Боль всегда приходит не прошеным гостем, и наша задача — помочь от неё избавиться. Причины ее появления самые разнообразные и болеть голова может по-разному. Все нюансы нужно знать и учитывать, чтобы не ошибиться при покупке лекарств. Общаясь с провизором или фармацевтом можно услышать большой перечень обезболивающих таблеток при головной боли, и список приводит в замешательство. Но это только на первый взгляд. Одни и те же химические вещества или их комбинации могут иметь разные торговые названия препаратов. Классификация не такая и сложная, и разобравшись в главном, помочь себе станет намного проще.
Когда болит голова нужно, прежде всего, понять первопричину, не является ли она сигналом развивающегося заболевания? Если хроническое течение процесса не наблюдается, и нет необходимости в посещении врача, есть смысл разобраться, какие обезболивающие таблетки применяются при головной боли на данный момент.
Эпизодическая боль, не вносящая дискомфорта, не требует специального лечения. Но если подобная ситуация влияет на качество жизни, а для того, что бы продуктивно работать, нужно всего лишь выпить обезболивающее средство, стоит ли страдать?
Медицина движется вперед, изучая особенности протекания различных процессов при головных болях. Совершенствуются старые формулы препаратов, создаются принципиально новые комбинации, избирательно действующие на свои очаги боли, будь-то мигрень или головная боль напряжения.
Головную боль провоцируют различные факторы, и только грамотно подобранное лекарство, почти, со 100% вероятностью попадет в цель.
Боль является ведущей жалобой при обращении к врачу у большинства пациентов. Подразделяется на хроническую и острую, соответственно, купируется различными видами лекарственных средств. Мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль также требуют к себе индивидуального отношения.
Обезболивающие препараты при головных болях имеют следующую классификацию:
Группа анальгетиков занимает наибольший сектор от общего числа назначаемых врачом обезболивающих препаратов.
|
Препарат |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
|
|
Мефенаминовая кислота 0,5 г |
Мефенаминка |
Симптоматическая терапия болевого синдрома; лихорадочные состояния — как жаропонижающее средство |
1-2 таблетки 3 раза/сутки после еды. Прием до 20 дней |
Детский возраст до 5 лет; беременность; лактация; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; нарушения функции печени и почек |
|
Анальгин 0,5 г |
Метамизол натрия |
Боли различного происхождения: головная, невралгия; лихорадочные состояния, ревматизм |
1-2 таблетки 3 раза/сутки |
Бронхоспазм; нарушениях кроветворения; дети до 14 лет |
|
Парацетамол таблетки 0,5 г; таблетки 0,2 г; |
Эффералган; Тайленол |
Головная боль; зубная боль; миалгия; невралгия; артралгия; лихорадочные состояния |
Взрослым: 0,325-0,5 г 3 р./сутки. Дети 9-12 лет — до 2 г в сутки. Дети 3-6 лет — 60 мг на 1 кг веса 3 р./сутки |
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность; Индивидуальная непереносимость |
|
Препарат |
Препарат с тем же действующим веществом |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
|
Ацетилсалициловая кислота 0,5 г |
Головная боль; зубная; суставная; мышечная; периодические боли у женщин; лихорадочные состояния |
1 таблетка 3 раза/сутки. Не более 10 дней |
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения; I и III триместры беременности; лактация; дети до 15 лет; индивидуаольная непереносимость |
|
|
Этодолак 0,2 г и 0,3 г |
Этол-форте; Этодин-форте |
Головная боль; зубная; остеоартрит; артроз; артрит |
1-2 дважды в сутки во время еды |
Детский возраст до 15 лет; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; бронхиальная астма; беременность; лактация; индивидуальная непереносимость |
|
Ибупрофен 0,2 г; 0,3 г; 0,4 г |
Солпафлекс; Миг |
Головная боль; зубная; радикулит; остеоартроз; подагра; невралгии |
1-3 таблетки 3-4 раза/сутки |
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения; нарушения кроветворения; выраженные нарушения функции почек и/или печени; детский возраст до 6 лет; индивидуальная непереносимость |
|
Флурбипрофен 0,1 г |
Головная боль; зубная; невралгия; дисменорея; остеоартрит; артралгия; артроз |
1 таблетка 2-3 раза/сутки |
Дети до 15 лет; пептическая язва или желудочно-кишечные кровотечения; беременность; лактация |
|
|
Напроксен |
Налгезин |
Мигрень; головная боль; зубная боль; миалгия; артрит; артроз; лихорадочные состояния |
2-4 таблетки/сутки. При мигренозных приступах — сразу 3 таблетки. При необходимости —увеличить дозу |
Фаза обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; склонность к кровотечениям; дети до 13 лет; беременность; лактация |
Назначение обезболивающих средств при лактации, беременным женщинам и детям проходит строго под контролем врача
Болеутоляющий эффект у препаратов группы спазмолитиков не менее сильный, чем у анальгетиков, но основан на иных механизмах действия. Они устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мышечную стенку сосудов. Под влиянием химических веществ их стенки расслабляются, и они расширяются, улучшая циркуляцию крови. Боли и шум в голове проходят, особенно, если они вызваны повышенным артериальным давлением или стрессом.
Как бы действенны и эффективны не были анальгетики, но они не помогают, если нужно снять спазм и расслабить мышцы сосудов.
Классические представители этой группы:
Когда при мигрени болит голова и уже не помогают испытанные анальгетики, на помощь приходит специфическая группа препаратов, разработанная специально для лечения этой болезни.
В случаях, когда в появлении головной боли виновато мышечное напряжение, назначается комплексная терапия с использованием мышечных релаксантов. Лечебный эффект, на порядок, выше, чем у НПВС.
Представители этой группы:
Представленные обезболивающие препараты были разработаны, чтобы облегчить жизнь и сделать ее удобной. На каждый вид боли можно подобрать свою таблетку. Но не следует забывать, что обезболивание — это временная мера, симптоматическая терапия, которая не устраняет саму причину болевого синдрома.
Большинство людей планеты постоянно испытывают головную боль, для остальных это явление также не является далеким и чуждым, так как периодические она все же возникает. Состояние дискомфорта появляется из-за ряда разнообразных факторов, помимо болезней и патологий причины могут быть физиологическими и достаточно банальными, к примеру: недосыпание, стрессовая нагрузка. Практически каждый человек сразу тянет свою руку к домашней аптечке за обезболивающим лекарством, но иногда бывают разочарованы, так как препаратов там нет или они не помогают. Какие же лучшие таблетки от головной боли и чем они отличаются, рассмотрим в статье.
Очевидно, что человек далеко не всегда знает какую таблетку выпить от головной боли и что спровоцировало этот болевой синдром. Отметим, что достоверно диагностировать причину болей и какие таблетки лучше от головной, в конкретном случае, сможет специалист, в домашних условиях это не всегда возможно.
При выборе лучших средств учитываются такие факторы:
Сегодня мы постараемся рассмотреть основные способы избавления от болезненных симптомов. Важно учитывать, что не все таблетки равно эффективны для каждого отдельного заболевания, поэтому нужно здраво оценивать ожидаемые результаты терапии, в полной мере на это способен разве что врач.
При мигрени характерно состояние, что в области висков и лба появляется приступообразные, пульсирующие боли, при чем их длительность может составлять 4 часа, а может доходить до 3-х дней. Тошнота и рвота сопровождают мигрень в большой доле случаев.
Помогает от головной боли типа мигрени такие лекарства – Дитамин, Рапимиг и Золмигрен. Недостаток представленных препаратов в том, что они могут вызвать нежелательные эффекты.
Головная боль напряжения часто возникает после длительной и стабильной нагрузке на шею, голову или мозг (хотя он сам по себе и не имеет нервных окончаний). Характер проявлений тупой, возможно ноющий, некоторые больные описывают это так, будто одет плотный головной убор. Здесь достаточно и простого, качественного отдыха, возможно придется обезболить участок, но не более.
Болевым синдромом может быть спровоцирована нервозность, депрессия или другое нежелательное психоэмоциональное состояние. Длительное время удерживать это ощущение не стоит, ведь можно себе помочь и выпить таблетку.
Самые распространенные и эффективные препараты группы:
Все описанные названия лекарственных средств имеют приблизительно одинаковый принцип употребления – по окончании приема пищи. Самое эффективное действие достигается после растворения, всасывания в кишечник и разнесения посредством крови по всему организму. По времени это занимает 30-120 минут. Длительно эффекта составляет порядка 4-6 часов.
Некоторые больные предпочитают народные средства и это не плохо, но лучшее решение – это довериться специалисту, который и укажет что стоит пить при данном недуге.
Противопоказания к употреблению нестероидных лекарств также присутствуют, ведь некоторые патологии могут усугубить состояние здоровья, вместо ожидаемой помощи.
Самые распространенные и частые причины отказа от препаратов:
Если таблетки не помогают, то затягивать с изменением курса приема не стоит, об этом нужно уведомить лечащего врача, только предварительно узнать промежуток времени до первых ожидаемых результатов.
Если так случилось, что нестероидные средства от боли в голове не дали нужного результата, стоит обратить внимание на препараты другого типа, например, спазмолитики.
Самые распространенные обезболивающие таблетки от головной боли спазмолитического воздействия:
У спазмолитиков также есть противопоказания, их список ниже:
Хорошие таблетки позволяют нормализовать давление как внутричерепное, так и артериальное. Так как при расширении сосудов значительно увеличивается их площадь, то и давление во внутричерепной коробке сильно зависит от этого. При этом расширенные сосуды предотвращают качественную циркуляцию крови. При сужении сосудов существенно увеличивается давление в них, что может спровоцировать кровоизлияние, которое отличается высокой интенсивностью течения.
Лекарства из группы анальгетиков:
Важно! Для некоторых из описанных препаратов нормальным явлением считается окрашивание мочи в красный оттенок.
Для подобного типа препаратов характерны следующие противопоказания:
Для подобного типа неприятных ощущений характерно наличие интенсивных болей с ощущением распирания. Отмечается усугубление симптомов в момент чихания. На самом деле ситуация весьма серьезная, поэтому стоит прибегнуть к помощи врача.
При использовании таблеток наблюдается незначительная эффективность применения.
При беременности необходимо заботиться не только о собственном самочувствии, но и здоровье ребенка, поэтому многие препараты запрещены вовсе, а другие только с аккуратным, адекватным использованием.
Разрешается использовать Цитрамон, Но-шпу и Парацетамол, другие лекарства только из назначения врача. Наверняка запрещены к употреблению Нурофен, Анальгин и Аспирин.
Для детей ситуация подобная, некоторые средства также не разрешены до определенного возраста. Можно использовать Парацетамол и Ибупрофен. Лучше всего использовать Парацетамол, при отсутствии эффекта потребуется консультация.
Важно! Дозировка подбирается индивидуально, так как напрямую зависит от возраста ребенка и его веса.
Некоторые препараты используются чаще остальных, их перечень ниже:
Лечение медикаментами – это основа устранения болевого синдрома и нормализации образа жизни.
Не забывайте оставлять комментарии с вашими любимыми препаратами и задавайте вопросы, мы с радостью вам поможем.
Выбираем таблетки от головной боли?
Если вас мучает головная боль, становится невозможно работать, заниматься какими-то делами или даже общаться с людьми, чтобы справиться с этой проблемой, сегодня используют большое количество самых разных таблеток от головной боли и сделать правильный выбор иногда очень трудно.
Симптоматическая головная боль возникает при инфекционных болезнях, артериальной гипертензии, шейном остеохондрозе и проходит после излечения основного заболевания.
А вот если она возникает регулярно, и она не связана ни с какими другими заболеваниями, то это может быть симптомом мигрени или головной боли напряжения.
Головная боль может быть вызвана постоянным напряжением, когда из-за постоянных стрессов, усталости, отсутствия физической нагрузки и перенапряжения мышц плечевого пояса (при постоянном сидении в неудобной позе за столом, перед монитором компьютера и так далее) спазмируются кровеносные сосуды и головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Она возникает чаще к концу дня, усиливается при пребывании в душном накуренном помещении, четкой локализации боли нет, больной ощущает чувство тяжести и давления по всей голове.
Боль в висках или в лобной области головы, возникающая внезапно и нередко полностью лишающая человека возможности двигаться и делать что-то, - это характерное проявление мигрени, хронического заболевания нервной системы, связанного с нарушением передачи нервных импульсов в головном мозге. До сих пор точная причина и способы лечения мигрени так и не выяснены точно.
Перед чем как пить таблетки попробуйте сделать массаж головы или точечный массаж лица.
Существует очень много самых разных обезболивающих лекарственных средств, но точно ответить на вопрос: какие таблетки от головной боли лучше принимать, не сможет ни один врач.
Лекарственные средства от головной боли можно разделить на 3 группы, в зависимости от главного действующего вещества:
В любой аптеке можно увидеть еще очень много разных названий таблеток от головной боли. Но, если внимательно изучить их состав, то, в большинстве случаев, в нем будут все те же действующие вещества, а остальное – различные добавки и ароматизаторы.
Головная боль может возникнуть внезапно даже у вполне здорового человека и доставить ему много хлопот. Неприятные ощущения мешают работать, думать и отдыхать, а порой и вовсе могут разрушить все планы. Постоянные и сильные болевые ощущения обычно являются симптомом серьезных заболеваний. Поэтому не стоит слишком легкомысленно относиться к этой проблеме.
Болевой синдром в голове может появиться по разным причинам. Доктора делят их на первичные и вторичные головные боли. Первичные признаки могут быть спровоцированы наличием проблемы преимущественно в самой голове, а вторичные считаются проявлением других отклонений организма.
Классификация:
В результате чего можно сделать вывод, что нельзя принимать ацетаминофен для ликвидации головной боли при похмелье. В таких ситуациях лучше принять «Ацетилсалициловую кислоту».
В большинстве стран мира «Анальгин» запрещен к приему в связи с вероятностью возникновения проблем в системе кроветворения. Не стоит увлекаться этим лекарством, а лучше его заменить на более безопасное анальгезирующее средство.
Практически все анальгетики отрицательно воздействуют на слизистые полости желудочно-кишечного тракта. Необходимо ограничить прием обезболивающих лицам, страдающим от язвенной болезни и повышенной кислотности желудка.
Употреблять перечисленные наиболее распространенные медикаменты нужно по следующей схеме:
«Цитрамон» рекомендуется употреблять три раза в сутки по одной таблетке. Для устранения головной боли хватает одного приема. Нельзя использовать препарат перед операцией, поскольку действующее вещество ослабляет свертываемость крови.
«Пенталгин» следует принимать от одного до трех раз в день по одной таблетке. Максимальная дозировка составляет четыре капсулы. В качестве анальгезирующего средства употребляется не дольше пяти дней, в качестве жаропонижающего - не больше трех суток. Более продолжительное время можно использовать препарат только с разрешения лечащего доктора. Во время терапии необходимо отказаться от спиртных напитков.
«Солпадеин» является сильным обезболивающим. При болях в голове можно принимать подросткам старше шестнадцати лет и взрослым пациентам три раза в день по одной таблетке. Промежуток между приемами должен быть не меньше четырех часов. Максимальное дневное дозирование - восемь таблеток, разовое - две капсулы. Подростам рекомендуется принимать по одной таблетке три раза в сутки. Наивысшая дозировка, по сравнению со взрослыми, снижается в два раза: суточная приравнивается к четырем таблеткам. Важно употреблять препарат после приема пищи.
Симптом головной боли снять нетрудно. Как правило, достаточно приема одной таблетки анальгезирующего лекарства. Постоянные боли свидетельствуют о серьезной проблеме внутри организма. При их выявлении важно обратиться к доктору для диагностирования заболевания и выбора оптимальной терапии.
Обновлено: 23.07.2018 18:14:01
Головная боль является одной из самых серьезных проблем клинической медицины. В голове не может болеть только лишь головной мозг, поскольку он не содержит никаких рецепторов. Все они расположены на периферии, и поэтому при операциях в вещество головного мозга можно вводить тонкие электроды, и пациент при этом находятся в полном сознании, не испытывая никакой боли. Все остальные ткани в разной степени снабжены болевыми рецепторами.
В голове может болеть кожа, подкожная клетчатка и надкостница, мозговые оболочки и сосуды. Причиной головной боли может быть невралгия затылочных нервов и тройничного нерва, мигрень и резкий сосудистый спазм, инфекционно-воспалительные состояния, такие как менингит, иррадиация одонтогенной, или зубной боли.
Всё это делает проблему головной боли достаточно сложной, и даже грамотному и опытному врачу иногда потребуется не один день, чтобы разобраться в причинах этого патологического состояния. Именно поэтому рейтинг лучших препаратов от головной боли может быть построен только лишь на их принадлежности к группам по действию. Понятно, что нет, и не может быть лекарств «отдельно» от колющей, ноющей, сжимающей или сверлящей головной боли – нужно знать ее причину.
Так, при менингите идеальным средством будет назначение антибиотиков, поскольку они уничтожают патогенные микроорганизмы - причину заболевания, а при мигрени потребуются назначения эрготамина или суматриптана. Но это крайние случаи. Наибольшее число препаратов, которые продаются от головной боли без рецепта, относятся или к нестероидным противовоспалительным соединениям (НПВС), к комбинированным лекарствам, или к непосредственно обезболивающим препаратом. Поэтому в первую очередь мы рассмотрим именно эти средства. Также упомянем несколько рецептурных средств – они приобретаются по рецепту, поскольку содержат кодеин.
В мире насчитывается несколько десятков, или даже сотен разновидностей этих препаратов, родоначальником которых является всем известный аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Все противовоспалительные препараты нестероидной группы обладают тремя свойствами: это анальгезирующее, или обезболивающее действие, противовоспалительное и жаропонижающее. У разных представителей эти свойства выражены в различной степени, поэтому здесь мы рассмотрим те лекарства, которые в наибольшей степени помогают ликвидировать приступы головной боли.
Следует заранее сказать о наиболее известном побочном эффекте этих препаратов, который проявляется в возникновении повышенного риска образования язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и в нарушении слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое называется ульцерогенным действием.
Ульцерогенный, или язвообразующий эффект развивается при длительном приеме высоких доз НПВС, а также у пациентов с существующей предрасположенностью, такой как уже наличие язвенной болезни или гастрита. Поэтому этим пациентам нужно обязательно консультироваться у врача, прежде чем начать принимать препараты, вошедшие в рейтинг.
Другой выход из положения заключается в приеме вместе с НПВС специальных блокаторов протонного насоса, которую будут предохранять слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки от вредного воздействия лекарств. Примером такого гастропротективного препарата может являться обыкновенный омепразол.
Наконец, стоит предостеречь пациентов от веры в так называемую «кишечнорастворимую» форму таблеток. Производители заявляют, что если препарат будет защищен специальный кислотоустойчивый оболочкой, и растворяться и всасываться не в желудке, а дальше в кишечнике (например, как «сердечный» аспирин – Кардиомагнил), то это якобы может предохранить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия. Увы, это не соответствует истине.
Доказано, что тот же самый аспирин оказывает ульцерогенное действие системно, то есть, будучи уже растворенным и находящимся в крови. Поэтому не имеет никакого значения, в какой оболочке будет находиться действующее вещество, и факт, что она растворится не в желудке, а в кишечнике, никак не поможет защитить слизистую оболочку. Всё дело заключается в том, чтобы принимать препараты от головной боли, вошедшие в рейтинг, как можно более короткими курсами и в минимальных дозировках.
Парацетамол и его многочисленные аналоги, например детский «Панадол», «Калпол» и другие препараты являются надежным помощником для ликвидации головной боли напряжения и сосудистых головных болей, как у взрослых, так и у детей. Показан этот препарат при боли, исходящей из ЛОР-органов, при ринитах и синуситах, при одонтогенной боли, источником которой являются больные зубы, при мигрени и других состояниях.
Парацетамол обладает сильным жаропонижающим действием, поэтому показан для лечения той головной боли, которая является симптомом лихорадочного состояния, например при гриппе. Обезболивающее действие парацетамола тоже достаточно хорошее, хотя и выражено не так сильно, а вот противовоспалительный эффект у него почти отсутствует. Поэтому принимать парацетамол при заболеваниях суставов, ревматизме и прочих подобных состояниях практически бессмысленно. Чаще всего парацетамол выпускается в таблетках по 500 мг действующего вещества в каждой. Взрослым необходимо принимать парацетамол не более чем две таблетки четырежды в день. Прием взрослому человеку более 4 граммов парацетамола в сутки противопоказан, поскольку в высоких дозах он оказывает вредное влияние на печень, вызывая даже некроз гепатоцитов в редких случаях.
Парацетамол настолько популярен, что он выпускается не только в таблетках, но и суспензий, в сиропе и даже в ректальных свечах для детей. Это позволяет принимать его даже в том случае, если ребёнок отказывается есть и пить в связи с выраженной интоксикацией или высокой температурой. Очень важным положительным качеством является широкая доступность и низкая цена. Так, 20 таблеток парацетамола по 500 мг можно купить даже по цене ниже, чем 10 руб.
К отрицательным сторонам различных аналогов парацетамола относится необходимость осторожного применения при нарушениях функции печени и почек, а также ограничение по дозировке. Как было указано выше, применять его можно не чаще, чем 4 раза в день.
Сразу следует сказать, что в рейтинг обезболивающих препаратов входят только формы ацетилсалициловой кислоты, которые принимаются в концентрациях, значительно превышающих 75 мг в разовой дозе. Стандартная дозировка одной таблетки- 500мг. Низкодозовые препараты АСК (50 мг, 75 мг, 100 мг в таблетке) относятся к так называемым «сердечным аспиринам», задача которых - оказывать антиагрегантный эффект, или, как говорят, «разжижать кровь» и препятствовать возникновению тромбов, тем самым профилактируя инфаркты и инсульты. Поэтому от головной боли совершенно не следует покупать такие препараты, как «Кардиаск», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», и прочие средства ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Что касается действительно работающих препаратов ацетилсалициловой кислоты с анальгезирующим эффектом, то среди них можно перечислить: аспирин, аспирин UPSA, Аспро - С и многие другие препараты.
Очень важно помнить, что все без исключения препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в любой форме, начиная от свечей и таблеток и кончая суспензией и сиропом, категорически противопоказаны детям в возрасте до 12 лет. И не важно, что у малыша возможен жар, боль, которые являются прямым показанием к приему у взрослых. Аспирин категорически противопоказан в раннем возрасте, в связи с возможным развитием редких, но очень тяжелых и часто смертельных осложнений.
У взрослых же аспирин хорошо помогает при простудных головных болях, которые сочетаются с лихорадкой, при невралгии и неврита, при зубной боли, при височном артрите, и при других состояниях. Препараты ацетилсалициловой кислоты для взрослых не рекомендуется применять в дозе, выше 1 грамма в сутки на протяжении свыше 5 дней. Аспирин может вызвать снижение концентрации тромбоцитов, способствовать развитию нестероидной гастропатии, при которой появляется боль в животе, изжога, тошнота, может возникнуть аллергия, или симптомы нарушения печени и почек. Ацетилсалициловая кислота запрещена в первом триместре беременности.
Разброс цен на ацетилсалициловую кислоту чрезвычайно широк. Так, если вы попросите в аптеке таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг номером 10, и при этом самые дешёвые, то вам предложат такие таблетки уже за 3 рубля! В том же случае, если вы попросите просто «Аспирин», в такой же дозировке и такого же количества, но производимый уже не отечественным предприятием Медисорб, или Борисовским белорусским заводом медпрепаратов, то стоить он будет уже 235 руб., то есть в 78 раз дороже! Подобный разброс цен необходимо учитывать, помня о качестве исходной субстанции и разном результате лечения.
Пожалуй, наибольшим недостатком является недостаточно выраженное обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты. Лучше всего она справляется с температурой и слабым болевым синдромом, например, при недомогании при простуде. Если же боль достаточно сильная, то необходимы комбинированные препараты или средства с более выраженным анальгезирующим действием. При этом ацетилсалициловая кислота противопоказана пациентам с воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, при пониженной свертываемости крови. Что касается «плюсов», то препараты ацетилсалициловой кислоты всегда доступны, дёшевы, заодно способны профилактировать тромбозы и «разжижают» кровь, и способствуют уменьшению симптомов лихорадки.
Так называют лекарство, содержащее другое НПВС, которое обладает более выраженным противоболевым эффектом, речь идёт об ибупрофене. Миг – 400 содержит 400 мг ибупрофена в таблетке с пленочной оболочкой. У этих таблеток сильнее всего выражен обезболивающий эффект, затем – противовоспалительный и жаропонижающий. Препарат попал в рейтинг благодаря способности уменьшать головную боль преимущественно при воспалительных заболеваниях. Поэтому, в первую очередь, он будет помогать при таких разновидностях головной боли, как височный артериит у пожилых мужчин, симптоматической цефалгии, которая связана с хроническими синуситами, ринитом, гайморитом, фронтитом и этмоидитом. Препарат эффективен при стреляющей боли в ухе, которая является симптомом отита, при зубной боли.
Применять препарат взрослым можно в дозировке не больше 3 таблеток (1200 мг) в день, а детям, начиная с шестилетнего возраста не более полутора таблеток в сутки, или 600 мг. Выпускается препарат немецким производителем Берлин-хеми, и 20 таблеток препарата можно приобрести уже за 118 руб.
Препараты ибупрофена способны к хорошему обезболиванию, и помогают очень быстро, не зря лекарство так названо - «Миг». Пик обезболивающего эффекта наступает уже через 10 минут, и сохраняется не менее 12 часов, а иногда - и до суток. Препарат содержит только лишь чистый ибупрофен, который обычно хорошо переносится даже пациентами с различной поливалентной и лекарственной аллергией. Что касается отрицательных сторон лекарства, то оно впервые обязательно должно назначаться после консультации врача. Ибупрофен нужно использовать в минимально возможной дозе, и возможно как можно более коротким курсом. Он часто способен вызывать изжогу и боль в животе (НПВС – гастропатия), диарею и запор, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже сам по себе в редких случаях способен являться причиной головной боли и головокружения.
В том случае, если уровень головной боли является достаточно сильным, и она не купируется препаратами из группы НПВС, то при необходимости можно применять непосредственно те лекарства, главное достоинство которых – выраженный обезболивающий эффект. Но при переходе на эти анальгетики после нескольких дней безуспешного лечения НПВС очень важно проконсультироваться у врача - невролога, поскольку существуют такие упорные головные боли, при которых нужна экстренная госпитализация, например, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, или очаговое образование головного мозга – злокачественная опухоль. Тем не менее, рассмотрим наиболее популярные обезболивающие средства, вошедшие в рейтинг «сильных обезболивающих».
Кеторолак, а точнее кеторолака трометамин тоже, как и другие НПВС, ингибирует циклооксигеназу, поэтому относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Но его обезболивающее действие является максимально сильным из всей группы НПВС. Именно поэтому внутримышечно его применяют даже в раннем послеоперационном периоде при сильных болях, и при некоторых онкологических заболеваниях, когда еще можно обойтись без наркотических анальгетиков.
Несмотря на выраженное противоболевое действие, у этого препарата отсутствует угнетение дыхательного центра, и при этом он не вызывает такую зависимость, какая формируется при применении опиоидных препаратов. Некоторые исследователи считают, что обезболивающая сила Кеторолака сравнима с морфином, но при этом он не обладает его побочными эффектами.
Максимальный обезболивающий эффект после приёма таблеток развивается через 3-4 часа, показаниями к приему этого средства является упорная и острая головная боль, которая носят постоянный характер, или является следствием оперативного вмешательства, либо травмы. Эти лекарства применяются после ЛОР - операций, отитах, при мигрени, при выраженной и упорной головной и особенно зубной боли. Показан он при различных объемных и очаговых новообразованиях, в том числе, связанных с нарушением ликвородинамики.
Нужно помнить, что это препарат симптоматический, он только лишь уменьшает болевой синдром, и никак не будет влиять на течение заболевания и на прогноз. Как и в других случаях, применять кеторолак и его аналоги можно только максимально короткими курсами и с минимально возможными дозировками, и только после консультации с врачом.
Применять это средство в таблетках можно или один раз в сутки, или несколько, но в любом случае максимально ежедневно можно употреблять не более 40 мг препарата, а курс такого самолечения не должен длиться свыше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Это средство не предназначено для длительного применения и лечения хронических головных болей. Это высокоэффективная «скорая помощь» при сильной боли.
Из всех аналогов кеторолака наиболее доступными является таблетки собственно кеторолака (МНН), дозировкой 10 мг номером 10, и приобрести их можно начиная от 12 руб., производит их отечественная компания Синтез. Что касается самого популярного индийского препарата «Кетанов», производимого компанией Ranbaxy, то упаковку в 20 таблеток дозировкой 0,01 г можно приобрести за 46 руб.
Главным преимуществом «Кетанова» и его аналогов является сильный и стойкий обезболивающий эффект, когда купируется даже сильная зубная боль. Недостатком лекарств является большой перечень противопоказаний, частое развитие побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, и особенно при длительном применении, взаимодействие с различными препаратами, который увеличивает риск язвенного поражения. Поэтому кеторолак и его аналоги обязательно должен назначаться врачом с учетом других лекарств, принимаемых пациентом.
Сразу же, после высокоэффективного кеторолака упомянем всенародный любимый в России - Анальгин, который находится практически в каждой домашней аптечке. С самого начала нужно сказать, что применяя якобы «безопасный» Анальгин, вы поступаете на свой страх и риск. В отечественных инструкциях можно просто прочитать о том, что при длительном лечении и употреблении в больших дозах, анальгин способствует развитию агранулоцитоза, или уменьшению количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Это клетки крови, которые относятся к лейкоцитам и выполняют многочисленные функции, прежде всего – защитную.
Но это - «половина правды». Вся правда состоит в том, что в развитых странах Западной Европы, в Израиле и в США, куда едут лечиться богатые россияне, этот препарат запрещён вообще ещё в конце прошлого века (в США вообще с 1977 года). В тех странах, где он применяется, например, в Германии, он выписывается только лишь по строгим показаниям (является рецептурным).
По статистике, тяжелый случай развития агранулоцитоза после приема анальгина возникает примерно в одном случае на 2000 назначений, или в 0,05%. Это очень высокий показатель. При этом из каждых 100 случаев такого опасного нас осложнения есть риск погибнуть в 7 – 10% случаев, и даже при нормальном уровне оказания медицинской помощи. В наших же условиях он будет ещё более высокий. Итак, в среднем, может вполне быть тяжелый агранулоцитоз с летальным исходом в каждом 20 – тысячном случае назначения анальгина по пустяковому поводу. Усугубляет эту ситуацию очень широкое распространение этого препарата, его высокая доступность продажа везде без рецепта и низкая цена. Так, 10 таблеток анальгина дозировкой 500 мг можно купить уже за 7 руб., производит его ОАО «Татхимфармпрепараты».
Что касается «плюсов» - то все они (доступность, дешевизна, быстрый эффект) встречаются и у других препаратов. Поэтому в случае необходимости выбора препарата с достаточной обезболивающий активностью, лучше отказаться от этого старого и далеко не безопасного средства. Перечислим некоторые более эффективное и безопасное лекарство, достойное рейтинга обезболивающих.
Одним из таких современных препаратов, которые хорошо помогают при различных формах головной боли при мигрени, отите, при лицевой и при зубной боли, при головной боли напряжения и посттравматической цефалгии, является препарат Налгезин и Налгезин-Форте, которые содержат напроксен натрия, и тоже относятся к НПВС.
В случае обычного Налгезина в каждой таблетке содержится около 300 мг напроксена, в случае Налгезин-Форте это доза увеличена до 0,55 г. Принимать этот препарат необходимо внутрь, не более чем 2 таблетки в сутки. Исключением составляют очень сильные головные боли, когда можно увеличить дозу еще на одну таблетку, но проводить прием не более 10 дней. Этот препарат можно применять не только для лечения, но и для профилактики приступов мигрени, тогда он используется по одной таблетке ежедневно. Принимать анальгетик следует при наступлении первых признаков мигрени, например при возникновении симптомов зрительной, чувствительной или двигательной ауры.
Выпускается препарат Налгезин и Налгезин - Форте словацкой компанией KRKA, упаковка из 20 таблеток стоит 340 руб. и больше.
Налгезин является замечательной альтернативой, если пациент плохо переносит аспирин, или парацетамол. Однако, следует помнить, что Налгезин, несмотря на аналгетическую и противовоспалительную активность, уменьшает только симптомы заболевания, но не устраняет их причину. Налгезин, и особенно Налгезин-Форте очень быстро действует, и хорошо обезболивает и при болях другой локализации, например при болезненных месячных, эндометриозе, и в других случаях. Но при этом следует помнить, что Налгезин противопоказан беременным и кормящим, он противопоказан детям, и подросткам младше 15 лет, различным группам пациентов, особенно с эрозивно-язвенным поражением желудка, с нарушением свертываемости крови с патологией печени и почек. Поэтому этот препарат, особенно назначаемый впервые, может выписывать только врач.
Подавляющее большинство комбинированных препаратов с противоболевой активностью содержит метамизол натрия, или злополучный анальгин. Такой препарат, как Саридон, как Next, как Темпалгин, и многие другие. Поэтому постараемся описать в рейтинге те препараты, которые обладают выраженным противоболевым эффектом при цефалгическом синдроме, или при головной боли, и которые при этом не содержат анальгина. Выбор достаточно большой. В основном, сюда будут входить те лекарства и средства, которые действуют на сосудистую головную боль, или ангиоцефалгию. Они часто содержат кофеин и другие вещества.
В некоторых рейтингах можно встретить препараты, которые уменьшают тонус гладкой мускулатуры, и за этот счёт их записывают в эффективные средства от головной боли. Так, можно встретить Папаверин, Галидор, Дротаверин, Но-шпу. На самом деле, наилучший способ применения этих спазмолитиков миотропного действия - боли спастического характера при заболеваниях печени, кишечника и желчевыводящих путей, когда возникают боли «тянущего» характера, или спазмы. Спазмолитическое действие в отношении сосудов головного мозга не всегда приводит к обезболиванию, ведь иногда резкую боль вызывают не спазм сосудов, а их резкое перерасширение.
Так называется высокоэффективная комбинация, содержащая парацетамол, пропифеназон, кофеин и кодеин. Этот препарат является рецептурным, поскольку он содержит противокашлевое средство из группы опиоидов - кодеин. Также таблетки от головной боли содержат пропифеназон, который является психостимулирующим средством. Этот препарат очень хорошо помогает при головной боли, вызванной мигренью, при зубной боли, при головной боли напряжения, и при посттравматической цефалгии. Таблетки имеют выдавленную надпись - каффетин – на латинице на одной стороне и цифру 5 на другой стороне таблетки.
В целом лекарство обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, противокашлевым и психостимулирующим действием. Кофеин способствует снижению сонливости и уменьшает усталость, кодеин - кроме уменьшения кашля, стимулирует особые рецепторы, которые изменяют эмоциональное восприятие головной боли, что также улучшает состояние пациента. Психостимулятор пропифеназон способен обезболивать. После приема одной таблетки Каффетина максимальный эффект развивается через час, и продолжается это действие в течение 6 или 8 часов. Применять взрослым необходимо по одной таблетке трижды в сутки, но не более 6 таблеток в день. Продолжительность приема не должна превышать 5 дней. Производит это лекарство от головной боли македонская компания «Алкалоид», одна упаковка из 12 таблеток продается по цене от 80 руб., но при обязательном наличии рецепта.
Недостатком этого препарата можно отнести необходимость приобретения рецепта, возможность появления симптомов передозировки кофеина при одновременном употреблении нескольких чашек натурального кофе. Это может вызвать тревогу, усилить головную боль, вызвать сердцебиение – поэтому во время лечения нужно воздержаться от употребления кофе. К безусловным отрицательным сторонам применения этих эффективных таблеток от головной боли можно отнести подавление активности дыхательного центра. Поэтому категорически не рекомендуется применять их лицам с синдромом сонных апноэ, выраженным храпом и нарушением дыхания во сне.
Пенталгин-плюс содержит ещё большее количество активных и сбалансированных компонентов. Он отличается от Каффетина тем, что кроме кофеина, кодеина и пропифеназона, он ещё содержит парацетамол и фенобарбитал. В одной таблетке находится 300 мг парацетамола, а на пропифеназон, кофеин, фенобарбитал и кодеин приходится соответственно 250, 50, 10 и 8 мг. Действие препарата определяется компонентами, которые входят в него. Пропифеназон и парацетамол взаимно усиливают действие друг друга, помогая бороться с болью и с высокой температурой. Кофеин способен тонизировать организм, и придавать бодрость. Кодеин улучшает переносимость головной боли, и несколько уменьшает эмоциональную ее окраску. Фенобарбитал является производным из группы барбитуратов, и одновременно способен оказывать спазмолитическое и легкое седативное действие.
Не должно удивлять, что в состав препарата входят компоненты, противоположные по своей природе: кофеин стимулирует, а фенобарбитал успокаивает. Всё вместе приводит к сбалансированному состоянию настроения и оптимизации поведенческих реакций. Показано это лекарство при самых разных формах головной боли, в том числе и при зубной боли, головной боли напряжения, при мигрени, при кластерной, или пучковой головной боли, при височном артериите и при лихорадке. Выпускается Пенталгин-плюс отечественной фармацевтической компанией Фармстандарт, и стоимость его начинается от 130 руб. за упаковку в 12 таблеток.
Как и в прошлом случае, относительным недостатком средство является необходимость выписывания рецептурного бланка, поскольку эти таблетки от головной боли подлежат строгому количественному учету. Эти таблетки от головной боли не следует применять более 4 таблеток в день. В противном случае могут возникать не только аллергические реакции, но и тошнота и рвота при передозировке, Возможны признаки взаимодействие с другими лекарствами. Нежелательно применять их при сонных апноэ и при храпе. Нельзя принимать Пенталгин-плюс вместе с другими барбитуратами, при эпилепсии, запрещается пить алкоголь на фоне приема, поскольку повышается риск поражения печени. Но, с другой стороны, эти таблетки от головной боли являются высокоэффективными, и быстро уменьшают выраженность цефалгического синдрома.
Этот препарат, в отличие от предыдущих, свободно можно приобрести без рецепта. Он также содержит парацетамол и кофеин, но к нему добавлена еще ацетилсалициловая кислота. В каждой таблетке содержится соответственно 320, 240, 40 и 7 мг ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, кофеина и лимонной кислоты. Средства показано при наличии различных видов головной боли, при зубной боли, головной боли, связанной с интоксикацией и лихорадкой в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний. Показан прием Цитрамона-Форте не более одной таблетки три раза в день. Что касается наступившей внезапно головной боли, например, вследствие усталости, то осуществляется разовый прием одной – двух таблеток. Цитрамон Форте является доступным и эффективным отечественным препаратом. Его производит компания «Озон», и одну упаковку из 10 таблеток можно купить уже за 23 руб.
К преимуществам Цитрамона-Форте и других его аналогов относится высокая эффективность, безрецептурный отпуск, широкая распространенность во всех аптеках и низкая цена. С другой стороны, это средство, несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, понижение свертываемости крови и кровоточивость, носовые кровотечения, и даже головную боль, аллергические реакции и поражение почек. Поэтому Цитрамон-Форте необходимо назначать с учетом наличия таких заболеваний, как язва желудка, портальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность. Запрещён препарат для детей в возрасте до 15 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.
К сожалению, в одном небольшом обзоре рейтингов популярности невозможно рассмотреть все эффективные средства от головной боли, поскольку он она имеет чрезвычайно разную природу. Чаще всего встречается головная боль напряжения, сосудистая цефалгия, а также симптоматическая головная боль, связанная с поражением ЛОР-органов, или по причине заболеваний зубочелюстной системы. И все перечисленные препараты хорошо справляются с такой болью.
Но бывает и совсем другая головная боль, например, при невралгии тройничного нерва, при которой необходимо назначать особые препараты. Они относятся к противосудорожным средствам, и непосредственно обезболивающим действием не обладают. При точно установленном диагнозе мигрени пациенты скоро переходят с общераспространенных лекарств на особые средства, которые позволяют очень быстро ликвидировать ее приступ. Это препараты из группы триптанов, некоторые другие лекарства в виде назальных спреев. Все они являются специфическими, назначает их только врач-невролог, и поэтому нет необходимости их упоминания. В любом случае, самым важным фактом является необходимость первичного назначения любого лекарства от головной боли с учетом мнения врача, отказ от любых видов ацетилсалициловой кислоты у детей до 12 лет, а также информация о вредном влиянии анальгина. В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, которые могут хорошо купировать головную боль, или значительно уменьшить ее выраженность, не прибегая к этому средству.
Наконец, нужно помнить и о так называемой абузусной головной боли. Так называют головную боль, вызванную чрезмерным приемом лекарств от головной боли. В некотором случае отказ от всех лекарственных препаратов, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, нормализация сна, ограничение употребления кофе может привести полностью к избавлению от многолетних и упорных головных болей, которые с трудом купировались различными таблетками.
