Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.
Подобное состояние принято называть панической атакой.
Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать
По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.
По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.
Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:
В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.
О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:
Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.
В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.
При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.
Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».
Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.
Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».
Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.
При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.
Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.
К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.
Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.
Что необходимо знать врачу?
В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:
Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.
В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью
Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.
Определить у себя наличие панических атак можно и самостоятельно. Созданный американским психологом Уэйном Катоном, опросник для выявления панических атак имеет высокие показатели чувствительности (81%) и специфичности (99%).
Для получения точных результатов необходимо внимательно прочитать вопросы и ответить на них «да» или «нет». Итак, берем бумагу, ручку или карандаш и поехали.
Испытывали ли Вы во время тревожного приступа такие симптомы, как:
Если Вы на первый вопрос раздела «А» ответили “нет”, то далее речь может идти не о панической атаке, а неврологическом или терапевтическом заболевании.
Если же утвердительный ответ «да» получен как минимум на один вопрос из раздела «А» и четыре вопроса из раздела «Б», то можно судить о паническом расстройстве.
Стоит отметить, что самостоятельное выявленные и интерпретированные результаты не могут служить диагнозом. Диагностировать паническую атаку могут только профессиональные исследования, проведенные дипломированным специалистом.
Отвечайте на вопросы теста, опираясь на ощущения последнего месяца. Выбрав один из четырех вариантов ответа, начисляйте себе баллы.
А. Я нахожусь в состоянии напряженности, чувствую себя непривычно:
Б. Я боюсь – мне кажется, что сейчас должно произойти что-нибудь ужасное:
В. Я думаю о проблемах, беспокоюсь:
Г. Я легко расслабляюсь, просто присев:
Д. Мне знакомо чувство внутренней дрожи, ощущение «мурашек»:
Е. Я не могу сидеть на одном месте, мне необходимо быть в постоянном движении:
Ж. Я испытываю панические чувства:
Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу.
Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:
Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.
У Вас нет повода для беспокойства, психические атаки отсутствуют.
Консультация психотерапевта онлайн Результаты теста:
У Вас диагностировано выраженное паническое расстройство (атака).
Для решения данной проблемы, необходима психологическая помощь
Записаться на онлайн прием психотерапевта Результаты теста:
Патологическое состояние связанное с паническими расстройствами провоцирует развитие проблем с общим самочувствием, нарушениями в сердечной деятельности и даже желудочно-кишечного тракта.
Зачастую панические атаки ошибочно лечатся, как заболевания «вегетативного криза», «нейроциркулярной дистонии» или «вегетососудистой дистонии». Причиной всему неправильный диагноз и игнорирование консультации у психиатра. В психологии такие проявления связывают с периодическим появлением острого чувства страха, на осознанном или подсознательном уровне.
Атака по клинической картине развития схожа с расстройством панического характера. Однако последнее является сложным заболеванием, при котором панические атаки происходят постоянно. Больной понимает что происходит и сам предполагает когда ожидать нового приступа. Данная реакция возникает у здоровых людей в связи с серьезной эмоциональной травмой или острым раздражителем. Паника может проявляться, как следствие следующих патологий:
Больного посещает ощущение страха, нарастает тревожность и желание поддаться панике. Эти эмоции одни из ведущих при данной реакции. Для данного состояния характерны ярко выраженные вегетативные симптомы:
Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.
Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.
Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.
С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.
Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:
Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.
Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».
Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет около 15-20 минут.
Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.
Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.
При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.
Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.
Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки
Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.
Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.
Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.
Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.
Каковы причины и симптомы панических атак? Посмотрите основные симптомы ПА на видео. Узнайте как пройти «Тест на панику» — новый онлайн курс от автора этого блога психолога счастья. Паника, тревога, страх — если Вы испытываете эти состояния прямо сейчас не затягивайте с поиском решений, читайте эту статью и действуйте в правильном направлении.
Панические атаки (ПА) – это необъяснимый приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Иногда фоновым чувством для паники является раздражение или гнев.
Я уже описывал симптомы паники неоднократно, приводил , не боюсь повториться, поскольку понимаю насколько тяжело бывает людям страдающим ПА сосредоточится даже на тексте.
Однако приведу прямо в начале статьи о страхах и способах их преодоления симптомы паники в текстовом формате и посредством видео. Посмотрите это видео о ПА и определите еще раз — страдаете Вы тревожным расстройством или нет.
▸Сердцебиение, учащённый пульс
▸Потливость
▸Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
▸Ощущение нехватки воздуха,
▸Удушье или затруднённое дыхание
▸Боль или в левой половине грудной клетки
▸Тошнота
▸Ощущение головокружения
▸
▸Ощущение онемения или покалывания в конечностях
▸Бессонница
▸Спутанность мыслей
▸Повышение артериального давления
▸Сложно удерживать взгляд на одном объекте
Примите участие в этом онлайн опросе, чтобы определить свое состояние через симптомы.
Таким образом, важно понять каковы же причины постоянной тревоги и паники могут быть, и что с этим можно сделать при помощи психолога или самостоятельно.
Каковы основные страхи современного человека? Их не так уж и мало этих самых страхов.
«Если хочешь ничего не бояться то помни: боятся можно абсолютно всего», Сенека .
Боязнь болезни близких — 60%
Стихийных бедствий — 42%
Болезней — 41%
Старости — 30%
Произвола властей — 23%
Боли, мучений — 19%
Бедности — 17%
Собственной смерти — 15%
Преступников — 15%
Гнева божьего — 8%
Как видите страхи есть у всех, а вот паниками страдают лишь всего 10% населения — хотите узнать почему — тогда читайте дальше.
Некоторые психологи считают панические атаки чем то вроде патологии, но это не совсем так, вернее совсем не так.
Наоборот, наличие паники у человека говорит — внимание!!! — о его почти абсолютном здоровье и высоком уровне энергии, вот почему согласно мировой статистики ПА страдают 90% людей возраста с 19 до 45 лет.
Если паника — это наличие здоровья, то что же лежит в ее основе?
Причины панической атаки: стресс и психотравма
Итак, как Вы видите на рисунке «Психосоматика. Как образуются панические атаки» в основе каждой паники лежит стресс, причем как накопленный (в процессе несчастливой жизни) из мелких событий, так и острый стресс — причиной которого является психологическая или соматическая травма.
Все мы родом из детства, в основе паники часто лежит травматизация в раннем возрасте.
Впрочем психотравму можно получить и во взрослой жизни, пережив насилие, катастрофу или болезнь и смерть близких людей.
ПРИЧИНЫ ПАНИКИ в детстве: Травма -> Психотравма -> Стресс-> Фобия
-> Панические атакиПРИЧИНЫ ПАНИКИ во взрослой жизни: Накопленный стресс->Травмирующее событие
-> Панические атаки
Напишите в комментариях, как Вы считаете, причиной паники в вашем случае каковы?
Приступ паники — это ответная реакция Вашего подсознания на воображаемую опасность, основанную на травмирующих событиях детства или недавнего прошлого.
Другими словами, когда стресс зашкаливает, подсознание «отключает» Ваше сознание и включает древний механизм защиты.
Из подсознания всплывает Внутренний Сторож, который готовит Ваш организм к атаке или к бегству, а то как он это делает — и проявляется как симптомы панической атаки.
Уверен, если Вы страдаете приступами паники и испытали хотя бы однократно весь этот ужас переживания его симптомов,тогда Вам будет очень интересно:
Как заставить Внутреннего Сторожа убраться восвояси
Как убрать стресс из жизни
Как устроена ответная реакция Вашего организма на опасность и что означает каждый симптом паники
Почему чем больше Вы боретесь с паникой, тем сильнее каждый новый приступ
Как проявляется паника на уровне тела, души, мыслей и поведения
И главное, как получить свободу от паники.
Ответы на все эти вопросы и одновременное знакомство с этим страшным зверем Паникой, Вы можете получить, если запишитесь на мой бесплатный онлайн курс ТЕСТ НА ПАНИКУ, состоящий из 3-х уроков.
Хотите избавиться от панических атак навсегда?
Что такое паника. Симптомы паники. Урок содержит документальный фильм, опрос и задание, выполнив которое Вы осознаете как устроена паника у Вас.
Мысли-страхи и фобофобия. Этот урок о тревожных и навязчивых мыслях содержит видео-отрывок популярной передачи о паники. Объясняет суть фобофобии и ее влияние на состояние паникующего. Вы пройдете опрос и узнаете какими мыслями Вы усиливаете свою панику.
Паника на уровне поведения. Этот урок напрямую обращен к ресурсам Вашего подсознания и через метафорическую сказку передает послание Вашему уму об истиной причине паники на уровне поведения.
К каждому уроку есть задание, написав отчет по которому прямо в уроке Вы получите ссылку на следующий урок. если отчета не будет, не будет и нового урока.
Получите свободу от паники — пройдите курс ТЕСТ НА ПАНИКУ!
ТЕСТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions) А. Приступы тревоги. 1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев? 2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде? 3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт? 4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий? Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали: 1) поверхностное, учащенное дыхание 2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки 3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки 4) потливость 6) ощущение нехватки воздуха, одышку 6) волны жара или холода 7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему 8.) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние 9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях 10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей) 11) страх смерти или необратимых последствий приступа Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства ТЕСТ ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ТРЕВОГИ Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца. 1. Я испытываю напряженность, мне не по себе: а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю 2. Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный; в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю 3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда 4. Я легко могу сесть и расслабиться а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так 5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю 6. Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так; г) это совсем не так 7. У меня бывает чувство паники а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает Теперь посчитайте результат: вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» - 2, «в» - 1, «г» - 0 баллов. Суммируйте баллы. Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы; от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу; от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния; от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения; 16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.
