Известно, что болезни сердца занимают ведущее место среди причин смертности. Это вызывает особо внимательное отношение врачей и пациентов к сердечно-сосудистым дисфункциям. Однако, судя по результатам исследований, почти у половины кардиологических больных не выявлено органических поражений сердца.
Частой причиной похода к врачу является функциональная кардиалгия — проявление различных отклонений и процессов, сопровождающихся дискомфортом за грудиной. В ряде случаев подобное состояние не несет угрозы жизни, но требует обязательного обследования.
Пока не поставлен окончательный диагноз, все болевые симптомы в левой стороне груди считаются функциональной кардиалгией. Указанная патология может быть связана с сердечными заболеваниями, либо быть следствием дисфункции другого органа.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД). Формируется, если разбалансирована работа различных отделов ЦНС. Боль за грудиной сопровождается дыхательными расстройствами, потливостью, головокружениями. Человек с НЦД тревожен, мнителен, психически неустойчив, быстро устает.
Боли начинаются после сильных нервных потрясений или физических перегрузок. Прием нитроглицерина не дает эффекта, так как приступ не связан с сужением сосудов. Заболевание поражает молодых людей до 35 лет.
Депрессии и неврозы. Нарушение функций коры головного мозга вызывают болевые ощущения в сердце, перебои ритма, страх смерти.
У таких больных часто формируется психогенная кардиалгия (), развитию которого способствуют нервные срывы, сложности в адаптации, трудноразрешимые проблемы.
Боязнь за здоровье заставляет человека ходить по врачам, соглашаться на многочисленные обследования. Тот факт, что никаких патологий найти не могут, не успокаивает пациента, а наводит на мысль о неизлечимых болезнях. Развивается кардиофобия — боязнь инфаркта, остановки или разрыва сердца.
Шейно-плечевой синдром. Кроме болей в левой части груди, характеризуется снижением АД на левой руке, пониженной температурой тела, отеками рук. Причина — сдавливание подключичных сосудов и нервных окончаний. Болевой синдром появляется при переносе тяжестей или поднятии рук над головой.
Остеохондроз (поражение межпозвонковых хрящей) или грыжа (выпячивание) межпозвонкового диска. Боль в груди часто появляется ночью, при рефлекторном положении тела (когда руки отведены вверх или заложены за голову). Нервные волокна в этом положении сдавливаются, а длительное неподвижное положение еще больше усугубляет ситуацию.
Сюда же относится так называемая вертеброгенная кардиалгия — следствие дегенеративных нарушений в грудной части позвоночника. Сильная боль в сердце возникает при повороте головы или туловища, при вздохе, кашле, взмахе руки. С такими нарушениями следует срочно идти к ортопеду.
Опоясывающий лишай, торакалгия (межреберная невралгия), невринома спинномозговых нервов. При этих заболеваниях боль в груди может быть интенсивной и длиться несколько суток. Ее не могут облегчить даже мощные препараты, вроде морфина. Этот факт облегчает постановку диагноза.
Воспаление средостения (анатомического пространства между легкими) со сдавливанием нервных окончаний.
Истощение, белковая недостаточность, алкоголизм. Здесь симптомы кардиалгии связаны с нарушением обмена веществ.
Язва желудка, диафрагмальная грыжа, эзофагит. Болевые симптомы исчезают после вставания или приема противокислотных препаратов (антацидов).
Трахеит, бронхит, легочная гипертензия, плеврит, рак легких.
Беременность, роды, климактерический период у женщин.
Высокое стояние диафрагмы при ожирении.
Бурный рост у детей, нарушении нервной регуляции у подростков.
При всех перечисленных состояниях отсутствуют видимые органические нарушения сердца и коронарных сосудов. Течение кардиалгии в этих случаях доброкачественное, жизненный прогноз хороший.
У больных с кардиалгией наблюдаются множественные жалобы и симптомы, поскольку в процесс вовлекаются гипоталамические структуры, отвечающие за постоянство внутренней среды. Характер болей разнообразен — стреляющие, ноющие, давящие, колющие, режущие. Боль может быть и постоянной, и краткой, в виде прострела.
Во время приступа отмечаются следующие явления:
Для неврогенных кардиалгий характерно чувство удушья, тяжести в сердце, ползания мурашек. Ощущение сжатия в груди заставляет больных периодически делать глубокие вдохи, часто со стоном, что явственно указывает на психосоматическую природу процесса.
Пациент с кардионеврозом часто ведет себя неадекватно своему состоянию . Для таких людей характерна суетливость, тревожность, навязчивый страх перед смертью, двигательная активность (для больного стенокардией это нехарактерно — любое движение только усиливает боль). При обследовании пациентов с кардиофобией отклонений в работе сердца не находят.
Сначала врач собирает анамнез (сведения о больном и его болезни), подробно расспрашивая пациента о давности заболевания, характере и длительности боли. Выясняется наличие хронических и наследственных болезней, травматизации грудной клетки, работы с химически активными веществами.
Важно отличить функциональное расстройство от серьезных заболеваний. Например, дифференциальная диагностика кардиалгии включает в себя тест на прием нитратов. Если загрудинная боль не связана со стенокардией, нитроглицерин не сможет ее снять.
При физикальном осмотре определяют цвет кожи, наличие кожной сыпи и отеков. Больного прослушивают, измеряют пульс и давление. Далее доктор назначает комплекс лабораторных и аппаратных исследований:
Анализ крови и мочи для исключения (или подтверждения) возможных воспалительных процессов в организме.
Биохимическое и иммунологическое исследование крови. По нему определяют число антимиокардиальных антител (соединений, способных разрушить сердечную мышцу), гормональный фон и количество С-реактивного протеина (вещества, количество которого возрастает при воспалениях).
Рентген грудной клетки, показывающий параметры внутренних органов, существование опухоли, патологические изменения костных структур и легочной ткани.
Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить аритмию, экстрасистолию, перегрузку сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ). В процессе исследования производится оценка анатомических сердечных камер, толщина мышечных стенок, наличие жидкого содержимого в перикарде, состояние эндокарда.
Комплекс диагностических мер позволяет определить причину кардиалгии. После этого врач направляет пациента к специалисту, который предписывает еще одно обследование.
К примеру, невролог назначит МРТ позвоночника, гастроэнтеролог — ФГС желудка.
Лечение проводится после выявления основной причины боли в сердце. Больной находится под наблюдением профильного специалиста — кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Это зависит от того, с аномалией какого органа связана кардиалгия. Для купирования болей назначаются анальгетики.
При нейроциркуляторной дистонии требуется перемена образа жизни. Необходимо устранить все стрессовые ситуации — вождение машины, семейные ссоры, нервные перегрузки на работе.
Врачи предписывают пациенту долгий отдых, глубокий сон, умеренную физическую активность. Рекомендуется прием витаминов и успокоительных средств — валерианы, Анаприлина, Верапамила, капель Зеленина.
Вертеброгенная кардиалгия лечится при помощи мануальной терапии, внутрикостных блокад, обезболивающих препаратов (Диклофенак). Проявления опоясывающего лишая снимают ультрафиолетовым облучением, местной обработкой сыпи, противовирусными средствами.
В ряде случаев помогает психотерапия. Выполнение советов специалиста приводит к значительному уменьшению приступов паники, одышки, болей за грудиной.
Назначаются различные общеукрепляющие процедуры:
В заключение. Пациенты с функциональной кардиалгией склонны к самолечению. Они принимают большое количество сердечных препаратов, все больше ухудшая свое состояние. Единственная возможность справиться с патологией — раннее обращение к терапевту. Врач проведет обследование и направит к специалисту, который примет все меры к излечению больного.
Бывает, что в области сердца нас беспокоят болевые ощущения. Собирательное название, которым можно описать эту ситуацию — кардиалгия. Обычно врач, к которому пациенты идут с такими жалобами - это терапевт. Он поможет выявить причины, по которым возникла функциональная кардиалгия, после чего будут предприняты все необходимые меры.
Сердечные боли могут появляться по разным причинам. Этот синдром может быть связан с болезнями сосудов, которые участвуют в доставке кислорода и крови к сердцу. Считается, что такая ситуация является очень опасной для состояния человека, так как это может быть признаком инфаркта миокарда, стенокардии и так далее. Однако бывает, что боль не имеет никакой связи с этим. Это описывается как чистая кардиалгия, которая не представляет угрозы для жизни человека. Мы перечислим все причины этого синдрома по группам.
К причинам, связанным непосредственно с заболеваниями сердца, относятся:
Также есть причины, связанные с органами пищеварения:
Причинами могут быть и заболевания ребер и позвоночника, раздражение нервов, которые проходят в сердечной области:
Депрессия может вызвать сердечную боль
Боли в области сердца могут наблюдаться у пациентов с депрессивными состояниями. Если оно замаскировано, то бывает, что кардиалгия - единственный синдром, с которым такие люди обращаются к врачу. Они считают, что это напрямую связано с состоянием сердца, с его патологией. В такой ситуации очень важно тщательное обследование и хороший врач, который выявит истинную причину.
Кардиалгия может сопровождаться еще синдромом Наффцигера, когда сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение, а также синдромом Фальконера-Ведделя - добавочное шейное ребро. Тогда добавляются еще такие симптомы, как боль в плече, которая отдает в ладонь, снижение давления, слабый пульс, зябкость рук. Кроме того, человеку с такими синдромами трудно или невозможно работать, поднимая руки вверх, водить машину и спать на боку.
Если причиной синдрома является нейроциркуляторная дистония, то будут наблюдаться длительные боли, ощущение неполноценного вдоха, переутомление, частое чувство тревоги и головные боли. От таких ощущений не избавляет прием нитроглицерина, что естественно при кардиалгии. Боли могут длиться даже несколько дней, однако они не интенсивные, хотя усиливаются при переутомлении и эмоциональных переживаниях. Ее локализация - область левого соска, но распространяться может и дальше. Также могут возникать ощущения перебоя в сердечной работе, подъемы давления. Особенно эти симптомы могут проявляться у лиц женского пола в период климакса.
Обычно приступ начинается с того, что в грудь начинает давить, обычно это происходит в ее левой части. Чувство тяжести переходит после этого в боль другого вида - ноющую, жгучую или режущую. Снять ее нитроглицерином не получается. Кардиалгию можно спутать со стенокардией покоя, когда боль наблюдается во сне. Приступы можно разделить на три группы.
Человеку постоянно не хватает воздуха. Возникновение болей не зависит от стресса или физической активности. Облегчить состояние не помогает даже отдых и покой, а препараты, кроме того, что не помогают, могут привести к сильной мигрени. Бывает, что пациент теряет сознание и может поддаться истерике и судорогам. Наблюдается потливость, раздражительность и ощущение приближающейся смерти. Нужно помнить, что такие приступы очень выматывают человека.
При проведении диагностики очень важно различить боли при кардиалгиях от ИБС. Сделать это не так просто, и заниматься столь серьезным делом должен только врач. Чтобы уточнить диагноз, нужно провести эхокардиографию и электрокардиографию и другие исследования. Также хорошим подспорьем может быть консультация эндокринолога, невропатолога, гинеколога и так далее.
Лечение кардиалгии не должно проводиться самостоятельно. Все лекарственные препараты должен назначать врач. Саму кардиалгию лечить, как основное заболевание, не будут. Нужно направить все усилия на то, чтобы понять, с каким главным недугом связан этот синдром, и бороться непосредственно с ним. Чтобы облегчить боль, может быть назначена симптоматическая терапия, например, ибупрофен, анальгин, новокаин.
При нейроциркуляторной дистонии используются седативные гомеопатические препараты, в основе которых лежит пустырник или валериана. Также применяется корвалол или валокордин. Полезными будут и витаминные комплексы.
Лечение также включает в себя соблюдение режима отдыха и сна. Важно совершать частые прогулки на свежем воздухе, делать физические упражнения.
Если кардиалгия наблюдается у лиц, страдающих депрессивными состояниями, очень важно провести коррекцию эмоциональной и психической сферы человека. Полезной может оказаться поведенческая психотерапия, благодаря которой пациент усваивает психологические приемы, помогающие нейтрализовать или уменьшить ощущения боли.
Если предпринять профилактические меры, то данный синдром не даст о себе знать или это не подпортит качество жизни. Для этого нужно тщательно следить за своим образом жизни. Что в это включается?
В целом не нужно бояться, что боли в сердце означают патологию. Вместо того чтобы накручивать себе разные неприятные мысли, тем самым усугубляя свое положение, лучше сходить к врачу и провести качественное обследование, которое поможет понять, с чем связаны симптомы. Это покажет полную картину происходящего, которая поможет назначить эффективное лечение или же изменить свой образ жизни, который негативно сказывается на состоянии человека. Кто знает, может быть, сердце просто хочет к себе внимания и более ответственного отношения, ведь в хороших условиях этот жизненный мотор будет работать долго и эффективно.
Боли в области сердца возможны не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, и даже у маленьких детей. Тем не менее, истинная кардиологическая боль обусловлена относительно небольшим спектром заболеваний сердца, так как более значительная часть болей в грудной клетке вызывается патологией других органов . Самому пациенту подчас трудно разобраться в причинах болевых ощущений в грудной клетке, поэтому оптимальным вариантом является обращение к врачу.
Синдром болей в области сердца носит общее название «кардиалгия», а в ряде случаев врачи упоминают о торакоалгии. Первое понятие переводится с латыни как боли в сердце, второе — как боли в грудной клетке. Другими словами, кардиалгия является синдромом, причина возникновения которого может быть либо функционально обусловлена, либо кроется в каком-то из множества заболеваний. У пациента, причина кардиалгии еще пока не выяснена, боли в сердце обозначаются кодом по МКБ-10 как R07.2 — синдром болей в сердце, не классифицированный в других рубриках.
В связи с тем, что в грудной полости располагаются различные органы, патологические процессы в которых могут проявляться болевыми ощущениями, врачу необходимо четко представлять, какие из болезней могут имитировать сердечную боль. Начнем именно с сердечных причин кардиалгий.
Первым и наиболее распространенным заболеванием, которое следует исключить у пациента с болью в сердце, является , вызванная сердечной мышцы (миокарда), так как приступ стенокардии без должного лечения приводит к развитию острого со всеми вытекающими последствиями. Стенокардитические боли имеют ряд характерных симптомов и признаков, которые будут рассмотрены при описании дифференциальной диагностики.
Также боли в сердце, могут быть спровоцированы не стенокардией, а некоторыми другими заболеваниями сердца, не связанными с ишемией миокарда. Обычно кардиалгией сопровождается такая кардиологическая патология, как:
При любом из указанных заболеваний могут быть задействованы болевые рецепторы, локализованные в перикарде, миокарде или в эндокарде
— в наружной, средней или во внутренней оболочках сердца, соответственно. Происхождение болевых ощущений при этом имеет отличие от стенокардитических болей, так как в первом случае боль образуется за счет раздражения болевых рецепторов продуктами обмена клеток («протагландиновая», «гистаминовая» боль), а при стенокардии или инфаркте миокарда — вследствие раздражения коронарных артерий или клеток самой сердечной мышцы продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ) или продуктами некроза клеток миокарда. Поэтому при стенокардии боль снимают препараты , оказывающие расширяющее действие на коронарные артерии, при остром инфаркте миокарда — наркотические анальгетики, а при других заболеваниях сердца — аспирин и иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), воздействующие на образование простагландина и других медиаторов воспаления.
Кроме заболеваний самого сердца, болевые ощущения в грудной клетке могут быть вызваны заболеваниями смежных с сердцем органов. Но в таком случае синдром правильнее называть торакоалгией, так как боль имитирует сердечные боли, но патогенетически с патологией сердца она не связана. Опять же, следует иметь ввиду, что боль в сердце может носить рефлекторный характер, сопровождаясь и болью в самом смежном органе.
Так, кардиалгия может быть вызвана заболеваниями таких органов:
Выше были перечислены возможные причины кардиалгии. В том случае, если у пациента в процессе детального обследования не было выявлено органической патологии сердца или другого органа, то для него рассматривается вероятность функциональной кардиалгии. Особенно такой диагноз правомочен для пациента молодого возраста, имеющего в анамнезе , а также не соблюдающего принципы здорового образа жизни, к которым относится достаточный сон, правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций. То есть практически любой современный житель мегаполиса с постоянным недосыпом и нерегулярными перекусами фаст-фудом, испытывающий колоссальные психо-эмоциональные перегрузки на работе, имеет все шансы заполучить не только гастрит, но и функциональную кардиалгию.
У женщин в климактерическом периоде также возможно возникновение функциональной кардиалгии, обусловленной гормональным дисбалансом в организме. Но все равно следует быть начеку, потому что после того, как функция яичников угасает окончательно, и женских половых гормонов становится недостаточно для выполнения их защитных свойств, у женщины возрастает риск развития инфарктов и инсультов.
При заболеваниях других органов отмечается соответствующая симптоматика — изжога, тошнота и нарушения стула при патологии желудка или кишечника; лихорадка, кашель сухого характера или с мокротой, интоксикационный синдром при заболеваниях органов дыхания; затруднения движения в шейном или грудном отделе позвоночника и т. д.
Уже исходя из характера болевых ощущений в области сердца, врач может предположить тот или иной диагноз у пациента с кардиалгией. Для этого следует знать некоторые особенности болевого синдрома при разной патологии.
Так, если пациент описывает боли в грудной клетке, как или жгучие , возникающие после нагрузки и проходящие самостоятельно или после приема нитроглицерина , то врач должен заподозрить такую серьезную патологию, как стенокардия. Длительно некупируемый приступ стенокардии (в течение 15 минут и дольше) может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда, который, в свою очередь, характеризуется резко выраженной интенсивной давящей или жгучей болью в грудной клетке. Таким образом, давящий или жгучий характер боли в области сердца свидетельствует о стенокардии или инфаркте миокарда.
Также врача должна насторожить очень выраженная, сильнейшая боль в области сердца, отдающая в лопатки или в поясницу, вызванная расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты. Больной мечется от боли, не может принять одно положение, отмечается общее тяжелое состояние пациента, близкое к шоку.
Колящий, стреляющий, пульсирующий, разлитой характер болевых ощущений более характерен для кардиалгии, обусловленной заболеваниями сердца, а также для функциональной кардиалгии при ВСД или при повышенных психо-эмоциональных нагрузках. Кроме этого, боль «прострелами», усиливающаяся при попытке глубокого вдоха и при перемене положения тела, является патогномоничным симптомом межреберной невралгии и остеохондроза.
Жгучие или распирающие боли, усиливающиеся после еды , возникновение болей в утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении, невозможность свободного проглатывания пищи (дисфагия), необходимость запивать пищу холодной или теплой водой, наиболее характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса или для ахалазии кардии. Боли в области сердца, сопровождающиеся болевым синдромом в подреберьях, тошнотой и рвотой могут свидетельствовать о развитии острого или обострении хронического холецистопанкреатита.
При боли в грудной клетке, сопровождающейся высокой температурой тела , саднением за грудиной и кашлем, врач должен исключить воспалительный процесс в трахее и бронхах. Если у пациента развилась плевропневмония или плеврит, боли в левой или правой половине грудной клетке становятся более выраженными и напоминают болевой синдром при межреберной невралгии.
Для того, чтобы провести полноценную дифференциальную диагностику кардиалгии, врач должен направить пациента на проведение инструментальных методов исследования. Так, любому пациенту с кардиалгией обязательно проведение и рентгенографии органов грудной клетки. Далее, в зависимости от характера боли в грудной клетке, пациенту проводятся ФЭГДС, и внутренних органов, рентген, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника, а в диагностически неясных случаях — КТ или МРТ всей грудной полости. Окончательный диагноз пациенту с кардиалгией устанавливается после полного клинического и лабораторно-инструментального обследования.
Лечение пациенту может быть назначено сразу же после осмотра пациента врачом или же после необходимого дообследования. Так, при приступе стенокардии необходимо сразу же снять пациенту ЭКГ и дать под язык таблетку . Если по ЭКГ отмечаются признаки острого инфаркта миокарда, пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическое отделение.
Лечение остальных заболеваний сердца осуществляется комплексно и длительно, с помощью гипотензивных, мочегонных, антиаритмических и других препаратов.
Патология желудка и органов дыхания лечится у терапевта, гастроэнтеролога или пульмонолога, соответственно, а при выявлении злокачественных опухолей в средостении обязательно лечение в онкологическом диспансере.
Вертеброгенная кардиалгия , как одна из наиболее распространенных форм, может лечиться как у терапевта, так и у невролога. Обычно назначаются мидокалм для расслабления скелетной мускулатуры и найз (или кеторол) в таблетках или инъекциях курсом на неделю-две.
В том случае, когда причины кардиалгии выявить так и не удалось, а у пациента сохраняются боли в сердце, есть смысл назначить ему седативные препараты (пустырник, валериана, афобазол, персен), препараты для улучшения питания головного мозга (глицин, пирацетам), а также сеансы психологической разгрузки. Для пациента с функциональной кардиалгией обязательна коррекция образа жизни с достаточным отдыхом и правильным режимом питания.
В заключение следует отметить, что самодиагностика при кардиалгии может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни. Часто пациент с патологией сердца, длительно отмечающий кардиалгические боли, не посещает терапевта, думая о том, что у него проблемы с позвоночником или с желудком, которые пройдут сами собой. Итогом такого поведения может стать обширный инфаркт или развитие тяжелой хронической сердечной недостаточности. Также и врач, и пациент должны иметь представление о гипердиагностике и об онконастороженности, потому что, к примеру, язва желудка, сопровождающаяся похожими на кардиалгию болями, может озлокачествляться (малигнизироваться) без должного лечения.
Болевые ощущения в области сердца (в левой части грудной клетки) получили собирательное название кардиалгии. Сердечные боли возникают по самым разным причинам. Многие из них связаны с заболеваниями сосудов, по которым кровь и кислород доставляются к различным отделам сердца. В медицинской практике принято считать, что такие боли являются потенциально опасными для жизни состояниями, поскольку они могут быть симптомом стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных заболеваний. С другой стороны, нередко болевой синдром никак не связан с поражениями коронарных сосудов. В этом случае врачи говорят о том, что у пациента наблюдается чистая кардиалгия, симптомы которой не несут угрозы для жизни человека.
Итак, как видите, кардиалгия (описание симптомов болезни вы найдете в нашей статье) может возникнуть по самыми разным причинам. Важно понимать, что боль в области сердца – это не обязательно предвестник тяжелых осложнений, но и заниматься самолечением мы вам тоже не советуем. Оптимальный вариант – обратиться к опытному кардиологу, который решит, отчего возникла кардиалгия, представляют ли ее симптомы угрозу для пациента и что именно следует предпринять для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Как вы уже поняли, любая боль в левой части груди рассматривается как кардиалгия, пока не поставлен точный диагноз, если, конечно, нет веских оснований подозревать инфаркт или инсульт. Поговорим о наиболее распространенных причинах и симптомах болевых синдромов.
Довольно часто кардиалгия является признаком развития нейроциркуляторной дистонии. Заболевание характеризуется длительными болями, переутомлением, ощущением неполноценного вдоха. Также возможны головные боли и постоянное чувство тревоги по самым незначительным поводам. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от неприятных ощущений, что вполне естественно, если это действительно кардиалгия (симптомы заболевания не связаны с сужением сосудов, и потому нитроглицерин будет неэффективен).
Боли в левой части груди могут вызываться остеохондрозом и грыжей межпозвонкового диска. При этом интенсивность ощущений никак не зависит от величины физических нагрузок, и усиливается исключительно при определенных положениях и движениях рук или головы. Наиболее сильные боли возникают во время сна, когда человек рефлекторно отводит руки за спину или разводит их в стороны. Разумеется, такая кардиалгия никак не связана с заболеваниями сердца, а причину ее появления должен устранить ортопед.
Шейно-плечевой синдром приводит к сдавливанию подключичных вен и артерий. Как результат, человек чувствует боль в левой части тела при ношении тяжестей в руках или при поднятии рук вверх. Также у больных отмечается понижение температуры тела, отечность кистей, снижение артериального давления. Пугаться не стоит, ведь это опять кардиалгия, симптомы которой свидетельствуют о патологической гипертрофии или наличии дополнительного шейного ребра.
Нередко боли в груди вызываются межреберной невралгией, опоясывающим лишаем или невриномой корешков. Последнее заболевание приводит к развитию настолько сильного болевого синдрома, что пациентам не помогает даже морфин. Этот факт, кстати, является косвенным доказательством для постановки правильного диагноза.
У лиц старше 40 лет очень часто развивается синдром Титце или утолщение реберных хрящей. Как и во всех вышеописанных случаях, данные заболевания сопровождает кардиалгия (описание симптомов болезни позволяет без труда выявить реальный источник болей). Неприятные ощущения проходят при приеме ибупрофена, анальгина или бруфена.
Если вы страдаете от ожирения, то не удивляйтесь, если у вас вдруг появится кардиалгия. Обязательно встретятся с ней и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Как правило, боли возникают сразу после еды и нередко их путают со стенокардией. Поставить точный диагноз поможет грамотно собранный анамнез.
Боли ноющего и колющего характера в левой части грудной клетки являются привычным спутником легочной гипертонии, плеврита, миокардита и перикардита. Опять же их часто путают с кардиалгией, поскольку характер основного заболевания позволяет сделать такой вывод. Помочь тут может только полное обследование пациента и опыт врача.
Чувством сдавливания в груди сопровождается и климакс у зрелых женщин, а также расстройства пищеварительной системы, травмы, инфекции и десятки заболеваний. Во всех эти случаях человек чувствует боль в области сердца, тревогу, подавленность и страх. Ему кажется, что жизнь кончена, что его «мотор» отработал свое и нуждается в серьезном лечении. Не торопитесь с выводами! Как показывает практика, примерно в 60% случаев кардиолог ставит диагноз кардиалгия и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам.
Видео с YouTube по теме статьи:
Проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место среди заболеваний, имеющих летальный исход. Поэтому отношение врачей и пациентов к этому заболеванию довольно строгое. Но не всегда боли в грудной клетке вызваны патологией сердца. При первичном посещении врача с жалобами на дискомфорт со стороны сердца, обычно ставиться первичный диагноз - кардиалгия. Подобное состояние обычно не несет серьезной угрозы, но консультация специалиста необходима, чтобы исключить более серьезную патологию.
При постановке первичного диагноза «функциональная кардиалгия», возникает вопрос, что это такое.
За этим термином прячется любая до тех пор, пока не установлен заключительный диагноз. Дискомфорт может быть следствием не только сердечного заболевания, но и проявлением патологии иного органа.
Причины кардиалгии:
До полного обследования, по описанию симптомов кардиалгии, можно примерно определить причины. Нередко это возможно при неврологических заболеваниях.
(НЦД) развивается на фоне разбалансировки функционирования разных отделов центральной нервной системы. Болевые ощущения за грудиной появляются одновременно с расстройством дыхания, излишней потливостью, головокружением. Пациент становится паникером, всего боится, быстро утомляется.
У молодых людей боли могут возникнуть как последствие перегрузок, физических или психических. При приеме нитроглицерина боли не проходят.
При шейно-плечевом синдроме происходит сдавливание артерий и вен подключичных сосудов и плечевого нервного сплетения. Возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой аппарат, длительном переносе тяжести, работе с вытянутыми вверх руками.
Различные проявления неврозов, связанных с изменением функций коры головного мозга, провоцируют болевые ощущения в области сердца, боязнь смерти. Возможно развитие психогенной формы заболевания или кардионевроза на почве нервных срывов, проблемах с адаптацией.
Остеохондроз, межреберная невралгия, повреждение ребер и другие проблемы при невралгических заболеваниях.
Так же к проявлениям кардиалгии может привести стремительный рост у детей или патологии нервной регуляции в подростковом возрасте.
При многих упомянутых состояниях не наблюдаются явные органические патологии сердца и коронарных сосудов. В этих случаях боли в сердечной области не опасны.
При кардиалгии наблюдается различные жалобы и симптомы, поскольку затронут гипоталамус. Симптоматика болей зависит от первопричины возникновения заболевания и может быть разной - стреляющая, ноющая, давящая, колющая, режущая. Продолжительной или недолгой (прострел).
В течение приступа фиксируются следующие симптомы кардиалгии (в зависимости от причины возникновения):
Так же наблюдается , тремор рук, затрудненное глотание (при синдроме Барье-Льеу), особенно в пожилом возрасте. Распространение болевых ощущений на левую сторону (ладонь, плечо, под лопатку, в подмышечную область).
При жалобах на боли в области сердца, сначала необходимо исключить серьезное заболевание, такое как или другие патологии.
Предварительно обстоятельно уточняются данные о начале болезни, характере и продолжительности болевых ощущений. Выявляется существование хронических и наследственных заболеваний, наличие травм в области грудной клетки.
При первичном приеме проверяют кожные покровы, измеряют температуру, и давление. Потом назначаются лабораторные и аппаратные обследования.
Для получения данных о состоянии внутренних органов, возможных патологиях костной и легочной ткани, наличии опухоли назначается рентген грудной клетки.
Электрокардиография () дает возможность диагностировать проблемы с сердечно-сосудистой системой.
По расширенному анализу ( и иммунологическое исследование) вычисляют наличие антител (разрушающих сердечную мышцу), протеина (указывающего на наличие воспалительных процессов) и гормональный фон.
Эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет оценить анатомическое состояние сердца.
Для определения причин появления болей в сердечной области проводится комплексная диагностика. Дальнейшее обследование проводит врач, специализирующийся на болезни, которая спровоцировала кардиалгию.
Выбор лечения зависит от основного заболевания, приведшего к болям в грудной клетке. Контроль за течением заболевания проводит профильный специалист. Все зависит от патологии, с которой связана кардиалгия. Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики.
Когда заболевание, приведшее к болям в сердечной области, будет излечено, то и кардиалгия уйдет. Поэтому сразу сказать, как можно вылечить кардиалгию, невозможно.
В каждом конкретном случае, после проведения обследования и выяснения причин возникновения болей в сердце, назначается свое, определенное лечение. А если боли в сердечной области связаны с юношеским созреванием, то никакого лечения не потребуется.
Если причиной возникновения болевых ощущений послужила нейроциркуляторная дистония, то потребуется корректировка образа жизни, исключить ситуации, ведущие к стрессу - управление автотранспортным средством, домашние распри, психические перегрузки. Пациенту требуется отдых, хороший сон, небольшая физическая активность. Не помешает прием успокоительного.
Вертеброгенную кардиалгию лечат при помощи мануальной терапии, обезболивающих медикаментов.
Если к проявлениям кардиалгии привело заболевание опоясывающим лишаем, то лечение заключается в облучении ультрафиолетом, местной обработки высыпания, приеме противовирусных средств.
В некоторых случаях на помощь приходит психотерапия. Выполняя советы врача можно в значительной степени снизить приступы паники, одышки, боли за грудиной.
Во всех случаях заболевания назначают общеукрепляющие процедуры.
Проявления функциональной кардиалгии больные стараются лечить самостоятельно сердечными препаратами. Но принимая немалое количество этих средств, можно лишь ухудшить общее состояние здоровья. Только вовремя обратившись за помощью к терапевту можно справиться с этим состоянием. После проведенного обследования врач посоветует специалиста, который сможет помочь в лечении основного заболевания, приведшего к болям в сердце.
Возникновения болей в сердце можно избежать в большинстве случаев. Просто потребуется более серьезно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни. Возникающая кардиалгия сигнализирует о каком то сбое в организме, который необходимо найти и ликвидировать.
