Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: сорбитол - 2.639 г, натрия сахаринат - 0.01 г, аспартам - 0.01 г, кремния диоксид коллоидный - 0.006 г, гипромеллоза - 0.018 г, титана диоксид - 0.012 г, ароматизатор молочный - 0.1 г, ароматизатор карамельный - 0.05 г, ароматизатор кремовый - 0.05 г.
3 г - пакетики трехслойные (20) - пачки картонные.
Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Всасывание
После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется. C max в крови достигается примерно через 1.25-3 ч после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на степень абсорбции.
Распределение
Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. V d составляет почти 30 л.
Метаболизм
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак. Среди большого числа метаболитов были выделены и 4-ОН-диклофенак.
Выведение
Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде.
Фармакокинетика у различных групп пациентов
У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.
У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приема ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного приема ацеклофенака в дозе 100 мг 1 раз/сут не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и пациентов, не страдающих этим заболеванием.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.
Симптоматическое лечение:
— остеоартроза;
— анкилозирующего спондилита.
Для купирования воспаления и болевого синдрома при:
— люмбаго;
— зубной боли;
— плечелопаточном периартрите;
— ревматическом поражении мягких тканей.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет.
Дисменорея.
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— нарушения кроветворения и коагуляции;
— тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
Ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2С9 и, согласно данным исследований in vitro , может ингибировать этот изофермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови, по типу замещения, которую следует учитывать.
Т.к. исследований фармакокинетического взаимодействия недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП.
Комбинации препаратов, которых следует избегать
Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый контроль показателей лития и дигоксина.
Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать применения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда проводится тщательный контроль.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности
Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, поэтому следует также учитывать возможное взаимодействие между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.
Циклоспорин, такролимус: считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.
Другие НПВП: одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.
ГКС: может возрастать риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль АД при одновременном применении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственное взаимодействие с другими диуретиками нельзя исключить.
Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может возникать риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически в ходе лечения.
Было показано, что ацеклофенак не оказывает влияния на контроль АД при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что взаимодействия с другими диуретиками исключать нельзя.
Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическими препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.
Зидовудин: при одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом, поэтому нельзя исключить вероятность следующих взаимодействий.
Мифепристон: НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. его действие может быть снижено.
Антибиотики хинолонового ряда: взаимодействие НПВП и хинолонов может приводить к развитию судорог. Они могут возникать у пациентов как с наличием, так и с отсутствием судорог или эпилепсии в анамнезе. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении хинолонов пациентам, уже принимающим НПВП.
Следует избегать применения препарата Аэртал одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Нежелательные явления могут быть уменьшены, если максимально сократить длительность лечения и снизить дозу препарата до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Влияние на ЖКТ
Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, т.к. может произойти ухудшение их течения:
Симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы ЖКТ;
Язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии инфекции Helicobacter pylori ;
Язвенный колит в анамнезе;
Болезнь Крона в анамнезе;
Гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.
Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти при приеме любых НПВП в любое время на фоне лечения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать необходимость применения комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протоновой помпы).
Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как ГКС системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или aнтиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.
В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих препарат Аэртал, лечение следует отменить.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровообращение головного мозга
При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, т.к. имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.
Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака. С увеличением продолжительности лечения возрастает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому следует назначать препарат Аэртал в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени.
Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.
Влияние на печень и почки
Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить регулярный контроль функции почек. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.
Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).
Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.
У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и в случае применения других НПВП, уже на ранних этапах применения препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях на фоне применения НПВП наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение препаратом Аэртал.
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных осложнений. Следовательно, рекомендуется избегать применения препарата Аэртал при ветряной оспе.
Влияние на гематологические показатели
Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой или с анамнезом бронхиальной астмы, т.к. имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, т.к. в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Длительное лечение
Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение НПВП, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.
Каждый пакетик препарата Аэртал, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит 2.64 г сорбитола, который может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.
Аэртал, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5.61 мг фенилаланина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Беременность
Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует.
Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
Обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
Могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с маловодием.
На поздних сроках беременности:
Препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;
Препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.
Лактация
Аэртал не следует принимать в период грудного вскармливания. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при применении радиоактивного 14 С-ацеклофенака в доклинических исследованиях заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
Фертильность
НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. В связи с этим женщинам, имеющим проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу бесплодия, рекомендуется временно прекратить прием препарата Аэртал.
Препарат противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК <30 мл/мин), прогрессирующим заболеванием почек, подтвержденной гиперкалиемией.
Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени.
При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака.
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам пожилого возраста.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
"Цераксон" является синтетическим ноотропом. У него обширный спектр воздействия. Препарат снижает выраженность симптоматики неврологического характера, ингибирует фосфолипазное действие и регенерирует мембраночную часть клеток. В инструкции по применению "Цераксона" (в саше) основными показаниями для приема указаны: инсульты геморрагической и ишемической природы, травмы мозга и головы, а также нарушения когнитивного и поведенческого типа.
Лекарственное средство в продажу поступает в следующих формах:
Также в аптеках можно увидеть препарат, расфасованный в пакетик с сыпучим лекарством, из которого готовится суспензия.
В одной ампуле для инъекций содержится 1000 мг или 500 мг основного вещества - цитиколина. В качестве вспомогательных компонентов используют воду для инъекций, гидроксид натрия или кислоту хлористоводородную. Расфасовывают раствор в ампулы по 4 мл, которые помещают в ячейки контурных упаковок. После все запечатывается в коробки из картона.
Раствор для приема внутрь на 100 мл содержит 10 г цитиколина и дополнительные вспомогательные вещества.
Раствор разливают в тару из стекла объемом в 30 мл.
К ним относятся:
Таблетки поступают в продажу в блистерах, помещенных в коробочки из картона.
Состав у "Цераксон" саше и таблеток идентичен.
За счет основного оказывает воздействие ноотропное и обладает большим спектром:
Использование "Цераксона" в саше, по отзывам от специалистов в медицине, особо результативно при лечении нарушений неврологического характера (двигательных или чувствительных), которые имеют сосудистое или дегенеративное происхождение.
Лекарственное средство во время кислородного голодания (гипоксии) тканей мозга хронического типа выдает хорошие результаты при терапии нарушений когнитивного характера (безынициативность, ухудшение памяти, затруднения при выполнении действий самообслуживания). В инструкции по применению "Цераксона" в саше 1000 мг сказано, что прием лекарства замедляет проявления амнезии и повышает внимательность.
Данное средство хорошо абсорбируется. Метаболизм происходит в печени и кишечном тракте с последующим формированием цитидина и холина. После попадания в организм активное вещество поступает в мозг и встраивается в мембраны клеток цитоплазматического и митохондриального типа. Выведение происходит в небольшом объеме (примерно 15%), 3% с мочой и 12% с выдыхаемым воздухом.
Врачи выделяют главные показания для "Цераксона" в саше.
К ним относятся:
Также прием "Цераксона" необходим при нарушениях интеллектуального и поведенческого типа, которые возникли при дегенеративных и сосудистых нарушениях в мозге головы.
Данный препарат запрещается употреблять детям, не достигшим 18-летнего возраста и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам средства. Также прием запрещен при ваготонии выраженного типа.
Однако в определенных случаях (угроза ДЦП, недоношенность, врожденные патологии, задержка в развитии) врач может назначить прием данного средства детям. Перед этим он делает прогноз и, если польза превышает риск, "Цераксон" назначают. Лечение в таком случае проходит под пристальным присмотром врача. Дозировка индивидуальна для каждого ребенка с учетом заболеваний.
Препарат в виде саше применяют за 20 минут до еды или после. Для приготовления суспензии необходимо вскрыть 1 пакетик, предварительно отделив его от остальных. Затем содержимое растворяется в 50 мл воды и выпивается. Дозировка "Цераксона" в саше не должна превышать 2-3 пакетиков с лекарством за 24 часа. Точную дозировку для лечения определяет доктор в зависимости от проблемы пациента.
Препарат в виде раствора для перорального приема можно принимать как во время еды, так и после. Его предварительно разводят в небольшом количестве воды без газа (максимально можно использовать 100 мл). В течение суток принимают по 1 г два раза. Продолжительность лечения определяет врач-невролог (обычно оно продолжается не более 10 дней).
При употреблении раствора для перорального приема необходимо соблюдать последовательность (для использования специального шприца).
По инструкции таблетки можно принимать, независимо от приемов пищи. Максимальная дозировка - 4 таблетки. Количество приемов индивидуально для каждого пациента.
Раствор для инъекций применяют несколькими способами. Его можно вводить внутривенно, внутримышечно и внутривенно-капельно. Все манипуляции проводит медицинская сестра в лечебном учреждении.
В редких случаях случается проявление побочных действий при правильном приеме препарата.
К ним относятся:
В редких случаях побочный эффект может проявиться как общее ухудшение самочувствия с ознобом и отечностью конечностей.
Главный компонент препарата (цитиколин) способен увеличивать эффективность леводопы. Поэтому врачи не рекомендуют одновременный прием «Цераксона» с лекарственными препаратами в состав которых входит меклофеноксат.
В инструкции по применению "Цераксона" в саше и прочих форм не указаны данные о последствиях от чрезмерного приема препарата. В 98% случаев лекарство переносится нормально.
В настоящее время в инструкции по применению "Цераксона" в саше нет данных о воздействии препарата на плод и ребенка при кормлении грудью. Доктор может назначить прием лекарства для женщины после оценки рисков для ребенка. Если риск навредить будет выше пользы, то женщине придется прервать кормление грудным молоком.
В настоящее время существует несколько в саше 1000 мг.
К ним относятся:
Заменители схожи по составу с препаратом "Цераксон". Перед покупкой аналога необходимо согласовать с врачом замену.
Цена на "Цераксон" в саше варьируется от 1 270 до 1 490 рублей.
В инструкции по применению "Цераксона" в саше 1000 мг и таблеток по 1000 и 500 мг указано, что хранить препарат необходимо при температуре не выше 30 градусов по Цельсию.
Раствор для перорального приема запрещено замораживать и подвергать воздействию низких температур (охлаждать). Это может спровоцировать опалесценцию, но при температуре свыше 20 градусов это явление пропадает.
В растворе для приема пероральным путем могут формироваться небольшие кристаллы в малом количестве. Это связано с консервантами, которые могут запустить процесс кристаллизации. При правильном хранении они со временем рассасываются, и их появление не сказывается на качестве препарата.
При приеме "Цераксона" необходимо избегать действий, связанных с высокой концентрацией внимания работа с опасными механизмами). Это связано со снижением скорости реакции при употреблении препарата. После курса лечения все нормализуется.
Врачи в отзывах о препарате "Цераксон" отмечают следующие положительные качества.
Многие доктора не видят в «Цераксоне» плохих качеств, за исключением высокой стоимости.
Оглавление [Показать]
«Цераксон» является синтетическим ноотропом. У него обширный спектр воздействия. Препарат снижает выраженность симптоматики неврологического характера, ингибирует фосфолипазное действие и регенерирует мембраночную часть клеток. В инструкции по применению «Цераксона» (в саше) основными показаниями для приема указаны: инсульты геморрагической и ишемической природы, травмы мозга и головы, а также нарушения когнитивного и поведенческого типа.
Лекарственное средство в продажу поступает в следующих формах:
Также в аптеках можно увидеть препарат, расфасованный в саше. Это пакетик с сыпучим лекарством, из которого готовится суспензия.
В одной ампуле для инъекций содержится 1000 мг или 500 мг основного вещества – цитиколина. В качестве вспомогательных компонентов используют воду для инъекций, гидроксид натрия или кислоту хлористоводородную. Расфасовывают раствор в ампулы по 4 мл, которые помещают в ячейки контурных упаковок. После все запечатывается в коробки из картона.
Раствор для приема внутрь на 100 мл содержит 10 г цитиколина и дополнительные вспомогательные вещества.
К ним относятся:
Раствор разливают в тару из стекла объемом в 30 мл.
К ним относятся:
Таблетки поступают в продажу в блистерах, помещенных в коробочки из картона.
Состав у «Цераксон» саше и таблеток идентичен.
За счет основного вещества препарат оказывает воздействие ноотропное и обладает большим спектром:
Использование «Цераксона» в саше, по отзывам от специалистов в медицине, особо результативно при лечении нарушений неврологического характера (двигательных или чувствительных), которые имеют сосудистое или дегенеративное происхождение.
Лекарственное средство во время кислородного голодания (гипоксии) тканей мозга хронического типа выдает хорошие результаты при терапии нарушений когнитивного характера (безынициативность, ухудшение памяти, затруднения при выполнении действий самообслуживания). В инструкции по применению «Цераксона» в саше 1000 мг сказано, что прием лекарства замедляет проявления амнезии и повышает внимательность.
Данное средство хорошо абсорбируется. Метаболизм происходит в печени и кишечном тракте с последующим формированием цитидина и холина. После попадания в организм активное вещество поступает в мозг и встраивается в мембраны клеток цитоплазматического и митохондриального типа. Выведение происходит в небольшом объеме (примерно 15%), 3% с мочой и 12% с выдыхаемым воздухом.
Врачи выделяют главные показания для «Цераксона» в саше.
К ним относятся:
Также прием «Цераксона» необходим при нарушениях интеллектуального и поведенческого типа, которые возникли при дегенеративных и сосудистых нарушениях в мозге головы.
Данный препарат запрещается употреблять детям, не достигшим 18-летнего возраста и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам средства. Также прием запрещен при ваготонии выраженного типа.
Однако в определенных случаях (угроза ДЦП, недоношенность, врожденные патологии, задержка в развитии) врач может назначить прием данного средства детям. Перед этим он делает прогноз и, если польза превышает риск, «Цераксон» назначают. Лечение в таком случае проходит под пристальным присмотром врача. Дозировка индивидуальна для каждого ребенка с учетом заболеваний.
Препарат в виде саше применяют за 20 минут до еды или после. Для приготовления суспензии необходимо вскрыть 1 пакетик, предварительно отделив его от остальных. Затем содержимое растворяется в 50 мл воды и выпивается. Дозировка «Цераксона» в саше не должна превышать 2-3 пакетиков с лекарством за 24 часа. Точную дозировку для лечения определяет доктор в зависимости от проблемы пациента.
Препарат в виде раствора для перорального приема можно принимать как во время еды, так и после. Его предварительно разводят в небольшом количестве воды без газа (максимально можно использовать 100 мл). В течение суток принимают по 1 г два раза. Продолжительность лечения определяет врач-невролог (обычно оно продолжается не более 10 дней).
При употреблении раствора для перорального приема необходимо соблюдать последовательность (для использования специального шприца).
По инструкции таблетки можно принимать, независимо от приемов пищи. Максимальная дозировка — 4 таблетки. Количество приемов индивидуально для каждого пациента.
Раствор для инъекций применяют несколькими способами. Его можно вводить внутривенно, внутримышечно и внутривенно-капельно. Все манипуляции проводит медицинская сестра в лечебном учреждении.
В редких случаях случается проявление побочных действий при правильном приеме препарата.
К ним относятся:
В редких случаях побочный эффект может проявиться как общее ухудшение самочувствия с ознобом и отечностью конечностей.
Главный компонент препарата (цитиколин) способен увеличивать эффективность леводопы. Поэтому врачи не рекомендуют одновременный прием «Цераксона» с лекарственными препаратами в состав которых входит меклофеноксат.
В инструкции по применению «Цераксона» в саше и прочих форм не указаны данные о последствиях от чрезмерного приема препарата. В 98% случаев лекарство переносится нормально.
В настоящее время в инструкции по применению «Цераксона» в саше нет данных о воздействии препарата на плод и ребенка при кормлении грудью. Доктор может назначить прием лекарства для женщины после оценки рисков для ребенка. Если риск навредить будет выше пользы, то женщине придется прервать кормление грудным молоком.
В настоящее время существует несколько аналогов «Цераксона» в саше 1000 мг.
К ним относятся:
Заменители схожи по составу с препаратом «Цераксон». Перед покупкой аналога необходимо согласовать с врачом замену.
Цена на «Цераксон» в саше варьируется от 1 270 до 1 490 рублей.
В инструкции по применению «Цераксона» в саше 1000 мг и таблеток по 1000 и 500 мг указано, что хранить препарат необходимо при температуре не выше 30 градусов по Цельсию.
Раствор для перорального приема запрещено замораживать и подвергать воздействию низких температур (охлаждать). Это может спровоцировать опалесценцию, но при температуре свыше 20 градусов это явление пропадает.
В растворе для приема пероральным путем могут формироваться небольшие кристаллы в малом количестве. Это связано с консервантами, которые могут запустить процесс кристаллизации. При правильном хранении они со временем рассасываются, и их появление не сказывается на качестве препарата.
При приеме «Цераксона» необходимо избегать действий, связанных с высокой концентрацией внимания (управление автотранспортным средством, работа с опасными механизмами). Это связано со снижением скорости реакции при употреблении препарата. После курса лечения все нормализуется.
Врачи в отзывах о препарате «Цераксон» отмечают следующие положительные качества.
Многие доктора не видят в «Цераксоне» плохих качеств, за исключением высокой стоимости.
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
Цераксон® эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь, при в/в и в/м введении. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.
Метаболизм
При приеме внутрь препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение
Выведение
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до pH 6.7-7.1, вода д/и — до 4 мл.
4 мл — ампулы (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Раствор для приема внутрь
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® не требуется.
Правила использования дозировочного шприца
Правила использования препарата в пакетиках
Раствор для в/в и в/м введения
В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения — не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон®.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® при в/в или в/м введении не требуется.
Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.
В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать Цераксон® одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Очень редко (
МНН: Цитиколин. Раствор для инъекций имеет в составе 500 или 1000 мг цитиколина (действующего вещества).
Раствор для приема внутрь содержит цитиколин , а также сорбитол , глицерин , глицеринформаль , нипагин , цитрат Na , нипазол , сахаринат Na , эссенция клубничная , краситель 4Р пунцовый , сорбат K , кислота лимонная (вспомогательные вещества) .
Таблетки Цераксон содержат 522,5 мг цитиколин натрия (эквивалент500 мг цитиколина). Препарат в таблетках также имеет в составе магния стеарат , тальк , кремниядиоксид коллоидный безводный , масло касторовое гидрогенизированное , натрия кроскармелоза (вспомогательные вещества) .
Форма выпуска препарата – раствор для введения внутримышечно и внутривенно; раствор для перорального применения.
Раствор для инъекций содержится в ампулах 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл. Ампулы сделаны из бесцветного стекла, имеют защитные трубки из пластика, белые полоски для разлома. Ампулы упакованы по 3 или 5 шт. в контурную ячейковую упаковку, содержащуюся в картонной пачке.
Раствор для внутреннего приема содержится в стеклянных флаконах из бесцветного стекла с пластиковыми крышками. Флакон содержит 30 мл лекарственного средства. Флакон упакован в пачку из картона, в комплект входит шприц для дозировки. Таблетки имеют белый цвет, пленочную оболочку, оттиск «С500». Контурная ячейковая упаковка содержит 5 таблеток, в картонную пачку вкладывается по 4 упаковки таблеток.
Цитиколин (действующее вещество препарата) способствует улучшению функции ионообменных насосов мембран клеток нервной системы. Это происходит благодаря появлению новых фосфолипидов .
Цераксон в/в и Цераксон капли обеспечивает стабильность мембраны нейронов, таким образом, уменьшая отек головного мозга. Как следствие, у больного отмечается уменьшение когнитивных нарушений , а также улучшение функций внимания, памяти. В период острого состояния человека при инсульте лечение препаратом способствует уменьшению объемов поражения ткани головного мозга, способствует активизации холинергической передачи .
У людей с черепно-мозговой травмой лечение этим средством позволяет уменьшить продолжительность посттравматической комы, интенсивность неврологических симптомов. Под действием цитиколина уменьшается длительность восстановительного периода после инсульта. У больных хронической гипоксией головного мозга при применении препарата отмечается уменьшение таких проявлений как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания и выполнения обычных действий. Под воздействием цитиколина уменьшаются проявления амнезии , повышается общий уровень сознания.
Ввиду того, что цитиколин находится в человеческом организме, следовательно, эндогенный и экзогенный цитиколин не разграничивается, изучить фармакокинетику препарата невозможно. На 99% лекарственное средство всасывается из ЖКТ, его выделение происходит в основном через почки.
Биодоступность одинакова при любом типе введения. При введении внутривенно и внутримышечно метаболизм цитиколина происходит в печени, при этом образуется холин и цитидин . Цитиколин в основном распределяется в структурах мозга, фракции холина быстро внедряются в структурные фосфолипиды, фракции цитидина внедряются в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. Из организма почками и дыханием выводится только 15% полученной человеком дозы цитиколина.
Показания к применению препарата следующие:
Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:
Препарат редко провоцирует проявление побочных эффектов. В отдельных случаях возможны такие проявления:
Иногда препарат вызывает ощущение онемения в парализованных конечностях. Также возможна стимуляция парасимпатической системы, непродолжительное изменение артериального давления, а также он может вызывать кратковременное изменение АД.
Если уколы или сироп вызывает какие-либо из перечисленных выше явлений, и если они к тому же усугубляются, необходимо обязательно посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения.
Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут. Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно. При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.
Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного. В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель. Уколы делают на протяжении 3-5 дней. Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.
Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.
При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.
Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести . Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др. Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день. Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно. Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы .
Учитывая тот факт, что препарат является низкотоксичным, случаев передозировки не отмечалось.
Цитиколин может усиливать воздействие на организм леводопы . Лечение Цераксоном не проводится в одно время с лекарственными средствами, в составе которых есть меклофеноксат .
Реализуется в аптеках по рецепту врача.
Хранить Цераксон нужно в оригинальной упаковке. Беречь от света. Препарат может храниться при комнатной температуре воздуха (до 30 градусов).
Хранить можно 3 года.
Во время лечения этим препаратом пациент должен очень внимательно относиться к деятельности, требующей особой осторожности и быстрой реакции.
Если раствор для перорального приема некоторое время хранился в холодном месте, в нем могут образоваться кристаллы ввиду частичной временной кристаллизации консерванта. Если далее препарат хранить при комнатной температуре, кристаллы растворяются на протяжении нескольких месяцев. При этом качество лекарственного средства остается высоким.
Аналоги Цераксона – это ноотропные лекарственные средства, оказывающие аналогичное воздействие на организм. Это препараты Нейродар , Сомазина , Сомаксон , Ноотропил , Лицетин , Глицин , Глиатилин и др. Некоторые аналоги дешевле, однако заменить Цераксон можно только после согласования таких действий с врачом.
Сомазина.
Детям препарат назначают с рождения, он показан при поражениях центральной нервной системы.
Препарат применяется для лечения новорожденных недоношенных детей. Схему лечения назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей состояния младенца.
Совмещать прием препарата с алкоголем не рекомендуется.
На сегодняшний день нет достаточного количества данных по применению Цераксона беременными женщинами. Исследования на животных не позволили обнаружить отрицательного воздействия на организм. Однако прием препарата беременным назначается только в том случае, если польза от такого лечения превышает потенциальный риск для будущего ребенка.
Данных о выделении действующего вещества с молоком нет, поэтому лактацию на период лечения данным ЛС нужно прекратить.
Отзывы врачей о препарате, а также те отзывы, которые пациенты отправляют на специализированный форум, свидетельствуют, что препарат эффективен как в острый период, так и во время восстановления после инсульта и ЧМТ. При приеме детьми отзывы родителей есть разные. В частности, речь в них идет как об эффективном положительном воздействии, которое оказывает сироп, так и о проявлении некоторых побочных эффектов, например, гиперактивности ребенка. Но принимать препарат и взрослым, и детям, следует только под контролем врачей.
Ампулы Цераксона купить в Москве можно за 1200-1250 рублей (5 ампул 1000 мг). В Украине упаковку с 5 ампулами препарата 1000мг можно приобрести за 400-500 грн. В Днепропетровске цена на препарат в ампулах составляет около 500-550 грн.
Цена сиропа Цераксон (30 мл) в России составляет около 700 руб., цена таблеток (20 шт.) – около 1500 руб. Капли в Украине можно купить по цене от 320 грн.
Цераксон раствор 1000 мг/4 мл 4 мл 5 шт.Ferrer Internacional
Цераксон раствор 100 мг/мл 10 мл 10 шт.Ferrer Internacional
Цераксон раствор 100 мг/мл 30 млFerrer Internacional
Цераксон раствор 500 мг/4 мл 4 мл 5 шт.Ferrer Internacional
Цераксон раствор для инъекций 500мг 4мл №5 ампулыFerrer Internacional
Цераксон раствор для инъекций 1000мг 4мл №5 ампулыFerrer Internacional
Цераксон раствор для приема внутрь 100мг/мл 30мл флакон + шприц-дозаторFerrer Internacional
Цераксон раствор для приема внутрь 100мг/мл 10мл №10 пак.Ferrer Internacional
ЦераксонФеррер Интернасьональ С.А., Испания
ЦераксонФеррер Интернасьональ С.А., Испания
ЦераксонФеррер Интернасьональ С.А., Испания
Цераксон раствор для перорального применения 10г/100мл 30мл №1Феррер Интернешнл (Испания)
ЦераксонFerrer Internacional (Испания)
Цераксон раствор для инъекций 500мг ампулы 4мл №5Феррер Интернешнл (Испания)
Цераксон 1000мг/4мл амп.4мл №5Феррер Интернешнл
Цераксон 1000мг/4мл амп.4мл №5Феррер Интернешнл
Цераксон 1000мг/4мл амп.4мл №5Феррер Интернешнл
Цераксон 1000мг/4мл амп.4мл №5Феррер Интернешнл
Цераксон 10 г/100 мл 10мл №10 р-р для приема внутрьФеррер Интернасьональ С.А (Испания)
Цераксон 500 мг №20 табл.п.п.о.Феррер Интернасьональ С.А (Испания)
Цераксон 1000 мг/4 мл №5 р-р.амп.Феррер Интернасьональ С.А (Испания)
Цераксон 10 г/100 мл 30 мл р-р для приема внутрьФеррер Интернасьональ С.А (Испания)
Цераксон 1000 мг/4 мл №10 р-р.амп.Феррер Интернасьональ С.А (Испания)
Лекарственный медикамент Цераксон является эффективным ноотропным препаратом с достаточно широким спектром терапевтической активности. Область применения средства охватывает как лечение, так и профилактику различных патологий мозга. Неправильное применение Цераксона приводит к развитию нежелательных побочных проявлений по причине высокого уровня активности медикамента. Подбор формы препарата, терапевтической дозировки и схемы использования должен проводить только опытный специалист.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Средство Цераксон чаще всего выпускается в следующих формах:
Наиболее востребованной формой является инъекционная. Однако в некоторых случаях врачи прописывают использование таблеток или раствора для перорального применения. Необходимая форма выпуска определяется исключительно на основании обследования пациента и особенностей течения заболевания.
В качестве основного активного элемента препарата Цераксон используется натрия цитиколин. Дозировка вещества в одной единице средства определяется формой выпуска. Спектр вспомогательных элементов также отличается.
По типу терапевтического действия медикамент Цераксон относится к группе ноотропных препаратов с широким спектром воздействия. Среди основных эффектов, которые обеспечивает действующий компонент средства, выделяют:
В случае развития гипоксии в хронической форме Цераксон оказывает положительное влияние в отношении различных когнитивных патологий. К ним относятся:
Во время терапии препаратом Цераксон улучшается не только способность к запоминанию информации, но и концентрация внимания, работоспособность и общее состояние мозговой активности.
Препарат Цераксон чаще всего назначается врачами в комплексе с другими медикаментами для усиления терапевтического эффекта и расширения спектра воздействия. Однако при некоторых патологиях возможно самостоятельное использование средства как в терапевтических, так и в профилактических целях.
Не начинайте терапию, основываясь только на инструкции по применению. Индивидуальные особенности организма каждого человека обуславливают необходимость консультации со специалистом.
Основными состояниями, при которых назначают применение медикамента Цераксон для взрослых пациентов, являются:
Применение средства Цераксон детьми в возрасте до 18 лет категорически противопоказано. Связано это тем, что достаточное количество достоверных клинических исследований в отношении безопасности употребления медикамента у этой группы пациентов отсутствуют.
Из-за того, что безопасность применения Цераксона беременными и кормящими грудью женщинами клинически не доказана, использование этого средства в терапевтических или профилактических целях нежелательно. Однако врач все же может выписать применение определенной дозировки Цераксона в эти периоды, если только польза от действия средства для женщины превышает все возможные риски.
Список запретов к использованию Цераксона в целях лечения или профилактики достаточно не большой. Основными состояниями, при которых противопоказано применение средства являются:
По причине достаточно высокой активности цитиколина определение подходящей терапевтической дозировки Цераксона должно проводиться только опытным врачом на основании результатов обследования пациента. Это же касается и употребления средства в целях профилактики и восстановления.
Инъекции Цераксона рекомендуется вводить медленно. Время введения варьируется от 3 до 5 минут в зависимости от терапевтической дозы. При внутримышечном введении важно избегать уколов в одни и те же места. Также возможен капельный способ вливания лекарства. В этом случае введение Цераксона должно проходить в течение 40-60 минут.
При острой форме ишемического инсульта или различных травмах мозга рекомендуется принимать 1000 мг цитиколина два раза в сутки с интервалом в 12 часов. Период терапии не должен длиться менее 6 недель. По назначению врача возможен переход на пероральную форму Цераксона спустя 4-6 дней после начала лечения.
Во время восстановительного периода после перенесенного инсульта и ЧМТ, а также при различных когнитивных и поведенческих патологиях рекомендуется принимать от 500 мг до 2000 мг цитиколина в сутки. Дозировку следует разбивать на два приема. Количество вещества определяется состоянием пациента и особенностью заболевания.
Цитиколин, являющийся активным компонентом Цераксона проявляет достаточно высокую лекарственную активность. В связи с этим неправильное использование средства влечет за собой развитие различных побочных действий. Однако при соблюдении схемы приема, прописанной врачом, вероятность их проявления значительно снижается. Среди основных побочных эффектов выделяют:
Чаще всего побочным действием после приема Цераксона является общее болезненное состояние организма, сопровождающееся ознобом и слабостью.
Медикаменты, в состав которых входит меклофеноксан запрещено принимать совсместно с Цераксоном. Также отмечено значительное усиление действия леводопы при лекарственном сочетании с цитиколином.
При неправильном хранении Цераксон может незначительно кристаллизироваться. Этот эффект исчезает в случае установления правильных условий хранения медикамента спустя несколько месяцев. Появление кристаллов в лекарственной форме Цераксона не сказывается на качестве препарата.
Во время терапии средством необходимо с осторожностью подходить к вождению транспортных средств и работе с небезопасными механизмами.
В связи с тем, что цитиколин не проявляет токсичного действия, случаи интоксикации при передозировке средством не наблюдались.
Цераксон следует хранить в недоступном месте для детей при температуре не более 30 градусов. Пероральные растворы запрещено замораживать или охлаждать.
Вместо Цераксона можно принимать следующие препараты:
Стоимость Цераксона составляет в среднем 963 рубля. Цены колеблются от 624 до 1739 рублей.
Ноотропный препарат
Раствор для приема внутрь
Вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг, глицерол — 50 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.45 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.25 мг, натрия цитрата дигидрат — 6 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0.408 мг, калия сорбат — 3 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 1 мл.
30 мл — флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте со шприцем дозировочным — пачки картонные с перегородками.
Раствор для приема внутрь — прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг, глицерол — 500 мг, метилпарагидроксибензоат — 14.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 60 мг, натрия сахаринат — 2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4.08 мг, калия сорбат — 30 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — пакетики из комбинированного материала (6) — пачки картонные.
10 мл — пакетики из комбинированного материала (10) — пачки картонные.
Ноотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цераксон эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.
Метаболизм
Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания
Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
Черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
Редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.
Правила использования дозировочного шприца
1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
Правила использования препарата в пакетиках
1. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».
2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
Очень редко (
Цена702руб.
Цена738руб.
Цена1181руб.
Цена1639руб.
Лекарства по алфавиту
Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке
(1)
от 254 руб.
(6)
(4)
от 484 руб.
(8)
от 322 руб.
(6)
от 1025 руб.
(12)
от 419 руб.
(7)
О том, что такое саше и как саше правильно применять, мы спросили ароматерапевта Ольгу Страганову.
Саше - это самый простой способ заставить окружающие нас вещи хорошо пахнуть. В былые времена саше было непременным атрибутом дома каждой уважающей себя леди, символом дома и хозяйственности. Обычно саше - это небольшие подушечки или мешочки, наполненные ароматными травами, лепестками, иногда даже веточками, а также специями. Не возбранялось и использование в саше ароматных масел, они удерживали запах дольше сухих цветов и делали его более насыщенным.
Чаще всего саше применяют в шкафах с одеждой - так ваше белье всегда будет чудесно пахнуть весной. Чаще всего подушечку саше просто кладут на полочку, однако мастерством женщины считалось умение придать саше изысканный вид. Так, подушечку можно обшить тесьмой, бахромой или кружевом, сложить их стопочкой и обвязать шелковой лентой. Некоторые мастерицы пришивают к саше петлю - так его можно повесить на вешалку, придав аромат платью или пальто.
Кроме того, по старинному поверью, саше с травами являются защитными предметами, которые предохраняют дом от плохих людей и злых духов, а также нейтрализуют ссоры внутри семьи. В этом случае саше можно увидеть висящими при входе в дом или, например, на спинке супружеской кровати. Последние, к тому же, способствуют расслаблению, нормализуют сон. Небольшие мешочки с травами люди носили на шее (это и сейчас можно увидеть у некоторых народов) как приносящий удачу талисман либо амулет, отгоняющие злые чары.
Ароматизация белья
- роза, лаванда, иланг-иланг, гвоздика, розмарин, мята, лимон.
Хороший сон (для спальни)
- вербена, герань, валериана, розовые лепестки.
Отдых, расслабление, антистресс
- хвойные запахи кедра, можжевельника или сосны.
Иммунитет, защита от простуды
- розмарин, шалфей, мелисса, тимьян.
Работоспособность, активность
- цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут, мандарин)
Афродизиаки (сексуальное возбуждение) - иланг-иланг, пачули, роза, жасмин, гардения
Саше «Охранник» для защиты дома - возьмите горсть соли, по столовой ложке розмарина и базилика, по чайной ложке семян фенхеля и укропа, листок лавра и такой же по размеру кусочек листа папоротника. Эту смесь необходимо положить в красную ткань, а само саше укрыть в самой высокой точке вашего дома.
Саше «Охранник» для ношения - соедините столовую ложку укропного семени, десертную ложку семян тмина и чайную ложку льняного семени. Все пересыпьте горстью соли и носите в белом мешочке.
Саше «Богатство» - чтобы денежная река не обходила вас стороной, возьмите столовую ложку пачули, десертную гвоздики и чайную корицы, положите в эту смесь золотое кольцо (но не обручальное), поместите в зеленую ткань и носите всегда в сумочке рядом с кошельком.
Саше «Любовь» очень красивое: лепестки от трех красных роз, кожура половины апельсина, по щепоти сухого шалфея и гипсофила. Этот состав тщательно перемешать и носить в розовом шелковом мешочке на шее.
Для
Екатерина Красивая Все права защищены
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Раствор (Solutio ) - жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе (Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.
Капли (Guttae ) - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30-50 мл.
Микстура (Mixtura , от лат. mixtus - смешанный )-это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры - сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.
Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью).Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.
Настои (Infusa ) -водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.
Отвары (Decocta ) - водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).
Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!
Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.
Суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии:внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.
Эмульсии - лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают:для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.
Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.
Настойки - Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.
Экстракты (Extracta ) - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.
Бальзамы ( Balsam ) бываютнескольких видов:для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.
Эликсир - для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.
Сироп лекарственный - раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.
Мягкие лекарственные формы
Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.
Мази (Unguenta ) - лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами . Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.
Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки -оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.
Линименты - густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.
Суппозитории (Suppositoria ) - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) - suppositori а rectalia , вагинальные - suppositori а vaginalia , уретральные и палочки - bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики - globuli), яйцевидными (ovula), уретральные - в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии - pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах - масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.
Пилюли - дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.
Разные лекарственные формы
Аэрозоли (A erosola ) - лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ - пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.
Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».
Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции - гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.
Саше (от лат. saccus - мешок, пакетик; фр. sachet - мешок, сумка) -это упаковка,представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.
Пленки лекарственные - лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.
Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат (cum Atropini sulfate ), флореналь (cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий (cum Sulfapyridazino -natrio ), неомицина сульфат (cum Neomycini sulfate ), дикаин (cum Dicaino ) и др. вещества.
Карандаши лекарственные медицинские (Lapis ) - цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский»для прижигания и карандаш для ингаляций.
На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.
Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.
