Statistike pokazuju da se problemi sa vidom susreću u gotovo svakom trećem građaninu zemlje. Iz tog razloga, oko pedeset hiljada ljudi postaje invalid svake godine. Uzroci bolesti su različiti. Češće se mogu javiti infekcije i upalni procesi, poremećaji organa vida i povrede oka.
Privremeni gubitak vida može se pojaviti i neočekivano i odmah.
Kratkoročni gubitak vida je bolest koju karakteriše nemogućnost da se vide određeni predmeti, njihova boja ili oblik. Problem se može pojaviti neočekivano, ali i odmah prolazi.
U nekim slučajevima, osoba dobiva selektivno slepilo kada nestaje samo određena oblast vidljivosti. U ovom slučaju, glavni uzrok razvoja sljepoće je povreda određenog dijela mozga.
Po pravilu, bolest pogađa jedno oko, ali možda i jedno i drugo. Nakon nestanka problema, ona se može ponovo vratiti, ali već udara u drugi organ vida.
Najčešće se to događa kod starijih osoba koje pate od bilo koje vaskularne bolesti, posebno problema kardiovaskularnog sistema.
U prosjeku, trajanje gubitka vida ne prelazi nekoliko sati. Pored gubitka sposobnosti da vide osobu, slijede se sljedeći simptomi:
Osim toga, uz privremenu sljepoću, može doći do mučnine i povraćanja, opće slabosti tijela i teške vrtoglavice. Ako dođe do ove bolesti, odmah se obratite specijaliziranom liječniku - okulisti.
Intrakranijski pritisak može uzrokovati kratkotrajni gubitak vida.
Postoje mnogi faktori koji pokreću razvoj kratkotrajne sljepoće. Ali stručnjaci identifikuju niz razloga koji su najčešći. Bolest se može razviti kada:
Pored gore navedenih razloga, postoje i drugi koji se odnose na bolesti kardiovaskularnog sistema.
Ako osoba, onda sa oštrim i pravilnim povećanjem pritiska, može iskusiti privremenu sljepoću. To se dešava zbog činjenice da se kod pritiska pojavljuju smetnje u normalnoj cirkulaciji krvi kroz krvne sudove očiju.
Kod hipertenzivne krize može doći i do kratkotrajnog gubitka vida. Prvo, osoba se pojavljuje pred očima gusaka, tamnih mrlja ili bljeskova, i tek tada potpuno gubi sposobnost da vidi jedan ili oba od dva organa vida.
Kada dođe do gubitka vidljivosti, koja traje do tri sata. Nakon ovog vremena, nišan se ponovo vraća.
Za više informacija o nekim uzrocima privremene sljepoće pogledajte ovaj video:
Samo stručnjak može odrediti pravi uzrok privremenog sljepila.
Za liječenje privremene sljepoće mora se dijagnosticirati. Postoje medicinske lokacije na kojima, nakon prolaska specijalnog testa, možete saznati zašto je bolest nastala i kako se pravilno tretirati.
Ali samodijagnoza ne isključuje činjenicu da pacijent treba hitno da se konsultuje sa lekarom. Samo stručnjak može precizno odrediti sve detalje i karakteristike ovog fenomena.
Da biste položili dijagnozu morate posjetiti ured oftalmologa. Uključuje sljedeće procedure:
Prema rezultatima dijagnostičkih procedura, lekar će moći da odabere pravilan tretman.
Kod privremene sljepoće liječnik propisuje upotrebu posebnih reducirajućih vitamina.
Prije svega, liječenje privremenog gubitka vida ima za cilj eliminaciju uzroka koji je izazvao razvoj bolesti.
Najčešće, u slučaju kratkotrajnog slepila, pacijentu se propisuje upotreba posebnih redukcijskih sredstava. One uključuju:
Pored vitamina, lekar može propisati i posebnu ispiranje očiju na bazi hranljivih materija i bilja.
Takođe nudi i tretman privremenog gubitka vidljivosti uz pomoć raznih ljekovitih biljaka koje se koriste u obliku otopina, tinktura, ukrasa, obloga i kupki.
Da bi vizija ostala uvijek dobra, potrebno je posjetiti očnog liječnika nekoliko puta godišnje.
Ako se bolest iznenadi, bolje je ne čekati da prođe sama. Ako se odmah ne obratite lekaru, mogu se razviti komplikacije, do potpunog gubitka vida. Pored toga, kao što je gore navedeno, kratkotrajno slepilo u većini slučajeva je samo simptom ozbiljnog i opasnog zdravstvenog stanja.
Blindness - nemogućnost sagledavanja vizuelnih podražaja - može biti iznenadna ili postepena, privremena ili nepovratna, djelimična ili potpuna.
Gubitak vida može biti rezultat oka, neuroloških ili sistemskih bolesti, povreda ili upotrebe određenih lijekova.
Ishod bolesti često zavisi od pravovremene, ispravne dijagnoze i adekvatnog tretmana.
Kod ove bolesti mogu se javiti ponavljajući napadi jednostranog sljepila, koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ostatak vremena je normalno. Pregled može otkriti povišen intraokularni pritisak i neke druge abnormalnosti u zahvaćenom oku.
2. Katarakta.
Obično se manifestuje kao bezbolno, nenametljivo i postepeno oštećenje vizuelne jasnoće, koje prethodi slepilu. Bolest je progresivna, može se lečiti samo hirurški.
3. Contusion.
Odmah su uočene povrede glave. Pacijent može imati zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vida. Ove pojave su obično privremene. Ostali simptomi su: glavobolja, amnezija, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, razdražljivost, pospanost i afazija.
4. Nasledna distrofija rožnjače može uzrokovati gubitak vida, što je praćeno bolom, fotofobijom, kidanjem i zamagljenjem rožnjače.
5. Dijabetička retinopatija.
Puffiness i hemorrhages dovode do oštećenja vida, što može napredovati, što dovodi do potpune sljepoće. Posmatrano s nekontroliranim dijabetesom.
6. Endoftalmitis.
Ova intraokularna upala se obično javlja nakon rane oka, operacije oka itd. Jednostrani gubitak vida je nepovratan. Upala se čak može proširiti na sljedeće oko.
7. Glaukom.
Ova bolest uzrokuje progresivno oštećenje vidnog živca, što dovodi do potpune sljepoće. Razlog za to je povećan intraokularni pritisak. Ponekad se bolest javlja u obliku akutnog glaukoma za zatvaranje kuta je stanje koje zahtijeva hitno liječenje, jer može dovesti do potpune sljepoće unutar 3-5 dana. Međutim, češće se javlja glaukom godinama, a da se ne izlaže.
8. Šindre (Herpes zoster virus).
Kada virusna infekcija utječe na nazociliarni živac, može doći do bilateralne sljepoće. Bolest je praćena osipom u nosu, konjunktivitisom i paralizom očnih mišića.
9. Hyphema - krv u prednjoj komori oka.
Akumulacija krvi može poremetiti percepciju svjetla smanjivanjem vida. Hyphema je obično rezultat povrede oka.
10. Keratitis - upala rožnice - može na kraju izazvati potpuni gubitak vida od pogođenog oka. Bolest je praćena cepanjem, fotofobijom, iritacijom i zamućenjem rožnjače.
11. Povreda oka.
Može doći do iznenadnog jednostranog ili dvostranog slepila zbog povrede oka. Gubitak vida u traumi može biti djelimičan ili potpun, privremen ili trajan, ovisno o tome koje su strukture pogođene.
12. Atrofija optičkog živca.
Degeneracija ili atrofija optičkog živca može uzrokovati sužavanje vidnog polja, narušenu percepciju boje i potpuni gubitak vida. Atrofija se može javiti spontano ili kao rezultat zapaljenskih bolesti.
13. Neuritis (zapaljenje) optičkog živca obično dovodi do teškog, ali privremenog unilateralnog gubitka vida. Upala je praćena sporom reakcijom zenice, defektima vidnog polja i bolom oko oka, posebno kada se očne jabučice pomiču.
14. Pagetova bolest.
Kod ove bolesti, pritisak kostiju na kranijalne živce dovodi do bilateralne sljepoće, gubitka sluha, zvonjenja u ušima, vrtoglavice i glavobolje. Odlikuje se upornim, jakim bolovima u kostima.
15. Oticanje glave optičkog živca nastaje zbog povećanog intrakranijalnog pritiska. Može se javiti u akutnoj i hroničnoj formi.
16. Tumor hipofize.
Kako tumor raste kod pacijenata, oštećenje vida može napredovati do tačke potpune bilateralne sljepoće. Može se pojaviti nistagmus, ptoza, ograničenje pokreta oka, dvostruki vid, glavobolja.
17. Okluzija arterije retine.
Ovo je bezbolno, izuzetno opasno stanje koje uzrokuje unilateralni gubitak vida, koji može biti potpun ili parcijalan. Nakon nekoliko sati bez tretmana, slepilo postaje nepovratno, tako da se retinalna tromboza mora odmah liječiti.
18. Odvajanje retine.
U ovom ozbiljnom stanju može doći do bezbolnog, iznenadnog gubitka vida. Potrebno je hitno liječenje.
19. Groznica doline Rift.
Jedna od komplikacija ove virusne bolesti je upala mrežnice koja može dovesti do gubitka vida. Ostali znaci bolesti su: groznica, bol u mišićima, slabost, vrtoglavica, bol u leđima. Neki pacijenti imaju encefalitis ili hemoragijske komplikacije.
20. Retinalna distrofija uzrokuje bezbolan gubitak vida. Sljepoća se može pojaviti relativno brzo ili se može razvijati postepeno. Oštrina vida može biti mnogo lošija noću.
21. Stevens-Johnsonov sindrom.
Kod ove teške bolesti, ožiljci rožnice dovode do gubitka vida, što može biti praćeno gnojnim konjunktivitisom, bolom u oku. Ostali simptomi uključuju: groznicu, osip, slabost, kašalj, bol u grlu, povraćanje, bol u grudima, mišiće i zglobove, otkazivanje bubrega.
22. Giant cell arteritis.
Upala krvnih sudova dovodi do problema sa vidom, kao i unilateralne, pulsirajuće glavobolje. Ostali simptomi uključuju slabost, anoreksiju, gubitak težine, slabost, bol u mišićima i blagi porast temperature.
23. Trachoma (hlamidijska infekcija).
Ova retka bolest može u početku izazvati različite ozbiljnosti oštećenja vida u kombinaciji sa "malom" infekcijom, sličnom bakterijskom konjunktivitisu. Znakovi uključuju: upalu kapaka, bol, fotofobiju, lacrimation, iscjedak iz oka itd.
24. Uveitis - upala uvealnog trakta (horoid) - može izazvati jednostrani gubitak vida. Uveitis može izazvati bol, vaskularnu injekciju konjunktive, fotofobiju, zamagljen vid, greške u vidu.
25. Krvarenje iz staklastog tijela.
Ovo stanje može biti rezultat povreda oka, tumora oka ili sistemskih bolesti (posebno kao što su dijabetes, hipertenzija, anemija srpastih ćelija, leukemija). Krvarenje može izazvati iznenadnu sljepoću i crvenilo oka. Gubitak vida može biti nepovratan.
Drugi kongenitalni uzroci slepila kod djece uključuju Marfanov sindrom, ambliopiju (lijeno oko) i retinitis pigmentozu.
Gubitak vida može biti nepovratan ili privremen. Međutim, privremeni gubitak vida, koji je takođe poznat kao intermitentno slepilo, može prethoditi potpunom gubitku vida, a to se može izbjeći samo uz ispravnu dijagnozu i pravovremeno liječenje.
Ovaj problem se može susresti u bilo kom uzrastu, ali češće je to karakteristično za starije ljude: prema statistikama, u 80% slučajeva takva povreda je uočena kod osoba starijih od 60 godina.
Bolest se može manifestovati na različite načine: ponekad oba oka prestanu da vide, iako se najčešće radi o jednom oku. Priroda oštećenja se može razlikovati, što se može izraziti iu oštrom pogoršanju vida i nemogućnosti razlikovanja detalja, te u pojavljivanju “slijepih” zona, kada je vidno polje ograničeno u osobi (ponekad je moguće djelomično ili potpuno zatamnjenje vida).
Takvo slepilo se javlja iznenada, bez ikakvog razloga i može da traje do 20 minuta, ali stručnjaci su sigurni: uvek postoje određeni preduslovi za gubitak vida na kratko vreme. Postoje tri glavna uzroka privremene sljepoće:
To su glavni, ali ne i jedini uzroci bolesti: manje očigledni faktori dovode do privremenog gubitka vizuelnih funkcija.
Ovo stanje se naziva astenopija i može se javiti kada su opterećenja prejaka i nisu karakteristična za oko:
U takvim slučajevima, gubitak vida je povezan sa drugim simptomima: žaoka u očima, suzenje se posmatra, postaje teško čitati sitni otisak ili se koncentrirati na pojedinačne detalje. U ovom slučaju, najmanji napor dovodi do vrtoglavice i glavobolje.
Takvo slepilo se izražava u pogoršanju vida u mraku, a intenzitet svjetla igra ključnu ulogu. Istovremeno se mogu uočiti različite varijacije ovog poremećaja - od pogoršanja percepcije određenih (ili bilo kojih) boja do pada vidne oštrine; često u ljudima u takvim slučajevima narušava prostornu orijentaciju.
U većini slučajeva, privremeno slepilo se odvija bez bolnih sindroma, a pacijenti opisuju svoje senzacije kao senku ili tamnu mrlju koja se iznenada pojavljuje pred njihovim očima, uspoređujući izgled takvih “prepreka” sa zastorom koja pada ispred lica.
Uprkos činjenici da skoro uvijek ovo stanje brzo prolazi, može se ponoviti u bilo kojem trenutku, uz mogući gubitak vida oba oka istovremeno ili naizmjenično.
Ponekad se takvo kršenje manifestuje u nemogućnosti razlikovanja određenih boja i nijansi, obrisa objekata, kako bi se odredio njihov oblik.
Osim slučajeva prekomjernog rada, u svim drugim situacijama gubitak vida je kratko vrijeme povezano sa aterosklerotskim bolestima i vaskularnim bolestima. Mehanizam za pojavu privremene sljepoće je sljedeći:
Često se takvi krvni ugrušci mogu eliminisati samo propisivanjem antikoagulanata pacijentu, ali postoji spisak preporuka koje vam mogu pomoći da sami riješite problem ili značajno smanjite vjerovatnoću njegovog pojavljivanja.
Važno je shvatiti da osoba koja je doživjela privremeni gubitak vida rizikuje povratak bolesti do kraja života, stoga pacijenti koji se suočavaju s takvom bolešću (posebno u starosti) moraju slijediti sljedeće smjernice.
Ne izlažite oči direktnoj sunčevoj svetlosti, ali izbegavajte šetnju na otvorenom. Dovoljno, ostavljajući kuću, nosite tamne naočare za sunce. Potrebno je koristiti tačno zamračene modele koji ne emituju ultraljubičasto zračenje: naočare sa zrcalnom površinom reflektuju vidljivo svjetlo, ali su nemoćne protiv ultraljubičastog zračenja.
Obilazak oftalmologa je neophodan redovno, a svi njegovi recepti su obavezni za izvršenje.
Vrijedi posvetiti posebnu pažnju ishrani: potrošnju prekomjerne masne hrane treba eliminirati dodavanjem više biljnih namirnica u ishranu. Idealno bi bilo da prestanete piti i pušite, ili barem ne zloupotrebljavate ove navike.
Lekar može propisati uzimanje vitamina i preporučiti poseban, koji ne samo da smanjuje vjerovatnoću privremenog gubitka vida, već i povećava njegovu oštrinu.
Ako se slepilo, koje se dešava i prolazi s vremena na vrijeme, javlja u mladosti - vjerovatno je da je ovaj problem privremene prirode i ne predstavlja prijetnju.
Vi samo trebate da uredite svoju ishranu, pratite dnevnu rutinu i izbegavate preopterećenje kada radite za računarom - i takva bolest se uopšte neće pojaviti.
Takođe ne treba da pridajete važnost privremenoj slepoti koja se javlja posle raznih hirurških operacija u kojima pacijent gubi veliku količinu krvi. Ovo se odnosi i na ozbiljne povrede, kao i na porođaj - u ovim slučajevima, gubitak vida se može pojaviti u početku, ali vremenom će bolest nestati.
Pojava privremene sljepoće zbog upotrebe zamjenskog alkohola, određenih vrsta alkohola i njihovih nadomjestaka smatra se posebnim problemom. U ovom slučaju, slepilo, koje se manifestuje kao rezultat trovanja tela prvog dana, u 85% slučajeva prolazi. Preostalih 15% ima potpun ili djelimičan gubitak vida.
U nekim slučajevima, starije osobe mogu imati takvo kršenje kao rezultat ateroskleroze i ishemije, pa čak i ako se pacijent ne žali na srčane probleme, valja ga pregledati ne samo okulist i oftalmolog, već i kardiolog. Što je stariji pacijent, veći je rizik da će čest gubitak vida za kratko vrijeme biti preteča srčanog udara i moždanog udara.
Privremeni gubitak vida je pretežno povezan sa starošću, ali se može pojaviti u bilo kom uzrastu. U takvim slučajevima ne krivite sve na zamor i pretpostavite da problem neće imati ozbiljne posljedice. Čak i ako se to dešava izuzetno rijetko, potrebno je biti siguran - da ga pregleda oftalmolog kako bi se na vrijeme spriječile ozbiljnije bolesti.
Privremeni gubitak vida po pravilu se iznenada pojavljuje u jednom oku, bezbolan je i pacijenti ga opisuju kao iznenadnu senku. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta, a onda se vizija vraća. Ponekad se ovo stanje ponavlja iznova i iznova. Može se dogoditi u pojas gubitak vida iu drugom oku.
Obično se privremeni gubitak vida javlja kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze i različitih vaskularnih bolesti. Razlog mogu biti mali krvni ugrušci (krvni ugrušci), koji se odvajaju od zida arterija i, ulazeći u krvne sudove oka, blokiraju dotok krvi u retinu. Kada se krvni ugrušak uništi, on se uništava i vizija se vraća. Tromboza ili embolija se obično javljaju u karotidnim ili koronarnim (srčanim) arterijama. Embolus može biti kristal holesterola ili kalcijuma.
Ovaj problem je kategorizovan kao “ prolazni ishemijski napadi "Što može čak rezultirati." srčani udar ili moždani udar .
Istovremeno, indicirane su studije krvnih sudova i moguće je propisati antikoagulanse.
Takođe akutni gubitak vida To može biti uzrokovano drugim problemima, kao što su:
Ako krvni ugrušak ili embolus dospiju u retinalnu arteriju, može biti blokiran, protok krvi može biti zaustavljen i vid može biti izgubljen. U nekim slučajevima, krvni ugrušak se može brzo rastopiti, dok se vid može oporaviti.
Međutim, u slučaju dovoljno velikog tromba, vid nije obnovljen. Po pravilu, pacijent ne oseća bol. Bolovi su obično odsutni. Ako se dovod krvi do mrežnice zaustavi duže od 1,5 sata (otprilike), vid se ne može oporaviti, čak ni sa resorpcijom krvnog ugruška i ponovnom cirkulacijom krvi.
(Na slici. Bijela strelica pokazuje krvni ugrušak arterije.) Ovo stanje ukazuje na rizik od srčanog udara ili moždanog udara.
Ako se pacijent odmah obrati oftalmologu, propisani tretman će pomoći da se spreči nepovratni gubitak vida.
Venski odliv iz sudova retina nošen jednim plovilom - centralna retinalna vena. Ako je ova vena blokirana, mogu se pojaviti različiti problemi koji su proporcionalni stepenu opstrukcije. U slučaju takve patologije, pacijent piše:
zamagljen vid
* zamućenje slike,
* izgled plutajuće izmaglice
* gubitak vidnih polja.
Ove promjene se događaju neočekivano i napreduju u određenom vremenskom periodu (od nekoliko sati do nekoliko dana). Po pravilu, ove promene se javljaju na jednom oku, retko u oba oka.
Osnova ove patologije su, po pravilu, vaskularne promjene, krvni ugrušci (kao kod začepljenih arterija).
Najefikasniji tretman ove bolesti je liječenje popratnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza) u nadi da će se obnavljati protok krvi.
U oko trećine svih slučajeva vid je skoro potpuno obnovljen, u trećoj - ostaje na istom nivou, au trećem - dalje pogoršanje i značajan gubitak vida.
U najtežim situacijama mora se pribjeći laserski tretman za sprečavanje opasnih oblika glaukom. međutim, laserski tretman neće povratiti vid.
Stroke - To je kršenje cirkulacije krvi u mozgu kao rezultat blokade posude. Ako dođe do blokade u krvnim sudovima koji opskrbljuju vizuelne režnjeve mozga, može doći do gubitka vida. Kada se pojavi mala površina oštećenja, mali dio vidnog polja ispada (tzv blind spot).
Postoje dva vidna režnja mozga - desno i levo. Na levoj strani desnih polovina mrežnice oba oka formira se vizualna slika, na desnoj - sa lijeve polovice. Stoga, sa porazom jedne polovine mozga, dolazi do gubitka odgovarajućih područja vidnog polja u oba oka.
Tretman moždanog udara. krvne sudove koji se odvijaju u sistemu koji opskrbljuje potiljne režnjeve mozga, provode se na isti način kao i liječenje bilo kojeg moždanog udara, uz sudjelovanje terapeuta i neuropatologa.
Gubitak vida (amauroza) može biti posljedica odvajanja ili ishemije mrežnjače i drugih očnih bolesti (na primjer, glaukoma ili uveitisa), oštećenja optičkih živaca, bilateralnih lezija vidnog korteksa. Pacijente sa akutno razvijenim oštećenjem vida treba hitno hospitalizirati. Istovremeno, informacije koje ambulantni lekar može prikupiti o razvoju gubitka vida je važno i pomaže da se brzo uspostavi dijagnoza u bolničkom stadijumu. U ovom članku ćemo razgovarati o tome što je iznenadni gubitak vida, uzroci ove bolesti.
Uzroci gubitka vida i sljepoće
Iznenadni gubitak vida na jednom oku je obično rezultat oštećenja mrežnice i drugih struktura oka ili optičkog živca. Jedan od najčešćih uzroka je prolazni poremećaj cirkulacije u mrežnjači. Obično se pacijenti žale na veo, iznenada ispuštaju pred oko i ponekad uzbuđuju samo dio vidnog polja. Ponekad u isto vrijeme dolazi do povrede osjetljivosti i prolazne slabosti u suprotnim ekstremitetima. Trajanje epizode - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
U 90% slučajeva uzrok je embolija retinalne arterije iz ulcerisane aterosklerotske plakete u unutrašnjoj karotidnoj arteriji, luku aorte ili iz srca (često sa valvularnim lezijama ili atrijalnom fibrilacijom). Rjeđe, uzrok gubitka vida je pad krvnog tlaka kod pacijenta sa grubom stenozom unutrašnje karotidne arterije. Iznenadni gubitak vida na jednom oku je preteča moždanog udara i trebao bi biti razlog aktivnog pregleda pacijenta. Mogućnost razvoja moždanog udara može se smanjiti uzimanjem aspirina kontinuirano (100–300 mg dnevno) ili indirektnim antikoagulansima (za kardiogenu emboliju).
Migrena kao uzrok gubitka vida
Kod mladih osoba migrena migrene može biti uzrok prolaznog slepila u jednom oku. Pad vizije u ovom slučaju je aura migrene, koja prethodi nastanku glavobolje ili se javlja ubrzo nakon početka. Međutim, čak i sa tipičnom istorijom, preporučljivo je isključiti uz pomoć posebne studije patologiju karotidnih arterija i srca. Diferencijalna dijagnoza se takođe izvodi sa vizuelnom aurom u vidu migrirajućeg svetlucavog skotoma tokom klasičnog napada migrene, ali vizuelna aura obično uključuje desna i / ili leva vidna polja u oba oka, a ne jedno oko, štaviše, ostaje vidljivo u mraku i kada su oči zatvorene .
Gubitak vida zbog ishemijske neuropatije
Prednja ishemijska neuropatija optičkog nerva je uzrokovana nedostatkom protoka krvi u stražnjoj cilijarnoj arteriji koja opskrbljuje optički živac. Klinički se manifestuje iznenadnim gubitkom vida na jednom oku, ne praćenom bolom u očnoj jabučici. Dijagnoza gubitka vida može se lako potvrditi ispitivanjem fundusa koji otkriva oticanje i krvarenje u području glave optičkog živca.
Najčešće se razvija kod pacijenata sa produženom arterijskom hipertenzijom i dijabetesom, često kod pacijenata sa vaskulitisom ili policitemijom. U 5% slučajeva (posebno često kod pacijenata starijih od 65 godina), neuropatija je povezana sa temporalnim arteritisom i zahtijeva hitno imenovanje terapije kortikosteroidima kako bi se spriječio gubitak vida drugog oka. Dijagnoza temporalnog arteritisa olakšana je identifikacijom bolne induracije i odsustvom pulsacije temporalne arterije i znakova reumatske polimialgije.
Manje se javlja posteriorna ishemijska neuropatija optičkog nerva. Obično je uzrokovana kombinacijom teške anemije i arterijske hipotenzije i može biti uzrok infarkta nerva u retrobulbarnom regionu. Ponekad se posteriorna ishemijska neuropatija javlja na pozadini masivnog gubitka krvi tokom operacije, gastrointestinalnog krvarenja, traume. Promene u fundusu su odsutne. U hipertenzivnoj krizi, nagli pad vida može biti posledica spazma arteriola retine ili ishemičnog edema glave optičkog živca. Nepotrebno brzo smanjenje krvnog pritiska može dovesti do infarkta glave optičkog živca.
Uzroci gubitka vida: Optički neuritis
Optički neuritis - inflamatorna demijelinacijska bolest - često uključuje retrobulbarni dio živca (retrobulbarni neuritis), tako da početno ispitivanje fundusa oka ne otkriva nikakvu patologiju. Kod većine pacijenata, osim oštrog pada vida, javlja se i bol u očnoj jabučici, otežan njegovim kretanjem. Gubitak vida se često razvija u mladoj dobi, može se ponoviti i često je prva manifestacija multiple skleroze. Intravenska primena velikih doza metilprednizolona (1 g dnevno tokom 3 dana) ubrzava oporavak.
Gubitak vida na pozadini toksične neuropatije
Iznenadna slepota u oba oka može biti manifestacija toksične neuropatije optičkih živaca. Toksična neuropatija može biti povezana sa metil alkoholom, etilen glikolom (antifriz) ili trovanjem ugljen monoksidom. Više postepeni razvoj neuropatije, vidnog živca atrofija sa fazi rasta bez diska edem može biti uzrokovana broj lijekova - kloramfenikol (kloramfenikol), amiodaron, streptomicin, isoniazid, penicilamin, digoksin, ciprofloksacin, i trovanja olovom, arsen, ili talij.
Gubitak vida zbog povećanog intrakranijalnog pritiska
Sljepoća može biti uzrokovana i intrakranijalnom hipertenzijom i razvojem stagnatnih diskova optičkih živaca (sa benignom intrakranijalnom hipertenzijom ili tumorom mozga). Često mu prethode kratke epizode zamagljenog vida u jednom ili oba oka, koje se javljaju kada se položaj tijela promijeni i traje nekoliko sekundi ili minuta. U slučaju trajnog gubitka vida, neophodno je uvođenje metilprednizolona (250-500 mg intravenski kap po kap) i hitne konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.
Cerebralni infarkt mozga kao uzrok gubitka vida
Akutna sljepoća na oba oka može biti rezultat i bilateralnih infarkta okcipitalnih režnjeva (kortikalno sljepilo) i javlja se kao rezultat blokade bazilarne arterije (obično kao posljedica embolije) ili produžene sistemske arterijske hipotenzije. Aterosklerotski plakovi u vertebralnim arterijama obično služe kao izvor embolije. Gubitku vida često prethode epizode vertebrobazilarne insuficijencije sa unilateralnim ili bilateralnim parestezija ili pareza, ataksija, dizartrija, hemianopija, vrtoglavica, duhovi. Za razliku od bilateralne sljepoće uzrokovane oštećenjem optičkih živaca, zenične reakcije ostaju netaknute u kortikalnom sljepoću. Neki pacijenti sa kortikalnim slepilom razvijaju anosognozu: takav pacijent poriče prisustvo slepila, tvrdeći da je soba tamna ili je jednostavno zaboravio naočare.
Akutni gubitak vida kao simptom histerije
Akutni gubitak vida može imati psihogeni karakter i biti jedna od manifestacija histerije. Obično takvi pacijenti (češće mlade žene) navode da je sve oko njih uronjeno u tamu (pacijenti sa organskom kortikalnom sljepoćom često teško opisuju svoje vizualne senzacije). Istorija često otkriva i druge histerične simptome (grumen u grlu, pseudo-pareza, histerični napadi, mutizam, histerični poremećaji hoda). Pupilarne reakcije su normalne, nema simptoma stabljike. Za razliku od drugih, čije obavezno prisustvo i izuzetna zabrinutost mogu poslužiti kao dodatni dijagnostički kriterijum, pacijenti često nisu uznemireni, već prilično smireni, a ponekad čak i misteriozno osmehani („divno ravnodušni“).
Moždani udar, liječenje moždanog udara, prevencija moždanog udara, hemoragijski moždani udar, ishemijski moždani udar, Međunarodni centar za neurokirurgiju.
Do moždanog udara dolazi kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi. Kao rezultat, mozak ne prima dovoljno kiseonika i hranljivih sastojaka koji su mu potrebni. Posle nekoliko minuta, moždane ćelije počinju da umiru.
Moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer pravovremeno pružanje medicinske njege može smanjiti oštećenje mozga i moguće komplikacije.
Dobra vijest je da se moždani udar može izliječiti i spriječiti. Glavna za prevenciju moždanog udara je stroga kontrola glavnih faktora rizika za moždani udar. To su: visok krvni pritisak, pušenje i visok holesterol.
Obratite pažnju na dole navedene simptome ako sumnjate da ste vi ili neko od vas u blizini mogli imati moždani udar. Takođe zapamtite kada su ovi simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor terapije.
Glavni simptomi:
Ako primetite bilo koji od gore navedenih simptoma, čak i ako se promene ili nestanu, odmah pozovite hitnu pomoć. U slučaju moždanog udara, svaki minut se računa. Nemojte čekati, čak i ako simptomi moždanog udara počnu nestajati. Što se kasnije počne sa tretmanom moždanog udara, veća je vjerovatnoća oštećenja mozga i invaliditeta. Da bi se maksimalno povećala efikasnost tretmana moždanog udara, potrebno je pacijenta odvesti u bolnicu u roku od 60 minuta od početka prvih simptoma.
Šta se može uraditi čekajući hitnu pomoć?
Moždani udar prekida protok krvi kroz mozak i oštećuje moždano tkivo. Postoje dva glavna tipa moždanog udara. Najčešći tip, ishemijski moždani udar, rezultat je blokade protoka krvi kroz arteriju. Drugi tip - hemoragijski moždani udar - javlja se kao rezultat krvarenja iz moždanog suda. Prolazni ishemijski napad (TIA) - koji se ponekad naziva mikro-udar - nastaje zbog privremenog poremećaja protoka krvi kroz mozak.
Ishemijski moždani udar
Skoro 90 posto udaraca su ishemijski udarci. Pojavljuju se kada su arterije vašeg mozga sužene ili blokirane, što dovodi do naglog smanjenja protoka krvi u mozgu (ishemija). Nedostatak protoka krvi lišava moždane ćelije kiseonika i hranljivih materija, ćelije mogu početi da umiru za nekoliko minuta. Najčešći tipovi ishemijskog moždanog udara su:
Hemorrhagic moždani udar
Krvarenje je medicinski termin za krvarenje. Do hemoragičnog moždanog udara dolazi kada krvni sud u mozgu teče ili se lomi. Krvarenja u mozgu mogu nastati kao rezultat brojnih faktora koji utiču na krvne sudove, uključujući nekontrolisani visoki krvni pritisak (hipertenzija) i slabe tačke u zidovima krvnih sudova (aneurizma). Manje čest uzrok krvarenja je ruptura arteriovenske malformacije (AVM), koja je splet tankih stijenki krvnih sudova i predstavlja urođenu abnormalnost. Postoje dva tipa hemoragičnog moždanog udara:
Transient Ischemic Attack (TIA)
Prolazni ishemijski napad (TIA) - koji se ponekad naziva mikrostrokom - je kratkotrajna epizoda pojave simptoma sličnih onima koji se javljaju tokom moždanog udara. Uzrok prolaznog ishemijskog napada je privremeno smanjenje protoka krvi u delu mozga. U većini slučajeva, TIA traje manje od pet minuta.
Kao i kod ishemijskog moždanog udara, sa TIA, krvni ugrušak ometa dotok krvi u deo mozga. Ali za razliku od moždanog udara, koji se odlikuje dugotrajnim nedostatkom dotoka krvi i često nepovratnim oštećenjem tkiva, TIA ne uzrokuje značajna oštećenja, jer je začepljenje posude privremeno.
Pozovite hitnu medicinsku pomoć čak i ako simptomi bolesti počnu da nestaju. Ako ste imali epizodu TIA, to znači da su posude koje vode do mozga delimično blokirane ili sužene i da postoji veliki rizik od razvoja moždanog udara sa značajnim oštećenjem. Teško je razlikovati moždani udar i TIA, vođeni samo prisustvom simptoma bolesti. Neki simptomi nestaju čak iu slučaju moždanog udara sa oštećenjem mozga.
Mnogi faktori mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od ovih faktora takođe povećavaju rizik od razvoja srčanih oboljenja. Faktori rizika za moždani udar uključuju:
Zbog činjenice da se rizik od moždanog udara topi sa godinama, a žene, po pravilu, žive duže od muškaraca, žene češće obolijevaju i umiru od toga.
Moždani udar može prouzrokovati privremenu ili trajnu onesposobljenost, ovisno o vremenu u kojem mozak pati od nedostatka protoka krvi i koliko je mozga pretrpjela. Komplikacije mogu uključivati:
Kao i kod bilo koje traumatske povrede mozga, uspjeh liječenja ovih komplikacija variraće od osobe do osobe.
Da bi se odredila najprikladnija metoda liječenja, ambulantni tim mora saznati koji tip moždanog udara ima pacijent i koji dijelovi mozga su patili. Drugi mogući uzroci simptoma, kao što je tumor na mozgu ili reakcija na lijekove, trebaju biti isključeni. Lekar može koristiti sljedeće preglede:
Hitno liječenje moždanog udara ovisi o njegovom tipu - ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru.
Ishemijski moždani udar
Da bi se lečili ishemijski moždani udar, lekari moraju brzo vratiti krv u mozak.
Lečenje lekovima. Terapija sa upotrebom sredstava za razređivanje krvi treba da počne za 4,5 sata - i što pre to bolje. Ovo poboljšava šanse za preživljavanje i smanjuje komplikacije kod moždanog udara. Za ovu upotrebu:
Mogu se koristiti i druga sredstva za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin, heparin i klopidogrel, ali ne i za hitno liječenje.
U tretmanu Ishemijski moždani udari često trebaju procedure koje je potrebno obaviti što je brže moguće. Ovo su sledeće procedure:
Ostali postupci. Da bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara ili TIA, lekar može preporučiti procedure za otvaranje suženih arterija plaka. One mogu uključivati:
Hemorrhagic moždani udar
U slučaju hitnog lečenja hemoragičnog moždanog udara, fokus je na kontroli krvarenja i smanjenju pritiska u mozgu.
Hitne mjere. Ako uzimate varfarin ili antitrombocitne lekove kako biste spriječili stvaranje ugrušaka, kao što je klopidogrel (Plavix), možete dobiti transfuziju krvi ili prepisati lijekove za suzbijanje efekata varfarina ili klopidogrela. Možda postoji potreba za lekovima za snižavanje krvnog pritiska. Upotreba aspirina i aktivatora tkivnog plazminogena je zabranjena, jer može pogoršati krvarenje.
Tretman za krvarenje obično uključuje odmor u krevetu. Ako je područje krvarenja veliko, operacija može biti potrebna za uklanjanje krvi i ublažavanje pritiska na mozak.
Hirurška rekonstrukcija krvnih sudova. Operacija se može koristiti za popravljanje određenih poremećaja krvnih sudova povezanih sa hemoragijskim moždanim udarom. Lekar može preporučiti jedan od ovih postupaka nakon moždanog udara ili visokog rizika od spontane rupture aneurizme ili arteriovenske malformacije (AVM):
Nakon prvih koraka, tretman moždanog udara je fokusiran na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i da se vrati u samostalan život. Efekat zavisi od površine oštećenog mozga i veličine oštećenja. Oštećenje desne strane mozga može utjecati na kretanje i osjećaj na lijevoj strani tijela. Oštećenje lijeve polovice mozga može utjecati na kretanje na desnoj strani, može uzrokovati poremećaje govora. Osim toga, pacijenti sa moždanim udarom mogu imati problema sa disanjem, gutanjem, balansiranjem i sluhom. Mogući gubitak vida, oštećenje funkcije crijeva i mjehura.
Osobe koje su pretrpjele moždani udar trebaju liječenje uz korištenje programa rehabilitacije. Lekar će vam pomoći da izaberete program, s obzirom na starost, opšte zdravlje i stepen invaliditeta. U obzir se uzima i način života, interesi i prioriteti, prisustvo drugih članova porodice.
Program rehabilitacije može početi prije otpusta iz bolnice. Može se nastaviti u specijalizovanim odeljenjima za rehabilitaciju, sanatorijima, kod kuće. Stepen oporavka nakon moždanog udara je različit za različite ljude.
Primarni značaj za prevenciju moždanog udara je identifikacija faktora rizika, sprovođenje preporuka doktora i poštovanje zdravog načina života. Ako ste imali moždani udar ili TIA, ove mjere će također pomoći da se izbjegne ponavljanje. Zdrav način života uključuje:
Lekar može razmotriti i davanje lijeka koji kombinuje niske doze aspirina i dipiridamola radi smanjenja zgrušavanja krvi. Možda imenovanje klopidogrela (Plavix) ili tiklopidina (Ticlid).
Bez obzira na uzroke slepila, svi kažu da je u jednom trenutku vizuelni aparat poražen. Osoba može izgubiti sposobnost da vidi djelimično ili potpuno. Sve će zavisiti od toga koliko je situacija ozbiljna i koliko dugo traje patologija bez medicinske intervencije. Prema rečima lekara, mnogi ljudi bi mogli da sačuvaju vizuelnu funkciju, ako bi se bolje odnosili prema svom zdravlju.
Različiti patološki poremećaji doprinose pojavi sljepoće.
Rizik od slijepe pojavljuje se kada:
Slične promjene se promatraju kao rezultat razvoja mnogih bolesti. Pacijenti koji pate od katarakte ili glaukoma obično susreću sljepoću.
Pored ovih bolesti, ozbiljna opasnost je i prisustvo takvih bolesti: 
Sljepoća na jednom oku nije isključena kao rezultat traumatskog oštećenja vidnog analizatora. Nepovratne promjene su često posljedica oštećenja stražnjeg dijela mozga.
Oftalmolog treba redovno pratiti starije osobe, jer je mogućnost gubitka vidne funkcije vrlo visoka.
Beba može da oslepi ako se tokom trudnoće pojave neki negativni faktori. Na primer, virus rubeole, koji sa majčinskom krvlju dolazi do fetusa u razvoju, može izazvati teška stanja kod bebe, posebno katarakte. Kada rožnjača izgubi vitamin A, kod djece se nalazi kseroftalmija. Nepovratno je izgubljen vid u retinopatiji nedonoščadi, što je praćeno patološkim promjenama u mrežnici.
Gubitak sposobnosti da se vidi često se javlja nakon hemijskog trovanja. Na primer, zbog metanola, ljudi ne samo da oslepe, već i umru. Mala doza metilnog alkohola (30 ml) dovoljna je da zaustavi funkcionisanje optičkog nerva.
Sljepoća nije posebna bolest. Njegovu pojavu izazivaju bolesti, patologije i poremećaji koji su direktno povezani sa vizuelnim sistemom. Ovaj termin se naziva različitim stanjima u kojima postoji potpuni ili gotovo potpuni gubitak vida.
U medicini se razlikuju:
Osobe koje pate od slepila imaju uobičajene znakove ovog stanja. Međutim, svaki reaguje na postojeće simptome na svoj način. Ako osoba nikada nije videla, on neće imati mnogo mogućnosti da se prilagodi više ili manje normalnom postojanju. I oni ljudi čiji je vid nestao ne postepeno, već iznenada, suočavaju se sa mnogim problemima.
U zavisnosti od uzroka slepila, znakovi se mogu pojaviti u obliku:
Tokom odmora, osoba ne mora imati očigledne manifestacije patologije. Sa strane u tom trenutku je nemoguće shvatiti da on ima vizuelna odstupanja.
Znaci slepila se otkrivaju kada postoji potreba za kretanjem. Sa potpunim gubitkom vizuelnih funkcija, pojačan je odgovor na zvuk, što pomaže boljoj navigaciji, dok osoba gleda u pravcu iz kojeg dolazi zvuk.
Kada je rožnjača zaražena, postaje bela. Obojeni dio oka može biti potpuno zatvoren neprozirnom ljuskom. Promjenu boje zjenice prati katarakta.
Karakteristike dijagnoze i prevencijeDa bi se shvatilo koliko je patologija izražena, lekar koristi posebnu skalu kojom vrši testiranje. Perimetrija i kampimetrija su metode kojima se istražuju granice vizuelnih polja.
Ako oftalmolog posumnja da pacijent ima probleme sa percepcijom boje, koriste se tablice Rabkina. Kršenja će govoriti o nemogućnosti razlikovanja određenih karaktera. Boja slepila se često dijagnosticira anomaloskopom.
Prema mišljenju većine stručnjaka, skoro 80% pacijenata koji su imali gubitak vida mogli su izbjeći slično stanje.
Da bi se to postiglo, potrebno je na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere, ali i ne ignorirati savjete, zahvaljujući kojima će oči ostati zdrave:
Da biste spriječili razvoj dijabetičke retinopatije, trebate: 
Kada je osoba svjesna prisutnosti bolesti u kojoj postoji velika vjerojatnost gubitka vida, mora stalno dolaziti na pregled kod oftalmologa. Zbog ovakvog stava prema zdravlju, efikasne terapeutske metode će se primenjivati u fazi kada se pojave najmanji simptomi pada vidne funkcije. Štaviše, ne biste trebali odlagati traženje pomoći ako se neovisno identifikuju negativne promjene.
Sa neizlečivom patologijom, pacijenti će morati da revidiraju svoje navike. Oni mogu obavljati svoje svakodnevne aktivnosti uz pomoć posebnih uređaja i nekih efikasnih metoda.
