Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.
Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:
Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):
Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.
Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.
Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:
Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:
О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:
Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:
Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:
Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.
Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:
Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.
Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:
Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.
Характеризуется:
Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.
Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.
Боль при расслаивающей аневризме аорты:
Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:
Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:
Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.
Другими признаками эндокардита являются:
Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.
Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:
Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.
Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.
Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.
Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.
Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.
Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.
Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.
Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.
Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:
Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.
Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:
Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер
Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.
В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.
В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.
Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.
Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.
Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.
Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.
Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.
Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.
При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:
Дополнительными симптомами становятся:
Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.
Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.
Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.
Проявляется грыжа болевым синдромом:
Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.
Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.
Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.
Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.
Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.
Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.
Их не очень много:
Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:
Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.
Ноющая боль характерна для:
Колющая боль бывает при:
Давящая боль может быть проявлением:
Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.
Сильные боли бывают при:
Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.
Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:
Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.
Она характерна для:
Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.
Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:
Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:
Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.
Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.
Боль в сердце — это наиболее частая причина обращения к терапевтам, особенно пациентов преклонного возраста. Отвечая на вопрос о возможных причинах боли в сердце, врач акцентирует внимание на следующем: на их появление влияет неправильный образ жизни с малой физической нагрузкой, частые стрессы и масса тела, превышающая норму. Но неприятные ощущения в области груди не всегда означают болезнь сердца. Следует дифференцировать заболевания, при которых имеется один и тот же симптом – боль в сердце.
Основными причинами появления болей в области сердца могут быть различные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно каждый случай.
При этом заболевании, боли в сердце могут быть вызваны нарушением дисбаланса поставки кислорода в сердечную мышцу. Его поступает недостаточно из-за произошедших расстройств функций в сердце. Закупорка сосудов в этой мышце вызывает гипоксемию и дефицит веществ, необходимых для выработки АТФ. Здесь скапливаются отходы клеточного метаболизма. Сосуды, снабжающие сердце кровью, сужаются вследствие разрастания гладких мышц и накопления кристаллов холестерина. В дальнейшем это приводит к травме сосудов сердца. Чем выше в крови уровень холестерина, тем выше риск возникновения данного заболевания.
Важно! Чтобы не допустить возникновение ишемической болезни сердца очень важно – поддержание щадящей диеты, борьба с ожирением, выполнение физических упражнений и использование народных натуральных средств, для поддержания нормального обмена веществ.
Людям после 40 лет необходимо регулярно следить за своим давлением. Потому что повышенное давление так же предрасполагает к возникновению этого заболевания, как и повышенный холестерин. Для снижения артериального давления предпринимаются меры, аналогичные тем, что и при снижении холестерина в крови.
На 50% увеличивается риск заболеть ишемией у курильщиков. У них повышен уровень моноксида углерода в крови, а это способствует повреждению кровеносных сосудов. В группу риска попадают и женщины, больные сахарным диабетом.
Важно! К сожалению, заболевание необратимое. Все лечебные мероприятия способны лишь облегчить состояния и не допустить его прогрессирование.
Ишемическая болезнь подразделяется на два вида заболевания — стенокардия и инфаркт миокарда.
Боль в сердце при стенокардии возникает в двух случаях:
Последние боли более коварные. Если возникшая боль в области сердца не проходит после приема нитроглицерина, в обязательном порядке нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Более тяжелая форма стенокардии – инфаркт миокарда. Болевые ощущения связаны, с тем, что кровеносные сосуды сужаются и не дают крови нормально циркулировать в сердечной мышце.
Это хроническое заболевание, характеризующееся высокими показателями артериального давления. Хотя нет строгих параметров нормального давления, но международные исследования установили, что нормальное систолическое давление не выше 139, в то время как диастолическое не более 89 мм. При более высоких значениях этих показателей можно подразумевать как склонность к гипертонии.
Хотя она иногда протекает бессимптомно, но может быть причиной серьезных осложнений, если ее не лечить. Может проявляться в виде давящей боли в области сердца. Это очень сложное заболевание, которое может быть причиной смерти. Гипертония становится причиной развития заболеваний сердца и сосудов. В том числе поражения сосудов головного мозга и почек, вызывая боли в этих органах.
Мужчины имеют больше вероятности заболеть гипертонией, однако женщины при достижении менопаузы также имеют предрасположенность к повышению давления, так как в это время они утрачивают гормон, влияющий на нормализацию давления.
В 90% случаев заболевания первопричину установить не представляется возможным. Поэтому считается, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Лишь от 5 до 10% возникновение гипертонии происходит от психоэмоционального напряжения.
Помните! При лечении гипертонии меньше вероятности, что она станет причиной осложнений.
Миокардит — это медицинский термин, который указывает на воспаление миокарда, являющегося частью мышц сердца. Как правило, это происходит вследствие вирусной или бактериальной инфекции, и характеризуется:
При этом заболевании ощущается дискомфорт в загрудинной части.
Обычно болезнь проявляется грудной болью, которую трудно отличить от ощущений при других заболеваниях сердца. Иногда нарушается сердечный ритм и ощущается сердечная недостаточность. Но у некоторых пациентов специфических симптомов заболевания не проявляется. Наблюдается лишь утомляемость, общее недомогание, учащенное сердцебиение, одышка.
В 60 процентах возникновению миокардита предшествуют простудные заболевания верхних дыхательных путей. Устанавливается миокардит, прежде всего, во время проведения электрокардиограммы.
Этот термин используется для описания изменения крупных сосудов сердца, которые формируются еще до рождения. Большинство этих процессов происходят вследствие дефектного эмбриона, во время формирования сердечно-сосудистой структуры. Когда изменения очень серьезные они не совместимы с внутриутробной жизнью. Но многие нарушения в развитии сердца становятся очевидными только после рождения. Боль в сердце может быть вызвана этим заболеванием и проявляться в виде тянущей боли.
По оценкам специалистов эта патология проявляется в 8-10 случаях на 1000 рождений. Такие отклонения не всегда являются наследственными. Ученые установили, что некоторые пороки сердца характерны для мужчин, другие для женщин.
Важно! Иногда патологические изменения удается обнаружить сразу после рождения, но в некоторых случаях их выявляют только в зрелом возрасте, когда пациенты обращаются с болью в области груди. Установлено, что некоторые дефекты сердца и вовсе не беспокоят человека.
Современные методы лечения порока сердца позволили продлить жизнь многим детям. Большинство из них – это хирургические вмешательства, которые сопровождаются хорошими результатами.
Заболевание чаще диагностируют у молодых женщин. При этом нарушается взаимосвязь деятельности дыхательной системы с нервной и сердечно-сосудистой.
Проблема сердечно-сосудистой системы, наряду с отеками лица в утреннее время и пульсации кровеносных сосудов в области шеи и головы, вызывает боли в области сердца. Их можно охарактеризовать как колющие и ноющие.
Дыхательная система при этом заболевании имеет такие симптомы, как невозможность находиться в не проветриваемом помещении, ощущение комка в горле с боязнью удушья, и ощущение невозможности сделать глубокий вздох. Проблемы нервной системы выражаются при этом виде заболевания обмороками и головокружениями.
Обратите внимание! Лечатся такие заболевания при помощи общеукрепляющих методов с отказом от вредных привычек, негативно влияющих на организм.
Сердечный ритм при этом может быть нарушен как в сторону учащения, так и в сторону уменьшения. При снижении ритма происходит ненадлежащее производство импульсов, что может привести к потере сознания. Учащенный ритм может вызвать более серьезные нарушения и даже привести к летальному исходу.
При более 100 ударов сердца в минуту считается, что это тахикардия, а если менее 60 – брадикардия. Учащенное сердцебиение может возникнуть при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами. Брадикардия возникает при нарушениях проводимости, так называемой блокировки сердца, вызывающие боли. Также бывает нерегулярное сердцебиение при аритмии.
Важно! Аритмия также может быть причиной боли в сердце!
Заболевание принадлежит к ортопедическим заболеваниям. При этом прекращается поступление крови к кости. В конечном итоге это может привести к некрозу костной ткани и даже к инвалидности. Также возможно появление артроза. Хрящевая ткань в результате образует толстый аномальный слой, а так как она не имеет собственных кровеносных сосудов, то проникает в более глубокие слои, а затем распадается, разрушая суставы.
Важно! На последующих стадиях развития заболевания могут появиться давящие боли в области груди.
Это заболевание вызывает невротический дисбаланс, но не мешает рационально мыслить и существовать личности в социуме. Заболевание не относится к психическим. Но в некоторых случаях его относят к совокупности психических расстройств, приводящих к состоянию тревоги. Это может выразиться в низкой способности адаптироваться к окружающей обстановке, неспособность изменить свои модели жизни.
Не забывайте! При этом заболевании могут появиться боли в области груди. Если эти боли будут иметь продолжительный характер, то нужно обратиться к врачу.
Как видите причиной боли в сердце могут быть различные заболевания. Поэтому не стоит паниковать, пройти обследование и установить диагноз.
Между выраженностью боли в области сердца и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. При боли в левой стороне груди мы, прежде всего, думаем о сердце. Но при некоторых заболеваниях желудка или при нарушении двигательной активности желчевыводящих путей могут появляться боли в области сердца. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в руку.Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие - так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. Характерные боли в левой стороне груди возникают при миокардите и перикардите. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.
Боль в области сердца, то есть в левой или центральной стороне грудины, может быть по самым разным причинам. Условно все загрудинные боли можно разделить на кардиологические и некардиологические.
Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы... Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда - в покое или в связи с приемом пищи.
Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.
Боль в области сердца - одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:
Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее - один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.
Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца - перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.
Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.
Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.
Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера - частая жалоба больных неврозом.
Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.
Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.
При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) - запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ - это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.
Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.
Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.
Кстати, по наблюдениям кардиологов, - если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом - без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.
Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.
Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.
Помните - наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.
Если у вас систематически появляется боль в области сердца – сходите к врачу, пройдите обследование и выясните причину этого.
Боли в грудной клетке могут возникать по различным причинам, далеко не всегда они говорят о заболеваниях сердечной мышцы. Иногда определить точную причину неприятных ощущений в области сердца и легких может только врач после полного обследования. Стоит знать, если болит сердце, какие симптомы могут указать на развитие заболевания, на что следует обратить внимание, каким может быть характер боли при болезнях других органов.
Одно из основных затруднений при диагностике многих заболеваний – зачастую болеть начинает не в том месте, где располагается сам источник боли. При заболеваниях многих органов боль может отдавать в область сердца, при этом никаких патологий сердечно-сосудистой системы может не быть.
Более того, в ряде случаев болевые ощущения в грудной клетке не являются опасным состоянием, говорящим о каких-либо заболеваниях. Болезненные ощущения могут возникать из-за психологического состояния человека или быть временным явлением, например, из-за физической нагрузки.
Болевые ощущения в области грудины могут быть совершенно разными по характеру. Встречаются как острые ощущения, буквально сковывающие и не дающие сделать глубокий вдох, так и «тупая» боль, не мешающая повседневной активности, но причиняющая дискомфорт и беспокойство.
Чтобы понять, что действительно могло спровоцировать болевые ощущения и сразу обратиться к подходящему врачу и подобрать лечение, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
Важно! Перед началом лечения всегда следует пройти обследование, в данном случае при самодиагностике велика вероятность ошибки.
В первую очередь стоит рассмотреть главные симптомы болей, связанных именно с сердечной мышцей и сердечно-сосудистой системой. Вопреки заблуждениям, боли в грудине при заболеваниях сердца, — не самая частая причина данных ощущений. Следует рассмотреть самые распространенные заболевания кровеносной системы, приводящие к данной симптоматике.
При приступе данного заболевания болезненные ощущения возникают именно в области сердечной мышцы: с левой стороны, за грудиной. Стенокардия – распространенное заболевания, боль при приступе обычно имеет следующий характер:
Также стоит отметить, что боль не зависит от положения тела человека, приступ обычно длится до двадцати минут. Помимо дискомфорта в области сердца может возникать чувство паники, головокружение, становится тяжело дышать. Сразу после снятия приступа исчезают остальные симптомы.
Боль такого же характера возникает при воспалительных заболеваниях сердечной мышцы. Однако нужно учитывать, что воспаление в организме практически всегда сопровождается повышением температуры, поэтому при воспалительном процессе в сердце у больного обычно высокая температура. Также при воспалении отекают суставы, возникает кашель.
При инфаркте болевые ощущения гораздо интенсивнее, они резкие, человек чувствует жжение и тяжесть в сердце. При инфаркте миокарда не получается лежать, больной всегда старается принять сидячее положение, учащается и сбивается дыхание.
При инфаркте боль усиливается при резких, неосторожных движениях, в отличие от стенокардии. Данные ощущения невозможно снять привычными лекарствами, в данном состоянии желательно сразу вызвать «скорую помощь».
При аневризме аорты боль усиливается при физических нагрузках, обычно она локализуется в верхней части грудины. При расслаивающей аневризме болевые ощущения приобретают распирающий характер, данное заболевание является крайне болезненным. Требуется срочная помощь специалиста.
В целом при большинстве сердечных заболеваний болевые ощущения достаточно быстро усиливаются, при разных состояниях они в основном присутствуют как бы за грудиной, всегда с левой стороны. Дискомфорт при сердечных болезных зачастую «отдает» в другие органы, обычно по левой стороне туловища.
Чаще всего боль отдает в левую руку. Также стоит учитывать, что при сердечных болезнях часто сбивается пульс, повышается или понижается давление без видимых причин: стрессов или физических нагрузок. При этом эмоциональные или физические нагрузки могут усилить болевые ощущения.
При острых, резких болях, нарушении дыхания и сердцебиения нужно как можно скорее обратиться к врачу. При приступе желательно сразу вызывать «скорую помощь», врачи должны увидеть, требуется ли госпитализация, сказать, какое лекарство нужно принять, чтобы ликвидировать приступ.
Важно! Единичный приступ не означает, что заболевание больше не будет беспокоить. После снятия боли в сердце нужно в ближайшее время посетить кардиолога и пройти полное обследование.
Дискомфорт, неприятные ощущения в грудине – не всегда следствие сердечных проблем. Особенно, если появляются симптомы у молодых, никогда не сталкивавшихся с заболеваниями кровеносной системы людей. В этом случае следует обратить внимание на признаки других возможных заболеваний, не связанных с функцией сердца.
Причиной неприятных ощущений в грудной клетке могут быть симптомы при остеохондрозе. При данном заболевании происходит сдавливание нервных окончаний в разных отделах позвоночника, сосудов, в тяжелых случаях оказывается давление на легкие. Вследствие чего возникает боль в грудине.
При остеохондрозе боли отдают в спину, под лопатку, обычно они тупые по характеру и сопровождаются чувством онемения. Также при данном заболевании обычно присутствует головная боль, головокружение, особенно при смене положения. Остеохондроз вызывает множество вегетативных симптомов, особенно по мере прогрессирования заболевания.
Важно! При остеохондрозе могут возникать ощущения, схожие с переживаниями при панической атаке.
При многих заболеваниях органов пищеварения боль может отдавать в левую половину тела и грудину, особенно часто это происходит при болезнях желудка, печени, поджелудочной железы. Боли обычно тупые, с легким ощущением давления.
Обычно болезненные ощущения в районе сердца дополняются другими симптомами. Возникает тяжесть, боли в животе, особенно в правом подреберье при панкреатите, перитоните, заболеваниях печени. Острые состояния сопровождаются пищеварительными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушениями стула. При воспалительных процессах поднимается температура.
При данных заболеваниях обязательно нужно срочно обратиться к врачу. Однако в некоторых случаях ощущение болей в сердце может быть спровоцировано сильной изжогой или перееданием, в этом случае состояние человека не настолько опасно. Хотя при частой изжоге желательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку она может быть симптомом гастрита.
Еще одна причина болей в сердце – психологические проблемы. В данном случае человек действительно испытывает дискомфорт, однако при обследовании никаких проблем в функционировании органов не наблюдается.
Чувство боли в грудной клетке часто наблюдается при сильном эмоциональном напряжении, стрессе, панических атаках. При данном состоянии возникают затруднения дыхания, сильное, порой беспричинное чувство страха, повышенное потоотделение, чувство дереализации.
Если неприятные ощущения в грудине возникают по психологическим причинам, с улучшением эмоционального состояния человека они проходят. Психосоматические симптомы у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Стоит отметить, что если стрессы носят постоянный характер, развивается заболевание, называемое неврозом сердца. Чтобы от него избавиться рекомендуют психотерапию, отдых от забот, иногда – прием антидепрессантов и седативных препаратов. Действительно, порой сердце болит «от нервов». Порой постоянные стрессы могут спровоцировать развитие настоящих заболеваний сердечной мышцы, однако это не является основным фактором, обычно требуются годы на развитие болезни.
Если у ребенка развивается какая-либо сердечная патология, первые признаки можно заметить со стороны. Ребенок с сердечными проблемами начинает быстрее уставать, ему тяжелее даются уроки или любая другая деятельность, требующая серьезных эмоциональных и физических усилий.
Признаки заболеваний сердца у ребенка – плохой знак, в детском возрасте полностью формируется организм и сердечно-сосудистая система. Именно в этом возрасте высока вероятность развития тяжелой патологии, при признаках заболевания, следует обязательно обратиться к кардиологу.
В первую очередь не стоит сразу паниковать, если болезненные ощущения не острого характера, нет угрозы жизни, следует записаться на прием к терапевту или кардиологу, если присутствует уверенность, что проблема именно в сердце. На приеме следует описать характер боли и сопутствующие симптомы, затем врач должен отправить на обследование.
Обязательно делается ЭКГ, берется общий анализ крови. При подозрении на остеохондроз требуется рентген шейного отдела. Если есть вероятность, что боль вызвана пищеварительными проблемами, нужен осмотр гастроэнтеролога, УЗИ печени, поджелудочной, других органов.
В каждом индивидуальном случае список необходимых исследований будет разным, все зависит от присутствующих симптомов и информации об уже диагностированных заболеваниях.
Лечение зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. В некоторых случаях терапия вовсе не нужна, если болезненные ощущения спровоцированы однократной стрессовой ситуацией. Однако есть несколько препаратов, которые помогут унять тревогу при эмоциональном напряжении или во время ожидания «скорой помощи» при, вероятно, серьезной патологии сердца.
В первую очередь допустимы седативные препараты натурального происхождения: на основе пустырника, валерианы, других лекарственных трав. Также если нет противопоказаний, можно попробовать купировать боль при заболеваниях сердца с помощью нитроглицерина.
При остеохондрозе можно принять обезболивающие препараты. Наиболее эффективны при данном заболевании Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Через какое-то время болезненные ощущения должны ослабеть.
Чтобы боли больше не возникали, обязательно нужно установить их точную причину и начать лечение. Стоит помнить, что при большинстве заболеваний, вызывающих данный симптом, самолечение недопустимо, иначе можно ухудшить их течение.
Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.
Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.
Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.
Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.
Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1.
Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2.
При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.
Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.
Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.
Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.
Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.
Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:
Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.
Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.
При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:
Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1.
Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2.
При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3.
При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4.
При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5.
Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6.
Характерна боль в сердце во время вдоха.
7.
Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.
При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .
При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.
Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .
Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.
Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.
Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1.
Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2.
Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3.
Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .
Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.
Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.
Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.
Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:
При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .
Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.
При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.
В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.
Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.
Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.
Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.
При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:
Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.
Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.
Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.
Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.
Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".
