Обновление: Январь 2020
Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?
Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.
К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.
Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.
Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.
Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.
Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.
При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:
Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.
Стадии артериальной гипертензии распределяются так:
Незамедлительное начало медикаментозной терапии предусмотрено для стадий АГ 2-3. При этом не важно, высокие или низкие риски у пациента. Нормализация АД должна быть достигнута не позднее, чем за 3 месяца от начала приема препаратов.
АГ 1 позволяет для начала только изменить образ жизни. Это должно включать:
Если за три месяца такой тактики АГ1 без высоких рисков не позволяет достичь нормализации давления, переходят к медикаментозной поддержке.
АГ1 с высокими и очень высокими сердечно-сосудистыми рисками, у пациентов с ИБС, патологиями почек, признаками поражения органов-мишеней артериальной гипертензии лекарства назначаются сразу.
Возможна лекарственная терапия при высоком нормальном АД (130-139/85-89) в случаях высокого сердечно-сосудистого риска (например, на фоне ИБС).
Для сохранных пожилых пациентов не зависимо от возраста предполагается изменение образа жизни и начало медикаментозного лечения при АД ≥ 160. В случае хорошей переносимости препаратов они могут назначаться при АД 140-159 в возрастной категории >65≤80.
То есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.
На сегодня целевое АД должно быть ниже 140 и даже 130 мм.рт.ст. для всех, кроме:
Первичная цель изменения образа жизни или приема лекарств - АД< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.
Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:
Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:
Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:
Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:
Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.
Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.
А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».
Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.
Тиазиды Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют. |
Сульфонамиды Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. |
Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.
Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.
При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.
 блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы. |
|||
 Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. |
|||
Метопролол
Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб. |
|||
Небиволол
|
|||
Атенолол
|
|||
Бетаксолол
|
Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.
Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). |
||
Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.
Противопоказания
: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. |
||
Периндоприл
|
||
 Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. |
||
С фосфинильной группой
|
Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.
Названия сартанов:
Лозартан
|
Они делятся на:
Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.
Список препаратов:
К ним относятся — клофелин и моксонидин:
Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.
Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.
Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:
Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:
Комбинированные формы раувольфии:
работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.
Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Стандартные комбинации предполагают:
На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.
Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.
На сегодня признаны целесообразными сочетания:
Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).
Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.
Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Гипертоническая болезнь является настолько распространенной среди людей среднего и пожилого возраста, что многие люди воспринимают ее как обыденность и норму. Но именно повышенное артериальное давление чаще всего ведет к сосудистым катастрофам, смертность от которых находится на первом месте в мировой популяции. Артериальная гипертония и атеросклероз является причиной инфарктов и инсультов, смерти и инвалидизации.
В рейтинг лекарственных препаратов входят средства самых разных фармакологических групп, но их всех объединяет способность бороться с повышенным артериальным давлением. Следует предостеречь читателей от самолечения и попыток приобретать эти лекарства без назначения врача. Популярность лекарств вовсе не означает их безопасность и возможность бесконтрольного применения. Это серьезные препараты, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами, иметь различные побочные эффекты, при передозировке резко понижать артериальное давление, и для их назначения необходимо порой тщательное обследование у кардиолога .
Препараты из группы сартанов занимают лидирующее место на рынке лекарств, предохраняющих от артериальной гипертонии. Это лекарство не влияет на сердце и на сосуды. Эффект всех сартанов заключается в том, что они делают нечувствительными рецепторы сосудов к ангиотензину, который является заключительным звеном каскада превращений, вызывающим сужение сосудов. При приёме лозартана артериальное давление снижается сразу, уже в первые часы.
Выпускается в трех дозировках, 12,5 мг, 50 и 100. Показаниями к приему является гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность с отеками и с одышкой, а также профилактика развития инфаркта и гипертонии. Применяют Лозап вне зависимости от приема еды, однократно. В начале терапии дозировка составляет 50 мг в сутки. Наиболее выраженное действие развивается спустя месяц после начала приема препарата. Также это лекарственное средство может применяться у пациентов с диабетическим поражением почек. Производит Лозап чешская компания Зентива, а упаковка на месяц, состоящая из 30 таблеток стандартной дозировки 50 мг можно приобрести за 235 руб.
К положительным свойствам данного лекарства относятся хорошая переносимость и редкое развитие побочных явлений, из которых чаще встречается головная боль, сухость носа или развитие слабости. В том случае, если у пациентов есть нарушение функции печени и почек, то необходима особая консультация специалиста, для коррекции дозы. Также плюсом считается возможность назначать Лозап с другими лекарствами для снижения давления, но каждый случай должен назначаться лечащим врачом.
Пожалуй, Каптоприл является самым распространенным препаратом, и принадлежит он к блокаторам ферментов, катализирующих превращение ангиотензина, в итоге сужающего сосуды и повышающего артериальное давление. Каптоприл способен бороться с сердечной недостаточностью, с поражением почек при диабете, и профилактировать повторные эпизоды инфаркта миокарда. Препарат назначается в дозировках 25 и 50 мг по схеме, заданной врачом. Каптоприл чрезвычайно популярен, у него существуют десятки различных форма выпуска, из которых самые доступные имеют чрезвычайно низкую цену. Так, отечественный препарат производства ООО Озон имеет стоимость 10 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг.
Каптоприл Хорош тем, что он способен быстро снизить артериальное давление при гипертоническом кризе, и предохранить тем самым от инфаркта и инсульта, чем он и заслужил место в этом рейтинге. При приеме подъязык одной таблетки давление снижается буквально за считанные минуты. К положительным качествам относится дешевизна препарата. Каптоприл также может иметь различные противопоказания и ограничения к применению, оценить которые может только врач, например, двустороннее сужение почечных артерий. Нежелательно его использовать для продолжительной терапии, поскольку он может резко снизить артериальное давление, что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения у пожилых людей.
Этот препарат относится к диуретическим средствам, которые выводят из организма лишнюю жидкость, при этом лекарственное средство снижает артериальное давление. Кроме этого, индапамид улучшает тонус артериальных стенок, и уменьшает чрезмерное развитие сердечной мышцы (гипертрофию миокарда). Препарат обычно принимают по одной таблетке (1,5 мг) в день, утром. Самое популярное коммерческое название оригинального индапамида, впервые появившегося на рынке - Арифон ретард (замедленное высвобождение препарата). Лекарство выпускается французской компании Сервье, таблетки овальной формы обеспечивают замедленное высвобождение вещества, что и позволяет применять его в отличие от обычного индапамида один раз в день. Упаковка препарата, рассчитанная на месяц, обойдется в 300 руб.
К достоинствам препарата можно отнести влияние на образование мочи в незначительных дозах - он не является диуретиком по факту, только по принадлежности к группе, однократное применение, хороший эффект стабилизации артериального давления. Именно поэтому не стоит принимать Арифон ретард для уменьшения отечности, а следует его принимать только с целью понизить артериальное давление. Этот препарат попал в рейтинг также вследствие его хорошей переносимости у различных групп пациентов, и в связи с возможностью принимать его в пожилом возрасте у пациентов с диабетом и повышенной массы тела. Также не стоит сбрасывать со счетов и доступную стоимость, составляющую около 10 руб. за дневной прием. К недостаткам препарата относится его запрет на приём у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с непереносимостью лактозы.
Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов, и чрезвычайно популярным препаратом для лечения гипертонической болезни. Стоит заметить, что, кроме первого и оригинального производителя амлодипина компании Pfizer, существуют более 3 десятков различных копий «других амлодипинов» в разных дозировках. Выпускается стандартный Норваск в таблетках по 5 и 10 мг.
Кроме снижения артериального давления, амлодипин оказывает антиангинальный эффект, то есть препятствует возникновению приступа стенокардии. Амлодипин способен понижать давление надолго, расширяя сосуды. При приеме одной таблетки Норваска артериальное давление снижается на целые сутки. Принимать Амлодипин необходимо в связи с таким устойчивым эффектом однократно в сутки, запивать небольшим количеством воды.
Начальная доза обычно составляет 5 мг, но, по решению лечащего врача она может быть увеличена вдвое. Оригинальный амлодипин, или Норваск, можно приобрести в минимальной дозировке 5 мг рассчитанной на месяц приема, по цене 460 руб. Самый же доступный аналог отечественного амлодипина можно приобрести в той же дозировке и в том же количестве от компании Озон всего по цене 10 руб. за упаковку. Но остается открытым вопрос о качестве исходной субстанции, которое применяется оригинальной компании Pfizer и качеством отечественного препарата. Выбор делает пациент.
К достоинствам амлодипина можно отнести стойкий и длительный гипотензивный эффект, а также возможность лечить сразу и гипертонию, и стенокардию. За это универсальное действие он и заслужил свое место в рейтинге. К отрицательным сторонам можно отнести передозировку, при которой может серьезно понизиться артериальное давление и развиться сердцебиение, возникновение иных побочных реакций, со стороны различных систем органов, а также требуется очень осторожно применять амлодипин у пациентов с печеночной недостаточностью и аортальным стенозом.
Этот препарат также относится к ингибиторам АПФ, но является более современным лекарством. Стандартная дозировка таблетки – 2,5мг, 5 и 10 мг. Престариум эффективен в лечении гипертонической болезни любой степени тяжести, что является очевидным плюсом. Он снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Этот препарат способен также после однократной дозировки сохранять гипотензивный эффект в течение суток. Это лекарство позволяет вернуть эластичность крупных сосудов, и уменьшить чрезмерное развитие левого желудочка сердца. Также препарат показан в лечении ишемической болезни сердца, и у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга для профилактики инсульта.
Применять препарат необходимо один раз в сутки, лучше утром, по одной таблетке. Длительность курса и перевод на более высокие дозировки осуществляет лечащий врач. Оригинальный Престариум в средней дозировке 5 мг, рассчитаный на месяц приема можно приобрести от 350 руб. за упаковку. У препарата много различных аналогов: Перинева, Периндоприл, Гиперник, Коверекс.
Достоинством Престариума является возможность назначаться в виде монотерапии, то есть быть единственным препаратом от высокого давления. Также он может быть назначен совместно с другими средствами. К отрицательным сторонам можно отнести побочные действия, которые чаще всего проявлялись головной болью, головокружением, шумом в ушах, но при этом прямо зависели от дозы. Также к отрицательным сторонам можно отнести подъем артериального давления в начале лечения. Поэтому контролировать состояние пациента, и комбинацию Престариума с другими препаратами на начальном этапе лечения должен врач-кардиолог.
Наконец, нельзя забывать и о популярных в народе лекарствах, к которым относятся калийсберегающие диуретики. Обычно сильные мочегонные препараты, вроде фуросемида или Лазикса, способны выводить калий из организма, что проявляется неприятными ощущениями, нарушением работы сердца, тянущими судорогами в икроножных мышцах, особенно по ночам.
Верошпирон является препаратом, который выводит мочу, но при этом сберегает калий в организме, и действие его более «мягкое». Производится этот оригинальный спиронолактон венгерской компанией Гедеон Рихтер, 20 таблеток - 25 мг стоит около 70 руб. Принимать этот препарат нужно также под контролем врача, но не более 4 таблеток в сутки.
К достоинствам Верошпирона относится широкий спектр показаний, начиная от артериальной гипертонии и сердечной недостаточности и заканчивая отеками и эндокринными нарушениями. Также этот препарат действует мягко, а эффект наблюдается на 3-5 день лечения. Из недостатков - Верошпирон должен применяться осторожно при многих эндокринных заболеваниях, а в лечении гипертонической болезни он не может назначаться в качестве единственного лекарства, и обязательно должен применяться вместе с другими препаратами.
Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и .
Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?
На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:
Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:
Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.
Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.
Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.
Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
К неселективным средствам относят следующее:
Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.
Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.
Данные препараты принято делить на несколько категорий:
Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.
Антагонисты кальция часто выписывают пожилым людям, имеющим церебральный атеросклероз. Их используют при комбинации гипертонии со стенокардией или аритмией.
Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.
Антагонисты ангиотензина 2 – сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня.
Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.
Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.
Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга.
Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.
В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.
Сульфонамиды включают , арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.
Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.
Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.
Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.
Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают , лизиноприл, . Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.
Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:
Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.
Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:
Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.
Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:
Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:
Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:
При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу . Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.
Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.
Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:
В категорию лекарств третьего поколения входит . Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.
К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.
Артериальная гипертензия – болезнь, чрезвычайно распространенная в современном мире. В большинстве стран лечение этого недуга включают в разнообразные национальные программы, так как смертность вследствие гипертонической болезни очень высокая.
Некоторых людей это удивляет, так как, казалось бы, устранить проблему очень просто: принять лекарственные препараты, понижающие давление, или использовать народные средства.
Есть еще один момент: многие люди просто не замечают гипертонии , привыкая к тем симптомам и ощущениям, которые проявляются при повышенном АД. Есть и те, кто скачков давления вообще не отмечает.
Тем не менее, артериальная гипертензия приводят к очень серьезным последствиям. Ведь при каждом резком скачке АД отмечается крайне негативное воздействие на сосуды мозга, почки, сердце и другие органы.
При гипертонии либо симптоматической гипертензии существует очень высокий риск развития , ИБС, и других серьезных болезней.
Именно поэтому гипертоникам необходимо обеспечить снижение , а также нормализовать пульс. А для этого нужно не только знать, чем снизить давление ситуативно, но и какие медикаменты нужно принимать для лечения гипертонии.
Если искать отличия гипертонии и гипертензии, то следует отметить, что это практически одно и то же, только гипертония является диагнозом, а гипертензия – факт повышения АД.
Адекватное лечение гипертензии предусматривает предупреждение приступов подъема АД, раннюю диагностику болезни, а также профилактику развития недуга. Тем, для кого актуален вопрос, что принимать и как снизить высокое давление сердечное, важно правильно подобрать лекарства, позволяющие удерживать целевые показатели давления в течение продолжительного времени, нужно обращаться к врачу и проходить диагностику. Ведь перед тем, как подобрать лекарства для сердца и сосудов, врач должен адекватно оценить наличие рисков развития осложнений заболевания и минимизировать их.
Ниже пойдет речь о том, как выбрать лекарства при этом заболевании, как называются самые популярные препараты при , при повышенном давлении, названия таблеток от аритмии сердца и др. Однако описания лекарств являются только ознакомительными, окончательное решение о выборе препарата должен принимать только врач, что он делает после тщательного обследования пациента.
Чтобы оценить риски у пациентов, которое страдают артериальной гипертензией, нужно обратить внимание на ряд показателей.
Прежде всего, речь идет о показателях . Патологическим принято считать давление, превышающее показатель 140 на 90 мм.рт.ст. Ранее, отвечая на вопрос: «Повышенное давление - это сколько?» врачи определяли разные нормы для людей разных возрастов. В настоящее время специалисты едины: если показатель превышает указанные цифры, то требуется лечение. То есть ответ на вопрос: «Если давление 140 на 100, надо ли снижать?» однозначен: да. Впрочем, далеко не всегда требуется немедленно принимать медикаментозные препараты. В некоторых случаях при стойком повышении АД, но отсутствии ишемической болезни, поражений ряда органов нормализовать давление позволяет перемена образа жизни, рациона питания, похудение, подбор подходящих физических нагрузок и др. Также помогает массаж, медитация, психотерапия. При условии, что у человека отсутствуют болезни, перечисленные выше, верхний порог, до которого можно применять такие методы без медикаментов, это давление 160 на 90 мм.рт.ст.
Второй важный момент в ходе оценки рисков – это целевые цифры давления, то есть те показатели, которых человек стремится добиться, снижая давление.
Ранее допускалось, что пожилым людям можно было иметь несколько завышенные сравнительно с нормой целевые показатели АД. Однако в настоящее время у человека любого возраста целевыми цифрами считают давление меньше, чем 140-135 на 90-85 мм.рт.ст.
Однако у людей старшего возраста, а также у больных с выраженными атеросклеротическими изменениями в сосудах понижение давления должно происходить очень плавно и постепенно. Поэтому им назначают лекарства, нормализующие АД, из определенных групп.
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
Также определяются и другие обстоятельства, способные ухудшить прогноз:
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Впрочем, есть и другая категория пациентов – люди, которые постоянно интересуются, что принять, чтобы понизить показатели, и даже если давление составляет 135 на 85, пьют сильные гипотензивные средства. Как правило, люди, переоценивающие риски, имели родственников, страдающих от гипертонии. При этом они также не спешат к специалисту, чтобы выяснить, от чего давление высокое и получить советы, что пить и по какой схеме. Тем не менее, каждому человеку, которому необходимо лечение повышенного давления, нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором и пройти все необходимые исследования, которые назначают тем, кому требуется лечение высокого давления. Только после получения всех результатов врач может назначить эффективную схему, по которой проводится лечение артериальной гипертензии. Особенно важно правильно проводить лечение гипертонии у пожилых людей, которым требуется постоянный контроль и регулярные консультации врача, чтобы корректировать схему терапии при необходимости. Помните, что самостоятельное лечение гипертонии лекарствами может быть опасным, и состояние здоровья только ухудшится.
Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД составляют от 160 на 90 и выше. Людям, у которых диагностирована почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет, от высокого артериального давления лекарства назначают уже тогда, когда АД равно 130 на 85 мм.рт.ст.
Так как современный список препаратов от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Иногда для снижения АД достаточно одного лекарства при гипертонии – если гипертония у человека в мягкой форме, повышено сердечное давление. В таком случае подбирают такие препараты для снижения артериального давления, которые для нормализации показателей достаточно принять один раз в 24 часа либо в 12 часов.
Но наиболее часто для понижения АД используют комбинированное лечение, назначая сразу два препарата, снижающие артериальное давление. Комбинированные препараты дают возможность уменьшить дозы медикаментов и снизить выраженность побочных эффектов. При этом понижающие давление препараты оказывают максимально выраженное воздействие на все механизмы, определяющие повышение АД.
Тем не менее, тем, кто хочет найти сосудорасширяющие препараты при гипертонии без побочных действий, следует учесть, что таких препаратов без побочных эффектов не бывает. Даже лекарства последнего поколения вызывают определенные негативные действия. Поэтому нужно очень тщательно подбирать препараты для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.
При необходимости также могут назначать уколы от повышенного давления. Тем не менее, уколы, как правило, назначают в составе общей схемы лечения, что требует предварительных исследований и установления точного диагноза.
При приеме тиазидных мочегонных препаратов и сульфонамидов , которые входят в состав салуретиков, отмечается улучшение выработки мочи. Как следствие, в организме понижается отечность сосудистой стенки, просвет сосудов становится больше, и, как следствие, такой препарат понижает давление.
Гидрохлортиазид , Циклометиазид .
К таким препаратам относятся ,
После приема препараты Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид начинают действовать через 1.5-2.5 часа, период их действия – до 12 часов.
Доза: при монолечении назначают 25-50 мг лекарств. Если практикуется комбинированная терапия, принимать нужно 12.5-25 мг. Отмечается наиболее эффективная стабилизация давления, если принимать лекарства утром.
Противопоказания: нельзя принимать при и , анурии, электролитных нарушениях, болезни Аддисона, почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме. Не назначают такие лекарства людям с сахарным диабетом, высокой чувствительностью к лекарству, а также детям до 3 лет.
Побочные эффекты: ощущение усталости и спутанности сознания, судороги и болевые ощущения мышц, нарушение электролитного баланса, сухость во рту, жажда, аритмия, тошнота, понос, рвота, слабость, разнообразные аллергические проявления, апластическая и гемолитическая анемия, некротизирующий васкулит, пурпура, пневмонит, некардиогенный отек легкого, , в стадии обострения, анорексия, ортостатическая гипотензия, ухудшение потенции, фотосенсибилизация, нарушения зрения, ухудшение функции почек, парестезии, интерстициальный нефрит.
Стоимость препаратов данной группы – от 50 руб.
Стоимость препаратов-сульфонамидов – от 40 руб.
Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца применяются для монолечения или комбинированной терапии, эффективные для понижения сердечнососудистых рисков.
Применяется с целью терапии резистентных форм гипертонии, их назначают при , хронической сердечной недостаточности, а также людям, перенесшим инфаркт миокарда, тем, у кого отмечается постоянная фибрилляция предсердий.
При приеме лекарств отмечается торможение секреции ренина и ангиотензина 2 (которые сужают сосуды), а также блокада бета-рецепторов сосудов.
Все бета-блокаторы подразделяются на:
При продолжительном лечении назначают Бисопролол, Метопролол, Небивалол, Карведилол, Бетаксалол. Эти препараты понижают риск смерти вследствие артериальной гипертензии.
Лекарство Бетаксолол (локрен) применяется, если необходимо снизить сильное давление у женщин в период .
Цена препаратов – от 100 руб.
Это вещество входит в состав средств , Кариол , Багодилол , Карвидил , Атрам , Карвенал , Ведикардол , Таллитон , Кардивас , Рекардиум .
Препараты с этим активным компонентом блокируют альфа1 и бета-рецепторы. Принимать нужно один раз в сутки по 25-50 мг.
Противопоказания
: блокады сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, урежение сердцебиения, поражения печени, бронхообструктивные болезни, возраст до 18 лет. Осторожно нужно принимать при беременности, почечной недостаточности, сахарном диабете, депрессии.
Побочные эффекты: пониженное АД, нарушения сознания, головокружения, головная боль, рвота, сухость во рту, брадикардия, аллергия, прибавка массы тела, боли в руках и ногах.
Стоимость препаратов, содержащих Карведилол, - от 200 руб.
Вещество входит в состав средств , Бидоп Кор
, Коронал
, .
Доза: с редства нужно принимать один раз в сутки утром по 5-10 мг. Если у больного давление поднимается не слишком сильно, не выше показателя 150 на 100, возможен прием дозы в 2,5 мг. Отмена препаратов Биол, Конкор, Бипрол, Нипертен, Коронал, Арител должна проводиться постепенно.
Противопоказания, а также побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих карведилол.
Цены – от 100 руб.
Применяют при гипертензии, тахикардии, стенокардии.
Цена таблеток Атеналол – от 20 руб.
является активным компонентом препаратов , Беталок , .
Лекарства применяют при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, ИБС, нарушениях ЧСС и др.
Стоимость – от 30 руб.
Назначают при лечении пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии. Также лекарства используют при лечении сердечной недостаточности в хронической форме у пожилых людей.
Стоимость – от 300 руб.
Принимают при гипертензии, стенокардии напряжения, акатизии, спровоцированной нейролептиками.
Стоимость Локрена – от 800 руб.
Блокаторы АПФ блокируют , который способствует превращению ангиотензина, сужающего сосуды, в ренин. Снижают приток крови к сердцу, предотвращают процесс утолщения сердечной мышцы, у людей с гипертрофией сердечной мышцы способствуют ее восстановлению.
Список препаратов ингибиторов АПФ достаточно широк. Но перечень препаратов ингибиторов АПФ, которые можно применять пациенту, и что выпить в конкретном случае, должен назначать только специалист.
В эту группу препаратов входят лекарства, содержащие каптоприлкаптоприл (Алкадил
,
, Эпситрон
, ), беназеприл (таблетки Лотензин
), зофеноприл (лекарство ).
Каптоприл является препаратом выбора для того, чтобы обеспечить быстрое купирование гипертонических кризов. В таком случае показан прием 10 мг препарата. Такое лекарство не следует применять для лечения гипертензии пожилых людей, у которых диагностирован мозговых сосудов. Следует учесть, что прием препаратов Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Капотен, Лотензин и др. может привести к гипотонии и потере сознания.
Противопоказания : беременность и кормление, возраст до 18 лет, утрудненный отток крови из ЛЖ, после трансплантации почки, при лечении ингибиторами АПФ в анамнезе.
Осторожно следует принимать средство при ишемии головного мозга, диабете, ИБС, аутоиммунных болезнях, в пожилом возрасте.
Доза: начинать нужно с самой низкой дозы 12,5 мг, дважды в день до еды.
Побочные эффекты: проявления сонливости, периферические отеки, понижение давления, заболевания почек, тахикардия, сухость во рту, головокружение, бронхоспазм, кашель, гипогликемия у людей с диабетом и др.
Стоимость препарата Каптоприл – от 20 руб., Зокардис – от 200 руб.
Активный компонент эналаприл
входит в состав таблеток , Эдит
, Энам
, Рениприл
, Ренитек
. Эти стабилизирующие давление лекарства назначают при гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме, а также с целью профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Отзывы врачей свидетельствуют, что Эналаприл положительно воздействует на продолжительность жизни пациента. Стоимость Берлиприл – от 80 руб., Эналаприл – от 40 руб., Энап – от 85 руб.
Активный компонент лизиноприл содержатся в препаратах Лизорил , Диротон (в некоторых источниках средство называют Гератон, но Гератон – неправильное название), Лизиноприл тева , Ирумед , Синоприл , Лизонорм . Применяется при разных формах гипертензии, а также при сердечной недостаточности. Тем, кто ищет хорошие таблетки при диабете 2 типа, следует обратить внимание, что для пожилых пациентов эти препараты при сахарном диабете 2 типа являются препаратом выбора. Начальная доза 10 мг, один раз в сутки. В начале лечения следует ограничиваться минимальными дозами лекарства. Имеет ряд побочных эффектов, в частности, при приеме больших доз резко снижается давление. Цена Лизиноприла – от 20 руб., Диротона – от 180 руб., Ирумеда – от 200 руб.
Активный компонент периндоприл
содержится в лекарствах , . Стоимость Престариум – от 400 руб. Перинева – от 250 руб.
Активное вещество рамиприл содержится в таблетках , Хортил , . Стоимость Тритаце – от 1000 руб.
Активное вещество спираприл содержится в таблетках Квадроприл .
Активный компонент трандолаприл входит в состав средства Тарка Ретард . Стоимость Тарка Ретард – от 1100 руб.
Также к этой группе препаратов относятся Цилазоприл , Квиноприл .
В состав препаратов с фосфинильной группой входит фозиноприл , это таблетки , . Фозиноприл являетсмя препаратом выбора для людей, у которых больные почки, при этом почечные патологии не требуют корректировать дозу лекарства. Стоимость Фозикарда – от 200 руб., Моноприла – от 370 руб.
Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и лактации, высокой чувствительности. Осторожно применяют при почечной и печеночной недостаточности, диабете, для лечения пожилых людей и подростков, при аутоиммунных болезнях, ИБС, после трансплантации почки.
Максимальная допустимая доза в сутки – 40 мг.
При приеме может отмечаться снижение давления, , стенокардия, головная боль, тромбоэмболия легочной артерии , ухудшение зрения, слуха, сильная утомляемость, кашель, фарингит, артралгия, нарушение функции почек, симптомы аллергии, понижение либидо и др.
Эти препараты, блокаторы рецепторов ангиотензина II, медицина представила пациентам относительно недавно. Они позволяют эффективно избавиться от повышенного давления на протяжении суток. Препараты этого типа нужно принимать один раз в сутки. Наибольший период действия у препарата Кандесартан
– он действует в течение 48 часов. Сухой кашель такие лекарства вызывают реже, они не снижают давление резко и не провоцируют развития синдрома отмены.
Препараты сартаны, классификация которых проводится по воздействию на организм и химическому составу, делятся на 4 группы.
Стойкое влияние отмечается спустя 4-6 нед. после того, как было начато лечение. У больных с почечной гипертензией снимают спазмы сосудистой стенки. У людей с резистентной гипертонией назначают в составе комбинированного лечения, являются препаратами выбора.
Лозап (Лозартан) является наиболее распространенным сартаном в нашей стране. Это оригинальные таблетки, которые, как правило, начинают принимать с дозы в 100 мг, которая обеспечивает стойкое гипотензивное действие.
Не следует принимать детям, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с гиперкалиемией и дегидротацией.
Доза: применяют 1 раз в день, начиная с дозы 50 мг.
Побочные эффекты: головокружение, головные боли, звон в ушах, нарушенное сознание, кашель, расстройства памяти, сердцебиение, анемия, понижение либидо, аллергические проявления и др.
Этот тип таблеток от гипертензии подразделяется на три вида:
Эти лекарства повышают переносимость нагрузок физического характера. Как правило, их назначают, комбинируя с ингибиторами АПФ, что дает возможность избежать назначения мочегонных.
Назначают пожилым людям с выраженным церебральным , а также если гипертония сочетается со стенокардией и нарушениями сердечного ритма.
Активные компоненты:
– препарат, что снижает давление; некоторые принимают их, как сердечные таблетки.
Противопоказания : беременность и кормление, повышенная чувствительность. Осторожно нужно принимать людям с печеночной недостаточностью, пожилым пациентам и подросткам до 18 лет, тем, кто перенес инфаркт миокарда.
Доза: 5 мг в сутки, наибольшая суточная доза – 10 мг.
Побочные эффекты: резкое понижение давления, а также другие побочные действия, характерные для таблеток от гипертензии. Также в редких случаях возможно носовое кровотечение, пигментация, холодный пот, боль в глазах.
К этому типу лекарств относятся
и .
В настоящее время Клофелин не входит в стандарт лечения. Но все же лица пожилого возраста используют это средство как «скорую помощь», что снижает АД, принимая под язык при повышенном давлении. Многие используют его как экстренное средство, если давление 200 на 100 или выше. Однако многие врачи уверяют, что делать этого не стоит, ведь у таких людей отмечается привыкание к препарату. До сих пор, если зайти на какой-либо тематический форум, можно найти споры о том, хорошие ли таблетки Клофелин.
Моксонидин (Физиотенз , Моксонидин ) – это вещество, антагонист имидазоловых рецепторов, эффективно при метаболическом синдроме, а также в случаях, когда отмечаются легкие формы гипертензии.
Стоимость Тензотрана – от 200 руб., Моксонитекс – от 200 руб.
Существуют также комбинированные формы:
Как вывод, можно отметить, что в настоящее время препараты раувольфии (Раунатин, Трирезид К, Бринердин и др.) практически не назначают. Особенно опасно назначать такие лекарства пожилым людям.
В настоящее время при гипертонических кризах уже редко проводят внутримышечные инъекции магнезии , а также других лекарств.
Иногда даже давление 160 (например, 160 на 90) не удается сбить с помощью привычных лекарств. И поэтому даже если стойкое давление 160 на 100, что делать, нужно спрашивать у врачей неотложной помощи. Но даже при более высоких показателях, когда верхнее давление составляет 190, 200, 220, указанные ниже схемы также действуют.
Сейчас существуют несколько схем, которые применяются для купирования гипертонического криза:
Если необходимо назначить лечение повышенного АД пожилым людям, в схему лечения включают мочегонные лекарства –
и
(для людей с сахарных диабетом). Так как и Гипотиазид, и Индапамид являются эффективными препаратами, при мягкой форме гипертонии их могут назначать в качестве однокомопнентного лечения. Если у человека 150 на 100, как снизить такое АД, врач определяет в зависимости от причин болезни, но эти препараты могут быть эффективны в таком случае. Также их назначают женщинам в период климакса. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности существенно улучшают состояние больного.
Лекарства – блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (Нифедипин, Амлодипин)– назначают при диабете, атеросклерозе, людям, которые имеют проблемы с лишним весом.
Также пожилым людям часто назначают препараты на основе лизиноприла и сартаны.
Могут назначать также комбинированные лекарства, в частности Тарка (телмисартан и амлодипин), (Амзаар включает лозартан и амлодипин).
Иногда человек страдает такой формой гипертензии, когда при применении обычных схем лекарств снижения давления не происходит, и даже если давление 150 на 100, что делать, больной не знает. В таком случае назначают три препарата из разных групп, регулирующие давление:
Наиболее эффективна в данном случае та схема, которая включает диуретики. Эффективно также добавление спиронолактона (верошпирона ) к тиазидному мочегонному.
Существует ряд средств, показанных для нормализации давления и содержащих в основе натуральные компоненты. Однако такие препараты могут быть эффективными только при мягкой гипертонии, а также при периодическом незначительном повышении АД.
Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует. Ведь существуют народные средства, вызывающие повышение давления. Как и народные средства от высокого давления быстрого действия, средства для повышения АД – это, прежде всего, травяные настои (женьшень, лимонник, татарник колючий). Также повышает давление любой кофейный напиток.
Итак, в настоящее время лечение гипертонии – это ответственное дело, поэтому назначать таблетки от давления повышенного должен только специалист. Ведь, несмотря на то, насколько широким является перечень таблеток от давления, лучшие таблетки при повышенном давлении с помощью интернета выбрать невозможно. Просто выбирать препарат, просматривая список названий таблеток от повышенного давления по алфавиту, нельзя ни в коем случае.
Опасно самостоятельно применять таблетки от высокого давления быстрого действия, как лекарства быстрого действия типа Клофелина, спрей от давления. Особенно опасно это для пожилых людей, которые часто для понижения давления берут такую таблетку под язык, считая, что это своеобразная «скорая помощь», обеспечивающая экстренное понижение АД.
Отвечая на вопрос, какие самые лучшие препараты, понижающие АД, следует учесть, что для каждого человека эффективные лекарства, снижающие давление, могут быть разными. Врач назначает препараты, нормализующие давление, учитывая ряд факторов – возраст, состояние здоровья, стадию гипертензии, противопоказания и др.
Поэтому тем, для кого актуален вопрос, как быстро снизить давление таблетками, стоит постараться найти хорошего врача, который сделает адекватное назначение схемы, что и как пить для нормализации АД.
Очень важно, чтобы те, у кого показатели давления поднимаются при беременности, принимали только препараты, которые назначает специалист. Но, так как беременным можно принимать далеко не все препараты, а таблетки от давления без побочных эффектов отсутствуют как таковые, будущим мамам стоит попытаться снизить давление без таблеток – средствами без побочных эффектов.
Ведь даже давление 130 на 90 при беременности может негативно сказываться на состоянии женщины и малыша. Изначально врач может предложить понизить без таблеток АД, используя безвредные немедикаментозные методы. Речь идет о нормализации сна, исключения стресса и серьезных нагрузок физического характера. Какие понижают давление методы еще? Ежедневные спокойные прогулки, а также правильный рацион питания. Следует исключить продукты, повышающие АД. Прежде всего, речь идет о соленой еде. В то же время продукты, снижающие давление при гипертонии, это пища, богатая калием, – сухофрукты, капуста, бананы, печеный картофель, а также мед.
Но если будущим мамам нужны таблетки для снижения давления, лечение начинают с назначения фитосредств. Это валериана, пустырник, и др. Эти седативные таблетки от гипертонии помогают, если давление повышено незначительно. Как быстро понизить давление у беременных и какие снижают препараты, если показатели АД составляют 170, 180 и выше, необходимо в срочном порядке спрашивать у специалистов. Поэтому в таком случае важно сразу же вызвать скорую помощь. Если зафиксировано повышенное сердечное давление, что делать, будет решать врач неотложной помощи. Но в идеале женщин с повышенным давлением на протяжении беременности должен наблюдать специалист, для чего к нему следует обратиться на ранних сроках.
Чтобы обеспечить лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым людям, нужно знать о том, какие травы применяются для снижения давления, в частности, список мочегонных трав.
В целом, выбирая препараты, нужно понимать, в чем разница между разными группами лекарств, а также обязательно руководствоваться рекомендациями врача.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
– пожизненный диагноз, поэтому гипертоникам до конца жизни приходится принимать таблетки, чтобы предотвратить и снизить последствия гипертонических кризов. Таблетки от повышенного представлены на фармакологическом рынке в огромном ассортименте, что часто приводить в растерянность гипертоников – как подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальным побочным действием?
Стоит учесть, что данные, приведенные ниже, являются лишь ознакомительными и окончательное решение о выборе препарата должно приниматься исключительно врачом после полного обследования пациента.
Каждый эпизод высокого бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии
Лекарственные средства от повышенного давления – это крайняя мера в терапии , т.е. они применяются в случае, если другие средства не смогли вернуть давление в норму. Даже самые лучшие и эффективные таблетки от повышенного давления без побочных эффектов практически не бывают, а значит, лекарства будут негативно действовать на другие органы и системы человека.
Потому врачи назначают таблетки лишь в крайнем случае, и больной должен понимать, что проще и полезней бережно относиться к собственному здоровью, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и т.д., чем постоянно принимать лекарства. И только, если такие мероприятия не помогают вернуть давление в норму, следует обратиться за помощью к лекарственным препаратам.
Препараты от повышенного давления назначаются в случае, если артериальное давление длительно время превышает отметку 160/90 и более. Если у больных повышенное давление возникает на фоне , сердечной или , то препараты назначаются уже при показателях от 130/85 мм рт.ст.
Учитывая тот факт, что таблеток от давления достаточно много, выбор лекарств осуществляется с учетом состояния пациента.
Прием одного препарата (монотерапия) показан при начальных, мягких стадиях гипертонии. Большего эффекта лечение достигает при приеме комбинированных средств либо при комбинации нескольких препаратов из разных групп. При этом стоит учитывать, что организм со временем привыкает к приему одних и тех же антигипертензивных средств, что значительно ослабляет эффект от их приема. Поэтому при лечении повышенного давления необходима периодическая замена лекарственных препаратов, которая осуществляется только врачом.
Лекарства, понижающие давление, могут быть быстрого и длительного (пролонгированного) действия. Разные фармогруппы препаратов имеют различное действие на процессе в организме, поэтому для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.
Важно! Назначать лекарственные средства от повышенного давления может только врач (участковый терапевт или кардиолог). Самостоятельный выбор и прием гипертензивного средства, о котором были услышаны хорошие отзывы от соседки, друзей и т.д., может привести к ухудшению состояния.
Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые при высоком давлении.
Все перечисленные препараты назначаются при стойком повышении давления для лечения артериальной гипертензии. При выборе лекарственного средства учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия гипертензии, индивидуальные особенности больного и т.д.
Каждое лекарственное средство от повышенного давления по-своему эффективно действует на организм больного – то, что подходит одному пациенту, не обязательно поможет другому. Поэтому однозначно сказать, какие таблетки от давления нужно принимать – нельзя, выбор лекарственных средств осуществляется на индивидуальной основе.
Самыми перспективными и эффективными при повышении давления являются новые препараты группы сартанов. Они обладают быстрым действием, практически не вызывают побочных эффектов и применяются в случаях, когда нужно снять спазм сосудов быстро. Стойкий эффект наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема лекарства.
Препараты группы сартанов делятся в зависимости от активного вещества, входящего в их состав. Например, препараты с лозартаном (Лориста, Лозарел, Презартан ) – недорогие (от 160 руб.), таблетки с эпросартаном и кандесартаном (Теветен, Атаканд ) – более дорогие (от 1200 руб.) и т.д.
Ранее эта серия препаратов считалась приоритетной в лечении повышенного давления. Таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся на стенках сосудов, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление понижается.
Однако, такие препараты обладают серьезными побочными действиями – повышают риск возникновения или миокарда.
Альфа-адреноблокаторы (Клонидин, Доксазозин, Допегит ) можно приобрести в аптеках по цене от 150 руб.
В случае, если требуется оказать экстренную помощь больному, назначают ингибиторы АПФ, которые действуют непосредственно на сосуды – противодействуют сужению артерий, уменьшает кровоток к сердцу.
Чаще всего такие препараты назначают пациентам, у которых повышение давление возникает на фоне ишемической болезни, и других сопутствующих заболеваний.
Ингибиторы АПФ нельзя применять при беременности, при печеночной и , при аутоиммунных заболеваниях.
Препараты с эналаприлом (Рениприл, Эналаприл, Ренитек ) стоят от 90 руб., с активным компонентом периндоприлом (Престариум ) – от 400 руб., с рамиприлом (Амприлан, Тритаце ) – от 1000 руб.
Таблетки регулируют частоту сокращений сердечной мышцы – в результате приток крови в кровяное русло уменьшается и давление нормализуется.
Бета-адреноблокаторы назначают пациентам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного давления.
Дозировка и применение бета-блокаторов устанавливается врачом. Лучшие препараты: Анаприлин, Небивалол, Леватол, Лабеталол, Бисопорол.
Лекарства, обладающие мочегонным действием (диуретики) помогают снизить давление, за счет быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что снижает отечность сосудов.
Гипертоники должны отказаться от соленой пищи и принимать для регулирования давления мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, Индапафон, Гипотиазид .
Все препараты от повышенного давления можно условно разделить на две группы: таблетки замедленного действия и пролонгированного, у которых активные вещества накапливаются постепенно в организме и начинают действовать после длительного применения.
Первая группа препаратов оказывает мгновенный эффект и применяется при резких скачках артериального давления. Но многие из них содержат наркотические вещества, которые могут негативно воздействовать на центральную нервную систему и другие органы и системы человека.
Препараты от давления быстрого действия:
При резком повышении давления достаточно принять таблетку Адельфана или Каптоприла под язык, чтобы АД понизилось в течение 10-30 минут. Но такой эффект обычно непродолжителен, и препараты нужно будет принимать 2-3 раза в сутки.
Диуретик Фуросемид также быстро понижает давление, но оказывает сильное мочегонное действие – в течение нескольких часов больной будет часто мочиться.
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
Лекарственные препараты используются при длительных курсах терапии при 2-3 степени гипертонии. Чтобы добиться стойкого результата, нужно принимать препараты в течение трёх и более недель, не прекращая прием даже в случае, если давление не повышается.
При выборе таблеток от повышенного давления следует понимать, что лучшее средство – не то, что быстро приводит в норму давление. Лекарство также должно препятствовать появлению новых приступов, не вызывать побочных эффектов и развития осложнений. Такой препарат не удается подобрать сразу, чаще всего приходится перебрать несколько схем лечения.
Однако, существует ряд препаратов, которые получили хорошие отзывы от пациентов и зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства от повышенного давления.
| Название препарата | Действие | Плюсы | Минусы | Аналоги |
| Арифон-ретард | Относится к группе диуретиков-индапамидов. Используется в минимальных дозах, поэтому стабилизирует давление, е оказывая сильного мочегонного эффекта. | Удобство применения (1 таблетка в сутки);
Доступная цена; Минимум побочных эффектов. |
Не допустим к приему людям с непереносимостью лактозы, с нарушениями функций почек и печени. | Акрипамид, Индап, Индопамид, Перинид. |
| Верошпирон | Калийсберегающий диуретик, обладающий сильным мочегонным эффектом. Чаще всего применяется при комбинированной терапии. | При соблюдении дозировки практически не вызывает побочных эффектов. | Длительный курс терапии может вызывать гормональные нарушения у женщин и привести к у мужчин. | |
| Каптоприл | Ингибитор АПФ, самый распространенный препарат для лечения повышенного давления. Может назначаться в комплексе с другими гипертензивными средствами. | Быстро приводит в норму давление, имеет невысокую стоимость, улучшает кровоснабжение сердца, уменьшает вероятность образования тромбов. | Частый прием (до 4-х раз в сутки), наличие побочных эффектов и противопоказаний. | Каптопрес, Катопил, Блокордил, Копотен, Алкадил, Капофарм. |
| Лизиноприл | Ингибитор АПФ с длительным накопительным эффектом. Способствует снижению давления уже спустя час после приема. | Стабилизация уровня АД на длительный период. Подходит для лечения гипертонии у людей с сахарным диабетом, склонностью к инфарктам. | Побочные действия: сухость во рту, потливость, сухой , головокружение. | Рениприл, Лизиновел, Лизакард, Синоприл, Диротон, Липрил, Даприл, Лизигамма. |
| Лозартан | Группа сартанов. Давление снижается спустя 6 часов после приема лекарства и эффект сохраняется в течение суток. | Ярко выраженный и стойкий эффект снижения давления.
Удобство приема, хорошая переносимость (с минимумом побочных эффектов). |
Достаточно высокая стоимость. | Ксартан, Лозап, Вазотенз, Блоктран, Реникард, Презартан. |
Примечание. Препараты, предлагаемые в таблице, расположены по алфавиту, а не по эффективности действия. Выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Пожилые люди часто пользуются препаратами типа Клофелин или Моксонидин. Но эти таблетки считаются устаревшими и не рекомендуются врачами для применения, т.к. вызывают привыкание. От повышенного давления для пожилых людей чаще назначаются лекарства серии сартанов, препараты на основе лизиноприла либо комбинированные препараты.
При лечении повышенного давления чаще применяют комбинированное лечение, в которое входит назначение двух препаратов из разных лекарственных групп.
Популярные комбинированные средства
Если обычная схема приема лекарств от повышенного давления не помогает, то комбинация может состоять из трех препаратов в различных вариантах, которая подбирается исключительно врачом.
Дополнительно, учитывая состояние пациента, могут назначаться таблетки от при повышенном давлении, седативные средства, препараты ацетилсалициловой кислоты, спазмолитики.
При лечении гипертонии не следует самостоятельно выбирать таблетки, опираясь только на отзывы знакомых и данные различных медицинских форумов. Назначать и указывать, какие таблетки пить может только врач, учитывая все особенности пациента. Каждому больному назначается индивидуальная схема лечения, при недостаточной эффективности которой врач может корректировать дозировку либо менять назначенные препараты.
(Пока оценок нет)
Врач фармацевт в аптеке. Занимаюсь консультированием покупателей о правилах приема тех или иных препаратов, таблеток, мазей, микстур, на протяжении 7 лет. Если нужна помощь в подборе аналогов лекарства - обращайтесь, с радостью подскажу и проконсультирую. Приготовлю лекарство по Вашему рецепту от врача.
Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
