Egy nagy erő fejének csapása elpusztíthatja a koponya csontjainak integritását. Ilyen esetekben törés diagnosztizálódik. Bármilyen fejsérülés súlyos, gyakran az agy integritásának megsértésével jár. A koponya sérülése nemcsak a fejtől való ütés miatt lehetséges. A sérülés sikertelen esést eredményezhet a medencéből vagy a lábakból.
Ha a sérülés olyan életveszélyes állapotot alakít ki, amelyben kórházi kezelésre van szükség. A sérülés súlyossága alapján sebészeti vagy gyógyszeres kezelést írnak elő.
A koponya sérüléseit a bőr megsértése kísérheti, ezeken a körülményeken nyílt törést diagnosztizálnak. A sérülés zárva lehet. A második opciót gyakrabban diagnosztizálják.
A koponya bázisának vagy boltozatának csontjai különféle etiológiák csapásától szenvedhetnek. Ennek alapján a törések csoportokra oszthatók:
A trágyát gyakran az orr és az orbitális lemezek repedése képezi. Ilyen jellegű sérülések általában a periorbitális szövetben vérzést okoznak, és az orr és a fül vérzése.
A koponyaház trauma más károsodási mintázattal is rendelkezik:
A koponya csontjaira gyakorolt hatásmechanizmus lehet közvetlen és közvetett.
Ha a csont elszakad azon a helyen, ahol a csapás leesett, a törést közvetlennek hívják. Ha a lökéshullám erőt átadja más csontoktól a tehetetlenséggel, ez a károsodás közvetett mechanizmusa.
A koponyatükör törése általában egy közvetlen csapás eredménye. A csontok erőhatás hatására.
A koponya alapjainak törése gyakran közvetett jellegű. A sérülés a lökéshullám hatásából származik, amely a lábakon vagy a medencénél nagy magasságból leesve alakul ki és a gerinc csontjain áthalad.
A sérülés megnyilvánulása a sérülés helyétől és súlyosságától függően változhat.
A lineáris törések a koponya csontjainak leggyakoribb és könnyen kezelhető károsodása. Gyakran a sérülés nem látható a röntgenfelvételen. Ebben az esetben az orvosok külső jelekre támaszkodnak: a periorbitális szöveten hematoma alakul ki, a zúzódás a mastoid folyamat régiójában megjelenhet.
A koponya törése, mint általában, változó súlyosságú tudatosság megsértésével jár, a rövid mély kóma sérülése idején bekövetkezett rövid ájulásból. Általában ennek a tünetnek a megnyilvánulási foka közvetlenül kapcsolódik a sérülés nagyságához. Ez a szabály nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor intrakraniális hematoma alakul ki. Ezt a szövődményt a tiszta tudatosság és ájulás időszakában bekövetkező változás jelzi.
Ha a töredékek károsítják a koponya idegeit vagy az agy struktúráját, az érzékenység károsodhat, még a bénulás is. A sérülés után agyi ödéma léphet fel. Ezután a klinikai képet intenzív fájdalom, hányinger és hányás egészíti ki.
Ha a koponya bázisának törése lokalizálódik az elülső koponya fossa, a bőrön körüli sötét zúzódások jelennek meg fél napon belül (a "szemüveg tünete"). A sérülést egy zúzódás kíséri a torok hátulján. Az orron keresztül folyadékkal kevert folyadékot öntünk. A cerebrospinalis folyadék szivároghat a fülből, ha a törés a középső koponya fossa-ra hat. Ezek a jelek alapot adnak arra, hogy kárt okozzanak a nyitott sérülésekre. A sphenoid csont törése egyidejűleg a szájból és az orrból származó vérzéshez vezet.
A koponya alapjainak sérüléseinek nagy része a középső koponya csontjainak töréseiben fordul elő. A sérülés egyik fülből vérzést okoz, a hallás élesen csökken vagy eltűnik. Az agy folyadékát öntjük át az auricle-on, ha a füldugó integritása megtört. Az áldozat nem tud egyensúlyt tartani, és bizonyos ízlést veszít.
A hátsó fossa károsodását az agyszár károsodása kíséri, légzési nehézségeket okozva és zúzódások kialakulását okozva a mastoid folyamatokon. Talán a gége, a nyelv izmainak parézisének megjelenése.
FONTOS! A gyermek koponyájának törése kezdetben tünetmentes lehet, és csak egy idő után az áldozat általános állapota romlik.
Bármely lokalizáció koponyájának csontjaira gyakorolt trauma szabálytalan vérnyomással, szívfrekvencia-meghibásodással, akaratlan vizeléssel járhat. Az áldozat diákjai különböző méretűek lehetnek, miközben nem reagálnak a fényre.
Bármilyen súlyosságú traumás agykárosodás a kórházi sürgősségi ellátás alapja. Ha a koponya törése gyanúja áll fenn, az orvos megérkezése előtt az áldozatot illetékes elsősegélynyújtással kell ellátni.
Az áldozatot, aki nem vesztette el az eszméletét, a hátán sík felületre kell helyezni, és biztosítani kell, hogy helyben maradjon. A fejet rögzíteni kell. Ha nyitott seb van, akkor steril öltözködéssel kell borítani. A sérült területre jég csatlakoztatása megengedett.
FONTOS! Bármilyen manipulációval a sebfelülettel kell elkerülni, hogy a sérült csont megnyomódjon.
Ha a sérülést halványan kíséri, az áldozatot az oldalára helyezik, fejét rögzítették a hengerek segítségével. Ez a pozíció megakadályozza a hányás veszélyét. Meg kell vizsgálni az áldozat légzőrendszerét, fulladás esetén mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Szükség esetén, ha lehetséges, távolítsa el a fejről bármilyen ékszert, szemüveget, távolítsa el a fogsorokat. A gallérruhát meg kell lazítani.
Az áldozatnak tilos kábító fájdalomcsillapítót szedni, mivel ezek a gyógyszerek légzési elégtelenséget okoznak.
Ha a személy egyértelmű, a diagnózis vizuális ellenőrzéssel kezdődik és megkérdőjelezi a sérülés körülményeit. Kiderül, hogy a beteg neurológiai állapota: az orvos ellenőrzi a reflexeket, a diákok reakciója felhívja a figyelmet az izomtónus állapotára.
A szájüreget kötelezően vizsgálják: a koponya törése a nyelv eltérését okozza.
Ha az áldozat eszméletlen állapotban lép be az egészségügyi intézménybe, a műszeres kutatási típusok nem alkalmazhatók. Ilyen esetekben a sérülés klinikai képe alapján diagnózist készítenek és kezelési rendet alakítanak ki. A szükséges diagnózist később végzik el, amikor lehetséges a beteg állapotának stabilizálása.
FONTOS! Az ethmoid csont károsodása nyílik a levegőre, és a bőr alatti emphysema alakul ki a behatolásából.
Ez a megnyilvánulás egyértelműen jelzi a koponya alapjának törését, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy diagnózist készítsenek és terápiát írjanak fel, anélkül, hogy a műszeres vizsgálat eredményeit várnák.
A koponya sérüléseinek kezelésére leggyakrabban konzervatív módszereket választanak. A fő követelmény az ágyneműnek való megfelelés. A beteg helyzete nem lehet szigorúan vízszintes, a cerebrospinális folyadék kiáramlása lelassul, ha a fej kissé magasabb, mint a test.
A koponya alapjainak törése 72 óránként lumbalis punkciót igényel. Ugyanakkor a szubarachnoid behatolások segítségével az extrahált folyadék térfogatával egyenlő oxigént injektálunk. Dehidratációs terápiát is végeznek diuretikumokkal.
A folyók mellett az áldozat pneumoencephalia alakulhat ki. A levegő felhalmozódása az agy féltekeinél az intrakraniális nyomás éles növekedéséhez vezet. A szúrást az átfedő malom lyukon keresztül távolítják el az összegyűjtött gázból.
Ha a koponyakövek enyhe vagy mérsékelten súlyos törését diagnosztizálják, a gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók használatát foglalja magában: a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket általában felírják.
Ha a fülből vagy az orrból kiáramlik a cerebrospinális folyadék, ez azt jelenti, hogy a folyadékterület nyitott a patogén baktériumok bejutására. A gennyes fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg antibiotikumot ír elő. A diakarbot és a Lasix-ot azért szedik, hogy elnyomják az agy folyadéktermelés folyamatát.
Általában a sérülést az agy összeütközése vagy összecsapása kíséri, ezekben az esetekben az orvosok nootropikus és vasotróp készítményeket írnak elő, valamint az agyi keringés javítására szolgáló eszközöket.
Ha a konzervatív kezelések nem befolyásolják pozitívan az agyi folyadék áramlását, fennáll az ismétlődő meningitis kockázata. Ebben az esetben műtéti beavatkozást írnak elő, amelynek során a CSF fistulákat eltávolítják. A hiba pontos helyének meghatározásához az MRI-t kontrasztanyag bevitelével végezzük a cerebrospinalis folyadékba.
A frontális szakasz trepanációja során a lumen a dura mater varrással van lefedve, nehéz esetekben az aponeurosis vagy fascia műanyag korrekcióját alkalmazzuk. A csonthibát egy darab izomzat behelyezésével korrigáljuk. Amikor a folyadék a sphenoid sinus falának sérülését okozza, a transznasalis beavatkozás során egy izom- vagy hemosztatikus szivaccsal tamponádot készítenek.
A koponya csontjainak geometriájának megsértése károsíthatja az optikai csatornát. Az ideg hematomában szenved. A következmények homályos látás vagy teljes vakság. Ilyen körülmények között látható a látóideg dekompressziója, ezért a csatornát transzkraniális beavatkozással nyitjuk meg.
A kiterjedt aprított törések sebészeti kezelést igényelnek cranioplasztikával. Először is, a sebész eltávolítja az éles csontfragmenseket a sebből, a koponyatükör hibája zárva van a csonthoz rögzített lemezzel. A protézishez széles körben használják a speciálisan gyorsan keményedő műanyagot. Tantállemezeket is használnak.
Sürgős sebészeti beavatkozás szükséges, ha intrakraniális hematoma alakul ki. A felhalmozott vér eltávolításra kerül, és a forrása megszűnik.
Nem mindig az antibiotikumok képesek megállítani a gennyes fertőzések kialakulását, amelyek sérülést követően a koponyába kerültek. Ebben az esetben a műtéti kezelést is jelezzük.
A műtéti beavatkozásról egy idegsebész hozza meg döntését, mind a diagnózis, mind a beteg általános állapota alapján.
Ezt követően a beteg hosszú rehabilitációs folyamatot igényel.
Koponyatörés esetén a sérülés következményei két kategóriába sorolhatók: a sérülés során bekövetkező és később megnyilvánuló következmények.
A közvetlen következmények közé tartozik az intrakraniális hematoma, a fertőző gyulladásos folyamatok, az agyszövet csontfragmentumokkal való károsodása.
Hosszú távú hatások fordulhatnak elő a gyógyulást követő hónapokban és még években is. A sérülés helyén kialakult hegszövet összenyomja az agyat tápláló edényeket. Mivel a bénulás hosszú távú hatásai alakulnak ki, a mentális funkciók zavarnak, epiactivitás lehetséges, a nyomás ellenőrizetlen növekedése stroke-ot okozhat.
A sérülések általános felépítésében a koponyatörés 20–30%, a halál és a fogyatékosság okai között a sérülés következményei 40–60%, először rangsorolva.
A koponya törése sérti a csontszövet integritását, ugyanakkor megkülönbözteti a behatolást, a dura mater sérülését, és nem áthatol, anélkül, hogy megtöri.
A koponya törése nyitott lehet (a bőr és az alatta lévő szövetek károsodásával) és zárt (a bőr integritásának sérelme nélkül). A koponya törése a helyszínen a koponya ívének, talpának sérüléseire oszlik.
A koponya-törés elsőként a halál és a fogyatékosság okai közé tartozik
Lineáris, depressziós. A koponya szivacsos anyagának vénáin áthaladnak a lineáris törések, a membránok artériái, a dura materuszuszok áthaladásának vetületei megrongálhatják ezeket az edényeket, ami a koponya és a dura mater közötti résben jelentős vérfelhalmozódáshoz vezet. A törött és depressziós törések károsítják az agy és a vérerek kemény membránját.
Ennek következményei az agy szilárd és spider köpenyei közötti hematoma kialakulása.
A beteg általános állapota közvetlenül kapcsolódik a törés méretéhez, az agykárosodás mértékéhez és a kapcsolódó szövődményekhez. A klinika agyi, fókuszos neurológiai megnyilvánulásokból származik.
A depressziós törés klinikájában a gyulladásos elváltozások tünetei, epilepsziás rohamok jelen lehetnek. A legalább csontvastagságú depressziós törések a lehető leghamarabb sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve, kivéve a frontális sinus terület depresszióját.
Helyzet szerint az elülső, a középső és a hátsó koponya töréseinek törése van. A cerebrospinális folyadék lejártával, az orrból származó vér által megnyilvánuló traumatizált ethmoid csont. A károsodás a piramisnak az időbeli csont jellemzi a vérzés a fülek és a teljes szakadás a füldugó.
Az elülső koponya fossa töréseire jellemző, hogy a pályák körüli zúzódások, a cerebrospinalis folyadék és a vér orrából származó szivárgás, zavarok vagy a szag teljes elvesztése, a látásélesség egyoldalú csökkentése.
A szem alatti zúzódások tipikus koponyatörésnek felelnek meg.
A középső koponya fossa törése gyakran áthalad a temporális csont piramisán, amely vérzéssel és a CSF lejártával a fülből és az orrnyálkahártyából, a hallásvesztésből és az arc idegének károsodott aktivitásából nyilvánul meg. A hátsó koponya fossa törése a legsúlyosabb az agyszár károsodásával.
Az orrcsontokon áthaladó csontszövet szerkezetének sérülése, a meningitis veszélyes fejlődése.
A törés klinikai képével együtt a diagnosztikai segítséget a következők biztosítják:
A gyermek testének sajátosságai kevésbé törékenyek és a koponya csontjainak nagy rugalmassága.
A gyermek által szerzett koponyatükör töréseinek megkülönböztető jellemzője a "konkáv", ami a csont megnövekedett rugalmasságával magyarázható, ami lehetővé teszi, hogy könnyedén hajlítsa meg törés nélkül.
Sérülések esetén, amikor a kemény felületen a fej csapódik, a varratok eltérnek, a koponya boltozat több lineáris törése jelenik meg - repedések.
Gyermekben, ritkábban, mint egy felnőttnél, a koponya bázisának törése, az arachnoid és a pia mater közötti kiterjedt vérzés, a vér intracraniális felhalmozódása.
A gyermek életkori jellemzői miatt könnyebb a koponya csontjainak törése gyermekkorban, különösen korai korban. De akkor veszélyes következményekkel járhat, mint például a hidrokefalusz, az epilepszia.
A koponya csontjaival rendelkező csecsemőnél az eszméletvesztés leggyakrabban nem alakul ki. Az általános stuport helyettesíti a megnövekedett motoros aktivitás. Az izomtónus és a reflexek ingadozása nem jelenik meg fényesen. A mozgás patológiájáról következtetni kell a sérült végtagok csökkent funkciójáról. Az idősebb korosztály gyermekében a klinikát instabil agyi megnyilvánulások és autonóm rendellenességek jellemzik. A tudat elvesztése, hányinger, súlyos hányás, szédülés, szorongás. Ezeket a jelenségeket gyorsan helyettesíti az apátia, a letargia, a könnyesség.
Egy újszülöttnél, amikor egy nagy fontanellát és az agy kompresszió más tüneteit duzzasztja, ajánlott a lyukasztása. Egy idősebb gyermeknél a koponya angiográfiája és kezelése és diagnosztikai trepanning segít a diagnózis tisztázásában.
A betegek gyógyulása közvetlenül az orvosi ellátás helyességétől és teljességétől függ.
Az elsősegélynyújtás elvei:
Az orvos taktikája a koponya nyitott sérülése esetén a bőr, csont, héj és agy agyi rétegek elsődleges, gyengéd kezelése a klasszikus elvek szerint, lehetőleg legkésőbb 12 órával a sérülés bekövetkezése után.
A seb sebészeti beavatkozása során egy gyermeknél újra kell létrehozni a dura mater integritását, mivel a koponya üregének csak a bőr miatt történő tömítése gyakran nem akadályozza meg a CSF lejártát.
Egyes esetekben a műtét szükséges a koponya töréséhez.
Egy gyermek, egy töredék, több mint 1,5 cm-es homorú törések a csontok a koponya boltozat közvetlen mutatója azonnali sebészeti kezelés. Ez különösen akkor fontos, ha a fokális agykárosodás jelei jelennek meg. Az ilyen következmények kezelésére vonatkozó taktikát igazolja az a tény, hogy egy nem működő 3 év alatti gyermeknek gyakran van egy csonthibája, amelynek a megemelkedett hasadékai a depressziós törés helyén emelkednek. Ez a koponya csontjainak trófiai rendellenességeinek, a membránoknak és az agynak köszönhető, amelyek a periosteum hosszantartó leválasztása és a vér alatti felhalmozódása miatt következtek be.
Leggyakrabban, a seb elsődleges sebészeti kezelésének sikeres befejezése után, a csontszövetfragmensek eltávolításával, a craniotomia határozza meg a koponya elsődleges műanyagainak működését.
A műtét ellenjavallatai:
A kórházi sebészeti beavatkozás befejezése után a járóbeteg-ellátást szakembernek kell biztosítania, aki továbbra is orvosi kezelést igényel, majd egy idegrendszeri sebésznél követ.
A traumás agykárosodás fogalma ötvözi a koponya csontjainak sérülését, az agy károsodását, a membránokat és az érrendszeri plexusokat. A koponya törése életveszélyes, és súlyos következményekkel jár. A megfelelő segítségnyújtás elősegíti a károsodás jellemző tüneteinek azonosítását.
A koponyatörések típusait a helyszín, a hiba szintje, a morfológiai jellemzők szerint osztályozzák. A lokalizáció megkülönbözteti az arc- és agyi részek sérüléseit. A bázis sérülések az elülső, középső és hátsó koponya fossa töréseire oszlanak. A károsodás szempontjából a csonthibák típusai nyíltak és zártak. A koponya jelenlétét a bőr és a csontok integritásának megsértése jelzi. Gyakran előfordul, hogy az ilyen helyzetek a fejnek, a magasságból és a vízbe eső erős ütésnek, a közúti baleseteknek köszönhetőek.
Ez a fajta törés veszélyes a vérzésre és a sebcsatornában a fertőzés kialakulására. Sérülések esetén, amelyek nem érintik a karcolásokat és a horzsolásokat, zárt típusú törést diagnosztizálnak. A hatás fontos iránya. A koponya törései az erő alkalmazásának helyén vagy a test más részeiből származó erő (közvetlen vagy közvetett) átvitelének következménye.
A morfológiai jellemzők szerinti besorolás a következőket tartalmazza: \\ t
A kontúzió súlyossága könnyű, közepes és nehéz típusokra oszlik.
Zárt fejsérülések esetén:
A koponya alján az agy olyan területei vannak, ahol a létfontosságú test funkciók központjai találhatók. Ezért a koponya alapjainak törése gyakran halálos. Az ilyen jellegű hibák jelei általános és helyi jellegűek.
Bármely helyszín sérüléseire jellemző közös megnyilvánulások:
A koponyatörés jelei megfelelnek a csontfragmensek elmozdulásának vagy hiányának. A nyílt sérüléseket a fej bőre integritásának látható sérülése, a vérzés, a deformitás és a krepitus sérülése jelzi. Az agy és a fokális neurológiai tünetek a sérülés súlyosságának megfelelően alakulnak ki.
Az eszméletvesztés minden típusú agykárosodást kísér. A súlyos feltételek mellett sokk alakul ki. A vérnyomás csökken, a légzés gyorsabb, ritmuszavarok jelentkeznek, és hideg, ragadós izzadás jelenik meg. Az agyi tünetek az ödéma növekedését jelzik.
A külső vizsgálat során a sphenoid és az ethmoid csont sérülése nem látható. Ezért a fejsérüléseket az első szakaszban lehetséges töréseknek kell tekinteni.
Koponyatörés esetén az általános tünetek mellett a helyi is különböztethető meg. Megjelenésük függ a megsemmisítési vonal helyétől és az agyszövet károsodásának mértékétől. Az időbeli csont töréseit az arc idegcsatorna és a belső fül megsemmisítése kíséri. Klinikailag megnyilvánul:
A koponya alapjainak sérüléseit az elülső, középső és hátsó koponya fossae törésekre osztják. A legsúlyosabb tünetek az agyszár károsodásával járnak, ami veszélyezteti a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek megzavarását. Az ilyen károsodásban szenvedő betegek gyakran kómát alakítanak ki. Az ív csontjainak pusztulását a hematoma vagy a fejbőr területén lévő seb jellemzi. A gyakori tünetek a kár mértékétől függenek.
A koponya bázisának törése kíséri az optikai és a szagló idegek károsodását, az agy bélésének szakadását, majd a külső környezettel való kommunikációs csatorna kialakulását. Ez a helyzet gyulladásos agyi betegségek kialakulásához vezet. Leggyakrabban törések vannak a középső koponya fossa területén, ezek aránya az ilyen típusú károk között körülbelül 70%.
A törésekkel és fejsérülésekkel küzdő betegek diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyek a következők:
A koponya alapjainak törése megköveteli a sérülés mechanizmusának tisztázását, meghatározva annak súlyosságát. A beteg vagy rokonok felmérése, a tudat károsodásának típusa, a gyulladásos tünetek jelenléte, a vizsgálati adatok lehetővé teszik a sérülés súlyosságának megítélését és a kezelési taktika kiválasztását.
Az agyszövet traumatizációját intrakraniális vérzés követi, amelynek diagnózisában a lumbalis punkció fontos szerepet játszik. A cerebrospinális folyadék elemzése több paraméter alapján. Súlyos sérülések esetén az áldozatok az agyi hajók röntgen- és kontraszt-angiográfiájával járnak. Ez tisztázza a törés lokalizációját, morfológiai szerkezetét, meghatározza a hematoma jelenlétét.
Számítógépes tomográfia használatával határozza meg: 
Számítógépes tomográfia - a koponya csontjainak törésének pontos diagnózisa. A súlyos sérülések gyakran sokk kialakulásával járnak, ami akadályozza az instrumentális kutatást. Ilyen esetekben csak a klinikai kép marad a diagnosztikai kritérium, és az állapot stabilizálását követően további diagnosztikai módszerek is megerősítik.
A bázis és a calvarium töréséhez való időszerű és megfelelő elsősegély helyreállítást és kedvező prognózist biztosít. Elsősegély-algoritmusokat fejlesztettek ki. Ezek a következők:
A tudatosság jellegzetes rendellenességei: zavartság, stupor vagy kóma. A nyitott sérülések vérzéssel járnak. Szükséges:
A koponya bázisának törése a vér és a cerebrospinalis folyadék szivárgása az orrjáratokból és a hallójáratokból. A fej helyes pozícióját és rögzítését igényli. A tudat hiányában az áldozatot az oldalán helyezik el, hogy megakadályozzák a hányás és a nyelv visszahúzódását. A nyaki gerinc rögzítve van a gondatlan mozgások megelőzése érdekében.
Ne hagyja az áldozatot ülő helyzetben, mozgassa és hagyja megfigyelés nélkül. Nem lehet bejutni gyógyszerekbe anesztézia céljára. Ne kísérelje meg eltávolítani a csontfragmenseket a sebből, a gyűrűs kötés alkalmazása megfelelő mértékű lesz.
A súlyos fejsérülések kétharmada véget ér a halálban, amikor nincs bizonyíték és az elsősegély-szabályok megsértése.
A kórházi idegsebészeti osztályokban a koponya sérüléseit szenvedő áldozatokat kezelik. A koponya csontjainak törése, a kis repedések konzervatív terápiára alkalmasak. E terápia célja az agyi véráramlás csökkentése, normalizálása, az anyagcsere és az energiatakarékos folyamatok helyreállítása. A kezelési folyamat során olyan intézkedéseket hajtanak végre, amelyek megszüntetik és megakadályozzák a gennyes szövődmények kialakulását.
A koponyaüzlet töréseinek kezelése, az agyrázkódások és az agyfúvás egyes esetekben nem igényel sebészeti beavatkozást. Az ilyen sérüléseket szenvedő betegeket egy sebész, egy szemész, egy otolaringológus és egy neurológus tanácsolja. A kezelés hatékonysága a teljes erőfeszítéstől, a beteg egészségi állapotától és az összes manipuláció teljesítményétől függ.
A koponya és az életveszélyes szövődmények súlyos károsodása jelzi a műtétet. A beavatkozás szükségessége a következő esetekben merül fel:
A koponyatükör törései, amelyeket a vérzés, a vérzés vagy a depressziós csontfragmensek jelenléte bonyolít, sebészeti kezelésnek vannak kitéve. A működés módja és az érzéstelenítés megválasztása a sérülés súlyosságától, helyétől és méretétől függ. A műtét során a depressziós törmeléket, az idegen testeket eltávolítják, és a szubdurális területet megvizsgáljuk a hematomák azonosítására és kiküszöbölésére. Az intrakraniális vérzés megszüntetése után tisztítsa meg az üreget és távolítsa el a vérzés forrását.
A zárt típusú sérülésekkel rendelkező Kontuzionnye fókuszok az ödéma veszélyes növekedése. Ilyen esetekben a koponya trepinálása történik. Ha a műtét eredményei kedvezőek, akkor előállítson műanyag csonthibát.
E terápia módszere pozitív eredményt ad, enyhe vagy közepes súlyosságú kontúzióval. A koponyatükör törése komplikációk nélkül jól konzervatív kezelésre alkalmas. A kórházi tartózkodás ideje alatt a betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Az ágy fejét úgy emelik fel, hogy csökkentsék a folyadék kibocsátását. 
A gyógyszeres kezelés célja a testben lévő folyadéktartalom csökkentése. E célból diuretikumokat írnak elő. A dehidratációs terápiát lumbalis punkciók biztosítják, amelyek gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.
A kezelés első napjától kezdve megfelelő figyelmet fordítanak a gennyes szövődmények megelőzésére. Az orrnyálkahártya, a szájüreg és a hallójáratok tisztítása rendszeresen történik. Antibakteriális szereket alkalmazunk. Amikor a koponyaüreg fertőzött, az antibiotikumokat endolumbálisan adják be. A kórházi kezelés befejezése után a betegek fizikai terhelésre korlátozódnak több hónapig.
A csont sérülések és az agyszövet hatása jelentősen befolyásolja az életminőséget. A koponya csontjainak törése gyakran fogyatékosságot okoz. Gyakran szokás megkülönböztetni a sérülést és az idő múlásával előforduló komplikációkat. A közvetlen szövődmények kategóriája a következő:
Az agyszövet trauma mindig a véredények szakadásával jár. A nagy hematomák a nyomásuk megzavarják az agyat. Az idegkárosodás halláskárosodást, látást, szagot, érzékenységet okoz. A sebben a fertőzés kialakulása hozzájárul az agy gyulladásos betegségeinek bemutatásához. Az encephalitis, a meningitis, az agyi tályogok súlyos sérülések. 
A koponya lineáris törése veszélyes hosszú távú következmény. Ez a fajta törés a gyermekeknél gyakori, és a koponya sérüléseinek több mint kétharmadát teszi ki. A távoli következmények kategóriája:
Az ilyen szövődmények oka a hegszövet kialakulása, a sérült idegek regenerációjának megsértése. A rosszindulatú magas vérnyomás agyvérzéshez vezet. Idővel személyiségváltozások történnek.
A bonyolult töréseket rendkívül súlyos állapot és kiszámíthatatlan következmények jellemzik. A halálos kimenetel a kezelés és a rehabilitáció bármely szakaszában lehetséges. Az ilyen sérülések helyreállító terápia évekig tart. Egyes betegeknél a teljes életre való visszatérés lehetetlen.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni az esetleges súlyosságú fej traumáját, mivel veszélyes a szövődmények megjelenése, beleértve a késleltetést is. A probléma súlyosságát figyelembe véve a koponya-sérüléseket szenvedő betegeket idegsebészek, traumatológusok és neurológusok felügyelete alatt kezelik. Az elmozdulás nélküli törések, a koponya törései intracavitális hematomák nélkül nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt. A betegek végül visszatérnek a szokásos életmódjához.
A törések után szövődményes betegek komplex kezelést igényelnek. Ez a helyreállítási időszak alapelve, így a rehabilitációs központok körülményei között kell történnie.
A koponya csontjainak törése mindig súlyos következményeket hagy maga mögött, és a helyreállítási időszak hosszú. Az orvosok több szakterületen dolgoznak a betegekkel. Sok szempontból a pozitív eredmény az áldozattól függ. Az orvostudomány modern fejlődési szintje és az orvosok megfelelő képzettsége növeli a gyógyulási esélyeket.
A koponyatörés a csontjainak integritásának megsértése. Az ilyen sérülés nagyon veszélyes, mert leggyakrabban agykárosodást okoz. Előfordulhat, hogy egy erős ütés következik be a fejnek, egy autóbalesetben és amikor nagy magasságból esik. Mivel a koponya törése súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a halált is, fontos, hogy felismerjék az ilyen sérülések jeleit, és időben segítséget nyújtsanak a sérültnek.
A koponya törései, mint más csontok törése, általában nyitott és zárt részekre oszlanak. Általánosan elfogadott, hogy a koponya sérüléseit két fő csoportra osztjuk:
Ami a sérülés jellegét illeti, több típusra oszlik:
A koponyatörés tünetei a sérülés típusától függenek. Fontos, hogy képes legyen megkülönböztetni a jeleket annak érdekében, hogy az első segélyt megfelelően biztosítsa a betegnek. Leggyakrabban lineáris törések fordulnak elő, általában nem komplikáltak, de a középső fülben és a hematomában a mastoid vagy peri-orbitális szövetben vérzés jelentkezhet. Ebben az esetben az ilyen jelek segítenek az orvosoknak a törés diagnosztizálásában, ha ez nem látható a röntgenfelvételen.
Amikor a koponya törései általában a tudatosság megsértésével fordulnak elő, rövid távú szinkóp és mély kóma lehet. Ha az agy és a koponya idegei megsérülnek, akkor általában érzelmi zavarok jelentkeznek, például bénulás.
Abban az esetben, ha a sérülést az agy duzzanata kíséri, az áldozat a következő tüneteket tapasztalja: hányinger, hányás, súlyos fájdalom, károsodott tudat. Amikor az agyi törzs összenyomódik, a légzés és a vérkeringés zavar, és a pupillás reakció gátolódik.
A koponya sérülése esetén egy minta van, annál zavaróbb a tudat, annál veszélyesebb a sérülés. Ennek a szabálynak azonban van egy kivétele, amelyet meg kell emlékezni. Az intrakraniális hematomában a betegnek lehet a megvilágosodás ideje, amelyet az eszméletvesztés helyettesít.
Leggyakrabban, ha a koponya megsérül, nehéz diagnosztizálni azt a tényt, hogy a betegek gyakran alkoholosak. Ezért nagyon fontos a szemtanúk vallomása, akik látják, hogy egy személy fejsérülést szenvedett.
Ha az elülső koponya fossa megsérült a törés során, akkor a páciensnek az úgynevezett „látvány” tünete lesz, vagyis láthatóvá válnak a szemek körüli vérzés, és a vérrel a cerebrospinális folyadék kiáramlik az orrjáratokból. Fontos megjegyezni, hogy a "szemüveg" tünetei nem jelennek meg azonnal, de például egy nap után.
A középső koponya fossa törését az jellemzi, hogy a cerebrospinális folyadék elszökhet a hallójáratokból. A torok hátulján is zúzódás látható. Ha a hátsó koponya fossa törése volt, az áldozat nehezen lélegzik, mert az agyszár sérült, ebben az esetben a zúzódások láthatóvá válnak a mastoid folyamatban.
Ha ilyen trauma következett be egy gyermeknél, gyakran előfordul, hogy jól érzi magát, és csak egy idő elteltével a törés jelei vannak. Például a beteg a vérnyomás éles emelkedése miatt elájulhat. Az a tény, hogy az egész frontális lebeny 16 éves korig fejlődik, ezért ebben a korban az ilyen sérülések következményei észrevehetővé válhatnak.
A koponya törése fontos, hogy kizárja az összes embert, aki fejsérülést szenvedett. Először az orvosnak interjút kell tennie a pácienssel, és megtudnia, hogy milyen körülmények között érkezett a sérülés, majd értékelik a beteg tüneteit és általános állapotát.
Ezután szükség van egy neurológiai vizsgálatra, amely magában foglalja az érzékenység, az izomerősség és a reflexek ellenőrzését. Az orvos megvizsgálja a tanulók állapotát is, hogy megnézze, van-e reakció a fényre. Ezenkívül fontos, hogy megtudjuk, hogyan található a nyelv, hogy vannak-e eltérések, hogy a fogak csiszolódnak-e, és ellenőrizzék az impulzust.
A diagnózis megerősítéséhez szükséges lesz a koponya röntgenfelvétele, amelyet általában két vetületben végeznek. A mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia eredményei szintén szükségesek.
A koponyatörés diagnosztizálása nem könnyű, különösen, ha a diagnózis megnehezíti a beteg súlyos állapotát, akkor egyszerűen nem lehet elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Előfordulhat, hogy szerkezetének jellege miatt az alap csontjainak törése nem látható. Ha a vizsgálati fényképeken nem lehet megvizsgálni, a diagnózis általában a klinikai kép alapján történik.
Minden olyan beteg, akinek ilyen súlyos sérülése van, mint koponyatörés, kórházba kell vinni. Ha a kórházi kezelés késik, a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ha valaki nem vesztette el az eszméletét, akkor párna nélkül kell a hátára tennie.
Az eszméletvesztés esetén a hátát fél fordulattal kell elhelyezni. Kívánatos egy görgőt a test egyik oldalán elhelyezni, improvizált eszközökből, például ruhákból készíteni. A személy fejét oldalra kell fordítani, így az áldozat hányás esetén nem fojtja le a hányást.
Szükséges, hogy visszavonja a férfi ruháit, hogy szabadon lélegezzen, ha van szemüveg vagy fogsor, akkor el kell távolítani őket. A pihenés létrejön a beteg fején, ha vérzés történik, akkor le kell állítania. A sebre nyomáskötést alkalmaznak, és a jég a sérülés helyén alkalmazható.
Ha a beteg eszméletlen, ellenőrizni kell a légutakat. Szükség esetén meg kell szüntetni a hányást és megszüntetni a nyelv recesszióját.
Légzési problémák esetén ellenjavallt a beteg kábítószer-fájdalomcsillapítóinak beadása, mivel csak súlyosbíthatják a helyzetet. Ezekben az esetekben az orvosok rendszerint szívelégtelenséget írnak elő, és a mesterséges lélegeztetés maszkon keresztül történik. Ha a sérült személynek van egy nyitott sebe, akkor a fertőzés elkerülése érdekében antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Még ha egy ilyen trauma után egy személy jól érzi magát, még mindig be kell mutatnia az orvosnak, hogy kizárja a koponyatörést. Ez különösen igaz a gyerekekre, mert a sérülés jelei nem feltétlenül azonnal észrevehetők. Ellenkező esetben a jövőben komoly szövődmények léphetnek fel.
A koponyatörés kezelésében az orvosok nagy figyelmet fordítanak a gennyes szövődmények megelőzésére. Ebből a célból széles spektrumú antibakteriális szereket használnak. Ezenkívül az orrnyálkahártyát és a középfület is átszervezik, ott az antibiotikumok el vannak temetve.
A koponyatörések kezelése konzervatív és sebészeti lehet. Ez a sérülés súlyosságától függ. A viszonylag kisebb sérülések esetén konzervatív terápia javasolt. A páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, de a fejét mélyreható helyzetbe kell hozni, így a cerebrospinális folyadék áramlása csökken.
Emellett dehidratációs terápiát hajtanak végre, lumbalis punkciókat hajtanak végre, vagy lumbális vízelvezetéssel helyettesítik. Szintén fájdalomcsillapítók, diuretikumok és antibiotikumok kerülnek felírásra a betegnek. Agyrázkódás esetén használjon nootrop és vasotróp gyógyszereket. Súlyos agyi sérülések esetén a betegeknek olyan gyógyszereket kell inni, amelyek fokozzák az agyi keringést.
Ha a koponya törésénél gennyes szövődmény keletkezett, ebben az esetben az orvosok intravénásan bakteriális gyógyszereket injektálnak, és az endolumbális beadásra is használják. Az antibiotikumok megválasztása a cerebrospinális folyadék és az orrnyálkahártya érzékenységére való vetés után történik.
A sebészeti kezelést általában súlyos törésekhez használják, például aprított és depressziós. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a koponya trepanációját végzi, majd a létrehozott lyukon keresztül az orvos megszünteti a koponya csontjainak töredékeit és megsemmisült szövetet.
A sürgős sebészeti beavatkozás indikációja az intrakraniális hematomák kialakulása. Ebben az esetben az orvos a művelet során eltávolítja a felhalmozott vért, megkeresi és megszünteti a vérzés forrását, és lemossa az üreget.
Ezenkívül a műtét indikációja az arc- és látóideg koponyájának törése, valamint az agyi és a fülcsatornákból származó cerebrospinális folyadék folyamatos kiáramlása lehet.
Sebészeti beavatkozás nélkül is lehetetlen, ha az antibakteriális gyógyszerek nem állíthatják meg a koponyán belül kialakuló gennyes fertőzést. Mindenesetre a művelet végrehajtására vonatkozó döntést egy tapasztalt idegsebész készíti el. Figyelembe veszi a sérülés súlyosságát, valamint a sérülés típusát, a beteg történetét, a beteg állapotát és életkorát.
Az, hogy a beteg sérülést követően képes-e visszatérni a normál életmódba, attól függ, hogy milyen súlyossággal és a szövődmények és a társbetegségek jelenlétével. Az elmozdulás nélküli törés általában nem igényel sebészi beavatkozást, és ha lehetséges volt a gennyes szövődmények elkerülése, akkor a prognózis gyakran kedvező.
Fertőzés és szövődmények kialakulása esetén, mint például a meningitis és az encephalitis, a páciens a jövőben encefalopátiát, éles és ellenőrizetlen vérnyomás-növekedést okozhat. Gyakori fejfájás és rohamok léphetnek fel.
Néha traumatikus agyi sérülések esetén a vérzés nagy. Annyira hatalmas lehet, hogy az áldozatok meghalnak a sérülés vagy a mély kóma bekövetkezését követő első órákban, ebben az esetben a prognózis általában kedvezőtlen. Kis vérzés esetén intracerebrális hematomák fordulhatnak elő, és további encefalopátiát okozhatnak.
A koponya-törés legrosszabb szövődménye a test teljes bénulását okozhatja. Természetesen ez ritkán történik, de ez még mindig történik, mert a koponya alapja egyfajta összekötő elem az agy és a gerincvelő között. Általában egy ilyen szövődmény fragmentációs törés következik be.
Egy másik bonyodalom természetesen nem olyan súlyos, mint az előző - ez a gerinc görbülete. Ha a koponya alja megsérül, a gerinc nem lehet megbízhatóan rögzítve a koponyához, így a kanyarok pályája változhat, és ez a gerinc görbületéhez vezet.
Mindegyik esetben az ilyen sérülések kedvező eredményei nemcsak a törés súlyosságától, hanem a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől is függenek. Gyakran előfordul, hogy még a gyermekek koponya törése is jól kezelhető, így a következmények nélkül beszélünk.
De mégis, egy ilyen sérülés erősen befolyásolja a beteg érzelmi és fizikai állapotát, és befolyásolhatja a mentális képességeket. Ezért kell figyelmet fordítania az egészségére, és meg kell próbálnia csökkenteni az ilyen törések kockázatát. És ha elkerüli az ilyen sérülést, nem működött, akkor csökkentenie kell a lehetséges szövődmények valószínűségét, és próbálja meg a lehető leggyorsabban visszatérni a normális élethez.
Senki sem biztosított baleset ellen. Ilyen zavarás történhet mindannyiunkkal, és ezért mindenkinek legalább egy általános elképzelése van, hogy hogyan viselkedjen ilyen helyzetekben, és milyen következményekkel járhat. Amint azt a gyakorlat mutatja, az egyik leggyakoribb baleset, amelyet egy személy találhat, a sérülések. Előfordulhatnak a test különböző részein, és bizonyos esetekben csonttöréseket okozhatnak. Beszélgetésünk témája ma a koponya csontjainak törése lesz, a lehetséges következményei és a jelek megfontolják, az állam jellemzőit egy kicsit részletesebben tárgyalják, valamint tisztázzák, mi legyen az áldozatoknak nyújtott segítség.
A koponya csontjainak törése olyan állapotot jelent, amelyben a koponya csontjainak integritása. Ilyen jogsértés súlyos közvetlen károsodás következtében alakulhat ki: erős ütés, magassági esés, baleset esetén sérülés stb.
Melyek a koponyakövek törése?
Az orvosok elkülönítik az agy és az arc koponyájának töréseit. Az arc koponya sérüléseiről külön szakasza foglalkozik, az ilyen sérüléseket maxillofacial sebészek kezelik.
Az agy koponya töréseinek korrekciója az idegsebészek, a traumatológusok és a sebészek területe.
Minden ilyen feltétel két fő csoportra osztható: az ív törése, valamint a koponya alapja. Ez utóbbi meglehetősen ritka.
A koponyatükör törése lehet lineáris, depressziós vagy aprított. Az első esetben a csontkárosodás vékony vonalnak tűnik, és a csontfragmensek nem mozdulnak el. A köpenyes artériák károsodása, valamint az epidurális hematomák kialakulása.
A depressziós töréseket a csontnak a koponyán belüli bemélyedése kíséri, amely tele van a dura mater, a vérerek és a medulla károsodásával. Az áldozatot véraláfutások és az agy összetörése, valamint különböző hematomák diagnosztizálják.
Amikor az aprított törések több darabot képeznek, amelyek károsíthatják az agyat, valamint a meningerek. Ez ugyanolyan következményekkel jár, mint a depressziós töréseknél.
Előfordul, hogy a koponya és a koponya töréseinek törése össze van kötve egymással.
A koponya törés jelei
A koponyatükör töréseit a fejbőr seb vagy hematoma kíséri. Az érzés végrehajtásakor észreveheti a benyomást. De lineáris törésnél nincsenek ilyen benyomások.
A koponyatörés tüneteit a sérülés súlyossága és az agyi struktúrák sérülésének mértéke határozza meg. Az áldozat feljegyezheti a tudatosság számos megsértését: a rövid távú veszteséget, sőt kómát is.
Az agy és a koponya idegeinek károsodása érzékenységi zavarokat, parézist és bénulást eredményez. Az agyi ödéma alakulhat ki, amely hányingert okoz, hányás, fejfájás, a tudatosság csökkenése és a fókusz tünetei. Az agyrúd összenyomása a légzés és a vérkeringés károsodásához vezet, emellett csökken a tanulók reakciója is.
Amikor egy intrakraniális hematoma az áldozatban először egy megvilágosodási időszakot alakít ki, amelyet végül az eszméletvesztés vált ki. Ezért nem messze van az, hogy az áldozat kielégítő állapota a sérülés enyhe súlyosságát jelzi.
Ha a koponya bázisának törése van, annak jelei függnek a kapcsolódó agykárosodástól, valamint arról, hogy milyen a koponya fossa.
Tehát, amikor az elülső koponya fossa törése a szemüveg tünetét fejezi ki - a betegnek a szeme közelében található vérzés van a szem közelében, és az orrból kezdődik a cerebrospinális folyadék kiáramlása vérrel. Előfordulhat, hogy a szem kiürül (exophthalmos).
Amikor a középső koponya fossa törések, a cerebrospinális folyadék kifolyik a fülből, és a zseb hátsó falán egy zúzódás is képződik.
A hátsó koponya fossa törése súlyos keringési és légzési rendellenességek kialakulásához vezet, zúzódások vannak a mastoid folyamat területén (csontprofil a fül mögött).
Meg kell jegyezni, hogy sok tünet nem fordul elő közvetlenül a sérülés után, de tizenkét-huszonnégy órával azután.
Segítse a koponya csontjainak törését
Ha gyanúja van a koponya csontjainak, akkor azonnal el kell juttatnia az áldozatot a kórházba. Ebben az esetben a pácienst vízszintesen (tudatosságban - hátán, eszméletlen állapotban) fél fordulattal kell lefektetni. A kívánt pozíció létrehozásához párnák, ruhák, stb. A páciens hátulja alá helyezhetők, ugyanakkor a fej oldalra fordul.
A vérzés jelenléte nyomáskötést igényel. A sérülés területére hideg van. Szükség esetén meg kell szüntetni a nyelv depresszióját és szabadítani kell a légutakat. Az orvosok is analeptikus vagy szívglikozidokat adhatnak be.
A koponyatörés következményei
A koponyatörések következményei a sérülés súlyosságától, a beteg egyedi jellemzőitől és a nyújtott segítség időszerűségétől és megfelelőségétől függenek.
Minden következmény közvetlen (a sérülés idején felmerülő) és a hosszú távú következményekre osztható.
Az elsőeket intracerebrális hematomák képviselik, amelyek önmagukban oldódhatnak, vagy műtétet igényelhetnek. Ezek közé tartoznak a fertőző folyamatok, beleértve a meningitist, az encephalitist stb., Amikor patogén baktériumok lépnek be a sebbe.
A koponyatörések közvetlen hatásai közé tartozik az agyi anyag károsodása (például aprított törés), amely a hallás, a látás, a légzési problémák stb. Elvesztéséhez vezethet.
Hosszú távú következményei több hónap múlva és még évek (legfeljebb öt) után jelentkezhetnek a törés után. A leggyakrabban a sérült szövetek hiányos regenerációjával és a törések területén hegek kialakulásával magyarázható, ami tele van az idegek és az agy táplálásáért felelős hajók tömörítésével. A hosszú távú hatások közé tartoznak a bénulás és a parézis, az encephalopathia és a mentális funkciók (az űrben lévő bizonyos dezorientáltságtól az öngondoskodás teljes veszteségéig). Az is lehetséges, hogy az epilepsziás rohamok kialakulása és súlyos agyi hipertónia, amelyek hajlamosak a rosszindulatú folyamatokra, stroke kialakulását okozhatják, és nehéz kezelni.
Ha gyanítod, hogy koponyatörés alakul ki, szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra vagy az áldozatnak a fekvőbeteg-egységre történő közvetlen szállítására.
Népi kezelés
Érdemes megjegyezni, hogy a koponya csontjainak törése után egy személynek elég hosszú rehabilitációra van szüksége. A test sikeres helyreállítása után a sérülés után a hagyományos orvoslás hasznos eszközei lehetnek.
Tehát az idegrendszer normális aktivitásának újraindításához hasznos lehet a kakukkfű (kakukkfű) infúziója. Tíz gramm közönséges kakukkfű füvet kell aprítani, majd négyszáz milliliter forró (nem forró vízzel) főzzük. Az elegyet minimális hőre 90-95 ° C-ra melegítjük, majd lehűtjük és törjük. Igyon ezt a gyógyszert 100 milliliterrel az étkezés előtt. Ez az ital hat hónapon belül elkészíthető.
A hagyományos orvostudomány használatának lehetőségét meg kell beszélni orvosával.
