A meglehetősen gyakori rosszindulatú patológiák között a bélrák a hatodik helyen áll, kissé lemaradva az emlő-, prosztata-, gyomor-, bőr-, máj- és vérdaganatoktól.
Ez a rosszindulatú daganat (rák) a bél hámsejtjéből (kis vagy vastag szakaszaiból) alakul ki, azok rosszindulatú elfajulása során.
Az orvosok megkülönböztetik az ilyen patológia, például a bélrák kialakulásának több szakaszát (a túlélési prognózis, amelyben gyökeresen eltérőek lehetnek), ezek a következők:
Gyakran ugyanazokat a kérdéseket teszik fel a bélrákban diagnosztizált betegeknek a májban metasztázisok kialakulásával: hogyan lehet megbirkózni a patológiával, mi hosszabbíthatja meg egy ilyen beteg életét. A bélrák kezelésének számos legújabb fejlesztése és modern megközelítése ellenére az ilyen betegekre adott válasz változatlan marad - csak az időben történő, teljes körű diagnózis és a probléma korai felismerése javíthatja a kérdéses patológia túlélési prognózisát!
A modern statisztikák szerint egy olyan betegség, mint a bélrák, leggyakrabban áttétet képezhet a májszövetben. Emlékezzünk vissza, hogy a metasztázisok az elsődleges rosszindulatú daganat sajátos „leánya” daganatai, amelyek a mozgás hatására alakulnak ki. rosszindulatú sejtek vér (vagy nyirok) áramlása bármely szervbe.
Az a tény, hogy a bélrák leggyakrabban a máj struktúráit érinti metasztázisaival, egyáltalán nem véletlen - ez e mirigy élettani szerkezetének köszönhető.
Meg kell értenie, hogy az emberi máj fő feladata a veszélyes anyagok méregtelenítése, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a testben lévő vér teljes mennyiségének át kell haladnia ezen a mirigyen. Ennek ismeretében teljesen világossá válik, hogy a belekben vagy más szervekben előforduló rosszindulatú daganatok gyakran érinthetik a máj szerkezetét.
Sajnos maguk a metasztázisok (pl másodlagos patológia) jelentősen ronthatja a beteg általános állapotát, súlyos fájdalmat okozhat, megzavarhatja a máj struktúráinak működését és csökkentheti a beteg élettevékenységét.
A másodlagos metasztázisok kialakulásának prognózisa általában a legkedvezőtlenebb. Ezért az orvosok ragaszkodnak a betegek rutinszerű megelőző vizsgálatának szükségességéhez a rosszindulatú daganatok időben történő felismerése érdekében az első szakaszban, amikor a patológia nem ad áttétet más szervekre.
Ismételjük, rosszindulatú daganatok esetén csak az időben történő teljes diagnózis (a betegség korai stádiumban történő felismerése) teszi kedvezővé a beteg túlélési prognózisát!
A rák megelőzése érdekében a gyakorló orvosok a következőket javasolják:
Hogyan gyanakodhatnak az orvosok a rák kialakulására?
A patológia a beteg vizuális vizsgálatával, a máj tapintásával és az anamnézis (a beteg panaszai, gyanúja) összegyűjtésével észlelhető.
Ezenkívül olyan kutatási módszereket, mint például:
Ezenkívül a rák diagnosztizálására az orvosok laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak a rosszindulatú daganatok úgynevezett tumormarkereinek meghatározására a vérben.
Azoknak a betegeknek, akik már korai stádiumban találkoztak rosszindulatú bélelváltozásokkal, és emiatt sikeres műtéten estek át, (a patológia előrehaladásának - a májban lévő áttétek időben történő észlelése érdekében) évente kétszer ultrahangos diagnosztika ajánlott.
Sajnos a metasztatikus májelváltozások sebészeti kezelése gyakran nem lehetséges, műtéti úton, csak az elsődleges onkológiai patológiákat szokás kezelni. A májszerkezetek ilyen metasztatikus elváltozásainak kezelésére a SIRT terápiás technika alkalmazható.
A SIRT-terápia a patológiás sejtek szelektív belső sugárterhelésének technikája. Az ilyen kezelés prognózisa az esetek felében kedvező, feltéve, hogy a patológiát a fejlődés korai szakaszában észlelik (minimális számú egyedi áttéttel).
A vizsgált technika abból áll, hogy bizonyos mennyiségű aktív ittrium radioaktív mikrogömböt közvetlenül a májartériába fecskendeznek. Általánosan elfogadott, hogy az ilyen kezelés gyakorlatilag nem érinti a test egészséges szöveteit.
Ha a leírt technika nem hajtható végre, a betegek standard sugárkezelést kaphatnak sugárterápia, amely lehetővé teszi a kórosan megváltozott sejtek befolyásolását is.
Az onkológiai patológia visszaesése általában az első néhány (két vagy négy) évben alakul ki elsődleges kezelés. Éppen ezért az orvosok úgy vélik, hogy egy adott betegnek a rosszindulatú daganat felfedezése utáni ötéves tapasztalata a teljes gyógyulás megbízható kritériumának tekinthető.
A bél onkológiai elváltozásai esetén a gyógyulás további prognózisa az invázió kezdeti mélységétől, más szervek metasztatikus elváltozásainak jelenlététől és a daganat elsődleges méretétől függhet.
A modern diagnosztikai technikák fejlődésének köszönhetően a bélrák „ötéves túlélési” aránya meredeken nőtt.
Számos negatív tényező azonban hozzájárul a betegek túlélési prognózisának romlásához, többek között:
A patológia visszaesésének kockázata rendkívül magas, ha a rák-embrionális antigének magas koncentrációját mutatják ki a vérplazmában.
A bél onkológiai patológiája egy hihetetlenül veszélyes probléma, amely elgondolkodtat egészséges emberek az időben történő megelőzésről. Sajnos nincsenek pontosan meghatározott eljárások a patológia kialakulásának elkerülésére.
Az egyetlen tényező, amely lehetővé teszi a rákos betegek ötéves túlélési prognózisának növelését, az időszerű megfelelő diagnózisés a betegség kimutatása.
Kirill beteg, 57 éves. Emésztési (széklet) zavarok és székletürítési fájdalom panaszaival került a kórházi osztályra. A teljes diagnózis 1. stádiumú vastagbélrákot mutatott ki. A betegen az érintett terület reszekcióját végezték el. A kezelést sugárterápia egészíti ki. A következő két évben a beteg félévente teljes körű vizsgálaton esik át. Áttétet nem figyeltek meg, és az 5 éves túlélési prognózis várhatóan kedvező volt.
Ezt a szervet másoknál gyakrabban érintik a daganatok hematogén metasztázisai. Ez a szövődmény a rák különböző típusaira jellemző, a legtöbb esetben az emlőben, a gyomor-bélrendszerben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben kialakuló rosszindulatú daganatok okozzák az áttétet.
Ez a kifejezés általában kóros daganatszerű folyamatokra utal. Ez a fogalom számos különböző lefolyású/eredetű patológiát egyesít, amelyeket a fő jellemző – a májparenchima kóros típusú képződményekkel való helyettesítése – kapcsol össze. Ennek a szervnek a fokális károsodása a következő:
Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mikor kezdenek megjelenni a metasztázisok, mert ezek az állapot romlásának markerei. Ha a nyirokrendszerről beszélünk, akkor megjelenésük az 1. szakaszból a 2. szakaszba való átmenetet jelzi. A hematogén területek májba vagy más szervekbe történő áttétje azonnal átviszi a betegséget a 4. szakaszba. Ez arra utal, hogy nem a rák stádiuma határozza meg az áttétek megjelenését, hanem ezek a formációk jelzik a betegség előrehaladását.
A statisztikák szerint a rákos betegek 1/3-a szenved ettől a szövődménytől. Az áttétes rákot még nem lehet teljesen gyógyítani, ezért minden beteget érdekel, hogy meddig él májáttétekkel. A várható élettartamot befolyásolja a kezelésre választott terápia. A prognózis kedvezőbbé válik, ha lehetséges az áttétek egészének vagy egy részének eltávolítása. Az átlagos várható élettartam ezzel a diagnózissal 1-1,5 év. Ezt a számot számos tényező befolyásolja:
A szövődmények előfordulása összefügg különböző típusok onkológiai patológia. Az ok általában rosszindulatú daganatok, amelyek a nagy véráramlás miatt nem tud ellenállni a terjedésnek. A metasztázis nem jellemző a jóindulatú daganatokra. A neoplasztikus képződés elsődleges forrása az tumorsejtek rákossá válhat:
Sokkal kevésbé gyakoriak, de áttéteket okozhatnak a petefészek-, epeúti-, prosztata- és melanomadaganatok. A cirrhosisban diagnosztizált betegeknél ez a szövődmény elszigetelt esetekben fordul elő. Ennek oka a véráramlás és a vérellátás megzavarása, ami megakadályozza a metasztázisok behatolását. Amikor a daganatos rákos sejtek szétterjednek, a máj és a szervezet egészének működési zavarai lépnek fel.
A túlélés és a kedvező prognózis nő a betegség időben történő felismerésével. Sok tünet utalhat áttétek kialakulására, de mindegyik nem specifikus és hasonló más patológiák jeleihez. A májvizsgálat és -vizsgálatok oka a következő tünetek kombinációja lehet:
A májmetasztázisok gyakori tünete a betegeknél a fájdalom, ha a portális vagy az alsó vena cava összenyomódik, ami a szerv méretének növekedésével jár. Néha a fájdalom formát ölt különféle patológiák Például, ha az elváltozás a rekeszizom kupola alatt helyezkedik el, a személy légzés közbeni fájdalomról panaszkodhat. Ez a tünet összetéveszthető a mellhártyagyulladással. Több góc esetén a tünetek mindig változatosabbak.
A betegség kialakulásának fő első jelei a genny, a vércsíkok és a nyálka megjelenése a székletben. Ez a fajta rák áttéteket hozhat létre különböző szervekben, de gyakrabban a májban, a tüdőben és a gerincben. Ez gyors fejlődéshez vezet fájdalom szindróma, amely akkor kezd megjelenni, amikor a daganat más szervek szövetébe (hólyag, végbél, méh), idegekbe, erekbe, vagy távoli szervek károsodásakor nő.
Kép be különböző szakaszaiban a metasztázisok kialakulása megváltozik: a bélrendszeri rendellenességek kicserélődnek állandó székrekedés, ami elzáródáshoz vezet. Ugyanakkor más onkológiai tünetek is előrehaladnak, amelyek a szervezet mérgezési fokának növekedéséhez kapcsolódnak:
Ez a szövődmény nem alakul ki azonnal; A daganat növekedése a bélben lévő polipból indulhat ki, amely több évig ott marad egyetlen formában. A neoplazma 4 fejlődési szakaszon megy keresztül, majd tovább kezd behatolni, a nyirokcsomókba és tovább más szervekbe. A májban a metasztázisok a következőképpen alakulnak ki:
Ez a fajta rák, amikor bejut a májba, fekete fürtöknek fog kinézni – ezek a melanin károsodásának területei. A szerv funkcionálisan reagál, fizikai változások, amelyek az egész szervezet működését az alábbiak szerint befolyásolják:
Ez egy másik típusú betegség, amely gyakran különböző szerveket érinthet. Komplikáció lehet hosszú ideig a tumor eltávolítása után is látens állapotban maradnak. A metasztázisok gyakrabban nőnek a tüdőben, a csontokban és a májban. Gyorsan fejlődnek, de nem kísérik specifikus (klinikai vagy laboratóriumi) tünetek. Idővel a betegség klasszikus jeleket szerez:
Ha valakinél korábban tüdő-, gyomor-, végbél- vagy emlőrákot diagnosztizáltak, amely áttéteket hozhat létre a májban, akkor a kezelés alatt és azt követően rendszeres vizsgálaton kell részt vennie a daganatos gócok megjelenésének kimutatása érdekében. A metasztázisok időben történő felismerése növeli a túlélési arányt és leegyszerűsíti a kezelést, mivel a kis komplexek könnyebben eltávolíthatók anélkül, hogy befolyásolnák a szervek működését. A diagnózishoz el kell végezni átfogó vizsgálat, amely magában foglalja a műszeres és laboratóriumi módszereket:
Általában rendkívül nehéz a 4. stádiumú rák kezelése integrált megközelítést, amely magában foglalja az immun-, kemo- és sugárterápiát, valamint a csomópontok eltávolítását. Az utóbbi sebészeti kimetszését ma már ritkán végzik a modern klinikák kevésbé traumatikus módszereket alkalmaznak:
A daganatos elváltozások által érintett szerv nem tudja teljes mértékben kiszűrni a vért a méreganyagoktól. Diéta a májmetasztázisokhoz - fontos pont A kezelés során a megfelelő táplálkozás csökkenti a szerv terhelését. IN ebben az esetben A következő ajánlásokat követheti:
Zsíros, sült, fűszeres ételek
Tartósítószeres szószok
Teljes zsírtartalmú tejtermékek
Elena Malysheva: A termék segít megmenteni a májat az elkerülhetetlen pusztulástól!
A betegek 72%-a későn szerez tudomást a májbetegségről! Vizsgálja meg magát a tünetek miatt!
Az ilyen típusú kezelés fő célja a fájdalom csökkentése. A sugárterápia többféle típusa létezik, de mindegyik a daganatok elpusztítására irányul, az egészséges szövetek megőrzése mellett. A májmetasztázisok kezelése a következő módszerekkel történik:
Ennek az eljárásnak a lényege az érintett szerv daganatot tartalmazó részének eltávolítása. Általában a májrák diagnosztizálása során végzik el, amikor szükséges a rosszindulatú sejtek teljes eltávolítása a szervezetből. A reszekció hatékonyságának meghatározásához a sebész a következő fontos tényezőket veszi figyelembe:
A legfrissebb adatok szerint a klasszikus szisztémás kemoterápia nem mutat nagy hatékonyságot a metasztázisos máj kezelésében. Jobb eredményeket figyeltek meg, ha a gyógyszert közvetlenül a májartériába fecskendezték be, de ennek a módszernek számos kellemetlen mellékhatása van. A modern klinikák kevésbé mérgező és hatékonyabb lehetőséget kínálnak a daganatok leküzdésére - a kemoembolizációt. A metasztázist vagy daganatot tápláló artéria lumenének lezárásából (embolizáció) áll.
Az eljárást daganatellenes gyógyszert tartalmazó gyógyszerrel végzik. Ennek a terápiának 2 típusa van:
Vannak lehetőségek a hagyományos receptekre, amelyek további lehetőségként használhatók a metasztázisok kezelésére. Ne feledje, hogy a máj kezelésére alkalmas növények mérgezőek, gondosan be kell tartania a gyógyszerek elkészítésére vonatkozó összes ajánlást. Ne feledje, hogy önmagában ezzel a módszerrel nem lehet gyógyítani a metasztázisokat;
A metasztázisok elleni tinktúra elkészítéséhez 25 gramm növényi magvakra és 0,5 liter vodkára van szüksége. Tárolja a májkezelő terméket sötét helyen 10 napig, időnként megrázva. Az öregedés után a gyógyszert szűrni kell. A metasztázisokat vérfűvel kezelik a következő séma szerint:
Lila és fehér színeket használnak. Tegyünk 0,5 liter forrásban lévő vizet és egy evőkanál virágot egy termoszba. 4 óra elteltével a terméket szűrni kell. A metasztázisok kezelésére naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni. A máj kezelése ezzel a gyógyszerrel legalább három hétig tart. Bolt kész tinktúra burgonya virágok áttétek kezelésére a hűtőszekrényben.
Ezt a növényt májmetasztázisok kezelésére használják. Friss fűszernövényre lesz szükséged, vágd fel alaposan és tedd egy üvegbe (vagy csak egy üvegbe), töltsd meg alkohollal (70%). Hagyja állni a terméket legalább egy napig. Ezután 1 teáskanálnyit kell bevenni 5 napig, majd növelni kell az adagot egy evőkanálra, és további húsz napig kell inni.
A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.
A rák előfordulása a utóbbi időben folyamatosan növekszik. És bár a bélben a metasztázisok sokkal ritkábban jelennek meg, mint e szerv rákos elváltozásai, mégis súlyosak. orvosi problémaés a beteg életét veszélyezteti.
Tekintsük a bélben a metasztázisok fő jeleit, az ilyen probléma kezelésének módszereit és a várható élettartam várható prognózisát.
A metasztázisok másodlagos tumorgócok. Sok rák áttétet képezhet a nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban és ugyanilyen gyakran a belekben is.
Az ilyen elváltozások veszélye mindenekelőtt az, hogy akkor jelentkeznek, amikor a szervezet már nem tud kellőképpen felvenni a harcot a rákkal. A rosszindulatú onkológiai folyamatok által okozott testkárosodás folyamatosan növekszik, ami a beteg progresszív kimerüléséhez és a daganatos bomlástermékekkel való mérgezéshez vezet.
A másodlagos daganatgócok megakadályozzák a belek és más szervek normális működését. Ez anyagcserezavarokhoz és másodlagos betegségek kialakulásához vezet.
Végül a metasztázisok kialakulását nagyon erős fájdalom kíséri. Ezek rontják a beteg általános állapotát. Végül a másodlagos daganatgócok progresszív növekedése, a növekvő cachexia és a szervezet mérgezése a halál oka.
A bélben kialakuló áttétes folyamat tünetei korántsem specifikusak, mivel az emésztőrendszer számos betegségében előfordulhatnak. Egyes jelek azonban mégis arra késztetik az orvost, hogy másodlagos daganatgócok alakulnak ki a beteg beleiben.
Ezt követően, a metasztázisok számának növekedésével, cachexia alakul ki. Ez a kimerültség szélsőséges foka, amelyben az ember éles általános gyengeséget érez. Csökken a testtömeg és a szervezetben zajló élettani folyamatok intenzitása. A mentális patológiák zavartság, szorongás és melankólia, valamint apatikus kábulat formájában alakulnak ki.
A legelső szakaszban az orvos anamnézist gyűjt. Ezzel egyidejűleg meghatározzák a betegség tüneteit, beleértve azokat is, amelyekre a beteg esetleg nem figyel. A vizsgálat során ütést és tapintást végeznek hasüreg. A bélben lévő áttétek jelenlétét olyan jelek jelzik, mint a has megnagyobbodása és a bélmotilitás megváltozása. Következő műszeres vizsgálatok segít megcáfolni vagy megerősíteni a bélben lévő metasztázisok jelenlétére vonatkozó feltételezést:
Ha a bélben metasztázisok gyanúja merül fel, a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:
Az orvos olyan biokémiai mutatókat vizsgál, mint a hemoglobinszint, a vér fehérjekoncentrációja, a karbamidszint, a haptoglobin. Rosszindulatú folyamat során a hemoglobinszint 70-80 egység alá csökken, a fehérjeszint csökken, a vérben a karbamid és a haptoglobin mennyisége nő.
Általános vérvizsgálat:
Rák esetén a leukociták száma nő, az eritrociták ülepedési sebessége nő, és a hemoglobin mennyisége csökken.
Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására:
Az ilyen vizsgálat megbízhatóbb, és a daganat rosszindulatúságának mértékének, a rákos folyamat kialakulásának szakaszának és a szervezet rosszindulatú sejtek jelenlétére adott válaszának meghatározására szolgál. Minden szervnek megvan a maga specifikus antigénje.
Okkult székletvérvizsgálat:
Ezt többször is végrehajtják. Megjelenése belső vérzés kialakulására utal.
Manapság a kezelésük legáltalánosabb módja sebészet. Ebben az esetben magát a daganatot és a közelében található szöveteket eltávolítják. Az operált bél végeit ezután összekapcsolják. Ha az orvos ezt nem tudja megtenni, akkor kolosztómiát végeznek. A műtétet gyakran kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják.
A műtét utáni kemoterápiás kezelés is szükséges a rosszindulatú daganatok kiújulásának lehetőségének csökkentése érdekében.
A sugárterápiát nagyfrekvenciás ionizáló sugárzással végzik. Általában a kemoterápia és a sebészeti kezelés során kiegészítő módszerként alkalmazzák.
A közelmúltban az interneten információkat találhat arról, hogy a metasztázisok népi gyógymódokkal gyógyíthatók. Nem valószínű azonban, hogy segítenek az elhanyagolton onkológiai folyamat. Ezekben az esetekben csak a műtéti kezelés, a kemoterápia vagy a sugárterápia a leghatékonyabb. Sőt, a nem hivatalos orvoslás alkalmazása ilyen esetekben okozhat nagy kár férfi!
A bélben lévő metasztázisok jelenlétében sok beteg érdeklődik a várható élettartam iránt. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség súlyosságától függ. Ha a kezelést időben elkezdik, a betegek körülbelül fele sikeresen meggyógyul. De amennyire csak lehet magas szintű túlélés csak akkor érhető el korai diagnózis ilyen betegség.
Azoknál a betegeknél, akiknél több összetett esetek patológia kialakulása esetén az ötéves túlélési arány 20-40 százalék között mozog. Sajnos azoknak a betegeknek, akik a végső stádiumban fordulnak orvoshoz, kezelés javasolt a tünetek enyhítésére. A jó minőségű kezelés több évvel meghosszabbítja az életet.
Így a bélben lévő áttétek veszélyesek az egészségre, feltéve, hogy a beteg későn fordul kezeléshez orvosi segítség. Korai diagnózis és kezelés esetén a sikeres gyógyulás aránya általában meglehetősen magas. Ha időben orvoshoz fordul, amint azt a gyakorlat mutatja, a betegség kedvező kimenetelű lehet.
Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek! Nem ajánlott a leírt módszereket és recepteket a rák kezelésére önállóan és orvosi konzultáció nélkül alkalmazni!
A májban a metasztázis meglehetősen gyakori, mivel a szerv gazdag érrendszerrel és intenzív vérkeringéssel rendelkezik. A májon percenként több mint 1,5 liter vér halad át, így a metasztázisok hematogén úton történő terjedésének kockázata meglehetősen magas.
Az ICD szerint az ilyen betegség kódja a C78.7 (másodlagos rosszindulatú májdaganat). Különösen gyakran metasztázik a májban rákos daganatok emlő- és hasnyálmirigy, tüdő stb.
A májmetasztázisok különböző osztályozásai vannak.
Fénykép a májmetasztázisokról
A metasztatikus gócok kialakulása a májban a rákos sejtek keringési rendszeren keresztül történő eliminációja miatt következik be.
Ha a májszerkezetek metasztázisa távoli, akkor ez az onkológiai folyamat figyelmen kívül hagyását jelzi, amely már elérte a 4. stádiumot. Ilyen helyzetben gyakorlatilag nincs esély a gyógyulásra.
A májszövetben előforduló metasztatikus daganatok oka általában elsődleges rosszindulatú daganatok, amelyek olyan struktúrákban lokalizálódnak, mint:
Bármilyen rosszindulatú májdaganatot nehéz kezelni, különösen az utolsó szakaszokban.
A májszövetben a 4. stádiumú rosszindulatú folyamatot a visszafordíthatatlanság jellemzi, azaz lehetetlen teljesen gyógyítani az ilyen onkológiát, mivel a képződés ellenőrizhetetlenül növekszik, és a rákos sejtek aktívan terjednek a szervezetben.
Ez rendkívül veszélyes fokozat magas halálozási kockázattal járó betegség.
A daganatok által érintett máj bármikor meghibásodhat. A vese onkológia negyedik szakasza egyértelműen megnyilvánul. Aggaszt az erős fájdalom és a májelégtelenség megnyilvánulásai.
A hasnyálmirigy a legfontosabb emésztőszerv. Ha struktúráit rák érinti, a metasztázisok elsősorban a májra, a tüdőre és a vesére terjednek.
Az ilyen áttétek oka a szervek közötti szoros funkcionális és anatómiai kapcsolat. Még egy speciális koncepció is létezik - a hepatopancreatoduodenális zóna kialakulása.
Ide tartoznak a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy daganatai, a nyombél és a epeutak. A hasnyálmirigy-daganatokban a májban történő áttét a 4. szakaszban kezdődik.
A vastag- és végbélrák gyakran csendesen halad előre, és a patológia első szakaszában gasztrointesztinális rendellenességhez hasonlíthat.
Az ilyen típusú onkológiára jellemző az a jellemző, hogy elsősorban a májban metasztázisokat ad.
A májmetasztázisokkal járó vastag- és végbélrák túlélése körülbelül 35%.
Bár a végső prognózis a májstruktúrák metasztatikus károsodásának mértékétől függ.
A fel nem ismert anyai daganatból származó áttétek egyáltalán nem ritkák. Az ilyen metasztatikus képződményeket gyakran a májban észlelik, ahol az emlőszövetekből vagy szervekből metasztatizálnak. gyomor-bél traktus.
Az ilyen metasztázisok szintén nem jelennek meg azonnal, hanem csak az onkológia utolsó szakaszában. Jellemzően az ilyen áttétet számítógéppel, ill ultrahang diagnosztika, és preoperatív kemoterápiás reszekcióval kezelik.
A vese metasztázisok klinikai képe változatos. A betegek megfigyelik:
A májmetasztázisok kimutatására speciális funkcionális teszteket alkalmaznak. Az ultrahangos vizsgálat is nagyon informatív, de spirális számítógépes tomográfia kontraszttal sokkal árulkodóbb.
A diagnózis végleges megerősítése májbiopsziával lehetséges.
A metasztázisok kezelésének megközelítését a másodlagos rosszindulatú daganatok terjedésének mértéke határozza meg. Néha a reszekció jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét, bár a rák végső megkönnyebbülése gyakran nem érhető el így.
Videó a májmetasztázisok kezeléséről:
A metasztatikus formációk meglehetősen eltérőek lassú növekedés. Az esetek körülbelül 5-12% -ában ilyen diagnózis esetén megengedett az érintett terület reszekciója. Hasonló kezelési módszert javasolnak, ha a májszövetekben a metasztázisok száma kicsi (nem haladja meg a 4-et).
A reszekciós folyamat jellemzően szegmentektómiát vagy lobectomiát foglal magában.
A statisztikák szerint a májmetasztázisok reszekciója után a rákos betegek körülbelül 42-44% -ánál figyelik meg a metasztázis kiújulását.
A metasztatikus formációk megismétlődésének valószínűsége megnövekszik, ha a metasztázisok mindkét lebenyben lokalizálódnak, és a reszekció során lehetetlen kellő távolságra elmozdulni a daganattól.
Ez a technika meglehetősen összetett kezelési technika. Ez magában foglalja az áttétes májtumor radioaktív ittriummal (90) történő besugárzását, amelyet speciális mikrogömbökön keresztül juttatnak be.
Néha a sugárzást brachyterápiával végzik, amikor a sugárforrás az érintett szerv belsejében található. Jellemzően a sugárforrást ideiglenesen a szövetbe ültetik be, majd használat után eltávolítják vissza.
A kemoterápia a rákos betegek körülbelül 20%-ánál leállítja a daganat növekedését, és a betegek körülbelül fele észrevehető javulást észlel általános egészségi állapotában.
A májdaganatok általában a májartériából származó vérrel táplálkoznak, ezért a citosztatikus daganatellenes gyógyszereket gyakran közvetlenül a daganatba adják be katéter segítségével.
A floxuridint leggyakrabban vese metasztatikus képződményekre használják. Ezt a gyógyszert egy rákos betegnek adják be speciálisan telepített infúzióval 2 hétig.
A májmetasztázisok táplálkozása az egészséges táplálkozás elvein alapul. Az ételnek könnyűnek kell lennie, és nem terhelheti túl a májat.
Mik a májmetasztázis jelei és tünetei? Milyen rák vezet hozzá, a prognózis a metasztázisok különböző fejlettségi fokára. Kezelési módszerek, mennyi ideig élnek, és lehetséges-e a betegség súlyos szakaszában a várható élettartam növelése.
A máj nagyon érzékeny a rosszindulatú sejtek hematogén átvitelére az elsődleges daganatból és a metasztázisok kialakulására. A leggyakoribb elsődleges betegség a mellrák, a gyomor-bél traktus és a tüdőrák.
at fokális elváltozás a máj parenchyma (szöveti struktúra) pótlásával összefüggő kóros daganatszerű folyamatok aktiválódása következik be. Velük történnek különböző sebességgel Ennek eredményeként a képződés figyelhető meg:
Bármely rák alattomossága a homályos és általános tünetek hosszú időszakában rejlik, amikor az ember nem is tud egy súlyos betegségről. Ezenkívül a prognózis és az élettartam közvetlenül függ a metasztázisok jelenlététől, amelyek első jelei nem rendelkeznek kifejezett specifikussággal, és hasonlóak más májbetegségek tüneteihez. Felsoroljuk a betegeknél előforduló májproblémák fő megnyilvánulásait:
A fájdalom jelenléte gyakori tünet, amikor a térfogat növekedése miatt a portális vagy alsó genitális véna összenyomódik. A fájdalomnak különböző formái vannak, különféle betegségeknek álcázva. Néha általában a rekeszizom kupolája alatt érezhető, és légzés közben felerősödik. Ilyen helyzetekben a mellhártyagyulladás kezelésekor gyakran rossz terápiát írnak elő.
A gócok sokfélesége a tüneteket még változatosabbá teszi, átfedik egymást, és jelentősen megnehezítik a diagnózist és a kezelést.
Tekintsük a májban előforduló metasztázisok tüneteinek jellemzőit, különböző primer rákos megbetegedések esetén.
A betegség után a májban történő metasztázis fő tünetei a nyálka és a vérnyomok a székletben. Útközben a metasztázisok hatással vannak a tüdőre és a gerincre, ami kiterjedt fájdalmat okoz a törzs területén. A másodlagos elváltozások növekedésének első szakaszában a hasmenéssel járó bélbetegség tünetei figyelhetők meg. A későbbi szakaszok az ellenkezőjére változtatják a képet. A gyakori székrekedés teljes elzáródássá válik.
A bél- és májbetegségek a mérgezés különböző szakaszaiba haladnak, amelyet a következő jelek fejeznek ki:
A metasztázisok ebben az esetben lassan jelennek meg. Kezdetben a betegség azzal kezdődik bélpolip, amely több éves növekedés után hozzájut a nyirokrendszerhez és az egész szervezetben vándorol. Ebben az esetben a májban lokalizálva a következő kép figyelhető meg:
A melanoma bőrrák, melynek jelei a felszínén jelennek meg. Amikor elérik a nyirokcsomókat és megtelepednek a májban, a melanóma sejtek fekete elemekből álló csoportokat alkotnak, amelyek anyajegyekre emlékeztetnek. Ennek a kóros folyamatnak a következő következményei vannak:
Rosszindulatú daganat az emlőmirigyben 3, 4 szakasz gyakran májmetasztázisban végződik. A betegséget ilyen állapotokban hosszú látens periódus jellemzi, az áttét gyakran az eredeti elváltozás eltávolítása és kezelése után sem észlelhető, és egy idő után jelentkezik.
Egy bizonyos pont után a daganat progressziójának sebessége növekszik, bár a jelei továbbra is finomak maradnak. Ezt követik mindazok a külső megnyilvánulások, amelyeket fentebb felsoroltunk.
Ha különböző mértékű rákot észlelnek a tüdőben, a gyomorban, a végbélben és más olyan helyeken, amelyek gyakran áttétet képeznek a májban, rendszeres időközönként meg kell vizsgálni a másodlagos károsodást. Az ilyen diagnosztikai eljárások közvetlenül befolyásolják, hogy mennyi ideig élnek a betegek, és mi lesz a következő kezelési prognózis.
A korai stádiumú patológia egyéves túlélési aránya magasabb. A kis formációk könnyebben eltávolíthatók anélkül, hogy megzavarnák a szerv működését, és anélkül, hogy további komplikációkat okoznának.
A diagnosztika a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza:
A távoli metasztázis a 4. stádiumú ráknak felel meg, amely a legtöbb esetben nem gyógyítható. A kezelés egy olyan intézkedéscsomag, amely megkönnyíti a páciens életét, és magában foglalja az immunrendszer aktiválását, a kemoterápiát és a sugárterhelést.
TO műtéti eltávolítás a májban előforduló metasztázisok esetében a célszerűség hiányát a szerv súlyos károsodása a műtét során és az ebből származó kétes haszon magyarázza, mivel a rosszindulatú sejtek már széles körben elterjedtek a szervezetben.
A műtét helyett kíméletesebb és kevésbé traumás technikákat alkalmaznak, például:
Az alkalmazkodás különleges helyet foglal el a kezelésben diéták. A vér összetétele nagymértékben függ az étrendtől, és mivel a máj nem rendelkezik teljes funkcionalitással, fontos, hogy bizonyos élelmiszerek étlapról való eltávolításával könnyítsük meg működését.
Használatával ezt a módszert elérni az akut fájdalom szindróma elnyomását. A sugárzási technikának számos fajtája van, amelyek a léziókat célozzák rosszindulatú szövetés egészséges maradni. A májmetasztázisok sugárzási technikái:
Így nevezik a beteg májszövet eltávolításának folyamatát. Néha a diagnózis során használják, és lehetővé teszi a betegség azonnali kezelését. A reszekció hatékonyságának értékeléséhez az orvosnak figyelembe kell vennie:
A szisztémás kemoterápia alkalmazása nem túl hatékony a májmetasztázisok kezelésében. A gyógyszerek májartériába történő közvetlen injekciója azonban fokozhatja a hatást mellékhatások ugyanakkor nagyon jelentős.
A kemoterápia modern alternatívája az eljárás kemoembolizáció amikor a daganatot vérrel ellátó ér lumenje bezárul.
Májszövődmények a rákos betegek több mint 30%-ánál fordulnak elő, a mai napig teljesen gyógyult lehetetlen. A májmetasztázisos betegek életének időtartamát befolyásolja a kimutatás mértéke. A prognózis javul, ha lehetséges a metasztázisok vagy legalább egy részük eltávolítása. Az élettartam változó 1 és 1,5 év között.
Pontosabb adatokat csak a kezelő onkológus tud adni, aki értékeli:
A máj jól ellátott szerv, amely megtisztítja a vérrendszert nagy kör vérkeringés Ezért a belső szervek neoplazmáival a metasztázisokat leggyakrabban a májban észlelik. A metasztázisok megjelenése más szervekben azt jelzi, hogy a betegnek az utolsó negyedik stádiumú rákja van. Ezekben az esetekben leggyakrabban az elsődleges elváltozás meglehetősen nagy, és műtétileg nehezen kezelhető.
Leggyakrabban a daganatok a gyomor-bél traktusból adnak áttétet a májba, bronchopulmonalis rendszer, emlőmirigyek. Ritkábban észlelhető daganatok esetén a bőrben, a nyelőcsőben és a hasnyálmirigyben, valamint a kismedencei szervekben. A metasztázisok gyakran bejutnak a szervbe, ritkábban - a nyirokrendszer áramlásával vagy a szomszédos szövetekből terjedve.
Kezdetben a rákos sejt túlmutat az elsődleges daganat által érintett szerven. Ezután a keringési vagy nyirokrendszerbe kerül, ahol a nyirok- és véráramlással különböző szervekbe kerül. Az egyik szerv edényében az áttétes sejt ott marad, a falához tapad, és elkezd benőni a parenchymájába. Így keletkezik a metasztázis.
A máj elváltozásai esetén fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger és hányás, gyengeség és láz, általános rossz közérzet és a mérgezés egyéb jelei jelentkeznek.
A beteg étvágya csökken, és bélrendszeri rendellenességek léphetnek fel. Megjelennek a vérszegénység jelei - sápadt bőr, csökkent vérnyomás. A beteg fogy. Súlyos májműködési zavar esetén a folyadék felhalmozódása jelenik meg a hasüregben - ascites.
Az elsődleges daganat jelei is megjelennek, amelyek elhelyezkedésétől függenek. Például egy béldaganatot székrekedés, a tüdő patológiáját légzési nehézség és vérzés, a petefészkekben lévő daganatok esetén pedig a menstruációs ciklus megszakad. A változásokat a vérben észlelik. Az általános vérvizsgálat során a vérszegénység jelei jelennek meg - a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése. Az ESR nő. A biokémiában a májenzimek szintje emelkedik - AST, ALT, alkalikus foszfatáz
, GGT, bilirubin, véralvadási zavarok léphetnek fel. A daganat forrásának megtalálásához az orvos elrendelheti a tumormarkerek vizsgálatát. A májban kialakuló áttéteket az alfa-fetoprotein, a rákos embrionális antigén növekedése jellemzi. A hasüreg ultrahangja, a CT vagy mágneses rezonancia képalkotás, valamint a szcintigráfia segít a diagnózis tisztázásában. Ha a májban metasztázisokat észlelnek, az elsődleges daganat keresését végzik. IN tisztázatlan esetek
Kezelés
A műtét csak akkor lehetséges, ha egy vagy két áttétet találnak a májban, és ezek az erektől távol helyezkednek el.
Lehetetlen teljesen meggyógyítani egy ilyen beteget, a terápia csak meghosszabbítja az életet. Egy idő után a májban ismét áttétek képződhetnek, ezért a gyógyulást rendszeresen ellenőrizni kell ultrahanggal vagy CT-vel. Ha újból metasztázisokat észlelnek, a kezelési kurzusok folytatódnak.
A májban a metasztázisok kimutatásának prognózisa kedvezőtlen, mivel ez a daganat előrehaladott stádiumát jelzi. Rossz jel, ha a máj jelentősen veszít funkciójából és nagy részét áttétek érintik. Szintén kedvezőtlennek tartják az elsődleges daganat nagy méretét és a környező szövetekbe való növekedését. Az aktív kezelés öt-hat évre meghosszabbíthatja a beteg életét, míg kezelés nélkül a betegek legfeljebb egy évet élnek.
A májmetasztázisoknak preagonális tünetei vannak a halál előtt. A rákmérgezés étvágycsökkenést és jelentős súlycsökkenést okoz. Általános gyengeség lép fel. Ezek a tünetek fokozatosan alakulnak ki a daganat kialakulásával.
A halál közeledtével azonban a beteg teljesen megtagadja az ételt és a folyadékot. A tudat zavarttá válik, a beteg megkéri rokonait vagy egy nővért, hogy maradjon nála. Van egy vélemény, hogy a beteg még kómában is képes hallani szerettei szavait, akik enyhíthetik állapotát.
A betegség előrehaladtával, kardiopulmonális elégtelenség, ami fekvéskor légszomjban nyilvánul meg, zihálást hallgatva a tüdőben a légzés gyakorisága és mélysége csökken, mivel agyödéma hatására a légzőközpont lenyomódik. Mindenki lelassul anyagcsere folyamatok, az oxigénigény csökken.
Légzés közben nagy hézagokat észlelhet a légzések között és egyenetlen légzést. Enyhítheti a páciens állapotát, ha a párnát felemeli és különböző oldalra fordítja. Az agyban lelassulnak a folyamatok az oxigénhiány miatt. A szövetek oxigénnel való dúsításához ajánlott oxigénpárnát használni, amely akár otthon is elvégezhető.
Az anyagcserezavarok, a vitaminok és mikroelemek hiánya, a táplálkozás hiánya miatt a bőr szárazsága jelentkezik.
A betegnek kis kortyokban vagy hidratált ajkakkal kell inni. A halál előtt a bőr sápadttá válik, és hideg verejték jelenik meg. Amikor a légzés leáll, és az agyban nincs vérellátás, a beteg meghal.
A rák végső stádiumában lévő betegek érzik a halál közelségét, és tudatában vannak annak közeledésének. Közelebb a halálhoz, a betegek félig eszméletlen, álmos állapotban vannak, és pszichológiailag felkészültek a halálra. Elszakadás tapasztalható a külvilágtól, mentális zavarok léphetnek fel.
A beteg szenvedésének enyhítése érdekében ajánlott pszichológushoz fordulni, és követni a tanácsait. A közeli embereknek több időt kell tölteniük a haldokló beteggel, hangosan olvasniuk kell a könyveket, hallgatniuk kell pihentető zenét, többet kell beszélniük, és emlékezniük kell az élet pozitív pillanataira. A fájdalom enyhítésére kábítószereket írnak fel, amelyeket egy onkológus vagy egy klinika orvos ír fel.
13.03.2011, 23:55
Édesanyámat (69 éves) 5 éve műtötték, hogy eltávolítsák a végbél rosszindulatú daganatát.
A 2009 óta tartó megfigyelések során az ultrahangos adatok elkezdték kimutatni a májelváltozások jelenlétét, a vizsgáló orvosok cisztaként azonosították azokat (klinikai kép nem volt, az egészségi állapot normális volt). Ez év januárjában rosszindulatú daganatot fedeztek fel a végbél alsó részén.
Az eltávolítási műtét során a májban elváltozásokat azonosítottak áttétként, a legnagyobb 5,4 cm és 2,2 cm a lebenyek határán, 1,9 cm a 4. lebenyben. Sőt, a legnagyobb 5,4-et több szomszédos vállalat összeolvadása következtében összefolyó fókuszként azonosították. És a műtőorvos szerint számos apró elváltozás is megfigyelhető.
Tekintettel a daganatok méretére és elhelyezkedésére, úgy döntöttek, hogy semmilyen módon nem távolítják el őket.
Szisztémás kemoterápiát javasoltak 5-fluorouracillal leukovorinnal intravénásan.
Kérdések:
1. Van-e gyakorlat valahol sebészeti kezelés hasonló helyzetekben? (Értem, hogy a válasz inkább nemleges lesz, de mégis... Hirtelen...)
2. Milyen hatékonyabb kemoterápiás eljárások léteznek ma? Hol gyakorolják a használatukat?
3. Hova és kihez javasolná, hogy Moszkvában keressenek fel hasonló helyzettel (anyám nem Moszkvában él, ott műtötték) kezelési rend kidolgozása és elvégzése érdekében?
Elnézést, ha a kérdések nem teljesen helyesek, de nem tudom, hogyan tegyem fel másképp.
15.03.2011, 22:31
1. Az Ön által leírt helyzetben a műtéti kezelés (legalábbis egy szakaszban) nehézkes, de nem láttam képeket, és nem ismert a beteg állapota, hogy meg lehet-e műteni.
2. A kemoterápiás kezelési rendet meg kell beszélni a kemoterapeutával, és meg kell beszélni az irinotekán vagy oxaliplatin (Eloxatin) kezelési rendhez való hozzáadásának lehetőségét. Beszéljétek meg a célzott terápia felírásának lehetőségét. A kúrát felíró kemoterapeuta látta a beteget és az összes vizsgálatot, ettől vagyunk megfosztva.
3. Az, hogy szükség van-e speciális intézménybe (például kvóta alapján), a beteg állapotától és attól függ, hogy elviseli-e a kezelést. Regionális kemoterápiára, kemoembolizációra, áttétek ablációjára lehet kvótát kapni a régióból, de csak azzal a feltétellel, ha a beteg ezt a kezelést elviseli.
16.03.2011, 12:13
Köszönöm a választ!
Most van a kezemben egy kórelőzményi kivonat és egy MRI (vannak képek, következtetés és elektronikus másolat), el tudom küldeni vagy felteszem valahova (nem tudom, hogy ez itt hogyan történik). Vagy eljöhetek ezekkel az iratokkal Moszkvába, bárhova mondod. Ha további információra van szüksége, igyekszem beszerezni.
Az elbocsátási adatok szerint édesanyám az első kemoterápia során egy napig oxoliplatint, öt napig fluorouracilt és leukovorint kapott, bár korábban csak a fluorouracilról beszéltek. szóval itt egy kicsit félrevezettelek.
Anya állapota jelenleg normális. Kibocsátották a kórházból. Önállóan mozog. De ez természetesen nem az én szakmai értékelésem.
A kvóták kérdése nem alapvető, ha vannak kilátások, kereshet más megoldásokat a kezelés finanszírozására.
16.03.2011, 17:11
Most van a kezemben egy kórelőzményi kivonat és egy MRI (vannak képek, következtetés és elektronikus másolat), el tudom küldeni vagy felteszem valahova (nem tudom, hogy ez itt hogyan történik).
Elküldheti a kivonat szkennelését és a legújabb tesztek eredményeit. hogyan lehet képeket feltenni, olvassa el ebben a témában [Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
17.03.2011, 14:42
Feltettem, ami most van a kezemben.
MRI elektronikus formában: [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat]
MRI leírás: MRT_1.JPG ([Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket])
kivonat 1. oldal: kivonat 1_1.jpg ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat] pg.html)
kivonat 2. oldal: kivonat 2_2.jpg ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat] pg.html)
18.03.2011, 00:37
A májkárosodás mértéke nagy, műtéti kezelés aligha lehetséges.
Nagyon alacsony a vérfehérje, végzett már ismételt tesztek 2.03.11 után? A kemoterápia folytatását javaslom a 2. kúra után utóvizsgálattal. Beszélje meg kemoterapeutájával, hogy tanácsos-e célzott gyógyszereket adni a kemoterápiához (bevacizumab, cetuximab a KRAS-mutációk jelenlétének vizsgálata után).
18.03.2011, 22:33
Beszélje meg kemoterapeutájával, hogy tanácsos-e célzott gyógyszereket adni a kemoterápiához (bevacizumab, cetuximab a KRAS-mutációk jelenlétének vizsgálata után).
Köszönöm!
Először is megpróbálom kitalálni, mi az a KRAS, bevacizumab és cetuximab. És mire valók (megköszönném, ha elmagyaráznád, vagy adnál egy hozzáértő forrás linkjét).
És van még egy árnyalat, a kemoterápiát nem a kemoterapeuta végzi, hanem a műtétet végző sebész. számukra (vagy csak saját elképzelésük van erről vagy arról a programról). Ott kell kemoterápiát csinálni, ahol a műtétet végezték, a regionális sebészeten, ez az árnyalat... :-(
18.03.2011, 23:02
Köszönöm!
Először is megpróbálom kitalálni, mi az a KRAS, bevacizumab és cetuximab. :-(
Nem neked kell kitalálnia, hanem a pácienst kezelő orvosnak próbáljon meg konzultálni egy kemoterapeutával;
Nincs olyan cikk, amelyik elolvasása után azonnal mindent megértene (vagy legalábbis én nem találkoztam), és nagyon sokáig kell foglalkoznia speciális forrásokkal.
Csak a HT-vel nehéz a lakóhelyen, azt csinálnak, amit Isten akar (vagy csak saját elképzelésük van erről vagy arról a programról)
A felírt kemoterápiás séma teljesen megfelelő, de célzott gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek a régiókban, talán ez magyarázza, hogy az orvosok nem ajánlottak fel. Ezenkívül ezek a gyógyszerek nem csodaszer, csak kis mértékben növelik a várható élettartamot, és kis mértékben növelik a kemoterápiára adott pozitív tumorválasz gyakoriságát.
Ott kell kemoterápiát végezni, ahol a műtétet végezték, a regionális sebészetben, ilyen az árnyalat
Nem mindegy, hogy hol alkalmazzák a kemoterápiát, fontos, hogy édesanyját megfelelő onkológus felügyelje.
19.03.2011, 17:37
Nagyon alacsony a vérfehérje, végeztek ismételt vizsgálatokat 2011.03.02. után?
Nyilván nem, különben az eredmények bekerültek volna a kivonatba. Bár minden esetre pontosítok.
19.03.2011, 17:48
Nem mindegy, hogy hol alkalmazzák a kemoterápiát, fontos, hogy édesanyját megfelelő onkológus felügyelje.
Amit mondasz, az igaz, ehhez nem fér kétség. De el kell ismernie, hogy az orvosok nem igazán szeretik, ha a betegek lehetőséget kínálnak a kezelésükre. Általában tesztelt és ismerteket használnak. ez a szakember sémák. Így kiderül, hogy ha nem gyakorolják például a cetuximabot, akkor nem valószínű, hogy a mi kérésünkre kezdik el használni.
De persze meg kell próbálni.
Mellesleg mennyit komplex elemzés KRAS mutáció miatt? Csak Moszkvában csinálják, vagy nagy valószínűséggel a regionális onkológiai osztályon is megtehetik. Csak arról van szó, hogy elbocsátáskor azt mondták, hogy Moszkvába küldenek egy daganatmintát valamilyen elemzésre, lehet, hogy a KRAS-ról beszéltek?
19.03.2011, 18:13
Így kiderül, hogy ha nem gyakorolják például a cetuximabot, akkor nem valószínű, hogy a mi kérésünkre kezdik el használni.
Nem az orvosok vonakodásáról van szó, ha lenne rá lehetősége, bármelyik orvos felírná a legoptimálisabb kemoterápiás kezeléseket. Valószínűleg az a tény, hogy a cetuximab meglehetősen drága gyógyszer, és gyakorlatilag nem szállítják a régiókba (amennyire az onkológus barátokkal folytatott beszélgetésekből meg tudom ítélni).
Egyébként mennyire nehéz a KRAS mutáció tesztje? Csak Moszkvában csinálják, vagy nagy valószínűséggel a regionális onkológiai osztályon is megtehetik.
Csak a kibocsátáskor azt mondták, hogy küldenek egy daganatmintát Moszkvába valamilyen elemzésre, lehet, hogy a KRAS-ról beszéltek?
Ezt ellenőrizni kell orvosával.
19.03.2011, 23:52
Nem az orvosok vonakodásáról van szó, ha lenne ilyen lehetősége, bármelyik orvos felírná a legoptimálisabb kemoterápiás kezeléseket.
Tehát nem vágyról beszélek, csak erről: a gyógyszer régiókban való elérhetetlensége miatt a helyi orvosoknak nincs gyakorlatuk a használatában. Nos, egy ismeretlen technika használata bizonyos nehézségekkel és kockázatokkal jár, ez valószínűleg nem olyan egyszerű az ilyen gyógyszerekkel…
Nehéz megmondani, Moszkvában ingyen készítik.
Nos, pénzt nem kértek érte.
20.03.2011, 08:54
20.03.2011, 09:51
Itt van még egy kérdés. Van értelme valamilyen terápiát végezni a máj megerősítésére? Hogyan kombinálható a HT-val?
Ha a májban nincs változás, akkor nincs szükség további kezelésre.
23.03.2011, 21:37
Ha a májban nincs változás, akkor nincs szükség további kezelésre.
Terápia alatt olyasmit értettem, mint Esliver Forte, egy ilyen terv. Most akadtam rá néhány tudományos munkára az interneten hasonló téma, és ott olvastam, hogy a kemoterápiával párhuzamosan a májat támogató, erősítő gyógyszeres kúrát végeztek.
Nyilván valamit nem jól értettem.
29.05.2011, 22:56
Jó napot
Édesanyámnak MTS vastagbélrákja van a májban (a helyzetet itt írjuk le részletesebben [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat]).
A kemoterápiát havonta adják be (oxilapplatin + 5-fluorouracil + leukovorin). A harmadik kúra során fájdalom jelentkezett a bal karban (az injekciókat a jobb oldalon adták be). Az anya úgy érezte, hogy a fájdalom felerősödött a gyógyszer beadása közben. Több nap telt el a kúra vége óta, de a fájdalom nem múlik el. A kezelőorvos nem mutatott érdeklődést, csak annyit mondott, hogy biztosan nem a kemoterápiától.
Kérdések: Ez bizonyíték lehet egy metasztatikus folyamat kialakulására?
30.05.2011, 09:14
Kérdések: Ez bizonyíték lehet egy metasztatikus folyamat kialakulására?
Milyen további vizsgálatokat érdemes elvégezni a pontosabb diagnózis érdekében?
Sajnos kérdéseire személyes vizsgálat nélkül nem lehet választ adni.
A jövőben írjon a saját témájába.
30.05.2011, 19:42
31.05.2011, 16:51
Legalább egy neurológusnak meg kell vizsgálnia.
Próbálom rávenni anyámat, hogy ezzel a problémával forduljon orvoshoz. 1000 km-re lakunk egymástól... Szóval csak rábeszéléssel kell cselekednünk. (hát igen, ezek dalszövegek)
Mint kiderült, a fájdalom közvetlenül a műtét után jelentkezett, az utolsó kemoterápia során pedig fokozódott.
17.08.2011, 11:20
Jó napot kívánok!
Majdnem három hónap telt el, és a helyzet nem a mi javunkra alakul.
Anya neurológushoz fordult az onkológiai központban. Röntgenfelvételt készítettek a nyaki gerincről. Súlyos görbületet fedeztek fel. Felírtak néhány gyógyszert, nyakörvet viselnek. Körülbelül két hónapos gyógyszerszedés nem hozott jelentős eredményt, átmenetileg jobban érezte magát, de összességében nem múlt el.
Múlt héten volt gerinc-MR-vizsgálatom – a nyaki gerincben lévő áttétek diagnózisa. Csináltunk egy másik MRI-t a belső szervekről - diagnózis több metasztázis a tüdőben, de a májban nem észleltek áttétet. Bár hat hónappal ezelőtt több áttétet diagnosztizáltak a májban.
A kezelő sebész azt mondta, „bepisilték magukat”.
Összesen sebészetés a sugárterápia a szakértők szerint nem javallt. Már csak a kémia van hátra, de a sémát még nem határozták meg.
Kérdések:
1. Vannak-e olyan diagnosztikai módszerek, amelyek egyértelműbb eredményt adhatnak?
3. Hogyan lehet enyhíteni a gerinc metasztázisával járó állapotot? Hogy csökkentse a fájdalmat a karjában?
hálás lennék a válaszaiért.
17.08.2011, 11:29
Kedves szakértők, még egy kérdés, talán nem túl helyes.
A műtét után a daganat egy részét Moszkvába és Kazanyba küldték vizsgálatra (a sebész szerint), hogy felmérjék az érzékenységet valamilyen gyógyszerre. Úgy tűnik, még pozitív választ is kaptak, de most a kezelőorvos azt mondja, hogy továbbra sem tudnak ilyen gyógyszert adni. És ami a legfontosabb, nem tudtam megállapítani, hogy milyen drogról van szó. Vagy Verbion, vagy Herbion... De valami hasonlóról nem lehetett információt találni. Meg tudná mondani, milyen drogról beszélünk?
17.08.2011, 16:03
Ha segítségre van szüksége a fájdalomcsillapításban, kérjük, válaszoljon részletesen és pontosan az alábbi kérdésekre:
1. Minden legújabb kutatási módszer (klinikai és biokémiai vérvizsgálat, általános elemzés vizelet, ultrahang, mellkasröntgen, EKG).
2. Tudat, fizikai aktivitás, kísérő betegségek, allergiás reakciók, nyomás, pulzus.
3. Hol fáj, hova sugárzik? A fájdalom jellege (nyomás, fájdalom, égő stb.). Állandó vagy sem. Rosszabb a helyzet mozgással vagy sem?
4. A fájdalmakon kívül mi zavar (székrekedés, légszomj stb.)?
5. A fájdalomcsillapító neve, egyszeri adagja, hány százalékkal és mennyi ideig csökkenti a fájdalmat?
6. Milyen gyógyszereket kap általában (név, adagolás, hatás)?
18.08.2011, 10:18
de nem láttak áttétet a májban.
A korábban megadott képeken a májmetasztázisok azonosíthatók.
Vannak-e olyan diagnosztikai módszerek, amelyek egyértelműbb eredményt adhatnak?
Mit értesz egyértelmű eredmény alatt?
2. Jelenleg melyik kemoterápia a leghatékonyabb a jelenlegi helyzetben?
Jellemzően fluor-pirimidinek (5-fluorouracil, Xeloda) kombinációját alkalmazzák platina gyógyszerekkel (Eloxatin, Oxaliplatin) vagy az irinotekán csoporttal (Iriten, Campto).
A konkrét kemoterápiás rendet a kemoterapeuta írja fel személyes konzultáció után.
Vagy Verbion vagy Herbion...
Ha a KRAS mutáció vizsgálatára gondol, akkor Cetuximab (Erbitux) vagy Panitumumab (Vectibix) felírásáról beszélünk. Ezek célzott gyógyszerek, amelyek kombinálva használhatók szabványos sémák kemoterápia.
18.08.2011, 12:31
Mit értesz egyértelmű eredmény alatt?
Ez azt jelenti, hogy az eredmények mondjuk szubjektívek. Az MRI-eredményeket ismertető orvos áttéteket látott a tüdőben, de a májban nem, ami onnantól valószínűtlen volt. Ezért felmerül a kérdés: mennyire helyesen határozta meg a tüdő állapotát?
Vannak-e olyan felmérési módszerek, amelyek kevésbé szubjektív értékelést kapnak (kevésbé függ attól, hogy egy személy hogyan értelmezi a kapott adatokat?
18.08.2011, 12:35
Jellemzően fluor-pirimidinek (5-fluorouracil, Xeloda) kombinációját alkalmazzák platina gyógyszerekkel (Eloxatin, Oxaliplatin) vagy az irinotekán csoporttal (Iriten, Campto).
Most 5-fluorouracilt készítenek oxaliplatinnal. Az eredményekből ítélve nincs hatásuk.
Ebben az esetben számíthatunk-e hatásra a Xeloda és az Irinotecan használatától? Vagy az 5-fluorouracil iránti érzéketlenség oxaliplatinnal a Xeloda és az Irinotecan iránt is érzéketlenséget jelent?
18.08.2011, 22:35
Ez azt jelenti, hogy az eredmények mondjuk szubjektívek. Az MRI-eredményeket ismertető orvos áttéteket látott a tüdőben, de a májban nem.
A tüdő MRI-jét szinte soha nem végzik el;
Az Ön által korábban közölt képeken májáttétek vannak, ha más vizsgálatokkal kapcsolatban kétségei vannak, ezen felül lehetőség van a képződmények szúrására is citológiai vagy szövettani vizsgálattal.
Most 5-fluorouracilt készítenek oxaliplatinnal. Az eredményekből ítélve nincs hatásuk
Hogy érted, hogy nincs eredményük? Ha a léziók növekedése leállt, ez a folyamat stabilizálása, és a kemoterápia ugyanazon kezelési rend szerint történő folytatására utal. Progresszió esetén (a meglévő elváltozások növekedése vagy újak megjelenése) célszerű megváltoztatni a kemoterápiás kezelési rendet, az oxaliplatint általában irinotekánra cserélik.
19.08.2011, 15:23
Hogy érted, hogy nincs eredményük?
Ez azt jelenti, hogy ha hat hónapja még nem diagnosztizáltak áttéteket a tüdőben, most ott jelentek meg, annak ellenére, hogy kemoterápiát végeznek.
Ezúttal sajnos nem tudtam, hogy édesanyám MRI-t fog készíteni, így természetesen nem vette át az eredmények elektronikus változatát. Megpróbálom kideríteni, hogy most lehet-e tőlük kapni (megtartják-e).
19.08.2011, 21:21
Ez azt jelenti, hogy ha hat hónapja még nem diagnosztizáltak áttéteket a tüdőben, most ott jelentek meg, annak ellenére, hogy kemoterápiát végeznek.
A dinamika felméréséhez ugyanazt a vizsgálatot alkalmazták, vagy csak mellkasröntgen készült legutóbb?
22.08.2011, 13:29
Mint kiderült, tomográfiát csináltak, nem MRI-t. Eredményei alapján a tüdőben metasztázisokat diagnosztizálnak. Hat hónapja a műtét után csináltak hasüregi MR-t (kiírtam az eredményt), majd megcsinálták az MRI-t, mert eltört a tomográf, tomográfiát akartak csinálni. Ami a tüdőt illeti, a műtét előtt csak fluorogramot csináltak (ha jól értem ezt röntgennek hívják).
Itt csak egy szituációról van szó, ezúttal anyám karfájdalmakkal ment el, a gerinc MRI-n áttétet fedeztek fel a gerincben, és elküldték a belső szervek CT-re. A CT-vizsgálatot leíró orvos láthatóan nem olvasta le a hat hónappal ezelőtti MRI eredményt, és azt írja, hogy „a máj változatlan”. Aztán amikor a kezelőorvos (sebész) visszahívja, és azt mondja, hogy ez nem lehet, több áttétre korrigálja a diagnózist.
Nem világos, hogy a kezelőorvos hogyan tervezi az előrehaladást értékelni, hogy újabb CT-t vagy MRI-t készítsen-e, illetve ennek eredményei alapján...
22.08.2011, 14:24
A műtét előtt csak fluorogramot készítettek
Előfordulhat, hogy a röntgensugarak nem észlelik a tüdőmetasztázisokat, így a CT-n történő azonosításuk nem jelzi a progressziót. Ebben az esetben érdemes a dinamikát a májmetasztázisok változásai alapján értékelni, de ehhez célszerű ugyanazt a vizsgálatot használni, mivel az enyhe méretváltozást, vagy új kis gócok felfedezését az eltérő érzékenység okozhatja. a módszerek közül.
– másodlagos májdaganat, amely a rosszindulatú sejtek terjedéséből ered elsődleges fókusz egy másik szervben található. Kíséret nem specifikus tünetek rák (hipertermia, fogyás és étvágytalanság), májnagyobbodás és tapintási fájdalma. On késői szakaszok a máj csomós lesz, ascites, progresszív sárgaság és hepatikus encephalopathia. A diagnózis felállítása az anamnézis, a klinikai tünetek, a laboratóriumi és hangszeres tanulmányok. Kezelés – kemoterápia, embolizáció, rádiófrekvenciás abláció, műtét.
Ezenkívül az áttétes májrákban szenvedő betegeket hasi szervek ultrahangjára, mellkasröntgenre, agyi CT-vizsgálatra és egyéb vizsgálatokra utalják, hogy más szervekben másodlagos daganatokat azonosítsanak. Ha a kezdeti kezelés során májmetasztázisokat észlelnek, és a mögöttes rák tünetmentes, kiterjedt vizsgálatot írnak elő.
Hosszú ideig az áttétes májrákot a közelgő halálos kimenetel bizonyítékának tekintették. A szerv szerkezeti sajátosságai és vaszkularizációja miatt a sebészeti beavatkozások nagy műtéti kockázattal jártak, ezért a huszadik század első felében nagyon ritkán végeztek májreszekciót. A sebészeti technikák fejlődése és az új kezelési módszerek megjelenése lehetővé tette a metasztatikus májrák kezelésének megközelítésének megváltoztatását, bár a várható élettartam növekedésének problémája ebben a patológiában továbbra is rendkívül aktuális.
A sebészeti kezelés legjobb hosszú távú eredményei a vastagbélrákban szenvedő betegeknél figyelhetők meg. Sajnos a metasztatikus májrákoknak csak körülbelül 10%-a reszekálható a diagnózis idején. Más esetekben a műtét nem indokolt, mert a daganat túl nagy, a daganat nagy erek közelében van, nagyszámú májelváltozás, extrahepatikus áttétek jelenléte, ill. súlyos állapot beteg.
Az elmúlt években a metasztatikus májrák műtéti indikációinak listája bővült. Néha az onkológusok reszekciót javasolnak, ha nemcsak a májban, hanem a tüdőben is vannak áttétek. A műtétet két szakaszban hajtják végre: először a májban, majd a tüdőben távolítják el az elváltozást. A várható élettartam ilyen jellegű beavatkozásokkal történő változásáról még nincsenek statisztikai adatok.
Inoperábilis metasztatikus májrák esetén kemoterápia javasolt. A betegek 5-fluorouracilt (néha kalcium-folináttal kombinálva), oxaliplatint írnak fel. Átlagos várható élettartam után gyógyszeres kezelés 15 és 22 hónap között mozog.
Egyes esetekben a kemoterápia csökkentheti a daganat növekedését, és lehetővé teszi a metasztatikus májrák műtétét, amelyet a kezelés előtt működésképtelennek tartottak. A reszekció a betegek körülbelül 15%-ánál válik lehetségessé. Az átlagos várható élettartam megegyezik az eredetileg operálható daganatokéval. A metasztatikus májrák hosszú távú eltávolítása után minden esetben újabb másodlagos elváltozások jelenhetnek meg a különböző szervekben. Reszekálható májmetasztázisok esetén ismételt reszekciót végeznek. Más szervek metasztatikus károsodása esetén kemoterápiát írnak elő.
A klasszikus sebészeti beavatkozások és kemoterápia mellett metasztatikus májrák, májartéria és portális véna embolizáció, radioabláció, kriodestrukció és injekció etilalkohol a neoplazma területére. Az embolizáció következtében a daganat táplálkozása megzavarodik, a szövetekben elhalásos változások lépnek fel. A kemoterápiás gyógyszerek egyidejű beadása katéteren keresztül lehetővé teszi nagyon magas koncentráció létrehozását gyógyászati anyagok a daganatszövetben, ami tovább növeli a technika hatékonyságát. A kemoembolizáció alkalmazható a független módszer metasztatikus májrák kezelésére vagy a beteg szervreszekcióra való felkészítésének szakaszában alkalmazzák.
A rádiófrekvenciás abláció, a kriodestrukció és az etil-alkohol bevezetésének célja egyben a daganatszövet elpusztítása is. A szakértők tudomásul veszik ezeknek a technikáknak az ígéretét, de nem közölnek statisztikai adatokat a használatuk utáni túlélésben bekövetkezett változásokról, így továbbra is nehéz a hosszú távú eredményeket értékelni.
Egyetlen 5 cm-es áttét reszekciója lehetővé teszi a végbélrákos betegek átlagos ötéves túlélési arányának 30-40%-os növelését. Többszörös elváltozás esetén az áttétes májrák műtéti kezelését követően kedvezőtlenebb a prognózis, azonban az összes góc eltávolításával átlagosan 30%-os hároméves túlélés érhető el. Halandóság be posztoperatív időszak 3-6%. Más lokalizációjú primer rosszindulatú daganatok esetében – a végbélrák (tüdőrák, emlőrák stb.) kivételével – a májmetasztázisok reszekciója után kevésbé optimista a prognózis.
Az áttétes májrákos betegek halálozási aránya minimálisan invazív módszerekkel körülbelül 0,8%. Előrehaladott esetekben, amikor a beteg súlyos állapota miatt műtéti kezelés, kemoterápia, embolizáció, radioabláció vagy kriodestrukció nem lehetséges, tüneti gyógymódok, lehetővé téve a betegség megnyilvánulásainak enyhítését. A metasztatikus májrák várható élettartama ilyen esetekben általában nem haladja meg a néhány hetet vagy hónapot.
