Cauza hemoragiei în corpul vitros al ochiului, sau hemophthalmus, poate fi simultan mai multe afecțiuni patologice. – cum ar fi contuzia datorată unui șoc, care a provocat o încălcare a integrității peretelui vascular sau o leziune penetrantă, ca urmare a deteriorării globului ocular. Aceasta poate fi glaucomul hemoragic sau boala inflamatorie a retinei (tractul uveal), în unele cazuri hemophthalmusul poate fi asociat cu retinopatia diabetică. Aceste diagnostice cauzează sângerări extinse, iar zonele retiniene semnificative sunt afectate. Mai puțin pronunțate hemoragii pot însoți bolile cardiovasculare, tulburările sistemului endocrin.
Simptomele hemoragiei în vitrozi apar din cauza penetrării sângelui în cavitatea de organe, care pătrunde în vitro. Cel mai adesea, hemoragia trece după două sau trei zile după apariție. Uneori procesul de vindecare poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Simptomele hemoragiei rămân pentru o perioadă mai lungă, dacă hemoragia ocupă o suprafață mare, dacă pacientul este mai în vârstă și în alte cazuri. Când se întâmplă acest lucru, cristalizarea hemoglobinei, care intră în retină. Ca complicație la astfel de pacienți, pot să înceapă aderențele, în timp ce structura corpului vitroasă se modifică și viziunea scade. Hemoragia totală poate determina detașarea retinei.
Hemophthalmus este important să nu se confunde cu hemoragiile mici din vitrozi. Hemoragiile parțiale nu ocupă suprafețe mari ale retinei și pleacă singure, fără a necesita tratament. Hemoragia hemoragică ocupă cel mai adesea întreaga suprafață a retinei. Cauzează o pierdere completă temporară a vederii sau vedere încețoșată.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter
Medicina moderna nu recunoaste metodele populare de tratament al hemoragiei in corpul vitros al ochiului, deoarece se crede ca recomandarile vindecatorilor nu permit pacientului sa scada complet simptomele bolii. De asemenea, nu există medicamente care să accelereze procesul de resorbție a sângelui. În unele cazuri, medicii prescriu emoxipină, dar beneficiile sale în tratamentul patologiei nu au fost încă dovedite.
Spălarea completă ajută bine, luând doze mari de vitamine din grupurile K și C. În timpul tratamentului spitalicesc, pacienților li se administrează transfuzii de sânge, ceea ce ajută la accelerarea resorbției cheagurilor și se recomandă administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză și clorură de sodiu. Pacienților li se administrează, de asemenea, injecții vitroase.
Odată cu ineficacitatea tratamentului, se demonstrează că pacienții suferă o intervenție chirurgicală, ca urmare a îndepărtării corpului vitros (aspirație). Preparatele de acid hialuronic sunt injectate în locul locurilor de țesuturi îndepărtate.
Experții recomandă să fie examinați pentru orice suspiciune de hemoragie vitroasă, inclusiv cu simptome minore. Acest lucru va elimina patologia care poate provoca dezvoltarea hemoftalmului sau poate asocia cu promptitudine un tratament adecvat. Pentru prevenirea bolilor, este de asemenea important să se evite leziunile mecanice ale globului ocular.
01.06.2017
Hemoragia hemoragică sau hemoftalmul este o cauză frecventă a pierderii acute acute a vederii. Frecvența apariției acestei afecțiuni la populația generală este de 7 cazuri la 100.000 de populație. Diagnosticul cu ajutorul fundoscopiei și ultrasunetelor, de regulă, nu este dificil. Cu toate acestea, examinarea ulterioară este aproape întotdeauna necesară pentru a verifica principalul factor etiologic și a determina tactica tratamentului.
Din punct de vedere al anatomiei, corpul vitros este un mediu optic transparent, de gel, care umple interiorul cavității ochiului. Participarea activă la conducerea razei luminoase la nivelul retinei necesită conservarea constantă și menținerea unei stări transparente.
Intrarea sangelui duce întotdeauna la afectări vizuale, gradul căruia depinde de volumul de hemoragii și de alte patologii oftalmice. Există două mecanisme principale de extravazare:
1. Ruperea vaselor nemodificate datorită impactului forței fizice asupra lor:Cele mai frecvente cauze sunt retinopatia diabetică, detașarea posterioară a retinei și leziunile traumatice.
Simptomatologia depinde întotdeauna în mod direct de volumul de sânge vărsat și de bolile asociate. Cele mai frecvente manifestări sunt:
Când aceste simptome apar, nu trebuie să întârzieți vizita la medic, deoarece hemoragiile sunt adesea însoțite de o patologie gravă a zonei retinei.
Cererea promptă de ajutor din partea specialiștilor pentru a identifica conținutul hemoragic nu este deosebit de dificilă. Inspectarea cu o lampă cu fantă vă permite să vizualizați prezența globulelor roșii în cavitatea globului ocular. Fundoscopia directă sau examinarea fundului este, de asemenea, necesară pentru a evalua starea retinei.
Hemoragiile volumetrice nu permit întotdeauna un studiu aprofundat al retinei. În acest domeniu pot apărea modificări mai grave, cum ar fi deformarea sau ruperea. Inspectarea celui de-al doilea ochi și evaluarea stării sale pot sugera uneori un factor etiologic major. De exemplu, un specialist va acorda întotdeauna atenție prezenței retinopatiei diabetice și a neovascularizării severe a celui de-al doilea ochi.
Uneori sunt necesare teste de sânge pentru a elimina tulburările de coagulare sau coagulopatiile. În cazul rănilor la cap, probabilitatea utilizării tomografiei computerizate sau a radiografiilor pentru a verifica hematoamele sau fracturile oaselor faciale este ridicată.
Hemoragia hemoragică este o afecțiune care adesea maschează patologia oftalmică care stă la baza acesteia. Accesul în timp util la un medic și tactici de tratament competente vor ajuta la evitarea deteriorării sau chiar a pierderii complete a vederii.
Numiri
Hemophthalmus - hemoragie în zona vitroasă sau în spațiul din jur. Apariția patologiei provoacă încălcări ale structurilor vaselor de sânge. Acestea pot fi vase nou formate care nu au atins încă o rezistență adecvată, sau vasele deteriorate ale unei retină rupte. Hemoragia reduce acuitatea vizuală și poate duce la orbire absolută. Dar tratamentul hemoftalului în stadiile incipiente are previziuni bune.
Hemoragiile apar de obicei ca urmare a influențelor externe și a plăgilor sale penetrante, încălcând integritatea pereților vaselor de sânge. În plus, dezvoltarea hemoftalmului poate fi provocată de:
De obicei, hemoragiile cauzate de exacerbările bolilor somatice afectează zonele minore ale corpului vitros. Au fost cazuri de revărsare a sângelui în ochii copiilor - după o "boală de mișcare" viguroasă când încercau să-și liniștească plânsul.
Manifestările bolii depind de cantitatea de sânge vărsat în ochi. Există două tipuri principale de hemophthalmus:
De obicei, cu hemoragie la pacienții cu următoarele:
De multe ori, hemoragia în vitro nu provoacă dureri, cu excepția manifestărilor de sindrom post-traumatic și a anumitor tipuri de glaucom.
Dungile întunecate și "mustele" în ochi pot dispărea dimineața - după somn, sângele se scurge din ochi. În conformitate cu simptomele determină stadiul cursului de hemoftalmă:
La diagnosticare un rol important este dat colecției de anamneză, care va ajuta la urmărirea prezenței patologiilor asociate ale organelor de vedere, rănilor și bolilor sistemice. De obicei, diagnosticul de hemoftalm este format din metode standard:
Tratamentul hemoragiei în vitro trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Pacientului i se prescriu fonduri care au un efect benefic asupra funcțiilor sângelui (Vikasol, Ditsinon) și creează o atmosferă de odihnă completă. Două zile mai târziu, efectuați o perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de sodiu. Se utilizează terapia cu laser și ultrasunete. Dacă a trecut suficient timp după leziune, se utilizează enzime (lidaza, tripsină).
Hemophthalmusul parțial, cu o terapie adecvată, este de obicei vindecat cu resorbție completă a sângelui. Cu forma totală a bolii, pacientul este spitalizat. Dacă terapia nu aduce efectul dorit în decurs de două săptămâni, sângele care a fost vărsat este îndepărtat chirurgical.
În cazurile severe, tratamentul hemoftalmiei oculare implică o vitrectomie - îndepărtarea parțială sau completă a corpului vitros.
Pentru a îmbunătăți vederea în hemoragii, oamenii folosesc frecvent rețete din medicina tradițională:
Cu hemoragie, carnea brută ajută - trebuie doar să puneți o bucată din ea pe ochiul afectat. Sucul de urzică și de mere poate îmbunătăți acuitatea vizuală - este diluat cu apă într-un raport de 1: 1 înainte de utilizare. Ceaiul verde are un efect bun. Este sfătuit să bea trei cești pe zi. Și este, de asemenea, utilizat pentru ochi clătiți, comprese și loțiuni. În plus, ochii hemophthalmus sunt tratați cu lipitori. Toate mijloacele de medicină tradițională, cu excepția hirudoterapiei, se aplică numai în perioada de recuperare.
Nu există măsuri specifice pentru prevenirea hemoftalului. Pentru a preveni hemoragia trebuie tratată în timp provocând boli. După 40 de ani, se recomandă măsurarea anuală. Când efectuați manipulări care pot provoca răni ochilor, trebuie să purtați ochelari de protecție.
Terapia medicală adecvată și fizioterapia vor ajuta la accelerarea eliminării hemoragiilor. În caz contrar, se pot forma aderențe în vitro care contribuie la detașarea retinei și la deteriorarea structurilor globului ocular. Aceasta este o patologie serioasă, a cărei dezvoltare poate să-i facă pe pacientul la o orbire ireversibilă.
Și, cel mai important, auto-medicamentul pentru hemophthalmus este inacceptabil.
Hemoragia hemoragică apare atunci când sângele scurgeri în sticlă din globul ocular. Cel mai adesea, sângerarea apare din vasele de sânge din spatele ochiului. Sursele pot fi atât vasele normale ale unei retină, cât și navele anormale noi formate.
Cea mai frecventă cauză de sângerare în cavitatea vitroasă este o formă proliferativă de retinopatie diabetică în diabetul zaharat de tip 2, care se găsește în special la vârstnici. Cu toate acestea, hemoragia vitroasă poate apărea, de asemenea, la pacienții cu vârsta sub 60 de ani din cauza unor cauze comune, precum și o leziune oculară care poate apărea la orice vârstă.
Hemoragia oculară a ochiului afectează anual 7 persoane la 100 000 de populație. Această frecvență de apariție face această boală oculară una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii bruște a vederii. De regulă, numai un singur ochi este afectat. Incidența etniei, a sexului și a vârstei corespunde frecvenței cauzelor principale.
Cele mai frecvente cauze, care reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de această afecțiune patologică, sunt:
Hemoragie hemoragică din vase nou formate. Sângerarea de la neoplasme anormale survine în timpul proliferării fibrovasculare. Vasele de sânge anormale apar datorită neovascularizării retinei din cauza ischemiei sale. Aceste nave nou formate sunt foarte fragile și sângerau ușor. Bolile în care hemoragia în cavitatea vitroasă apare din navele nou formate include:
 |
 |
| Retinopatia post-thrombotică | diabetul zaharat |
Hemoragia hemoragică a ochiului de la navele normale. În acest caz, sângerarea din vasele normale se produce datorită deteriorării peretelui vascular, care poate apărea din următoarele motive:
Simptomele hemoragiei vitrece sunt foarte caracteristice și tipice. De regulă, hemoragia vitroasă se caracterizează prin pierderea bruscă de vedere fără durere, pe fundalul bunăstării generale. Viziunea redusă poate să varieze de la o "ceață" ușoară la o pierdere completă a viziunii obiective. O ușoară hemoragie în sticla ochiului este însoțită de un sentiment de "film", "ceață", "pânză de păianjen" sau "umbra" la vedere. În această imagine de obiecte poate fi cu o nuanță roșie.
Simptomele hemoragiei afectează cel mai adesea doar un singur ochi. Foarte rar, o hemoragie vitroasă poate apărea în ambii ochi în același timp.
Sângerările mai severe sunt însoțite de o scădere semnificativă a vederii cu apariția dungilor întunecate și a petelor în câmpul vizual cu păstrarea viziunii obiective. În timp ce hemoragia masivă în vitro este caracterizată de o pierdere de viziune obiectivă până la percepția luminii, deoarece imaginea nu poate fi concentrată asupra retinei datorită opacității mediului optic.
 |
 |
| Imaginea se concentrează pe retină | Hemoragie hemoragică |
De regulă, pacienții observă o creștere a acuității vizuale după un somn de noapte cu capul ridicat, deoarece în timpul nopții elementele sângelui din corpul vitros se așează în secțiunile inferioare ale vitreului.
În același timp, prezența chiar a unei cantități mici de sânge poate duce ulterior la complicații. Un proces independent de resorbție a hemoragiei este lung, hemoliza sângelui erupt apare doar parțial, în principal, organizarea unui cheag de sânge. Corpul vitros impregnat cu sânge devine rigid, tacios, pe fundalul organizării sângelui există o contracție pronunțată a corpului vitrotic cu tracțiuni asupra retinei, ca urmare a faptului că simptomele hemoragiei în vitro pot crește. Turbiditatea imaginii și acuitatea vizuală redusă pot crește datorită distrugerii hemoglobinei din sângele vitroasă sau datorită sângerărilor vitreitoare continue sau recurente.
De aceea, orice, chiar nesemnificativ în volum, hemoragie în sângele ochiului este cauza unui apel urgent către un oftalmolog.
Diagnosticul bolii nu este dificil. Hemoragia hemoragică este ușor de detectat printr-o examinare standard a pacientului, care vizează determinarea severității bolii și căutarea diagnostică a cauzei hemoragiei:
 |
 |
| biomicroophthalmoscopy | Examinarea cu ultrasunete a ochiului |
Pierderea bruscă a vederii necesită tratament de urgență pentru ochi. În acest caz, tratamentul hemoragiei vitrece va varia în funcție de cauza care stă la baza sângerării. Obiectivele principale în tratamentul hemoragiei sunt: căutarea diagnostică și eliminarea sursei de sângerare; căutarea și repararea leziunilor retiniene înainte de a duce la pierderea ireversibilă a vederii; restabilirea vederii normale.
1 . vizionarea. Cu o sursă necunoscută de sângerare și hemoragie masivă în corpul vitros al ochiului, pacientului i se atribuie o restricție de la efort fizic și de odihnă la pat cu un cap de lucru ridicat. Condiția obligatorie în tratamentul hemoragiei vitrece este observarea dinamică 1 la fiecare 3-4 zile și monitorizarea ecografică 1 timp în 7 zile. Proaspătul hemoragie vitroasă nesemnificativă nu necesită tratament și se auto-rezolvă în câteva zile până la 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, detașarea retinei cu hemoragie trebuie eliminată de urgență.
2 . Tratamentul conservator hemoragie în vitro. Terapia locală și sistemică a hemoragiei vitrificate efectiv nu este necesară, deoarece nici unul dintre medicamentele pe care oftalmologii policlinici le prescrie atât de mult nu s-au dovedit eficace clinic. Cu toate acestea, tratamentul bolii care a stat la baza hemoragiei, cum ar fi diabetul zaharat, trebuie efectuat și, dacă este necesar, corectat. În același timp, Aspirina și alte forme de anticoagulante pe care pacientul le-a luat înainte de hemoragie nu provoacă agravarea afecțiunii și pot fi continuate după episodul umorului vitros.
3 . Coagularea prin laser a retinei. Coagularea prin laser a retinei este tratamentul standard pentru tratamentul hemoragiei vitreografice de la navele anormale noi formate. Acest tratament trebuie efectuat imediat, de îndată ce este posibilă vizualizarea membranei retinei, deoarece coagularea cu laser a panterenalului nu numai că contribuie la regresia neovascularizării, dar contribuie și la reducerea riscului de reabsorbție.
 |
 |
| Hemoragie hemoragică. tratament | |
4 . Terapia antivasoproliferativă. Administrarea intravitroasă a inhibitorilor de angiogeneză permite reducerea zonelor ischemice retinale prin regresarea vaselor nou formate. În cazuri rare, utilizarea medicamentelor antiinflamatorii este utilizată în mod izolat. De regulă, inhibitorii de angiogeneză sunt utilizați în tratamentul combinat al hemoragiei vitroase, în plus față de alte metode de tratament, cum ar fi coagularea cu laser și vitrectomia.
5 . vitrectomie - Chirurgie care vizează îndepărtarea corpului vitros imbibat cu sânge. Tratamentul hemoragiei în corpul vitros prin intervenție vitreoretinală poate fi efectuat pentru indicații urgente și, uneori, după hemoragie.
De asemenea, este indicată o vitrectomie întârziată:
 |
 |
| Tratamentul hemoragiei. Chirurgie vitrectomie | Coagularea la culoare a retinei în timpul intervenției chirurgicale |
Vitrectomia de urgenta in tratamentul hemoragiei in corpul vitros este indicata in toate cazurile de sangerare, cand asteptarea tratamentului chirurgical poate agrava situatia:
Prognosticul pentru hemoragia vitroasă depinde atât de cauza, cât și de severitatea hemoragiei. De regulă, prognosticul de recuperare a funcției vizuale este mai bun cu hemoragia minoră la pacienții tineri, după vitrectomie și în absența unei boli sistemice care a provocat sângerarea.
Cu rănile care penetrează, prognosticul pentru tratarea hemoragiei vitroase depinde de tipul și severitatea leziunii, de prezența leziunilor concomitente la structurile intraoculare, cum ar fi retina și nervul optic.
La pacienții cu diabet zaharat sau distrofia maculară legată de vârstă, prognosticul pentru restabilirea vederii în hemoragia vitroasă este determinat de starea retinei.
Pentru hemoragia vitroasă spontană, pacientul trebuie examinat de oftalmolog în aceeași zi sau cât mai curând posibil. Aceasta este o condiție prealabilă, deoarece o pierdere bruscă a vederii este considerată o situație de urgență. Scopul examinării și consultării unui oftalmolog este de a determina diagnosticul exact și sursa sângerării și, în consecință, pentru a evita pierderea ireversibilă a vederii.
Dacă aveți boli oftalmologice care pot provoca hemoragie vitroasă, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră despre un episod de hemoragie.
Consecințele (complicațiile) hemoragiei din corpul vitros se dezvoltă, de regulă, în cazul prezenței prelungite a sângelui în vitro - 6 luni sau mai mult:
Prevenirea hemoragiei vitrece include prevenirea cauzei care stă la baza acesteia. Un tratament atentă și regulată a retinopatiei diabetice în diabetul zaharat, observarea dinamică de către un oftalmolog în degenerescenta maculara vârsta prezenței sau a altor boli oculare, care poate determina sângerare în cavitatea vitroasă, vizita în timp util la un medic la primul semn al bolii, de observație clinică oftalmolog profilactic atunci când absența oricărei boli oculare cel puțin o dată pe an.
observație endocrinolog în cazul în care pacientul are diabet si cardiologie - hipertensiune arteriala, renuntarea la fumat si abuzul de alcool sunt, de asemenea, o măsură adecvată de prevenire a hemoragiei în corpul vitros al ochiului.
