 10-30%. Ezekben a betegekben a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációja lehetővé tette a kezelés hatékonyságának enyhítését. Ma a legszélesebb körben alkalmazott ciszplatin monokemoterápia, bár számos gyógyszerrel kombinált kemoterápiát is alkalmaznak, ami szintén hozzájárul a túlélés további növekedéséhez. Azonban, egyidejű és a kombinált terápia növekedése kíséri a gyakorisága és súlyossága a szövődmények (például, mucositis), ez csak akkor indokolt, ha a beteg viszonylag kielégítő általános állapot, amelyben nincs komoly társbetegségek.
Biológiai kezelések
Cetuximab (Erbitux) egy humanizált egér mono-klonális antitestet (antitest) intravénás beadásra, amelyek képesek megkötni az EGFR Számos tumorban, fej és a nyak veszi túltermelése e receptor. Egy nemrégiben összehasonlított randomizált vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a sugárzás és a cetuximab (előírt heti) komplex terápia előnyei a lokálisan előrehaladott laphámsejtes karcinóma esetében:
Egyes kemoterápiás szerek, mint a ciszplatin, a metotrexát és a bleomicin, tumorellenes aktivitást mutatnak a fejlett laphámsejtes karcinómában. A legnagyobb hatást ezeknek a gyógyszereknek a kombinált receptjével érik el, bár a túlélési arány nem nő. Az orrnyálkahártya rák különösen érzékeny a kemoterápiás gyógyszerekre, ezért a betegek 70% -ánál javult a betegség kemoterápiájának eredménye.
A kemoterápiát a nyálmirigyek disszeminált és nem reszekcionálható daganatai számára is előírhatják, amelyek általában érzékenyek a kemoterápiás szerekre. Az ilyen esetekben bekövetkezett javulások elérik a betegek 50% -át, bár a hatás csak néhány hónapig tart. A gyógyszerek megválasztása a tumor szövettani jellemzőitől függ.
A fej- és nyaki daganattal kezelt betegeket, akiket kezeltek, a következő célokra kell ellenőrizni:
A fej- és nyaki daganatok kezelése sok betegben hosszú távon súlyos következményekkel jár, beleértve a fogyatékosságot is. A betegeknek gyakran alkalmazkodniuk kell a megjelenés megváltozásához és a súlyos zavarokhoz.
A következő komplikációk leküzdésében különleges nehézségek merülnek fel.
A melanooma kialakulhat a koroidban. A choroid a leggyakoribb lokalizált intraokuláris melanoma. A biopsziát nem végezzük.
A beteg diagnózisának tisztázását egy tapasztalt szemész vizsgálja meg. Az Arsenal-kezelés ruténium- vagy jódlemezzel történő megfigyelés, alkalmazási terápia, reszekció, proton sugárterápia, enukleáció.
Egy ritka, gyermekeket érintő tumor, az előfordulási gyakoriság 1 populáció.
A betegség örökletes és gyakran mindkét szemet érinti.
A betegeket a szemészeti szakemberekkel kell kezelni, akiknek speciális tapasztalatuk van a retinoblasztóma kezelésében. A biopsziát nem végezzük.
A metasztatikus szemdaganatok általában befolyásolják a koroidot. Leggyakrabban a szemben áttört a tüdőrák és az emlőrák. A látásvesztés veszélyével azonnal kezelni kell. Általában előírt sugárkezelés.
A helyszínen található anyagok ismételt kinyomtatása szigorúan tilos!
Az ezen az oldalon található információk oktatási célokra szolgálnak, és nem orvosi tanácsadás vagy kezelés.
Függetlenül meghatározza a duzzanat oka a nyakon lehetséges, de a teljes diagnózis felállítását egy profi orvosra kell bízni.
Általában a nyakon lévő daganat felismerhető annak lokalizációjával és további klinikai tünetekkel. Ha a duzzanat nem zavarja egy személyt, akkor még mindig nem hagyhatja figyelmen kívül azt, mivel sok életveszélyes patológiát hosszú ideig látensak.
A nyakban található főbb anatómiai struktúrák:
Amikor egy tumor megjelenik a nyakon, az emberek ritkán gondolják, hogy ez veszélyes rákos folyamat lehet. Minden daganat rosszindulatú és jóindulatú. Az onkológia minden olyan struktúrát érinthet, mint a nyirokcsomók, a pajzsmirigy vagy a zsírszövet, amely egy lipomát képez. A rosszindulatú folyamatot ráknak nevezik, és a legtöbb esetben a pajzsmirigy területén található.
Ha az onkológiai folyamat kialakul a pajzsmirigyben, akkor kialakul a goiter.
Amikor egy jóindulatú lipoma alakul ki a nyakban, feszes, fájdalommentes dudorodás hallható.
Ha a tumor hatással van a nyirokcsomókra, amelyek gyakran előfordulnak a metasztázisok terjedésével, akkor növekednek és megvastagodnak.
A jobb vagy bal oldali nyakdaganat leggyakrabban nyirokcsomó-patológia jelenlétében alakul ki. A növekedés oka lehet: a felső légúti betegségek, a szájüreg, a fej, a közeli izmok és még a bőr is.
Ezeknek a szerkezeteknek a növekedése az immunitás aktiválódásának és a sejtek fokozott termelésének köszönhető. Emellett a nyirokerekek fertőzése mindig először a csomókba esik, ami kifejezett gyulladásos folyamatot okoz.
A nyak duzzanatának súlyosságától függően a nyirokcsomók növekedése az ujjakkal vagy vizuálisan látható. Továbbá a beteg aggódik a nyelés, a szájnyitás, a rágás fájdalma miatt. Néha mindig fájdalom van, még a teljes pihenés állapotában is.. Súlyos fertőző folyamatok esetén a nyirokcsomók fölötti bőr reddens és forróvá válik.
A páciens aggasztja a gyulladás általános jeleit is: láz (bizonyos esetekben a normál és lázas mutatók között jelentős hőmérséklet-ingadozások), fejfájás, gyengeség, étvágytalanság.
Az orvosnak meg kell látogatnia azonnali, mivel a betegségek némelyike bonyolítja a szepszist, vagy maguk is veszélyt jelentenek az életre.
A legtöbb esetben a nyak a pajzsmirigy betegségei miatt duzzad. A test gyulladásos folyamatok, és autoimmun természetűek. is provokálja a mirigy jelentős növekedését, amely képes az élelmiszer jódhiányáraami a bolygó néhány endemikus zónájára jellemző.
A pajzsmirigy növekedésével a tumor a nyak előtt helyezkedik el. A mirigyek bővülése több szakaszban van:
A pajzsmirigy által kiváltott nyakon lévő daganat kombinálható a mirigy diszfunkciójával. A patológiai folyamat a hormonhiány (hypothyreosis) típusának megfelelően megy végbe, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott véráramlás (tirotoxikózis) jellemzi. A rákos folyamat esetében jellemző a hormonális egyensúlyhiány. Az endemikus goiter nem jár endokrin rendellenességekkel.
A gyulladásos folyamat során a mirigyben egy tirotoxikózis lép fel, amelyet hipotireózis helyettesít.
A nyaki daganatokkal kapcsolatos problémák mellett a szisztémás patológiát is gyanítani kell.
Ezen a területen dermatológiai betegségek alakulhatnak ki, amelyeket egy daganat kísér.
A leggyakoribbak a következők:
Emellett a mediastinum onkológiai folyamatai vérerek összenyomásához vezethetnek, ami megzavarja a vénás vér vagy nyirok áramlását. Ilyen helyzetekben a nyakban és a fejben jelentős duzzanat alakul ki.
A nyaki daganat okának pontos meghatározásához forduljon orvoshoz, aki csak speciális vizsgálatok elvégzése után diagnosztizál.
Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
A nyaki rák 59 éves korban jelentkezik, és nagyon veszélyes daganat. A nyakban lévő tumor nagyon agresszív lehet, mivel gyorsan növekszik, nagyszámú áttétet ad és nehéz kezelni. A nyaki rák számos okból következik be. A nyaki területen a tumorok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A rosszindulatú dózist meglehetősen nehéz kezelni.
A nyaki nyálkahártya daganatos betegségének több mint fele metasztázis nélkül, és kevesebb, mint egyharmada a nyirokcsomókba vagy más szervekbe áttelepített daganatban körülbelül öt évig élhet. Az idősebb emberek hosszabb ideig élnek a betegség remissziójának feltétele mellett, és nem mutatnak visszaesés jeleit, mint a fiatalabb korban.
A nyakban lévő tumor rosszindulatú és jóindulatú forma lehet. Ezek lehetnek a nyak jobb vagy bal oldalán, vagy mindkét oldalon egyszerre megjelenő tumorok, nem adnak fájdalmas érzéseket. Ez egy limfangioma, amelyre jóindulatú nyirokcsomó-daganatoknak nevezzük. Könnyen észlelhető és érezhető, a tumor puha, hajlékony, nem ad fájdalmas érzést. Ha a nyak duzzanata néhány héten belül nem csökken, akkor magas a testhőmérséklete, azonnal forduljon orvoshoz és vizsgálja meg. A lymphangioma sugárkezeléssel gyógyítható, de leggyakrabban műtét során eltávolítják.
A nyakban lévő tumorok előfordulhatnak, ezek a pajzsmirigy betegségeihez kapcsolódnak. Az ilyen oktatást a leggyakrabban a gyermekeknél találják. Az endokrin zavar miatt a pajzsmirigy megnő. Segítséget kell kérnie a klinikán, mivel ez a cukorbetegség vagy más betegség jele lehet. Elég egyszerű a mirigy megnagyobbodásának észlelése, mivel nehéz állapota egészséges állapotban.
Számos más jóindulatú daganat létezik:
A leggyakoribb formája a rák a nyakban, többek között a tumorok között. Az ilyen daganatok a nyak epithelialis szövetéből származnak. A rák lokalizálható a nyaki régió bármely szövetében és szervében. A következő típusokat a rosszindulatú nyaki daganatok tulajdonítják: az oropharyngealis rák - a daganatok befolyásolják a nyelv alapját, az eget, a garat oldalsó és hátsó falát, egy egyszerű vizsgálat során a tumor nem látható; gége rák és pajzsmirigyrák. Az ilyen daganatok más szervekre áttelepülnek és nehezen kezelhetők.
A nyakrák fő okai azok, amelyek a felső légutakban és a gyomor-bél traktusban a tumorok kialakulásához vezetnek. Először is a dohányzás vagy a dohányfüst passzív belégzése. Sokan ismerik a dohány rákkeltő hatásait, ami nagyon veszélyes. Az alkohol nagy mennyiségben is nyakrákot okozhat. Az öröklődés és a vírusfertőzések miatt a nyakon lévő daganat előfordulhat. A munkahelyi veszélyek a rák kialakulását is okozhatják a nyakban. Emellett többek között kiemelik a sugárzás és a káros táplálkozás hatásait is.
A túl melegen eszik állandó gége- és garatrákot okozhat. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az emberek, akik a múltban kis mennyiségű sugárterápiát kaptak az arcszőrzet vagy a pattanások eltávolítására, a megnagyobbodott mandulák és az adenoidok jelentős kockázatot jelentenek a pajzsmirigy és a nyálmirigy rákos daganatának kialakulására.
A nyak rosszindulatú daganatai elsősorban a legközelebbi nyirokcsomókra terjedhetnek, és másfél évig és három évig nem metasztázódnak más területekre és szövetekre. Metasztázisok fordulhatnak elő olyan személyeknél, akiknél nagy és régóta fennálló tumorok vannak, vagy gyengült immunrendszerrel rendelkeznek. A nyaki rák tünetei a következő tüneteket tartalmazhatják:
A nyaki rák tünetei eltérőek lehetnek, de mindegyikük részletes kutatást és diagnózist igényel. Ebben segíthet a modern diagnosztikai módszerek. 
A nyaki rák diagnosztizálása a rosszindulatú daganat terjedésének stádiumának meghatározása. A kezelés módja és a beteg élete a tumor stádiumától függ. A nyak rosszindulatú daganatai megoszlanak attól függően, hogy milyen méretük és helyük van, valamint a nyirokcsomókban lévő metasztázisok száma és mérete, valamint a távoli szervekben. Négy szakasz van, amelyek közül a negyedik a legnehezebb, és csalódást jelent.
A folyamat mértékének meghatározására, a szervek károsodásának mélységére, a csontban történő csírázásra, a rákos sejtek nyirokcsomókban történő elterjedésére számos diagnosztikai módszert használhat: a rutinvizsgálattól a számítógépes tomográfiáig. Annak érdekében, hogy végül megerősítse a diagnózist, az orvos biopsziát végez egy szövetmintával mikroszkóp alatt vizsgálva. A betegség korai szakaszaiban olyan módszereket alkalmazunk, mint: ultrahang, röntgen és rákos sejtek speciális vizsgálata mikroszkóp alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő szkennelés lehetővé teszi, hogy pontosabb értékelést és előrejelzést adjon.
A nyak rákos kezelésének megválasztása közvetlenül függ a daganat stádiumától. Ha a daganat az első fázisban van, akkor sebészeti beavatkozást és sugárkezelést alkalmaznak. Leggyakrabban nem csak rosszindulatú daganat, hanem nyirokcsomók is vannak a nyak mindkét oldalán, mivel a rákok több mint 20 százaléka metasztázizálhat nyirokcsomókba.
A kifelé növő tumorok a legjobban kezelhetők, mint azok, amelyek a környező szövetekbe terjednek, fekélyeket képeznek, vagy kemény szerkezetűek. Ha egy rosszindulatú nyaki daganat izom, porc vagy csont lett, a teljes gyógyulás valószínűsége rendkívül kicsi. Ha a szervezetben elterjedtek a metasztázisok, a személy legfeljebb két évig élhet. A rákos daganat, amely az ideg mentén alakul ki, fájdalmat, zsibbadást és bénulást okoz, nagyon veszélyes és nehezen kezelhető.
A nyaki daganatokat többféle módszerrel kezelik, amelyeket külön-külön és kombinálva használnak:
A nyak és a torok daganatának korai szakaszában endoszkópos hozzáférést lehet alkalmazni. Ha a kis méretű képződés a kapszulára korlátozódik, és a nyálkahártya felületén helyezkedik el, használjon krio- vagy lézerpusztítást, fotodinamikus kezelést. Ezek a legkedvezőbb terápiás módszerek. A műtét után a daganat helyzete miatt a páciensnek gyakran szüksége van műanyagra a nyakban. A sugárzás és a kemoterápia kombinációját a fájdalom kiküszöbölésére és a beteg jólétének javítására használják, amikor a rákot nem lehet azonnal eltávolítani.
A rák kezelése mindig mellékhatásokkal jár. A műtét után a nyelés és a beszéd folyamata megszakadhat, így a betegnek helyreállítási pályára van szüksége. A besugárzás módszere gyakran bőrváltozásokat, hajhullást és viszketést, hegek, ízérzékelés és szájszárazságot okoz, és az egészséges szövetek néha szenvedhetnek. A kemoterápia gyakran okoz hányingert, hányást, átmeneti kopaszságot, gyomornyálkahártya gyulladását. Ez a módszer a vörös és fehérvérsejtek számának csökkenéséhez és az immunitás csökkenéséhez is vezethet. A kezelés után a mellékhatások általában eltűnnek.
A nyakdaganatok megelőzése a dohányzás és a gyorsétel kizárása, a káros termelés védelme, valamint a fertőző betegségek időben történő kezelése.
