Миома – доброкачественная опухоль, растущая в маточном миометрии (мышечный слой органа). Возраст заболевания колеблется от 20 до 70 лет, но основная масса пациенток из средней возрастной категории.
Основной причиной формирования миомы матки медики считают изменения гормонального фона пациентки.
После того, как миома матки была диагностирована, встает вопрос о ее размерах. Ведь именно от того, сколько было обнаружено больших опухолей, какие они по типу, от их размеров в неделях зависит лечение. Для того чтобы определить величину миомы матки в неделях, нужно делать УЗИ. Считается, что большие миомы, размер которых более 12-16 недель (более 6 см или 60 мм), необходимо в обязательном порядке оперировать: такие узлы опасны для жизни пациентки, особенно если их много. Опухоли менее 10-11 (2-6 см или 20-60 мм) акушерских недель обязательному хирургическому вмешательству не подлежат, их возможно вылечить консервативно (медикаменты, физиотерапия, соблюдение диеты).
Так как прогрессируя, миоматозный узел увеличивает полость матки как и растущий в ней малыш, в медицине принято сопоставлять его размеры с неделями беременности.
Определить, каких размеров опухоль в мм или см, поможет следующая таблица соответствия высота дна матки со сроком:
| Срок в неделях | Размер матки в см |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Исходя из этих данных, врачи дифференцируют миому матки на три типа:
Миомы матки на ранних сроках (величина до 2 см или 20 мм) никак не дают о себе знать. Но с ростом опухоли и после достижения ею большой величины (срок 10-12 недель или 50 и более мм) начинают проявлять себя следующие симптомы:
При посещении врача женщину обследуют бимануально (визуально-ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал) для установления соответствия размера матки в неделях, после чего направляют на сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования (оно точно определит величину самой опухоли).
Для того чтобы верно назначить соответствующее ситуации лечение, нужно регулярно делать ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки. Это позволит выявить точно, сколько миом имеется в ее полости, каких они размеров в неделях и сантиметрах, с какой скоростью они прогрессируют (как быстро растут). Дело в том, что быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель за 12 месяцев) может быть одним из признаков перерождения новообразования в злокачественную раковую опухоль.
Регулярно проходить УЗИ обязательно даже при отсутствии каких-либо симптомов миомы: она может быть малой величины (до 10 мм), но располагаться на опасном участке.
Также для получения исчерпывающих данных о размерах, локализации, строении и типе миоматозного узла применяют метод МРТ и трансвагинального исследования (УЗИ может ошибаться), делают фотоснимок новообразования для последующего изучения лечащим врачом.
Миоматозные узлы малой величины (до 10 мм) существенного влияния на рост малыша в материнской утробе не окажут, однако следить за их состоянием в период беременности обязательно (очень редко наблюдается интенсивный рост маточных новообразований во время вынашивания).
Большие опухоли, расположенные в подслизистом маточном слое, способны угнетать нормальное развитие малыша (места в матке становится значительно меньше), вызывать различные патологии.
В случае локализации миоматозного узла размером более 12 недель на задней стенке органа, когда плод прикреплен также в это место, возможно начало преждевременных родов или кислородное голодание младенца.
Акушеры придерживаются следующего мнения: с миоматозным узлом малого размера, растущим либо в наружном маточном слое, либо в срединном мышечном, выносить и родить здорового ребеночка вполне реально.
Лечат миоматозные узлы различными методами в зависимости от их типа и величины в неделях:
Спазмолитические и обезболивающие препараты (даже узлы величиной в 2-3 недели способны вызывать сильные болевые ощущения при менструациях);
Кровоостанавливающие средства назначаются при миомах самых малых размеров (подслизистый узел 4 мм диаметром иногда может спровоцировать интенсивное межменструальное маточное кровотечение) при соответствующих показаниях: долгие и обильные менструальные кровотечения, выделение крови из половых путей в период овуляции;
Эмболизация сосудов;
Удаление миомы лазером;
Миомэктомия;
Удаление матки полное или частичное, с шейкой или без нее;
Народное лечение;
Физиотерапевтическое лечение;
Гимнастика;
Лечение пиявками.
Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается у женщин любого возраста. Это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Размер миомы матки определяют по неделям беременности. В сантиметрах объём миоматозного образования гинекологи определяют с помощью ультразвукового исследования. Если вы столкнулись с миомой матки, обращайтесь к нам и организуют лечение в лучших
Данный текст был написан без поддержки , а поэтому вся информация носит ознакомительный характер.
Многие гинекологи при большом размере миомы удаляют матку. Они считают, что только так можно предотвратить трансформацию миоматозного образования в злокачественную опухоль. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются иного мнения. После обследования пациентки с помощью современных диагностических методик эндоваскулярные хирурги определяют размеры миомы в неделях и сантиметрах, локализацию и структуру миоматозных образований. После установки точного диагноза выполнят инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Она позволяет избавить пациентку от симптомов заболевания, сохранить матку, восстановить половое влечение и фертильность (способность к рождению детей). Наши специалисты будут с вами на связи на всех этапах диагностики и лечения. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта
Миома 3 см – это сколько недель беременности? Малая миома (около 2-3 см) соответствует сроку 4-6 недель беременности. В этом случае операцию выполняют только в случае перекручивания ножки миоматозного узла, развития обильного кровотечения, которое приводит к малокровию, или бесплодия. Миома 9 недель – это сколько сантиметров? При увеличении размера матки до 9 недель беременности объём миомы не превышает 20мм.
Часто женщины интересуются, миома матки 4 см это много или мало, миома 4 см – сколько недель беременности. Средней считается миома объёмом 4-6см, которая соответствует 10-11 неделям беременности. Если не наблюдается активного роста миоматозных образований и ярко выраженных симптомов заболевания, операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, иногда нарушают работу органов, расположенных ближе всего. При миоме размером 5, 6 см может возникнуть бесплодие или выкидыш. Размер средней миомы матки варьирует от 20 до 60мм. Размер высоты стояния дна матки соответствует следующим срокам беременности:
Миома, превышающая в диаметре 6 — 8см, считается большой. При этом матка увеличивается до срока 12-16 акушерских недель беременности. Такую миому большинство гинекологов удаляют оперативным путём или проводят медикаментозную терапию. Миома матки 9 мм является большой.
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, независимо от размеров миомы, для лечения заболевания проводят эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миома уменьшается в размерах, некоторые миоматозные узлы исчезают. Спустя год после операций у всех пациенток по данным ультразвукового исследования матка приобретает нормальные размеры.
Для постановки правильного диагноза гинекологи наших клиник не только проводят традиционный осмотр, но и отправляют пациентку на ультразвуковое исследование. Диагностированную опухоль описывают в сантиметрах и неделях. Размеры и высота дна матки при этом соответствуют акушерским срокам беременности. Для удобства врачи применяют таблицу, где объединены данные о размерах миомы, матки, сроке в неделях.
Маленькой считают матку размером до 20мм. Высота стояния дна матки 1-2см соответствует 1-4 неделям беременности, 3-7см – до 7 недель, 7-8 – до 9 недель. При миоме матки 7-8 недель диаметр новообразования 2 см.
Размер средней миомы матки варьирует от 20 до 60мм. Размер высоты стояния дна матки соответствует следующим срокам беременности:
Размер большой миомы превышает 60мм. При высоте стояния дна матки 11-12 см сам орган увеличивается до 13-14 недель беременности. При увеличении матки до 19-20 недель беременности высота стояние дна органа 16-20см, 39-40 недель – от 39 до 49см.
Миома не больше четырёх недель беременности на ранних этапах заболевания протекает бессимптомно. Миома 8-10 недель при увеличении узлов до 5см проявляется первыми симптомами – болезненными менструациями. При увеличении матки до 12 недель беременности появляется вздутие живота. Если миоматозный узел расположен на ножке, при её перекруте появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота. При некрозе миоматозного образования повышается температура тела, развиваются симптомы воспаления брюшины.
При миоме больших размеров происходит сдавление соседних органов, нарушается мочеиспускания, возникают запоры. Пациенток беспокоят боли в пояснице и возле прямой кишки. Миомы размером больше 12 недель вызывают образование спаечных процессов в малом тазу.
При миоме малых или средних размерах беременность может протекать нормально. Если же опухоль большого размера, то зачатие естественным путём и вынашивание беременности невозможно. Миома, выступающая в полость матки или расположенная в области шейки органа, часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных выкидышей.
В первом триместре беременности размеры миомы увеличиваются. Это приводит к аномалиям развития плода, патологии плаценты. У 20 % пациенток во время беременности миома прогрессирует. В этом случае нормальные роды невозможны. По этой причине наши гинекологи рекомендуют женщинам при наличии миомы любых размеров выполнить эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности.
Обследование при подозрении на миому матки гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие заболевания у близких родственниц пациентки. Врачи выясняют, не выполнялись ли женщине с диагностической или лечебной целью оперативные вмешательства, не перенесла ли она инфекционные заболевания женской репродуктивной системы. Эти факторы провоцируют развитие миомы. Гинекологи уточняют степень выраженности и продолжительность кровопотери при менструации.
Во время проведения объективного осмотра проводят оценку окраски кожи и слизистых оболочек. При пальпации живота в надлобковой области можно определить матку, увеличенную до 12 недель беременности и более. При бимануальном влагалищном исследовании находят миому значительно меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков миоматозных узлов не исключает их наличия.
С помощью ультразвукового сканирования точно определяют размеры и локализацию миомы. Для лучшей визуализации новообразования и оценки его особенностей врачи функциональной диагностики используют трансабдоминальный и трансвагинальный датчики. Этот метод позволяет наблюдать за темпом роста миоматозных узлов и контролировать эффективность лечения. Ультразвуковое сканирование также проводится в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки.
Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:
Использование трансвагинального датчика позволяет нашим врачам получить информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, которая находится в стадии пролиферации. При этом врачи выявляют кистозные включения и плотные компоненты опухоли. Их соотношение варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов. Наши специалисты изучают кровоток внутри миомы при помощи трехмерной эхографии и допплерографии.
Комплексное использование нашими врачами ультразвуковых методов диагностики обеспечивает выявление и достаточно точную оценку состояния миоматозных образования. Это позволяет прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию используют для уточнения структуры миоматозного узла и проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Диагностическую лапаротомию выполняют при субсерозном расположении миомы, наличии образований на ножке, а с целью оценки состояния органов малого таза.
Если миома увеличивается в размерах, соответствует сроку 8-9 недель беременности, большинство гинекологов рекомендуют женщине делать операцию – лапароскопическую миомэктомию. Производится удаление миоматозных узлов через надрезы, проделанные на передней стенке брюшной полости. После такого оперативного вмешательства отсутствует косметический дефект, но качество рубца на матке не всегда хорошее.
Удаление миомы 10 недель проводят через разрез передней стенки брюшной полости. Это сложная операция по удалению новообразования матки. Она требует длительной операции. После оперативного вмешательства остаются рубцы на коже живота и матке. Беременность и роды могут протекать с осложнениями.
Удаление миомы 12 недель гинекологи выполняют гистерэктомию – полное удаление матки. После операции женщина лишается детородного органа. Срок реабилитации около двух месяцев. В послеоперационном периоде могут развиться расстройства психического здоровья, артериальная гипертензия. После эмболизации маточных артериях восстановление фертильности происходит быстро, у женщин повышается либидо, беременность и роды протекают физиологически.
Основными показателями для удаления гинекологи считают:
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что показания к операции удаления миомы неоправданно расширены. Современные методы диагностики позволяют с большой точность определить характер объёмного образования в матке. Даже при миоме больших размеров наши врачи сначала делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров миомы удаляют оставшиеся узлы лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях.
Список литературы
Всем известно, что миома матки может быть разных размеров, которые определяются в сантиметрах, а размер матки в неделях беременности. Остановимся немного на размерах матки в сантиметрах на разных сроках, что делать в каждом конкретном случае, какое лечение проводят.
Миома матки: размеры в сантиметрах до 6 недель следующие:
При этом клинически чаще всего она себя никак не проявляет и только при плановом осмотре у врача можно заподозрить наличие миомы по увеличению размеров матки, а с помощью ультразвукового исследования подтвердить наличие узлов, их размеры и расположение. А также в динамике определить наличие или отсутствие их роста.
Миома матки: размеры в мм разнообразны и в зависимости от их показателей все опухоли делят на малые, средние и большие. К малым доброкачественным опухолям относят узлы до 20 мм в диаметре, что соответствует 4-6 неделям беременности. В этом случае оперативное лечение проводится только в случае перекрута ножки опухоли, если такая имеется, или же при обильных кровотечениях, ведущих к развитию анемии, а также при бесплодии, причиной которого является миоматозный узел. Только в этих случаях малая миома подлежит удалению.
Миома средних размеров – 40-60мм соответствует 10-11 недель беременности, не всегда подлежит оперативному лечению, а только в том случае, если узлы растут не активно или отсутствуют ярко выраженные симптомы. Если размеры узла превышают 60мм в диаметре, что соответствует 12-15 неделям беременности, то миома подлежит только оперативному лечению.
Миома матки 2 см, что делать в такой ситуации и как правильно ее лечить? С этим вопросом многие женщины обращаются к гинекологам, ведь риск ее увеличения достаточно высок, что может быть причиной не только появления клинической симптоматики, но и перерождению в злокачественную опухоль. Чаще всего она протекает бессимптомно, но могут быть увеличение объема месячных, сокращение менструального цикла, усиление болей во время месячных, появление мажущих коричневых выделений, а также дискомфорт в нижних отделах живота. Как правило, лечение таких миом связано с нормализацией гормонального фона женщины за счет снижения активности яичников. Для этого используют антигонадотропины и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, которые способны подавлять рост гонадотропинов в организме женщины, путем воздействия на гипоталамус. Все это ведет к регрессу опухоли или к остановке ее развития. Дозировка препаратов следующая: 3.75мг препарата с 1 по 5 й день цикла, 28 дней перерыв и снова повторяют инъекцию. И так на протяжении 3 – 6 месяцев, при этом спустя 3 или 4 процедуры размеры опухоли уменьшаются наполовину.
Миома матки 3 см, что делать и как правильно поступать, чтобы лечение было эффективным, и она регрессировала? Все очень просто: учитывая то, что размер ее относится к малым миомам, то показано консервативное гормональное лечение, если не существуют противопоказания. Лучше всего в таком случае применять агонисты гонадотропин рилизинг - гормона или антигонадотропины, в то время как при опухолях до 2 см в диаметре часто оказывают положительный эффект комбинированные оральные контрацептивы.
Миома матки 5 см относится к миоме среднего размера и соответствует 11 -12 неделям беременности. При этом женщина часто может заподозрить у себя ее наличие, если живот увеличивается в размерах при том, что тест на беременность отрицательный, болевой синдром, нарушение месячных, геморрагический синдром, а также нарушение функции смежных органов – проблемы с мочеиспусканием и кишечником. При отсутствии вышеперечисленных симптомов лечение доброкачественной опухоли может быть консервативное, а если они присутствуют, то здесь показано только оперативное лечение.
Миома матки в 5 недель соответствует малым размерам узла и подлежит только наблюдению и гормональному лечению, ведь в случае только возникновения осложнений вероятность оперативного лечения возрастает.
Миома матки 5 недель: лечение проводится только гормональное и в каждом конкретном случае врач подбирает группу препаратов, которые являются наиболее эффективными, ведь возраст женщины, сопутствующая патология, паритет и ряд других факторов влияют не только на выбор препаратов для лечения, но и на исход его.
Миома матки 5 6 недель - что делать и как с ней бороться? Этот размер миомы требует также динамического наблюдения специалистом и проведения курса медикаментозного лечения,
ведь в случае быстрого роста такого узла потребуется оперативное лечение после проведения гистероскопии. Быстрый рост характеризуется увеличением размеров узла на 5 недель или 4 см на протяжении года, что является ведущим сигналом для изменения направления лечения и проведения неотложной хирургии.
Миома матки 6 недель - что делать, если узел перекрутился? Здесь возможно только проведение операции миомэктомии, а в редких случаях, и удаление матки.
Миома матки 6 7 недель: что это? Это такое понятие, принятое среди акушер - гинекологов во всем мире для оценки степени развития миомы в зависимости от размера матки, ведь в норме матка увеличивается в размерах только при беременности и эти размеры практически всегда стабильны. Поэтому, если врач говорит, что миома матки 6-7 недель, то это соответствует размерам матки в 6-7 недель беременности. Здесь следует понимать, что это не размер узла или опухоли, ведь на этот вопрос даст ответ только ультразвуковое исследование.
В большинстве случаев такие размеры миомы подлежат консервативной терапии, где гормональное лечение сочетается с гомеопатическими средствами, народной медицины. Но, при появлении первых симптомов, указывающих на неблагополучие в организме - боли или кровотечения, следует немедленно сообщить лечащему врачу, ведь это может быть причиной ее роста или развития осложнений, требующие немедленной операции.
Миома – доброкачественное образование, которое диагностируется чаще у прекрасного пола детородного возраста из-за изменения уровня гормонов. Наплевательское отношение к своему здоровью, отказ от лечения может спровоцировать плачевные последствия, в том числе – перерождение новообразования в раковую опухоль. Рассмотрим подробнее симптомы и причины появления новообразований в матке, таблица размеров миомы матки в мм и неделях поможет лучше разобраться с заболеванием, понять, когда необходимо оперативное вмешательство.
При появлении миомы матка, как при вынашивании ребенка, реагирует ростом, поэтому измеряют ее размеры в неделях и сантиметрах, а опухоли – в миллиметрах. Врачу необходимо точно знать все данные, чтобы принять решение о лечении: консервативном или хирургическом. Как правило, маленькая опухоль поддается консервативному лечению – гормональной и медикаментозной терапии, большая – обязательно требует хирургического вмешательства.
Для постановки правильного диагноза грамотный специалист не только проведет традиционный осмотр, но и отправит пациентку на УЗИ. Диагностированную опухоль опишут в сантиметрах и неделях. Ее размеры и высота дна матки при этом соответствуют акушерским срокам беременности. Для удобства предлагаем вам подробную таблицу, где объединены данные о размерах миомы, матки, сроке в неделях, типе лечения.
| Размер миомы | Размер высоты дна матки в сантиметрах | Срок в неделях | Тип лечения* |
| Маленькая – до 20 мм | 1–2 | 1–4 | Гормональное и медикаментозное |
| 3–7 | до 7 | ||
| 7–8 | до 9 | ||
| Средняя – от 20 мм до 60 мм | 9–10 | до 10 | Хирургическое |
| 9–10 | до 11 | ||
| 10–11 | до 13 | ||
| Большая – более 60 мм | 11–12 | 13–14 | |
| 12–13 | 15–16 | ||
| 14–19 | 17–18 | ||
| 16–20 | 19–20 | ||
| 18–23 | 21–22 | ||
| 21–25 | 23–24 | ||
| 23–27 | 25–26 | ||
| 25–28 | 27–28 | ||
| 26–31 | 29–30 | ||
| 29–32 | 31–32 | ||
| 31–33 | 33–34 | ||
| 32–37 | 35–36 | ||
| 35–38 | 37–38 | ||
| 38–49 | 39–41 |
*чаще всего назначается данный тип лечения, но в индивидуальных случаях возможен другой подход для избавления от заболевания.
Если отказываться от лечения и запустить болезнь, опухоль может по размерам перерасти доношенный плод и быть весом до 6 кг, а в диаметре – 40 сантиметров и причинять своей «хозяйке» невыносимые боли!
Причин появления новообразования в матке может быть несколько: основные – изменение гормонального фона, патологии яичников, наследственность, чрезмерный вес, постоянные стрессы и нагрузки, хронические инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.
Появившиеся в матке миомы совсем необязательно продолжат расти. Если их размеры – небольшие и соответствуют нормам, вполне достаточно будет регулярного наблюдения у специалиста и прописанного лечения. Существует также опасность увеличения размеров миомы.
Спровоцировать рост опухоли способны:
Возможно, появление не одного, а сразу нескольких узлов миом, такую опухоль врачи называют множественной.
Проявление симптомов новообразования в матке зависит от размера и места дислокации опухоли. Миома может вырасти:
Кроме того, субмукозная и субсерозная опухоли могут вырастать на так называемой ножке. Часто опухоли на ножке вне зависимости от размеров перекручиваются и доставляют пациенту невыносимые боли.
В зависимости от «состава» миома называется лейомиомой – состоит по большей части из мышечной ткани либо фибромиомой – включает в себя фиброзную ткань. В первом случае образование носит лишь некоторые свойства опухоли, но, по сути, ею не является, может «рассосаться» без лечения. Второй случай опаснее – по большей части фибромиома растет на фоне негативных процессов в эндометрии и может являться предшественником онкологии.
Миомы маленького размера от 3–4 недель и до 2 см, как правило, не причиняют никаких неудобств, их появление проходит для пациента бессимптомно. Очень важно каждой женщине бывать на приеме у гинеколога регулярно, это позволит, если опухоль появилась, начать ее лечение на самой ранней стадии.
Средние по размеру образования, например, диаметром около 4 или более см, проявляются болезненными менструальными кровотечениями, беспричинной «мазней» в середине цикла. При этом употребление анальгетиков не купирует проблему.
Большие миомы влияют на частоту мочеиспускания и дефекации. Увеличивается объем живота, но вес пациента остается прежним. Опухоли, растущие вне тела матки, способны образовывать спайки с другими органами и тканями в брюшной полости. Кроме того, большие миомы матки сдавливают соседние органы и нервные окончания, приводят к боли при движениях.
По наблюдениям акушеров миомы маленького размера, расположенные снаружи матки или в ее мышечной ткани, на вынашивание беременности и развитие малыша никак не влияют. Небольшие миомы также не помешают пациентке забеременеть, опухоли больших размеров и расположенные прямо в полости матки способны помешать зачатию. Узел более 10 ММ в диаметре перекроет путь сперматозоидам, а при наступлении беременности будет мешать нормальному развитию плода и создаст угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Если забеременеть получилось, пациентка с миоматозным узлом весь период вынашивания будет находиться под тщательным наблюдением врачей, ведь из-за изменения уровня гормонов опухоль может начать расти. Ее рост помешает нормальному развитию плода и родоразрешению. А также негативно может сказаться на будущем ребенке медикаментозное лечение заболевания, показанное на протяжении всего периода беременности.
По статистике у 10% беременных миомы перестают расти. У 20% пациентов отмечается прогрессирующая скорость роста миомы матки.
Не всегда размер миомы является показателем для назначения оперативного вмешательства. Решение о способе лечения врач принимает исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента, его возраста и даже образа жизни, конечно же, учитывается и «состав» новообразования, его расположение и влияние на самочувствие больного.
К примеру, миома размером 7–10 мм считается маленькой и подлежит медикаментозному и гормональному лечению, но если она на ножке и выросла в подслизистой или подсерозной области, требуется немедленное удаление хирургическим путем!
Опухоли менее 2 см можно вылечить консервативным путем, но если они расположены на опасном участке или приводят к серьезным кровотечениям, что тоже требуют оперативного вмешательства. Пациенту назначат операцию также, если опухоль растет, и за год увеличилась до акушерского срока в 5 недель.
Свои особенности есть у назначения лечения при наступлении менопаузы, которая снижает выработку эстрогена – виновника появления опухолей. Врачи могут занять выжидательную позицию и наблюдать за поведением миомы, в данном случае возможно радикальное решение – удаление матки.
Однозначными показаниями для хирургического решения проблемы являются:
Кроме хирургического вмешательства миомы лечат с помощью гормональной терапии. Симптоматическое лечение и назначение спазмолитиков и анальгетиков показано при болях во время менструальных кровотечений. Кровоостанавливающие средства назначают пациенткам с обильными менструациями и маточными кровотечениями в середине цикла. Отрицательно специалисты относятся к народным методам лечения: нетрадиционные способы приносят мало эффекта и способны привести к негативным последствиям, особенно при самолечении.
Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, врач может назначить так называемый соскоб матки – диагностическое выскабливание. Это поможет дать полную картину и уточнит диагноз. Кроме того, в процессе выскабливания будут удалены все узлы и образования.
Оперативное лечение миомы можно разделить на малоинвазивные виды и полостные операции. Первые отличаются меньшим вмешательством в организм пациента и более быстрым периодом восстановления.
Лапароскопия – назначается при небольших миомах, например, размером 8–20 мм, расположенных на поверхности матки. Операция ведется через небольшие проколы на животе пациентки, которые быстро заживают и оставляют после себя шрамы длиной не более 1.5 см. Осложнения маловероятны, детородная функция сохраняется.
Гистероскопия – сохраняет способность к зачатию и деторождению, показана при субмукозной миоме и маточных кровотечениях. Опухоль при этом виде операции удаляется через шейку матки. Противопоказана при увеличенной полости матки, наличии иных видов опухоли матки или раке эндометрия.
Несмотря на высокую травматичность и длительный период реабилитации, такие операции высокорезультативны и часто бывают единственным способом спасения жизни и здоровья пациента.
Лапаротомия – операция проводится через разрез посередине живота. Хирург тщательно осматривает матку, удаляет все опухоли, если необходимо и из полости матки. После операции у пациентки сохраняется фертильность.
Гистерэктомия – частичное или полное удаление матки. Применяется при больших размерах, быстром росте, некрозе миомы. Показана при сильных болях или серьезных кровопотерях из-за опухоли, множественных узлах, рецидивах или бесполезности другого вида лечения. Эндометриоз и патологии яичников являются дополнительной причиной назначения гистерэктомии. Не назначается не рожавшим женщинам, при раке с метастазами 4 степени, хронических патологиях и инфекционных заболеваниях в острой стадии.
Современная медицина предлагает новые методики и способы лечения опухолей, так от миомы матки 5–6 недель можно избавиться с помощью иссечения лазером. Преимущества такого вида лечения очевидны – на теле не останется рубцов, реабилитационный период занимает небольшой период, а детородная функция сохраняется.
Другой альтернативный способ – эмболизация артерий матки. Допускается при опухоли до 7–8 недель. Через бедренную артерию оперируемому вводят катетер, через который к маточным артериям, питающим миому, поступит специальный раствор. Это закупорит артерии, питание миомы прекратится и она отомрет.
Эмболизация, в соответствии с медицинской статистикой, помогла избавиться от миом 98% пациентов также у некоторых пациентов с размерами опухоли свыше 9 недель была зафиксирована аменорея.
Для быстрого восстановления после операции по удалению новообразования необходимо соблюдать ряд правил:
Регулярные осмотры у участкового гинеколога обязательны всем женщинам: и перенесшим операцию по удалению миомы матки, и тем, кто такой операции никогда не подвергался. Стоит ли говорить, что женщинам детородного возраста при планировании беременности после удаления опухоли следует проконсультироваться с врачом?! Заботьтесь о себе и своем здоровье, регулярно посещайте гинеколога, чтобы не столкнуться с негативными последствиями этого заболевания.
Миома матки – это доброкачественное образование, которое выявляется у каждой пятой женщины. Размер миомы может увеличиться, что может повлиять на способность иметь детей. Обычно для поддержания состояния здоровья на нужном уровне достаточно регулярного посещения гинеколога. Но иногда размеры миомы матки превышают допустимые, тогда показана хирургическая операция.
Свернуть
Миома появляется по следующим причинам:
Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:
Миома матки 38 мм на УЗИ
Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.
Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:
Миомы в матке
Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.
Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.
Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):
| Размер в неделях | Высота дна матки | Какой тип лечения применяется |
| 1-4 | 1-2 см или 10-12 мм |
Гормональная и медикаментозная терапия |
| До 7 | 3-7 см или 30-70 мм | |
| До 9 | 8-9 см или 80-90 мм | |
| До 11 | 10-11 см или 100-110 мм | |
| До 13 | 10-11 см или 100-110 мм |
Хирургическое (операционное) вмешательство |
| До 15 | 12-13 см или 120-130 мм | |
| До 17 | 14-19 см или 140-190 мм | |
| До 19 | 16-21 см или 160-210 мм | |
| До 21 | 18-24 см или 180-240 мм | |
| До 23 | 21-25 см или 210-250 мм | |
| До 25 | 23-27 см или 230-270 мм | |
| До 27 | 25-28 см или 250-280 мм | |
| До 29 | 26-31 см или 260-310 мм | |
| До 31 | 29-32 см или 290-320 мм | |
| До 33 | 31-33 см или 310-330 мм | |
| До 35 | 32-33 см или 320-330 мм | |
| До 37 | 32-37 см или 320-370 мм | |
| До 39 | 35-38 см или 350-380 мм | |
| До 41 | 38-39 см или 380-390 мм |
В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.
Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.
Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:
Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.
