При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.
Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:
Всего выделяют три вида транспортировки:
В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.
Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:
Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:
Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.
При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.
Транспортировка пострадавшего это способ безопасной (безболезненной, атравматичной, под наблюдением, с соблюдением правильного положения тела) эвакуации пострадавшего с места получения повреждения до очередного этапа эвакуации.
Правильная укладка пострадавшего (транспортное положение) при транспортировке или в период ожидания скорой медицинской помощи предотвращает осложнения травмы. Это важный момент оказания первой помощи.
Транспортное положение пострадавшего зависит от :
локализации травмы (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности);
состояние сознания пострадавшего .
Положение пострадавшего при сохраненном сознании.
Транспортные положения в зависимости от локализации травмы:
положение при травме головы;
положение при травме груди;
положение при травме живота;
положение при травме таза;
противошоковое положение;
положение при травме позвоночника.
Черепно-мозговая травма :
возвышенное положение головы;
голову не запрокидывать (среднее положение);
Цель:
увеличить отток венозной крови от головы;
уменьшить отек мозга.
Переломы костей лицевой части черепа:
лицом вниз;
упор под грудь и лоб.
Цель:
предотвращение попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути.
Травма груди:
возвышенное положение верхнего конца туловища;
возможно с полуповоротом на больную сторону.
Цель :
уменьшить боль;
облегчить дыхание;
уменьшить подвижность поврежденной половины грудной клетки.
Травма живота (сильные боли в животе ):
положение на спине;
валик под полусогнутыми коленями;
валик под голову и плечи.
Цель:
уменьшение напряжения передней брюшной стенки;
уменьшение боли.
Перелом костей таза :
положение на спине;
колени слегка разведены (поза лягушки);
валик под коленями.
Цель:
иммобилизация костей таза;
уменьшение боли;
предупреждение вторичных повреждений.
Противошоковое положение:
поднять ноги на высоту 30 см.
Цель:
улучшение венозного возврата крови к сердцу;
улучшение кровоснабжения жизненно-важных органов.
Травма позвоночника:
не перемещать пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи;
зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной;
при необходимости перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками.
использовать жесткие носилки.
Цель:
иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений.
На жёстком щите.
Без него.
Пострадавший без сознания.
Стабильное боковое положение .
Цель:
предупреждение аспирации жидкостей в органы дыхания.
Черепно-мозговая травма.
головной конец слегка приподнят;
положение на неповрежденной стороне.
Цель:
улучшение венозного оттока крови от головы;
предупреждение отека головного мозга.
Положение при шоке.
стабильное боковое положение;
ножной конец приподнят под углом 15 градусов.
Цель:
поддержание проходимости верхних дыхательных путей;
улучшение притока крови к сердцу.
Травма груди.
возвышенное положение с полуповоротом на поврежденную сторону.
Цель:
поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
иммобилизация рёбер, уменьшение боли;
улучшение вентиляции легкого на неповрежденной стороне.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего на этап медицинской эвакуации.
Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 1. ).
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2 ). Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем.
Выбор способа транспортировки зависит от :
состояния пострадавшего; характера травмы или заболевания; возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" (рис. 3. а ). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук (рис. 3. б, в ).
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна. транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.
Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 4. ).
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение резко ухудшает состояние пострадавшего и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с обморожениями. В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень
важно, чтобы оказывающий первую помощь
своим поведением, действиями, разговорами
максимально щадил психику больного,
укреплял в нем уверенность в благополучном
исходе заболевания.
Рис. 1. Носилки:
а - медицинские;
б, в - импровизированные.
Рис.
2. Переноска пострадавшего одним
носильщиком:
а - на руках;
б - на спине;
в - на плече.
Рис.
3 Переноска пострадавшего двумя
носильщиками:
а - способ "друг за другом";
б - "замок" из трех рук;
в - "замок" из четырех рук.
Рис.
4. Правильное положение носилок при
подъеме (а) и спуске (б).
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных.
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.
а - медицинские;
б, в - импровизированные
Переноска пострадавшего одним носильщиком:
а - на руках; б - на спине; в - на плече.
Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом".
Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук.
Переноска пострадавшего двумя носильщиками:
а - способ "друг за другом";
б - "замок" из трех рук;
в - "замок" из четырех рук.
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку.
|
Положение |
Состояние |
|
лежа на спине |
|
|
на спине с согнутыми в коленях ногами |
|
|
на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой |
|
|
на животе |
|
|
· бессознательное состояние |
|
|
полусидя с вытянутыми ногами |
|
|
полусидя с согнутыми коленями |
|
При оказании первой помощи НЕДОПУСТИМО:
Действия по оказанию первой помощи:
Дальнейшие действия:
Действия по оказанию первой помощи:
Приложите холод на 20-30 минут:
НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.
Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:
Накрыть сухой чистой тканью:
Поверх сухой ткани приложить холод:
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
Промывать водой.
Бинтовать обожженную поверхность.
Oжоги кислотами и щелочами:
Смойте химическое вещество с кожи струёй холодной вод; глаза также промывают водой.
НЕДОПУСТИМО! Использовать растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.
Дальнейшие действия:
Пациент без сознания – своего рода существенная проблема для персонала скорой помощи, поэтому медработникам необходимо как можно быстрее оценить состояние больного, чтобы привести его в норму. И неважно, чем была вызвана потеря сознания – болезнью, травмой или передозировкой наркотиками – если пациенту несвоевременно или некорректно оказана первая медицинская помощь, ему грозят спазмы дыхательных путей, из-за чего кислород перестанет поступать в мозг, что поставит под угрозу жизнь больного.
Согласно законодательству, перевозка больного без сознания осуществляется только в то медицинское учреждение, которое указано врачом команды скорой помощи. Ни один человек, будь то опекун, или родственник пациента не может самостоятельно выбирать больницу (госпиталь).
Перевозка больного без сознания, как правило, осуществляется двумя способами (для транспортировки понадобятся носилки с ремнями и, как минимум, четыре медработника):
1) как правило, больных перевозят на животе, либо на боку (при травмах живота), так как в положении на спине язык пациента западает, что может привести к удушью. Любые возможные движения такого пациента должны быть ограничены.
2) на спине. В подобных случаях медики фиксируют язык пациента безопасной булавкой, проколов его при этом на расстоянии 2 см от кончика, и прикрепив к бинту, либо тесьме, завязанной на шее. Если больной находится в этом положении, необходимо тщательно мониторить его состояние и при первых же рвотных позывах повернуть голову набок, во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс.
В процессе транспортировки врачи медицинской компании «ДнепрМедикалТранспортАссистанс» делают все возможное, что бы привести больного в сознание. Самый распространенный метод – поднести к носу пациента нашатырный спирт. Если результат отрицательный, пациенту вводят раствор глюкозы, что тоже бывает неэффективным в различных ситуациях. Дальнейшие действия предпринимаются непосредственно в медицинском учреждении, после точнейшей диагностики состояния больного.
УТВЕРЖДАЮ
Начальник СПСЧ -
СУ ФПС № МЧС России
Майор внутренней службы
И.И. Иванов
План-конспект
Проведения занятий по дисциплине оказание первой помощи с личным составом СПСЧ
Тема 10: Транспортировка пострадавших.
Занятие 1. Способы переноски пострадавших: на руках, на спине, на плече, на носилках. Положение пострадавшего на носилках в зависимости от вида поражения и тяжести состояния. Особенности переноски пострадавшего при подъёме и спуске. Правила перекладывания пострадавшего с земли на носилки, переноски пострадавшего на мягких, стандартных и импровизированных носилках. Погрузка пострадавших на транспортные средства. Контроль за состоянием пострадавших в ходе эвакуации.
Вид занятия: классно-групповое. Отводимое время: 1 час.
Даты занятия: 30.11, 01.12, 02.12, 15.12
Цель занятия: изучить тему занятия.
Литература, используемая при проведении занятия:
Подготовка пожарных-спасателей «Медицинская подготовка» Дутов В.И., Бондаренко Л.Ю., Теребнев В.В.
Подготовительная часть – 5 минут …… ……………………… 2 стр
Основная часть – 35- минут…………………………………..……...2 стр
1 учебный вопрос………………………………………………….…..2 стр
2 учебный вопрос………………………………………………….…..5 стр
3 учебный вопрос……………………………………………….…..7 стр
Заключительная часть – 5 минут…………………………………11 стр
1). Подготовительная часть занятия – 5 минут
Проверка наличия личного состава и готовности его к занятиям. Объявление темы и целей занятия.
2). Основная часть занятия – 35 минут
Способы переноски пострадавших: на руках, на спине, на плече, на носилках.
На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.
Выбор метода переноски пострадавшего зависит от характера травмы, состояния пострадавшего, величины расстояния, числа носильщиков, наличия средств переноски, рельефа местности и других условий. При этом но допускается самостоятельное передвижение пострадавшего с повреждениями черепа, органов грудной и брюшной полости, а также с ранением нижних конечностей. Ниже приводятся основные приемы обращении с пострадавшим и методы его переноски, которые можно использовать в зависимости от сложившейся обстановки в каждом конкретном случае.
Переноска пострадавшего одним носильщиком осуществляется на руках, на спине или на плече (рис. 1). В первом случае носильщик подводит правую руку под ягодицы пострадавшего, а левую - под спину, поднимает его и несет, а пострадавший, если позволяет состояние, обхватывает руками шею носильщика. В случаях переноски на значительные расстояния основные усилия лучше перенести на мышцы туловища. Для этого простыню (шарф, ремень и т. д.) перекидывают через плечо носильщика и подводят под ягодицы пострадавшего. При переноске на спине несущий поддерживает пострадавшего руками за бедра, а пострадавший, обхватив руками его шею, держится за его пояс. Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок или двух поясных ремней, сложенных кольцом или восьмеркой. В случае отсутствия лямок или ремней пострадавшего можно переносить на плече.
Рис. 1. Переноска пострадавшего одним носильщиком: 1,2,3 - перетаскивание; 4 - передвижение с поддержкой; 5 - переноска на плече; 6. 7 - переноска на.руках; 8 - переноска на спине без лямок; 10 - переноска на спине с лямкой, сложенной восьмеркой; 11 - переноска на рюкзаке.
Два носильщика могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении (рис. 2). Пострадавшего с сохраненным сознанием переносят на «сиденье», образованном из четырех, трех и двух рук. При сиденьи из четырех рук (сложный замок) каждый носильщик правой рукой берется за свое левое предплечье, а левой - за правое предплечье товарища. На сиденье сажают пострадавшего, который руками обхватывает шеи носильщиков. Неудобство этого метода в том, что руки потеют и скользят, а носильщики могут двигаться только боком. В случаях когда пострадавший не может держаться за шеи носильщиков и нуждается в поддержании, используется «замок» из трех рук. При этом физически менее сильный носильщик обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой - правое предплечье товарища. Второй носильщик правой рукой берет правое предплечье первого, а левой поддерживает пострадавшего за спину. Сиденье из двух рук, охватывающих кольцо из полотенца (салфеток, толстой веревки и т. п.), позволяет носильщикам двигаться прямо и свободными руками поддерживать пострадавшего. Переноска значительно облегчается при использовании носилочных лямок.
Рис. 2. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: 1 - "друг за другом"; 2 - на «замке» из трех рук; 3 - на «замке» из четырех рук; 4 - «замок» из трех рук; 5 - «замок» из четырех рук; б - веревочный круг для переноски; 7, 8 - переноска на лямке в сидячем и полусидячем положении.
Перенос вдвоем является неудобным и очень утомительным, используется в основном для перекладывания пострадавшего или для переноски его на небольшие расстояния. Имеется несколько методов такой переноски. В одном случае носильщики по бокам пострадавшего становятся на колено, которое ближе к его голове, подводят одну руку под спину, вторую - под ягодицы и поднимают.
Для укладывания они заходят по обе стороны носилок и опускают вначале ягодицы, а затем спину и голову. В другом - оба поднимающих подходят к пострадавшему с одной здоровой стороны, опускаются на одноименное колено и укладывают противоположную руку пострадавшего ему на живот. Первый подводит одну руку под затылок и шею, придерживая уложенную руку пострадавшего, а вторую - под поясницу. Второй одну руку заводит под крестец, а вторую-под ноги в области колен. По команде приподнимают, запрокидывая пострадавшего на себя до упора в грудь, и встают равномерно без толчков, придерживая поврежденную часть тела. Пострадавший может обхватить руками шею первого носильщика, но от его активной помощи лучше отказаться.
В случаях бессознательного состояния пострадавшего нужно следить, чтобы не свешивалась его рука, при ранениях черепа, - чтобы голова не свисала вниз, а подбородок не был прижат к груди, так как такое положение головы значительно увеличивает застойные явления в мозгу. Для укладывания пострадавшего на носилки оба носильщика опускаются перед носилками на одно колено и осторожно кладут его (рис. 3). Если имеется третий помогающий, он подвигает к ним носилки. В случаях переноски на значительные расстояния пострадавшего поддерживают шарфом, который с плеч первого носильщика пропускают под тело пострадавшего. Чтобы переложить пострадавшего на носилки, можно воспользоваться методом, при котором носильщики становятся над пострадавшим и поднимают его между своих ног.
Рис.3: Приемы укладывания пострадавшего на носилки
Переноска и перекладывание тяжело пострадавших с множественными переломами производится втроем или вчетвером. В первом случае первый носильщик поддерживает голову и верхнюю часть туловища, второй - таз, а третий - ноги. Для переноски вчетвером носильщики становятся с двух сторон от пострадавшего.
Для перекладывания с носилок пострадавшего с повреждениями средней тяжести головной конец носилок ставят к ножному концу приготовленного места и пострадавшего переносят вполоборота. Носилки с тяжело пострадавшим нужно ставить рядом и на одном уровне; носильщики заходят со стороны пустых носилок и, осторожно приподнимая пострадавшего, подтаскивают его на себя. Использование носилок для переноски имеет ряд преимуществ (рис. 4). Они обеспечивают пострадавшему больший покой, так как он может выбрать наиболее удобное положение и сохранять его. Это и самый легкий способ ручной переноски, особенно с использованием носилочных лямок, которые позволяют переложить основные усилия с рук на мощные мышцы туловища. Техника переноски пострадавшего на носилках предусматривает, чтобы носильщики одновременно поднимали носилки и несли их по ровной местности ногами вперед без сотрясении Они должны идти не в ногу, короткими шагами на полусогнутых ногах.
Передний предупреждает заднего о встречающихся препятствиях, а в темноте светит фонариком. Задний наблюдает за пострадавшим по выражению его лица и следит, чтобы при прохождении в узких местах, во избежание повторных травм, пострадавший не держался за брусья носилок. На подъеме в гору (на насыпь) пострадавшего несут головой вперед. Для выравнивания носилок впереди идущий максимально опускает носилки, а сзади идущий поднимает. Спускают же с горы наоборот. Пострадавшего с переломами нижних конечностей в гору несут ногами вперед, а с горы - головой. Если имеется три носильщика, то двое несут в гору задний конец, а с горы - передний.
Рис. 4. Приемы переноски пострадавшего на носилках
Положение пострадавшего на носилках в зависимости от вида поражения и тяжести состояния.
Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы:
Сотрясение головного мозга;
Травмы передней части головы и лица;
Повреждение позвоночника;
Переломы костей нижних конечностей;
Острые хирургические заболевания (аппендицит, грыжа).
Положение лёжа на спине
При кровопотере и ампутация нижних конечностей.
Положение лёжа на спине. Ноги приподняты а голова опущена.
При переломах костей таза.
Положение лёжа на спине, под коленями валик.
Травмы спины, затылочной части головы, ягодиц, тыльной поверхности ног.
Положение лёжа на боку или на животе.
Особенности переноски пострадавшего при подъёме и спуске
При переноске раненого на носилках по лестнице или неровной местности его несут головой вперед при подъемах и ногами вперед при спусках.
При подъемах пожарный, несущий головной конец носилок, держит их на вытянутых руках. Пожарные, несущие ножной конец носилок, при подъемах держат его приподнятым так, чтобы носилки находились в горизонтальном положении. При крутых подъемах задние ручки носилок "следует положить на плечи, а если носилочное звено состоит из пяти человек, то задний конец носилок несут две медсестры (рис. 5).
Рис. 5. Переноска пострадавшего на подъеме.
При спусках носилки должны также находиться в горизонтальном положении. Для этого передний конец носилок удерживают две медсестры в приподнятом положении, а задний конец держит одна медсестра на вытянутых руках (рис. 6).
Рис. 6. Переноска пострадавшего на спуске.
Правила перекладывания пострадавшего с земли на носилки, переноски пострадавшего на мягких, стандартных и импровизированных носилках.
Существует множество способов перекладывания пострадавшего с земли на носилки. В каждом конкретном случае участникам оказания первой помощи придется самим решать каким способом уместно воспользоваться. В принятии такого выбора имеют значение масса пострадавшего, тяжесть его состояния, характер повреждений и травм, а главное - число участников.
Ниже приводятся два самых распространенных способа перекладывания на носилки.
Перекладывание пострадавшего способом «Нидерландский мост»
Минимальное количество участников - трое.Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками. Способ трудно выполним из-за тяжелой физической нагрузки, но очень удобен при перекладывании пострадавшего в положении «на животе».
Первый участник
Захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях.
Второй участник
Подкладывает руки под тазовую и поясничную область.
Третий участник
Располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего.Основная задача во время перекладывания - удерживать поврежденные конечности, голову и туловище пострадавшего в одной плоскости. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.
Перекладывание пострадавшего способом «скрутка» или «скатка»
Минимальное количество участников - четверо.
Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани.Основная задача: очень плотно скрутить прочную ткань одежды в «скатку» на груди и животе. В одну «скатку» скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях и по общей команде первого участника, придерживающего голову перенести пострадавшего на носилки.
Контроль за состоянием пострадавших в ходе эвакуации
В процессе транспортировки следует избегать тряски пострадавшего, не допускать случаев охлаждения, падения. Когда основная группа спасателей, участвующих в транспортировке, ведет разведку маршрута, расчистку пути, наводит переправу, обустраивает бивак, рядом с пострадавшим обязательно должен находиться спасатель.
В процессе транспортировки необходимо проявлять к пострадавшему повышенное внимание, чуткость, сострадание. Нельзя в присутствии пострадавшего обсуждать его состояние, степень травмирования, шансы на выздоровление. Спасатели должны укреплять веру пострадавшего в благополучный исход и быстрое выздоровление.
Носилки: а)Медицинские (промышленные); б,в,г,д) Импровизированные (изготовленные из подручного материала).
Погрузка пострадавших на транспортные средства.
Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения или при транспортировке их на значительные расстояния используется специальный медицинский или обычный транспорт.
Автотранспорт является в современных условиях одним из основных средств эвакуации. Из-за недостатка специального автотранспорта здравоохранение использует транспорт народного хозяйства с проведением простейших приспособительных мероприятий и в первую очередь для эвакуации тяжелопораженных (оборудованный универсальным санитарным приспособлением для установки носилок – УСП-Г, добавление в кузов автомобиля балласта, смягчающего тряскость автомобиля, укрытие кузовов грузовых автомобилей тентами, обеспечение транспорта подстилочным материалом одеялами и др.) (рис. 1.).
Наиболее удобными для эвакуации пораженных являются автобусы, оснащенные типовым санитарным оборудованием (ТСО) для установки носилок (рис. 2.). На каждый автобус предусматривается один сопровождающий спасатель.
Определенные преимущества перед автомобильным транспортом наряду с железнодорожным имеет также и речной (морской транспорт (товарно-пассажирские и грузовые суда различного тоннажа).
При погрузке больных на все виды транспорта носилки в первую очередь устанавливают на верхний ярус, а затем на нижний. Выгрузку производят в обратном порядке. При погрузке носилки с больным подают головным концом вперед, в первую очередь загружают носилочных, а во вторую - ходячих больных и раненых. Тяжелораненых с переломами костей черепа, позвоночника, ранениями в живот следует укладывать только на нижний ярус, где во время перевозки меньше трясет.
Перед погрузкой санитарный или приспособленный автотранспорт подготавливают, водитель и сопровождающий - открывают погрузочные двери или открывают задний борт, открывают все замки для ручек носилок, расправляют ремни, выносят из кузова обменные носилки.
Для уменьшения тряски обычный автотранспорт приспосабливают для транспортировки - делают подстилку из соломы, сена толщиной не менее 10 см, используют балласт (песок, землю). Для защиты раненых и больных от непогоды и холода кузов автомобиля оборудуют тентами и отопительными приборами. Сандружинница, сопровождающая пострадавших при транспортировке их автомашинами, должна следить за тем, чтобы водитель вел машину плавно, без рывков, замедляя скорость на плохих участках дороги, крутых поворотах.
В пути следования необходимо наблюдать за состоянием здоровья транспортируемых, оказывать им помощь при перемене положения, поправлять изголовье, повязки, утолять жажду (кроме раненых в живот).
3). Заключительная часть занятия – 5 мин.
Подведение итогов занятия.
Опрос по пройденной теме, уточнение непонятых вопросов
План конспект составил:
Руководители занятия:
______________________
______________________
______________________
