A pajzsmirigy egy szerv normál működés ami láthatatlan. De amint a diszfunkció megjelenik endokrin rendszer- az egész test szenved, különféle kellemetlen tünetek. Az orvos vizsgálatot ír elő a betegség okainak azonosítására. A diagnózis legfontosabb mutatója a hormonok vérvizsgálatának értelmezése pajzsmirigy. Tekintsük ezt a témát részletesebben.
A pajzsmirigy súlya körülbelül 15-20 gramm, és jódozott hormonokat termel, a trijód-tironint (három jódatomot tartalmaz, rövidítve T3) és a tiroxint (T4, négy jódatomot tartalmaz). A tiroxin hormont a pajzsmirigysejtek sokkal nagyobb mennyiségben szintetizálják, de aktivitása többszörösen alacsonyabb, mint a trijódtironin. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a tiroxin „tartalékként” szükséges, amelyből a trijódtironint szintetizálják. Ezek a vérben lévő anyagok lehetnek kötött vagy szabad állapotban. A szabad hormonok aktivitást mutatnak, és fehérjéhez kötött állapotban a szervekben és szövetekben szállítódnak.
Pajzsmirigyhormonok segítségével végezve a legfontosabb folyamatokat az emberi test számára:
A pajzsmirigy funkcióinak meghatározásakor hormonjaival együtt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a tiroglobulin, a kalcitonin, a tiroglobulin elleni antitestek, a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, a tiroxin-kötő globulin koncentrációját is vizsgálják, Bár ezeket az anyagokat a pajzsmirigy nem szintetizálja, befolyásolják annak tevékenységét és adnak is teljes kép a páciens endokrin rendszeréről, és segít a pontosabb diagnózis felállításában. A TSH-t (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy termeli, és egyik funkciója a pajzsmirigy stimulálása a T3 és T4 hormonok szintézisére.
Kin, hogyan működik a pajzsmirigy, számos rendszer normális működése a emberi test. A kóros pajzsmirigyhormonok tüneteit gyakran más betegségeknek álcázzák.
A vizsgálatot számos szakember írhatja fel, szűk és tág: endokrinológus, kardiológus, immunológus, terapeuta, nőgyógyász és néhány más orvos, akik gyanítják, hogy a probléma oka az endokrin rendszerhez kapcsolódik.
A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát írják elő azoknak az egyéneknek, akikről kiderül, hogy van következő tünetek vagy betegségek:
Ezenkívül vizsgálatokat írnak elő újszülött gyermekek, valamint gyermekek és serdülők számára a test szerkezetátalakításának időszakában, ha eltéréseket észlelnek a növekedésben és más funkciókban.
Az endokrinológus leggyakrabban a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok értelmezésében vesz részt. De nem hagyatkozhat csak a tesztekre. Csak a páciens panaszainak, tüneteinek, a pajzsmirigy ultrahangjának és a hormonvizsgálatnak az eredményeinek összehasonlításával tudja felállítani a helyes diagnózist.
A pajzsmirigyhormonok koncentrációját számos tényező befolyásolja, ezért a megbízható elemzési eredményekhez ez szükséges megfelelő előkészítés. A véradás éhgyomorra történik, és legjobb idő reggel 8-tól 10 óráig. Az utolsó étkezésnek legalább 8 órája kell lennie. Ihat egy kis sima szénsavmentes vizet. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni alkoholos italok, valamint a koffeint tartalmazó italok, limit testmozgás, kerülje el érzelmi stressz. A véradás előtt legalább egy órával nem szabad dohányozni.
A hormonszint attól függ ideges állapot türelmes, ezért mielőtt belépne az irodába, ülnie kell 10-15 percig, és meg kell nyugodnia. Vérvétel a vénából, az eljárás szinte fájdalommentes, de ha félsz a vértől vagy a fecskendőtől, akkor elfordulhatsz és elterelheted a figyelmedet. Elfogad hormonális gyógyszerek vérvétel után jobb. A vizsgálat előtt nem ajánlott ultrahangon, röntgenen, EKG-n átesni, mert ez a hormonszintet is befolyásolja. További konzultációra lesz szükség az orvossal, ha a páciens orális fogamzásgátlókat, vízhajtókat és egyéb, a hormonok koncentrációját befolyásoló gyógyszereket szed.
A hormonszint a beteg nemétől és életkorától függ. Gyermekeknél és időseknél a mutatók eltolódnak, ezért a megfejtéskor figyelembe kell venni a beteg korát. Ezenkívül a vérben lévő anyagok koncentrációja az évszakoktól és a napszaktól függően ingadozik.
Az indikátorok felnőttek számára javasoltak. Laboratóriumtól függően a normál határértékek kissé eltolódhatnak; kis eltérések a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának megfejtésében.
Mielőtt bármilyen eltérésről beszélne, meg kell győződnie arról, hogy az elemzést megfelelően végezték-e el. Ha nincs kétség a megbízhatóság felől, akkor a következő pont a T4, T3 és TSH mutatók összehasonlítása, valamint általános állapot beteg. Jellemzően a T4, T3 és TSH koncentrációja benn fordított kapcsolat egymástól.
Ha a T4, T3 szintje emelkedik, a pajzsmirigy aktívabban kezd dolgozni. Ezt a betegséget hyperthyreosisnak (tirotoxikózisnak) nevezik. Vannak úgynevezett primer hyperthyreosis, amelyben a TSH a vérben csökken, és másodlagos, amelyben a TSH-értékek magasak. A másodlagos tirotoxikózist általában agyalapi mirigy adenoma esetén figyelik meg. A megnövekedett pajzsmirigyfunkcióval járó magas antitestek Graves-kórra, valamint diffúz toxikus golyvára, Perry-szindrómára utalnak.
Nál nél magas árak a pajzsmirigy hormonjai, a következő tünetek figyelhetők meg: fogyás, rossz álom, kézremegés, szemfehérje vörössége, alacsony vérnyomással járó tachycardia, szívritmuszavar. A legtöbb súlyos következményekkel jár - rosszindulatú daganat pajzsmirigy.
A csökkent pajzsmirigyműködést hypothyreosisnak nevezik. Primer hypothyreosis a TSH növekedése, a másodlagosra pedig a vérben a koncentráció csökkenése jellemző, ami az agyalapi mirigy károsodását jelzi. Elérhetőség magas antitestek Az AT-TPO és az AT-TG a pajzsmirigy autoimmun folyamatait, valamint pajzsmirigygyulladást (Hashimoto, szülés utáni) jelzi.
A hormonszint csökkenése lelassul anyagcsere folyamatok mi hat az emberre a következő jeleket: fogyás, hajhullás, letargia, fáradtság. A szövődmények a pajzsmirigy gyulladása formájában jelentkeznek.
A tiroglobulinra vonatkozó emelkedett vérvizsgálat azt jelzi, hogy a szervezetben problémák vannak. onkológiai folyamatok, valamint a kezelés utáni daganat kiújulása.
A mutatók eltérései a vese, a máj, a tüdő károsodásához vezetnek, súlyos neurológiai betegségekés egyéb következmények.
A pajzsmirigyhormonok normája terhes nőknél eltér a szokásos normától. Megfigyelhető kisebb ingadozások nál nél jól érzi magát. Az első trimeszterben a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje csökken, a tiroxin és a trijódtironin szintje emelkedik. Egyes nőknél ez az arány a terhesség végéig megmarad, különösen, ha ikrek vagy hármasikrek várhatók.
Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem igényel kezelést.
Veszélyes benne ezt az időszakot hypothyreosis állapotának tekintik. A pajzsmirigy csökkent működése magzati patológiákhoz, valamint vetélésekhez vezet. Kifejezett hypothyreosis esetén az L-tiroxin hormon terápiát írják elő.
A terhesség alatt kötelező elemzésnek minősül az a vizsgálat, amelyben a hormonok mennyiségét kiszámítják. A szakorvosnak azt is tudnia kell, hogy a páciensnek vannak-e panaszai, és meg kell tapintania a pajzsmirigyet a diffúz elváltozásokra.
Pajzsmirigyhormonok és a tartalmukra vonatkozó tesztek értelmezése - összetett mechanizmus, amelyet csak orvos felügyelete mellett kell módosítani. Írástudatlan beavatkozás hormonális háttér helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ezért semmilyen körülmények között ne öngyógyuljon, és ne írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek „normálisra hozzák a pajzsmirigyhormonokat”. A kezelés felírásakor az illetékes szakember számos tényezőt figyelembe vesz, a beteg kórtörténete alapján. Szigorúan kövesse az orvos utasításait, hogy ne károsítsa egészségét.
Kapcsolatban áll
Szinonimák:Összes T3 (összes trijódtironin, TT3)
A pajzsmirigy az emberi szervezet működéséhez szükséges hormonokat termel. A főbbek a T4 és a T3. Lebomláskor a T4 hormon egy molekulát veszít. Az eredmény a T3 (trijódtironin) hormon, amely mindössze három jódmolekulát tartalmaz. Ez a funkció biztosítja számára a T4-nél nagyobb aktivitást (több mint 10-szer).
A TK felelős energiaanyagcsere, azaz elősegíti az élelmiszerekből származó energia kinyerését és további ésszerű felhasználását.
Ezenkívül ez a hormon aktívan részt vesz a „helyes” könyvjelzőben belső szervekés rendszerek benne fizikai fejlődés embrió. Ezért a T3-szintet nagyon fontos ellenőrizni fogantatást tervező nők és terhes nők esetében.
De alapvetően a (transzporter fehérjék által megkötött) T3 általános elemzése lehetővé teszi az endokrin rendszer rendellenességeinek és magának a pajzsmirigynek a patológiájának diagnosztizálását.
A trijódtironinszintre vonatkozó adatokat a pajzsmirigybetegségek differenciál (összehasonlító) diagnosztikájára, valamint a pajzsmirigy-túlműködés (túlzott mértékű termelés) monitorozására használják. endokrin hormonok).
Ezenkívül a szűrés kötelező része egy általános T3 teszt ( átfogó vizsgálat hormonokra) a pajzsmirigy a következő esetekben:
Noduláris toxicitással, diffúz golyva, valamint a pajzsmirigy adenoma, olyan képződmények jelenhetnek meg, amelyek emellett trijódtironint termelnek, ami T3 toxikózishoz vezet. Ebben az esetben a hormonszintet elemzik a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében.
A vizsgálat eredményeinek megfejtésekor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az egyes laboratóriumok felszerelése, reagensei és szabványai gyökeresen eltérhetnek. Ebben a tekintetben tanácsos a diagnózist és a kezelést ugyanabban az egészségügyi intézményben elvégezni.
Teljes T3 referenciaértékei
Jegyzet: az eredmények értelmezését kizárólag szakember végzi. Ez figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit, kórtörténetét és egyéb vizsgálatok eredményeit.
Tényezők, amelyek torzíthatják az eredményt
A hormon magas koncentrációja a vérben azt jelzi különféle formák tirotoxikózis, amelyet meglehetősen világos klinikai kép kísér:
Az össz-T3 megnövekedett koncentrációja a háttérben normál mutatók más pajzsmirigyhormonok hamis pozitív eredménynek minősülnek.
A norma valódi túllépése a következő patológiákat jelzi:
Általában, csökkentett szint a teljes T3 akkor figyelhető meg, ha a pajzsmirigy szekréciós funkciója károsodott, amikor más endokrin hormonok koncentrációjának csökkenését észlelik. Ebben az esetben a betegek a következő tüneteket észlelik:
Hasonló klinika figyelhető meg a következő esetekben:
A csont ásványsűrűség-teszttel mért abszolút csontmennyisége az erősség aránya csontrendszerés egy bizonyos súly elviselésére való képessége. Ezt a vizsgálatot kettős energiás röntgenabszorpciós módszerrel végezzük (a szkennelést DXA-nak is nevezik). A BMD-mérés megelőzheti az esetleges repedések kockázatát, mint ahogy a vérvizsgálatok megelőzhetik a stroke előfordulását.
Fontos tudni, hogy az IPC nem tudja megadni a repedés előfordulásának pontos valószínűségét. Csak előre jelezheti egy esetleges esemény kockázatát. A csontsűrűség-vizsgálatot nem szabad összetéveszteni egy egyszerűvel Röntgen vizsgálat, amelyben speciális radioaktív markert fecskendeznek a vérbe, melynek célja az azonosítás onkológiai betegségekés különféle jóindulatú daganatok, fertőzések és csontrepedések.
Az Egészségügyi Világszervezet definíciókat dolgozott ki: csökkent csonttömeg vagy osteopenia is. Ezek a meghatározások a T-pontszámon alapulnak. A T-score egy olyan mérőszám, amely megmutatja a csontritkulásban szenvedő betegek csontsűrűségének különbségét egy 27-30 éves egészséges személyhez képest.
A csontsűrűség akkor tekinthető normálisnak, ha a T-pontszám egyen belül eltér. Csökkent csonttömeg vagy osteopenia figyelhető meg, ha a T-pontszám -1 és 2,5 között van, ami azt jelzi, nagy kockázat lehetséges előfordulása repedések , ha a MIC érték meghaladja a 2,5 normál egységet. A fent felsorolt kritériumok alapján statisztikát számoltak ki: a menopauza küszöbét átlépő nők 40 százaléka osteopeniás, hét százalékuk pedig csontritkulásban szenved.
A páciens BMD mérésének egyik elterjedt módszere a kettős energiás röntgenabszorptiometria, vagy röviden DEXA. Ez az eljárás viszonylag egyszerű, a sugárterhelés szintje alacsony.
A DXA szkenner egy összetett eszköz, amely kétféle, eltérő energiaszintű röntgensugárzást használ. Az egyik fajta sugárzási energiája magas, a másik alacsony. Mennyiségi jellemzők A csonton áthatoló röntgensugárzás szigorúan adagolt, ami a csontszövet vastagságától függ.
A sugárzások közötti különbség alapján megmérik a csont vastagságát. Hasonló módszert széles körben alkalmaznak az iparban egy anyag belső összetételének és szerkezetének meghatározására. A szervezet sugárterhelésének dózisa sokkal kisebb, mint a radiográfia során mellkas. A DEXA vizsgálatot jelenleg két esetben alkalmazzák - a gerinc és a csípő szkennelésekor. Bár az oszteoporózis az egész testben terjed, a BMD-szintek mérése a test egy részén előrejelzést adhat a csontritkulásról. lehetséges megjelenés repedések más helyeken.
A szkennelési eljárás általában nem tart tovább húsz percnél, és nem hoz semmit fájdalmas érzések, szemben az egyre gyötrőbb csontritkulás kialakulása miatti fájdalom .
Az ilyen vizsgálat során a pácienssel szemben támasztott fő követelmény az, hogy a vizsgálat során próbáljon mozdulatlan maradni. Nincsenek injekciók vagy hatások a testre. A vizsgálat időpontjában a beteg táplálékfelvétele nincs korlátozva, és a vizsgálat előtt 24 órával bármilyen ételt ehet, kivéve a magas kalciumtartalmú ételeket.
Számos tényező megváltoztathatja egy teszt, például a DXA eredményeit. Ez a gerinc görbülete (), magas kalciumszint a vérben és véredény(atherosclerosis), vagy korábban sérülés során kapták többszörös törés. Ezek a tényezők torzíthatják a DXA szkennelés képét a BMD szintjének növelésével.
