Dysbacteriosis - a minőségi és mennyiségi összetétel megsértése normál mikroflóra.

A dysbiosis kialakulásának okai

1) bélkárosodással járó betegségek: akut és krónikus vérhas, szalmonellózis, intestinalis helminthiasis, krónikus vastagbélgyulladásés enterocolitis, nem specifikus colitis ulcerosa satöbbi.;

2) az antibiotikumok tömeges bevitele a szervezetbe;

3) kemoterápiás szerek használata és sugárterhelés;

4) újszülöttek koraszülöttsége, korai átültetés mesterséges táplálás, terhességi toxikózis;

5) gennyes fertőző betegségek gyermekeknél (szepszis, tüdőgyulladás, pyoderma, omphalitis, otitis stb.). Az első fokú diszbakteriózist (látens, kompenzált forma) a mikrobiom aerob részének kisebb változásai (számának növekedése vagy csökkenése) jellemzik. coli). A bifidoflora és a lactoflora nem változik. A bélműködési zavarokat általában nem rögzítik. Ez a fokú dysbiosis, használata után mért bakteriális biológiai gyógyszerek, normalizáló hatásukat jelzi.

II. fokozatú diszbakteriózis (a dysbiosis szubkompenzált formája) - a bifidobaktériumok mennyiségi tartalmának enyhe csökkenése hátterében az E. coli vagy más opportunista mikroorganizmusok mennyiségi és minőségi változásai mutatkoznak meg.

A II fokú diszbakteriózis az határállapotés azt jelzi, hogy az alany „kockázati” csoportba sorolható. Ha a dysbiosis ezen formáját bakteriális készítményekkel végzett kezelés során észlelik, akkor a bél mikrobiocenózis normalizálódásának kezdetéről beszélhetünk.

Célszerű bakteriális készítményeket felírni a normál mikroflóra helyreállításáig, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásaiés bélműködési zavarok.

Dysbacteriosis III fokozat - a bifid flóra (105-107) jelentősen csökkent szintje, a laktoflóra csökkenésével és az E. coli szintjének éles változásával kombinálva. A bifid flóra csökkenése nyomán a bélmikroflóra összetételének összefüggései felborulnak, feltételek teremtődnek az opportunista mikroorganizmusok patogén tulajdonságainak megnyilvánulásához. Általános szabály, hogy a bélműködési zavarok III. fokozatú dysbiosis esetén fordulnak elő. Azonnal fel kell írni a bifidumbacterint, a laktobakterint vagy a bifikolt.

IV. fokú diszbakteriózis - a bifid flóra hiánya, a laktoflóra jelentős csökkenése és az E. coli mennyiségének változása (csökkenés vagy növekedés), mind az obligát, mind a fakultatív, és az egészséges emberre nem jellemző opportunista típusok növekedése mikroorganizmusok társulásokban. A bél mikrobiocenózisának összetételében felborulnak a normális kapcsolatok, ennek következtében csökken a védő- és vitaminszintetizáló funkciója, megváltoznak az enzimatikus folyamatok, megnövekednek az opportunista mikroorganizmusok nemkívánatos anyagcseretermékei. Mindez diszfunkcióhoz vezet gyomor-bél traktus valamint a bélfal destruktív elváltozásai, bakteriémia és szepszis, mivel csökken a szervezet általános és lokális rezisztenciája, és megvalósul az opportunista mikroorganizmusok patogén hatása. Kiderült, hogy ez a mértékű dysbiosis, különösen szepszisben szenvedő újszülötteknél, perforált fekélyes necrotizáló enterocolitis kialakulásához vezethet. Ilyen esetekben a bifidumbacterin kinevezése kötelező.

olyan állapot, amelyet a bél mikroflóra megsértése okoz, amely a baktériumok fajösszetételének megváltozásával jár együtt. Diszbakteriózis esetén csökken a hasznos bifidobaktériumok és laktobacillusok száma, és nő a patogén (betegséget okozó) mikroorganizmusok száma. A patológia számos emésztőrendszeri betegséget kísér, az antibiotikumok, immunszuppresszánsok hosszan tartó vagy ellenőrizetlen használatával, káros tényezők környezet. Székrekedésben, hasmenésben nyilvánul meg, rossz étvágy, alvás, hasi fájdalom, bőrkiütések. Különösen súlyos esetekben gyomor-bélrendszeri baktériumok találhatók a vérben, ami veszélyezteti a szepszis kialakulását.

Általános információ

(dysbiosis) a bél olyan betegség, amelyre jellemző kóros elváltozás a normál bélflóra összetétele, hozzájárulva a bélműködés megzavarásához.

Okoz

A bélrendszeri dysbiosis szinte soha nem elsődleges patológia, hanem a szervek vagy rendszerek működésének bizonyos zavarai következtében alakul ki, vagy olyan gyógyszerek és anyagok szedésének hatására, amelyek negatív hatással vannak a mikroorganizmusokra.

• A bevétel következtében iatrogén bél dysbiosis lép fel gyógyszerek, elnyomja a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységét (antibiotikumok, szulfonamid gyógyszerek, hormonális szerek, citosztatikumok stb.). A dysbacteriosis műtét eredménye is lehet.
• Nem megfelelő táplálkozás, a szükséges összetevők hiánya az étrendben, annak kiegyensúlyozatlansága, különféle kémiai adalékanyagok jelenléte, amelyek segítik a flóra elnyomását, az étrend kudarcai, az étrend jellegének éles megváltozása.
• Különféle pszichológiai stressz.
• Fertőző bélbetegségek.
• Egyéb betegségek emésztőszervek(hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, gyomorhurut stb.).
• Immunrendszeri zavarok, endokrin betegségek, anyagcserezavarok.
• Jet lag, akklimatizáció.
• Károsodott bélmozgás.

Patogenezis

A felnőttek belei általában körülbelül 2-3 kg különféle mikroorganizmust tartalmaznak (kb. 500 faj). Ezek szimbionit baktériumok, amelyek közvetlenül részt vesznek az emésztésben. BAN BEN egészséges test A mikroflóra minőségi és mennyiségi egyéni összetétele fiziológiai egyensúlyi állapotban van - normobiocenosis (eubiosis). A bélflóra összetételének változásával ez az egyensúly megsemmisül, ami negatívan befolyásolja a bél emésztőképességét.

A normál bélfunkciók a következők:

1. trofikus funkció – a szervezet tápanyagokkal való ellátása;
2. energiafunkció – ATP-ellátás, a bélhám energiaellátása;
3. perisztaltikus funkció – a perisztaltika kémiai szabályozása;
4. regeneratív funkció - részvétel a sejtdifferenciálódásban a bél hámrétegének megújulása során;
5. részvétel az ionegyensúly fenntartásában;
6. gázösszetétel kialakulása a belekben;
7. részvétel a bél biokémiai folyamataiban - mérgek dezaktiválása, gyógyszerek aktiválása, biológiai képződés hatóanyagok, neurotranszmitterek, jelmarkerek stb.;
8. védő funkció – részvétel abban helyi immunitás, immunglobulin termelés, citoprotekció, hám rezisztencia biztosítása kórokozó és karcinogén tényezőkkel szemben, vírus befogás, kóros mikroorganizmusok genomjának leolvasása;
9. részvétel a fehérjék, zsírok, epesavak és sok más alapvető táplálkozási összetevő anyagcseréjében, a B-vitaminok, a pantoténsav szintézisében;
10. a bél állandó fizikai-kémiai környezetének fenntartása.

A dysbiosis tünetei

• Dyspeptikus szindróma - hasmenés (néha váltakozó székrekedés és hasmenés), puffadás, puffadás, böfögés és rossz ízű a szájban, dübörög a belekben.
• Sok (különösen a gyermekek) bélrendszeri dysbiosisban szenvedő betegeknél korábban nem jellemző allergiás reakciókételért. A reakciók lehetnek normál allergiás jellegűek (urticaria, bőrviszketés, hörgőgörcs, angioödéma), és a bélrendszer (laza, habos széklet, éles fájdalom gyomorban, hányásig tartó hányinger, alacsony vérnyomás).
• Felszívódási zavar szindróma - a különböző esszenciális tápanyagok felszívódásának károsodása a bélben az anyagcsere-szubsztrátok elégtelenségében nyilvánul meg - fehérje-energiahiány, különféle hipovitaminózisok, elsősorban általában a B-vitaminok csoportjában, vérszegénység, ionegyensúly-zavarok, kalciumhiány, stb.
• A test mérgezése - gyengeség, étvágytalanság, alacsony fokú láz, fejfájás.
• Csökkent immunitás - a fertőző betegségek (akut légúti fertőzések, ARVI, herpesz), gombás betegségek fokozott előfordulása.

Diagnosztika

A bélrendszeri diszbiózis diagnosztizálása a klinikai gasztroenterológiában a jellegzetes dyspeptikus rendellenességek panaszok alapján történő azonosításával kezdődik, és fizikális vizsgálatot végeznek. A diagnózis során a dysbiosis tünetei általában egy elsődleges patológia hátterében jelennek meg, vagy jelen vannak az anamnézisben. Ügyeljen arra, hogy a mikroflórát elnyomó gyógyszerekkel végzett korábbi kezelésekre figyeljen.

A legspecifikusabb technika laboratóriumi diagnosztika bél dysbiosis - a dysbacteriosis és a székletkultúra elemzése. A vékonybél diszbiózisát diagnosztizálják bakteriológiai kutatás kaparni vagy leszívni éhbél, de munkaigényessége miatt ezt a technikát csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor mások kétségesek diagnosztikai kritériumok. A bél dysbiosisának közvetett jelei koprogrammal, biokémiával kimutathatók ürülék, gáz-folyadék elemzés.

A dysbiosis kezelése

A kezelést gasztroenterológus végzi, és több területen terápiát foglal magában - patogenetikai kezelés (a betegség okának felszámolása), az ebből eredő korrekció kóros állapot emésztés, eltávolítás akut tünetek betegségek, erősödés védő tulajdonságokés a normál biocenózis helyreállítása a belekben.

• A patogenetikai terápia az elsődleges patológiára irányul, és magában foglalja a bélmotoros funkciók helyreállítását, a gyulladás enyhítését és az enzimpótló terápia elvégzését is.
• A bélrendszeri dysbiosisban szenvedő betegeknek a 4. számú étrendet írják elő (módosítások az állapottól függően), amely segít normalizálni a bélműködést és csökkenteni a rothadó folyamatok aktivitását. A táplálkozást gondosan ki kell egyensúlyozni a tápanyag-összetétel és az energiatartalom tekintetében. Elengedhetetlen a fehérjék, zsírok, szénhidrátok egyensúlyának fenntartása, a szervezet vitaminokkal és mikroelemekkel való ellátása, valamint a megfelelő mennyiségű folyadék. Figyelni kell az étrendre és a bioritmusoknak való megfelelésre.
• Élelmi rostot és élő baktériumtenyészetet tartalmazó élelmiszerek beillesztése az étrendbe.
• A mikroflóra összetételének korrekciója szelektív fel nem szívódó antibakteriális gyógyszerek(rifaximin), bélfertőtlenítő szerek(nifuroxazid), patogén bélflóra antagonista kultúráit tartalmazó gyógyszerek, bakteriofágok.
• Az immunitás helyreállítására immunmodulátorok (echinacea készítmények, nukleinsavak satöbbi.).

A normál mikroflóra helyreállítása a következő módszerekkel történik:

• probiotikumok (esszenciális mikroorganizmusok élő kultúráit tartalmazó készítmények);
• prebiotikumok (olyan anyagok, amelyek elősegítik a hasznos flóra növekedését és szaporodását);
• szinbiotikumok (magukat a mikroorganizmusokat és a fejlődésükhöz szükséges komponenseket egyaránt tartalmazó komplex készítmények).

Prognózis és megelőzés

Nál nél időben történő kezelés a prognózis kedvező. A bélrendszeri dysbiosis megelőzése egészséges emberek magában foglalja a rendszernek megfelelő megfelelő táplálkozást, a hasznos mikroorganizmusokat tartalmazó termékek (erjesztett tejtermékek, bifido- és acidophilus baktériumokat tartalmazó anyagok, starterkultúrákon alapuló ételek és italok) jelenlétét az étrendben. Kiegyensúlyozott étrendre van szükség szükséges a szervezet számára anyagok, vitaminok és mikroelemek.

Csecsemőknek optimális megelőzés dysbacteriosis az szoptatás, amely a gyermek normobiocenózisát és immunitását képezi. Anyatej Megvan optimális összetétel prebiotikumok az egészséges bélmikroflóra kialakításához.

Mivel a bélrendszeri dysbiosis leggyakrabban a használata miatt fordul elő gyógyszerek antibakteriális hatású, akkor ilyen esetekben a betegség megelőzése a gyógyszeres szerek ésszerű felírása, Komplex megközelítés fertőzések kezelésére - gyógyszerek felírása az elvégzett antibiogramoknak megfelelően, egy adott kórokozó bizonyos fokú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, gyógyszerek párhuzamos alkalmazása a bél biocenózisának korrigálására.

Nál nél hosszú távú kezelés az antibiotikumokat be kell vonni a terápiába speciális diéta, jótékony baktériumokban gazdag élelmiszereket tartalmazó, gombaellenes és immunstimuláló, valamint antihisztamin terápia.

A gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegsége a dysbiosis. Minden nemű és korú ember egyformán fogékony erre a betegségre, beleértve a gyermekeket is. A diszbakteriózis a mennyiség csökkenése hasznos baktériumokés mikroorganizmusok a belekben és nemi szervek, amely negatív folyamatok kialakulását provokálja a szervezetben. Tovább kezdeti szakaszaiban a betegség ritkán jelentkezik, de előrehaladtával nagyon megnyilvánul kellemetlen tünetek Ezért rendkívül fontos a betegség időben történő azonosítása és a szükséges intézkedések megtétele a bél mikroflóra normalizálása és az egészség helyreállítása érdekében.

Mi a dysbiosis?

A bél mikroflórájának kóros elváltozása, növekedése Hatalmas mennyiségű A patogén baktériumokat dysbiosisnak nevezik. Az ilyen negatív változások következtében megindul a rothadás és a mérgek képződése, ami a szervezet mérgezését okozza.

A betegség kialakulásának okai

A dysbiosis kialakulását különféle szubjektív okok válthatják ki ( szegényes táplálkozás, visszaélés gyógyszereket) vagy objektív – a gyomor-bél traktus zavara, jelenléte krónikus betegségek. A betegség kialakulásának leggyakoribb előfeltételei a következők:

• Az antibiotikumok helytelen és gyakori alkalmazása, amelyek elpusztítják a hasznos baktériumokat és megzavarják a mikroflórát.
• A gyomor savasságának megsértése (jelentős csökkenés).
• Bélelzáródás.
• Gyomor reszekció.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Műtét a gyomorban vagy a belekben.
• Zavar az endokrin és immunrendszer.

A betegség tünetei

A bél mikroflóra megzavarása van specifikus tünetek, amelyek kényelmetlenséget okoznak, megzavarják a megszokott életritmust és megzavarják a normális működést. A dysbacteriosis tüneteit a következő jelek képviselik:

• Akut hasi fájdalom, amely a köldök területén lokalizálódik és az egész területre terjed.
• Rendellenes széklet, idegesség, hasmenés elég sokáig.
• Fokozott gáztermelés, ami puffadást és kellemetlen érzést okoz.
• Akut intolerancia különböző csoportok termékek: hús, tej, csípős étel satöbbi.
• A test általános gyengesége, fáradtság.
• A beteg testhőmérséklete 37 fokra emelkedik (nem minden esetben figyelhető meg).
• Rossz lehelet megjelenése, időszakos hányinger, hányással kísérve.

A betegség kialakulásának szakaszai

A dysbacteriosis négy fejlődési szakaszon megy keresztül:

• Az 1. szakaszt a jótékony és patogén mikroorganizmusok minimális egyensúlyhiánya jellemzi a belekben, és általában az antibiotikumok rövid távú használatának, a rossz minőségű élelmiszerek vagy víz fogyasztásának eredményeként jelentkezik. Gyakran tünetmentes és megelőzhető további fejlődés, a következő szakaszba való átmenet a betegséget provokáló tényezők kiküszöbölésével lehetséges.
• A 2. szakaszt a dysbiosis első jeleinek megnyilvánulása jellemzi - rendellenes széklet, hasi fájdalom, puffadás.
• A harmadik szakaszt a mikroflóra jelentős zavara jellemzi, amely kötelezővé teszi gyógyszeres kezelés. Gyakran ebben a szakaszban bélgyulladás lép fel, a második szakasz tünetei súlyosbodnak, és részecskék vannak a székletben emésztetlen étel.
• A legnehezebb szakaszt, a negyedik szakaszt a hasznos baktériumok patogén mikroorganizmusok általi teljes kiszorítása jellemzi, ami megzavarja a mikrotápanyagok felszívódását a bélfalon, és vérszegénység vagy vitaminhiány kialakulását idézi elő. A fent leírt tünetek mellett a beteg súlyos fáradtságtól, depressziótól és apátiától szenved. A távolléttel szükséges kezelést Olyan fertőző betegségek alakulhatnak ki, amelyek nemcsak a beteg egészségére, hanem az életére is veszélyesek.

A betegség diagnózisa

Ha gyakran fáj a hasa, vagy rendellenes a székletürítése, azonnal forduljon szakemberhez egészségügyi intézmény. A gyomor-bél traktus betegségeivel gasztroenterológus foglalkozik, akihez előzetes konzultációra kell fordulni. A vizsgálat és a tünetek kikérdezése után az orvos felírja következő módszereket diagnosztika:

• Gasztroszkópia, mellyel megállapítható a belek állapota, a gyulladások, eróziók megléte és meghatározható a mikroflóra zavar mértéke.
• Kolonoszkópia, szigmoidoszkópia - a bélszakasz vizsgálata az első esetben 1 méterig, a másodikban legfeljebb 30 cm-ig speciális műszerrel.
• Irrigoszkópia - Röntgen vizsgálat kontrasztanyaggal való feltöltése után.
• A széklet bakteriális tenyésztése.
• A dysbacteriosis elemzése.
• Coprogram.

A dysbiosis kezelése

A dysbiosis gyógyítása érdekében rendkívül fontos az egészséges mikroflóra helyreállítása a belekben, és ehhez mindenekelőtt meg kell változtatni az étrendet, be kell vezetni az étrendbe olyan ételeket, amelyek a lehető legnagyobb mértékben hozzájárulnak ehhez és segítik. a belek megfelelő működéséhez. Az étrend alapelvei a következők:

• A tartalmú termékek fogyasztásának korlátozása Nagy mennyiségű rost, ami fokozott gázképződést okoz.
• Ha rendszeresen fogyaszt erjesztett tejtermékeket, az ideális megoldás a natúr joghurt, amelyet nem nehéz otthon elkészíteni.

Távolítsa el étrendjéből a szénsavas italokat, alkoholt, fűszeres, zsíros és sült ételeket.
Ezenkívül az egyensúly helyreállítása érdekében nem nélkülözheti a gyógyszeres kezelést, amely magában foglalja:

• Ha túl sok van patogén mikroflóraés a bélműködés megzavarása, a fertőző betegségek kialakulása, egy speciális csoport (tetraciklin, penicillin) antibakteriális gyógyszereit írják elő.
• Antimikrobiális gyógyszerek szedése javasolt, amikor elhanyagolt forma dysbiosis, amikor megteheti antibiotikum nélkül.
• A belek tisztítására és az elhalt baktériumok természetes eltávolítására szolgáló gyógyszerek, például az Enterosgel.
• A hepatoprotektorok és az enzimkészítmények segítenek javítani a mikrotápanyagok felszívódását.
• A perisztaltika vagy az antiperisztaltikus gyógyszerek segítenek normalizálni a bélműködést és megoldani a széklettel kapcsolatos problémákat.
• A normál mikroflóra helyreállításához a következőket használják:
  • probiotikumok (a mikroflórát alkotó élő mikroorganizmusokat tartalmazó gyógyszerek);
  • prebiotikumok (tartalmú készítmények tápanyagok, elősegítve a belek jótékony baktériumokkal való megtelepedését);
  • szinbiotikumok ( kombinált gyógyszerek, amelyek pribiotikumokat és prebiotikumokat is tartalmaznak).

Betegségmegelőzés

A dysbiosis kezelése nem garantálja a visszaesés hiányát a jövőben, ezért rendkívül fontos a megelőző szabványok betartása a betegség vagy annak kiújulásának elkerülése érdekében:

• Antibiotikumot csak az utasításoknak megfelelően és kivételes esetekben vegyen be.
• Fogyasszunk olyan fermentált tejtermékeket, amelyek gazdagok a mikroflóra számára hasznos élő baktériumokban.
• Tekintse át étrendjét, és korlátozza az egészségtelen ételek fogyasztását.
• Azonnal kezelje azokat a betegségeket, amelyek diszbakteriózist okozhatnak, és a betegségek krónikus formáiban rendkívül fontos a szint fenntartása hasznos mikroorganizmusok speciális eszközök segítségével.

Prenatális tényezők * a terhesség és a szülés bonyolult lefolyása ( C-szekció) * Elérhetőség fertőző betegség az anyában (colpitis, mastitis) - postnatalis tényezők * elvégzése újraélesztési intézkedések* késői szoptatás * kisebb gennyes fertőzések jelenléte * korai mesterséges táplálás * dyspeptikus tünetek (beleértve az emésztőcsatorna veleszületett fermentopátiáját vagy primer felszívódási zavar szindrómát) - fiatalon* korai mesterséges táplálás * ételallergia * dyspeptikus tünetek (beleértve az ANS éretlensége miatti szabályozási zavarokat is) * diathesis, vérszegénység, alultápláltság, angolkór jelenléte * fertőző ill. szomatikus betegség* veleszületett bélrendszeri rendellenességek; - óvodás és iskolás korban * helytelen táplálkozás vagy egészségtelen étkezési szokások (édességekkel, szénsavas italokkal való visszaélés) * atópia jelenléte * ANS diszfunkció vegetatív-zsigeri formája * minden típusú elhízás; - életkortól függetlenül * korábbi bélfertőzések * antibakteriális gyógyszerek szedése * kemoterápia és sugárterápia * hormonterápia * sebészeti beavatkozások* stressz.

Hogyan nagyobb számban kedvezőtlen tényezők, annál nagyobb a valószínűsége a klinikailag jelentős bélrendszeri dysbiosis kialakulásának. A kockázati tényezők jelenléte a bél dysbiosis korrekciójának indikációja a bélmikrobiális táj előzetes laboratóriumi vizsgálata nélkül.

Diagnosztika és Klinikai tünetek bél dysbiosis

A széklet mikroflórája rendkívül változatos, ami nem teszi lehetővé a bél mikrobiocenózis állapotának felmérését és a mikroorganizmusok összetételéről szóló operatív információk megszerzését. különösen a bifidobaktériumok, laktobacillusok, enterobaktériumok és az E. coli, Protea, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa és a Candida nemzetséghez tartozó gombák A dysbiosis súlyosságát a bifidobaktériumok és más kötelező mikroorganizmusok számának csökkenése, valamint az UPM számának növekedése alapján értékelik.

A komponensek mennyiségi és minőségi aránya a bél biocenózisában.

Mikroorganizmusok	A normál mennyiség 1 g a bélben
Teljes
Aerobok és fakultatív anaerobok
Escherichia coli
Streptococcus
Staphylococcus
Lactobacillusok
Anaerobok
Bacteroides
Bifidobaktériumok
Streptococcus
Clostridia
Eubacteria

Jelenleg a bakteriológiai kutatási módszerek alternatívája a mikroorganizmusok kémiai megkülönböztetésének módszere, különösen a gázkromatográfia (GC) tömegspektrometriával (GC-MS) kombinálva. A GC-MS módszer a bakteriális sejtek természetes elpusztulása vagy az immunrendszernek való kitettség következtében keletkező összetevőinek meghatározásán alapul. A mikroorganizmusok membránjainak kisebb lipid komponenseit markerként használják. Tartalmuk és mennyiségük alapján akár 170 féle aerob és anaerob mikroorganizmus, valamint gomba is meghatározható néhány órán belül különböző biológiai környezetben.

A vastagbél mikroflórájának legalaposabban tanulmányozott képviselői, amelyek oxigén jelenlétében (aerobok) vagy oxigén jelenlétében és anélkül is szaporodhatnak (fakultatív anaerobok), az Escherichia coli. Azonban nehézségekbe ütközik az aerobok és a fakultatív anaerobok izolálása, amelyek kisebb számban vannak jelen, mint az uralkodó mikroorganizmusfajok.

BAN BEN klinikai gyakorlat A bélmikroflóra vizsgálatánál a legelérhetőbb módszer a sorozathígítás, amely lehetővé teszi mind az aerob, mind a legfontosabb anaerob mikroorganizmusok minőségi és mennyiségi értékelését.

A vastagbél dysbiosisának klinikai tünetei a mikroflóra gátlásának mértékétől és a beteg állapotának súlyosságától függenek. Klinikai besorolás kifejezetten a vastagbél diszbiózisára utal, mivel a vékonybél mikroflóráját nem lehet standard laboratóriumi körülmények között tanulmányozni. Széklet: alacsony kalóriatartalmú (hasmenés vagy székrekedés), nyálkával keverve, esetleg vérrel csíkozott. A koprogramban: emésztett rost, keményítő, megnövekedett leukociták száma, nyálka.

A bél dysbiosis klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak, súlyosságuk a rendellenességek időtartamától és súlyosságától, valamint az egyidejű kóros állapotok jelenlététől függ.

A leggyakrabban azonosított szindrómák a következők: * hasmenés vagy székrekedés * diszkinetikus (csuklás, böfögés, regurgitáció, hányás) * felszívódási zavar (felszívódási zavar) * rossz emésztési zavar (emésztési zavarok) * endogén mérgezés(hipotrófia, késés fizikai fejlődés, hipovitaminózis, polihiányos vérszegénység) * dermointesztinális ( allergiás dermatitisz, allergiás dermatosis) * asztenoneurotikus (étvágycsökkenés stb.).

Az akut összehasonlító jelei bélfertőzések az UPM és a bél dysbiosis okozta.

Kritériumok	Akut bélbetegségek az UPM okozta	Bél dysbiosis
Klinikai megnyilvánulások	Akut kezdet, mérsékelt mérgezés; gastroenterocolitis szindróma (enteritis, enterocolitis), gyors eltűnése klinikai tünetek(1-3 nap)	A bélműködési zavar jelei; nincs mérgezés; a betegség hosszú lefolyása
Anamnézis adatok	Nincs információ az emésztőrendszer krónikus betegségeiről, 6 hónapig nem szedtek antibiotikumot	Krónikus enterocolitis, gastritis, hepatobiliáris zóna betegségei; antibakteriális terápia különböző krónikus betegségek esetén; az akut bélfertőzés utáni lábadozási időszak
Laboratóriumi adatok, székletvizsgálat	Az UPM izolálása a betegség első napjaiban monokultúrában; a kórokozó gyors eltűnése; kisebb változások a normál bél mikroflórában	Az UPM izolálása a betegség 6-7. napján; kórokozók izolálása mikrobiális társulásokban és monokultúrákban, gyakran változó megjelenésű hemolitikus formák, a normál E. coli eltűnése stb.