Что с возрастом происходит с нашим зрением и можно ли притормозить процесс его ухудшения? Наш эксперт - врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук Марина Семенова.
Даже у вполне здорового человека после 40 лет меняются оптика и рефракция глаза: хрусталик уплотняется, становится менее гибким, слабеют удерживающие его мышцы, и он уже не может, как раньше, изменять свою кривизну - то есть ухудшается аккомодация (способность глаза менять фокусное расстояние).
Это естественный физиологический процесс, и его последствия проявляются по-разному. На первом месте стоит проблема возрастной дальнозоркости. Ее симптомы: глаза начинают уставать, появляются головные боли, но главное - ухудшающееся зрение на близком расстоянии. Прогрессирующая с годами дальнозоркость вызывает нарушение оттока глазной жидкости, что впоследствии может привести к глаукоме.
Близоруких не касается?
Считается, что у близоруких людей с возрастом минус меняется на плюс. Ничего подобного! Есть лишь одно исключение из правил, да и то слабое. Если у человека близорукость была не выше трех диоптрий, то с возрастом возможен сдвиг рефракции в сторону дальнозоркости: можно читать, работать у монитора без очков или линз, но для дали они понадобятся непременно. При близорукости средней и высокой степени (более минус 6) симптомов дальнозоркости у человека вообще не возникает.
Люди с большим стажем близорукости с возрастом накапливают целый ряд осложнений. Почти у 80% из них после 40 лет появляются проблемы с сетчаткой, так как близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к ее растяжению. А это чревато истончением, разрывами сетчатки, хотя человек может и не замечать никаких симптомов опасного состояния. Поэтому при близорукости после 35 лет надо раз в год, а в более старшем возрасте - раз в полгода обязательно проверять состояние глазного дна. И если обнаружены разрывы сетчатки, стоит склеить их с помощью лазерной коагуляции, иначе может произойти отслоение - грозное осложнение, приводящее к слепоте. В пожилом возрасте близорукость нередко осложняется и катарактой.
Линзы или очки?
Многие считают: надо обходиться без очков как можно дольше, ибо стоит их надеть, и глаза начнут "лениться", а зрение будет ухудшаться быстрее. На самом деле, чем раньше вы начнете корректировать зрение - тем лучше. Зрительный аппарат будет защищен от лишних нагрузок, что позволит законсервировать на годы зоркость глаз.
Что лучше - контактные линзы или очки? С одной стороны - линзы, конечно, удобнее: за счет прилегания они обеспечивают высокую четкость видимости, более широкое поле обзора. Наконец, в отличие от стекол очков, они не запотевают и не бликуют. Но чем старше человек, тем сложнее ему пользоваться линзами: с возрастом у большинства меняется состав слезы, регенерации эпителия, покрывающего роговицу и конъюнктиву глаза, эластичность хрусталика и век, и использование линз становится менее комфортным. Да и пальцы у пожилых людей уже не такие чуткие и ловкие, вставить или вынуть линзы им теперь сложнее.
Выбор большинства людей, перешагнувших средний возраст, за очками. Но наступает момент, когда вы вдруг обнаруживаете: независимо от того, дальнозорки вы или близоруки, вы одинаково плохо видите и вдали, и вблизи. Тогда врач выписывает две пары очков - для близи и для дали. Хотя пользоваться двумя парами очков, конечно, неудобно.
Коррекция без ошибок
Выход есть. Две пары в одну соединяют бифокальные очки, стекла которых имеют две зоны коррекции зрения, то есть на стекле есть сегмент-вставка. Хотя и это не совсем удобно: переход из зоны в зону достаточно резкий. К таким очкам нужно привыкнуть. В современной оптике есть другой вариант - так называемые прогрессивные мультифокальные очки. Они гораздо более физиологичны, так как не имеют видимых границ между зонами коррекции и изменение оптической силы зрения в них происходит постепенно. Единственный их недостаток - высокая цена.
А как насчет хирургии? И здесь есть варианты. При дальнозоркости, например, можно родной хрусталик заменить специальной мультифокальной линзой. Эта операция похожа на ту, что делают при катаракте, имплантируя искусственный хрусталик. Проводить ее можно в любом возрасте, но, к сожалению, для пожилых людей она практически недоступна из-за высокой стоимости. А лазерную коррекцию близорукости проводят только до 45 лет. К тому же она не застрахует от развития дальнозоркости в дальнейшем.
Гимнастика для глаз
Хоть возрастные изменения зрения неизбежны, замедлить этот процесс вполне реально. Наши глаза испытывают колоссальную нагрузку: искусственное освещение, мерцающий экран монитора, долгие часы за рулем, жесткая городская планировка, утомляющая взор своей монотонностью, - все это не добавляет нам зоркости. Снять жесткое напряжение помогают тренировки. Вот несколько простых упражнений. Постарайтесь их выполнять раз в час, делая перерыв в работе.
Сядьте прямо. Посмотрите вдаль, фиксируя взгляд на каком-то объекте. Переведите взгляд на близкую точку. Несколько раз поводите взглядом вправо-влево, мысленно нарисовав глазами восьмерку, сначала вертикально, потом - горизонтально. Повторите упражнение 3-10 раз.
Зажмурьтесь, представьте, что ваши веки давят на глазные яблоки. Досчитайте до пяти, откройте глаза. Повторите несколько раз. Это помогает расслабиться глазным мышцам.
Помассируйте несколько секунд закрытые веки, легко надавливая на них пальцами. При этом из глаз удалится отработанная внутриглазная влага и на смену ей придет свежая, которая принесет витамины и микроэлементы.
Закройте глаза, медленно наклоните шею к плечам, коснитесь подбородком груди, а затем отведите голову назад. Повторите 4-5 раз. Это упражнение улучшает кровообращение глаз, ликвидирует зажим в шейных позвонках.
Кстати
Глаза нередко сравнивают с фотообъективом, они очень чутко реагируют на силу и качество освещения. Постарайтесь меньше работать при искусственном свете. Если вам приходится долгие часы проводить за компьютером, уменьшите яркость экрана, используйте увлажняющие капли для предупреждения сухости роговицы. Очень важный фактор для поддержания хорошего зрения - натуральные витамины, которые улучшают кровоснабжение, обменные процессы. Витамин А в большом количестве содержится в говяжьей печени, желтках яиц, каротин - в моркови, чернике, растительном масле. Витамины группы В необходимы для передачи нервных импульсов, поддержания нормального глазного давления. Их источник - мясо, рыба, молочные продукты, зелень, гречка, капуста, бананы, хлеб грубого помола и так далее. Витамин С (содержится во фруктах, овощах, зелени) укрепляет стенки кровеносных сосудов глаза, улучшает кровоснабжение глаз, снижает напряжение глазных мышц. Если ваша работа связана с большим зрительным напряжением или вы перешагнули рубеж среднего возраста, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и БАДы для укрепления зрения. Такой курс проводится как минимум дважды в год: весной и осенью.
Глаукома: это болезнь зрительного нерва. Он характеризуется триадой высокого давления в глазах с потерей чувствительности зрительного нерва и потерей зрительного поля. То есть, глаза создают жидкость, называемую водным юмором, и это находится в задней части глаза. Он работает, увеличивая смазку глаз. Однако, когда что-то вызывает блокировку потока жидкости, давление глаз повышается и, как результат, вызывает повреждение зрительного нерва, что может привести к слепоте.
Диабетическая ретинопатия: люди, у которых диагноз диабета более пяти лет, часто должны видеть офтальмолога, потому что болезнь может вызвать некоторые изменения в кровеносных сосудах глаза. Это заболевание является самой большой причиной слепоты у пожилых людей во всем мире. Катаракта: это окулярное поражение, которое поражает и делает непрозрачным линзу, линзу позади радужки, которая позволяет лучам света пересекаться и достигать сетчатки, чтобы сформировать изображение. Это заболевание характеризуется трудностью видеть ясно и, в зависимости от эволюции картины, пожилые люди могут начать видеть только цифры.
В возрасте сорока лет (или немного старше) большинство людей начинает ощущать сложности при необходимости рассмотреть близко расположенные предметы - при чтении, рукоделии, а также при работе за компьютером. Скорее всего, такие нарушения зрения связаны с возрастными изменениями в аккомодационной системе глаз, которые носят название пресбиопии.
Советы по уходу за здоровьем глаз. Избегайте покупать очки по рецепту в магазинах неспециалиста и, конечно, без рекомендации врача. Если вы носите контактные линзы, никогда не санируйте водопроводную воду, так как загрязнение в воде загрязняет линзы и может вызвать серьезные инфекции роговицы.
Избегайте попадания рук в глаза. Никогда не спите с контактными линзами, потому что они предотвращают дыхание роговицы. Не впитывайте глаза, открытые в бассейне или в морские листья, так как глаза подвергаются воздействию нескольких бактерий, которые могут вызывать инфекции.
В норме человеческий глаз одинаково хорошо видит предметы, расположенные на разном расстоянии от глаз. Это становится возможным благодаря слаженной работе всех звеньев аккомодационной системы, а именно роговицы, хрусталика и ресничной мышцы. Для обеспечения фокусировки взгляда на близко расположенных предметах необходимо, чтобы при помощи ресничной мышцы хрусталик изменял свою форму, становясь более выпуклым. Возрастные изменения в большей мере связаны со снижением эластичности хрусталика, он становится более плотным, поэтому постепенно утрачивает способность адекватно менять форму при фокусировке зрения вблизи. Со временем нарушается также работа ресничной мышцы, при этом заболевание обычно прогрессирует до 60-65 лет.
Регулярно посещать офтальмолога. Люди, которые видят хорошо, обычно ищут только офтальмолога, когда видение начинает проваливаться. Жалобы, такие как усталое зрение, зудящие глаза, трудности с фокусировкой изображений и разрывом, наиболее распространены у взрослых, ищущих уход за глазами. В дополнение к пресбиопии, которая характеризуется сложностью фокусировки на близлежащих объектах и может быть решена с помощью плотно прилегающих очков, другие проблемы - некоторые серьезные - чаще встречаются после 40 лет.
Окулярное здравоохранение и регулярный уход офтальмолога - это здоровые способы защиты зрения на всех этапах жизни, особенно у пожилых людей. Это означает, что мы должны быть внимательны к проблемам, которые старение ставит перед общественным здоровьем: увеличение ожидаемой продолжительности жизни должно сопровождаться улучшением или сохранением здоровья. Среди основных проблем видения с высокой распространенностью среди пожилых людей мы можем выделить старческую катаракту, глаукому, диабетическую ретинопатию и возрастную дегенерацию желтого пятна.
Пресбиопия проявляется нечеткостью, размытостью зрения на близком расстоянии. При попытке лучше рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии (обычно ближе 25-30 см от глаз), возникает зрительное утомление, головные боли, ситуация ухудшается в условиях недостаточного освещения. Пресбиопию нередко называют болезнью коротких рук, так как для улучшения остроты зрения большинство людей старается отодвинуть книгу с мелким шрифтом (или рукоделие) подальше от глаз. Но поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер, рано или поздно этого становится не достаточно, и приходится пользоваться соответствующими очками.
Катаракта определяется как любая помутнение линзы, что приводит к уменьшению зрения. Эти изменения могут приводить от небольших визуальных искажений к слепоте. Примерно 85% катаракты классифицируются как старческие. Хирургическая коррекция - единственный вариант для восстановления зрительной способности носителя катаракты.
Глазная болезнь, которая приводит к повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения, что приводит к слепоте. В большинстве случаев он сопровождается повышенным внутриглазным давлением, но может наблюдаться глаукома низкого давления. Хроническая глаукома обычно поражает людей старше 35 лет. Их симптомы обычно проявляются в поздних стадиях заболевания. Если болезнь не лечится, это может привести к слепоте. Поэтому ежегодное офтальмологическое обследование, профилактическое, имеет основополагающее значение для выявления и раннего лечения.
Пресбиопия может возникнуть на фоне великолепного зрения, она также не щадит людей близоруких или дальнозорких. Люди с гиперметропией столкнутся с проблемой ухудшения зрения вблизи в более молодом возрасте, чем те, кто всю жизнь имел хорошее зрение. У близоруких людей пресбиопия обычно развивается в более зрелом возрасте. Нарушение зрения вблизи у близоруких людей проявляется при ношении очков для дали или контактных линз.
В общем, лечение проводится с помощью глазных капель. Хирургия становится вариантом, когда клиническое лечение не дает удовлетворительных результатов. Диабет - прогрессирующее заболевание, которое поражает, в числе других областей тела, кровеносные сосуды глаза. Люди с диабетом рискуют потерять зрение в 25 раз выше, чем другие. По данным Всемирной организации здравоохранения, диабетическая ретинопатия поражает более 75% людей с диабетом более 20 лет. Тщательный контроль над диабетом с надлежащей диетой и последующим медицинским наблюдением является основным способом предотвращения развития диабетической ретинопатии.
Возрастное ухудшение зрения - проблема, чрезвычайно распространенная во всем мире, особенно в экономически развитых странах, где число людей старшего возраста постоянно увеличивается.
Существуют несколько способов коррекции нарушений зрения при развитии пресбиопии. Самым простым и доступным способом является подбор очков для чтения и рукоделия. Однако если вы в повседневной жизни вы уже носите очки, вам придется использовать несколько пар очков, отдельно для дали и отдельно для работы на близком расстоянии. Более удобным вариантом в подобном случае будет подбор очков с бифокальными или прогрессивными линзами. В бифокальных очках линза состоит из двух частей, верх линзы предназначен для зрения вдаль, низ - для чтения и работы на близком расстоянии. В прогрессивных очках линия перехода между отдельными частями линзы сглажена и переход более плавный, что позволяет видеть хорошо не только вдаль или вблизи, но и на средних дистанциях.
Для поддержания зрения диабетики должны регулярно проходить осмотр глаз. Подробнее Диабетическая ретинопатия. Это обычно происходит после 60 лет и влияет на центральную область сетчатки. Повреждение центрального зрения необратимо, но раннее выявление и уход могут помочь контролировать некоторые из последствий заболевания.
Это три основные заболевания глаз, которые возникают при старении и могут вызвать слепоту. Катаракты описаны с древности. Помутнение зрения из-за катаракты - это намек на видение, которое было бы, если бы они смотрели через водопад, «катаракта» на латыни означает «водопад».
Те, кто носит контактные линзы, должны будут дополнительно использовать очки для чтения (не снимая контактных линз). Еще одним вариантом может быть использование разных контактных линз, отдельно для каждого глаза. При этом способе коррекции пресбиопии потребуется некоторый период привыкания, так как бифокальное зрение заменяется на моно зрение: ведущий глаз настроен на зрение вдаль, другой - на зрение вблизи.
Катаракта влияет на линзу глаза. Как и оптическая линза, объектив позволяет регулировать зрение, фокусируя изображение, изменяя его форму. Это точно такой же физический принцип, который используется, например, в камерах или телескопах. При старении линза становится непрозрачной, а видение размыто. Это дегенеративная, но прогрессирующая болезнь. Катаракта является старческим заболеванием. Существуют другие причины катаракты, такие как травматическая или вторичная катаракта.
Механизм старения линзы не полностью известен, но, похоже, это связано с атакой свободных радикалов. Основным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Катаракта означает «водопад». Катаракта - это заболевание глаз, характеризующееся все более и более размытым зрением, как будто он просматривает водопад.
