A cikk fejlesztés alatt áll.
Endometriózis a normál helyén kívül működő méhnyálkahártya. A belső endometriózis (adenomyosis) magában foglalja az endometrium töredékeit a myometrium vastagságában, a külső endometriózis pedig a petefészkekben, a méh-rektális térben, az uterosacralis szalagokban, a végbélben, a hólyagban, az ureterekben, a hüvelyben stb.
Kattintson a képekre a nagyításhoz.
Az endometriómák lehetnek csomók, infiltrátumok és ciszták, mérete 1-40 mm. A hormonok hatására ciklikus változások mennek végbe bennük, akárcsak a méhben. A perifokális gyulladás az endometriózis minden típusának állandó kísérője, ami kis összenövések kialakulásához vezet körülötte. Gyakran a tapadó komponens túlsúlyban van az endometriotikus komponenssel szemben. Idővel ez endometrioid-heg csomó kialakulásához vezet, amely egy bizonyos méretet (3-5 mm) elérve ultrahangon láthatóvá válik. A „friss” és a nagyon vizualizálása kis képződmények nem lehetséges.
Rajz. Az adenomyosis patomorfológiája: a myometrium vastagságában endometrium mirigyek láthatók strómával körülvéve, heg-lymphoplasmacytás reakcióval.
Endometriózis esetén a fő panasz a fájdalmas, nehéz és elhúzódó menstruáció. A retrocervicalis endometriózis a legagresszívebb lefolyású. Jellegzetes erős fájdalom szexuális kapcsolat során és kisebb mértékben székletürítés közben; állandó sajgás, menstruáció alatt pedig éles lövő fájdalmak az alhasban, amelyek a keresztcsontba, végbélbe, hüvelybe és combba sugároznak.
3,5-7 MHz-es konvex érzékelőt használnak. Helyezze a beteget a hátára. Különböző telítettségű hólyag. Csökkentse simán a kép visszhang-pozitív komponensének intenzitását: a kép számos eleme eltűnik, de a kép nagy sűrűségű kóros részletei kiemelődnek az általános sötét háttér előtt. Ennek a technikának a különböző szögekből történő ismételt végrehajtása biztosítja a 3-4 mm-t meghaladó heterotópiák megbízható megjelenítését.
Ultrahangon a méh diffúzan megnagyobbodott, gömb alakú, tiszta és egyenletes kontúrral. A méhnyakhoz képest a méhtest echogenitása fokozott, a myometrium heterogén a sok hiperechoikus pont és lineáris zárvány miatt, a véráramlás gyakran diffúz módon megnövekedett. TV-ultrahanggal perifériás részek A méh falán gyakran kanyargós kitágult erek láthatók. Az esetek felében az endometrium vastagabb a kelleténél. Fiatal betegeknél a méh echogenitása és echostruktúrája gyakran normális, de a méh mindig gömb alakú.
A méh mérete magas nőknél, sokszor szülteknél, menstruáció előtt, méhen belüli fogamzásgátló jelenlétében növelhető. Az endometriózissal ellentétben a méh megtartja ovális vagy körte alakú formáját, és a myometrium sűrűsége alacsonynak tekinthető.
Kifejezett hajlítás esetén a méh mérete a normálnál nagyobb lehet, és a forma megközelítheti a gömb alakút. Ilyen esetekben fontos a myometrium echogenitásának diffúz növekedésének hiánya, az endometrium hyperplasia és a panaszok.
A menstruáció előtt a méh echogenitása az értágulat és az ödéma miatt csökkenhet.
Az adenomiózis során a myometriumban bekövetkező diffúz rostos változásokat gyakran tévesen a méh diffúz fibromatózisának tekintik.
Asztal. A különbség az adenomyosis és diffúz forma méh mióma.
| Adenomyosis | Diffúz méhfibroma |
|
| Panaszok | Algomenorrhoea | Gyakrabban tünetmentes |
| Méh mérete | Megnövekedett | Megnövekedett |
| Csomópontok | Nem | Nem |
| Forma | Szabályos gömb alakú | Szabálytalan ovális vagy körte alakú |
| Áramkör | Sima | Hullámos vagy finoman csomós |
| Myometrium | Diffúz heterogén a pontszerű és lineáris hiperechoikus zárványok miatt | Több hipoechoikus zóna, homályos kontúrral |
| Echogenitás | Diffúzan megnövekedett | Hipoechoikus területek |
| Endometrium | Gyakran hiperplázia | Általában nem változott |
A myometriumban egyedi, fényes, akusztikus árnyék nélküli hiperechoikus zárványok találhatók, szabálytalan kerek, ovális vagy tömb alakú, mérete 2-6 mm. Ezek a fibrózisos területek egy vagy több endometrióma körül a myometrium vastagságában. Míg a gócokban ciklikus folyamatok mennek végbe, azok mérete megnőhet, és kis, világos csomópontok megjelenését ölthetik. szabálytalan alakú. Az endometriózis helyi formájával a méh normál méretés tipikus alakja, az endometrium nem változik.
Szinte minden ilyen esetben az intramurális fibromatózus csomópontok szokásos túldiagnózisa, túlsúlyban a fibrózis és a meszesedés. Felhívjuk figyelmét, hogy a lézió egyértelmű függése a ciklus fázisától helyi fibronoduláris endometriózisra utal.
A méhnyak endometriózisa ritka, és nem okoz kifejezett megnyilvánulásokat. Az egyetlen panasz a menstruáció előtti és utáni vérzés lehet.
Az ultrahangvizsgálat során cisztákat észlelnek a méhnyak myometriumában, vagy a méhnyak területe megvastagodik az ép szakaszokhoz képest. A külső kontúr ezen a helyen tiszta, sima vagy hullámos. A cisztamentes myometrium echogenitása nem változik. A nyak kialakítása bot alakú, körte alakú vagy fusiform. A ciszták kerek alakúak, fala hiperechoikus, vékony, a fokozás hatása elmarad, a tartalom homogén vagy finoman eloszlott, mérete 4-15 mm. Különösen jól látható a TV-érzékelővel.
A nabothi ciszták sokkal gyakrabban találhatók a méhnyakban, mint az endometrioid ciszták. Hosszan tartó mirigyes pszeudoerózió esetén a méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámja befedi a mirigyek száját, ami vékony falú üregek kialakulásához vezet. A Nabothian ciszták tünetmentesek, mérete nagyon lassan 15-20 mm-re nő, majd kiürül; tartalma színtelen, steril, sejtmentes folyadék. Ultrahangon a nabothi ciszták felületesen, falvastagodás és kontúrdeformáció nélkül helyezkednek el; a régóta fennálló ciszták a myometriumba merülnek.
A petefészek endometriózisának két formája van: endometrioid ciszták és felületes endometriózis.
Az endometrioid ciszták nagy méretűek lehetnek (akár 10-15 cm átmérőjűek). A sima belső felületen tömítések találhatók, amelyek, mikor mikroszkópos vizsgálat kiderül, hogy az endometrium területei; csokoládé színű tartalom. Ultrahanggal meghatározva kerek formáció kettős kontúrral a kapszula az esetek 30% -ában hiperechoikus gócokat tartalmaz; a lumenben nincsenek sűrű zárványok, a tartalom hipoechoikus, homogén, nincs belső véráramlás. A visszhang szerkezete nem változik a különböző időszakokban menstruációs ciklus.
A felületes endometriózis ultrahangvizsgálata a petefészek-kapszulán kis (2-9 mm-es) túlhangos kerek, ovális vagy csomós alakzatot mutat ki; a kontúr tiszta, sima vagy tüske alakú az egyetlen rövid rostos zsinór miatt. A szerkezet homogén, az echogenitás magas vagy nagyon magas. Az érintett területen a petefészek kontúrja némileg visszahúzódik, az endometrióma részben elmerül a petefészekszövetben, de mindig egyértelműen korlátozza azt egy megvastagodott és tömörített kapszula. A tisztán tapadó paraovariális elváltozások esetén a legjellemzőbb a többszörös lineáris hyperechoic zárványok a petefészek szélén, a kontúr visszahúzódása nélkül.
A legtöbb ilyen beteget megfigyelik és kezelik adnexitis miatt, és nem veszik figyelembe a petefészek-kapszula endometrioid károsodásának lehetőségét. A hosszú távú, kezeletlen petefészek-endometriózis gyakran összenövésekhez vezet a medencében, ami feltételeket teremt a krónikus salpingitishez. Meg kell keresni a hydrosalpinx/hematosalpinx és a peritoneális cisztákat - a medencetapadások közvetett jeleit.
Rajz. Diffúz paraovariális fibrózis külső endometriózis következményeként.
Rajz. A hormonterápia hatására az elváltozások összezsugorodnak, sőt megszűnhetnek.
Endometriózis petevezetékek, a külső fal, a méh kerek és széles szalagjai ultrahangon nem láthatók.
Optimálisan kitöltött TA-ultrahang hólyag, majd a petefészkek felfelé tolódnak, a szalagok megfeszülnek és be teljesen bekerülni a képbe. Üres hólyagban végzett TV-ultrahang során a petefészkek leereszkednek, a szalagok lógnak és szinte elfoglalják függőleges helyzet a hüvelyboltozatokhoz képest a kép a szalagok keresztirányú és ferde szakaszait tartalmazza, amelyek összeolvadnak a környező szövetekkel.
Ultrahangon a petefészek szalagjainak endometriózisa hiperechoikus csomó vagy akár 30-32 mm-es nagy lineáris tapadás, amely a szalagot muffszerűen fedi.
A TV-ultrahangnak egyértelmű előnye van a TA-ultrahanggal szemben. A vizsgálat során a hólyag kissé megtelt. Meg kell határozni az endometriómák számát, helyzetét, méretét (három síkban) és az echostruktúrát.
A TV-ultrahang négy szakasza mélyen beszűrődő endometriózis gyanúja esetén:
Csomós forma - hiperechoikus, kompaktan elhelyezkedő heterotópiák egymáshoz olvadva a közötti térben hátsó felület a méhnyak (vagy isthmus) és a végbél elülső fala. Az elváltozás alakja szabálytalan ovális, ritkábban szabálytalan kerek vagy tömbös. A kontúrok egyenetlenek (csomósak) és nehezek. A kontúrok elnehezülése az összenövések és az endometriózis lokális infiltratív terjedésének következménye. Az elváltozás mérete 3-30 mm. A retrocervicalis endometriózist nagyon nagy sűrűségű, gyakran akusztikus árnyékkal.
Rajz. Heterotopia csoport
A heg-infiltratív formát a kötőszöveti komponens jelentős túlsúlya jellemzi. Más szóval, egy kisebb endometrioid elváltozás kifejezett tapadási folyamat kialakulását indítja el. A változások eloszlása a méhnyak hátsó fala mentén történik: a hüvelyboltozat, az uterosacralis szalagok, a méhtestet borító hashártya, a széles méhszalag és a méhfal, a végbél elülső fala, a hólyag, ill. ureterek. Az ultrahang a méhnyak hátsó fala mentén elterjedt, megnyúlt alakú - hegzsinór - hiperechoikus, heterogén tömörödést mutat, melynek anatómiai és domborzati adottságai meghatározzák a megváltozott terület helyzetét, alakját. A kóros fókusz lapos platformot képez - a méhnyak kiegyenesítése a retrocervikális elváltozás szintjén. A kontúrok nehezek. A súlyosság (spiculosity) a lokálisan invazív növekedés megbízható mutatója.
Rajz. A perifokális gyulladás a menstruáció előtt vagy közvetlenül annak vége után jelentkezik - a hyperechoic fókuszt hipoechoikus perem körvonalazza. A perifokális gyulladás az endometriózis minden típusának állandó kísérője, de csak retrointestinalis lokalizáció esetén látható TV-ultrahanggal.
A retrocervicalis endometriózis terjedésének egyik tárgya az uterosacralis szalagok - a méhnyak és az isthmus posterolaterális felületéről, ívesen lefedik a végbélt, és a keresztcsont kismedencei fasciájához kapcsolódnak. Az izolált elváltozások ritkák, gyakrabban másodlagos elváltozások a retroisztmikus-uterorektális recessusból származó benőttség következtében. Ultrahangon a méh-szakrális szalagok nem láthatók. Felmérő ultrahangot használnak gyengén kitöltött hólyaggal, az elülső hasfal erőteljes összenyomásával, a sugár a tervezett fókusz felé irányul - kerek, hiperechoikus képződés az egyik parametrikus területen az isthmus szintjén. Az ilyen betegeknél a heg-infiltratív változások gyakran átterjednek a hólyag hátsó falára, néha az egyik ureterre - szűkület, ureterectosis, hydronephrosis.
Az endometriózis inváziójának közvetett jelei a végbélbe - nagy méretek csomó, az alsó szél kifejezett elnehezülése + székletürítés közbeni fájdalom, menstruáció alatt erősödő, menstruáció alatt vér a székletben.
A petefészkek „csókos” jele súlyos kismedencei összenövéseket jelez. A belek és a petevezeték endometriózisa szignifikánsan gyakoribb a csókoló petefészkekkel rendelkező nőknél, mint a csókoló petefészkekkel nem rendelkező nőknél.
Becslés elülső nyaki tér, ahol a hólyag, a méh elülső fala és az ureterek találhatók.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a TA-ultrahang és a TV-ultrahang egymást kiegészítő technikák, kétlépcsős vizsgálat formájában, hatékony diagnosztikai eszköz az endometriózis diagnosztizálására.
A legjobb a hólyag átvizsgálása, ha kis mennyiségű vizeletet tartalmaz. A hólyag négy zónája ultrahangon:
A hólyag endometriózisa gyakrabban fordul elő a hólyag tövében és kupolájában, mint a hólyag peritoneális felszínén. Ultrahangon az endometriózis az elülső rekeszben változó lehet, beleértve a hipoechoikus lineáris vagy gömb alakú elváltozásokat, világos kontúrokkal vagy anélkül, amelyek a hólyag izomzatát (leggyakrabban) vagy (sub)nyálkahártyáját érintik. A hólyag endometriózisát csak akkor diagnosztizálják, ha a hólyagfal izmai érintettek; a csak a serosa-t érintő elváltozások felületi betegséget jelentenek.
Rajz. A hólyag négy zónája: a trigone, a hólyag alapja, a hólyag kupolája és a hason kívüli hólyag. A hólyag alapja és kupolája közötti határpont a méh bursa.
Az uterovesicalis régió obliterációja a „csúszás” jellel értékelhető, azaz transzvaginális szondát helyeznek az elülső fornixba, és a méh a szonda és a suprapubicus régióba helyezett operátor egyik keze között mozog. Ha a hólyag hátsó fala szabadon csúszik a méh elülső falán, akkor a méhrégió nem törlődik. Ha a hólyag nem csúszik szabadon a méh elülső fala mentén, akkor az uterovesicalis terület összenövésekkel járó obliterációjára gondolhatunk. A kismedence elülső részének összenövése a nők csaknem egyharmadánál fordul elő császármetszésés nem feltétlenül az endometriózis jele.
A distalis uretereket meg kell vizsgálni. Az uretert a húgycső szagittális síkban történő azonosításával és a szondának a medence oldalsó falához való mozgatásával lehet megtalálni. Az ureter intravesicalis szegmense azonosításra kerül, és követi a lefolyását a hólyagból való kilépésig, majd tovább a medence oldalfaláig, valamint a közös csípőartéria bifurkációjának szintjéig. Ez hasznos a perisztaltika végbemenetelének megfigyeléséhez, és megerősíti az ureterek átjárhatóságát.
Az ultrahangon az ureterek általában hosszú, csőszerű hipoechoikus struktúrákként jelennek meg, vastag hyperechoikus falakkal, amelyek a hólyag laterális felületétől, az alaptól a közös csípőerekig terjednek. Az endometriózis okozta húgycsőtágulást szűkület okozza (akár külső kompresszió, akár belső penetráció), és meg kell mérni a távolságot a distalis húgycsőnyílástól a szűkületig. Minden mély endometriózisban szenvedő nő veséjét megvizsgálják, hogy kizárják az endometriózis okozta obstrukció következményeként kialakuló hidronephrosist.
Az endometriózis leggyakoribb hátulsó helyei az uterosacralis szalagok, a hátsó hüvelyi fornix, az elülső végbélfal/elülső rectosigmoid csomópont és a szigmabél, a rectovaginális septum. Ultrahangon az endometriózis a nyaki hátsó térben a bél- vagy hüvelyfal hipoechoikus megvastagodásaként vagy hipoechoikus szilárd csomókként jelenik meg, amelyek mérete változó és sima vagy szabálytalan körvonalú. A hypoechoiás csomók lehetnek homogének vagy heterogének, nagy cisztás területekkel vagy anélkül, vagy nincsenek cisztás területek a csomók mellett.
A rectovaginális septum (a hüvely és a végbél közötti hyperechoikus réteg) mély endometriózisát TV-ultrahang igazolja. Az RV septum izolált endometriózisa ritka, leggyakrabban a hüvelybe és/vagy a végbélbe terjed. A TV-ultrahangon az elváltozás látható a RV térben egy végigfutó vonal alatt alsó határ a méhnyak hátsó ajak (a peritoneum alatt).
Rajz. A retrofrontális implantátumok (65%) általában kis elváltozások, amelyek a mellkas hátsó részétől a rectovaginális septumig fejlődnek, de nem azon keresztül. Homokóra alakú implantátumok (25%) nagyobb elváltozások (>3 cm), amelyek a retrofarnitális helyzetből származnak és a végbél elülső fala felé terjednek. ÉS rectavaginális septum implantátumok (10%) általában a méhnyaktól elválasztott kis elváltozás, amely Douglas zsákutcájának peritoneális redője alatt található.
A hüvelyboltozat hátsó falának és/vagy az oldalsó hüvelyboltozatnak az érintettségére kell gyanakodni, ha a TV-ultrahangon góc látható a végbélben a peritoneum alsó szélének caudalis végén futó vonal alatti térben. rectum (Douglas tasakja) és a méhnyak hátsó ajkának alsó határain (a hashártya alatt) futó vonal felett. Hátsó hüvelyboltozat vagy boltozati endometriózis gyanúja merül fel, ha a hátsó hüvelyboltozat megvastagszik, vagy ha a hüvelyfal hipoechoiás rétegeit azonosítják.
A Douglas tasak eltüntetése részlegesnek vagy teljesnek minősíthető attól függően, hogy az egyik oldalon (bal vagy jobb), vagy mindkét oldalon negatív csúszó előjel van-e.
A normál uterosacralis szalagok általában nem láthatók ultrahangon. Az uterosacralis szalagok endometriózisa a méh középső sagittális szakaszán látható. Ez azonban úgy látható a legjobban, ha egy transzvaginális szondát helyezünk a hüvely hátsó részébe a sagittalis sík középvonala mentén, majd mozgatjuk a szondát. Az ultrahangon az uterosacralis ínszalagok körüli hasi zsírként a tiszta vagy homályos határokkal járó hypoechoiás megvastagodás látható. A lézió lehet izolált, vagy része lehet egy nagy csomónak, amely a hüvelybe vagy más környező struktúrákba nyúlik be.
A bél érintettségével járó mély endometriózis magában foglalja a végbél elülső falát, a rectosigmoid csomópontot és/vagy szigmabél, amely TV-ultrahang segítségével vizualizálható. A Mott izolált lézió formájában jelentkezik, vagy lehet multifokális (egy szegmens többszörös elváltozása) és/vagy multicentrikus (többszörös elváltozás, amely a bél több szegmensét érinti, pl. vékonybél, vastagbél, vakbél, ileocecal junction és/vagy vakbél).
Szövettanilag az intestinalis endometriózist úgy definiáljuk, mint a méhnyálkahártya mirigyek és a stroma jelenléte a bélfalban, legalább az izomréteget elérve, ahol változatlanul simaizom hiperpláziát és fibrózist okoz. Ez a bélfal megvastagodásához és a bél lumenének némi szűküléséhez vezet. TV-ultrahangon a fal normál rétegei láthatók: a végbél serosa vékony hyperechoikus vonalként látható, az izomlemez hipoechoikus, hosszanti irányú. simaizom(külső) és körkörös simaizom (belső) alig észrevehető vékony, hiperechoikus vonal választja el egymástól; a submucosa hyperechoic; és a nyálkahártya hipoechoiás.
Az intestinalis endometriózis megvastagodott, hypoechoiás izomfalként vagy hypoechoiás csomókként jelenik meg, hiperechoiás elváltozásokkal, elmosódott élekkel vagy anélkül. Ezen elváltozások mérete változhat.
A bélelváltozások a végbél vagy a vastagbél azon szegmensének megfelelően írhatók le, amelyben előfordulnak. A méhnyakon az USL-ek behelyezési szintje alatt elhelyezkedő elváltozásokat alsó (retroperitoneális) elülső végbélnek, e felett a bél felső (laparoszkópiával látható) elülső falának, a méhfenék szintjén rektális elváltozásnak, a méhfenék szintje felettieket pedig az elülső szigmaléziónak nevezzük. Meg kell mérni a távolságot a leginkább caudalis lézió alsó széle és az anális szegély között. Lehetőség van a végbélnyílás és a bélelváltozás közötti távolság mérésére transzrektális ultrahangos vizsgálattal.
Sérüléskor homokóra alakú csomók keletkeznek hátsó ív a hüvely kitágul és a végbél elülső falába nyúlik. Ultrahangon a DIE elváltozásnak a végbél elülső fala mentén elhelyezkedő része akkora, mint a hátsó hüvelyi fornixban található rész. A lézió két része között kicsi, de jól látható kapcsolat van. Ezek a sérülések a hashártya és a Douglas táska alatt helyezkednek el, és általában nagyok (átlagosan 3 cm).
Az endometriómák a terhesség alatt decidualizálódhatnak, ebben az esetben ultrahangon összetéveszthetők a petefészek rosszindulatú daganataival. Más endometriotikus elváltozások egyidejű jelenléte elősegítheti az endometrioma helyes diagnózisát a terhesség alatt, és minimalizálhatja a szükségtelen műtétek kockázatát.
Vigyázz magadra, Az Ön diagnosztikája!
Az ultrahangvizsgálat az egyik leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. Végezhető transzvaginálisan és transzabdominálisan, de a reproduktív rendszer betegségeinek első módszere informatívabb. Ezt a diagnosztikai módszert endometriózis gyanúja esetén is alkalmazzák. De valóban hatékony és informatív egy ilyen vizsgálat, és az endometriózis megbízhatóan látható-e az ultrahangon?
Összeomlás
Milyen esetekben van szükség ilyen eljárásra? Szigorúan véve, az endometriózis orvos által felvetett gyanúja egy ilyen diagnózis jelzése. Az endometriózis esetében azonban az ultrahang nem olyan informatív, mint sok más betegség (például mióma, ciszta) esetében. Ha az ultrahangon vizuálisan láthatóak a daganatok, ez gyakran nem történik meg adenomiózissal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a változások meglehetősen csekélyek lehetnek.
Tehát a betegség kialakulásának első és második szakaszában, amikor csak kis, jelentéktelen mélységű elszigetelt gócok vannak, az ultrahangvizsgálat teljesen haszontalan, mivel szinte biztosan nem fogja kimutatni azokat. Az egyetlen megbízható módon Ebben a szakaszban a diagnózis felállításához végezze el a kismedencei szervek mágneses rezonancia képalkotását (MRI), amely megbízható eredményt ad. 
Azonban ultrahang-diagnosztikát írnak elő, ha az esetek túlnyomó többségében ilyen diagnózis gyanúja merül fel. Ennek oka a folyamat hormonfüggő természete. Megnövekedett ösztrogéntartalommal fejlődik ki, aminek következtében megindul az aktív szövetnövekedés, mivel a sejtek túlságosan gyorsan osztódnak. Ennek fényében különféle egyéb patológiák és neoplazmák léphetnek fel. Ezért még akkor is, ha az endometriózis jelei nem láthatók az ultrahangon, lehetővé teszi más neoplazmák jelenlétének diagnosztizálását.
Ehhez a folyamathoz nincs szükség különleges előkészítésre. Az egyetlen sajátosság, hogy szigorúan tele hólyaggal kell elvégezni. Ennek köszönhetően a szervek olyan helyzetét érik el, amelyben a vizsgálat maximális információtartalma lehetséges. E hatás eléréséhez ajánlatos fél liter folyadékot inni néhány órával a vizsgálat előtt, és ne ürítse ki a hólyagot, amíg el nem hagyja az orvosi rendelőt.
Mivel az endometrium hormonfüggő, vastagsága és jellemzői a menstruációs ciklus során változnak. Ezért nagyon fontos, hogy a nőgyógyászati ultrahangos vizsgálatokat a ciklus azon napján végezzék, amelyet a szakember felír. Endometriózis esetén a ciklus legkedvezőbb napjai az ötödiktől a hetedikig tartanak, ha a menstruáció első napjától számítjuk.
Ebben az időben nagyon fontos a diagnosztika elvégzése. Ezért ezt akkor is meg kell tenni, ha még mindig fennáll a maradék menstruációs vérzés. Ebben az időszakban nem szabad csak akkor végezni, ha a vérzés még mindig súlyos.
Néha azonban az orvosok azt javasolják, hogy a következő ciklusokban egymás után több ismételt vizsgálatot végezzenek. Csak ebben az esetben lehetséges a patológia pontos megerősítése vagy cáfolata. Ettől nem kell félni, hiszen az ultrahang viszonylagos biztonságos eljárás, nem biztosítja negatív befolyást a testen. Ha bármilyen kezelést írtak elő, akkor annak bizonyos szakaszaiban vizsgálatokra is szükség van a terápia hatékonyságának felméréséhez.
A diagnózis menete és lényege
Az ultrahangos gép működési elve az, hogy a különböző szövetek eltérő áteresztőképességgel rendelkeznek az ultrahanggal szemben. Ez alapján képet kaphatunk többféle szövet elrendezéséről és természetéről. Így az ultrahang készülék képernyőjén a páciens belső szerveinek képe épül fel.
Az endometriózis diagnózisának felállításához az érzékelőt a lehető legközelebb kell elhelyezni a vizsgált területhez. Ezért a vizsgálatot elsősorban transzvaginálisan végezzük. Vagyis a fogantyún található érzékelőt behelyezik a hüvelybe. A transzabdominális módszer, amikor a szenzort a peritoneum mentén mozgatják, ebben az esetben szinte teljesen informatív, a vizsgált területtől távoli elhelyezkedése miatt.
Az orvosi rendelőben egy nő derékig levetkőzik, és leül egy székre. Az eljárás során egy érzékelőt helyeznek a hüvelybe, és az orvos a belső szerv képét jeleníti meg az ultrahangos készülék képernyőjén. Megvizsgálja, és ennek alapján következtetést von le az endometriózis jelenlétéről. Maga az eljárás 10-15 percet vesz igénybe, és az orvosi rendelőben való tartózkodás általában nem haladja meg a fél órát.
Érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen abszolút pontossággal meghatározni az endometriózist, különösen, ha krónikus. De a vizsgálat során más daganatok is kimutathatók, amelyek jelenléte nem kívánatos.
Jelek az ultrahangon
Az endometriózis látható ultrahangon? Mint fentebb említettük, ez nem mindig lehetséges. Mit mutat pontosan ez a kutatás?
- Az endometrium szabálytalanságai és megvastagodása olyan esetekben, amikor elég jelentősek;
- Ennek a rétegnek a homályossága, aminek sok oka lehet;
- Csomópontok, ciszták, neoplazmák stb. jelenléte;
- A szervfalak szimmetriájának megsértése.
Milyen jelei vannak az endometriózisnak ultrahangon? A betegség első szakaszában a tünetek szinte teljesen hiányoznak, ritka kivételektől eltekintve. A másodikon már észreveheti őket, a harmadikon és magasabban az endometriózis képe tiszta, mint a fotón. Mik a folyamat jelei?
- Finom hegyes szövetszerkezet lokálisan, több területen vagy az egész szervben;
- A méhszövet heterogén szerkezete;
- Fokális neoplazmák kis méret bizonyos esetekben jelen van;
- Néha az endometrium megvastagodása vizuálisan látható, de ez nem tipikus jel.
Ultrahangon látható az endometriózis? Minden a betegség stádiumától és természetétől függ. De ez a tanulmány Megelőző célból ajánlott rendszeresen alávetni. Ezért mindenképpen érdemes megtenni. Ez a módszer a nőgyógyászat egyik fő diagnosztikai eszköze.
Az endometriózis széles körben elterjedt betegség a nők minden korosztályában. Lényege a méh nyálkahártyájának élettani méretét meghaladó növekedése. Az endometriózis diagnosztizálása nem könnyű. Nézzük, miért.
A diagnózist nehéz azonosítani, mivel a betegség tünetei nem mindig nyilvánvalóak. Hogyan lehet felismerni az endometriózist? Egyszerű módszerek Nincs patológiai diagnózis. Ezért A diagnózis felállítása főként hosszú késéssel, esetenként akár 12 év is lehet.
Betegség hosszú ideje Lehet, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg, de akkor kezdik diagnosztizálni, amikor egy nő évek óta próbál teherbe esni, sikertelenül. Csak ezt követően, más tényezők összehasonlítása után, az orvos gyaníthatja ezt a betegséget, és megmondhatja, milyen vizsgálatokat kell elvégezni.
Hogyan lehet diagnosztizálni az endometriózist? Az endometriózis diagnózisa többféle lehet. Csak egy orvos tudja meghatározni a számukat. Néha elég egy ultrahang elemzés, és néha csak a laparoszkópia segít, hogy végre véget vessen ennek a kérdésnek. Nézzük a leggyakoribb vizsgálati módszereket.
A módszert szűrésként használják kóros folyamatok méh Ez azonban csak az endometrium proliferatív folyamatainak jelenlétét teszi lehetővé, de nem ad képet a szerkezetükről.
A kismedencei ultrahang kétféleképpen történik: hasi szondával (hason keresztül) és hüvelyi (a hüvelyen keresztül). Ez a módszer informatívabb, mint az első. A betegre nézve is ártalmatlan. De az információtartalom a nő életkorától és a betegség állapotától függ. Hogyan lehet azonosítani a betegséget? A módszer lényege a megnagyobbodott medián méhvisszhang kimutatása. Az elemzést üres hólyaggal végezzük. Ugyanakkor a vékony M-xa az endometrium funkcionális rétegének teljes kilökődését mutatja, de az M-xa teljes vagy lokális növekedése már kialakult patológiát jelez. A ciklus melyik napján kell elvégezni az eljárást? A legpontosabb információ az ultrahangból nyerhető, ha menstruáció után történik. Ez a módszer azonban nem teszi lehetővé a hiperplázia típusának meghatározását (például mirigyes vagy atipikus). Csak az orvos dönti el, hogy végezzen-e ultrahangot endometriózisra vagy sem.
Az endometriózis jelei ultrahangon:
Az endometrium ultrahangja nem fedi fel csomós formák, belső cisztózis. Lehetséges-e petefészek endometriózist látni ez a módszer? A petefészek endometriózisának diagnózisa egyértelműen kiderül ebben a formában. Így láthatunk olyan cisztákat, amelyeknek 10-12 cm-es sűrű kapszula van.
Endometriózis ultrahangonakár 80%-os pontossággal észlelhető.
Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a hüvely és a falak vizsgálatát egy speciális eszközzel - kolposzkóppal, amely egy távcső és egy fényesítő eszköz. A kolposzkópok digitális és optikai formában is kaphatók. Az optikai eszköz akár 32-szeres nagyítást tesz lehetővé, és célzott és pontos vizsgálatot tesz lehetővé. Az eredményeket sematikus rajz formájában kapjuk meg. A digitális műszer által észlelt adatok tárolhatók hosszú időés szükség esetén felülvizsgálja. Hogyan lehet meghatározni a patológiát? Az elemzést a segítségével végezzük speciális eszközök: jód, Lugol-oldat, ecetsav. Ez olyan elváltozásokat tárhat fel, amelyek jóindulatú ill rosszindulatú daganatok. Ezzel a módszerrel méhkenetet és biopsziát is vesznek további vizsgálat céljából.
Azonban ezeknek az endometriózis-teszteknek is vannak ellenjavallatai:
Az eljárást a ciklus második szakaszában végezzük, amikor a gyulladt elváltozások világosabbá válnak és vérezni kezdenek.
Az endometrium egy részét vizsgálatra veszik. Az elemzést a menstruációs ciklus megszakadásakor, méhmióma, hormonális zavarok és endometriózis vizsgálatakor alkalmazzák.
A logikus kérdés: mikor kell biopsziát csinálni? A tesztet közvetlenül a menstruáció lejárta után kell elvégezni. Ez azért szükséges, hogy a méhnek legyen ideje meggyógyulni a következő menstruáció kezdete előtt. Először is, a nő helyi érzéstelenítést kap. Ezután egy speciális dugattyús csövet helyeznek a méh üregébe, amellyel egy darab nyálkahártyát vesznek ki. további diagnosztika a méh endometriózisa. 10-14 napot várhat az eredményekre.
Az eljárás megbízhatósága 98%.
Ki végzi a biopsziát? Az elemzést sebész és patológus végzi. Az eljárást végző személynek meglehetősen tapasztalt szakembernek kell lennie, és pontosan tudnia kell, mit keres. Ha egy szakember nem érti a patológiát, előfordulhat, hogy nem észleli az endometriózist. És ehhez a nőgyógyásznak értékelnie kell a nő által a vizsgálat során jelzett összes tünetet, és meg kell írnia helyes diagnózis vizsgálatra történő beutalással.
A módszer lehetővé teszi a sérülés helyének, természetének és a szomszédos szervekkel való kapcsolatának pontos meghatározását.
A mágneses tomográf nagy felbontásának köszönhetően akár 96%-os pontossággal is diagnosztizálható a betegség. Hogyan lehet felismerni a patológiát? A módszer a mágneses magrezonancia alkalmazásán alapul. Az eljárás során erős mágneses térben elektromágneses hullámokat és számítógépet használnak, melynek köszönhetően a megváltozott elektromágneses hullámok az emberi belső szervek képében.
A pontos diagnózis felállításához teljes hólyag szükséges. A pácienst egy keskeny alagútba helyezik, az eljárás 15-20 percig tart.
Ugyanakkor meg kell őrizni a teljes mozdulatlanságot. Néhány ellenjavallat megakadályozza ennek a módszernek a széles körű használatát:
Azok, akiknek meg kellett tenniük az eljárást, megjegyzik, hogy fájdalommentes, de nagy zaj kíséri.
Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a méh endometriózisának azonosítását akár 96%-os pontossággal. A diagnosztizált endometrium közvetlenül a méhben vagy azon kívül is vizsgálható.
Annak érdekében, hogy az orvos könnyen elkezdhesse a vizsgálatot, szükséges egy működési tér kialakítása. Erre a célra a hasüreget szén-dioxiddal töltik meg.
Ezt követően a gyomor felfújódik, a fal között hasi üreg a belső szervek pedig ürességet hoznak létre. Szakorvos kiszúrja a hasüreget és behelyezi speciális gyógyszer laparoszkóp. Ő van speciális cső egy videokamerához csatlakoztatott objektívkészlettel. A gyógyszercsőhöz halogén- vagy xenonlámpás optikai kábel csatlakozik. Modern gyógyszerek Meglehetősen rugalmasak, digitális mátrixokkal vannak felszerelve, és nagyon tiszta képet adnak. Az elváltozások számát, érettségét és méretét a szín és az alak határozza meg.
Ennek a módszernek számos előnye van: alacsony fokú traumás, nincs fájdalom, nem műtét utáni hegek. A vizsgálat után a beteg gyorsan felépül.
A laparoszkópia és a biopszia az úgynevezett „Gold Standard” vizsgálathoz tartozik.
A mutató információtartalma 83%. Ezt egy speciális, hiszteroszkópnak nevezett eszközzel végzik, amelyet a méhnyakon keresztül vezetnek be. Az eljárást mind az endometriózis azonosítására, mind annak kezelésére végzik. A jobb eredmények érdekében ki kell egyenesíteni a méh falait. Ehhez folyadékot vagy szén-dioxidot injektálnak. A folyadékot gyakrabban használják, mert a gáz nem tudja eltávolítani a vérrögöket a felületről. Az orvosok fiziológiás vagy sóoldatot használnak folyadékként. A ciklus melyik napján kell elvégezni az eljárást? Ezt a legjobb akkor, amikor az endometrium vastagsága kicsi, vagyis menstruáció után (a ciklus 8-10. napján).
Ennek a módszernek számos előnye van:
Helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik.
A vérben egészséges ember A tumormarkerek azonosak a betegben, jelentősen emelkedtek. Az endometriózis esetében a tumormarkerek vizsgálatát írják elő. Ez lehetővé teszi a betegség súlyosságának azonosítását és a kezelés hatékonyságának értékelését.
Endometriózis esetén hormonvizsgálatot is végeznek. Ez az egyik első vizsgálati módszer. Ellenőrzik a nők szintjét: tesztoszteron, progeszteron, prolaktin és mások.
Meg kell jegyezni, hogy az elvégzett vizsgálatok egyike sem igazolja száz százalékosan azt, hogy egy nő méh endmetriózisban szenved. Minden a beteget kezelő orvos tapasztalatától függ. Összehasonlítja az elvégzett vizsgálatok eredményeit és a beteg által jelzett tüneteket, és előírja a megfelelő kezelést.
Mikor diagnosztizálják az endometriózist bizonyos laboratóriumi kutatás, egyéb egyidejű nőgyógyászati betegségek, hormonális zavarok és vérszegénység is azonosítható. A gyógyult esetek százalékos aránya közvetlenül függ a diagnózis helyességétől és időszerűségétől. Ebben az esetben az orvosnak és a betegnek segítenie kell egymást.
Súlyoshoz tartozik nőgyógyászati betegségek, ami jelentősen ronthatja a nő életminőségét és akadályozhatja abban, hogy anyává váljon. Az ultrahangnak köszönhetően ez a betegség korai stádiumban diagnosztizálható, és a kezelés időben elkezdhető, elkerülve a halálos szövődményeket. Az endometriózis ultrahang jellemzői a leghatékonyabbak diagnosztikai módszer, ezt a cikket ennek szentelték.
Az endometriózist a nőgyógyászatban ún krónikus betegség, ami a méhen belüli membrán jóindulatú növekedését okozza a női test különböző atipikus helyein.
Ez a betegség a második helyen áll az okok között női meddőség.
Ez a betegség alattomos, mivel évekig semmilyen módon nem nyilvánul meg. És az endometriózis számos formája és megnyilvánulásainak változatossága súlyosan megnehezíti ennek a patológiának a diagnosztizálását.
Még mindig nem teljesen tisztázott, hogy pontosan mi lehet az endometriózis oka. Úgy gondolják, hogy a betegség a szervezet immun- és endokrin rendellenességein alapul. Kialakulásának fő ösztönzője azonban az endometrium traumájának különféle következményei a következő okokból:
A fenti tényezők mindegyike súlyosan érinti a nőket hormonális háttérés fejlődésének ciklikussága.
Endometriózis esetén az endometrium növekedési gócai időszakosan elutasításra kerülnek (a nő menstruációs ciklusának fázisaival összhangban). A ciklus elején az endometrium növekszik, a ciklus vége felé éri el maximális vastagságát, és a menstruáció során kiürül.
Ebben a betegségben az ultrahangos vizsgálat időzítése az endometriotikus elváltozások ciklikus viselkedésével függ össze.
Az endometriózis általában a reproduktív korú nőket érinti. Ezt a betegséget gyakran váratlanul fedezik fel, például egy megelőző vizsgálat során.
A transzvaginális ultrahangot tekintik a patológia azonosításának fő módszerének.
Ennek a betegségnek a típusait megkülönböztetik a szöveti proliferáció gócainak helyétől:
Az endometriózisban szenvedő nők leggyakrabban a következő kellemetlen tüneteket tapasztalhatják:
Endometriózis esetén rendkívül fontos, hogy korai észlelés ez a patológus. Ennek a betegségnek a tünetmentessége vagy kisebb megnyilvánulásai azonban ahhoz vezetnek, hogy a diagnózist már előrehaladott stádiumban állítják fel.
Az endometriózis diagnózisát nem könnyű felismerni: gyakran 10-12 éves kihagyással állítják fel.
Ezért számos olyan tünet van, amelyeknél gyanítania kell, hogy valami nincs rendben, és beutalót kell kérnie ultrahangra:
Az endometriózis diagnózisa nehéz kérdés.
Ennek a patológiának a lefolyásának összetettsége gyakran nehézségeket okoz az ultrahang-diagnosztika során történő azonosításban. Ebben az esetben a betegek tisztázatlan tünetek másokat neveznek ki további módszerek kutatás.
Csak szakember döntheti el, hogy milyen típusú vizsgálatokat ír elő erre a betegségre. Bizonyos esetekben csak a laparoszkópos módszer (alacsony traumás műtéti módszer) hozhat létre végső következtetést.
Azonban egyetlen vizsgálati módszer sem erősíti meg 100%-ban az endometriózis diagnózisát. Bármilyen módszerhez fontos tényező az orvos professzionalizmusa és képzettsége.
A belső endometriózis három fokozatú lehet, a méhrétegek károsodásának mélységétől függően:
Az ultrahang általában a 2. és 3. szakaszban képes kimutatni a betegséget.
A „mikor kell ultrahangot végezni az endometriózisra” kérdésre adott válasz a női szervek fiziológiai folyamatainak jellemzőihez kapcsolódik a menstruációs ciklus különböző fázisaiban. A legjobb a női szervek vizsgálata és a betegség azonosítása a menstruációs ciklus 23-25. napján. A ciklus 1. fázisában (1-11 nap) és az ovuláció időszakában rendkívül nehéz az endometriózist kellő pontossággal diagnosztizálni. Ennek oka az egyenetlen echogenitás méh endometrium, amely tévesen más betegségek (endometritisz, stb.) megnyilvánulásaként értelmezhető.
De a ciklus szekréciós fázisát (16-28 nap) a maximális echogenitás jellemzi.
Ebben az esetben a nyálkahártyák lezárásának vonala törlődik, ami lehetővé teszi az ultrahang segítségével az endometrium méhrétegének számos patológiáját.
Mit mutathat ki az ultrahangvizsgálat endometriózisra?
Az ultrahang-diagnosztika a betegség típusától függően eltérő eredményeket mutathat. Az endometriózis következő formái ismertek:
Ultrahangon a diffúz endometriózis megnyilvánul:
Az endometriózis fokális formája ultrahangon megnyilvánulhat:
A méh endometriózisával a következőket észlelik:
A petefészek endometriózisa gyakran manifesztálódik:
Az endometriózis ultrahang-diagnosztikájának pontossága körülbelül 80%. Normál női egészség mellett a nőgyógyászok általában évente legalább egyszer ultrahangvizsgálatra utalják a pácienst. Megerősített endometriózis esetén általában félévente egyszer ultrahangvizsgálatot írnak elő. Különösen fontos a nőgyógyászhoz fordulás azoknak a nőknek, akiknek „súlyosbodás” nőgyógyászati anamnézisük van (nehéz szülés, fertőzések, abortuszok, vetélések stb.) Saját fenntartása nők egészsége nagyrészt magán a nőn múlik.
Az ultrahang-diagnosztika az orvostudomány teljes értékű részévé vált, hiszen szinte mindenki hallott már erről, vagy személyesen foglalkozott ezzel a diagnosztikával. Ezek nagyobb mértékben lányok, mivel a női reproduktív rendszerben rengeteg olyan betegség van, amelyekhez ultrahang szükséges. Néhány nőgyógyász pedig megelőző intézkedésként rendszeres ultrahang-diagnosztikát is javasol.
Szintén szinte mindegyik leendő anya volt ultrahangon. És hála neki, előre tudta gyermeke nemét, és viszonylag magabiztos volt az egészségében. Emlékezve azokra az orvosokra, akik megelőző intézkedésként javasolják az ultrahang elvégzését, nem lehet tagadni, hogy igazuk van. Egy betegség, amelyet a megelőző ultrahang segít azonosítani, az endometriózis.
A méhnek több rétege van.
A belső az endometrium, a középső a myometrium és a savós membrán, amely a lehető legfelszínesebben helyezkedik el. Az endometriózis az endometrium méhüregen kívüli növekedése. A betegség jóindulatú, de ez nem jelenti azt, hogy nem kell kezelni. Éppen ellenkezőleg, nagyon gyakran a női meddőség oka az endometriózis.
Az endometrium benőhet a testbe, a hüvelybe, a hashártyába és más, a méh közelében található szervekbe. Egy másik probléma, amelyre a tünetek hiányában is ultrahangot kell végezni, a látens betegség. Az endometriózis azon betegségek közé tartozik, amelyek lassan és titokban alakulnak ki, de következményei nagyon súlyosak lehetnek.
Ha valamilyen okból nem végeztek megelőző ultrahangot, akkor a nőnél olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek arra utalnak, ultrahang diagnosztika a diagnózis igazolására. Érdemes megérteni, hogy ha a tünetek már megjelentek, akkor a betegség nyilvánvalóan nem a fejlődés kezdeti szakaszában van. A jelzések a következők:
Mindezek a jelek nem feltétlenül endometriózisra utalnak, hanem csak a jelenlétére utalnak. Ultrahang nélkül nem lehet pontosabb diagnózist felállítani.
Az ultrahang elég jól mutatja az endometriumot, ami nem csak az endometriózist, hanem más patológiák elrejtését is megakadályozza. Olyan vizsgálatot, amelynek során a női reproduktív rendszer betegségei azonosíthatók, ún. Ez magában foglalja a méh, petefészkek, hüvely stb. De minden nem olyan egyszerű - a cső szerkezete és kis átmérője miatt nem látható ultrahangon, de ha van olyan patológia, amely a megnagyobbodáshoz vezet, akkor látható lesz.
Ami az endometriózis ultrahanggal történő kimutatásának időszerűségét illeti, akkor minden nem olyan egyszerű és egyértelmű, de érdemes megérteni, hogy módszerként megelőző vizsgálatokés az elsőként alkalmazott módszer a legjobb.
Az endometriózist ultrahangon csak a második szakasztól lehet pontosan látni, amikor már vannak kifejezett elváltozások. A második szakaszig csak gyanakodni lehet a betegség jelenlétére.
De miért használják az ultrahangot? Ennek számos oka van, de ezek csak átfogó módon adhatnak választ erre a kérdésre. Mindenekelőtt minden diagnosztikai módszer szembesül a pontosság és a biztonság fő kérdésével. Ráadásul ennek a két tényezőnek egyensúlyban kell lennie. Senki nem fog informatív vagy rendkívül káros diagnosztikai módszert alkalmazni.
Az ultrahang itt nagyon sikeres volt. Az ultrahang teljesen ártalmatlan az emberi szervezetre, és annyiszor elvégezhető, ahányszor szükséges. Ugyanez vonatkozik a minőségre is. Az ilyen diagnosztika, bár nem mindig teljesen pontos, és sok függ az azt végző szakembertől, minden szükséges információt megad.
Csinálj ultrahangot női szervek Nem lesz felesleges, lehetővé teszi, hogy magabiztosabb legyen az egészségében, és ha van olyan patológia, mint az endometriózis, akkor azt a lehető legkorábban észlelik, ami azt jelenti, hogy a kezelés sokkal korábban kezdődik. Ez hozzájárul a gyorsabb felépüléshez és az endometriózis minimális szövődményeihez és következményeihez.
Bár fent említettük, hogy az endometriózis azonosítása segítségével ultrahang vizsgálat a második szakasztól lehetséges, de már az elsőnél is megjelenhetnek a betegség kialakulására utaló jelek. De először érdemes megérteni, hogy milyen szakaszok vannak, és hogyan jellemzik őket.
A besorolásból látható, hogy a minimális első szakasz csak a méh megnagyobbodása vagy a myometrium kontúrjainak megváltozása esetén észlelhető. De még mindig lehetetlen meghatározni az endometriózis jelenlétét az első szakaszban ultrahang segítségével.
Ha az endometriózis már eléggé kifejlődött ahhoz, hogy ultrahanggal diagnosztizálható legyen, jellegzetes tünetekkel lehet látni:
Az endometriózis megnyilvánulásai nagyon változatosak. Megnyilvánulhat a méh üregében lévő képződmények és endometrioid ciszták formájában. Az endometrium burjánzása következtében alakulnak ki, és könnyen kimutathatók. Méretük és falvastagságuk a folyamat időtartamától függ.
A női reproduktív rendszer legtöbb betegsége diagnózist igényel a ciklus első napjaiban, szinte közvetlenül utána menstruációs vérzés. Az endometriózissal azonban más a helyzet. A ciklus 5-7. napján nem lehet endometriózist látni, és ha valamit felfedeznek, a nőgyógyász valószínűleg nem bízik benne.
Tovább a későbbiekben A menstruációs ciklus során minden kóros terület megnövekszik, amely az endometrium réteg növekedése következtében alakul ki. A már említett cisztákon kívül endometrioid csomópontok is vannak.
A ciklus melyik napján kell ultrahangot csinálni?az orvos a pácienssel együtt választja ki. Általában közvetlenül a menstruációs vérzés kezdete előtt esik ki.
A női szervek ultrahangos vizsgálatára való felkészülés módja a vizsgálat elvégzésének módszerétől függ. A transzvaginális kezeléshez nincs szükség előzetes felkészülésre, elegendő lesz a vizsgálat előtt egyszerűen kiüríteni.
Ha transzabdominális vizsgálatot kell végezni, akkor minden kicsit bonyolultabb, mivel az ultrahangot több szövetrétegen keresztül végzik, beleértve a szövetet is, akkor a diagnózis felállítása előtt be kell tartania az étrendet. A diéta abból áll, hogy az étrendből kizárunk minden gázképző ételt, mint a káposzta, borsó, tejtermékek, friss péksütemények, banán stb. Ha nem tudsz megszabadulni a gáztól, inni kell szélhajtók, például espumizan.
A kismedencei ultrahang vizsgálat eredményeként az ultrahang következtetést a kezelőorvosnak, mégpedig szülész-nőgyógyásznak kell felülvizsgálnia. A diagnózis felállítása nem csupán összehasonlítás a normákkal, hanem az összes diagnosztikai módszerrel kapott adatok átfogó összehasonlítása, beleértve a kérdezést és a vizsgálatot is.
Bár az endometrium vizsgálatakor ultrahangot végeznek , ez csak egy része a komplexumnak diagnosztikai intézkedések. Értéke azonban rendkívül nagy, mert nem minden típusú diagnózis teszi lehetővé a patológia különböző szemszögekből történő vizsgálatát.
Elég sok helyen lehet ezt megtenni az endometriózis azonosítására. Ezek elsősorban számos állami klinika, ahol a diagnosztika teljesen ingyenes. Ha a beteg inkább privát egészségügyi intézmények, akkor itt sem lehet semmi probléma.
Amikor egy nő kiválaszt egy helyet az ultrahangvizsgálathoz, figyelembe kell vennie a szakemberek képzettségi szintjét és a berendezés korszerűségét. Az optimális helyek azok lesznek, ahol a diagnosztikát nőgyógyász vagy ezen a területen jártas orvosok végzik. Egyes esetekben a kezelőorvos is részt vehet a diagnózisban, ami a legjobb lehetőség, de talán ez nem mindig van így.
