Месяц не проходит цистит. Почему не проходит цистит и что с этим делать? Анализы при повторном диагностировании цистита

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием ;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в . Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Читайте также: Может ли быть зуд при цистите

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

В идеале врач должен назначить препарат после проведения диагностики, но состояние пациентки требует немедленного лечения, и в большинстве случаев препараты назначаются эмпирически.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Отсутствие комплексного подхода

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Читайте также: Цистит у женщин: симптомы и лечение препаратами

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Снижение иммунной защиты – наиболее значимый фактор риска в возникновении воспаления. Вот почему если не принимать иммуномодулирующие препараты параллельно с антибиотиками цистит обостряется.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Самолечение как причина рецидивов

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

С циститом в различных формах сталкиваются многие женщины. У мужчин это заболевание регистрируется только в 5%. Почему? Это обусловлено отличиями в анатомическом строении организмов. Женские органы устроены так, что через мочевой канал может проходить инфекция гораздо проще. Цистит обязательно нужно лечить, чтобы избежать хронического течения болезни, которое нужно будет лечить долгие месяцы.


Почему возникает рецидивное проявление цистита? И что делать, чтобы избежать этого? На это могут влиять внешние факторы и общее состояние здоровья пациента.

Признаки, характеризующие цистит

Качество лечения зависит от своевременного обращения пациента в больницу, при появлении таких ощущений:

Боли в нижней в области живота. Частых позывах к мочеиспусканию. При посещении туалета боли, рези и зуд. Мочевой пузырь будет освобождаться не полностью. При мочеиспускании будет выделяться совсем немного мочи. Урина становится мутной, темной, приобретает неприятный запах.

Для диагностирования необходимо обратиться к урологу. Может понадобиться консультация гинеколога. Выбор лечения необходимо определять по природе возникновения болезни. Это может быть воспалительный процесс в области половых органов, а может слишком активная половая жизнь. В период менструации существует большая возможность проникновения в организм инфекции, которая спровоцирует воспаление в мочевом пузыре.

Это заболевание относится к урологической сфере, но лечение может назначать и гинеколог. Можно столкнуться с ситуацией, в которой это будет один и то же врач. Главное - своевременное обращение в клинику. В случае затяжного течения любого заболевания возникают осложнения. Тогда процесс лечения будет длительный, и уменьшается возможность вылечить хроническое заболевание.

В случае с циститом может развиться интерстициальная форма болезни. При этой форме заболевания пациент может посещать туалет около 120 раз в сутки. Это происходит из-за изменения стенок мочевого пузыря. Вылечить такое явление довольно сложно.

Что может вызвать цистит

Возникновение воспаления мочевого пузыря становится распространённым заболеванием у женщин после 50 – 55 лет. На это влияет изменение гормонального фона, которое обусловлено наступившей менопаузой. В этот период жизни внутренние половые органы немного опускаются, и инфекции легче попасть в организм.

Многие пациентки обращаются с жалобами на цистит даже после медикаментозного курса лечения. Используемые антибиотики должны воздействовать именно на микроорганизмы, которые вызвали заболевание. Для того чтобы определить вид бактерий, нужно сдать анализы и только после этого использовать специфическое лечение.

При лечении наугад, особенно при уретрите, хламидиозе, болезнь будет залечиваться, и возможность ее обострения очень велика. Если пациент страдает от сахарного диабета, а цистит вызван кишечной палочкой. Можно предположить, что у него есть хронические заболевания в виде кариеса или тонзиллита. Поэтому для полноценного курса лечения нужно посетить стоматолога или ЛОР врача.

Необходимо осторожно относиться к применению лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением и диагностированием. Лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит сопровождается болями. Поэтому врач рекомендует постельный режим. Но женщины очень редко могут соблюдать его весь необходимый период. Из этой ситуации выходят так: при диагностировании цистита пациента помещают в стационар.

Повторное возникновение цистита

Любое заболевание требует полного курса лечения. Если цистит начался на фоне попадания инфекции нужно будет сдать анализы и убедиться, что организм полностью здоров.

Если цистит выявляется на начальной стадии развития, значительно увеличивается возможность вылечить его в течение недели. В хронической стадии лечение может длиться около полутора лет.

Воспаление мочевого пузыря будет легче поддаваться лечению, если соблюдать диету. В период лечения нужно ограничить употребление соли, острых приправ, консервированных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение фруктам, овощам, нежирному мясу и рыбе. Нужно отказаться от газировки, потому что углекислый газ раздражает слизистую мочевого пузыря, желудка и поджелудочной железы.

Цистит может появиться по причине:

Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение, которое не воздействовало на микроорганизмы или прерванное раньше нужного срока. Слабый иммунитет, который способствует возникновению инфекции другого вида, от которого не проводилось лечение. Полученные травмы и большая нагрузка на поясничную область. Изменения гормонального фона, обмена веществ, нарушения работы эндокринной системы. Расстройства в работе центрально-нервной системы. Преждевременное прерывание беременности. Нарушение работы половых органов. Диагностирование цисталгии. Любые сбои в работе мочевого пузыря.

Правильное лечение инфекционных заболеваний

Лекарственные препараты нельзя принимать бессистемно. Особенно это относится к антибиотикам и уросептикам. Различные группы микробов нуждаются в подборе специальных лекарственных препаратов. Беспорядочное употребление может спровоцировать возникновение иммунитета у бактерий к лекарствам. От этого лечение станет бесполезным, а болезнь станет хронической.

Не всегда рекомендуется вводить лекарственные препараты капельным путем. Даже использование фитотерапии для ванночек и спринцевания может навредить, если ее применение не согласовано с врачом. Использовать пищевые добавки как лекарство является большой ошибкой. Их воздействие на болезни и организм человека еще не изучено до конца.

Анализы при повторном диагностировании цистита

После курса лечения может начаться повторение симптомов цистита. В таком случае нужно обращаться к врачу, не оттягивая визит. Если в моче появилась кровь нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Специалист должен назначить проведение анализов и в это время лучше оставаться в стационаре под наблюдением врача. Обязательно сделают бакпосев, чтобы выявить наличие инфекции во влагалище или уретре. После полученных результатов можно выбирать антибиотик, который способен противостоять микроорганизмам именно этой природы.

Такую процедуру нужно проходить всем, у кого уже был однажды диагностирован цистит, который развивался на инфекционной основе. При первом обследовании могла произойти врачебная ошибка и были неверно выявлены возбудители цистита. Некоторые бактерии научились противостоять воздействию лекарств.

Повторять анализ нужно не менее 3 раз, чтобы получить самую достоверную информацию. В процессе обследования может применяться экспресс-тест. С его помощью выявляется наличие нитритов, которые могут присутствовать в моче. Он также способен определить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. При определении бактерий назначается повторный курс лечения. Антибиотики, уросептики могут назначаться для одновременного приема. Очень важно, чтобы пациент выполнял рекомендации врача по соблюдению постельного режима и употреблял большое количество жидкости. Отдавайте предпочтение компотам, зеленому чаю, можно делать травяные отвары. Из фитотерапии можно использовать осиновые и березовые почки, бузину, толокнянку. Но только по согласованию с лечащим врачом.

Врач может принять решение о проведении полного обследования пациента. Такое решение принимается на приёме и после сдачи общепринятых анализов.

Чтобы выявить причину, которая провоцирует рецидивное течение цистита нужно сделать:

Провести анализы на наличие герпесвирусов. Обязательно исключить наличие инфекции в виде – хламидий, сифилиса, трихомонад, герпеса. Проверить возможность развитие гепатита любого вида. Проверить организм на возможность развития токсоплазмоза, милкаплазмы, гениталиума.

Нужно исключить наличие любого другого инфекционного заболевания и проводить обследование пока не будут найдены возбудители, которые способны спровоцировать цистит.

В период лечения и после необходимо соблюдать правила личной гигиены. О них нельзя забывать и после выздоровления. При отсутствии нужной гигиены цистит будет иметь хроническую форму. Особое внимание уделяйте этому моменту во время менструального цикла. Менять прокладки необходимо почаще, лучше принимать душ чем ванну. Избегайте посещения бассейна и бани. Следите за тем, чтобы у вас не промокали ноги и одевайтесь по погоде.

Если вы работаете в офисе и практически весь рабочий день сидите за столом, разминку нужно делать каждые полчаса, а может и чаще. Нижнее белье должно быть удобным. Также нельзя терпеть, если вам хочется в туалет.

Если был установлен диагноз – инфекционный цистит, нужно проходить лечение и вашему половому партнеру. Особенно при появлении рецидива. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать препараты, которые восстанавливают флору и иммунитет. Весь период лечения цистита, сексом нужно заниматься только с применением презерватива. Даже если лечение будет длиться от месяца до полугода. При установлении, что цистит появился из-за инфекции в ротовой полости необходимо отказаться от орального секса пока не закончится курс лечения и обязательно вылечить кариес. Отдельное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости.

Если возникает повторный приступ цистита, обязательно нужно уделять отдельное внимание профилактике. После лечения, с определенной периодичностью посещайте уролога и гинеколога.

При хроническом цистите будет недостаточно использования обычного курса антибиотиков и уросептиков.

Для личной гигиены покупайте специальные влажные салфетки. Избегайте использования ароматизированных гелей, шампуней.

Цистит относится к заболеваниям, которые можно вылечить полностью. Но для этого нужно своевременно обращаться к врачу и делать все его рекомендации после выявления заболевания. При повторном появлении требуется полное обследование и длительный курс лечения, успех которого зависит от многих факторов. Пациент должен уделять повышенное внимание правилам личной гигиены, соблюдать диету и принимать правильное лечение.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего случается у половозрелых женщин. Мужчин он поражает реже, потому что у них совсем другое строение тела.

Женская уретра, короткая и широкая, у мужчин наоборот, мочеиспускательный канал длиннее, он находится под несколькими слоями плоского эпителия, из-за чего в него не так проникают болезнетворные бактерии.

В принципе из вышесказанного можно сделать такой вывод, что цистит - заболевание женщин. Его хорошо изучили, однако оно все равно является опасным заболеванием.

Признаки заболевания

К основным признакам относят:

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Если человек здоров, то он может опорожняться не больше пяти раз в сутки, а больной человек чаще. Количество выделяемой урины, минимальное, а вот позывы не прекращаются, даже когда оно произошло. Чувство жжения и болевые ощущения при опорожнении. Выделение урины длится на фоне сильных болей в нижней области тела. Но они проходят, когда опорожнение закончится, и начинаются вновь перед каждым походом в туалет. Появление крови в моче. Урина при этом заболевании становится темной, более густой, иногда даже с примесью крови. Увеличение температуры. Следует помнить, что цистит, это воспаление, а оно обычно сопровождается увеличением температуры тела. Это проявляется в виде озноба и жара. Повышение температуры происходит на холоде или в холодном помещении. Зловонный запах во время мочеиспускания. Очень часто изменяется не только цвет мочи, но и ее запах. А все потому, что около уретры, скапливается гной. Болевые ощущения в области поясницы. Боль может проявляться не только в паху, но и в пояснице, поэтому многие путают его с другими заболеваниями.

Если у вас появился хоть один из вышеуказанных признаков, следует отправиться в клинику на осмотр и сдачи анализов.

Возможные причины недуга

Цистит считали простудным заболеванием, которое могло появиться только у женщин. Особенно у тех, кто не жалел свой организм и слабо одевался в холодную погоду. Например, это короткие юбки и куртки. Или же вообще тех женщин, которые сидят на холодном.

Нельзя сказать, что все эти причины не прошли даром для женщин. Такое поведение считали первым фактором появления цистита. Однако ученые установили, что это не единственная причина возникновения заболевания.

Основные причины появления цистита таковы:

Гормональные сбои. Они могут появляться в период перед наступлением менопаузы или после. В это время мочеполовая система женщина менее защищена. Гинекологические патологии или механические травмы. Они могут появиться в процессе протекания родовой деятельности, при совершении абортов, травм. Кроме того, частыми факторами появления патологии могут быть различные инфекционные заболевания. Инфекционные патологии, которые были раньше. Следует понимать, что любая инфекция, которая могла проникнуть в организм может послужить причиной появления цистита. Первыми «под прицел» попадут женщины, страдающие стрептококковой инфекцией, стафилококковой или же кишечной палочкой. Аллергия на некоторые лекарственные препараты. Аллергическая реакция на введенные медикаментозные средства, может послужить началом возникновения цистита.

На последнем месте находится психическое состояние человека.

Первое, что необходимо сделать, определить причины появления заболевания. Устранять некоторые бактерии, нужно с помощью специальных медикаментозных средств. Если в лечении применяться не те антибиотики, которые способны справиться с бактериями, тогда заболевание станет хроническим. К тому же начнутся постоянные рецидивы при каждом переохлаждении организма.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только врач урогинеколог. Если же в клинике, куда обратилась женщина за помощью, такого специалиста нет, тогда ей следует отправиться на прием к урологу или гинекологу. Поставить правильный диагноз, можно только на основе гинекологического осмотра. Если врач обнаружит воспаление половых путей, тогда ставится диагноз цистит.

Если женщину обследует уролог, тогда наличие заболевание диагностируется по сокращению уретры.

После проведения осмотра, пациентку направляют на анализы. Это необходимо сделать бактериологический посев, а также сдать кровь и мочу.

Таким образом, можно выявить наличие стрептококковых бактерий или урогенитальных инфекций.

С помощью различных диагностических исследований, врачи определяют или же опровергают наличие:

Молочницы. Кишечной палочки. Стафилококков и стрептококков. Хламидиоза. Бактериального вагиноза.

Если в организме пациентки, есть хоть один из перечисленных «пунктов», тогда доктор ставит окончательный и верный диагноз ‒ цистит.

Способы терапии

Лечить цистит необходимо двумя направлениями. Первое, что должен сделать врач, это избавить женщину от болевых ощущений. Для этого ее рекомендуется принимать болеутоляющие лекарственные средства. Затем идет применение препаратов, способных снять воспалительный процесс. Также назначаются средства, помогающие иммунной системе вырабатывать специальные антитела, способные справиться с заболеванием.

Терапию назначают только антибиотиками и антибактериальными препаратами. Кроме этого, лечение цистита следует проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Также часто врачи назначают специальную диету, обильное ежедневное питье, и необходимо время от времени сдавать мочу на лабораторное исследование. Нельзя заниматься самолечением, чтоб не ухудшить свое состояние.

Терапия данного недуга может проводиться в стационаре, на протяжении одной недели, либо в домашних условиях. Во время стационарного лечения, больному регулярно промывают мочевик при помощи специального раствора.

Весь курс терапии составляет примерно один месяц, после лечения могут возникнуть рецидивы. Многие пациенты задаются вопросом: «Почему не проходит цистит?» И если лечащий врач в этом случае не знает что делать, тогда просто поменяйте специалиста.

Кроме традиционной медицины можно воспользоваться народными рецептами. Для этого подойдут сборы специальных трав, спринцевание. Это поможет снизить болевые ощущения и улучшить состояние больного.

Если на фоне цистита повышается температура тела, или же пациент плохо себя чувствует, тогда не нужно проводить какие-либо тепловые процедуры. Нельзя сидеть в горячей ванне, посещать сауну или баню, особенно если в урине есть примеси крови.

Рецидивы заболевания

Если после лечения цистит возникает вновь и вновь, то это может происходить только по двум причинам:

Персистенция инфекции. Происходит в том случае, когда инфекция проникает в слизистую мочевика или же уретры, таким образом, заболевание может возвратиться вновь. Если это случается, болевые ощущения будут не меньше, чем раньше. Повторное заражение. Если при лечении удалось избавиться от инфекции, то возможно ее повторное проникновение в организм. Поэтому рецидив произойдет очень скоро.

Диагностика рецидива происходит в том случае, когда пациента чаще четырех раз год, обращается за помощью к врачу. Каждый раз применяются одни и те же диагностические меры, которые были применены, когда пациентка обратилась впервые.

Группа риска

Женщина, подвержена заражению, если у нее есть такие отклонения:

Врожденные патологии уретры, мочевыводящих каналов или мочевика. Опущение мышечной ткани тазового дна. Патологии нервной системы. Образование камней в почках и мочевыводящих путях. Узкая уретра.

Такие женщины страдают чаще от того что недуг долго не проходит. Каждый месяц они страдают от рецидивов, которые случаются до начала месячных или после них.

Частые рецидивы случаются, когда человек пренебрегает правилами личной гигиены. Когда в качестве противозачаточных средств, используют спермициды, или же ведется хаотичная половая жизнь, это также будет фактором того, что цистит долгое время не проходит у человека. Например, перед близостью женщине следует опорожнять мочевик. Иногда именно полный мочевой пузырь может спровоцировать рецидив.

Возможные профилактические меры

Чтоб заболевание не «отравляло» вам жизнь, необходимо придерживаться таких правил:

В холодную погоду следует тепло одеваться. Регулярно делать физические упражнения в долго не сидеть на одном месте, то есть, чтоб образ жизни не был сидячим. Не носить тесное белье, изготовленное из искусственных тканей. При каждом позыве к опорожнению мочевика, следует ходить в туалет. Чаще мыть половые органы. Пользоваться безопасными противозачаточными средствами. После соития обязательно принимать душ.

Если соблюдать эти несложные правила, можно будет снизить риск появления заболевания в общем или же появление возможных рецидивов.

Но что делать, если цистит не проходит? В первую очередь, необходимо соблюдать все профилактические меры. Это поможет избавить себя от первичного заражения, или же от возможных вторичных проявлений патологии. Оградить себя от постоянных рецидивов или от первичного инфицирования можно, если внимательно следить за своим здоровьем, еще с раннего возраста.

Если пациент говорит, что я не могу вылечить цистит, к сожалению, но последствия этому будут неприятными. Каждый рецидив, будет поражать уже не только мочеиспускательный канал, но и почки. А это уже грозит отказам органа или появлением инвалидности.

Итак, давайте подытожим.

Пройти заболевание должно за неделю. Вылеченный цистит не должен рецидивировать. Если ситуация выглядит совсем по-другому, то больные проходившие обследование, должны пройти его вновь. Так возможно установить истинную причину заболевания.

Современная медицина научилась успешно справляться с любыми заболеваниями мочевого пузыря. Методы лечения многократно опробованы и прошли проверку временем. Если пациент придерживается прописанного курса, недуг исчезает бесследно, но бывают случаи, когда цистит не проходит. Затягивание процесса более чем на месяц означает, что в назначении терапии была допущена ошибка или пациент не придерживается прописанных рекомендаций. На самом деле причин, из-за которых не получается вылечить цистит, довольно много, но первым действием в сложившейся ситуации должно быть немедленное обращение к врачу.

Важно. Ненадлежащее лечение цистита приводит к хроническим формам заболевания, что значительно затруднит проведение терапевтических действий и способствует возникновению осложнений.

Причины

Женщины чаще становятся объектом поражения циститом, чем мужчины, в силу особенностей строения мочеполовой системы. Проявления заболевания не зависят от возраста, а рецидив возможен при нарушениях предписаний врача в процессе лечения, или по причине анатомических аномалий организма, в частности близкого расположения уретры и влагалища, что повышает риск распространения инфекций.


Воспаление возникает при нарушении целостности слизистой оболочки влагалища женщины и микрофлоры. Проявляются эти проблемы через сильные боли, жжение в паховой области, мутную мочу и учащенные позывы. При игнорировании симптомов цистита и откладывании терапии, заболевание перерастает в пиелонефрит.

Возобновление признаков болезни происходит при наступлении критических дней по причине изменения гормонального фона.

Неэффективность лечения возникает при наличии сопутствующих воспалительных процессов в организме. Отрицательно действуют на терапию цистита следующие заболевания:

  • уретрит;
  • аднексит;
  • простатит;
  • кариес;
  • тонзиллит.

Не до конца вылеченный цистит становится возбудителем более серьезных болезней, терапия которых дороже и сложнее.

К факторам, усугубляющим ситуацию с протеканием воспалительных процессов в мочеиспускательных путях, относят: гинекологические проблемы, гормональные нарушения, переохлаждение, травмы слизистой, аллергические проявления, инфекции.

Игнорирование профессиональной врачебной помощи и надежда на собственные силы при борьбе с симптомами цистита приводят к различным нарушениям, которые затрудняют последующую терапию. В результате приема неподходящих лекарств, особенно из группы антибиотиков, возбудители заболевания получают дополнительный иммунитет и в дальнейшем слабо начинают поддаваться на воздействие препаратов. Такой же результат обнаруживается при нарушении приема и дозировки лекарственных средств. Некоторые женщины при рецидиве цистита начинают принимать ранее выписанные препараты без предварительной консультации с врачом. Болезнетворные микобактерии привыкают к таким препаратам и уже не реагируют на их прием.

Ошибки в подборе препаратов основываются на слабом понимании направленности воздействия каждого лекарственного средства. Часто один препарат никак не помогает в борьбе с проявлениями болезни без применения дополнительных средств, и именно поэтому долго не проходит цистит. Правильным подходом к назначению лекарств следует считать предварительное исследование микрофлоры из мочевого пузыря на реакцию при воздействии различных препаратов.

Рецидивы на фоне анатомических особенностей организма

Расположение мочеиспускательного канала в женском организме способствует развитию инфекционных заболеваний. Причиной становится близкое расположение уретры, влагалища и анального отверстия, малый объем мочевого пузыря и короткий канал, выводящий урину из организма. Эти признаки характерны для любой женщины, но существует и ряд дополнительных индивидуальных осложнений.

Длительное и безрезультатное лечение цистита является следствием нижеперечисленных факторов:


Индивидуальные особенности строения организма могут не осознаваться человеком до посещения врача и получения квалифицированной консультации. Наличие подобных анатомических изъянов пагубно проявляется при самолечении, так как усилия, направленные на устранение проблемы, оказываются напрасными.

Своевременная коррекция особенностей строения мочеполовой системы позволит избежать частых заболеваний и ускорит процесс лечения.

Наличие хронического очага инфекции

Ошибки в диагностировании недуга сказываются на растягивании сроков терапии, а неверное выявление очага инфекции может привести к хронической форме заболевания. Часто болезнетворные бактерии перетекают из почек по нисходящему пути в мочевой пузырь, и при некачественной диагностике этот процесс не обнаруживается, что осложняет удаление истинной причины воспалений и делает процесс лечения долгим и неэффективным. Лечить следует основной очаг поражения, в противном случае заболевание не будет устранено.

Пониженная реактивность организма

Для успешной борьбы с симптомами цистита недостаточно одного медикаментозного решения проблемы. Наличие воспаления снижает возможность организма к сопротивлению и ослабляет иммунитет даже взрослого человека. Очень важно организовать общую поддержку защитных способностей путем устранения провоцирующих причин и поддержания правильного образа жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, отказаться от спиртных напитков и наладить сбалансированное питание. Таким образом, восстанавливая иммунитет, можно несколько ускорить процесс выздоровления.

Повторное диагностирование

При длительном отсутствии результатов лечения следует предпринять повторное обследование у врача и сдать анализы. Рекомендуется сдать биологический материал для изучения крови по общим показателям и провести анализ мочи по Нечипоренко. Обязательно выполнение БАК-посева для определения действенных препаратов. Чтобы исключить венерические заболевания сдаются соответствующие материалы для исследования.

Получить более полную картину проблемы помогут следующие мероприятия:

  • привлечение специалистов, уролога и гинеколога, для изучения анатомических особенностей строения мочеполовой системы пациентки;
  • чтобы установить степень повреждения внутренних органов следует провести УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • определить очаги воспаления и его интенсивность позволяет рентгенография;
  • обследование больного органа осуществляется при цистоскопии.

В редких случаях привлекаются узкие специалисты, так как причиной возникновения цистита могут быть прочие воспалительные процессы, проходящие в других органах, например, тонзиллит или отит.

Правильный подход к лечению

Важным условием успешного выздоровления необходимо признать качественное проведение гигиенических процедур как пациенткой, так и ее супругом. Особенно внимательно к интимной гигиене следует относиться в период менструального цикла, в это время рекомендуется вместо ванны принимать душ, а замену прокладок проводить чаще. Ежедневная смена нижнего белья обязательна, причем лучше использовать трусы из натурального хлопка. Не стоит посещать общественные места вроде бань и бассейнов, где увеличивается риск попадания других инфекций, провоцирующих цистит.

Разумная двигательная активность важна при сидячей работе, надо регулярно делать перерывы на небольшую гимнастику, чтобы избежать застойных явлений в области малого таза. При первых позывах нужно сразу отправляться в туалет.


При подтверждении диагноза, лечение назначается не только человеку, у которого был выявлен цистит, но и его половому партнеру. Такая мера особенно важна при регулярных рецидивах болезни, так как источником поражения внутренних органов женщины становится проблема в организме мужчины. Спутнику назначают антибиотики, которые помогут восстановить здоровую флору и поддержать иммунитет. Половая близость во время лечения возможна только с применением презервативов.

Хронические проявления цистита не могут быть устранены только применением лекарственных препаратов. Желательно использовать народные методы лечения, например, употреблять клюквенный морс, который богат необходимыми витаминами и способствует устранению симптомов заболевания. Для поддержания гигиены лучше использовать не ароматизированные шампуни, а при невозможности выполнить полноценную процедуру в ванной, применять влажные салфетки.

Цистит не является приговором и, учитывая все указания врача с соблюдением постоянного посещения поликлиники, лечение заболевания проходит успешно, и пациент освобождается от этого недуга.

Многие пациенты, которые проходили лечение в урологическом отделении, хотели бы знать, почему цистит не проходит долго или периодически рецидивирует. Такое случается довольно часто. При подборе неправильной терапии или при ее отсутствии воспалительный процесс переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно. Об этом не следует забывать, игнорируя первые симптомы болезни или применяя народные средства.

Воспаление мочевого пузыря – болезненная патология, возникающая под воздействием различных раздражающих факторов. В большинстве случаев в роли причины выступают инфекции.

Многие девушки считают, что терапия не всегда необходима и недуг быстро пройдёт, но по истечении нескольких недель невылеченный процесс становится хроническим.

В зависимости от типа поражения и причины болезни больной может испытывать разнообразные симптомы.

Чаще всего недуг инфекционной природы поражает женщин. Это связано с некоторыми особенностями анатомического строения, благодаря которым возбудителям проще проникать в их организм.

Распознать воспаление можно по следующим признакам:
  1. Сильной режущей боли в районе лобка с иррадиацией в поясницу, лобок, промежность.
  2. Частым позывам к опорожнению вследствие раздражения нервных корешков мочевого пузыря, от которого поступают сигналы в мозг.
  3. Изменению цвета и запаха мочи, зачастую приобретающей мутный оттенок.
  4. Повышению температуры.
  5. Лихорадке.
  6. Тошноте, рвоте.

В народе существует мнение, что основная причина болезни – переохлаждение. Такое утверждение не совсем верно.

Многие возбудители инфекционных заболеваний относятся к условнопатогенным, то есть проживающим в организме постоянно. Их рост и размножение сдерживаются иммунитетом. На фоне переохлаждений последний падает, переставая полноценно справляться со своей работой.

Исходя из этого не следует при первых симптомах болезни прикладывать к болезненным местам тёплые компрессы и принимать горячие ванны. Это приводит к распространению возбудителей на другие органы мочеполовой системы, после чего пациенты начинают задавать дополнительные вопросы врачу на тему: «Почему цистит долго не проходит?»

Острая форма болезни при правильно подобранной терапии устраняется достаточно быстро. Если прошло длительное время, а пациентка её не вылечила, речь идет о переходе в хроническую форму.

Многим больным, страдающим воспалением мочевого пузыря, интересно знать, почему не проходит цистит.

Длительное течение может быть связано с несколькими факторами:
  • неверным диагнозом;
  • неправильным подбором терапии;
  • поздним обращением к специалисту;
  • наличием других хронических патологий;
  • различными иммунодефицитными состояниями;
  • самостоятельным лечением.

Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, часто спрашивают, что делать в этом случае и сколько будет проходить болезнь. Им необходимо быть готовыми к проведению более тщательного обследования, в котором не было необходимости изначально. Возможно, первичная причина была определена неправильно или в процесс были вовлечены другие органы.

Иногда воспаление мочевого не является самостоятельной патологией, поэтому избавиться от него можно только после устранения основного заболевания, например, пиелонефрита. Крайне важно сообщать врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Многие женщины, проходившие лечение, рассказывают: «Что бы я ни делала, не могу избавиться от болезни, а прошло уже больше недели».

Их распространенной ошибкой является самостоятельная отмена препаратов после устранения жалоб или уменьшение дозировки. Исчезновение последних не говорит о полном излечении, а только указывает на положительную динамику.

Необдуманные действия больных приводят к повышению резистентности возбудителей. Врачам приходится назначать другие, более сильные лекарственные средства, которые имеют ряд побочных эффектов. Чтобы недуг прошел через неделю, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Если цистит не проходит, доктор должен принять решение о пересмотре назначенного лечения и продолжении обследования.

На первом этапе пациенту потребуется сдать общий анализ мочи и крови для определения общего состояния.

Сделать также нужно:
  1. Мазок из уретры и влагалища (для женщин). Для последующего анализа на флору. Процедура довольно длительная и может проводиться на протяжении 7 дней.
  2. УЗИ пузыря и других органов мочеполовой системы. Для оценки работы всего отдела, наличия осложнений.
  3. МРТ. Для послойной диагностики органов, обычно проводят в спорных случаях или если причина не установлена.
  4. Биопсию. Взятие биоматериала (образца ткани) для исследования его структуры, назначают при подозрении на рак.
  5. Цистоскопию. Для обследования стенок уретры и мочевого пузыря изнутри, позволяет оценить степень воспаления, структуру оболочек, наличие камней и других механических факторов.
По результатам полученных данных больному циститом будет подобрана комбинированная схема лечения включающая:
  • устранение причины;
  • снятие воспаления;
  • укрепление иммунитета.

Для того чтобы лечение проходило быстрее, пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача, не предпринимая никаких самостоятельных действий. Через месяц после лечения общие анализы мочи и крови потребуется пересдать.

Для того чтобы вылечить цистит полностью, необходимо, помимо основной терапии, вести особый образ жизни, способствующий скорейшему выздоровлению и предотвращающий возникновение рецидивов.

Если прошли месяцы, а результатов нет, потребуется придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают все продукты, раздражающие стенки уретры и мочевого пузыря.

К таким относят:
  • острое;
  • солёное;
  • копчёное;
  • маринованное;
  • кислое;
  • уксус;
  • алкоголь;
  • специи;
  • томаты.

При хроническом цистите дополнительно потребуется:

  • обеспечить организму достаточное поступление жидкости;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • заняться спортом, зарядкой;
  • закаляться, например, при помощи контрастного утреннего душа;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить стрессы;
  • больше отдыхать;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не практиковать незащищённые половые связи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • подмываться, начиная спереди и по направлению к анусу (для девушек);
  • вовремя обращаться к врачу при появлении любых жалоб на здоровье;
  • не лечиться самостоятельно.

У большинства пациентов, регулярно следовавшим рекомендациям врача, через несколько месяцев наблюдается полное излечение от хронического цистита. В расчёт не берутся лица с редкими формами радиационного, химического воспаления, у них, как правило, рецидивы могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Если патологический процесс длится более месяца, значит, лечение или образ жизни больного следует пересмотреть. Регулярное выполнение профилактических мероприятий позволит вылечиться от хронического воспаления мочевого пузыря и привести общее состояние здоровья в порядок, защитив себя от многих проблем в будущем. Пациенты, не прислушивающиеся к рекомендациям, часто лечат недуг долго и безуспешно.

2015-09-06 17:57:26

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.

2015-02-12 20:14:20

Спрашивает Валентина :

Мне 52 года.Полтора года назад мне удалили матку из-за узлов(доброкачественные).Врачи после удаления сказали, что матка была похожа на виноградную гроздь.Назначили Вобэнзим,таблетки от анемии и все.Примерно полгода назад у меня начали отекать ноги и стали неметь пальцы рук и ног.Связано ли это с операцией?Поправилась на 12кг.И,видимо, это не предел.Всегда была стройная.И еще меня беспокоит живот: почему-то остался большим и болит внизу.Врач ничего такого не находит, кроме цистита.А цистит не проходит.Что делать?И как определить: начался у меня климакс или нет?Какие сдавать анализы, чтобы исключить последствия.
Очень сильно жалею. что согласилась на операцию.Чувствую себя инвалидом, нет сил,нет желания жить,все делаю через силу.До операции такого состояния не было, хотя и были постоянные кровотечения и следствие-анемия.Хотя врач и говорит, что гормональный фон после такой операции не меняется, я чувствую, что я постарела. и душой и телом.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Валентина! Если яичники не были удалены, а только матка, то на гормональный фон это повлиять не должно было. На сегодняшний день Вам необходимо сдать кровь на АМГ и ФСГ и если климакс подтвердится (а скорее всего так и есть, учитывая возраст и симптоматику), тогда необходимо будет обратиться к гинекологу для назначения дополнительных обследований и назначения ЗГТ. Фемостон 1/5 Вам должен подойти.

2014-09-25 12:37:01

Спрашивает Ирина :

У меня время от времени бывают предпосылки к циститу, но обычно я остаюсь дома, прикладываю теплую грелку, пью чай и се проходит. А вэтот раз, не сработало. Что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Очень хорошо, что Вы четко ощущаете предвестники развития цистита - это позволяет Вам вовремя принять необходимые меры и избежать полноценного рецидива воспалительного процесса. Повысить эффективность привычных мер поможет применение специальных препаратов против цистита, например препарата Цистинол Акут. Основу Цистинол Акута составляет экстракт листьев толокнянки - вещество с известным и выраженным антибактериальным эффектом. Цистинол Акут не только уничтожает потенциальные возбудители цистита, он также способствует их вымыванию из мочевого пузыря. Приобрести Цистинол Акут можно в аптеке без рецепта врача. Принимать препарат надо по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. Подробно читайте в статье: . Берегите здоровье!

2014-03-18 14:58:24

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Три недели назад после простуды начались симптомы похожие на цистит- частые мочеиспускания, жжение, и ноющая боль в паху с левой стороны. Сдала сразу же общий анализ мочи- все хорошо, только в небольшом количестве соли- оксалаты. Бак посев мочи- нечего не обнаружено.Я пропила неделю фурамаг и канеффрон и однократно фосфарал(аналог монурала). Спустя 1.5 недели симптомы не прекратились. Я пошла к гинекологу- немного был увеличен правый яичник- длина 41,5 ширина 23.6, левый 26,3/19,5- это узи сделано в середине цикла(16 д.ц) и по заключению узистка сказала, что для середины цикла все хорошо. По мазку лейкоциты увеличены и молочница. Гинеколог меня посмотрела и прописала мне неовир, гинекит(1,2 день), флуомизин. Я сразу не начала лечение так как хотела еще к урологу сходить(чтоб лечение было совмесным). Пока я посетила уролога прошла неделя, и я еще раз заделала узи:правый яичник 45/34/46 мм, левый 27/26/37 и содержат мелкие фолликулы по периферии, жидкость с позади сточном пространстве в умеренно количестве,выражен метеоризм,по заключению узи 2 стороннее воспаление яичников и цистит, в мочевом стенка уплотнена до 6 мм, содержимое неоднородное с хлопьями, сгустки до 8 мм(сделано на 28 день цикла). И анализ мочи- лейкоциты 8- 10, то есть за это время ухудшились результаты(между первым и вторым узи прошло 2 недели. В этот же день побежала к другому гинекологу, она посмотрела узи и меня на кресле и сказала, что она не считает такие размеры на 28 день цикла восполнением яичников, что просто перед месячными много фолликул(и нечего не прописала). Не знаю, что и думать заключение узи, что воспаление, а гинеколог считает, что нет. Получается несколько мнений: первый гинеколог с предыдущими анализами прописал лечение, не зная новых результатов узи, а второй гинеколог говорит, что с яичниками все нормально, что скорее проблема в цыстите, что делать не знаю. А уролог прописал от цистита мне антибиотики цефорал солютаб по 1 таб 7 дней, канефрон.
Помогите разобраться:1) скажите пожалуйста, что мЗдравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 27 лет. Две недели назад после простуды начались симптомы похожие на цистит- частые мочеиспускания, жжение, и ноющая боль в паху с левой стороны. Сдала сразу же общий анализ мочи- все хорошо, только в небольшом количестве соли- оксалаты. Бак посев мочи- нечего не обнаружено.Я пропила неделю фурамаг и канеффрон и однократно фосфарал(аналог монурала). Спустя 1.5 недели симптомы не прекратились. Я пошла к гинекологу- немного был увеличен правый яичник- длина 41,5 ширина 23.6, левый 26,3/19,5- это узи сделано в середине цикла. По мазку лейкоциты увеличены и молочница. Прописали мне неовир, гинекит(1,2 день), флуомизин. Я сразу не начала лечение так как хотела еще к урологу сходить(чтоб лечение было совмесным). Еще раз заделала узи правый яичник 45/34/46 мм, левый 27/26/37 и содержат мелкие фолликулы по периферии, по заключению узи 2 стороннее воспаление яичников(сделано на 28 день цикла). И анализ мочи- лейкоциты 8- 10, то есть за это время ухудшились результаты(между первым и вторым узи прошло 2 недели. пошла к другому гинекологу, она посмотрела узи и меня на кресле и сказала, что она не считает такие размеры на 28 день цикла восполнением яичников, что просто перед месячными много фолликул(и нечего не прописала). Не знаю, что и думать заключение узи, что воспаление, а гинеколог считает, что нет. Получается несколько мнений: первый гинеколог с предыдущими анализами прописал лечение, не зная новых результатов узи, а второй гинеколог говорит, что с яичниками все нормально. И что делать не знаю. А уролог прописал мне антибиотики цефорал солютаб по 1 таб 7 дней, канефрон.
1) скажите пожалуйста, что мне делать? 2) по узи яичников- это воспаление или нет????очень важно знать, чтоб не запустить, и по результатам узи- это цистит?
3) надо лечить цистит или яичники?
4)не знаю правильно или нет, но я попыталась совместить лечение: из антибиотиков пить цефорал солютаб, неовир колоть через день, свечи флуомизин 6 дней, канефрон, нитроксолин???? 4) могут ли мне эти антибиотики цефорал солютаб помочь и с гинекологией (молочница и увеличение яичников) и с циститом и можно ли неовир колоть в моей ситуации в качестве иммуномодулятора, не навредит ли он мочевому?? помогите пожалуйста, я в отчаянии. Я еще не рожала, очень хотели ребеночка с мужем, а теперь не знаю, что и думать и делать в связи с моей ситуацией. Просто уже три недели мучаюсь и не проходит

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Рекомендую придерживаться одного врача. Мне судить сложно, потому, что нужен осмотр. Но, цефорал, канефрон состояние гинекологии не ухудшат. Неовир не навредит ни гинекологии, ни мочевому пузырю. принимайте хотя бы то, что уже назначено, антибиотик, принимаемый Вами всасывается в кровь и воздействует на очаг воспаления где бы он ни был. К лечению добавьте прием нистатина по 500тыс 4 раза в день. После менструации покажитесь врачу.

2013-10-22 16:59:14

Спрашивает Юля :

Подскажите что делать. Мне 24, сколько себя помню, еще даже до половой активности влагалище выглядело всегда одинаково - на входе у меня всегда были маленькие сосочки типа бахромы и их много, я не и не знала что их не должно быть. Естественно была у многих геникологов на осмотре, никогда никто мне про кондиломы не говорил. Год назад был приступ цистита и жжение во влагалище не проходило неделю, пошла к геникологу - она сказала что у меня полно кондилом и из-за них жжение, а не от цистита. Лечилась эпигеном и бадами для имунитета, жжение прошло, наросты остались. Через год опять приступ цистита и жжения. Может если я эти наросты удалю то больше не будет приступов? или это все не связанно с наростами? Другой гениколог вообще сказал что это просто такая слизистая у меня и удалять не надо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Юля. Не видя Ваши "наросты" не могу сказать что это и надо ли удалять. Приступы цистита может провоцировать наличие микоплазм, уреаплазм, например, или когда идёт песок из почек.

2013-09-17 18:03:08

Спрашивает Зоряна :

Здравствуйте!Мне 22 года.У меня "цистит" уже не проходит 3 года,я лечилась у уролога,сдала анализы,было не в норме.он назначил мне уколы,капли,диета.так я пролечилась пол года,по анализам было все в норме,но боль при мочеиспускании остались,но не такие резкие.уролог отправил меня сдать анализ вагинальный,но тоже результаты были хорошие.он сказал мне,чтоб я обратилась к гинекологу.и я как-то начала игнорировать эти мелкие боли,но пол года назад у меня появились выделения,неприятный запах,боль во время секса,перед месячными всегда обострялось.я обратилась к гинекологу,она взяла анализы,но по анализам все в норме.гинеколог назначила спринцованные "тантум роза",после окончание процедуры 3 дня ничего не тревожило,кроме мочевого,потом снова все вернулось.я решила заняться самолечением,купила вагинальные свечи "вагикаль" и паралельно пила "канефрон" от боли в мочевом,целую неделю у меня ничего не болело,но после секса снова вернулось.Снова обратилась только к другому гинекологу,заново анализы сдала,так же все в норме,и она мне сказала,чтоб я принимала противозачаточные таблетки"джас ", может у меня пройдет.Вот уже второй месяц принимаю,пока никаких выделений нет и запаха,но во время секса дискомфорт и вообще мне не хочется даже ним заниматься,парень у меня постоянный,только ради него это делаю.А 4 дня назад после занятия любовью,я не подмылась и уснула,на утро у меня очень резкая боль при мочеиспускание,что только лежа в тепле через час переболело,но каждый раз как хожу в туалет снова та же боль,очень режет,больно сидеть.пью соду 3 раза в день,почитала,что помогает,подмываюсь ею.к врачам не хочу идти,снова сдай анализы и какое-то лекарство,уже не могу их принимать,только иммунитет убиваю.Завтра записалась на узи почек,мочевого и яичников,может что-то покажет,и хочу кровь сдать,но не знаю на что именно.И думаю по поводу парня,какие анализы ему сдать,а то он говорит,что здоров,а я слышала,что у мужчин не сразу проявляется,они как носители.не знаю,что делать,уже нет сил.
Сегодня сделала узи-все в норме.я не могу понять,что это во мне сидит. у меня еще вопрос по поводу узи,врач мне сказала,что у меня небольшое опущения почки и эндоцервицит,можно ли будет тоже как вы ответили Деринат применять?.я писала предыдущее сообщение про то что не проходит боль при мочеиспускание. Я не правильно написала,у меня под знаком вопроса Эндоцервицит и надо его подтвердить или нет,в понедельник иду к гинекологу,пусть посмотрит под микроскопом.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

2013-08-28 13:13:08

Спрашивает Денис :

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы(Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!