«Красный командарм» товарищ Фрунзе скончался в 1925 году во время хирургической операции. Одной из версий его смерти стало осложнение наркоза. Можно ли сегодня умереть от анестезии?
В 1846-м году американский зубной врач Томас Мортон провел первую операцию под эфирным наркозом, открыв новую страницу в медицине. С тех пор день 16 октября отмечается как Всемирный день анестезии.
Знаете ли вы? Самыми древними анестетиками были опиум и алкоголь – их использовали при операциях еще в Индии и Древнем Риме. Позже появились такие методы обезболивания, как обкладывание конечности льдом и пережатие сонной артерии, чтобы пациент потерял сознание. Фармакологическая анестезия по-настоящему началась лишь в XIX веке. В качестве местного анестетика раньше широко использовался кокаин.
Суть анестезии в том, что под воздействием препаратов-анестетиков нервные клетки теряют возможность передавать сигналы и создавать динамически упорядоченные связи. Проще говоря, организм больше не реагирует на раздражители так, как должен реагировать, и сигнал о том, что он испытывает боль, просто не формируется (местная анестезия) или не воспринимается (наркоз).
Существует много мифов и предрассудков об анестезии. Например, широко распространен слух о том, будто наркоз сокращает срок жизни. На самом деле это не так, но некоторые осложнения при анестезии действительно возможны.
1. В целом анестезия безопаснее поездок в автомобиле, но опаснее полетов в самолете. По статистике, на 50–250 тысяч операций приходится одна смерть под наркозом. Если сравнить со статистикой аварий, то одна смерть придется на 10 тысяч поездок на автомобиле, и одна – на миллион полетов.
2. При общей анестезии (наркозе) происходит подавление глоточных и гортанных рефлексов. Под наркозом пациент не может разобщать дыхательные пути и пищеварительный тракт, как это автоматически происходит обычно. Раньше это могло приводить к серьезным проблемам с дыханием из-за попадания жидкости в дыхательные пути, но сегодня анестезиологи используют специальные трубки для трахеи, а пациент инструктируется перед операцией о том, что он не должен есть или пить.
3. Очень редким, но тяжелым осложнением общей анестезией является так называемая злокачественная гипертермия. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к этому осложнению, определенные (не все!) препараты для наркоза вызывают грубое нарушение обменных процессов в мышцах. Это проявляется нарушениями кровообращения и дыхания, иногда – лихорадкой (отсюда название!) и может закончиться смертью. Более 30 лет известно лекарство – дантролен – которое способно справиться с болезнью, но в нашей стране оно пока не зарегистрировано. К сожалению, нет надежных симптомов, которые могли бы заранее подсказать анестезиологу, что его пациент предрасположен к этому тяжелому осложнению. Диагностика такой предрасположенности требует сложных специальных анализов. Однако если у вас или кого-то из ваших родственников отмечались какие-либо осложнения во время операций, обязательно расскажите об этом анестезиологу. Если вы легко даете высокую лихорадку, плохо переносите кофе или высокую температуру окружающей среды, об этом также надо сообщить врачу.
4. Осложнения возможны и при местном обезболивании. Препараты для местной анестезии могут вызывать аллергические реакции, а в высоких дозах бывают токсичны. Это приводит к шоку, нарушениям сердечного ритма, судорогам. Поэтому во всех медицинских учреждениях, которые применяют местную анестезию, должно быть оснащение для неотложной помощи. И все же эти осложнения – большая редкость. Одна из обязанностей врача-анестезиолога и состоит в том, чтобы их не допустить. И вероятность столкнуться с серьезными проблемами из-за анестезии сегодня ничтожно мала. Подумайте, насколько хуже было бы делать операции без нее…
Людей всегда пугают ситуации, в которых им не под силу себя контролировать. И пожалуй, наркоз – одна из распространенных фобий. Что мы знаем о наркозе и почему сомневаемся: вреден ли общий наркоз для организма человека или нет. Постараемся понять.
На самом деле никто пока не доказал, что наркоз уменьшает продолжительность жизни, хотя слухи о том, что каждая общая анестезия отнимает от 2 до 5 лет, имеются. Возможно, они имеют корни в прошлом, когда для наркоза применяли морфин. Однако современная анестезиология использует совокупность вполне безопасных при правильной дозировке препаратов и норму наркоза высчитывает, исходя из индивидуальных особенностей пациента (вес, противопоказания и т. д.).
Но чем вреден наркоз для организма человека и почему его так боятся? Опасения по поводу того, что можно увидеть при наркозе «тот свет» беспочвенны. Наркоз и клиническая смерть – абсолютно разные состояния! Некоторые пациенты боятся очнуться во время операции либо не проснуться после. Но за этим всегда следит анестезиолог или целая бригада специалистов. Они не допустят досрочного пробуждения (не станут же будить специально), а после операции правильно разбудят пациента.
Задумываясь, вреден ли наркоз для ребенка, в первую очередь стоит подумать, а не вредно ли для организма состояние, которое требует оперативного вмешательства, и стоит ли подвергать ребенка мукам «резанья вживую»? Нет научного обоснования полагать, что детский организм не справится с наркозом, и возраст до 3 лет не является противопоказанием к его применению.
Наркоз нужен – все понятно, бесплатный вход, а выход платный!
Так как при наркозе происходит торможение ЦНС, многие пациенты ощущают после кратковременную (очень редко продолжительную) потерю памяти, снижение остроты мышления, головокружение и тошноту. Обычно человек восстанавливается в течение суток. Американские исследования выявили, что от наркоза страдает иммунитет. Ведь при наркозе нервы не «спят», а чувствуют боль, в кровь выбрасывается гормон стресса. А это способно спровоцировать ослабление защитных сил организма. При этом есть мнение, что у онкологических больных наркоз провоцирует деление опухолевых клеток. Именно потому существуют абсолютные противопоказания к общему наркозу:
Гормонозависимые заболевания;
Нарушения сердечного ритма;
Алкогольное и наркотическое опьянения;
Патологии внутренних органов;
Инфаркт миокарда в течение полугода перед наркозом.
Чем опасен наркоз для пожилых людей: последствия для организма в преклонном возрасте
В последние десятилетия значительно продвинулась в достижениях хирургическая область медицины.
Благодаря современным технологиям врачи проводят операции у пациентов различной возрастной категории, в частности у пожилых людей, кому за 70 лет.
Любое хирургическое вмешательство сопровождается использованием анастезии, влияние которой сложно предугадать.
Как переносят наркоз пожилые люди зависит от многих факторов, но основной опасностью является высокий риск развития осложнений уже спустя некоторое время.
С возрастом в организме человека происходят различные изменения, функциональные возможности снижаются, изнашивается сердце, ухудшается работоспособность большинства органов и систем.
Различают признаки старения, которые становятся заметны в первую очередь: появление морщин, ухудшение цвета кожи, ухудшение физических возможностей.
Механизм старения достаточно сложный и индивидуальный в каждом отдельном случае, так процесс старения у каждого человека прогрессирует по — разному.
В организме человека с возрастом происходят такие изменения:
Ухудшение функционирования организма повышает риск развития осложнений после наркоза у пожилых людей: препараты анестезии медленнее действуют на пациента, а выход из наркоза более длительный и сложный. Однако это не является противопоказанием к проведению операции в пожилом возрасте.
Физическое и психическое здоровье с возрастом становится более восприимчивым к различным раздражителям.
Чтобы оценить влияние наркоза на организм и развитие возможных последствий врачи проводят комплексное обследование.
Диагностические мероприятия состоят из:
Врач тщательно изучает историю болезни пациента, в частности информацию об аллергических реакциях на лекарственные препараты.
Для минимализации рисков выхода из наркоза после операции пожилого человека важно подобрать наиболее безопасный метод наркоза.
Существует большое количество разновидностей анастезии, наиболее часто применяемыми являются местная, общая, сочетанная и комбинированная.
При комбинированной совмещают использование разных методов одного вида наркоза, такие как ингаляционный и неингаляционный, и прочие. Сочетанный вид – это совместное применение общей и местной анастезии.
Для пожилых людей при незначительных оперативных вмешательствах используют местный наркоз либо нейролептаналгезию (внутривенный наркоз, при котором пациента находится в сознании, однако ощущения отсутствуют).
Местный наркоз – это снижение или полное устранение болезненных ощущений в определенном участке кожи.
Классификация:
Общий наркоз у пожилых людей используется при обширных, тяжелых вмешательствах, сопровождающихся сильными болями.
Обезболивающего эффекта удается достичь за счет угнетения головного мозга и подкорковых структур.
Классификация с учетом способа введения:
Для снижения негативных последствий наркоза у пожилых людей очень важно обеспечить необходимые психологический и физический уход.
Пациентам, перенесшим операцию под общим наркозом, проводится контроль АД, ЧСС, выполняется ЭКГ.
Пожилые люди должны находиться под пристальным контролем анестезиолога 24 часа в сутки.
Пожилые люди после наркоза нуждаются во всесторонней помощи:
У пожилых людей повышенные риски развития тяжелых последствий наркоза после операции.
Одним из наиболее распространенных – это возникновение старческого слабоумия.
Говорить о том, чем опасен общий наркоз для пожилых людей следует отметить, что такое заболевание, как деменция проявляется не сразу.
До возникновения первых симптомов может пройти несколько недель или даже лет после оперативного вмешательства.
Чаще у пожилых людей после наркоза возникают следующие осложнения:
В пожилом возрасте любые стрессы переносятся достаточно сложно.
Чаще страдают функции ЦНС, что приводит к непредсказуемым последствиям. Для пожилых людей, чем сложнее операция, тем опаснее наркоз.
С целью предотвращения возможных осложнений необходимо провести полное обследование пациента перед хирургическим вмешательством и подобрать наиболее подходящий вид наркоза в индивидуальном порядке.
Общий наркоз или правильнее говорить общая анестезия позволяет человеческому организму отключаться и блокировать болезненные синдромы в процессе хирургического вмешательства.
При этом организм получает такие препараты, которые не только отключают сознание, обезболивают, но и расслабляют мышцы, что является очень важным показателем для успешного проведения операции.
Наркоз стал неотъемлемой частью любой хирургической операции.
Человек под общим наркозом не чувствует боли, а это важно.
Под наркозом человек приходит в себя только после завершения всех манипуляций хирурга.
Кажется, какая удобная штука этот наркоз. Да, но не без изъянов, и важно знать, что такое крайне нужное открытие способно повлечь серьезные осложнения. Разберемся с самого начала.
Еще несколько столетий назад люди использовали лечение под общим наркозом, но выглядел он намного проще — удар по голове деревянным молотком. Да-да. Затем в ход пошли:
Даже практиковался метод усыпления путем попадания в организм паров сжигаемых растений.
Эфир давно пришел в мир, еще в 13 веке, но до 1540 года его свойства не были описаны. И только в 19 веке его стали использовать в медицине. В России Пирогов Н.И. начал применять эфирную анестезию. Было это в 1847 году.
Хлороформ появился в медицине в качестве анестезии во второй половине XIX века.
И по сегодняшний день достижения в области анестезии удивляют разнообразием. Последнее из них — инертный газ ксенон . Почему он? Потому что наиболее безопасный в плане побочных эффектов.
Применяется два вида наркоза: парентеральный и масочный.
Вводимый в организм через кровь или внутримышечно. Подразделяется на:
Масочный или его еще называют ингаляционный — попадание в организм происходит за счет вдыхания паров и газов.
Общий наркоз при операции может быть разной глубины. Например, при полостных операциях, хирургическом вмешательстве на позвоночнике и суставах он будет мощным, а лечить под общим наркозом зубы стоит легким. Препараты, используемые при наркозе воздействуют на корковые центры мозга.
По статистике в 99% случаев наркоз работает как положено, но есть 1% непредвиденных обстоятельств. Часто люди боятся не проснуться после хирургического сна.
Да, наркоз может привести к смерти, однако современная медицина всеми способами и силами старается этого не допустить.
Еще 50 лет назад действие наркоза грозило негативными последствиями в 70% случаев, но сегодня летальный исход случается раз за 4 тысячи операций.
Осложнения после общего наркоза могут быть разного характера. Одни проявляются у каждого десятого пациента, другие у одного из тысячи.
Рассмотрим побочные действия общего наркоза у взрослого и у ребенка.
Часто встречаются следующие симптомы:
Не нужно пугаться таких серьезных расстройств, так как большинство должно пройти в течение 2 суток после операции.
Очень часто появляются аллергические реакции. Но самые тяжелые побочки связаны с нарушением деятельности нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Аллергические реакции могут быть :
- паралич;
- остановка сердца;
- инфекции легких, например пневмония или бронхит;
- угнетение дыхания;
- преждевременное пробуждение.
Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, курящим следует 1,5 месяца перед операцией отказаться от курения.
Если существуют хронические легочные заболевания — потребуется дополнительное обследование и лечение если потребуется.
Общий наркоз детям
Лечение детей под общим наркозом в возрасте до 5 лет — настоящее испытание для несформировавшегося организма.
Их мозг и нервная система малыша тяжело переносит такое воздействие и если есть возможность отсрочить операцию, лучше воспользоваться ею.
Ответная реакция организма ребенка на введенные наркотические препараты индивидуальна.
Последствия могут отразиться на росте и развитии несформированного организма.
К побочным действиям анестезии часто относятся :
Позже могут возникнуть расстройства в виде :
Конечно, даже самый хороший общий наркоз не сделает человеческий организм здоровее.
Однако, если представить отсутствие возможности вводить человека в данное состояние при хирургических вмешательствах, то все последствия кажутся не такими уж и страшными.
Анестезия является неотъемлемой составляющей большинства оперативных вмешательств. Именно поэтому большинство людей уже перенесших эту процедуру, а также тех, кому она еще предстоит, очень интересует, насколько вредна она для организма. Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить пользу и негативные последствия наркоза.
Основная польза данной процедуры заключается в том, что с ее помощью даже самое сложное оперативное вмешательство может быть произведено без весомых и ощутимых последствий для психики пациента и его центральной нервной системы. Представьте, если бы, например, хирургические полостные операции проводились без анестезии, то большинство пациентов испытывали бы болевой шок. Соответственно, данная процедура идет на пользу и позволяет минимизировать некоторые риски для организма.
Любой анестезиолог скажет вам о том, что скорее вреден, чем полезен для организма. Но без него в определенных случаях обойтись нельзя. В принципе, то, как отразится его применение на организме, становится понятно уже после операции в первые несколько часов. В некоторых случаях применение глубокой анестезии проходит без каких-либо последствий. Речь здесь не идет о легком головокружении, сухости во рту, а также слабой тошноте, проходящих спустя несколько часов, так как они возникают практически у каждого.
О том, что анестезия прошла хорошо, специалисты судят, как правило, по тому, как вели себя во время оперативного вмешательства сердце и легкие. Немаловажными при этом являются и показания артериального давления.
Если во время операции у больного отмечались сбои дыхания, его затрудненность, брадикардия, сильное снижение артериального давления, значит, последствия применения анестезии, скорее всего, будут негативными для организма. Тошнота, головокружение, боли в горле могут продлиться в течение нескольких суток. Проблемы с дыханием, спутанность сознания, перебои давления и ишемия могут длиться гораздо дольше. Как правило, такие проблемы представляют опасность для здоровья и требуют послеоперационного лечения, наблюдения у терапевта и изменений образа жизни.
Отдельно следует сказать и о возможном вреде наркоза, который связан с аллергическими проявлениями. В редких случаях это может привести к анафилактическому шоку. Это смертельно опасное состояние, но оно, впрочем, легко купируется специальными препаратами.
Все вышесказанное основано только на наблюдениях анестезиологов. В официальной медицине можно найти противоречивые мнения о том, вреден или безвреден наркоз. Но всегда важно помнить о том, что потенциальный вред от заболевания, которое требует оперативного вмешательства под наркозом может оказаться в разы выше, поэтому не нужно боятся наркоза, нужно настроить себя на благополучный исход операции и тогда всё обязательно будет хорошо!
А вы знали, что после операции нужно соблюдать режим питания? Советуем прочитать и когда его прописывает врач.
