Виды острого кариеса
Острое течение кариеса предполагает не только большую интенсивность неприятных ощущений, но и весьма быстрое распространение патологического процесса (стадии последовательно сменяются за несколько недель). В зависимости от степени поражения выделяют:
Запись на приём
Не откладывайте лечение, запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога в клинике «Все Свои!»
При данном характере течения одна стадия сменяется другой на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
Средний кариес появляется вследствие деминерализации твердых тканей зуба.
Его вызывает скопление микроорганизмов.
Они разрушают эмаль и проникают внутрь, в средний слой дентина.
Этот вид кариеса наиболее часто встречается в стоматологической практике и является переходным этапом между поверхностным и глубоким кариесом.
Caries media или средний кариес – локализуется в пределах дентина и эмалевого слоя. В зубе образуется конусообразная полость. Ее основание находится на поверхности, а верхушка направлена вглубь коронки.
Стадии возникновения кариеса
Чаще всего заболевание встречается у молодежи и взрослых. Но иногда может поражать молочные зубы.
Выделяют несколько видов среднего кариеса: по симптоматике и локализации.
По симптоматике:
По локализации:
Средний кариес сопровождается следующими симптомами:
Хроническая форма среднего кариеса не всегда проявляет себя симптоматически. Большинство признаков могут отсутствовать продолжительное время, пока патология не перерастет в глубокий кариес или (поражение внутренних тканей зуба).
Часто пациенты также игнорируют острый средний кариес из-за слабо выраженных симптомов и быстро проходящей боли. Чтобы своевременно выявить болезнь, необходимы регулярные профилактические осмотры у стоматолога: не реже одного раза в 6 месяцев.
Совет! Отличить острый и хронический кариес можно по характерному белому пятнышку на поверхности зуба. Связано это с тем, что при острой форме образуется больше пигментированного дентина.
Кариес развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов на зубную эмаль. В ротовой полости человека находится свыше 700 видов микробов и бактерий.
Но только некоторые из бактерий провоцируют развитие кариеса:
Появляется средний кариес в результате воздействия совокупности факторов. Эти причины в стоматологии обозначаются «кариесогенной ситуацией».
К факторам, вызывающим кариес, относят:
Совет! Винить исключительно сладости и газированные напитки в появлении кариеса безосновательно. Они не провоцируют, а только ускоряют патогенные процессы в полости рта.
Диагностика среднего кариеса простая и не вызывает затруднений.
К основным этапам диагностики относят:
В отдельных случаях потребуется дифференциальная диагностика среднего кариеса.
При таком заболевании зубов, как средний кариес, дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать его с другими заболеваниями:
Для устранения среднего кариеса обычно требуется одно посещение. Все процедуры в среднем занимают 30 – 40 минут. Лишь в некоторых случаях при острых формах патологии врач назначает два визита.
Лечение среднего кариеса полностью зависит от профессионализма стоматолога: он должен полностью вычистить пораженные ткани и предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Благодаря развитию медицины, возможно .
Совет! Прогноз успешного лечения среднего кариеса достигает 100%. При своевременной и качественной обработке полости – риск развития глубокого кариеса и пульпита сводится к минимуму.
Лечение среднего кариеса поэтапно:
Совет! В профессиональных стоматологических клиниках при постановке пломбы используют коффердам – латексный платочек. Он изолирует кариозный зуб от здоровых и предотвращает попадание слюны в полость.
Лечение кариеса является одной их самых распространенных процедур в стоматологии. Своевременная профессиональная терапия делает возможным полное восстановление зуба после кариозного поражения, а также предотвращение развития таких серьезных осложнений, как пульпит и периодонтит.
Рассматривая именно лечение среднего кариеса, цена процедуры зависит от запущенности заболевания, качества устанавливаемой пломбы и методики лечения. Средняя цена лечения кариеса по Москве – 2600 рублей.
Небольшой видеоролик о проведении процедуры лечения среднего кариеса:
Средний кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Чаще всего встречается в молодом и среднем возрасте. Долгое время может протекать бессимптомно, пока не перерастет в глубокий кариес или пульпит. Его диагностика и лечение не вызывают затруднений и обычно проводятся за одно посещение.
Кариес в стоматологии считается наиболее распространенной патологией, имеющей два типа проявления - компенсированную (хроническую) и декомпенсированную (острую).
Оба типа доводят до обширного поражения зубов, но только при хронической форме деструктивный процесс идет медленно, почти незаметно для человека.
Без комплексного подхода к лечению, сопровождающегося правильным уходом за зубами, коррекцией рациона и устранением возможных причин его появления, хронический кариес остается неизлечимым. Будут постоянно появляться его новые очаги.
Хронический (типичный) кариес – вялотекущая форма обычного кариеса, характеризующаяся постепенным поражением всех слоев дентина.
Болезнь может прогрессировать в течение нескольких лет с минимальным или сглаженным проявлением симптомов, и не сопровождаться болезненностью (за исключением состояния, когда заболевание находится в последней стадии).
Для хронической кариозной формы типична следующая симптоматика:
Для данной болезни свойственна неполная ремиссия, т.е. она может длиться в течение всей жизни или обратиться рецидивом под воздействием ряда факторов.
По данным медицинской статистики, чаще встречается типичный кариес, чем его декомпенсированная форма. Переход патологии по стадиям идет постепенно, причем их смена может продолжаться от пары месяцев до нескольких лет.
По его мнению, кариес проявляется под действием органических кислот, которые вырабатываются болезнетворными организмами (чаще это Streptococcusmutans) при наличии в полости рта низкомолекулярного углевода.
Причины, вызывающие хронический кариес, идентичны тем факторам, которые приводят к острой форме. Заболевание начинает развиваться в результате совместного действия на ротовую полость местных и общих причин.
К общим причинам относятся следующие состояния:
Стоматологами также отмечено , что компенсированный кариес чаще проявляется у людей, имеющих в анамнезе хронические обменные и эндокринные нарушения, при сильно ослабленной иммунной системе.
В качестве местных причин выделяются:
Важно! Своевременная ликвидация многих из названых факторов поможет снизить в разы возможность появления заболевания.
Из практики детских стоматологов становится ясно, что хронический кариес молочных единиц – одно из наиболее распространенных явлений среди детей.
Основной причиной болезни, по мнению врачей, является то, что некоторые родители слишком поздно начинают учить малышей ухаживать за своими зубками.
Важно! Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо начинать ребенку чистить зубки сразу, как только появится первый резец.
Редкая обработка рта или ее полное игнорирование приводят к тому, что слюна перестает в полной мере подавлять деятельность бактерий и справляться с возникновением некоторых болезней полости рта.
Родители ошибаются, полагая, что кариес на молочных зубках можно не лечить, поскольку пораженные единицы со временем заменятся здоровыми, и не ведут ребенка к стоматологу.
Но все далеко не так. От здоровья детских элементов зубного ряда зависит состояние будущих постоянных зубов и, если своевременно не начать лечение, кариес может поразить зачатки, и те прорежутся уже больными.
В хроническом кариесе, как и в острой его форме, различаются четыре стадии развития. Переход болезни из одной стадии в другую происходит очень медленно и почти незаметно.
Заболевание начинается с появления на эмали неестественно-белого маленького пятна, которое по цвету напоминает мел. Именно поэтому начальный период болезни в стоматологии называется «стадией мелового пятна».
Это полностью обратимая стадия патологии, т.е. развитие кариеса можно быстро остановить.
Появление пятна объясняется смыванием из эмали витаминно-минеральных соединений, преобразованием всей ее структуры.
Для второй (поверхностной) стадии характерно дальнейшая деструкция эмали, когда на ней уже образуются маленькие дырочки и полости (углубления) с пологими краями, наблюдается постепенное потемнение белесых пятен. Они могут иметь цвет от светло-коричневого, до темно-серого.
Болевой симптом отсутствует, а при обследовании пораженной области отмечается неоднородность и рыхлость поверхности .
Следующая стадия – кариес дентина или средний. Отличается проникновением кариеса в поверхностный слой дентина. Диагностируется по следующим симптомам:
Последняя и наиболее тяжелая из всех стадий – глубокий кариес. Образуются большие темно-коричневые или же черные полости, расширяются межзубные промежутки.
Зубная кромка разрушается так, что ее острые края хорошо прощупываются языком. Кариозный процесс, полностью разрушив эмаль и дентин, перекинулся на пульпу.
Постоянной сильной боли, как при острой форме, нет. Симптом имеет временный характер и проявляется только под действием раздражающих факторов.
Выявление кариеса, в том числе и хронической его формы, проходит с проведением нескольких методов обследования:
О симптомах, видах и диагностике кариеса узнайте больше из видео.
Терапия типичного кариеса и острого очень схожи. Единственное отличие заключается в том, что при хроническом течении болезни весь терапевтический курс направлен как на купирование кариозного процесса, так и на устранение самой причины, приведшей к болезни.
Исходя из того, в какой из стадий находится кариес, насколько глубоко он поразил ткани, стоматолог использует соответствующие методики лечения. Врачом также учитывается возраст пациента и общее состояние здоровья.
Это процесс насыщения эмали калием и фосфором. Реминерализация позволяет восстановить плотность эмали и ее минеральный состав, уменьшить чувствительность.
Для этой цели обычно применяются два концентрированных препарата: 3% раствор «Ремодента» и «Глюконат кальция 10%». Каждый из этих составов наносится на предварительно очищенную зубную поверхность на 10-15 мин.
В течение всего этого времени для улучшения проникновения минералов на поверхность эмали воздействуют специальным светом.
Каждое из средств наносится несколькими слоями, после чего смывается специальным раствором, снимается тампоном, а эмаль хорошо просушивается.
Количество сеансов реминерализации определяется врачом, исходя от первоначального качества эмали и степени поражения болезнью тканей.
Важно! Процедура результативна, если наблюдается только первичное поражение эмали, т. е. кариес находится в стадии мелового пятна.
По технике проведения метод очень напоминает реминерализацию, но с той лишь разницей, что для покрытия зубов используются препараты с фторидами в составе.
Их нанесение приводит к образованию кристаллов, которые проникают во все слои, заполняют собой все микротрещинки эмали. Для улучшения проникновения, зуб некоторое время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Фторирование помогает снизить скорость распространения кариеса, предупредить его возникновение на других единицах, улучшить качество всех тканей в полости рта, повысить плотность эмали и ее гиперестезию.
Процедура показана к проведению не чаще раза в год при начальной стадии кариеса .
Проводится при поверхностном кариозном поражении, когда происходит запечатывание борозд на малярах.
Сначала стоматолог препарирует фиссуры для удаления из них пораженных тканей. Далее, обработанную чистую поверхность он покрывает специальной сверхпрочной композитной массой, в составе которой присутствует реминерализирующие соединения.
Герметизация проходит быстро, на закрытие борозд одного элемента уходят не более 15 мин.
Методика применяется в том случае, если деструктивный процесс затронул глубокие слои дентина. Она предусматривает полное удаление всех разрушенных тканей и создание полости для постановки пломбы.
Если же воспаление дошло до пульпы, то выполняется ее лечение с извлечением нерва. По завершению очищения, полость обрабатывается антисептическим раствором, корневые каналы и сама полость закрываются композитом.
Важно! Подбор материала для пломбы происходит в зависимости от места нахождения «больной» единицы и ее функциональности.
Длительность пломбирования составляет около 40-50 мин, а если процедура проходит без извлечения нерва, общее время сокращается почти наполовину.
Предупреждение проявления хронического кариеса заключается в ликвидации основного фактора его развития, а также выполнение следующих рекомендаций:
Важно! Выполнения этих правил поможет сберечь здоровье ротовой полости и зубам, которое в полной мере не возвратит даже, качественно проведенное лечение, высококвалифицированным специалистом.
Стоимость терапии компенсированного кариеса зависит от того, в какой стадии он был выявлен. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем дешевле обойдется его лечение.
В данной таблице приведена примерная стоимость всех используемых в стоматологии методов лечения болезни.
Эти цифры не окончательные. К ним придется добавить оплату за консультацию врача, проведенные методы диагностики.
При прогрессировании кариеса разрушение охватывает не только верхние, но и глубокие слои твёрдых тканей зуба. Когда глубокий кариес затрагивает дентин, шансов восстановить зуб становится всё меньше, а вот осложнений в виде воспаления пульпы или околозубных тканей - всё больше.
Клиническая картина глубокого кариеса — кратковременные боли и рельефная глубокая полость внутри зуба (с острыми краями, рыхлым тёмным дентином).
Под воздействием любого раздражителя - температурного, химического (остатки пищи) или физического (надавливание медицинским инструментом, жевание) - возникает острая боль, которая стихает после удаления источника раздражения.
В некоторых случаях глубокий кариес развивается внешне незаметно, например, под пломбой. Появление болей должно стать сигналом для посещения стоматолога, который проведёт дифференциальную диагностику.
Чтобы избежать ошибки, доктор может назначить дифференциальную диагностику в отношении:
Тактильные методы (зондирование дна полости, простукивание стенок зубной коронки) не всегда дают точное представление о масштабах и характере патологии, поэтому они чаще всего используются в сочетании с рентгенограммой .
Изучая снимок, врач сможет измерить толщину здорового слоя дентина и вынести соответствующее заключение.
Кариозный зуб - это очаг инфекции, которая очень быстро распространяется на соседние коронки. При отсутствии лечения глубокий кариес постепенно охватывает несколько зубов, вызывая не только разрушение эмали и дентина, но и воспаление мягких околозубных тканей, острый пульпит и пародонтит.
Люди, страдающие от тяжёлых хронических заболеваний, женщины в период беременности и кормления грудью должны следить за витаминным балансом своего рациона. Включая в него продукты, содержащие кальций, они защищают зубы от преждевременного разрушения. Недостаток этого элемента способствует размягчению дентина, что может вызвать рецидив, перерастание патологии в хроническую форму.
У детей скорость протекания заболевания в несколько раз выше, чем у взрослых. Некоторые родители не считают нужным лечить молочные зубы и обращаются к врачу только тогда, когда инфекция буквально «съедает» их.
Такое поведение может привести к развитию глубокого кариеса в постоянных зубах, поскольку запущенный кариес не проходит бесследно. Для восстановления здоровой микрофлоры ребёнку придётся проходить длительный курс лечения.
В качестве профилактических мер по предупреждению заболевания необходимо с юного возраста:
При подборе курса лечения глубокого кариеса доктор опирается на классификатор мкб 10. Если глубина поражения позволяет определить степень патологии как кариес дентина, то восстановительные процедуры должны начинаться с очистки кариозной полости.
После медикаментозной обработки проводится пломбирование зуба . Боли после лечения не всегда связаны с осложнением. Процедура обработки полости зуба проводится механическими инструментами, поэтому болевые ощущения в течение одного-двух дней считаются нормой.
Усиливающаяся боль, отёчность скул и дёсен, повышение температуры свидетельствуют об осложнении - нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Кариес является самой распространённой стоматологической проблемой, с которой сталкивался каждый человек.
Выделяют острую и хроническую форму течения заболевания. Хроническая — отличается от острой медленным развитием , стёртой клинической картиной.
Зачастую патология не доставляет пациентам сильного дискомфорта, но, несмотря на это, заболевание считается весьма опасным, так как может привести к серьёзным повреждениям, чреватым потерей зубов. Поэтому хронический кариес необходимо как можно скорее обнаружить и устранить.
Опасность хронического кариеса состоит в том, что на протяжении длительного периода времени заболевание никак себя не проявляет.
Поражение чаще всего начинается с одного зуба, постепенно переходя на соседние. Таким образом, у пациента обнаруживают множественные кариозные поражения, которые нередко охватывают весь зубной ряд.
Клинические симптомы хронического кариеса:
Выделяют общие и местные неблагоприятные факторы, которые могут привести к развитию хронической формы кариеса.
К числу общих причин относят различные заболевания внутренних органов.
Например, патологии эндокринной, дыхательной систем, нарушения работы органов пищеварения, приводящие к снижению выработки слюны, изменению её состава и вязкости, а также к снижению уровня минеральных веществ в эмали.
Кроме того, к общим неблагоприятным факторам принято относить погрешности в питании, таких, как употребление сладостей, агрессивных продуктов, разрушающих эмаль, вредные привычки, отсутствие полноценного ухода за полостью рта.
Внимание! К внутренним провоцирующим факторам развития хронического кариеса относят повышение численности патогенной микрофлоры в полости рта, заболевания дёсен, невылеченную острую форму кариеса.
Кроме того, важное значение имеет генетическая предрасположенность, которая обуславливает врождённую прочность эмали, её чувствительность к действию различных раздражителей.
Группы риска:
Фото 1. Глубокий кариес на жевательных зубах, процесс разрушения распространяется на дентин и корни.
Важно! Однако, сильные болевые ощущения беспокоят пациента не всегда , а только при воздействии на поражённый зуб, в отличие от острой формы развития.
Выявление хронического кариеса включает в себя ряд важных обследований: визуальный осмотр и аппаратная диагностика.
Вам также будет интересно:
Врач осматривает полость рта пациента, используя для этого специальные инструменты (зеркала, стоматологические зонды).
Это позволяет выявить повреждения даже на самых труднодоступных участках , например, на внутренних областях зуба.
Применение зондов помогает не только выявить наличие очагов разрушения, но и определить их глубину.
Для получения детальной картины развития и течения патологии, используют современные стоматологические диагностические аппараты:
Фото 2. Процедура электроодонтометрии переднего зуба, позволяет точно определить глубину кариозного поражения.
Выбор того или иного метода терапии зависит от стадии развития хронического кариозного процесса.
После этого на ротовую полость пациента воздействуют при помощи специальной УФ — лампы, излучения которой усиливают эффект минерального состава. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
