A szakirodalomban számos munka foglalkozik a látóideg károsodásával.
Az elszigetelt látóideglemez sérülések nagyon ritkák. Általában a porckorong a szem más szöveteivel együtt megsérül. A szemészeti gyakorlatban rendkívül ritka a fémdarabok bejutása a látóideg fejébe. Az ilyen esetek jellemzően a vizuális funkciók éles csökkenéséhez vezetnek, és a lemezbe ágyazott töredék méretétől függenek. V. I. Morozov megfigyelt egy beteget, akinek a szem behatoló sebe volt a fénytörő közeg átlátszóságának teljes megőrzésével és a legkisebb vastartalmú töredék bevezetésével a látóideg fejébe. Nem sérült a központi retina artéria vagy véna. A látásélesség 0,7 volt; a látómezőben a beágyazott töredéknek megfelelő abszolút paracentrális scotoma volt. A töredéket intrapoláris elektromágnes - mágnesszelep segítségével távolítottuk el. A látásélesség és a látómező változatlan maradt.
Lövés esetén és szúrt sebek a szemüregben, valamint az orbitális terület és a szem súlyos zúzódásai esetén előfordulhat, hogy a látóideg a lemezzel együtt elválik a scleralis gyűrűtől. Ebben az esetben a látóideg hátrafelé tolódik el. Ezt az állapotot látóideg-evulziónak (evulsio nervi optici) nevezik. Az eltávolított szemek patohisztológiai vizsgálatai azt mutatták, hogy az evulzió során a cribriform lemez és a látóideg lágy hüvelye a scleralis gyűrűnél felszakad. Néha a látóideg kemény héja is elszakad.
Oftalmoszkópiával, ha nincs jelentős bevérzés az üvegtestbe, a következő kép jöhet szóba. A szemfenék porckorongjának és központi ereinek teljes hiánya. A lemezterületet kifejezett mélyedésként határozzák meg, amely sötétszürke vagy kékesszürke színű. Ezt a mélyedést nagy vérzések gyűrűje veszi körül. A retina az idegtől jelentős távolságra elszakad. A mélyedés és a retina szintjében a különbség elérheti a 10 dioptriát is. Ezt követően a létrejövő mélyedést kötőszövettel töltik meg, amely szomszédos atrófiás szövetgyűrűvel rendelkezik, és meghatározzák a pigment rendezetlen körkörös felhalmozódását.
Előfordulhat hátsó látóideg-avulzió szemgolyó korongjának megőrzésével a scleralis gyűrűben. Ezt az állapotot látóideg-avulsiónak nevezik.
A látóideg részleges leválása is előfordulhat a scleralis gyűrűről. Ezekben az esetekben a látóidegfej konzervált részét a szemfenékben határozzák meg. Beküldte A.I. Kolotova, aki átnézte a Szembetegségek Kutatóintézetének kórszövettani archívumát. Helmholtz szerint gyakran előfordulnak a látóideg részleges avulziói.
Ha a szemüregben a látóideg részleges vagy teljes kiütése következik be, a szemfenék változatlan maradhat a sérülés utáni első napokban. Ezt követően meghatározzák a látóideg leszálló egyszerű atrófiájának mintáját. A szemüreg idegkárosodásának mértékétől függően a porckorong atrófia megjelenésének időpontja a szemfenékben változó. Ha a szemgolyó közelében károsodás következik be, az atrófiát egy héten belül meghatározzák. Ha a szemüreg csúcsán vagy a látóideg csontos csatornájában sérülés van - 3-4 hét múlva. A látóideg részleges atrófiájával a látómező egy részének látási funkciói megmaradnak.
A látóideg károsodhat azáltal, hogy különböző tárgyak orbitájára hatolnak sebek. Leggyakrabban ezek a tárgyak kések, egyéb éles tárgyak, faágak (botok) stb. Amikor az ideget keresztezzük a retina központi artériájának és vénájának belépési pontja előtt, körülbelül 10-12 mm-en belül a szemgolyótól , ezek az erek károsodnak. A sérült szem hirtelen vakság lép fel, a pupilla nem reagál közvetlenül a fényre, de a pupilla barátságos reakciója megmarad. Tovább egészséges szem A pupilla közvetlen fényreakciója megmarad, de a barátságos reakció elvész. A sérült szem pupillája széles és mozdulatlan. Az oftalmoszkópia halvány ischaemiás retinát és látóidegfejet tár fel, alig észrevehető retina és látóideg erekkel. Ha a látóideg a központi artéria és a retina véna idegének bejárata fölött kereszteződik, a szem vaksága is hirtelen fellép, tág pupillával és a fényre való közvetlen reakció hiányával. De ezekben az esetekben a szemfenék szemészetileg normális marad, mivel nincs metszéspontja a központi artéria és a retina vénájának.
(direkt4 modul)
A szemgödör sérüléseire éles tárgyak, amelyet a látóideg metszéspontja kísér, a sérült szemben vakság lép fel. Ha az ideget a retina központi artériájának és vénájának belépési pontja előtt keresztezzük, akkor szemészetileg a retina és a látóidegfej súlyos ischaemiáját határozzuk meg, a szemfenék artériáinak éles szűkületével. Ha a látóideget az érköteg bejáratától távolabb keresztezzük bele, a szemfenéki kép normális marad, de 2-3 hét múlva a látóideg leszálló atrófiája állapítható meg.
A látóideg károsodása a zúzódások során annak összenyomódása, szakadása vagy a scleralis gyűrűtől való elválása miatt következik be. Ezek a sérülések a hossza mentén különböző szinteken jelentkezhetnek: a porckorongban, a scleralis zónában, a szemüregben, a látóideg csontos csatornájában és annak agyi részén. A szem zúzódásai esetén a látóideglemez hiperémiája lehet, a környező retina különálló peremével. Ezek a változások hamarosan eltűnnek, és rövid távú vazomotoros zavarokként értelmezhetők.
A szem és a szemüreg jelentős zúzódása esetén az orbitális szövetben vérzés léphet fel, és a látóideg összenyomásával retrobulbáris haematoma alakulhat ki. Ez a vizuális funkció átmeneti csökkenéséhez vezet. A fundusban hiperémiát és a látóideg fejének duzzadását határozzák meg. A retrobulbáris hematoma általában 2-4 héten belül megszűnik a látás helyreállításával és a szemfenéki változások eltűnésével.
Szemzúzódás esetén egyes esetekben vérzés léphet fel a látóideg hüvelyében a szubdurális vagy subarachnoidális térben.
A koponyát ért tompa trauma néha a látóideg károsodását okozza. Leggyakrabban ezek a sérülések a látóideg csontos csatornájában fellépő repedések előfordulásával járnak. A látóideg megsérülhet a koponyaalap csontjainak törésével, a repedések átterjedhetnek a látóideg csontos csatornájára. A látóideg különösen gyakran károsodik tompa trauma következtében. frontális régió koponyák A repedések leggyakrabban a felső és belső falak a látóideg csontos csatornája. A Riese-módszerrel készült röntgenfelvételeken az optikai kerek csatorna deformációját repedések, a kerek csatorna egyenetlenségeit pedig rések formájában határozzák meg. A röntgenvizsgálat során a páciens fejét pontosan kell elhelyezni, hogy a röntgenfelvételen jó minőségű képet kapjunk a csontcsatornáról. Ha a látóideg a csont látócsatornájában megsérül, kompresszió, az ideg mechanikai károsodása, elmozdult csontdarabok által okozott károsodás, valamint az idegtörzs szakadása vagy szakadása léphet fel. A sérülés következtében a látóideg vérellátása zavart okozhat. Az idegszakadások előfordulását elősegítheti a csontcsatorna anatómiai sajátossága - kemény agyhártya Az ideg egyben a csatorna falának periosteuma (periosteum). A látóideg sérülése a koponya tompa traumája miatt leggyakrabban egyoldalú.
A koponya tompa traumája esetén, amelyet az érintett oldalon a látóideg károsodása kísér, közvetlenül a sérülés után a látás éles csökkenése vagy vakság lép fel. Ilyenkor nincs közvetlen fényreakció, a pupilla széles, a szemfenék normális marad. Ezután a látóideg fejének enyhe elfehéredése következik be. A sápadtság fokozatosan előrehalad, és 12-14 nap múlva a kezdődő látóideg-sorvadás jelei jelennek meg. A sérülés utáni második hónap elejére a látóideg kifejezett, leszálló atrófiáját határozzák meg.
Néha koponyasérülés után a látás különböző mértékben csökken. Ez csak az idegrostok egy részének károsodását jelzi. Ez a látásromlás tartós marad, és idővel a látás enyhe növekedése vagy csökkenése fordulhat elő. A látás növekedése vagy csökkenése az idegsérülések területén a duzzanat csökkentésének folyamataitól, a vérzések felszívódásának folyamatától vagy éppen ellenkezőleg, zsinórok és adhéziók formájában történő szerveződésétől függ. Ebben az esetben a látómezőkben nagyon sokféle változás figyelhető meg. Gyakrabban megfigyelhető a látómezők koncentrikus szűkülése, ritkábban - hemianoptikus és kvadránsszerű veszteség vagy különböző konfigurációk excentrikus elvesztése.
A látóideg károsodása leggyakrabban integritásának megsértése vagy megsértése miatt következik be csonttöredékek, orbitális haematoma, vérzés a látóideg hüvelyek között. Sérülés vagy szakadás különböző szinteken lehetséges: a szemüregben, a látóideg csatornájában, az agyi zónában. A látóideg károsodásának tünetei a látásélesség csökkenése és a látómező megváltozása.
A látóideg beszorulását csökkent látásélesség jellemzi, a szemfenékben trombózisminta észlelhető központi véna retina, és több esetén súlyos sérülés- a központi retina artéria elzáródása.
A látóideg szakadása lehet részleges vagy teljes. A sérülés utáni első napokban a szemfenék változatlan maradhat. Ezért a beteg panaszai a látás éles csökkenésével vagy teljes elvesztésével az orvos súlyosbodást gyaníthatnak. Ezt követően a szemfenékben a látóideg atrófiájának képe alakul ki. Minél közelebb van a szemgolyóhoz a szakadás, annál hamarabb történnek változások a szemfenékben. Hiányos látóideg-sorvadás esetén a látásromlás és a látómező egy része megmaradhat.
A látóideg szakadása a szemüreg mediális részének súlyos tompa traumája esetén következik be (bot végével stb.), ha a szem hátsó része hirtelen kifelé mozdul. Az elválást kísérik teljes veszteség látásnál először a szemfenékben nagy bevérzést, majd ezt követően vérzéssel körülvett depresszió formájában szövethibát észlelnek.
Kezelés. Vérzéscsillapító és dehidratációs terápiát ír elő; ha orbitális hematóma gyanúja merül fel, műtéti bemetszés lehetséges - orbitotomia. Ezt követően a látóideg részleges atrófiájának állapotában ismételt ultrahang-, értágító és stimuláló terápiát végeznek.
A látószerv sérülései. A látószerv károsodása a szemüreg, a szem függelékeinek és a szemgolyó sérüléseire oszlik.
Az orbitális sebek, különösen a lőtt sebek összetettségükből, változatosságukból és jellemzőikből adódóan rendkívül súlyos sérülések közé tartoznak. Elszigetelhetők - a szemüregben lévő idegen testtel vagy anélkül, kombinálhatók - a szemgolyó egyidejű károsodásával, kombinálhatók - ha a szemüreg sérülése koponyarégió, arc, orrmelléküregek sérülésével jár együtt.
Minden orbitális sérülést szenvedő beteg röntgenfelvételen esik át két vetületben.
Attól függően, hogy milyen fegyverrel (nehéz, tompa tárgy, kés, üveg, csőr) okozták a sérülést, a szemüreg lágyszöveteinek sérülése elszakadhat, vágható vagy kilyukadhat.
Sajátosságok sebek: zsírszövet elvesztése, a szem külső izmainak károsodása, könnymirigy sérülése, ophthalmoplegia, exophthalmus lehetséges megjelenése.
Kezelés. Először is megvizsgálják a sebet - meghatározzák annak méretét és mélységét, valamint a szemüreg csontos falaihoz való viszonyát. A szemésznek először ki kell derítenie, hogy mélyebbre terjed-e a koponyaüregbe és orrmelléküregek orr Ezután a szemüreg lágy szöveteinek előzetes műtéti kezeléséhez folyamodnak - a seb szennyezett széleit 0,1-1 mm-en belül takarékosan levágják, a sebet furacillin, antibiotikumok vagy hidrogén-peroxid oldattal mossák. A sebplasztika az indikációk szerint szomszédos szövetek felhasználásával történik, a sérült fasciára, szalagokra vagy izmokra catgut vagy más felszívódó varratokat, a bőrre selyemvarratokat visznek fel.
A szúrt sebek jelei: exophthalmus, ophthalmoplegia, ptosis, amelyek mély sebcsatornát és a szemüregcsúcs közelében lévő idegtörzsek és erek sérülését jelzik. Az egyik tényező, amely meghatározza a szúrt sebek súlyosságát, a látóideg károsodása.
A kezelés elsősorban a sebcsatorna alapos felülvizsgálatát és az előzetes műtéti kezelést foglalja magában. A lágyrészeket 2-2,5 cm-re levágjuk, a sebcsatornát gondosan megvizsgáljuk, a maximális szövetmegőrzés elvét betartva. Idegentest hiányában a szemüregben, és a sebcsatorna koponyaüregbe vagy orrmelléküregbe való behatolásának kizárása után varratokat helyeznek a sebbe.
Bemetszett sebek esetén a seb revíziója és előzetes műtéti kezelés történik a szemüreg lágyszöveteinek anatómiai kapcsolatainak helyreállítására. Az idegen test jelenléte a pályán jelentősen megnehezíti a traumatikus folyamat lefolyását. Súlyos gyulladásos szövetduzzanat, exophthalmus és a sebpálya jelenléte, amelyből genny szabadul fel, fa idegen test esetleges bejutását jelzi a szemüregbe. Helyének meghatározásához röntgenvizsgálatot vagy komputertomográfiát végeznek a ultrahang vizsgálat, beleértve a pálya ultrahangos vizsgálatát.
Miután tisztáztuk az idegen test helyét a pályán, egyszerű orbitotómiával távolítják el, ha mágneses töredékek vannak jelen, mágneseket használnak.
A pálya csontos falainak törését békeidőben az összes orbitális sérülés közel felében figyelik meg. A törések kezelését szemész, idegsebész, fül-orr-gégész és fogorvos közösen végzi. Az orbitális sebek sebészeti kezelése a sérülés utáni korai szakaszában nemcsak a kozmetikai hiba megszüntetését teszi lehetővé, hanem a beteg látásának helyreállítását is.
Köszönöm
Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
A retrobulbaris neuritis a látóideg gyulladása, amelyben a beteg jelentős látáskárosodást tapasztal. Adott szem betegség a sclerosis multiplex egyik tünete, bár egyes esetekben önálló patológiaként is előfordulhat. Gyakran a látóideg gyulladása a szklerózis multiplex első tünete, néha több évvel megelőzve annak kialakulását. 
A látóideg nagyon érzékeny bizonyos mérgező anyagok hatásaira. A látóideg károsodását a következők okozhatják:
Fogyasztáskor metil-alkohol a mérgező károsodás émelygéssel, hányással és néha eszméletvesztéssel kezdődik. A nagy adag metil-alkohol is vezethet végzetes kimenetel. A látásromlás a metanol elfogyasztása után több órával jelentkezik. A látóidegben meglehetősen gyorsan gyulladásos folyamat alakul ki, ami a látóidegek sorvadásához és az idegrostok elhalásához vezet.
A látóideg toxikus károsodásának kezelését a toxin további hatásának leállításával és méregtelenítő terápia előírásával kell kezdeni a veszélyes anyag szervezetből történő eltávolítására. A duzzanat csökkentése érdekében diuretikumokat és gyulladásgátló szereket írnak fel. A látóideg működésének fenntartása érdekében érszabályozó gyógyszereket és az idegszövet táplálkozását javító gyógyszereket, valamint antioxidánsokat és vitaminokat alkalmaznak.
Az optikai neuropátia számos olyan patológiát egyesít, amelyek a látóideg rostjait érintik, a retinától az agyig. Kiemel a következő típusok neuropátiák:
Az optikai neuropátia elsősorban a központi látás zavaraként nyilvánul meg. A korai felismeréshez a következő módszer javasolt: felváltva csukja be a szemét, olvasson kis szöveget, vagy mérje fel a színek intenzitását például a TV képernyőjén.
A látásélesség neuropátiák esetén csökken, de reverzibilis. Jellemző még a pupilla legyengült fényreakciója, valamint a fény- és színérzékelés romlása.
Az optikai neuropátia kezelésében az idegrostokat védő, táplálkozásukat és vérellátásukat javító gyógyszereket, biostimulánsokat, fizikoterápiás módszereket alkalmaznak. Néha műtéteket is végeznek a látóidegre nehezedő nyomás enyhítésére.
A glioma a látóideg glia sejtjeinek daganata, vagyis nem maguk az idegrostok, hanem az azokat körülvevő hüvely. A glioma az ideg bármely részén előfordulhat, futása mentén nő, és néha a koponyaüregbe is terjedhet. A látóideg-glioma kezelése sebészeti. A legjobb eredményt sebészeti beavatkozással érik el korai fázis amikor a daganat még nem terjedt át a koponyaüregbe.
A hypoplasia veleszületett fejlődési rendellenesség, melynek fő tünete a látóidegfej méretének csökkenése. Egy ilyen rendellenes lemez 30-50%-kal kisebb lehet a normálnál. A látásfunkció megőrzése a kiinduló rostok megőrzésétől függ központi osztályok a legjobban látó retina és a porckorongredukció mértéke. A látóideg hypoplasiájának szélsőséges foka az aplasia ( teljes hiánya).
Sajnos tényleg hatékony módszerek Jelenleg nincs terápia erre a patológiára. Az idegek táplálkozását javító gyógyszereket, a retina lézeres stimulációját, a látóidegek transzkután elektromos stimulációját és a fénystimulációt alkalmazzák.
Az atrófia a látóideg degenerációja, amely bármilyen szembetegség, például zöldhályog, vagy a látóideg gyulladás vagy sérülés következtében kialakuló károsodása következtében alakul ki. A legtöbb esetben visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. 
A glaukóma a szembetegségek egész csoportja ( gyakran különböző eredetűek és különböző lefolyásúak), melynek fő tünete a megnövekedett szemnyomás. A zöldhályog súlyos betegség, amely ha nem kezelik, látóidegsorvadáshoz és visszafordíthatatlan vaksághoz vezet. Ezért a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezenkívül glaukóma esetén ez is lehetséges hirtelen veszteségek akut rohama okozta látás. Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint a zöldhályog olyan súlyos betegség, amely időben történő kezelés hiányában visszafordíthatatlan vakságot okoz. Bármely glaukómát a tünetek hármasa jellemez: fokozott intraokuláris nyomás, a szemfenék változásai és a látómező korlátozottsága.
Ezenkívül a következő jelek is megtalálhatók:
Veleszületett ill primer glaukóma lehet örökletes, vagy különböző kedvezőtlen tényezők magzatra gyakorolt hatásának eredménye. Ez a patológia a szem veleszületett anomáliáján alapul, ami akadályokat és nehézségeket okoz az intraokuláris folyadék kiáramlásában, ami megnövekedett intraokuláris nyomáshoz vezet.
A veleszületett glaukóma okai a magzatban- különböző kóros állapotok nők, különösen a terhesség első hónapjaiban:
Másodlagos glaukómának nevezik, ha az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértését egy másik betegség, például kezeletlen szürkehályog okozza. 
A zárt szög egyike a glaukóma kialakulásának két típusának. Ezzel az intraokuláris folyadék felhalmozódása annak a ténynek köszönhető, hogy nincs hozzáférés a természetes szemelvezető rendszerhez - az elülső kamra szögét az írisz blokkolja. Ez nyomásnövekedéshez vezet, és akut glaukóma rohamot okozhat. 
A nyitott szög a glaukóma olyan típusa, amelyben a természetes szemelvezető rendszerhez való hozzáférés nyitott, de funkciói károsodnak. Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás növekedése fokozatosan következik be. Emiatt a nyitott zugú glaukómát tünetmentes, szinte észrevehetetlen lefolyás jellemzi. A látómező fokozatosan, néha több éven keresztül szűkül. 
Az akut roham a glaukóma rendellenességeinek szélsőséges súlyossága, amelyet az intraokuláris nyomás éles emelkedése jellemez, és a következő tünetek nyilvánulnak meg: 
A glaukóma okozta látásvesztés és idegkárosodás nem fordítható vissza, de vannak terápiás módszerek, mellyel lelassíthatod vagy megállíthatod a betegség előrehaladását. A kezelés fő célja a csökkentése intraokuláris nyomásés megakadályozza a további idegkárosodást és vakságot. A terápia magában foglalja a szemcseppek használatát, lézeres módszerek kezelés és mikrosebészeti műtétek. A zárt szögű formában gyakrabban használják a lencse eltávolítását intraokuláris lencse beültetésével.
Az oftalmoplegia bénulás szemizmok az oculomotoros idegek rendellenességei miatt. Ennek a patológiának a kialakulását okozhatja agydaganat, neuropátia, agytörzsi károsodás, agyhártyagyulladás, sclerosis multiplexés egyéb betegségek.
Az oftalmoplegia teljes és részlegesre oszlik. Amikor befejeződött, a szem külső és belső izmai egyaránt érintettek. A részleges ophthalmoplegia lehet külső, amelyben csak a szem külső izmai bénulnak meg, és belső, amelyben csak a szem belső izmai bénulnak meg. Külső ophthalmoplegia esetén a szemgolyó mozdulatlan, és a pupilla fényreakciója megmarad. Belső esetekben a szemgolyó mozgása megmarad, de a pupilla fényre nem reagál, a konvergencia és az akkomodáció is károsodik.
A ophthalmoplegia kezelésében a fő hangsúly az alapbetegség kezelésén van - meg kell szüntetni a oftalmoplegiát kiváltó okot. Az oftalmoplegia elsődleges formájában E- és B-vitamint, valamint proszerint és dibazolt is alkalmaznak.
A strabismus a szemek párhuzamos elrendezésének megsértése, amelyben az egyik vagy mindkét szem eltéréseit észlelik, ha egyenesen előre nézünk. A strabismus objektív tünete a szaruhártya aszimmetrikus helyzete a szemhéjak széleihez és sarkaihoz képest. Ennek a patológiának az okai lehetnek:
A strabismus kezelésének módszerei
1.
Plenoptikus terápia
- fokozott vizuális terhelés az érintett szemen. Ebben az esetben különféle stimulációs módszereket alkalmaznak terápiás lézerrel és terápiás számítógépes programokkal.
2.
Ortoptikus terápia
– kezelés számítógépes programokkal és szinoptikus eszközökkel, amelyek visszaállítják a binokuláris látást.
3.
Diploptikus terápia
– a sztereoszkópikus és binokuláris látás helyreállítása természetes körülmények között.
4.
Képzés konvergencia tréneren
– a konvergenciát javító módszer ( csökkentése az orrba) szem.
5.
NAK NEK műtéti beavatkozás
olyan esetekben folyamodtak, amikor konzervatív terápia hatástalannak bizonyul, és 1,5-2 éven belül nem hoz eredményt. A műtét meggyógyítja a strabismust, de speciális gyakorlatok felépülés normál működés A szemekre továbbra is szükség lesz.
Tévedés azt feltételezni, hogy a strabismus magától elmúlik. Ezenkívül, ha nem kezelik, súlyos szövődmények kialakulásának kockázata áll fenn. Ezért az első jelek megjelenése után azonnal forduljon szemészhez.
Az amblyopia vagy „lusta szem” olyan patológia, amelyben az egyik szem részben vagy teljesen nem vesz részt a vizuális funkcióban. Valamilyen oknál fogva ( például hunyorogni) a jobb és a bal szem túlságosan eltérő képeket lát, és az agy nem képes ezeket egyetlen háromdimenziós képpé egyesíteni. Ugyanakkor egyszerűen elnyomja az egyik szemből érkező információkat. Előfordulásának okaitól függően az amblyopia következő típusait különböztetjük meg:
1.
Anizometrópos amblyopia
a szem törőerejének jelentős eltéréseivel alakul ki.
2.
Elhomályosítás vagy megfosztás,
– az egyik szem vizuális aktivitásának elnyomásának következménye, amelyet a veleszületett rendellenességek mint például a szürkehályog vagy a szaruhártya elhomályosodása. Erre a típusra jellemző a látásromlás, még a homályosodás megszűnése után is.
3.
Dysbinocularis amblyopia,
amely strabismussal alakul ki: az agy a kettős látás elnyomására csak az egyik szemből érkező információkat észleli.
4.
hisztérikus (pszichogén vakság)
- hisztéria alatt fordul elő, gyakran más funkcionális látászavarokkal kombinálva ( a színérzékelés zavara, fotofóbia, látómező szűkülése stb.).
5.
Refraktív amblyopia
kezeletlen fénytörési hibák alakulhatnak ki, amelyek az egyik szem tárgyainak elmosódott fókuszát okozzák.
Az amblyopia hátterében álló betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az amblyopia nem múlik el magától, nem tűnik el a gyermek növekedésével, és minden esetben kezelést igényel. Az amblyopia kezelése általában több területet foglal magában: a strabismus megszüntetését, a szem optikai rendszerének hibáinak megfelelő korrekcióját, valamint az amblyópiás szem edzését.
A nystagmus a szemgolyó gyors és akaratlan mozgásának elnevezése. Ez a jelenség normálisan megfigyelhető olyan embernél, aki gyorsan mozgó tárgyakat követ a tekintetével, például egy elhaladó vonat kocsiját. A kétoldali nystagmus sokkal gyakoribb, mint az egyoldali nystagmus. A szemgolyó mozgási irányától függően vízszintes, függőleges, forgó és diagonális nystagmus különböztethető meg.
Ez a patológia lehet veleszületett, és a látásélesség meglehetősen erős csökkenése kísérheti.
A nystagmus oka szinte mindig abban rejlik különféle betegségek az agy azon területei, amelyek a szemmozgásokért és a koordinációért felelősek. Ezenkívül a nystagmus kialakulhat az egyensúlyi szerv és az agyterületek patológiáival, amelyek a tevékenységéhez kapcsolódnak, vagy kábítószer- vagy kábítószer-mérgezés esetén.
A nystagmus kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését, de a kóros nystagmus nem gyógyítható teljesen. Tünetileg alkalmazzák a vitaminterápiát és görcsoldó szereket, amelyek átmenetileg javíthatják az állapotot.
Az akkomodáció a szem azon képessége, hogy tisztán lásson különböző távolságokra. Három elem összehangolt működésével hajtják végre: a ciliáris izom, a ciliáris szalag és a lencse. Az izmok és a szalagok megváltoztatják a lencse görbületét. Az akkomodációs görcs kialakulásának okai:
Az exophthalmos a szemgolyónak a üregből előrenyúló kiemelkedése. Ez az állapot akkor fordul elő, ha:
Az enophthalmos az exophthalmos fordított állapota, amelyet a szemgolyók mélyedése a üregekben, a szem „recessziója” jellemez. Ez a patológia a szemüreg lágy szöveteinek sorvadása, falainak traumája és a szem beidegzési zavarai miatt alakul ki. Ezenkívül az enophthalmost a szemgolyó méretének veleszületett csökkenése okozhatja. 
A rövidlátás vagy rövidlátás egy olyan fénytörési hiba, amely a távoli tárgyak rossz megkülönböztetésével jár. Rövidlátás esetén a kép nem a retinára esik, hanem előtte helyezkedik el, ezért homályosnak érzékeli. A rövidlátás leggyakrabban az iskolai évek során alakul ki, és a legtöbb esetben a látókészülék közeli távolságban végzett hosszan tartó munkájához kapcsolódik ( írás, olvasás, rajzolás). Az ilyen tevékenységek különösen veszélyesek nem megfelelő, elégtelen világítás esetén. Emellett a szemizmok gyengülése is hozzájárul a myopia kialakulásához.
Jelenleg 7 hivatalosan elismert módszer létezik a myopia korrekciójára:
Ha nem tesznek intézkedéseket a rövidlátás korrigálása érdekében, a myopia előrehaladhat, ami visszafordíthatatlan elváltozásokhoz és jelentős látásvesztéshez vezethet.
A távollátás olyan fénytörési hiba, amelyben a közeli tárgyak látása romlik. Ezzel a patológiával a kép a retina mögötti pontra fókuszál. A vizuális rendszer ezen állapota, valamint a rövidlátás a retina által észlelt elmosódott képekhez vezet. Ennek a patológiának az egyik típusa a presbyopia - életkorral összefüggő távollátás. Az életkor előrehaladtával a látás egyre jobban romlik a szem alkalmazkodóképességének csökkenése miatt - csökken a lencse rugalmassága, gyengülnek az azt tartó izmok. Ezért a presbyopia szinte minden 50 év feletti embernél diagnosztizálható.
A távollátás szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható. Ezenkívül a kezelésében módszereket is alkalmaznak Lézeres műtét szemek.
Az asztigmatizmus olyan látáskárosodás, amelyben a tárgyak függőleges vagy vízszintes tengelye mentén képei torzulnak. Ez a patológia a szaruhártya szférikusságának megsértése miatt alakul ki, vagy ritkábban a lencse alakjának megsértése miatt. Az asztigmatizmus kezelésében speciális szemüveget használnak hengeres szemüveggel vagy kontaktlencsékkel, mivel a gömb alakú optikai lencsék nem képesek teljes mértékben kompenzálni ezt a hibát. Szemész szakorvos javaslatára műtéti kezelés is alkalmazható.
A kezeletlen asztigmatizmus strabismus kialakulásához és a látás éles csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül korrekció nélkül az asztigmatizmus gyakran okoz fejfájásés fájdalom a szemében.
Az anizometrópia olyan állapot, amelyben a páciens optikai fénytörése eltérő különböző szemek. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett, például szürkehályog műtét eredményeként. Az anizometrópia kezelése helyes és módszeres szemgyakorlatok szisztematikus alkalmazását jelenti. A terápiát szemész kötelező felügyelete mellett kell végezni.
A szem megerőltetése vagy aszténópia a szem fáradtságának érzése, amely bármilyen hosszan tartó statikus vizuális munka során jelentkezik. Leggyakrabban ez a tünet olyan embereknél figyelhető meg, akiknek fénytörési hibájuk van vagy a szemgolyó mozgásának koordinációja károsodott. A helytelenül kiválasztott kontaktlencse vagy szemüveg használata aszténópia megjelenéséhez is vezethet. Sajnos senki sem mentes a szemgyulladás kialakulásától. Minden ilyen betegség kellemetlenséget és szorongást okoz. De mi a teendő, ha 1 szem látása hirtelen eltűnik? Vissza lehet vinni? Melyik szakember kezeli a patológiát? Érdemes részletesen megvizsgálni.
Ideggyulladás gyulladásos folyamatnak nevezik, amely akutan jelentkezik és károsítja az idegrostokat.
A szakértők a betegség 2 fő formáját azonosítják :
Az optikai neuritis a következő okok miatt fordulhat elő:
BAN BEN nemzetközi osztályozás betegségek, szakemberek titkosítják a patológiát, mint H46 " Optikai ideggyulladás."
A betegség gyorsan és váratlanul jelentkezik. A betegséget egyoldalú károsodás jellemzi, így a betegek leggyakrabban csak 1 szemen jelentkező tünetekre panaszkodnak. A betegség megnyilvánulása nagymértékben függ a károsodás mértékétől: minél jobban érinti a gyulladás, annál világosabbak és erősebbek a tünetek.
Attól függően, hogy a betegség milyen formában alakult ki a betegben, tünetei különböző mértékben jelentkezhetnek: a szemen belüli fájdalom megjelenésétől a hirtelen látásvesztésig.
Az első megnyilvánulások már az 1-2. napon megjelennek, majd gyors progressziójuk figyelhető meg. A betegek észreveszik a látómező hibák megjelenését, amelyekben vakfoltok alakulnak ki a kép közepén. Ezenkívül a betegek látásélessége rövidlátás formájában csökken, vagy akár vakság is előfordul 1 szemen. Ez utóbbi esetben visszafordíthatatlanná válhat: a prognózis a terápia kezdetétől és a kórokozó agresszív tulajdonságaitól függ.
Egy személy leggyakrabban sötétben kezdi észrevenni a látás romlását: legalább 40 másodpercbe telik, amíg megszokja a fény hiányát és elkezdi megkülönböztetni a tárgyakat, az érintett oldalon pedig körülbelül 3 percig. A színérzékelés megváltozik, ami miatt a betegek bizonyos színeket nem tudnak megkülönböztetni.
Az intrabulbaris neuritis átlagosan körülbelül 3-6 hétig tart.
A másik formához képest sokkal ritkábban fordul elő. Fő megnyilvánulása a látás elvesztése vagy észrevehető csökkenése. A betegséget fejfájás, gyengeség és megnövekedett testhőmérséklet jellemzi.
Emellett központi vakfoltok és csökkent perifériás látás is előfordulhat. A betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról a „szem belsejében”, a szemöldök területén.
Átlagosan a retrobulbáris neuritis körülbelül 5-6 hétig tart.
A diagnózis felállításához használt módszerek:
A retrobulbáris forma esetében ezek a módszerek nem minősülnek tájékoztató jellegűnek! A lemez színe csak 5 hét után kezd megváltozni. Ezért a fő diagnózis a panaszok összegyűjtése és a hasonló betegségek kizárása.
A terápia célja a fertőző kórokozó eltávolítása. Vírusfertőzés esetén a szakember vírusellenes szereket (Amiksin), bakteriális fertőzés esetén pedig antibiotikumot ír fel.
Valós helyzetben nem lehet megállapítani a betegség okát, ezért az orvos minden látóideggyulladásban szenvedő betegnek felírja, antibakteriális szerek széles hatásspektrum ( Penicillin csoport, cefalosporinok).
A kezelést szemész és neurológus végzi. Ezenkívül a látásélesség jelentős károsodása vagy a látómező hiánya esetén fizioterápiát írnak elő: elektro- és mágnesterápia, a szem lézeres stimulációja.
A látóideg gyulladása más betegségek következménye. Ezért az egyetlen megelőző intézkedés kóros folyamat- időben történő kezelés fertőző fókusz szervezetben.
A fejlesztés külön figyelmet érdemel szem betegségek, melynek kórokozója képes a szöveteken keresztül a látóidegig terjedni.
A patológia kimenetele sok tekintetben függ attól, hogy a betegséget mikor állapította meg a szakember, és mikor kezdték el a gyulladáscsökkentő terápiát, valamint a betegség lefolyásától. A betegek negyede észleli a látóideggyulladás visszaesését, és a patológia bármely szemben lokalizálható.
A látás leggyakrabban 2-3 hónap elteltével spontán visszatér. Csak a betegek 3%-ánál nem gyógyult meg teljesen, és kevesebb, mint 0,1.
A látóideggyulladás súlyos és veszélyes betegség, amely hosszú és időben történő kezelés. Minél hamarabb kap terápiát a beteg, annál nagyobb az esélye arra, hogy visszanyerje látását és megszabaduljon a látótér hibáitól.
Videó:
Sorvadáskor az idegszövet akut tápanyaghiányt tapasztal, ezért nem látja el funkcióit. Ha a folyamat elég hosszú ideig tart, a neuronok fokozatosan elhalnak. Idővel egyre több sejtet, súlyos esetekben pedig az egész idegtörzset érinti. Az ilyen betegek szemműködését szinte lehetetlen helyreállítani.
A látóideg a koponya perifériás idegeihez tartozik, de lényegében sem eredetében, sem szerkezetében, sem működésében nem perifériás ideg. Ez fehér anyag cerebrum, utak, amelyek összekötik és továbbítják a vizuális érzeteket a retinától az agykéregig.
A látóideg idegi üzeneteket szállít az agy azon területére, amely felelős a fényinformációk feldolgozásáért és észleléséért. Ez a legfontosabb része a fényinformáció konvertálásának teljes folyamatában. Első és legjelentősebb funkciója a vizuális üzenetek eljuttatása a retinából az agy látásért felelős területeire. Ezen a területen még a legkisebb sérülések is súlyos szövődményekkel és következményekkel járhatnak.
A látóideg sorvadásának kialakulását a látóideg és a retina különböző kóros folyamatai (gyulladás, dystrophia, ödéma, keringési zavarok, méreganyagok, a látóideg kompressziója és károsodása), a központi idegrendszer betegségei, a látóideg általános betegségei okozzák. test, örökletes okok.
A betegség következő típusait különböztetjük meg:
A látóideg atrófiához vezető tényezők lehetnek szembetegségek, központi idegrendszeri elváltozások, mechanikai sérülések, mérgezés, általános, fertőző, autoimmun betegségek stb. A látóideg atrófiája a látóideg-ellátó központi és perifériás retina artériák elzáródása következtében jelentkezik ideg, valamint a glaukóma fő tünete.
Az atrófia fő okai a következők:
Az elsődleges leszálló atrófia oka az érrendszeri rendellenességek, amelyek:
A másodlagos atrófiát a következők okozzák:
A látóideg atrófiáját a látóideg gyulladása vagy disztrófiája, összenyomódása vagy traumája okozhatja, ami az idegszövet károsodásához vezethet.
A szem látóidegének atrófiája fordul elő:
Ezenkívül a látóideg atrófia formáinak osztályozása magában foglalja a patológia következő változatait is:
A látóideg-sorvadás részleges formájának (vagy kezdeti atrófiának, ahogyan ez is meghatározásra kerül) jellemző sajátossága a látásfunkció (maga a látás) hiányos megőrzése, ami a látásélesség csökkenésekor fontos (ami miatt a lencsék használata) vagy a szemüveg nem javítja a látás minőségét). Bár a látásmaradvány ebben az esetben megőrizhető, a színérzékelésben zavarok vannak. A látótávolságon belüli védett területek továbbra is hozzáférhetők maradnak.
Bármilyen öndiagnózis kizárt - csak a megfelelő felszereléssel rendelkező szakemberek tudnak pontos diagnózist felállítani. Ez annak is köszönhető, hogy az atrófia tüneteinek sok közös vonása van az amblyopiaval és a szürkehályoggal.
Ezenkívül a látóideg atrófia megnyilvánulhat stacionárius formában (vagyis teljes formában vagy nem progresszív formában), ami a tényleges látásfunkciók stabil állapotát jelzi, valamint az ellenkező, progresszív formában, amely elkerülhetetlenül bekövetkezik a látásélesség minőségének csökkenése.
A látóideg atrófiájának fő jele a látásélesség csökkenése, amelyet szemüveggel és lencsével nem lehet korrigálni.
Részleges sorvadás esetén a látásromlás folyamata egy bizonyos szakaszban leáll, és a látás stabilizálódik. Így megkülönböztethető a progresszív és a teljes sorvadás.
A látóideg atrófiájának kialakulására utaló riasztó tünetek a következők:
A tünetek megnyilvánulása lehet egyoldalú (egy szemen) vagy többoldalú (mindkét szemben egyszerre).
Az optikai atrófia diagnózisa nagyon súlyos. A látás legkisebb csökkenése esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki a gyógyulás esélyét. Kezelés nélkül és a betegség előrehaladtával a látás teljesen eltűnhet, és lehetetlen lesz visszaállítani.
A látóideg patológiáinak megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni egészségi állapotát, és rendszeresen szakorvosi (reumatológus, endokrinológus, neurológus, szemész) vizsgálatokat kell végezni. A látásromlás első jeleinél szemészhez kell fordulni.
A látóideg atrófiája meglehetősen súlyos betegség. Még a legkisebb látásromlás esetén is fel kell keresni egy szemészt, hogy ne hagyja ki a betegség kezelésének értékes idejét. Bármilyen öndiagnózis kizárt - csak a megfelelő felszereléssel rendelkező szakemberek tudnak pontos diagnózist felállítani. Ez annak is köszönhető, hogy az atrófia tüneteinek sok közös vonása van az amblyopia és a szürkehályog között.
A szemész által végzett vizsgálatnak tartalmaznia kell:
Ezenkívül bizonyos információtartalom érhető el a betegség általános képének összeállításához laboratóriumi módszerek vizsgálatok, például vérvizsgálatok (általános és biokémiai), borreliosis vagy szifilisz vizsgálata.
A látóideg-sorvadás kezelése nagyon nehéz feladat az orvosok számára. Tudnia kell, hogy az elpusztult idegrostokat nem lehet helyreállítani. Valamilyen hatást csak a pusztulásban lévő idegrostok működésének helyreállításával remélhetünk a kezeléstől, amelyek még megőrzik életfunkcióikat. Ha ezt a pillanatot kihagyjuk, az érintett szem látása örökre elveszhet.
A látóideg atrófia kezelése során a következő műveleteket hajtják végre:
A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon és a pontos diagnózis felállítása után szabad bevenni. Csak szakember választhat optimális kezelés figyelembe véve az egyidejű betegségeket.
Azoknak a betegeknek, akik teljesen elvesztették látásukat, vagy jelentős mértékben elveszítették azt, megfelelő rehabilitációs tanfolyamot írnak elő. Célja a látóideg-sorvadás utáni életben felmerülő összes korlátozás kompenzálása és lehetőség szerint megszüntetése.
A terápia alapvető fizioterápiás módszerei:
Az eredményért legjobb eredmény A látóideg mágneses és lézeres stimulációja, ultrahang, elektroforézis és oxigénterápia írható elő.
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a betegség prognózisa. Idegszövet Gyakorlatilag visszafordíthatatlan, ezért a betegséget nem lehet elhanyagolni, időben kezelni kell.
Egyes esetekben látóideg-sorvadás esetén műtét és sebészeti beavatkozás is releváns lehet. A kutatási eredmények szerint az optikai szálak nem mindig pusztulnak el, egy részük parabiotikus állapotban lehet, és nagy tapasztalattal rendelkező szakember segítségével újra életre kelthető.
A látóideg atrófiájának prognózisa mindig komoly. Egyes esetekben számíthat a látás megőrzésére. Atrophia kialakulása esetén a prognózis kedvezőtlen. A látóideg atrófiában szenvedő betegek kezelése, akiknek látásélessége több éve 0,01 alatt van, nem hatékony.
Az optikai atrófia súlyos betegség. A megelőzés érdekében be kell tartania néhány szabályt:
Az időben történő diagnózis és kezelés egyes esetekben helyreállíthatja a látást, más esetekben pedig lelassíthatja vagy megállíthatja az atrófia progresszióját.
A bátyámnál ezt diagnosztizálták kb 5 éve. Ma küldök neki egy cikket, hadd olvassa el, milyen veszélyes
A huligán szomszédom pedig a falhoz csapta a fejem... Ez nálam megszokott. sorvadás, amely a befejezett ideggyulladás után még friss. ((((Mi lesz most velem…
Férjemnél mindkét szem másodlagos sorvadását diagnosztizálták, sajnos az orvosok nem tudnak segíteni. Van-e gyógymód erre a betegségre, kérem segítsen. Hol kaphatok kezelést?
Nagyon érthetően le van írva, köszönöm
© A „Tünetek és kezelés” weboldalon található összes információ tájékoztató jellegű. Ne öngyógyuljon, hanem forduljon tapasztalt orvoshoz. | Felhasználói szerződés |
A látóideg károsodása leggyakrabban integritásának megsértése vagy csonttöredékek, orbita hematóma vagy a látóideg hüvelyei közötti vérzés eredménye. Sérülés vagy szakadás különböző szinteken lehetséges: a szemüregben, a látóideg csatornájában, az agyi zónában. A látóideg károsodásának tünetei a látásélesség csökkenése és a látómező megváltozása.
A látóideg beszorulását a látásélesség csökkenése jellemzi, a szemfenéken a centrális retina véna trombózisa, súlyosabb sérülés esetén a centrális retina artéria elzáródása látható.
A látóideg szakadása lehet részleges vagy teljes. A sérülés utáni első napokban a szemfenék változatlan maradhat. Ezért a beteg panaszai a látás éles csökkenésével vagy teljes elvesztésével az orvos súlyosbodást gyaníthatnak. Ezt követően a szemfenékben a látóideg atrófiájának képe alakul ki. Minél közelebb van a szemgolyóhoz a szakadás, annál hamarabb történnek változások a szemfenékben. Hiányos látóideg-sorvadás esetén a látásromlás és a látómező egy része megmaradhat.
A látóideg szakadása a szemüreg mediális részének súlyos tompa traumája esetén következik be (bot végével stb.), ha a szem hátsó része hirtelen kifelé mozdul. A szétválást a látás teljes elvesztése kíséri először a szemfenékben, majd egy szöveti defektus, amelyet bevérzés veszi körül.
Kezelés. Vérzéscsillapító és dehidratációs terápiát ír elő; Orbitális hematóma gyanúja esetén műtéti bemetszés lehetséges - orbitotomia. Ezt követően a látóideg részleges atrófiájának állapotában ismételt ultrahang-, értágító és stimuláló terápiát végeznek.
A látószerv sérülései A látószerv sérülései a szemüreg, a szemfüggelékek és a szemgolyó sérüléseire oszthatók.
Az orbitális sebek, különösen a lőtt sebek összetettségükből, változatosságukból és jellemzőikből adódóan rendkívül súlyos sérülések közé tartoznak. Elszigetelhetők - a szemüregben lévő idegen testtel vagy anélkül, kombinálhatók - a szemgolyó egyidejű károsodásával, kombinálhatók - ha a szemüreg sérülése koponyarégió, arc, orrmelléküregek sérülésével jár együtt.
Minden orbitális sérülést szenvedő beteg röntgenfelvételen esik át két vetületben.
Attól függően, hogy milyen fegyverrel (nehéz, tompa tárgy, kés, üveg, csőr) okozták a sérülést, a szemüreg lágyszöveteinek sérülése elszakadhat, vágható vagy kilyukadhat.
A sérülések jellemzői: zsírszövet elvesztése, a szem külső izomzatának károsodása, könnymirigy sérülése, ophthalmoplegia, exophthalmus esetleges megjelenése.
Kezelés. Először is megvizsgálják a sebet - meghatározzák annak méretét és mélységét, valamint a szemüreg csontfalaihoz való viszonyát. A szemésznek először ki kell derítenie, hogy mélyebbre nyúlik-e be a koponyaüregbe és az orrmelléküregekbe. Ezután a szemüreg lágy szöveteinek előzetes műtéti kezeléséhez folyamodnak - a seb szennyezett széleit 0,1-1 mm-en belül takarékosan levágják, a sebet furacillin, antibiotikumok vagy hidrogén-peroxid oldattal mossák. A sebplasztika az indikációk szerint szomszédos szövetek felhasználásával történik, a sérült fasciára, szalagokra vagy izmokra catgut vagy más felszívódó varratokat, a bőrre selyemvarratokat visznek fel.
A szúrt sebek jelei: exophthalmus, ophthalmoplegia, ptosis, amelyek mély sebcsatornát és a szemüregcsúcs közelében lévő idegtörzsek és erek sérülését jelzik. Az egyik tényező, amely meghatározza a szúrt sebek súlyosságát, a látóideg károsodása.
A kezelés elsősorban a sebcsatorna alapos felülvizsgálatát és az előzetes műtéti kezelést foglalja magában. A lágyrészeket 2-2,5 cm-re levágjuk, a sebcsatornát gondosan, az elvnek megfelelően megvizsgáljuk. maximális megőrzés szövetek. Idegentest hiányában a szemüregben, és a sebcsatorna koponyaüregbe vagy orrmelléküregbe való behatolásának kizárása után varratokat helyeznek a sebbe.
Bemetszett sebek esetén a seb revíziója és előzetes műtéti kezelés történik a szemüreg lágyszöveteinek anatómiai kapcsolatainak helyreállítására. Az idegen test jelenléte a pályán jelentősen megnehezíti a traumatikus folyamat lefolyását. Súlyos gyulladásos szövetduzzanat, exophthalmus és a sebpálya jelenléte, amelyből genny szabadul fel, fa idegen test esetleges bejutását jelzi a szemüregbe. Helyének meghatározásához röntgenvizsgálatot vagy komputertomográfiát végeznek ultrahangvizsgálattal, beleértve a szemüreg ultrahangos vizsgálatát is.
Miután tisztáztuk az idegen test helyét a pályán, egyszerű orbitotómiával távolítják el, ha mágneses töredékek vannak jelen, mágneseket használnak.
A pálya csontos falainak törését békeidőben az összes orbitális sérülés közel felében figyelik meg. A törések kezelését szemész, idegsebész, fül-orr-gégész és fogorvos közösen végzi. Az orbitális sebek sebészeti kezelése a sérülés utáni korai szakaszában nemcsak a kozmetikai hiba megszüntetését teszi lehetővé, hanem a beteg látásának helyreállítását is.
1) Nyitott sérülés- a látóideg károsodása a koponyán és/vagy orbitán áthatoló sebek miatt.
2) Zárt sérülés- a látóideg károsodása a koponya és az arcváz tompa traumája következtében.
1) Közvetlen károsodás a traumás ágensnek a neutronnal való közvetlen érintkezése miatt következik be.
2) Közvetett károsodás egy traumás ágens távoli vagy környező csontszerkezetekre gyakorolt becsapódása vagy kompressziós hatása következtében következik be. Jellemző a látásromlás sérülés után a szemgolyó károsodásának jeleinek hiányában, ami a látási funkciók csökkenéséhez vezethet.
1) Elsődleges kár – olyan kár, amelyben vannak morfológiai változások mechanikai energia okozta és a sérülés időpontjában:
1.1. Vérzések az idegbe, az ideg hüvelyébe és burokközi terébe;
1.2. Zúzódásos nekrózis; 1.3 Szünet:
a) anatómiai (teljes vagy részleges);
2.2. Nekrózis az ér helyi összenyomása vagy a keringési érrendszeri elégtelenség miatt;
2.3. Érelzáródás miatti idegi infarktus (görcs, trombózis).
1) Anterior károsodás - az intraocularis szakasz (ON disc) és az intraorbitális szakasz egy részének károsodása egészen addig a pontig, ahol a központi retina artéria (CRA) behatol, miközben a patológiát mindig a szemfenékben észlelik.
1) A látóideg egyoldali károsodása.
2) Az agy alján lévő látópálya károsodása:
2.1. a látóideg kétoldali károsodása;
2.2. A chiasm károsodása;
2.3. A látóideg és a chiasmus kombinált károsodása;
2.4. A látóideg, a chiasma és a látóideg kombinált károsodása.
1) Kár a látócsatorna falainak törésével.
2) Károsodás a szomszédos csontszerkezetek törésével (orbitális fal, elülső ferde folyamat, a sphenoid csont alsó szárnya).
3) A koponya és az arcváz távoli csontszerkezeteinek törései miatti károsodás.
4) A koponya és az arcváz csontszerkezeteinek törés nélküli károsodása.
1) Elülső sérülések esetén:
1.1. Rossz keringés az érrendszerben;
1.2. Elülső ischaemiás neuropátia;
1.3. Evulzió (a látóideg elválasztása a szemgolyótól);
2) Hátsó sérülések esetén:
Az agyrázkódást a következőképpen határozzák meg: klinikai szindróma, jellemzi azonnali és átmeneti zavar mechanikai tényezőnek való kitettséggel összefüggő neurológiai funkciók."
A zúzódást szövettanilag úgy definiálják, mint „strukturális szövetkárosodást, amelyet a vér extravazációja és a sejthalál jellemez”.
A morfológiai szubsztrát szerkezetében az ideg mechanikai összenyomódásából adódó másodlagos (ischaemiás) károsodás dominál. A látóideg kompresszióját a látásfunkció progresszív vagy késleltetett romlása jellemzi sérülés után. A késleltetett típusú látásvesztésnél a látási funkciók nem változnak közvetlenül a sérülés után, és elsődleges romlásuk csak egy idő után figyelhető meg. Progresszív látásvesztés esetén közvetlenül a sérülés után a látásfunkció elsődleges romlása figyelhető meg, míg részleges látáshiány lép fel, amely egy idő után fokozódik (másodlagos romlás). A sérülés pillanatától a látásfunkciók elsődleges vagy másodlagos romlásáig ("világos intervallum") eltelt idő néhány perctől és órától a sérülést követő napokig tarthat. A „fény rés”, függetlenül annak időtartamától, a látóideg anatómiai törésének hiányát és a potenciálisan reverzibilis morfológiai változások jelenlétét jelzi.
1) A pálya felső fala;
2) Az optikai csatorna falai;
3) Elülső ferde folyamat.
1.1. Retrobulbaris hematoma;
1.2. Az orbita subperiostealis hematóma.
2) A látóideg meningealis hematóma.
3.1. Frontobasalis hematoma;
3.2. A frontotemporális régió konvexitális hematómája.
1) Callus;
2) hegszövet;
3) Tapadó arachnoiditis.
A GL sérülése a GL közvetlen károsodása, amely egy traumatikus szerrel való közvetlen érintkezés eredményeként következik be. A látóideg sérülése általában annak teljes visszafordíthatatlan károsodásához vezet, anatómiai szünettel és azonnali amaurózis kialakulásával. Azonban részleges károsodás is lehetséges. Ebben az esetben az optikai szálak egy része visszafordíthatatlan károsodást szenved, de az ép szálak megtartják funkciójuk helyreállításának lehetőségét. Azokban az esetekben, amikor a traumás ágens közvetlen hatása az MN-re nem vezet integritásának megsértéséhez, érintőleges sérülés következik be.
Jelenleg a legtöbb megfigyelés szerint a létesítmény klinikai formák a ZN sérülése nagyon nehéz. A bemutatott jellemzőkben klinikai megnyilvánulásai sok közös. Vannak bizonyos nehézségek a megkülönböztetésükben. Ugyanakkor gyakorlati célokra (a látóideg dekompressziójának indikációi, prognózis, rehabilitációs potenciál, szakértői értékelés, TBI súlyosságának meghatározása stb.) egyértelmű, egységes kritériumok szerinti fokozatok szükségesek. Ez utóbbi magában foglalhatja a látáskárosodást. Tekintettel arra, hogy ezek igen változatosak, a látóideg minden károsodását három súlyossági fokozatra osztják a látáskárosodás súlyossága szerint: enyhe, közepes, súlyos (2-2. táblázat).
A látóideg károsodásának súlyosságának értékelési kritériumai
Azonnali típusú látásromlás esetén a látóideg károsodásának súlyosságát a látásfunkciók kezdeti szintje közvetlenül a sérülés után értékeli. A progresszív vagy késleltetett látáskárosodás súlyosságát dinamikusan kell értékelni a sérülés akut periódusában mért maximális súlyosságuk alapján.
2.1. Részleges gerjesztési vezetési blokk;
2.2. Teljes gerjesztési vezetési blokk.
3.1. Megfordítható - az MN funkcionális megszakítása;
3.2. Részben reverzibilis - a látóideg morfo-funkcionális törése;
3.3. Irreverzibilis - a látóideg morfológiai törése.
Rizs. 2 - 28. A látóideg károsodásának osztályozása.
Példák a látóideg elváltozásaira vonatkozó diagnosztikai készítményekre:
Közvetett zárva enyhe sérülés jobb ZN;
A jobb látóideg és a chiasmus zárt közvetett súlyos károsodása;
A látóideg zárt, közvetett súlyos károsodása 2 oldalon;
A jobb látóideg intracanalicularis részének zárt közvetett súlyos sérülése (zúzódás), lineáris törés a jobb oldali optikai csatorna felső fala;
A jobb látóideg intracanalicularis részének zárt közvetett súlyos sérülése (zúzódás és kompresszió);
A jobb látóideg intracranialis részének zárt közvetett súlyos diszlokációs károsodása (kompressziója);
A jobb oldali ON intraorbitális szakaszának nyílt közvetlen súlyos sérülése (seb) teljes anatómiai szünettel;
A jobb látóideg intraorbitális részének nyílt közvetett súlyos sérülése (zúzódás).
Az agyi zúzódások közé tartozik az agy anyagának traumából eredő fokális makrostrukturális károsodása.
A TBI Oroszországban elfogadott egységes klinikai osztályozása szerint a fokális agyi zúzódások három súlyossági fokra oszthatók: 1) enyhe, 2) közepes és 3) súlyos.
Az agy diffúz axonsérülései közé tartoznak a teljes és/vagy részleges kiterjedt axonszakadások, amelyek gyakran kis fokális vérzésekkel társulnak, amelyeket túlnyomórészt inerciális típusú trauma okoz. Ebben az esetben a legjellemzőbb területek az axonális és vaszkuláris szövetek.
A legtöbb esetben a magas vérnyomás és az atherosclerosis szövődményei. Ritkábban szívbillentyű betegségek, szívinfarktus, súlyos agyi érrendszeri rendellenességek, hemorrhagiás szindróma és arteritis okozzák. Vannak ischaemiás és hemorrhagiás stroke, valamint p.
Videó a Hunguest Helios Hotel Annáról, Hévíz, Magyarország
Csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést személyes konzultáció során.
Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről, megelőzésében.
Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.
Az oldalról származó anyagok felhasználása esetén az aktív hivatkozás kötelező.
Traumatikus agysérülés (TBI) esetén gyakran előfordul a látóideg károsodása (ON). Az emberi szem nagyon törékeny eszköz, amely könnyen megsérülhet. És nem csak a külső, hanem a belső részéről is beszélünk. Leggyakrabban a sérülés a fej területére gyakorolt erős mechanikai hatás következtében következik be. Ez számos negatív következménnyel jár, amelyek súlyossága a sérülés mértékétől és a TBI típusától függ.
A szakértők megjegyzik, hogy egy ilyen probléma, mint a látóideg károsodása, a traumás agysérülésben szenvedők körülbelül 5% -ánál fordul elő. Leggyakrabban az intracanalis idegrekesz károsodása következik be.
Alapvetően az ilyen típusú sérülés a fej frontális vagy frontotemporális részének ütése után következik be. Ugyanakkor a szakértők megjegyzik, hogy a koponyakárosodás súlyossága nem mindig korrelál a látóideg károsodásának mértékével.
Ezért ezt nem lehet mondani elcsór a fej megütése feltétlenül a látás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet. Viszont még egy látszólag jelentéktelen sérülés is súlyosan ronthatja a látási folyamatot, ha az ütés egy bizonyos területre esik.
A legnagyobb veszélyt a fej elülső részének sérülése jelenti. Ezért az ilyen ütéseket kerülni kell, hogy ne veszítse el a látást.
A szakemberek szerint a fronto-orbitális régió súlyos károsodása esetén az ideg maximális károsodása lehetséges, ami teljes látásvesztést, sőt amaurózist is okozhat.
Néhány beteg eszméletvesztéstől is szenved. De egyesek számára a fej elülső részét érő ütések csak a vizuális folyamat romlásában tükröződnek. Ez a látóideg károsodásának egyértelmű jele.
Az MN nagyon fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Ez egy speciális jeladó, amely a retinából az agyba továbbítja a jeleket. A látóideg több millió rostból áll, amelyek összesen 50 mm hosszúak. Ez egy nagyon sérülékeny, mégis fontos szerkezet, amely könnyen megsérülhet.
Mint már említettük, a legtöbb gyakori ok a látóideg károsodása fejsérüléssé válik. Ez azonban messze nem az egyetlen lehetséges tényező a jelátvitel megszakításában. Ez a méhen belüli fejlődés problémája lehet, amikor a magzat bizonyos folyamatok hatására a látószervek rendellenes képződését tapasztalja.
Ezenkívül a gyulladás, amely a szem vagy az agy területén koncentrálódhat, a látóideg károsodását okozhatja. Mind a stagnálás, mind az atrófia negatív hatással van az MN-re. Ez utóbbiak különböző eredetűek lehetnek.
Leggyakrabban traumás agysérülés után komplikációvá válik. De néha a szem atrófiás folyamatai mérgezés és a test súlyos mérgezése miatt fordulnak elő.
A látóideg-elváltozások megjelenésének számos oka lehet. Ezért ha romlik a látása, mindenképpen forduljon szakemberhez. Az orvos minőségi vizsgálatot ír elő, majd meghatározza a patológia okát.
A megfelelő megközelítéssel és megfelelő kezeléssel jó eredményeket érhet el, és visszaállíthatja a látási folyamatot a normál határok közé. A diagnózis csak a beteg és minden alapos vizsgálata után történik szükséges vizsgálatok. A látóideg-sérülés minden típusának megvannak a maga tünetei.
Ha a páciens traumás agysérülést szenved, könnyen meghatározható a látóideg károsodásának oka. Ebben az esetben a betegnek megfelelő kezelést kell kapnia, különben a látásfunkció nem állhat helyre.
De vannak olyan helyzetek is, amikor nagyon nehéz meghatározni a látóideg károsodásának okát. Például, ha a beteg olyan patológiában szenved, amely az intrauterin fejlődés során keletkezik, nehéz lehet azonnali diagnózist felállítani.
A látóideg és sok más, a látás folyamatáért felelős elem kialakulása a terhesség 3-10 hetes időszakában történik. Ha a kismama ebben az időben valamilyen betegségben szenved, vagy szervezete bizonyos negatív tényezőknek van kitéve, a babánál veleszületett látóideg-sorvadás alakulhat ki.
A szakértők ennek a betegségnek 6 formáját különböztetik meg. Szinte mindegyiknek hasonló általános tünetei vannak. Kezdetben a vizuális funkció erős csökkenése tapasztalható. Ezenkívül a betegnél mindig a kis erek szerkezetének megváltozását diagnosztizálják, vagyis a betegek mikroangiopátiában szenvednek.
A színérzékelés és perifériás látás a látóideg rendellenes fejlődése jelentősen eltér attól, ahogyan az ilyen patológiákban nem szenvedő emberek látják a világot.
Az MN rendellenes intrauterin fejlődése esetén a vizuális folyamat problémái az életben maradnak, és lehetetlen teljesen gyógyítani a patológiát. Az ilyen diagnózisban szenvedők gyakran különféle szövődményekben szenvednek.
A külvilág helytelen vizuális érzékelése idegessé és ingerlékenysé teszi a betegeket, valamint hajlamossá teszi a migrénre.
A szerzett látási problémákat gyulladás okozhatja. A látóideg nagyon sérülékeny szerkezet, ezért bizonyos tényezők hatására nagyon szenved és gyorsan meghibásodik. Ha egy személy súlyos gyulladásos folyamattal találkozik, amely a fejben lokalizálódik, a látóideg megsérülhet, ami a test vizuális funkciójának romlását okozza.
Bármilyen gyulladás veszélyes a látásra. Ez károsíthatja az agyat, a szemgolyót és még az orrot is. A szakértők határozottan javasolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a kóros folyamat tüneteit a melléküregekben, a torokban és a fülben. A nem megfelelő vagy hiányzó kezelés a látóideg károsodását okozhatja.
Az orvosi gyakorlatban is előfordultak olyan helyzetek, amikor a banális fogszuvasodás vaksághoz vezetett. Ezért minden gyulladást kezelni kell, és ezt időben meg kell tenni a szövődmények elkerülése érdekében.
A veszélyes mikroorganizmusok behatolhatnak az üvegtestbe, majd továbbjuthatnak. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamat átterjed a szemre, és ez a látóideg teljes károsodásához és teljes vaksághoz vezethet. Ha az ON részlegesen sérült, a betegnél nagy valószínűséggel sorvadást diagnosztizálnak.
Ez a jelenség a látás súlyos romlásában vagy teljes elvesztésében fejeződik ki. Ezenkívül az érsérülés mindig a szövetek duzzanata miatt következik be. De sok más betegségre is jellemzőek a hasonló jelenségek, így gyakran helyes diagnózis nehéz.
Ha azonban a betegnek szuvasodása, középfülgyulladása, arcüreggyulladása vagy egyéb gyulladásos folyamata van, feltételezhető, hogy ehhez látási problémák kapcsolódnak.
Ha az emberi testben stagnálás lép fel, ami leggyakrabban a nyomás megsértésével jár, a beteg idegkárosodást tapasztalhat, amelyet atrófia követ. Növekedés koponyaűri nyomás több okból is megtörténhet.
Az egyik legveszélyesebb koponyatorlódást okozó tényező az onkológiai daganat. De szintén jóindulatú daganatok nyomást gyakorolhat a látószervekre, ami a látóideg becsípődéséhez és károsodásához vezethet.
A látóideg sérülését okozó nem gyulladásos folyamat oka lehet az agy duzzanata, a szerkezet megsértése csontozatés még a nyaki osteochondrosis is. Mindez növelheti a koponyaűri nyomást. Ha túl magas, idegkárosodás lép fel.
A szakértők megjegyzik, hogy leggyakrabban a látóideg nem gyulladásos elváltozásainak tünete a részleges atrófia. Vagyis a látás romlik, de nem tűnik el teljesen. Általában a páciens következetlenül érzi a vizuális folyamat problémáit.
A panaszok csak abban a szakaszban jelentkeznek, amikor a koponyaűri nyomás erősen megnövekszik. A vizsgálat során a szakemberek gyakran észlelnek vérzéseket, amelyek csíkokban jelennek meg. Ha azonban a nyomás nagyon magas, a szemek teljesen kipirosodhatnak.
Ennek a jelenségnek a veszélye abban rejlik, hogy tünetei az első szakaszban meglehetősen gyengén kifejeződnek. Ezért az ember egyszerűen figyelmen kívül hagyhatja őket. De már ebben az időben megfigyelhető a látóideg károsodása és sorvadása. Ezért az első látásproblémák megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz.
Ha a koponyaűri nyomás problémája nem oldódik meg időben, és nem szabadul meg negatív tényező, provokálja ezt a folyamatot, számítson rá teljes felépülés nem érdemes megnézni. Figyelmen kívül hagyva kellemetlen tünetek gyakran lesz az oka teljes vakság Ezért elengedhetetlen a látóideg nem gyulladásos károsodásának kezelése és sorvadásának megakadályozása.
Az ilyen jelenségek nagyon veszélyesek a vizuális folyamatra. Elég gyakran előfordulnak. Például gyakran szenvednek ettől azok az emberek, akik autóbalesetet szenvednek. Itt a legtöbb esetben olyan sérülés történik, mint például a homlok ütése, és ez a látás teljes elvesztésével fenyegethet.
A szakértők azonban az agy mechanikai károsodását nem csak a traumás agysérülések közé sorolják, hanem a méreganyagoknak való kitettségnek is. A test mérgezése, az alkohollal, nikotinnal és különféle mérgekkel való mérgezés nagyon veszélyesnek tekinthető. Az ilyen eseteket bizonyos típusú tünetek jellemzik.
A káros anyagoknak való kitettség gyomorpanaszokat okoz, ami hányingerhez és hányáshoz, halláskárosodáshoz és a látóideg maradandó károsodásához vezet. Az ilyen változások a szervezetben gyorsan és összetetten fordulnak elő.
Ezenkívül a látóideg károsodása összefüggésbe hozható korábbi betegségekkel vagy krónikus betegségekkel. Ha a beteg cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved, vagy nemrégiben szifiliszben szenved, lehetséges, hogy az idegkárosodás lesz az egyik szövődmény. Éppen ezért az ilyen diagnózisokkal a betegek gyakran megjegyzik éles romlás vizuális funkció.
Kezdetben a perifériás látás károsodik. Előfordulhat, hogy a beteg nem azonnal figyel erre a problémára, de már ebben a szakaszban az ideg súlyos károsodása és fokozatos sorvadása van. Ha figyelmen kívül hagyja a kezdeti tüneteket, idővel a személy többé nem fogja normálisan látni a teljes képet.
Bizonyos területek egyszerűen kiesnek a szemünk elől, és amikor megpróbálja mozgatni a szemét, súlyos fájdalom lép fel. A szövődmények közé tartozhat súlyos fejfájás és színvakság.
Az ilyen jelenségek azt jelzik, hogy az embernek nagy problémái vannak, amelyeket kezelni kell. sürgősen csemege. Ha egy betegnél ON-károsodást diagnosztizálnak, fontos, hogy megfelelő terápiát kapjon. Elsősorban a patológia okának megszüntetésére kell irányulnia. Egészen a közelmúltig az ilyen diagnózisban szenvedők nem számíthattak a látás teljes helyreállítására.
A modern orvoslás hatékony megoldásokat kínál a patológia megszüntetésére. Néhány betegen azonban még mindig nem lehet segíteni. Leggyakrabban a látóideg veleszületett károsodása és a legfejlettebb esetek nem kezelhetők. Ezért nem szabad késleltetnie a szemészrel való kapcsolatfelvételt. Az öndiagnózis és a szakorvosi ajánlások figyelmen kívül hagyása a látóideg teljes sorvadásához és teljes vaksághoz vezethet.
A látóideg károsodásának problémájának kiküszöbölése érdekében el kell végezni átfogó diagnosztika. A kapott adatok alapján és a patológia fő okának azonosítása után lehetőség nyílik a megfelelő kezelési eljárások előírására.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idegkárosodás nem önálló betegség. Ez a probléma mindig fennáll további ok, amit meg kell szüntetni. Ellenkező esetben nem szabad számolnia a vizuális funkciók javulásával.
A szakértők határozottan javasolják, hogy a látás első romlása esetén haladéktalanul végezzék el a diagnosztikát és kezdjék el a kezelést. Ez az egyetlen lehetőség Ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor gyógyszeres kezeléssel megoldhatja a problémát. A terápiás terápia leggyakrabban a duzzanat enyhítésére és az intrakraniális nyomás csökkentésére irányul.
Alapvetően a No-shpu-t, a Papaverint, az Eufilint vagy a Galidol-t írják fel az agy vérkeringésének serkentésére és a duzzanat csökkentésére. Ezenkívül antikoagulánsok is használhatók, például Tiklid és Heparin. A vitaminkomplexek és a biogén stimulánsok pozitív hatást fejtenek ki.
Ha azonban az elváltozást traumás agysérülés okozta, a betegnek műtétre lehet szüksége. Nélkül műtéti beavatkozás a becsípett idegtől lehetetlen megszabadulni. Ezenkívül a probléma nem oldható meg műtét nélkül, ha a látóideg károsodását a daganat okozta nyomás okozza a látószervekre.
Bármi gyógyszereket a látóideg károsodása esetén ezeket csak a beteg alapos vizsgálata után orvos írhatja fel. Az öngyógyítás olyan összetett probléma esetén, mint a látóideg traumája miatti látásromlás, kategorikusan elfogadhatatlan. Nagyon óvatosnak kell lennie a népi gyógymódokkal. Elképzelhető, hogy ezek szedése nem hozza meg a kívánt eredményt, és a teljes kezelésre fordítható idő elveszik.
