Подслизистый миоматозный узел быстрее растет, имеет ярко выраженные симптомы зачастую переходит в злокачественное образование. Направление роста в сторону матки.
Миома с субмукозным расположением считалась самой сложной формой для лечения, однако, благодаря современным технологиям наука пришла к эффективным методам лечения данной болезни. Терапия включает в себя комбинированный и оперативный методы лечения.
Методика терапии позволяет избавиться от новообразования, а также сохранить женщине репродуктивность. Сегодня субмукозная миома матки частая гинекологическая болезнь у женщин, которая приводит к патологическим осложнениям.
Наука точно не может установить достоверные причины возникновения опухоли, однако, существует ряд выделенных факторов располагающих к данному типу новообразований:
Клиническая картина развития субмукозного узла матки имеет своеобразные симптомы:
Из всего перечисленного самым опасным является кровотечение. Если эта симптоматика имеет место, то есть срочная необходимость к госпитализации для пополнения количества плазмы.
Основой дальнейшего лечения является диагностирование узла в матке. В некоторых случаях маточный узел не имеет выраженных симптом.
При гинекологическом осмотре, доктор без труда распознает подслизистый узел миомы, рекомендуемое УЗИ необходимо для подтверждения диагноза.
Ультразвуковая диагностика позволяет рассмотреть, размеры, количество и форму узлов. Для диагностики также используют трансвагинальное УЗИ, рентген матки, гистероскопия, трехмерная эхография.
Трансвагинальное УЗИ – гидросонография. Данное исследование позволяет установить четкую локализацию образования, изменения формы матки. Процедура проходит с помощью специального контрастного вещества.
Эхография дает эффективное обследование при помощи специальных датчиков. Процедуру проводят во время расширенной матки. Данный способ позволяет выявить четкие размеры, отследить кровообращение в структуре миомы матки с субмукозным узлом. Оценивается развитие узла и структурных перемен в нем.
Гистероскопия – хирургический, инвазивный метод обследования. Данный метод позволяет обследовать орган на патологии (наличие спаек, полипов, перегородок). Результат: точная причина проблемы со здоровьем на дисфункциональное маточное кровотечение, бесплодие, наличие выкидышей.
Лечение субмукозной миомы матки зависит от величины и типа узла. Учитываются возможные другие гинекологические патологии, сопутствующие заболевания также берется во внимание возраст пациентки. Преимущество отдают оперативному методу лечения. В случае к хирургическому методу терапии используют консервативное лечение. Женщины должны знать и понимать, что субмукозная миома матки, серьезная болезнь, которая приводит к осложненной злокачественной форме опухоли. Поэтому лечение откладывать нельзя, после выявления недуга нужно сразу приступать к назначенной терапии.
В некоторых случаях лейомиома подвергается удалению вместе с органом, но молодым женщинам все же стараются сохранить функцию детородности.
Гистерорезектоскопия
Новейшая методика лечения. Данная терапия сегодня все чаще применяется для удаления миомы тела матки с сохранением органа. При этом в матку вводят инструмент, который послойно удаляет опухоль, не поражая здоровые ткани матки. Операция проходит с микрокамерой.
К основным методам лечения фибромиомы матки, относятся:
На сегодняшний день существует достаточное количество способов по сохранению матки. Это важно для женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. В ходе такой операции опухоль захватывается хирургическим инструментом в виде щипцов, далее хирург выполняет повороты в одном направлении до полного отделения узла от матки.
Завершающим этапом операции является выскабливание слоя внутри органа.
Узел с субмукозным ростом, имеющий большие размеры, имеет противопоказания оперативного лечения из-за риска осложнений. В этом случае специалист может назначить индивидуальную гормональную терапию, для проведения гистерорезектоскопии. После такого оперативного вмешательства, необходимо регулярное посещение врача с целью профилактики.
Эмболизация позволяет временно перекрыть артерии матки, что прекращает кровоснабжение подслизистой миомы. В результате данного лечения происходит уменьшение новообразования в 2 раза. Операция происходит под местным обезболиванием, не рекомендуется не рожавшим женщинам.
В период климакса женщинам с субмукозной миомой матки отведено особое внимание. Отсутствующая регрессивность опухоли на начальной стадии этого периода имеет риск развития саркомы, эндометриоза, рака яичников.
Менопауза отмечается снижением уровня эстрогена, что останавливает пролиферативный процесс, наступает прекращение циклических изменений менструального цикла. Возможны исчезновения миоматозных узлов, фибромы мало изменяются, а лейомиомы, становятся более заметны. В группу риска попадают пациентки с узлами больших размеров подслизистой локализации, женщины с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрии, а также больные с миомой, сочетаемой с аденомиозом или сахарным диабетом. Субмукозная миома матки также страшна женщинам с увеличенными яичниками.
Субмукозная миома без должного лечения приводит к серьезным последствиям и сопровождается сильными болями похожими на схватки. Женщина плохо себя чувствует, беспокоят постоянные кровянистые выделения, чувство слабости и головокружения могут перейти в обморочное состояние. В этом случае нужна срочная госпитализация в гинекологический стационар.
Перекручивание узла с отмиранием ткани, очень опасно и требует немедленного хирургического решения. Не менее опасен разрыв новообразования из-за интенсивного роста опухоли. Это приводит к сильным болям и огромным кровопотерям, иногда пациентку не успевают спасти.
Есть опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Данной ситуации, возможно, избежать при проведении своевременного диагностирования и назначения лечения в виде удаления узла.
Имеющая субмукозная опухоль с ростом, приводит к проблемам с зачатием детей. Это возникает по причине образования узла в полости матки. Затрудняется процесс оплодотворения и вынашивания.
Данная патологическая болезнь может проявляться симптомами, однако, возможен просто небольшой дискомфорт. Специалисты рекомендуют дважды в год проходить плановый осмотр с ультразвуковой диагностикой. Миома субмукозного характера бывает разной формы и размера. Выявляется на простом осмотре, для получения рекомендаций по эффективному лечению, необходим опытный специалист. Самодиагностика и домашняя терапия приведет к серьезным последствиям, иногда летального характера.
Глядя на успешное лечение субмукозной миомы, все же стоит не забывать о возможности рецидивов, вплоть до климакса. Поэтому, несмотря на полное выздоровление необходимо не забывать о профилактических осмотрах и ультразвуковой диагностике.
Субмукозная миома матки в медицине называется еще и подслизистой миомой, так как она развивается под эндометрием. Новообразование доброкачественного характера, может частично выходить в полость органа. Данный вид миомы матки характеризуется быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой и частыми случаями перехода в злокачественную форму.
Субмукозная миома матки заболевание довольно распространенное и составляет около 30% от всего количества маточных образований. Болезнь в основном регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Согласно мнениям специалистов, заболевание чаще всего развивается на фоне сбоев гормонального баланса.
Узлы образуются на гладкомышечной ткани матки. Различают:
Основными причинами для появления патологии являются:
В отличие от других видов миом матки субмукозная миома растет очень быстро, а симптоматика всегда выраженная. К основным признакам числятся:
Интерстициально локализованная опухоль с ростом внутрь полости и быстро растущий субмукозный узел увеличивают выраженность менструальных кровотечений, что объясняется увеличением объема внутренней поверхности матки и сбоем сократительной способности маточной мышцы.
Сильные боли появляются в результате того, что узел на ножке перемещается в сторону шейки. Детородный орган старается вытолкнуть узел, считая его инородным телом в полости, но из – за сосудистой ножки — это не удается. В итоге схваток появляется боль. Иногда такие схваткообразные боли приводят к вывороту матки.
Подслизистый узел получает достаточное питание, за счет чего быстро увеличивается в размерах. Согласно исследованиям специалистов узлы за 2 месяцев могут увеличиваться в несколько раз, провоцируя кровотечения и боли.
Если заболевание не лечить своевременно, оно будет прогрессировать и вызывать ряд серьезных осложнений, в том числе:
Кровотечение
Основным и характерным признаком подслизистой миомы матки являются кровотечения, обильные и продолжительные менструации. В результате таких циклов и межцикловых кровотечений, также кровопотерь вследствие осложнений, вызванных из – за запущенности патологии, может развиваться анемия со всеми своими симптомами. Женщина начинает жаловаться на головную боль, повышенную утомленность, слабость. При снижении уровня гемоглобина ниже 90 г / литр начинают страдать сердце и мозг.
Субмикозные узлы делятся на несколько типов:
Подтвердить диагноз можно с помощью пальпации. Специалисту не трудно обнаружить плотный субмукозный узел. Если при осмотре применяют зеркало, фиксируется беловатое уплотнение с сосудистой картинкой. В матке обнаруживаются плотные субмукозные узлы, которые могут увеличиться до крупных размеров. Если кровообращение субмукозных узлов в матке нарушается, новообразования становятся болезненными.
Лабораторные методы исследования
Назначается общий анализ крови. Важными показателями утверждения подслизистой миомы являются сниженный уровень гемоглобина, снижение цветного показателя и процента эритроцитов. Фиксируется также умеренный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Из влагалища и шейки матки берут мазки для определения сопутствующих заболеваний.
Проводится раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. Такое обследование позволяет определить степень разрастания эндомертрия и наличие эстрогензависимой миомы. Результаты помогают определить необходимость применения гестагенных гормональных препаратов перед операцией и после нее.
Инструментальные методы исследования
Результативность лечения субмукозной миомы матки зависит от правильной диагностики и полноценной информации о месте локализации новообразования и ее состоянии. Используют ряд инструментальных способов для получения точной и верной картины.
Эхография (УЗИ) с использованием трансабдоминального датчика
Метод довольно доступный, не инвазивный и удобный. Информативность УЗ исследования высокая. В расширенной полости матки определяют овальные или округлые конфигурации образования с правильными контурами.
Если при обследовании выявляется некроз, определяют неоднородность структуры миомы. У пациенток старшего возраста в ней возможны наличие зоны кальцификации.
Трансабдоминальные датчики применяются для обследования образований от 10 см и больше.
Применение трансвагинальных конвексных датчиков с высокой разрешимостью уделяет возможность обнаруживать подслизистые лейомиомы величиной 3 мм.
В современной медицине используют УЗ трехмерное исследование, которое отделяется большой информативной возможностью.
Гидросонография. Представляет собой УЗ исследование с использованием контрастного раствора. Обследование позволяет точно определить величину и место локализации узлов, степень деформации внутренней стенки детородного органа. Возможно проведение дифференциальной диагностики с очаговыми формами аденомиоза и полипами эндометрия (зоны выделяются меньшей эхогенностью).
УЗИ с доплерометрией. В процессе обследования возможно следить за особенностями кровообращения внутри и вокруг миоматозного образования, оценить степень кровоснабжения и деформации структуры, спрогнозировать дальнейшее его прогрессирование. Способ помогает в правильном выборе тактики лечения.
Гистероскопия. Проводят осмотр полости матки на экране посредством введения в полость оптической системы эндоскопического прибора (гистероскоп). Прибор обладает с 5 – 15 – кратным увеличением, что уделяет возможность обнаруживать даже очень маленькие по размеру образования, определить характер их поверхности, консистенцию, ширину основания. Прибор позволяет видеть масштабные или мелкоточечные кровоизлияния, расширенные и удлиненные кровеносные сосуды под травмированным слоем слизистой оболочки.
По статистике подслизистую миому обнаруживают чаше всего у женщин до 40 лет, заболевание занимает порядка 30 % от всех видов миом.
Изредка такое новообразование развивается у шейки матки. Имеет склонность к малигнизации.
Субмукозная форма миомы является опасной еще и из — за быстрых темпов роста. В основном медикаментозным лечением удается приостановить увеличение и прогрессирование заболевания.
В зависимости от величины узлов показано хирургическое вмешательство с целью абсолютного излечения. Узлы субмукозной миомы быстро разрастаются, их перечисляют к доброкачественным опухолям.
При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – интенсивный центральный и периферический внутриопухлевый кровоток.
Симптомы заболевания становятся выраженнее по мере увеличения размеров миомы, что может вызвать нарушение питания опухоли, в результате сбоев в кровоснабжении. Отсутствие кровотока повышает риск появления перекрута ножки миоматозного узла. Больная жалуется на тянущие или острые боли, ирридирующие в зону поясницы, ноги, промежности. Возникает некроз, боли постепенно усиливаются, появляется симптом раздражения брюшины и признаки ‘’ острого живота’’.
Для лечения субмукозной миомы применяют консервативное и хирургическое лечение. Выбор необходимого способа лечения делает врач на основании диагностических исследований, в зависимости от размеров, состояния, места расположения новообразования.
На начальных стадиях заболевания все усилия направляют на избавление от узлов с использованием медикаментов, применяя определенные препараты, которые останавливают рост опухоли. Показанием для операции являются крупные размеры опухоли и динамика ее роста. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, в основном применяют консервативное лечение, с целью сохранения детородного органа и возможности иметь детей после лечения.
Применяется при наличии определенных показателей:
Курс лечения направлен на замедление роста субмукозных узлов и сохранение репродуктивной функции женщины.
В консервативный курс включают гормональные препараты, чаще всего антигонадотропины и агонисты гонадотропных релизинг — гормонов.
Популярным антигонадотропиновым средством является Гестринон, употребление которого предупреждает увеличение размеров узлов, единовременно уменьшая их размеры.
Воздействие агонистов гонадотропных релизинг – гормонов направлено на уменьшение величины узлов, снижение боли, предупреждение появления маточных кровотечений.
Гормональное лечение сочетается с симптоматическим лечением.
Назначаются:
Проходящие консервативное лечение пациентки должны 2 раза в год пройти обследование, с целью контролирования динамики развития заболевания.
Современная медицина в качестве консервативных способов применяет также:
Применяют следующие виды хирургического вмешательства:
Показателями для ампутации матки также являются:
Операция проводится под общей анестезией. В основном удаляется только матка, а шейка и яичники остаются, если не задеты очагом поражения.
Показаниями для операции являются:
Когда подслизистая миома не достигает крупных размеров, и нет показаний на операцию, параллельно с консервативной терапией применяют и народные способы лечения. Используются разные растения и целебные травы, из которых готовят настойки, делают ванны и спринцевание с добавлением отваров из них, также рекомендуется прием домашних средств внутрь.
Боровая матка.
Приобретать боровую матку можно как в аптеке, в готовом виде (настойка), так и готовить в домашних условиях. Не рекомендуется применять совместно с гормональными и противозачаточными средствами, также в период беременности, лактации и месячного цикла.
Отвар
10 г сухого растения заливают 200 мл теплой водой и на медленном огне кипятят 5 минут. После настаивают 3 часа. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
Настойка
50 г растения заливают одной 0,5 л водки и настаивают 4 недели. Принимают 40 капель трижды в день перед едой. Настойку добавляют в воду.
Красная щетка.
Настойку получают, добавляя на 50 г измельченную траву 0,5 л водки. Настаивают смесь в темной стеклянной таре в период одного месяца. Раствор периодически встряхивают. Принимают 3 раза в день, перед едой. Курс — 30 дней. При необходимости делают перерыв на 10 дней, затем повторяют употребление.
Настойку используют и для спринцевания. 1 ч. л. настойки разводят в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Процедуру повторяют утром и вечером, продолжительность спринцевания не должна превышать 15 минут. Курс – 7 дней. После надо делать перерыв на неделю и повторить процедуру.
Грушанка.
Настойку из растения готовят из 50 г сухой измельченной травы (надземной ее части), которую заливают 0,5 л водки и настаивают10 дней. В воду добавляют по 30 капель настойки и принимают до еды трижды в день.
Результативной смесью является настойка из грушанки, боровой матки и зимолюбки. Берется по 50 г из каждого растения в сушеном виде. Сбор заливают 1,5 л водки и настаивают в темном месте 2 недели. Употребляют по 1 ч. л., 3 раза в день.
Отвар из травяного сбора
По 10 г чистотела, зверобоя, пустырника, крапивы, корня валерианы, череды, боярышника, шиповника и мяты заливают 1 л кипятка и настаивают в течение дня. Принимают дважды в день по 1 ст. л.
Тампоны из меда и масла
В глубокой миске смешивают деготь, сливочное масло и мед (по 10 г из каждого). Тампон смачивают в смеси и ставят во влагалище на всю ночь. На второй день делают тампон с камфорным маслом. Методы чередуют в течение 25 дней.
Семена конопли
Отваривают семена конопли и употребляют 3 раза по кофейной чашке на протяжении двух недель.
Корни пиона
Измельченные корни растения выкладывают в тару и заливают кипятком. На 10 г порошка из корней добавляют 700 мл воды. Оставляют 30 минут под крышкой. Принимают трижды в день, до еды.
Забеременеть при миоме матки не всегда удается, так как миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, нарушая овуляцию и препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.
Другим препятствующим фактором, мешающим забеременеть, является то, что узлы увеличивают сократимость матки. Состояние приводит к выкидышу.
Однако забеременеть при миоме матки можно. Если миоматозные узлы некрупной величины и не фиксируется изменение полости, беременность может наступить. Состояние требует постоянного контроля со стороны врачей.
При наличии миомы на тонкой ножке в период беременности имеется риск ее перекручивания, что может стать причиной для прерывания беременности. Перед зачатием ребенка такие узлы требуется удалить.
Если исследования утверждают тенденцию быстрого роста новообразования (размеры увеличиваются в 2 раза за полгода), то планировать беременность с миомой матки не советуется. В таком случае имеется высокий риск роста субмукозной миомы, чреватый нарушением питания в миоматозном узле, а также с риском невынашивания беременности. Состояние требует операционного вмешательства.
Зачастую субмукозная миома и беременность совместимы. Но состояние довольно опасное в плане развития плацентарного дефицита на средних сроках.
Если подтверждается наличие миомы матки крупных размеров (превышающих 10 – 12 недель), планировать зачатие ребенка не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск выкидышей и возникновения сбоев кровотока в узлах миомы в период беременности. Состояние приводит к экстренной операции.
Наступление беременности при наличии узлов больших размеров маловероятно, так как большинство таких случаев сопровождается нарушенным строением эндометрия, что является препятствием для прикрепления эмбриона.
Если беременность наступила и во время вынашивания опухоль выросла до крупных размеров, женщине предлагается кесарево сечение. При проведении кесарева сечения редко удаляются узлы, так как имеется риск большой потери крови после удаления миомы. Исключение составляют опухоли, расположенные по ходу шва, то есть новообразования на передней стенке. Наличие миомы вызывает осложнения родов:
После родов матка плохо сокращается, что часто приводит к потере крови в постродовой период.
Запущенное состояние при субмукозной миоме матки может привести к серьезным осложнениям, даже к малигнизации опухоли. Периодические профилактические осмотры у гинеколога, соблюдение рекомендаций специалистов, предотвратят развитие заболевания, так как обнаруженная на начальной стадии болезнь можно лечить за более короткий срок и безвозвратно.
Миома матки – доброкачественное новообразование в органе, которое бывает различных типов. В зависимости от строения, гистологии и расположения представляет различную опасность. Субмукозная миома матки является одной из наиболее неприятных. Ее протекание, обычно, достаточно тяжелое, с выраженной симптоматикой. Подробнее об этом новообразовании можно узнать из статьи ниже.
Свернуть
Субмукозные узлы – это доброкачественные (неонкологические) новообразования. Тем не менее, они считаются достаточно неблагоприятными. Образуются в подслизистом слое матки и выступают в ее полость (иногда незначительно, иногда сильно). Способны вызывать достаточно тяжелую симптоматику. Снижают вероятность наступления беременности.
Различаются по размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Имеют, обычно, круглую форму и широкое основание. Редко бывают одиночными. Чаще встречаются множественные опухоли.
На картинке видно, где располагается субмукозная миома
В зависимости от размера и выраженности симптоматики, могут требовать неотложного лечения. В некоторых случаях лечение мелких узлов не производится. Вид терапии отличается в зависимости от многих факторов и подбирается лечащим врачом. На фото ниже видно, как выглядит узел.
Субмукозные миомы после удаления
Миома – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской репродуктивной системы. По разным данным, это новообразование есть у 50-70% женщин. При этом более всего ему подвержены женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Но в последнее время есть тенденция к снижению возраста пациенток с этим диагнозом. Точной информации о причинах такой тенденции пока нет.
При этом подслизистая миома матки встречается чаще всех остальных типов миом. Это связано с тем, что клетки слизистой и эндометрия делятся наиболее активно (по сравнению с мышечными, например). В связи с этим образование миомы в этом тканевом слое органа более вероятно.
Довольно часто встречается подвид данного новообразования. Это интерстициально-субмукозная миома матки. Такой диагноз ставится тогда, когда опухоль располагается сразу в двух тканевых слоях органа. Основная ее часть находится в подслизистом слое, меньшая – в мышечном. Такое положение более неблагоприятное, но встречается нечасто.
Основные сложности вызывает удаление субмукозного узла такого типа. Необходимо сделать разрез в брюшной стенке. При больших размерах миомы лапароскопически такое сделать невозможно. Требуется полостная операция.
Миома матки с субмукозным узлом является гормонозависимой. То есть, основной причиной ее развития является гормональный сбой в организме. При чрезмерно активной выработке эстрогена, начинают активно делиться клетки в матке. В результате образуется опухоль. По этой причине она часто развивается совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастается эндометрий.
Если уровень эстрогена сохраняется стабильно высоким, то опухоль продолжает расти. В менопаузе ее рост прекращается, так как прекращается выработка эстрогена. Другими причинами, повышающими вероятность появления узла, являются:
Миомы с субмукозным ростом имеют тенденцию к быстрому увеличению. Это связано с тем, что именно они имеют активное кровоснабжение. Потому оставлять их без лечения довольно опасно.
Миома матки субмукозная имеет наиболее яркую симптоматику по сравнению с другими типами новообразований. Выраженные симптомы иногда являются показанием для операции. Хотя иногда она может протекать и вовсе бессимптомно. Но если признаки проявляются, то носят, обычно, такой характер:
Такой тип новообразования наиболее часто диагностируется своевременно. Тогда как другие миомы, протекающие бессимптомно, часто обнаруживаются в уже запущенной форме.
Осложнения
Страшно ли не лечить такое новообразование вовсе? При отсутствии терапии наличие узла может вызвать неприятные последствия:
- Бесплодие по причине того, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Или по причине того, что крупный узел физически перекрывает доступ сперматозоидов к яйцеклетке;
- Проблемы в мочевыводящей системе. Учащенное мочеиспускание;
- Хронические запоры, сложности с дефекацией;
- Высокая вероятность присоединения инфекций. Могут развиваться воспалительные процессы;
- Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Она достаточно низкая (всего 2%), но, тем не менее, присутствует;
- Некроз узла – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
- Анемия, геморрогический шок в результате значительных потерь крови при маточных кровотечениях. А также во время месячных.
Последствия могут быть очень серьезными. И даже необратимыми. По этой причине нельзя откладывать обращение к врачу и начало лечения.
Беременность
Беременность при субмукозной миоме маловероятна. Эмбрион не может прикрепиться к стенке. Но даже если это и произойдет, это будет опасно как для плода, так и для матери. Субмукозная миома матки и беременность – плохое сочетание. Это чревато рождением ребенка с патологиями. Может развиться сильная гипоксия. Кроме того, повышается тонус матки, потому на всех стадиях вынашивания присутствует вероятность выкидыша или преждевременных родов.
Беременность при миоме сильно осложнена
Родовой процесс также может быть осложнен. Возможно сильное кровотечение.
Диагностика
Заболевание диагностируется рядом методов. Наиболее информативным является МРТ или КТ. Но они достаточно дорогостоящие. Чаще назначаются такие исследования:
- позволяет определить положение и размер миомы;
- – визуальное исследование гинекологом с помощью кольпоскопа;
- При подозрении на шеечную локализацию, диагностировать новообразование можно с помощью гинекологических зеркал;
- Для определения тканевого состава лапараскопически забирается материал на гистологию.
Если необходима операция, то иногда требуется и ряд иных диагностических процедур. Например, анализ на онкомаркеры. Почти всегда проводится анализ крови на гормоны.
Лечение
Успешно удается субмукозный узел в матке оперировать или лечить гормонально. Разница в подходах значительна.
- (без операции) применяется при мелких и средних миомах. Прием гормональных препаратов временно останавливает выработку эстрогена. В результате развивается искусственная менопауза. Узел перестает расти, а иногда и уменьшается;
- Оперативное лечение предполагает удаление узла или всей матки (см. ). Выбирается в зависимости от состояния пациентки и развития болезни.
Проводится редко. Заключается в фокусированном воздействии на миому ультразвуком. Стоит дорого, но является хорошим способом лечения узла без операции. проводится при активном росте миомы или маточных кровотечениях.
Размеры
Нужна операция или нет, в каждом конкретном случае определяет врач. Обычно, при этом руководствуются размерами миомы. Мелкие до 2 см почти никогда не оперируются. Средние узлы же удаляются только при наличии сильной симптоматики. Или при склонности к активному росту. Обычно, удаления требуют крупные и очень крупные опухоли. Размеры для хирургического вмешательства составляют от 6-10 см.
Подробнее о том, когда проводится операция, можно прочитать в статье « » . Там описаны также разновидности и особенности этого процесса.
Последствия удаления
Последствия удаления миомы, часто, значительно менее опасны, чем ее присутствие. Реабилитационный период занимает не слишком много времени. При лапароскопическом или полостном удалении узла, способность забеременеть восстанавливается уже через несколько месяцев.
Удаление миомы матки
Бесплодие возможно только в случае полного удаления матки. Но такое вмешательство проводится крайне редко. И только в очень запущенных случаях.
Миома – это новообразование доброкачественного порядка, которое развивается непосредственно в полости органа или на его стенках.
Чаще всего миома диагностируется у женщин после 30 лет, но тенденция к снижению возрастной категории с каждым годом все более усиливается.
Недуг появляется по причине неконтролируемого и быстрого деления клеток, что связано с чрезмерным синтезом женских половых гормонов.
Размеры миоматозного образования принято определять в , то есть размеры опухоли исчисляются так же, как и размеры матки при беременности.
Это доброкачественное образование, которое возникает в тканях матки, а ее рост направлен в полость органа.
Другое название субмукозной миомы – подслизистая лейомиома матки, из всех миом эта форма составляет около 30 % случаев.
Взаимосвязь субмукозной миомы и бесплодием очень тесная – каждая пятая женщина, у которой диагностируется бесплодие, узлы в матке – это единственная причина, мешающая .
Субмукозный узел, образованный из соединительной и мышечной ткани, имеет обширную сеть кровеносных сосудов . Размер узла может достигать 25 см.
Любая миома может быть одиночной или , то есть состоять из одного узла или нескольких.
Субмукозная миома классифицируется следующим образом :
Также миомы матки различаются по внешнему виду :
По размерам миомы различаются :
Классификация по отношению к оси матки выглядит так :
Учитывая разнообразие маточных миом, каждой пациентки должны быть индивидуальным, поэтому для подбора грамотной терапии необходима консультация врача .
Определить наличие образования в матке позволяет обычный гинекологический осмотр. Для точного определения размеров, классификации и локализации миомы назначается органа.
Что касается конкретных препаратов, их должен назначать врач. Это может быть Гестринон, Трипторелин, Золадекс и прочие .
Не помешают , а также препараты, которые будут устранять анемический синдром.
Направлено на сохранение детородной функции женщины, поскольку после оперативного вмешательства шансы на беременность снижаются .
Размеры миомы определяются лечащим врачом . Как правило, хирургическое вмешательство показано при размере миомы больше, чем 12 акушерских недель.
На сегодняшний день существуют следующие способы оперативного удаления миомы :
{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Содержание
Среди гормонозависимых заболеваний репродуктивной системы женщин особенно распространена субмукозная, или подслизистая миома матки. Патология представляет собой доброкачественное новообразование. Раньше для лечения такой миомы приходилось удалять детородные органы. Сегодня существуют методы терапии, позволяющие женщине сохранить репродуктивную функцию.
Это одна из разновидностей доброкачественной опухоли, которая располагается в подслизистой оболочке матки. Отличительные черты такой опухоли:
Субмукозная миома по сравнению с другими гинекологическими заболеваниями чаще приводит к онкологии. Это особенно опасно при климаксе, поскольку в этот период новообразование может разрастись еще больше. Кроме того, во время менопаузы многие гиперпластические процессы склонны к перерождению. Существует и другой вариант развития событий. Во время климакса может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть.
Точные причины, почему у женщин появляется субмукозный узел в матке, врачами до сих пор не изучены. Специалисты лишь выдвинули несколько предположений по поводу факторов риска, которые провоцируют развитие субмукозной миомы. Главной причиной является избыток в организме женских половых гормонов – эстрогенов. Другие факторы риска развития субмукозного новообразования:
Миома – это общее название лейомиом и фибромиом. Их отличие заключается в структуре узлов. В зависимости от этого критерия выделяются:
В зависимости от количества новообразований субмукозная миома матки бывает одиночной и множественной. По другой классификации миоматозные узлы делят на виды с учетом локализации в подслизистом слое:
Новообразование также может располагаться непосредственно в теле матки или ее шейке. Последний случай отмечается всего у 5% женщин с таким заболеванием. Размеры миоматозного узла выражаются в неделях беременности, поскольку опухоль вызывает увеличение живота. С учетом этого фактора выделяют:
Характерный признак миомы – кровотечение, которое не зависит от менструации. Оно может появляться как во время месячных, так и в период между ними. Кровотечение в период менструации обильное и доставляет боль. Длительность ее может составлять больше недели. В день при этом выделяется более 100 мл крови, иногда с примесями гноя. Такое состояние называется меноррагией. Другие симптомы субмукозной миомы матки:
Субмукозная миома матки – лечение
Негативные последствия возникают в случае отсутствия лечения или неправильной схемы терапии. К осложнениям часто приводят крупные узлы 0 и 1 типа. Они опасны своим «рождением» и выворотом матки. У женщины во время менструации расширяется маточный зев. В этот период субмукозный миоматозный узел может выпасть. Это проявляется схваткообразными болями и «выталкиванием» опухоли по типу схваток и потуг при родах. Другие негативные последствия новообразования:
Гинеколог может выявить миому уже во время первичного осмотра. Для подтверждения диагноза используют разные методы исследования. Из лабораторных первым назначается анализ крови. У женщин с миомой обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов. Иногда отмечается и умеренный лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов при это ускоряется, что указывает на воспаление миомы.
Для выявления сопутствующих болезней из шейки матки или влагалища берут мазок. Из инструментальных методов исследования с целью подтверждения миомы применяются:
При выборе определенной схемы лечения врач учитывает несколько факторов. Важными являются возраст женщины, ее планы в отношении рождения детей. Учитываются характеристики и самой миомы: размеры, расположение, интенсивность роста. Если опухоль небольшая, не сопровождается меноррагиями или болевым синдромом, то пациентке рекомендовано динамическое наблюдение у гинеколога.
Лечение без операции показано женщинам, которые планируют беременность, и пациенткам старше 40 лет, находящимся на стадии пременопаузы. В последнем случае выбирают наблюдательную тактику, поскольку заболевание может регрессировать самостоятельно. Для лечения миомы используются преимущественно консервативные методы, которые в отличие от радикальных хирургических методик помогают сохранить репродуктивную функцию. К таким способам относятся:
Лечение лекарственными препаратами допускается при медленном росте опухоли и ее размере не более 12 акушерских недель, в возрасте старше 40–45 лет. Медикаментозная терапия рекомендована и женщинам, планирующим беременность. При субмукозной миоме применяются следующие препараты:
Хирургическое лечение показано при больших размерах узла – более 12 недели беременности. Операцию проводят и в случае нарушения работы органов, кровотечениях, боли или перекруте ножки миомы. Возможные методы хирургического вмешательства:
Субмукозный узел. Миома матки. Гистерофиброскопия
Главное условие профилактики любых заболеваний половой системы женщины – посещения гинеколога не реже 1 раза в год. При наличии гинекологических патологий их нужно своевременно лечить. Другие профилактические меры:
Что такое субмукозная миома?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
