Слова доктора о том, что анализ крови на гормоны показал высокий ТТГ, часто вызывают недоумение. Мало кто из тех, кто в первый раз делает подобное обследование, знает, что это значит и насколько опасны для организма эти показатели.
Ситуация серьёзна: даже малейшие отклонения от нормы говорят о развитии в организме недуга, и велика вероятность того, что он связан со щитовидной железой. Это может значить, что щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности организма, а может сигнализировать о появлении раковой опухоли.
Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.
Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.
Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.
Особенно опасным считается, если анализы показали повышенный ТТГ. Это значит, что щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны ниже нормы и свидетельствует о развитии недуга, который как патология может развиваться внутри организма или являться следствием негативного воздействия внешней среды.
Причинами, которые способны спровоцировать высокий ТТГ, являются:
На начальном этапе заболевания именно анализ на ТТГ позволяет установить наличие недуга: реакция щитовидки более медлительна и количество гормонов ещё некоторое время остаётся на прежнем уровне.
Ещё одним немаловажным моментом является то, что явные признаки заболевания щитовидки становятся очевидны, когда болезнь набрала силу и с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно обратить внимание на первые симптомы, сигнализирующие о сбоях в эндокринной системе и о повышении гормона ТТГ. Прежде всего, это:
Особенности измерения ТТГ состоит в том, что его уровень постоянно меняется на протяжении суток, а также во многом зависит от возраста, пола и других показателей. Очень сильно отличаются нормы выработки гормона у беременных женщин: чтобы организм имел возможность выносить малыша, количество тиротропина невелико по сравнению с другими женщинами.
Наиболее высокие показатели гормона наблюдаются в два-четыре часа ночи, к шести утрам уровень ТТГ немного снижается, минимален – от пяти до семи часов вечера. Поэтому кровь врачи предпочитают брать на анализ с восьми до десяти утра, когда уровень тиротропина имеет более-менее средние показатели.
Уровень ТТГ у женщин считается в норме, если он колеблется в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, для мужчин его показатели немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Для детей нормы намного выше и в первые два с половиной месяца составляют от 0,7 до 11 мкМЕ/мл, затем постепенно снижаются.
Особое внимание на количество ТТГ в крови нужно обратить беременным женщинам, или планирующим зачатие. По отзывам, нередко причиной, которая не позволяет забеременеть, является слишком высокий уровень ТТГ: желательно, чтобы количество тиротропина было в диапазоне 2 мкМЕ/мл. Если тиреотропный гормон повышен, а зачатие произошло, существует большой риск выкидыша, поэтому очень важно находиться в этот период под наблюдением врача.
При беременности эти нормы значительно отличаются от показателей небеременных женщин:
Если во время беременности ТТГ повышен, это значит, что в организме матери йодсодержащие гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и если проблемой не заняться сразу, это чревато серьезными последствиями для жизни малыша.
Одним из опасных заболеваний в данном случае является отсутствие щитовидки или слишком маленькие её размеры, результатом чего является гипотиреоз, а если речь идет о развивающемся детском организме, велика задержка в росте и развитии кретинизма.
Установив недуг и назначив соответствующую терапию, для контроля уровня гормона ТТГ некоторое время, а иногда и всю жизнь (после удаления щитовидки, первичного гипотиреоза) необходимо делать контрольные замеры. Кровь в этом случае сдают в одно и то же время, и показатели должны быть в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Контролируя таким образом течение заболевания, врач может регулировать приём препаратов, и если ситуация позволяет, со временем отменить их.
Когда ТТГ повышен, это свидетельствует о том, что присутствуют проблемы в работе щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится и оказывает непосредственное влияние на деятельность . Анализ на ТТГ позволяет выявить степень отклонения от нормы.
Тиреотропный гормон может быть выше нормы по следующим причинам:
ТТГ может повышаться и вследствие приема медикаментов, к которым относятся нейролептики, глюкокортикоиды и бета-адреноблокаторы.
Отклонения от нормы провоцируются тяжелыми физическими нагрузками. Бесконтрольный прием препаратов на основе йода также может способствовать повышению ТТГ.
Увеличение ТТГ в первое время никак себя не проявляет. Можно лишь заметить снижение работоспособности, мышечную слабость и общее недомогание.
Если ТТГ вырабатывается в большом количестве у детей, то они плохо усваивают поступающую информацию и отстают в развитии от своих сверстников.
Со временем возникают следующие признаки повышения гормона ТТГ в крови:
Что такое ТТГ?
Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)
Дополнительные симптомы повышения ТТГ:
Если показатель ТТГ в 2 раза больше нормы, у женщин могут возникать нарушения менструального цикла.
Если уровень ТТГ на верхней границе нормы, то достаточно лишь соблюдать диету. Дополнительно применяют медикаменты на основе щитовидной железы животных. При повышенной концентрации ТТГ назначает терапию препаратами синтетического .
ТТГ или тиреотропный гормон играет важную роль в функционировании эндокринной системы. Он воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулирует ее функцию, активирует поглощение ею йода и обеспечивает синтез тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и общее развитие организма.
Продукция ТТГ регулируется через гипоталамус гормонами щитовидной железы . Концентрация тиреотропного гормона связана с содержанием тиреоидных гормонов, при недостатке последних содержание ТТГ повышается.
Анализ на концентрацию ТТГ считается самым точным методом оценки состояния щитовидной железы и используется для ее диагностики.
Повышение ТТГ происходит при понижении тиреоидных гормонов, и часто указывает на йододефицит в организме. Посредством анализа количества тиреотропного гормона можно диагностировать патологии щитовидной железы :
Причины повышения тиреотропного гормона обусловлены нарушением функции щитовидной железы
.
Одним из важных катализаторов патологического процесса щитовидки является недостаточное поступление йода в организм человека, и развития на его фоне диффузного нетоксического зоба.
Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны другими факторами:
ТТГ может повышаться в сыворотке крови на некоторое время после усиленной йодотерапии.
При патологических состояниях щитовидной железы, сопровождающихся повышенным ТТГ, как правило, наблюдаются общие симптомы
, характерные при снижении тиреоидных гормонов – это апатия, нарушение памяти, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, увеличение массы тела при сниженном аппетите, отеки ног и лица, поредение волос и ломкость ногтей, запоры, бледная и холодная на ощупь кожа. Причем, данные состояния носят постоянный характер.
Симптомы, характерные для определенных состояний – деформация шеи, видимое увеличение зоба, медленная речь, покраснения и синюшность в области шеи. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях – опухолях и воспалениях щитовидной железы
.
Проблема развития заболеваний щитовидки заключается в неспецифической симптоматике на ранних стадиях. Как правило, общие симптомы (сонливость, апатия, нарушения памяти и т.д.) не вызывают у большинства людей особого беспокойства.
Поэтому при длительных проявлениях апатии, зябкости и необоснованных прибавках в весе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.
Особое значение диагностике концентрации ТТГ уделяется женщинам, главным образом, во время беременности. Это обусловлено тем, что соотношение заболеваемости гипотиреозом между мужчинами и женщинами соотносится в пропорции 1:10.
У беременных риск развития гипотиреоза возрастает с 2 до 5%, у женщин старше 50 лет – до 12%. Кроме того, значение тиреотропного гормона повышается при опухолях молочной железы.
У беременных женщин во второй половине беременности на фоне недостаточного поступления йода может развиться гестационная гипотироксинемия. Незначительное повышение ТТГ при беременности – до 4,0 мМе/л – является нормой. Также значения анализа могут увеличиваться при тяжелых эмоциональных и физических нагрузках.
Нормы концентрации тиреотропного гормона у детей меняются с возрастом. В первые 2 месяца жизни младенца данный показатель может повышаться до 10 мМе/л. До 14 летнего возраста ТТГ у детей в норме
может варьироваться в пределах от 0,4 до 7 мМе/л, далее – не выше 4 мМе/л.
Концентрация тиреотропного гормона у детей постоянно меняется, поэтому анализ следует проводить в динамике. Диагностика ТТГ у детей назначается при наличии патологических симптомов. Показаниям к анализу на ТТГ в детском возрасте для выявления гипотиреоза являются следующие признаки: задержка физического и умственного развития, сонливость, холодные конечности на ощупь при нормальной температуре тела.
Если родители страдают гипотиреозом, то диагностика данной патологии у ребенка проводится неонатально во внутриутробном периоде. Анализ считается положительным, если концентрация гормона у плода превышает значения 100 мЕд/л.
Повышенный ТТГ у детей может быть при других причинах: тяжелых эмоциональных и физических расстройствах, заболеваниях надпочечников.
Лечение при повышенном тиреотропном гормоне обусловлено причиной, вызвавшей данное отклонение. Если значение ТТГ повышено на фоне опухолей и воспалительных процессов щитовидной железы, рака легкого и молочной железы, то в данных случаях требуется серьезное и длительное специфическое лечение.
Доброкачественные опухоли щитовидной железы подлежат комплексной терапии, если новообразование незначительное по размерам, то лечение производится без хирургического вмешательства. Диагностированный рак щитовидной железы подлежит лечению и характеризуется высокой выживаемостью пациентов даже при тяжелых, запущенных стадиях болезни.
При незначительном повышении гормона, вызванного образованием зоба, развившегося на фоне йододефицита, назначается терапия препаратами йода : «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид», «Йодбаланс», в течение 6 месяцев. По истечению этого срока проводится повторная лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы. Норма потребления йода у здоровых людей составляет для детей – 100 мкг, взрослых – 200 мкг. При йодной недостаточности доза увеличивается в два раза, соответственно: дети – 200 мкг, взрослые – 400 мкг.
При диагностированном гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином , которая рассчитывается в соответствие с массой тела больного – 1,6 мкг/кг. Препарат принимают ежедневно по утрам, за полчаса до завтрака. Также назначаются препараты тиреоидных гормонов: «Эутирокс», Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Баготирокс» и глюкокортикоиды «Преднидозол».
При несвоевременной диагностике причины повышения ТТГ и ее последующего устранения, существует риск развития состояний, представляющих угрозу для жизни человека. На фоне недостатка йода в организме развивается йододефицит, который в дальнейшем осложняется зобом, нарушением когнитивной функции, гипотиреозом. У детей задержкой роста и общего физиологического развития.
Гормоны – это важнейшие биологически активные вещества в организме человека, которые контролирует работу всех органов и систем. Даже самые незначительные колебания содержания гормонов в крови могут привести к серьезным последствиям.
Таким веществом является и тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом и предназначенный для контроля баланса гормонов щитовидной железы, – Т3 и Т3.
У мужчин уровень ТТГ практически стабильный на протяжении всей жизни. В то же время, норма ТТГ у женщин может меняться в зависимости от возраста, физиологического состояния организма. Чаще всего отмечаются изменения нормы ТТГ в крови у женщин во время беременности, а также на протяжении менструального периода.
Предлагаем подобно разобрать, что же представляет собой гормон ТТГ, его роль в организме, какая норма данного показателя для женщин и о чем свидетельствуют его изменения.
Тиреотропный гормон синтезируется клетками передней части гипофиза – небольшой железы, которая находится в головном мозге. Поскольку процесс выработки данного гормона довольно сложный и его будет тяжело понять человеку без медицинского образования, то мы не будем в это углубляться, а расскажем подробно о функциях ТТГ.
Главная роль ТТГ в организме – регуляция работы щитовидной железы, которая является органом, синтезирующим такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
В свою очередь, Т3 и Т4 отвечает за следующее:
Основное значение Т3 и Т4 у женщин заключается в регуляции половой и репродуктивной функции. Недостаток выработки ТТГ и, соответственно, гормонов щитовидной железы грозит бесплодием и тяжелым течением беременности. Также уровень ТТГ является маркером ряда заболеваний.
При недостатке выработки Т3 и Т4 ТТГ активизируется, выполняя компенсацию йода в организме, а после того как гормоны щитовидной железы нормализуются, активность клеток передней части гипофиза снижается, и синтез тиреотропного гормона замедляется.
В случае, когда тироксин превышает норму, в мозг поступают соответствующие сигналы, и ТТГ блокирует активность щитовидной железы, нормализуя таким образом уровень Т4 в крови.
Кроме вышеописанных направлений деятельности, ТТГ контролирует количество кислорода в крови и поглощение внутренними органами питательных веществ, в том числе щитовидной железы йодом.
Таким образом, нормальная жизнедеятельность человеческого организма без тиреотропного гормона просто невозможна.
Как мы уже говорили ранее, норма гормона ТТГ у женщин, в отличие от мужчин, может изменяться в зависимости от возраста и физиологических особенностей.
Норма для женщин определяется только специалистом после поведения анализа крови с учетом возраста, физиологического состояния (беременность, кормление грудью) и времени суток, когда забирался материал для исследования. Поэтому расшифровка анализа должно проводиться только опытным врачом-эндокринологом.
ТТГ: норма у женщин по возрасту, таблица
Как видите, в таблице отчетливо отслеживается зависимость уровня ТТГ от возраста женщины, причем чем старше пациентка, тем ниже содержание гормона в крови. Наивысший цифры гормона у младенцев, после чего его количество постепенно падает до периода полового созревания, который у девушек приходится на возраст 11-14 лет.
У женщин в 40 лет, а у некоторых и в 35 лет, начинается период пременопаузы, который подготавливает женский организм к менопаузе. В этом периоде уменьшается количество фолликулов в яичниках, а также выработка и эстрогена. Поскольку все гормоны в организме взаимосвязаны, то повышается выработка Т3 и Т4 вследствие гипертрофии щитовидной железы. Поэтому после 40 лет необходимо контролировать уровень гормонов щитовидки и ТТГ, чтобы исключить тиреотоксикоз.
У женщин после 50 лет, когда уже отсутствуют месячные, щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, что является нормой. Но если же у женщин после 50 лет ТТГ повышен на фоне сниженных гормонов щитовидной железы, то это свидетельствует о патологии и требует консультации специалиста и проведения специального обследования.
Если говорить о суточном колебании уровня ТТГ, то минимальное количество гормона синтезируется днем в период с 17 до 18 часов, а максимальное – с 2 до 4 часов ночи.
У беременных женщин в организме происходит колоссальная перестройка работы эндокринных органов, в том числе гипофиза и щитовидной железы, поскольку это необходимо для нормального развития плода и протекания беременности. Причем норма гормонов зависит от триместра беременности.
Также уровень тиреотропного гормона зависит от того, сколько плодов находится в матке. Например, практически всегда при вынашивании близнецов ТТГ ниже нормы, и лечение в таком случае не показано.
Наиболее опасны колебания ТТГ в первые 12 недель беременности, поэтому в этом триместре обязательно всем беременным проводится анализ на ТТГ.
Анализ крови на ТТГ проводится с целью диагностики эндокринной функции щитовидной железы. Как правило, чтобы получить полную картину состояния организма, определяют ТТГ и Т4 свободный, а также изучают антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), поскольку эти вещества влияют на работу щитовидной железы.
Показания к назначению данного теста могут быть следующие:
Также анализ крови на ТТГ может быть назначен в таких ситуациях, как:
Анализ крови на ТТГ чаще всего назначают такие специалисты, как:
Доктор на консультации должен обязательно проинструктировать вас, как правильно подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит результат исследования.
Подготовка к исследованию проводится следующим образом:
Забор крови для исследования на ТТГ проводится утром натощак, поскольку в это время суток в крови содержится максимальное количество гормона.
Расшифровка анализа на ТТГ проводится специалистом, который направил на исследование, совместно с врачом-эндокринологом с учетом возраста и физиологических особенностей организма пациентки.
Результаты анализа на гормоны щитовидной железы и ТТГ практически во всех лабораториях нашей страны выдаются на следующий день.
Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.
Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.
Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ – это важнейший диагностический маркер развития диффузного токсического зоба.
Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.
Результат данного исследования оценивается следующим образом:
Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:
ТТГ может изменяться по двум причинам, а именно:
Но чаще всего повышения данного гормона наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы, к которым можно причислить следующие:
Также к повышению уровня тиреотропного гормона могут привести патологические состояния, которые не связаны со щитовидной железой, а именно:
Низкий уровень тиреотропного гормона встречается крайне редко и является признаком гиперфункции щитовидной железы, что характерно для гипертиреоза и тиреотоксикоза.
Причинами понижения ТТГ могут быть следующие заболевания:
Также угнетать выработку ТТГ могут некоторые лекарственные средства, такие как бета-адреномиметики, анаболические гормоны, глюкокортикостероиды, противосудорожные, понижающие артериальное давление и прочие. Но чаще всего к снижению уровня ТТГ в организме приводит прием препаратов щитовидной железы, а именно трийодтиронина, L-тироксина и лиотиронина, трийодтиронина, которые применяются при терапии гипофункции органа.
Независимо от того, повышено или понижено содержание ТТГ в организме, обязательно нужно обратиться к врачу-эндокринологу и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью.
В итоге можно сделать вывод, что ТТГ – это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который отражает работу щитовидной железы. Даже самые незначительные изменения данного показателя могут свидетельствовать о нарушениях здоровья, поэтому не должны оставаться без внимания.
ТТГ особенно важен для женщин, поскольку он совместно с гормонами щитовидной железы отвечает за женское здоровье, а в частности — за половую и репродуктивную функции.
Нормальное функционирование эндокринной системы напрямую зависит от уровня тиреотропина (англ. TSH – thyroid stimulating hormone), который продуцируется в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидной железы, секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), обеспечивающих обменные процессы, синтез белков, витаминов, рост, развитие. Если ТТГ повышен, это свидетельствует о проблемах в организме, которые нельзя оставлять без внимания.
Уровень ТТГ зависит от возраста: у новорожденных отмечаются высокие показатели, которые по мере роста и взросления изменяются. На протяжении суток концентрация гормона в крови немного колеблется, увеличиваясь в ночные часы. Влияют на значения ТТГ также физические нагрузки, нервное напряжение, прием медицинских препаратов. Однократный скачок – еще не показатель патологических изменений, но длительное время повышенный ТТГ наблюдается при таких состояниях, как:
Значимыми факторами риска развития нарушений выступают аутоиммунные болезни, наследственность, постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, строгие длительные диеты.
Повышенный уровень ТТГ – гипотиреоз – изначально не дает выраженной симптоматики, поэтому диагностировать нарушения на ранней стадии затруднительно. Выявить отклонения в работе щитовидки позволяют анализ крови и ультразвуковое обследование, которое желательно проходить раз в год в профилактических целях. Без адекватного лечения повышается риск развития таких патологий, как:
При гипотиреозе во время беременности в ряде случаев отмечаются пороки развития плода, выкидыши.
