Менструальный цикл является одним из самых тонких и чувствительных механизмов в женском организме. Именно от того, как протекает менструальный цикл, зависит способность женщины к деторождению. К нарушениям менструального цикла могут приводить множество факторов, такие, как стрессы, хронические и острые заболевания, патология органов репродуктивной системы и многое другое. Немаловажное значение для менструального цикла имеет и масса тела женщины. Как правило, как недостаточный, так и избыточный вес сопровождаются нарушением менструального цикла. Известно, что в экономически развитых странах ожирением (избыточным весом) страдает более 25% населения. Всемирной организацией здравоохранения отмечена тенденция увеличения массы тела с каждым последующим годом.
Избыточный вес или ожирение
Ожирение есть ни что иное, как избыток жировой ткани в организме. Избыточным весом считается превышение массы тела более, чем на 15% от нормальной. К факторам, которые приводят к избыточному весу, относятся: генетическая предрасположенность, особенности образа жизни (переедание или гиподинамия), различные гормональные нарушения (в том числе и сахарный диабет), экологическая обстановка. Ожирение (избыточный вес) повышает риск возникновения различных заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет 
, патология сердечно-сосудистой системы и прочее). Кроме того, избыточный вес не только вызывает нарушение менструальной функции, но и является причиной ановуляции (отсутствие овуляции), и, как следствие, бесплодия.
Нарушение менструального цикла при избыточном весе
Масса тела играет большую роль в становлении менструальной функции. Известно, что жировая ткань участвует в регуляции менструального цикла, так как в ней также синтезируются женские половые гормоны – эстрогены. Избыточный вес у девочек-подростков может приводить к более раннему половому созреванию 
, в частности, к раннему началу менструаций.
Повышенное количество жировой ткани (более чем на 15-20%) вызывает нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Ожирение может явиться фактором возникновения синдрома поликистозных яичников. Данный синдром характеризуется нерегулярным ритмом менструаций, эндокринным бесплодием, избыточным ростом волос, алопецией (выпадение волос на голове), себореей и акне. Синдром поликистозных яичников, который возникает при ожирении, связан с превращением избыточного количества эстрогенов, вырабатываемых в жировой ткани, в андрогены (мужские половые гормоны).
При наличии избыточного веса гораздо (примерно в пять-шесть раз) чаще отмечаются нарушения менструального цикла, такие как олигоменорея 
(редкие менструации) и аменорея 
(отсутствие месячных). В свою очередь, это приводит к развитию вторичного и первичного бесплодия. Но при ожирении возможны не только задержки или отсутствие менструаций, но и маточные кровотечения, как следствие гиперэстрогенемии. Нередко при избыточной массе тела наблюдаются пролиферативные состояния эндометрия (гиперплазия и предрак эндометрия). Эти процессы увеличивают риск возникновения рака эндометрия, яичников и молочных желез.
В свою очередь, различные нарушения менструального цикла при избыточном весе оказывают влияние и на течение беременности, родов и послеродового периода. Во время беременности возрастает процент гестозов, нарушается сердечная деятельность, увеличивается свертываемость крови.
Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.
О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.
Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.
Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.
В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.
В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.
Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.
По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.
Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.
Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.
Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион.
Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.
Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.
Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.
Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:
Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.
Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.
Болезни
Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:
В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.
Выкидыши и аборты
Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.
Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.
Гормональная контрацепция
Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.
Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.
Синдром поликистозных яичников
Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:
Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.
Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.
Прием лекарств
Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:
Климакс
В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:
Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.
Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.
Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.
Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.
Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.
Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.
Девчонки, вот какой вопрос.
У меня произошёл какой-то сбой в организме. Буквально дня за 4 прибавился вес 4 кг. Ещё в июле. Этот набор веса сопровождался трешем. Месячных не было два месяца, лицо все осыпало аж язвами какими-то. Раньше никогда прыщей даже особо не было.
Образ жизни не поменялся. Я всегда ограничивала себя в еде. В плане фаст фуда, жирного, жареного, мучного,и еды на ночь. Так вот. Села я с конца августа на диету. Пила два литра воды в день. Делала белковые дни. Вообще исключила сладости и мучное, жарено, по три раза в неделю стала дома заниматься.
Все бесполезно, вес стоит. Раньше, я бы похудела уже килограмм на 6 точно.
Самое интересное, то что параметры (ог, от, об, ож, он) вообще не изменились. Одежда вся какая была - как раз, даже обтягивающая. Но на внешний вид я как налитая вся, как желе. Отеки пошли. Появились какие-то бугры как целлюлит. Везде! Даже на руках и лодыжках. Мне так неудобно, я как шар надулась вся внутри. Ходила к эндокринологу, сдавала анлизы на гормоны, они в норме. Сахар в норме. Только всд у меня.
Может, мне нужно почистить организм как то, вывести лишнюю жидкость, шлаки, токсины, соли, что там ещё выводят? Посоветуйте, мне что делать. Я хотела пропить полисорб две недели, и в это в это время сесть на строгую-строгую диету. Знакомая советует мочегонное попить. Был ли у вас опыт чистки организма? Что вы принимали? Если к врачу сходить, то к какому?
Или диета? С почками у меня не было никогда проблем, последний раз их проверяла в июне, кстати. УЗИ делала.
Мне 24 года. Рост 164. И вес 58 кг, было 54. И эти 4 кг не дают мне жить. Как похудеть, подскажите!
Может быть, проблемы с лимфотической системой? Ты сама пишешь, что вся отечная. Если с почками нормально все, то, может, что-то дало застой лимфы? И сделай ЯМР мозга, может быть, киста гипофиза.
Вы не беременны? У меня один в один было при беременности, что интересно, потом месячные пошли один раз, и все, плод как раз зашевилился.
По вашему описанию похоже на отеки! Это может быть связано как с почками, так и с сердцем. Сходите к кардиологу, нефрологу, не занимайтесь самолечением!
Тут проблема точно в здоровье, а не в лишнем весе, сходите ещё к гастроэнтерологу. И вас реально на всем этом фоне парит только набор веса? А то, что пропали месячные, отечность, прыщи? Не, не парит?
На отеки похоже по описанию, у меня было такое, мне капельницы ставили и прошло, но у меня с почками проблемы.
Бугры от задержки воды в организме. Если пить мочегонное, то не жёсткое, верошпирон, например. Но это не устранит причину, просто вода уйдёт, скорее всего, временно. Не знаю, на какие именно вы гормоны сдавали, нужно узнать, сколько пролактин и эстрадиол.
Сходите к терапевту и посоветуйтесь, к какому врачу можно сходить. Может она сама вас направит. Неужели эндокринолог не посоветовала к кому сходить еще можно? Без рекомендаций врача не мочегонить лучше, можете еще больший вред получить.
Серьезно? Только кг? А все остальные факторы? Бегом к врачу! У вас все это похоже на гормональный сбой.
Было дело - один раз решила сесть на диету элементарно схуднуть с легонца, чтоб не заморачиваться. Выбрала тупо кефирный вариант, во-первых не сложно, и во-вторых - удобно на работе, по пути зашла утром в магаз, литрушечку обезжиренного взяла, и глушишь в течение дня как приспичит. Ну в течение 2х недель таким образом ушло кило три, не так много, но я обнаружила, что целлюлит нажопный исчез (а я к тому времени с ним уже смирилась), и цвет лица улучшился. Вот, думаю, повторить бы это дело.
Проблемы с щитовидкой, наоборот, сопровождаются потерей веса. Так что дело не в эндокринологии. Обязательно обследуйтесь.
Сделать МРТ головы, выше верно писали, что может быть киста гипофиза. По-моему гормональный сбой на лицо, может, к другому эндокринологу сходить?
Сходите к эндокринологу и гинекологу, для начала. За 4 дня +4 кг - это не жир, он так быстро не появляется. И вас явно должно сейчас волновать не то, как сбросить вес.
Организм задерживает воду, причины две: либо почки не справляются, либо сердце, так как почки в норме, значит сердце. Сходите к кардиологу.
Тут сыпь, месячных нет. Может и с гипофизом, однако она говорит, что уже посещала эндокринолога, и все нормально. Тогда кардиолога, это сердце может быть.
Вы сейчас своими комментами мозги ей только запудрите. Автор хватит фигней заниматься, ешь как ела и шевелись больше.
Ну и пропишут ей дерматолог фигню всякую на лицо мазать. А проблему не решит. Нет, тут 100% нужно МРТ. И полный анализ на гормоны, раз такой сбой в организме. И тут в основном советуют обследование, которое никому еще не вредило.
У меня такой же сбой был. Тесты на беременность отрицательные были. Пока на узи не сходила. Этому белобрысому "сбою" полтора года уже.
Вам бы к эндокринологу на гипотериоз провериться. Там и вес с ним набирается и отеки. Мрт головного мозга проверить. Узи сердца и еще раз узи почек и надпочечников. Анализы на гормоны ТТГ, пролактин обязательно.
Нет болезни ВСД, ищите причину, полный анализ на гормоны (не только щитовидки) и обследование организма, желательно мрт. Такой быстрый набор веса не просто так.
Месячных не было 2 месяца? Я б уже все пороги поликлиник отбила! У тебя гормональный сбой! К гинекологу-эндокринологу иди.
Блин… Пока не прочла, что эти 4 кг не дают жить.... 58 кг. Автор, ну не смеши, ей богу, ты стареешь, поздравляю - всд и проблемы все выдуманные. Капец шо с вами будет в климакс то - скачки веса, приливы, панические атаки, головокружение. Женщины с таким справляются, а тут 4 кг. Ну и аменорея потому что жрать надо, а не фигней страдать. Белковая диета, без ограничений жидкости. И белковая – не значит исключить углеводы, а то, судя по Вашему характеру, Вы на это способны.
Это отеки. Во-первых, почки проверьте. Во вторых - к гинекологу, может, кисты или что еще по-женски, что приводит к задержке.
Простите, и никаких намеков не было что беременны? Просто всегда удивляюсь таким случаям.
Да просто моральное только ощущение было, все остальные признаки как у автора, кроме отсутствия менструации. Зато шли месячные, и тесты отрицательные были, потом только хгч и узи сделала, 6 недель было.
Это только одна сторона медали. Не всегда, ой, как не всегда, проблемы со щитовидкой сопровождаются потерей веса. И то, что девушка описала очень похоже на гипотериоз.
Забавно, что задержка месячных 2 месяца автора совершенно не волнует, а вот +4 кг это да, паника. До чего дошли, что не могу похудеть волнует человека куда больше, чем объективные косяки со здоровьем.
Поддержка женского здоровья – жизненная необходимость. Ведь от того, насколько хорошо работают органы женской половой системы зависит будущее женщин как матерей. Если возникают какие-то проблемы, необходимо безотлагательно принимать меры для установления причин и ликвидации последствий.
Многие девушки, женщины сталкиваются с проблемами задержки менструального цикла. Заподозрив возможность беременности, даже без консультации врача они бегут в аптеку за тестом. Иногда тест оказывается отрицательным, и тогда возникает ряд вопросов о причинах возникновения задержки.
Условно причины задержки при отрицательном тесте можно поделить на два вида: связанные с гинекологическими заболеваниями, проблемами со здоровьем и не связанные с заболеваниями.
Заболевания эндокринной системы. Состояние женской половой системы неразрывно связано с деятельностью эндокринной системы. Поскольку яичники – это и эндокринный орган, вырабатывающий гормоны, нарушением менструального цикла могут быть и эндокринные заболевания. К эндокринным также относят заболевания щитовидной железы, надпочечников, в общем – органов внутренней секреции.
Ранний климакс. Климакс – это естественное закономерное явление, которое рано или поздно настигнет каждую женщину. Климакс является результатом угасания функций яичников, уменьшением выработки гормонов, замедлением процесса обмена веществ. Ранним считается климакс, наступивший в возрасте 35 лет. Естественно, ранний климакс не характерен для женщин и является проявлением нарушений в организме.
Гинекологические заболевания. Наиболее распространенной причиной задержки менструации являются гинекологические заболевания. Большинство из них определяются методом ультразвуковой диагностики, а также путем сдачи анализов. Обычно, кроме задержки, проявлениями заболеваний являются боли внизу живота, резкий набор веса или же его потеря, увеличение волосяного покрова, повышенная потливость, усталость, нетипичные выделения. Причинами гинекологических заболеваний в подавляющем большинстве является гормональный сбой в организме женщины.
Основными способами лечения кист являются два вида: медикаментозное (гормональное) и более радикальное – хирургическое. Хирургическое вмешательство с ростом технологий может быть как полноценным – лапаротомия- полный разрез, обеспечивающий максимальный доступ к внутренним органам и, соответственно, кистозному образованию, так и минимальным – лапароскопия – точечные надрезы и доступ специальным аппаратом (лапароскопом – трубка с видеокамерой).
Онкологические заболевания. К сожалению, причиной задержек также могут являться и онкологические заболевания. Рак – это страшное заболевание, которое требует наиболее раннего выявления. Для диагностики онкологического заболевания проводят исследование крови на наличие онкомаркеров.
К причинам задержки месячных, не связанным с заболеваниями, относят смену климата, тяжелые физические нагрузки, стресс (как временное явление), резкое похудение или набор веса, побочный эффект медикаментов, послеродовой период и период кормления грудью, внематочная беременность, травмы.
Смена климата. При переезде из одного климатического пояса в другой происходит явление, получившее название «акклиматизация». Ваш организм перестраивается, вследствие чего в нем могут происходить те или иные изменения.
Тяжелые физические нагрузки. Если вы являетесь спортсменом или резко начали заниматься спортивными видами деятельности, да еще и при больших нагрузках, ваш организм испытывает стресс и приспосабливается к новому ритму жизни. Физиологические процессы начинают происходить иначе, чем в привычном вашем состоянии.
Резкая смена веса. При смене веса меняется и ваш гормональный фон. Основными гормонами, влияющими на женское здоровье, являются эстроген и прогестерон. При худении наблюдается их недостаток, а при увеличении массы тела – их избыток. Поэтому, ваш цикл может существенно измениться.
Побочный эффект медикаментов. Если посмотреть инструкцию большинства препаратов – можно найти множество побочных эффектов, так как каждый отдельный организм воспринимает действие той или иной составляющей по-своему.
Послеродовой период. Ваш малыш покинул уже привычный для него дом. Ваш организм девять месяцев жил по-другому, не так как вы привыкли. После родов ваш организм возвращается в свое привычное русло, однако процесс этот занимает определенное время. Не стоит пугаться, если у вас не пошли месячные в этот период – это нормальная реакция организма.
Внематочная беременность. При внематочной беременности тест не сможет вам показать положительный результат. Такая беременность возникает вследствие неправильного выбора места прикрепления плодным яйцом. То есть плод развивается вне самой матки. Учтите, что внематочная беременность угрожает жизни женщины, и поэтому скорейшее ее выявление поможет избежать проблем со здоровьем.
Дорогие женщины, помните, что тест при задержке месячных может выдать отрицательный результат не только вследствие реального отсутствия беременности, но и вследствие его не качественности, брака. Так что прежде, чем паниковать, возьмите для сравнения тесты других фирм. Если вас беспокоит длительная задержка – обратитесь за консультацией к гинекологу, сдайте анализы, пройдите УЗИ.
Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.
Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.
Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.
Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.
Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.
Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.
Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.
Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.
Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.
Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.
Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.
При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.
Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.
