Клостилбегит когда наступает беременность. Показания при планировании беременности

Далеко не каждая женщина способна забеременеть с первого раза. Иногда на попытки могут уходить месяцы и годы. Клостилбегит является одним из медицинских средств, помогающих женщине стать матерью. Он назначается в тех случаях, когда по тем или иным причинам не происходит процесс .

    Клостилбегит при планировании беременности

    При наличии некоторых заболеваний не происходит. Ее отсутствие может быть вызвано рядом разнообразных причин. Среди них можно выделить следующие:

    ВАЖНО! Во время приема должен осуществляться контроль посредством УЗИ. Есть риск образования кист яичников.

    Клостилбегит – один из препаратов, которые женщины принимают, планируя беременность. В большинстве случаев, его назначают после бесплодия продолжительностью более года. Одновременно с ним используются и другие гормональные медикаменты .

    Принимать Клостилбегит необходимо в строго определенные дни менструального цикла, согласно назначениям лечащего врача. Прием Клостилбегита помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Когда это происходит, женщине ставится укол ХГЧ, способствующий разрыву фолликула.

    Основное действующее вещество Клостилбегита – клофимен. Стандартная упаковка содержит 10 круглых таблеток белого цвета. Определенная дозировка препарата стимулирует . Но в больших дозах лекарство может притормаживать выработку гонадотропина (гонадотропные гормоны гипофиза — ЛГ, ЛТГ и ФСГ).

    Перед тем, как начинать прием гормонального средства следует пройти тщательное гинекологическое обследование. В ходе которого, должно быть выяснено, что причиной не наступления зачатия является .

    Применение препарата показано в тех случаях, когда суммарный уровень гонадотропина находится ниже или на нижней границе нормы, функции надпочечников и щитовидной железы соответствуют норме, а размеры яичников не увеличены.

    Подготовка к процедуре

    Перед приемом Клостилбегита женщина должна подготовиться к стимуляции, соблюдая все правила. Использование препарата повышает вероятность возникновения беременности. Организм должен быть готов к новому положению. Желательно избавиться от всех имеющихся заболеваний. Также следует заблаговременно начать прием витаминов.

    Перед проведением процедуры врач в обязательном порядке дает пациентке направление на сдачу гормонов. По их уровню определяется необходимая дозировка препарата.

    Как принимать?

    В каждом отдельно взятом случае схема приема может различаться. Начинать принимать лекарство следует с пятого дня менструального цикла и заканчивать девятым. Чаще всего назначают по одной таблетке 50 мг раз в день. Иногда показаны увеличенные дозы – до двух-трех таблеток в день. В большинстве случаев, на один курс лечения хватает одной упаковки таблеток.

    Вероятность многоплодной беременности

    Лечение с помощью Клостилбегита увеличивает вероятность рождения двойни. Это обусловлено тем, что созревает не одна, а сразу несколько . Особенно это касается женщин с синдромом мультифолликулярных яичников. Даже без приема таблеток они склонны к множественной . А во время приема вероятность увеличивается в разы. По статистике 20% женщин, прошедших через стимуляцию, рожают двойню.

    ОСТОРОЖНО! Стимулирующие препараты заметно истощают яичники. Поэтому не стоит проводить стимуляцию более пяти раз за всю жизнь.

    Можно ли употреблять алкоголь во время лечения?

    Совместное употребление Клостилбегита и алкоголя запрещено. Этиловый спирт ослабляет действие гормонального препарата . Помимо этого, увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.

    В этом случае наблюдается тошнота, головная боль, общий упадок сил. Но главной причиной отказа от спиртного является возможная беременность. Употребление алкогольных напитков на стадии может неблагоприятным образом отразиться на развитии плода.

    Клостилбегит для мужчин

    Иногда Клостилбегит назначают мужчинам. Основное показания приема таблеток в этом случае – наличие олигоспермии. Данное заболевание характеризуется недостаточным объемом семенной жидкости при эякуляции . Определить данное отклонение можно методом сдачи . Олигоспермия является одной из самых распространенных форм бесплодия.

    Действующее вещество Клостилбегита положительно влияет на . У 98% мужчин, которые пропили курс таблеток в течение 5-6 недель, значительно улучшились показатели спермограммы: объем эякулята и

Поэтому не имеют возможности забеременеть. Большинство гинекологов в этом случае придерживаются таких методов лечения, как причём выписывают его практически каждой женщине, имеющей подобные проблемы. Однако перед тем как принимать Клостилбегит, беременностьпосле которого наступает практически всегда, следует разобраться в том, что такое овуляция и какие функции она выполняет.

При присутствии у женщины нарушенного менструального цикла (МЦ) возникает необходимость в установлении наличия у неё овуляции. В том случае, если она отсутствует, необходимо выяснить причину данного нарушения для того, чтобы иметь возможность восстановить естественный процесс овуляции и устранить влияющие на неё негативные факторы. Необходимо отметить, что овуляция является тем периодом, когда может произойти и представляет собою выход зрелой яйцеклетки из яичника. Если этот процесс нарушается, оплодотворение может и не произойти. Бывают также случаи безовуляционных МЦ у женщин, что становится причиной бесплодия.

Таким образом, медики склонны к такому методу восстановления овуляции, как стимуляция овуляции Клостилбегитом. Сам Клостилбегит предназначен для лечения нарушений МЦ, а также аменореи, синдромов Фроммеля и Левенталя, олигоменореи и галактореи. Данный препарат оказывает позитивное воздействие на органы репродуктивной системы, а также эндометрий и влагалище, однако такое воздействие зависит от состояния женского организма на момент проведения терапии. Кроме того, имеет значение при лечении Клостилбегитом и возраст женщины, который влияет на восприимчивость к лечебной терапии.

По результатам многочисленных исследований после применения такого препарата, как Клостилбегит, беременность наступает у 97% женщин. Таким образом, он стимулирует овуляцию в 90% случаев, создавая физиологический нормальный

Схема использования Клостилбегита включает в себя назначение его в дозе 50 мг на пятый день МЦ. У 50% женщин овуляция появляется на первом этапе приёма препарата. Если этого не произошло, женщина продолжает приём препарата в дозе 100 мг на протяжении пяти дней. Овуляция на втором этапе приёма Клостилбегита возникает у 25% женщин. В том случае, когда и на этом этапе не наблюдается овуляция, женщины продолжают приём данного лекарственного препарата в дозе 150 мг по той же схеме. Следует отметить, что данную дозу больше увеличивать нельзя. Однако у 10% женщин так и не удаётся нормализовать МЦ и процесс овуляции. В этом случае врачами рекомендуется дальнейшее уменьшение дозы препарата с каждым циклом до 50 мг. Обычно появление овуляции наступает на пятый цикл приёма препарата, а у некоторых женщин - на пятый день после окончания лечения. Таким образом, Клостилбегит, беременность после которого наступает у большинства женщин, является эффективным при лечении и ряда иных женских заболеваний.

Следует отметить, что перед тем, как начинать лечение, опытный специалист должен провести дополнительное обследование женщины, чтобы исключить возникновение побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата. Также рекомендуется привести в норму гормоны щитовидной железы и пролактин, нарушения которых могут препятствовать появлению овуляции. В течение всего периода лечения гинеколог должен контролировать размер яичников женщины.

Также необходимо знать, что такой препарат, как Клостилбегит, беременность после которого может наступить уже на второй месяц, имеет противопоказания, поэтому самостоятельно использовать его не рекомендуется, здесь необходима консультация специалиста.

Таким образом, беременность после Клостилбегита наступает практически у всех женщин, только 3% пациентам требуется иной метод лечения, с использованием других препаратов.

Одним из признанных способов лечения возникшего бесплодия в отдельных случаях считается искусственное стимулирование овуляции. Данная процедура не относится к абсолютно безопасным – она способна вызвать различные осложнения для организма будущей матери. Гинекологами рекомендуется использовать Клостилбегит для стимуляции процесса выхода яйцеклетки из яичника и последующего наступления желательного зачатия.

Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме, предназначен для перорального приема. Внешне таблетка имеет светло-желтоватый или сероватый оттенок, двояковыпуклую округлую форму.

Основное действующее вещество медикамента – ацетат кломифена, в объеме 50 мг. Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • желатином;
  • кислотой стеариновой;
  • крахмалом картофельным;
  • магния стеаратом;
  • моногидратом лактозы;
  • тальком.

Клостилбегит выпускается во флаконе темного цвета или блистере, по 10 единиц в упаковке, расфасовано в картонные пачки, каждая содержит инструкцию по применению.

Показания к использованию препарата

Клостилбегит рекомендуется для комплексного лечения патологического состояния в организме женщины, на фоне которого происходит нарушение нормального уровня баланса половых гормонов и гонадотропина. Среди известных заболеваний у женского пола выделяют:

  • ановулярное бесплодие – медикамент прописывается для индукции процессов овуляции;
  • длительная аменорея, галакторея в послеродовом периоде – болезнь Киари-Фроммеля;
  • нарушение или полное отсутствие менструаций после длительного использования гормональных контрацептивов (оральных);
  • нарушение уровня половых гормонов – ;
  • отсутствие менструального цикла по причине изменения уровня гонадотропина – нарушается регулирующее воздействие на половые органы, что ведет к заболеванию аменореей;
  • – с формированием большого количества новообразований, заполненных серозным содержимым, с ярко выраженной нарушенной функциональностью активности яичника;
  • появление, выделение молозива из груди женщины при развитии опухоли гипофиза, продуцирующей увеличение количества гормонов, — галакторея;
  • снижение количества менструальных выделений и нормативной продолжительности по времени самой менструации – олигоменорея.

У мужского пола Клостилбегит применяется при:

  • андрогенного типа недостаточности – низком уровне мужских половых гормонов;
  • – минимальном количестве сперматозоидов, содержащихся в единице объема эякулята у мужчин.

Противопоказания к использованию медикамента

  • выраженных формах почечной, печеночной недостаточности;
  • личностная непереносимость лактозы;
  • любой подвид новообразований в половых органах;
  • маточных кровотечениях неясной этиологии;
  • наличие индивидуальной непереносимости основного действующего ингредиента или вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток;
  • нарушения в функциональности щитовидной железы;
  • нарушения зрения, как недавно произошедшие, так и числящиеся в анамнезе;
  • нарушениях уровня функциональности надпочечников;
  • низкая функциональность надпочечников из-за повышенной выработки пролактина;
  • патологические состояния или опухоли в гипофизе, с выраженными изменениями его функционального состояния;
  • период вскармливания грудного ребенка;
  • период вынашивания младенца, на любом из сроков;
  • эндометриоз – появление очагов эндометрия в органах половой системы (вне зоны матки) или иных системах организма женского пола.

Перед тем как использовать Клостилбегит, следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению. При имеющихся в анамнезе отклонениях, следует сообщить о них лечащему врачу.

Клостилбегит: варианты применения и дозировки

Варианты дозировки и схема приема фармакологического средства зависят от вида патологии, для лечения которой оно используется:

  1. В целях излечения бесплодия – при регулярном менструальном цикле – по одной таблетке (50 мг) в сутки, начиная с 5 дня от начала менструального цикла. Одновременно проводится контроль эффективности терапии – по клиническим и лабораторным показателям. Длительность приема лекарств – 5 суток, по истечении которых должна произойти овуляция.
  2. При отсутствии менструаций (аменорее) – терапию начинают вне зависимости от дня цикла, в любое время. Курс лечения – 5 суток, по 2 таблетки в день, при отсутствии менструаций прием медикаментов прерывают на квартал, затем повторяют весь курс лечения.
  3. При поликистозе яичника – одна таблетка в день, длительность терапии определяется индивидуально, лечащим специалистом.
  4. При постконтрацептивной аменорее – схема лечения полностью повторяет лечение бесплодия по причине отсутствия овуляций.
  5. Для мужского пола (на фоне олигоспермии) лекарство назначается по таблетке, до двух раз в день. Длительность терапии – полтора месяца, с обязательным лабораторным контролем .

Побочные явления

Могут развиваться на фоне приема Клостилбегита с различной степенью вероятности появления:

Со стороны системы ЖКТ :

  • болевой синдром в области эпигастрия;
  • диаретические расстройства;
  • клиническое подобие синдрома «острого живота»;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • тошнота с переходом во рвоту.

Со стороны нервной системы:

  • высокий уровень нервной возбудимости;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • депрессивное состояние;
  • замедленность психических реакций;
  • нарушения сна, бессонница.

Органы чувств:

  • выраженная светобоязнь;
  • раздвоение объектов, находящихся перед глазами (в поле зрения);
  • нарушенное световосприятие;
  • размытость очертаний предметов.

Мочеполовая система:

  • повышенная частота мочеиспускания;
  • увеличенное количество выводимого объема мочи – полиурия;
  • уплотнение молочных желез;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • патологическое кровотечение из матки;
  • различные нарушения менструального цикла;
  • увеличение размеров яичников, включая кистозное;
  • меноррагия;
  • сухость слизистых оболочек влагалища.

Возможно возникновение реакций аллергического типа – сыпи, крапивницы, аллергического типа дерматита, вазомоторных расстройств. Дополнительно могут наблюдаться:

  • изменения в массе тела – резкое снижение или повышение массы тела;
  • резкое увеличение аппетита;
  • болезненные ощущения в районе молочных желез, груди;
  • приливы кров к лицу.

Лечение медикаментозным средством повышает вероятность возникновения многоплодной беременности, роста (при ее наличии), эндометриоза, внематочного вида беременности. Горячие приливы, наблюдаемые при приеме препарата, прекращаются совместно с отменой приема лекарства.

Синдром Штейна-Левенталя может сопровождаться увеличением кистозным увеличением яичников, вплоть до 8 см в размерах. Лечение прерывается при переходе нормативной температуры тела в двухфазный вариант.

При развитии любых побочных явлений требуется незамедлительно прекратить принимать Клостилбегит и обратиться к лечащему врачу. Специалист — гинеколог изменит ранее рекомендованную схему лечения, подобрав соответствующую замену. Самостоятельно заменять гормональные препараты запрещается.

Передозировка и особые указания

При передозировке Клостилбегитом отмечается следующая симптоматика:

  • чувство подташнивания;
  • рвота;
  • приливы кров к лицу;
  • вазомоторные расстройства;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • вспышки цветных пятен перед глазами;
  • скотома;
  • увеличение размеров яичников;
  • болезненные ощущения в области тазовых, брюшных органов.

Лечение заключается в поддерживающей терапии на фоне вывода из организма действующего вещества. Данные о пользе диализа при передозировке не публиковались. При возникновении первых симптоматических проявлений передозировки препаратом следует обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Клостилбегит совместим с препаратами гонадотропных гормонов, об иных взаимодействиях с посторонними препаратами данных нет.

Особые указания

  1. До начала схематического лечения рекомендуется проверка общей функциональности печени.
  2. Перед использованием медикамента необходимо провести тщательное гинекологическое исследование. Применение данного средства разрешено в случаях, при которых общий уровень содержания гонадотропина в анализе мочи в пределах нормы или чуть ниже ее границ, при пальпации не выявляется отклонений от обычных размеров яичников, стандартная функциональность щитовидной железы, надпочечников является нормативной.
  3. В случае отсутствия созревания яйцеклетки предварительно пролечиваются все варианты причин возникшего бесплодия и только после этого применяется терапия Клостилбегитом. Применение медикаментозного средства запрещается при обнаруженном увеличении яичников, их кистозных изменениях – до возращения органов к своим обычным размерам. В дальнейшем производится снижение рекомендуемой дозировки или сокращается общий курс лечения.
  4. Весь период терапии требует постоянного наблюдения со стороны врача-гинеколога, осуществляющего контроль за функциональности яичников, проводящего влагалищные исследования и наблюдающего за возможным феноменом «зрачка».
  5. В периодах лечения сложно определить непосредственный момент овуляции на фоне недостаточности желтого тела. При возникновении зачатия рекомендуется начать введение прогестерона в профилактических целях.
  6. Использование средства повышает вероятность образования многоплодной беременности, требуется постоянный контроль.
  7. Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.

Управление транспортными средствами, занятия отдельными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости вазомоторных реакций, не рекомендуется в периодах приемка лекарства – препарат способен вызывать нарушения зрения.

Подведение итогов

Клостилбегит отпускается в аптечных сетях только по рецепту лечащего врача. Связано это с тем, что Клостилбегит является гормональным медикаментом со множеством побочных явлений и возможным развитием ряда осложнений. Бесконтрольный прием медикамента, купленного у третьих лиц, может вызвать и раннюю менопаузу (климакс).

Перед назначением средства, специалист отправит пациента на ряд диагностических исследований, подтверждающих возможность применения лекарства. Клостилбегит окажется бесполезным при выявлении:

  • отклонений в результатах спремограммы;
  • непроходимости маточных труб (частичной или абсолютной) при проведенных исследованиях ( , метросапингография);
  • нарушениях в общем состоянии эндометрия – травмах, рубцах, полипах, эндометрите, эндометриозе – при проведении ультразвукового исследования;
  • отсутствие самостоятельной овуляции на фоне сниженной функциональности щитовидной железы (гипотериозе), повышенного уровня пролактина (стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Только исследования смогут определить необходимость использования препарата, самостоятельное назначение и применение не только не даст необходимых результатов и навредит организму женщины.

Клостилбегит, применяемый в небольших дозах, усиливает выработку необходимых гормонов, на фоне которых происходит стимулирование овуляции. С помощью средства усиливается рост фолликула, в нем начинается вызревание яйцеклетки, которая в дальнейшем оплодотворяется и переходит в маточную трубу.

При превышении дозы лекарства возникает прямо противоположный эффект – на фоне снижения уровня эстрогенов угнетается секреция гонадотропина. Верная дозировка препарата определяется по данным лабораторных исследований, по ним же назначается индивидуальная схема лечения.

Для определения эффективности Клостилбегита через неделю после начала приема средства назначается ультразвуковое исследование. Оно покажет положительный или отрицательный результат лечения, при последнем варианте повторный курс назначается в периоде последующего менструального цикла.

Разрешено использовать до 6 полноценных курсов лечения, если на их протяжении зачатия не произошло, назначается повторное обследование для выявления ранее неопределенных причин бесплодия. На уровень эффективности может влиять возрастной период женщины, прием иных медикаментозных средств, сопутствующие изменения в эндокринной системе.

По статистическим данным, беременность после курса лечения может наступить в следующем цикле. Эффективность от проведенного курса может сохраняться на протяжении двух календарных лет за счет искусственной гиперстимуляции. Вероятность зачатия возрастает в геометрической прогрессии с каждым последующим приемом лекарства. К концу 6 периода вероятность зачатия возрастает до 60%.

Существует множество причин, по которым женщина не в состоянии забеременеть: ановуляторные циклы, нарушение гормонального фона (прогестероновая недостаточность, повышение пролактина или андрогенов, переизбыток или недостаток эстрогенов, нарушения функции щитовидной железы). Даже психологические факторы, недостаточное питание и жизнь в постоянном стрессе негативно влияют на фертильность и возможность зачатия. На сегодняшний день проблема не наступления беременности стоит весьма остро. В большей степени бесплодие встречается у женщин, нежели мужчин.Существует достаточное количество медикаментов для стимуляции женской репродуктивной системы, которые помогут создать благоприятный гормональный фон, что повысит шансы на беременность. Одним из таких медикаментов является . Принимают этот препарат для стимуляции функции яичников и усиленной выработки гонадотропных гормонов. Следует узнать, можно ли действительно повысить шансы на успешное зачатие, и в каких конкретных случаях показано пить клостилбегит?

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество медикамента – кломифена цитрат. Это блокатор эстрогенных рецепторов, которым нередко грешат профессиональные спортсмены, но первоначально этот препарат создавался с целью восстановить нормальный гормональный фон женщины на отмене клостилбегита, а не с целью повышения спортивных результатов. Кломифена цитрат эффективно стимулирует процесс наступления овуляции в женском организме, благодаря повышению референтных показателей уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина. После перорального применения действующее вещество активно связывается с эстрогенными рецепторами в гипоталамусе.

При низком содержании эстрадиола в женском организме, произойдет его увеличение до нормальных показателей, а при повышенном содержании, наоборот, происходит снижение эстрогенов до нормального уровня. Также стоит отметить, что эффективность стимуляции клостилбегитом напрямую зависит от вводимой дозировки активного вещества. При низких дозировках развивается стимуляция гонадотропинов, а при повышенных дозах, наоборот, возможно сильное снижение гормональных показателей. Также следует отметить, что средство не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

Суть стимуляции кломифеном проста – женщина беременеет благодаря своевременному созреванию фолликула, из которого выходит развитая яйцеклетка. В зависимости от полученных анализов гормональной панели, врач назначает принимать кломифен в минимальной дозировке. Сколько дней подряд употребляется лекарство? Средство может приниматься в течение пяти дней подряд, предпочтительно с 5 по 9 день месячного цикла. Стимуляция на клостилбегите при планировании обязательно сопровождается регулярным УЗИ мониторингом, который начинается спустя неделю с начала проведения процедуры.

При отсутствии овуляторного цикла с первой попытки стимуляции, следует продолжать процедуру последующие 3-6 цикла, а с каждым неудачным разом дозы увеличиваются. Если даже в таком случае не возникло созревание фолликула, то проводятся повторные анализы, ищется причина отсутствия овуляции. Чаще всего успешное зачатие происходит на фоне отмены препарата после клостилбегита, когда делается вынужденный перерыв в стимуляции. Обычно достаточно двух курсов, максимально допустимое количество стимуляций – не более шести раз за всю жизнь.

Такое ограничение связанно с риском развития гиперстимуляции, что в конечном итоге чревато образованием множественного количества кист. Более того, от стимуляции сохраняется длительный эффект – около двух лет. Получается, что при доведении яичников до состояния гиперстимуляции, кисты будут непрерывно возникать в течение двух лет подряд. Из-за такого беспрерывного процесса овариальный запас яичников быстро истощается, что чревато ранним наступлением климакса. По этой причине важно найти компетентного специалиста, который сможет грамотно подобрать курс лечения и дозировки.

Шансы забеременеть во время курса лечения невелики, не более 10-13%, а вот на отмене лекарства, особенно после проведения нескольких повторных курсов, они значительно возрастают – примерно в пределах 30-60%. Нередко на фоне приема медикамента может возникнуть многоплодная беременность. Зачатие двойни случается примерно в 5-10 случаев из 100.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Противопоказан кломифен в таких случаях:

  • Непереносимость в индивидуальном порядке, сверхчувствительность
  • Кормление грудью и период беременности
  • Кровотечение из матки
  • Тяжелые поражения печени
  • Кисты в анамнезе (спровоцирует разрыв фолликула)
  • Онкология
  • Проблемы со зрением
  • Недостаточность гипофизарной функции.

К возможным побочным реакциям от приема кломифена цитрата можно отнести:

  • Слабое состояние и сниженная работоспособность
  • Повышенная сонливость, мигрени и головокружения
  • Депрессивное состояние и чувство тревоги
  • Приливы, набор веса и увеличение аппетита.

В некоторых случаях у женщины во время лечения яичники могут увеличиваться до размеров кистозного образования – примерно от 5 до 8 см. Нередко возникает болезненность и уплотненность в молочных железах. Реже возникает ощущение сухости во влагалище, дисменорея, всевозможные аллергические реакции. Возрастает риск появления эндометриоза и внематочной беременности.

При расстройствах процессов овуляции, дисменорее, идиопатическом (причина неясна) бесплодии гинекологи назначают Клостилбегит. Лекарственное средство направлено на регуляцию менструального цикла женщины для последующего успешного зачатия. Применяют препарат и у мужчин при олигоспермии (малом количестве сперматозоидов). Лечение медикаментом должно проводиться под наблюдением врача.

Инструкция по применению Клостилбегит

Лекарственное средство Клостилбегит индуцирует процесс овуляции. Основная функция медикамента заключается в стимуляции формирования яйцеклетки: препарат увеличивает синтез гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего). Применение таблеток может спровоцировать повышенную выработку пролактина, высокое содержание которого препятствует овуляции. По этой причине врачи дополнительно назначают лекарственные средства, которые снижают уровень нежелательного гормона в плазме крови.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 или 50 штук во флаконе из коричневого стекла с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную упаковку. Также таблетки выпускаются в алюминиевом или бумажном блистере по 10 штук.

Активный компонент лекарства, кломифен, относится к фармакологической группе антиэстрогенов. Эти вещества способны стимулировать процессы овуляции за счет повышения концентрации, транспорта и секреции определенных половых гормонов путем взаимодействия с эстрогенами в гипоталамусе и мозговом слое яичников. Андрогенная и гестагенная (гормональная) активность у лекарственного средства отсутствуют.

При поликистозе яичников Клостилбегит является одним из основных медикаментов, которые помогают восстановить овуляцию. При использовании препарата следует учитывать, что активное действующее вещество значительно повышает вязкость слизи шейки матки и таким способом препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оплодотворению.

Медикамент при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется тканями печени. Биодоступность составляет около 45%, связь с белками крови осуществляется на 80%. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. Полный клиренс препарата достигается в течение 5-7 суток с момента последнего применения лекарства. Метаболиты преимущественно выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство должен назначать только врач. Препарат используют при следующих заболеваниях:

  • бесплодие при отсутствии овуляции;
  • дисгонадотропная форма аменореи (при патологиях гипофиза);
  • вторичная аменорея;
  • постконтрацептивная аменорея;
  • синдром поликистозных яичников;
  • олигоменорея (скудные нерегулярные менструации);
  • галакторея (выделение молока);
  • синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
  • при гормональной терапии в некоторых видах спорта (например, бодибилдинге, тяжелой атлетике);
  • олигоспермия у мужчин.

Как принимать­

При вторичном бесплодии дозировка и продолжительность курса лекарственной терапии зависят от чувствительности (реакции на медикамент) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом следует начинать лечение на 3-5 день после начала месячных. При дисменорее, аменорее терапию начинают в любой день. Существует несколько стандартных схем применения лекарства:

  1. Схема № 1. По одной таблетке (50 мг) в сутки на протяжении 5-7 дней с одновременным контролем функциональной реакции яичников при помощи инструментальных и лабораторных исследований. При таком лечении овуляция должна наступить между 11 и 15 днями менструального цикла. Если терапия не приводит к желаемому результату, то следует применять схему № 2.
  2. Схема № 2. На пятые сутки следующего цикла назначают по 2 таблетки (100 мг) на протяжении 7 дней. Если овуляция не произошла, то курс лечения следует повторить. При отсутствии положительного ответа на терапию, лекарственное средство назначают на 3 месяца. При необходимости длительность лечения может составлять до полугода (устанавливается врачом индивидуально).
  3. При поликистозе яичников, постконтрацептивной аменорее начальная дозировка лекарства составляет одна таблетка/день (50 мг) на протяжении 3-6 месяцев с регулярным контролем состояния яичников при помощи УЗИ.
  4. Мужчинам препарат назначается по 1-2 таблетки 2 р./сут. на протяжении 14 дней с контролем спермограммы.

Беременность после Клостилбегита

Лекарственное средство Клостилбегит при планировании беременности назначают в случаях идиопатического бесплодия или эндокринных нарушений репродуктивной функции. Согласно исследованиям и опросам, после лечения этим препаратом успешное зачатие у пациенток наступает примерно в 75% случаев. При этом многие из них отмечают повышенную угрозу выкидыша на ранних сроках и значительные проявления токсикоза, которые могут быть спровоцированы приемом медикамента.

Особые указания

До начала применения препарата рекомендуется проверить функционирование почек и печени. Недостаточная работа этих органов может привести к накоплению метаболитов лекарства в тканях организма. Кроме того, необходимо провести тщательное гинекологическое и эндокринологическое обследование. Использование лекарства показано тогда, когда общий уровень гонадотропинов в моче значительно опустился ниже границы нормы, а пальпация и ультразвуковое исследование яичников не выявили существенных отклонений от нормы.

При отсутствии овуляции необходимо до применения этого фармакологического средства исключить все другие возможные причины вторичного бесплодия. Если при обследовании обнаруживается значительное увеличение яичников или наличие кист, использовать Клостилбегит не разрешается до возвращения органов в нормальное состояние. В дальнейшем следует уменьшить суточную дозировку или продолжительность терапии препаратом.

Во время лечения необходимо постоянное наблюдение эндокринолога и гинеколога, необходимо осуществлять контроль менструального цикла при помощи УЗИ, проводить влагалищные исследования. Для контроля созревания фолликула служит базальная температура во влагалище. Часто во время лечения определение момента овуляции вызывает затруднение и наблюдается недостаточность функции желтого тела, поэтому иногда необходимо дополнительное введение прогестерона и некоторых других стероидных препаратов.

Лекарственное средство содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью этого компонента. Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или полностью отказаться от вождения, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, которые страдают сахарным диабетом. В состав препарата входят сахароза и лактоза, это может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, поэтому пациенту необходимо скорректировать суточную и разовую дозировки инсулина или сахароснижающих лекарственных препаратов.

При беременности

Препарат противопоказан для применения в период гестации и лактации. Если состояние беременности выявляется во время медикаментозной терапии Клостилбегитом, то прием таблеток необходимо срочно прекратить. Клинические и эпидемиологические исследования выявили увеличение риска возникновения патологий у детей, которые подвергались воздействию гормонов при внутриутробном развитии. Кроме того, лекарство может спровоцировать повышенный тонус матки и самопроизвольный аборт.

В детском возрасте

Препарат противопоказан для применения детям в возрасте до 12 лет. Подросткам от 12 лет и старше медикамент назначают при серьезных эндокринных нарушениях, генетических патологиях, которые препятствуют нормальному развитию половых органов. При аменорее у девушек старше 16-17 лет и при выявленной недостаточности гонадотропных гормонов Клостилбегит могут назначить для установления нормального менструального цикла.

Клостилбегит и алкоголь

Употреблять спиртосодержащие напитки в период проведения терапии этим лекарственным средством строго запрещено, потому что этанол может значительно увеличить токсическое воздействие метаболитов препарата на клетки печени, почек и спровоцировать развитие множества побочных эффектов. Кроме того, алкоголь может вызвать ухудшение общего состояния.

Лекарственное взаимодействие

Длительная фармакологическая терапия совместно с препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, может привести к сильным маточным кровотечениям, снижению эффективности действия Клостилбегита. При одновременном использовании лекарства с антибиотиками уменьшается внутрипеченочная циркуляция эстрогенов. Пероральные комбинированные гормональные препараты для контрацепции могут существенно влиять на метаболизм медикамента.

Побочные действия

Если Клостилбегит назначается в высоких дозах в течение длительного периода, развиваются побочные эффекты. Самыми частыми последствиями использования медикамента являются:

В некоторых случаях наблюдается увеличение яичников в размерах до 6-8 см, поэтому при применении этого лекарственного препарата необходим регулярный и тщательный мониторинг посредством ультразвукового исследования. При гиперчувствительности к компонентам медикамента возможно появление зудящего кожного дерматита, болей и уплотнений в молочных железах, нарушения мочеиспускания. Лекарство в несколько раз повышает вероятность многоплодной беременности.

Передозировка

При значительном превышении суточных или разовых дозировок лекарственного средства у пациента могут развиться такие симптомы интоксикации, как тошнота, рвота, снижение остроты зрения, прилив крови к лицу. Высокая концентрация препарата в крови у беременной женщины может вызвать выкидыш на раннем сроке. Лечение передозировки лекарства состоит в корректировке количества применяемого медикамента или его полной отмене, устранении возникших симптомов.

Противопоказания

Препарат обладает способностью изменять гормональный фон, поэтому он может существенно влиять на работу всех органов и систем организма. Применение медикамента необходимо осуществлять только при отсутствии следующих противопоказаний к использованию:

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом месте, в котором поддерживается постоянный температурный режим, избегать попадания на таблетки прямых солнечных лучей. Рекомендуется беречь препарат от маленьких детей и домашних животных. Медикамент отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Препараты с похожим составом и действием применяются тогда, когда Клостилбегит противопоказан для использования. На фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги:

  • Кломид. Лекарство-стимулятор секреции гонадотропинов гипофиза и гипоталамуса. Его действие обусловлено специфической реакцией с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Медикамент нестероидной структуры применяется для лечения идиопатической аменореи, вторичного бесплодия.
  • Серофен. Этот препарат способствует повышенной выработке гонадотропинов и стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, образование желтого тела. В большом количестве медикамент ингибирует выработку пролактина и лютеинизирующего гормона.
  • Серпафар. Фармакологическое средство, антиэстроген из группы нестероидных лекарств, действие которого происходит за счет воздействия на рецепторы эстрогена в гипофизе, яичниках. Серпафар не обладает андрогенной, гестагенной активностью.

Цена Клостилбегита

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Препарат можно заказать в интернет-магазине, ознакомившись с отзывами других пациентов. Стоимость лекарства может устанавливать производитель в одностороннем порядке.

Видео