Как избавиться от застойных явлений в желчном пузыре. Застой желчи в печени, симптомы, лечение

Нарушение функций сокращения желчного пузыря называют – застой желчи, по-научному дискинезия. Причин для развития данной болезни существует множество: наращение нервной системы, слабость мышц пузыря, неправильное питание, алкоголь. Также развитию дискинезии способствуют болезни ЖКТ (язвы, гастрит, панкреатит, различные кишечные патологии).

Главный орган защиты и очистки организма – печень. И одна из её функций – выработка желчи для правильной переработки пищи в тонком кишечнике. Печень имеет желчные протоки, которые «выбрасывают» желчь в пузырь. При приеме еды, желчный пузырь начинает сокращаться и выбрасывать желчь в двенадцатиперстную кишку. В ней происходит расщепление переваренной еды на питательные вещества. Нарушение сокращения мышц желчных протоков приводит к застою.

Симптомы

Определить основные симптомы холестаза довольно просто. Как правило, пациент испытывает тупую боль в области правого подреберья. У него наблюдается увеличение печени, а также желтоватый цвет кожного покрова и белков глаз. Кроме того, симптомы застоя желчи проявляется в виде таких реакций как хроническая усталость, постоянная сонливость, вялость и плохое самочувствие. У больного наблюдается авитаминоз, ощущение горечи во рту, постоянная отрыжка, тошнота, рвота и кожный зуд. Достаточно часто возникает нарушение стула (поносы или запоры).

Пациентам, у которых обнаружены вышеуказанные признаки застоя желчи, необходимо обратиться к врачу и пройти полную диагностику, для того чтобы впоследствии не было различных осложнений.

Источник netzaporam.ru

Лечение

Внутрипеченочная форма заболевания указывает на эффективность этиотропной терапии. То есть, это подразумевает специфическое лечение, ориентированное на устранение тех причин, которые вызвали конкретно рассматриваемое заболевание. Это может подразумевать удаление камня, дегельминтизацию, резекцию опухоли и т.д. На основании ряда исследований определена высокая степень эффективности использования в лечении урсодезоксихолевой кислоты в случае с холестазом при актуальном биллиарном циррозе, а также склерозирующем первичном холангите, алкогольном заболевании печени и т.д.

Для лечения возникающего кожного зуда используется плазмаферез, колестипол, холестирамин, антагонисты опиоидов и т.д. Помимо этого рекомендуется диета с исключением употребления в пищу нейтрального жира при снижении его объема до показателей суточной нормы менее 40г. Дополнительно назначаются жирорастворимые витамины, направленные на восполнение их дефицита (К, А, Е, D), а также кальций. В случае возникновения механического препятствия в оттоке желчи производится эндоскопическое или хирургическое лечение.

При подозрении на холестаз с актуальной для него симптоматикой следует обратиться к гастроэнтерологу. Дополнительно может понадобиться консультация хирурга.

Застой желчи (холестаз) - серьезное нарушение работы печени и желчного пузыря. Патология характеризуется сокращением объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы, симптомы и методы лечения застоя желчи.

Выделяют следующие причины застойных явлений в желчном пузыре:

  • неправильное питание, присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи ;
  • соблюдение строгих диет;
  • длинные перерывы между приемами пищи;
  • резкое изменение привычек питания;
  • перенесенный стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наличие заболеваний или патологий обменной системы - ожирение, сахарный диабет;
  • обострение болезней пищеварительной системы - язвы, гастрита, панкреатита;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Симптомы

Застой желчи у взрослого и у ребенка сопровождается одними и теми же симптомами:

  • болевые ощущения, локализированные в правом подреберье;
  • появление горечи в ротовой полости ;
  • увеличение размеров печени;
  • наличие признаков расстройства пищеварения;
  • слабость и вялость;
  • пожелтение кожных покровов.

Терапия

Для эффективного лечения застоя желчи необходим комплексный подход, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и некоторые ограничения в питании и применение народных средств.

Диета

При подозрении на застой желчи в протоках или желчном пузыре необходимо придерживаться определенных правил питания. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит ее повторное появление.

Диета при холестазе заключается в следующем:

Применение трав

Лечение застоя желчи в желчном пузыре можно проводить при помощи трав. Самыми популярными считаются:

  • Кукурузные рыльца. Для приготовления целебного настоя в термос засыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком в количестве 240 мл. Лекарство должно настаиваться в течение часа, после чего его нужно процедить и употреблять перед основными приемами пищи. За один раз следует выпивать 80 мл жидкости.
  • Зверобой. Отвар из этого растения обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Чтобы вылечить холестаз, необходимо одну ложку зверобоя залить 240 мл кипятка и поставить на маленький огонь на 15 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 40 мл три раза в сутки.
  • Смесь зверобоя и бессмертника . Травы смешивают в равных пропорциях. Ложку полученного сбора заливают 260 мл кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут. После остывания жидкости ее процеживают и принимают по 55 мл трижды в сутки.
  • Одуванчик. Для лекарства понадобятся корни растений с желтыми цветками. Ложку измельченного сырья заливают водой в количестве 270 мл и кипятят в течение 15 минут. Процеженную жидкость принимают по 130 мл перед едой.
  • Перечная мята. Ложку листочков заливают 220 мл кипятка и держат под закрытой крышкой 30 минут. Полученный настой употребляют в течение дня небольшими порциями.

Лесная земляника

Лесная земляника является достойной дополнением к препаратам от застоев желчи. Для достижения положительного результата необходимо приготовить настой. Для этого используют веточки вместе с корнями и листьями, заготовленные в период цветения. Землянику заливаю кипятком и настаивают как обычный чай.

Можно использовать сушеные плоды лесной земляники. Ложку растительного сырья заливают 470 мл кипятка. Настой должен настаиваться в термосе в течение 2 часов, после чего его можно принимать. Для лечения употребляют по стакану чая трижды в сутки.

Можно эффективно лечить застой желчи при помощи свеклы. Овощ помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и при регулярном употреблении снабжает организм большим количеством витаминов и минералов.

Для достижения лучшего эффекта свекольный сок рекомендуют комбинировать с огуречным и морковным в пропорции 1:2:2. Начинать лечение следует с дозы 1 чайная ложка. Постепенно количество выпитого сока увеличивают до 120 мл в сутки.

Лечение соками противопоказано людям с патологиями почек или язвенной болезнью.

Для улучшения оттока желчи можно использовать свекольный сироп, который готовят по следующему рецепту. Очищенный корнеплод среднего размера нужно нарезать мелкими кусочками. Варить в небольшом количестве воды на маленьком огне, пока жидкость в кастрюльке не начнет загустевать. Полученный сироп принимают по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Минеральные воды

Минеральная вода - это широко известное средство, применяющееся для очистки печени и желчного пузыря. Рекомендуется использовать именно лечебные воды, а не столовые, которые можно легко найти в обычном магазине. Такая минеральная вода благотворно сказывается на микрофлоре кишечника, выводит из организма токсины и тяжелые металлы, нормализует обмен веществ. Однако перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов из-за неправильного приема.

Для устранения застоя желчи лучше всего выбирать слабо или умеренно минерализованную воду. На ее упаковке должно быть указано, что она рекомендована для стимуляции желчеотделения. Самыми популярными марками, применяемыми для этой цели, считаются Боржоми, Таллинская, Ессентуки 17.

Минеральную воду рекомендуется пить по 400 мл за двадцать минут до утреннего приема пищи. Перед употреблением ее обязательно подогревают до 40 градусов на водяной бане. На протяжении дня рекомендуется выпить еще 2 стакана минеральной воды. Курс лечения составляет 7 дней, после которой в обязательном порядке делают 2-недельный перерыв.

Сок квашеной капусты

Сок капусты не только богат аскорбиновой кислотой (витамином С), но и обладает выраженным желчегонным эффектом. Его рекомендуется употреблять в период обострения холестаза и для его профилактики. Сок квашеной капусты в начале лечения принимают по столовой ложке в сутки, но постепенно увеличивают дозировку до 300 мл.

Сок квашеной капусты характеризуется рядом противопоказаний. Его запрещено принимать при язвенной болезни, повышенной кислотности желудка, артериальной гипертензии, патологиях почек, аритмии.

На основе шиповника производят множество препаратов, обладающих желчегонным, общеукрепляющим и очищающим действием. Чтобы самостоятельно осуществить лечение в домашних условиях, рекомендуется использовать такой рецепт:

  1. Две ложки плодов шиповника необходимо измельчить в ступке и переложить в термос.
  2. В емкость также заливают 210 мл кипятка. Настой будет готов только спустя 12 часов.
  3. Полученное лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Самостоятельно приготовленный настой из плодов шиповника мягко стимулирует отток желчи . Также он благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Но стоит не забывать, что это лекарство содержит большое количество органических кислот. Поэтому для сохранения зубной эмали его рекомендуют пить через соломинку.

Народное лечение застоев в желчном пузыре считается достаточно эффективным. Применение большинства рецептов возможно для больных любого возраста. Перед началом самолечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Любой застойный процесс в организме опасен для здоровья, поскольку чреват нарушением метаболизма и полноценного функционирования сразу нескольких систем жизнеобеспечения. Одним из таких патологических процессов является холестаз печени – совокупность изменений в тканях органа и желчевыводящих путях вследствие загустения желчи. Почему это происходит и какие меры необходимо предпринять для решения данной проблемы – подробно в нашем специальном материале.

Что собой представляет холестаз

Под названием заболевания подразумевается застой желчи в печени, который приводит к уменьшению ее тока в двенадцатиперстную кишку. Когда в желчных ходах накапливается чрезмерное количество билирубина (желчного пигмента), он начинает всасываться обратно в кровь и вызывает общую интоксикацию. Общая картина такова: из организма не могут вывестись продукты его жизнедеятельности, переваривание пищи в желудке нарушается, а в печени скапливается критичное количество желчи.

В зависимости от локализации и причины возникновения различают холестаз:

  • Внутрипеченочный . Его развитие происходит на фоне патологий органа, при которых поражаются желчевыводящие пути. К ним относятся гепатит, цирроз, сбои на генетическом уровне, гормональные нарушения из-за патологий эндокринной системы или на фоне беременности. Внутрипеченочный холестаз в свою очередь делится на: клеточный – накопление желчи в гепатоцитах;каналикуоярный – скопление капель небольшого размера в расширенных протоках; экстралобулярный – застой в выводящих путях, в результате которого меняется структура их эпителия.
  • Внепеченочный . Локализуется в междольковых протоках, из-за чего они расширяются и в некоторых случаях воспаляются. Подобная картина наблюдается при желчекаменной болезни или сдавливании протока каким-либо новообразованием извне.

Протекать заболевание может в острой или хронической форме, также различают желтушный и безжелтушный вариант.

Помимо этого, дополнительно выделяют несколько типов заболевания:

  • парциальный, при котором происходит снижение объемов вырабатываемой желчи;
  • диссоцианный, когда задерживаются ее отдельные компоненты;
  • тотальный – полное прекращение поступления желчи в кишечник.


Печень работает в плотной связке с другими орагнаами пищеварения

Причины

Принципы лечения холестаза подразумевают устранение первопричины застоя желчи, именно поэтому важно правильно определить ее. Порой на это уходит много времени по причине сложности механизма выработки секрета, а также разветвленности системы протоков.

Среди причин застоя желчи медики в первую очередь выделяют следующие:

Помимо четырех самых распространенных причин застоя желчи, существуют и другие. К ним относятся:

  • алкоголизм;
  • нарушение правил здорового питания и периоды голодания, которые могут спровоцировать временный застой желчи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • нарушение моторики желчевыводящих путей;
  • инфекционные заболевания;
  • склезозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, поражающее желчные протоки;
  • перманентное нервно-эмоциональное напряжение и частые стрессы;
  • удаление пузыря, из-за чего желчь скапливается в протоках, вызывает воспаление или образование камней. Помимо этого, она в концентрированном виде может попадать в кишечник;
  • изменение гормонального фона во время беременности;
  • врожденные патологии мышечных тканей пузыря и протоков;
  • длительный период приема определенных лекарственных средств;
  • нарушение обмена веществ, выраженное патологическими изменениями в желудке, сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом.


Кожный зуд – повод насторожиться и проверить печень

Как распознать заболевание

Холестаз всегда свидетельствуют о , поэтому стоит внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов застоя желчи:

  • привкус горечи во рту;
  • зуд кожных покровов, усиливающийся у вечеру, а также после контакта с водой;
  • перманентная тошнота и развитие рвотного рефлекса;
  • неприятная отрыжка и запах изо рта;
  • вздутие живота и ощущение тяжести в желудке;
  • боль и ощущение распирания в правом подреберье;
  • гепатомегалия – увеличение печени;
  • изменения психоэмоционального состояния, как правило, проявляющиеся в раздражительности;
  • нарушения сна.

При застое в крови компонентов, в норме выделяемых в желчь, у больного появляются очевидные признаки заболевания:

  • пожелтение кожных покровов, а в некоторых случаях – слизистой оболочки глаз;
  • значительное потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс, а также их зловонный запах, который объясняется нарушением процесса расщепления жиров. Позывы к испражнению становятся более частыми.

При отсутствии лечения недостаток в организме белка и снижение фактора свертываемости приводят к повышенной кровоточивости. Дефицит витамина D выражается в уменьшении плотности костей, что характеризуется болями в конечностях и позвоночнике и повышает риск переломов.


Первое, на что нужно обратить внимание при получении результатов – уровень билирубина в крови

Что включает диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти обследование, включающее:

  • сбор подробного анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • лабораторные анализы образцов крови.

Признаками хослестаза являются анемия и повышенные уровни СОЭ и лейкоцитов.

Биохимическое исследование при этом показывает высокий уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование.

В урине выявляется присутствие желчных пигментов.

В некоторых ситуациях необходимы дополнительные исследования:

  • анализы на наличие гельминтов;
  • проверка на гепатиты;
  • оценка иммунного статуса;
  • эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография.


Терапия подразумевает своевременный и регулярный прием достаточно большого перечня медикаментов

Методы лечения

Лечение холестаза может назначить только врач, изучив все результаты диагностики. Самой результативной является комплексная терапия, включающая использование лекарственных препаратов, физиотерапию, диету, применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод борьбы с застоем желчи подразумевает прием следующих медикаментов:


Фитотерапия может быть не менее эффективной, чем консервативные методы

Народная медицина

Если причиной холестаза является нарушение выработки желчи, то с ним помогут справиться специальные растительные сборы. Самыми эффективными считаются такие сочетания, как:

  • кукурузные рыльца, бессмертник и дягиль обыкновенный;
  • тысячелистник, кориандр, ромашка, календула (цветки) и пижма;
  • перечная мята и тмин;
  • донник, горец и дымянка лекарственная.

Совет: при холестазе особенно полезно пить свежие овощные соки, особенно свекольный. Перед употреблением нужно выпить ложку растительного масла. Также для улучшения перистальтики рекомендуется принимать натощак масло с несколькими каплями лимонного сока. Это способствует скорейшему очищению кишечника и уменьшению проявлений заболевания.

Диета

Лечить подобную патологию без изменения пищевых привычек – пустая трата времени. Чтобы наладить питание, необходимо придерживаться диеты №5, построенной на следующих принципах:

  • есть нужно каждые 2 часа маленькими порциями (дробное питание);
  • количество употребленных в течение для калорий не должно превышать 2 500;
  • в день нужно стараться выпивать минимум 2 литра жидкости – это необходимо для разжижения желчи и облегчения ее оттока;
  • необходимо исключить из рациона все острое, жирное, соленое, копченое и маринованное. В этот же список попадают полуфабрикаты, грибы и любые консервы;
  • отказаться от употребления сдобы и шоколада;
  • рацион должен базироваться на овощах, кашах, фруктах, растительных жирах, нежирных молочных продуктах, диетических сортах мяса, птицы и рыбы;
  • идеальный способ приготовления блюд – на пару, продукты также можно отваривать или запекать в духовке;
  • пища должна быть измельчена или перетерта.


Правильное питание – основа лечения холестаза

Совет: в меню стоит включить высушенные (нежареные) семена тыквы. В их состав входит алкалоид – вещество, стимулирующее работу желчного пузыря. Помимо этого, оно помогает вывести из организма нематод – круглых червей. Употреблять тыквенные семечки можно в умеренном количестве каждый день.

Физиотрапия

После согласования с лечащим врачом и только в период ремиссии можно выполнять специальные упражнения, способствующие оттоку желчи из пузыря. К ним относятся «березка», поза «наклон к ногам», скручивания торса, поднятие и прижимание ног к туловищу в положении лежа и другие. Важно не забывать глубоко дышать, а также начинать и заканчивать лечебную физкультуру дыхательной гимнастикой.

Хирургическое лечение

Такое метод лечения назначается только в случаях, когда состояние пациента является тяжелым. К хирургическим манипуляциям, необходимым для ликвидации застоя желчи, относятся:

  • удаление кист, перекрывающих просвет желчевыводящих путей;
  • формирование анастомозов, то есть восстановление желчного протока посредством сшивания;
  • наружное дренировании протоков;
  • удаление пузыря или его вскрытие.

При сужении путей и наличии в них камней осуществляется баллонное расширение (дилатация).


Не стоит недооценивать лечебную физкультуру – она способна существенно облегчить состояние при застое желчи

Чем опасен холестаз

Застой желчи в печени чреват тяжелыми последствиями для здоровья:

  • застойный цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • остеопороз вследствие нехватки витаминов A и D, которые не могут усваиваться из-за холестаза;
  • воспаление пузыря и желчекаменная болезнь;
  • замещение гепатоцитов соединительной тканью;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • формирование подкожных холестериновых бляшек;
  • сепсис;
  • энцефалопатия (поражение головного мозга).

Во избежание перечисленных осложнений важно вовремя распознать и начать лечить холестаз печени. Данное заболевание часто обнаруживается далеко не в начальной стадии, что усложняет терапию. Поэтому в целях профилактики необходимо регулярно сдавать анализы и проходить полное медицинское обследование.

Видео по теме

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Печень – это один из жизненно важных органов человеческого тела. Она выполняет множество функций и способна переносить многие агрессивные влияния. Но в ряде случаев деятельность этого органа нарушается, это может вызываться атаками вирусов, длительным воздействием патогенных факторов или влиянием особенно опасных веществ. Нарушение деятельности печени может привести к возникновению самых разных осложнений, в том числе и вызвать застой желчи в печени, симптомы и лечение такого нарушения обсудим чуть более подробно.

При застое компонентов желчи в печени говорят о развитии холестаза. Он может быть внутриклеточным, внутриканальцевым либо смешанным.

Симптомы застоя желчи в печени

При накоплении избыточного количества компонентов в печени возникают печеночные и системные патологические процессы, которые и вызывают ряд специфических нарушений самочувствия. При подобной патологии происходит чрезмерное поступление желчи в кровь, а также в ткани. При этом в кишечник это вещество практически не попадает. Желчь оказывает влияние на печеночные клеточки, а также на канальцы.

Накопление желчи в печени приводит к возникновению кожного зуда, к нарушениям переваривания и всасывания. Хроническая форма заболевания становится причиной поражения костей, отложения холестерина и пигментации кожи.

Зуд в течение длительного времени остается единственным проявлением недуга. Он усиливается по ночам, и отличается большей выраженностью в холода. Зуд может иметь особенно мучительный характер, из-за чего кожа покрывается расчесами. Желтуха может становиться более поздним проявлением застоя желчи в печени, но далеко не всегда сопутствует ему.

Нехватка желчи становится причиной нарушения пищеварения и абсорбции жиров из продуктов питания. Вследствие этого больного беспокоит метеоризм, у него снижается аппетит, наблюдается непереносимость жирной пищи, возникает частая тошнота и рвота. Кал при этом становится обесцвеченным и жирным. Со временем патологические процессы приводят к его изменению в сторону жидкого, объемного и зловонного. Именно цвет кала указывает на степень обструкции желчных путей.

Накопление желчи в печени приводит к выраженной нехватке витаминов D и Е. У больного развивается печеночная остеодистрофия (остеопороз и остеомаляция), что дает о себе знать болезненными ощущениями в области груди или поясницы, минимальные травмы при этом могут приводить к переломам.

При хроническом скоплении желчи в печени происходит формирование ксантом на коже. Чаще всего они локализуются около глаз, на ладонях, под грудью, а также на груди либо на спине. Также хроническая патология становится причиной дегидратации организма и нарушений в работе сердечнососудистой системы. У больного возникает повышенная кровоточивость, ткани теряют способность к регенерации, увеличивается вероятность развития сепсиса. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению портальной гипертензии, бактериального холангита и печеноклеточной недостаточности.

Как корректируется застой желчи в печени, лечение от него какое эффективно?

При застое желчи в печени терапия должна быть направлена на устранение причин данного нарушения. Доктора могут проводить устранение камня, уничтожать гельминтов, вырезать опухоль и пр. Медики выяснили, что при застое, спровоцированном актуальным биллиарным циррозом, а также склеротизирующим первичным холангитом либо алкогольным заболеванием печени, есть смысл применять средства урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это вещество представляет собой естественный компонент желчи человека, оно способно вытеснять токсичные желчные кислоты со внутрипеченочной циркуляции. Урсодезоксихолевая кислота активизирует выработку и выделение желчи, а также на порядок увеличивает количество желчных кислот в ней.

Коррекция возникающего кожного зуда осуществляется с использованием плазмафереза, колестипола, холестирамина, антагонистов опиоидов и пр. Уменьшить выраженность такой симптоматики иногда помогают антигистаминные средства и гепатопротекторы (к примеру, Гептал).

Больным с застоем желчи в печени показано диетическое питание, при этом из рациона практически исключается нейтральные жиры – их количество в суточном меню сокращается до 40гр. Питаться стоит дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями. В меню должны присутствовать животные и растительные белки. Допускается прием в пищу растительных жиров.

Пациентам нельзя потреблять лук и чеснок, репу и редис, редьку и щавель, грибы и шпинат. Само собой, под запретом находятся и алкогольные напитки, жирные разновидности мяса, любые жареные блюда и пр.

Больным показан прием жирорастворимых витаминов, позволяющий несколько восполнить их дефицит. Также среди препаратов выбора находится кальций.

Если доктора обнаруживают механическое препятствие оттоку желчи, осуществляют эндоскопическое либо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Справиться с застоем желчи в печени поможет лекарство на основе березовых листьев. Столовую ложечку хорошо измельченного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды и выдержите на огне минимальной мощности в течение получаса. После остудите готовое лекарство и процедите его. Пейте такое средство перед каждой трапезой по трети стакана.

Перед применением трав и прочих народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

– это патологическое состояние, при котором печень из-за высокого давления в нижней полой вене и печёночных венах переполняется кровью. Как итог происходит её перерастяжение. Длительно находящаяся внутри кровь застаивается, нарушая снабжение паренхимы органа кислородом (возникает ишемия). Ишемия неизбежно приводит к (гепатоцитов). Погибшие гепатоциты фиброзируются (замещаются соединительной тканью), что и составляет морфологическую суть цирроза. Участок, где произошёл , бледнеет, кровоснабжение там отсутствует; он полностью выпадает как функциональная единица.

Застойные явления в печени отмечаются при митральном стенозе, перикардите, недостаточности трёхстворчатого клапана.

Клиническая картина

Развитие кардиального цирроза печени у пациентов с сердечной недостаточностью зачастую прогнозировано. Если заболевание сердца диагностировано на поздней стадии, то следует ожидать выявления данного заболевания. Оно характеризуется такими симптомами:

Указанные признаки являются отражением патологического процесса в печени. Но пациента могут беспокоить также проявления, спровоцированные сердечной недостаточностью:

  • выраженная одышка при физической нагрузке, даже минимальной, или в состоянии покоя;
  • ортопноэ (вынужденное положение сидя) – для облегчения дыхания во время приступа одышки;
  • появление пароксизмальной (максимально выраженной) одышки в ночное время суток:
  • кашель, сопровождающий одышку;
  • чувство страха, тревоги, сильного беспокойства.

Застой крови в печени всегда неблагоприятен. Цирроз может продолжить патологическую цепь и привести к осложнениям. Из-за увеличения давления в развивается портальная гипертензия.

К основным её проявлениям относят асцит (жидкость в брюшной полости), варикозное расширение пищеводных вен, усиление рисунка подкожных сосудов на передней стенке живота.

Диагностика

Чтобы выявить застойные явления в печени, нужно провести комплексное обследование. Оно включает в себя такие методы:

  1. Биохимический анализ крови (уровень (ферментов) печени, общего белка, билирубина, щелочной фосфатазы).
  2. Коагулограмма (исследование свёртывающей системы крови).
  3. Электрокардиография, эхокардиография (определение функционального состояния сердца).
  4. Рентгенография органов грудной клетки (выявление увеличения размеров сердца, сопутствующей патологии лёгких).
  5. (определение её размеров и структуры).
  6. Пункционная биопсия печени (показана только кандидатам на пересадку сердца).
  7. Лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости).
  8. Коронарная (оценка состояния коронарных сосудов сердца).

Лечение

Терапия кардиального цирроза заключается в диете с ограничением натрия и устранении сердечной патологии, его спровоцировавшей. Медикаментозное лечение подразумевает назначение диуретиков (мочегонных средств), а также препаратов группы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

Показан индивидуально подобранный спектр умеренных физических нагрузок. Хирургическое лечение для устранения собственно застойной печени не применяется.