Сегодня каждая пара может контролировать свою сексуальную жизнь и осознанно планировать беременность. Существование такой жизненной свободы - огромная заслуга ученых и фармацевтов, которые регулярно изобретают все более совершенные методы контрацепции. Конечно, даже у самого надежного метода иногда бывают осечки. Кроме того, существует множество мифов, которые мешают разобраться в истинной надежности того или иного метода.
Давайте попробуем разобраться, какие методы контрацепции являются самыми надежными.
Стерилизация - 99.9%
Самым эффективным методом контрацепции является стерилизация. У мужчин - это вазэктомия, у женщин - перевязка маточных труб. Данные процедуры требуют хирургического вмешательства и исключают возможность иметь ребенка в будущем, поэтому, естественно, не пользуются особенной популярностью у молодых мужчин и женщин. По надежности стерилизацию обгоняет только полное воздержание.
Особенности: Рекомендуется только женщинам, которые уже имеют несколько детей и в случае медицинских противопоказаний к беременности, потому как способность забеременеть не восстанавливается. Существует также риск внематочной беременности.
Оральные контрацептивы - 99.7%
Гормональные таблетки являются одним из самых надежных методов контрацепции.
Их главная особенность состоит в механизме действия на организм женщины. Они оказывают комплексное действие на женскую половую систему: подавляется овуляция, сгущается слизь в цервикальном канале, истончается слой эндометрия в матке. Во время приема таблеток яичники женщины "отдыхают", а необходимая доза гормона обеспечивается препаратом. Сгущение цервикальной слизи в шейке матки препятствует проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, тем самым снижая риск инфекционных заболеваний. Однако следует понимать, что оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Также при использовании этого метода контрацепции снижаются кровопотери женщины в период менструации, за счет уменьшения внутреннего слоя матки. Этот эффект оказывает положительное влияние на здоровье в целом, особенно для женщин, страдающих от железодефицитной анемии.
Особенности:
Комбинированные оральные контрацептивы качественно отличаются от других гормональных средств контрацепции, так как разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. Это дает возможность индивидуального подхода и выбора именно тех таблеток, которые смогут решить проблемы конкретной женщины. Естественно, подбирать их должен гинеколог. Гормональные таблетки последнего поколения, помимо контрацептивного эффекта, имеют выраженное неконтрацептивное действие: они позитивно влияют на состояние кожи и волос, устраняют ПМС, сокращают длительность менструации и уменьшают болезненные ощущения в этот период. Из множества представленных в аптеках оральных контрацептивов можно выделить таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику. Также особое внимание стоит уделить оральным контрацептивам самого последнего поколения, которые содержат в своем составе активную форму фолиевой кислоты. Этот компонент позволяет женщине заботиться не только о своем здоровье, но и о будущем поколении. Как только женщина решит, что готова к рождению ребенка, она может прекращать прием таблеток, будучи уверенной в том, что ее организм уже подготовлен к беременности.
Внутриматочная контрацепция - 99.2- 99.8%
Этот вид контрацепции включает внутриматочную спираль и внутриматочную гормональную систему. Как по надежности, так и по механизму действия они отличаются друг от друга. Спираль устанавливается в полость матки и препятствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки.
Внутриматочная гормональная система вводится тем же способом, но действует по-другому - она регулярно высвобождает определенное количество гормона, которое воздействуя местно, оказывае тнесколько эффектов: повышает вязкость слизи в цервикальном канале, подавляет подвижностьсперматозоидов, истончает внутренний слой полости матки (эндометрий).
Особенности: Внутриматочная гормональная система подходит женщинам, которые не собираютсябеременеть в течение длительного времени, а также кормящим мамам. Она устанавливается на 5 лет, впрочем, при надобности существует возможность извлечь ее раньше. В отличие от спирали, гормональная система не является абортивным методом контрацепции.
Гормональные имплантаты и инъекции - 90-99%
Эти методы контрацепции работают по принципу гормональных таблеток, только гормон вводится в организм другими способами: внутримышечная инъекция проводится каждые три месяца (ил иежемесячно), гормональный имплантат вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет.
Особенности: Сложно подобрать индивидуально, исходя из состояния здоровья женщины и ее индивидуальных потребностей. Существует ряд побочных эффектов: нерегулярные кровотечения, выделения, головнаяболь, набор веса и акне.
Гормональный пластырь и кольцо - 92%
Одинаковый уровень надежности у этих двух методов отнюдь не говорит о схожести их применения: гормональный пластырь клеится на кожу, а гормональное кольцо необходимо самостоятельно вводить во влагалище.
Особенности: Гормональный пластырь нужно наклеивать каждые 7 дней, начиная с первого дня цикла. Использование гормонального кольца же рассчитано на один цикл. Его нужно установить с 1-го по 5-й день цикла, а через три недели (на 22 день) извлечь. На 8 день перерыва вводится новое. Именно соблюдение четких схем позволяет этим методам быть эффективными, таким образом, они подходят только очень организованным женщинам.
Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка - 84-85%
Презерватив- единственный среди всех вышеперечисленных средств контрацепции, защищающий не только от беременности, но и от любых инфекций и бактерий. Но его невысокая надежность говорит о том, что это изделие часто выходит из строя (попросту рвется).
Диафрагма, колпачок и губка - также барьерные методы контрацепции, эти приспособления устанавливаются во влагалище непосредственно перед половым актом.
Особенности: Эти методы контрацепции требуют подготовки к половому акту - а, значит, могут значительно снижать сексуальное влечение, вызывать дискомфорт и уменьшать чувствительность.
Календарный метод - 80%
Предполагает математические вычисления дней, в которые может состояться оплодотворение, согласно менструальному циклу женщины. Таким образом, в «опасный» период нужно или воздержаться от сексуального контакта или использовать другие методы контрацепции.
Особенности: Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом, которых не смущает "любовь по графику".
Прерванный половой акт 73%
Суть в том, что мужчина должен успеть извлечь половой член из влагалища до семяизвержения. Это один из самых древних способов предохранения от беременности, но далеко не самый надежный. Учитывайте, что небольшое количество семенной жидкости может выделяться и во время полового акта.
Особенности: Прибегая к ППА, мужчина вынужден намеренно контролировать эякуляцию, а это не только отвлекает от самого процесса, лишаюего возможности испытывать полную гамму ощущений, ради которых, собственно, и происходит сексуальный контакт, но и является неправильным с медицинской точки зрения. Так, волевое препятствие рефлекторному семяизвержению приводит к проблемам с потенцией и эякуляцией (например, среди мужчин с простатитом, половина регулярно практиковала прерванный половой акт).
Недостаточная надежность ППА негативно отражается и на сексуальной жизни женщины. Она тоже испытывает психологическое напряжение, которое не позволяет ей расслабиться и получить максимальное удовлетворение во время полового акта. По статистике среди женщин, которые никогда не испытывали оргазм -50 % предохранялись ППА.
Спермициды 71%
Особенности: Если при этом способе контрацепции наступила беременность - это может плохо отразиться на плоде, чаще всего врачи рекомендуют делать аборт. Кроме того, химические контрацептивы часто становятся причиной раздражения и воспаления слизистой влагалища, вагинального кандидоза.
Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Противозачаточных средств очень много. Чтобы сориентироваться в их выборе, необходимо подробно рассмотреть виды данного ассортимента.
Основные группы контрацептивов:
Самыми эффективными считаются гормональные средства.
Гормональные противозачаточные средства делятся на такие виды:
Все гормональные препараты содержат половые гормоны: эстрогены и гестагены. Эти гормоны подавляют процесс овуляции и уплотняют естественную жидкость, которую выделяет шейка матки. В результате этого, сперматозоидам трудно проникнуть в полость матки.
К тому же поступление в организм новых половых гормонов замедляет выработку своих. Из-за этого яйцеклетка не созревает, а значит – беременность не наступит.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать данные препараты. Гормональные препараты содержат много противопоказаний. Только после медицинского обследования, врач назначит то или иное средство.
Влагалищное кольцо Нова Ринг – современное противозачаточное средство для женщин. Оно представляет собой прозрачное эластичное кольцо, которое вводится во влагалище.
Начинать пользоваться кольцом необходимо с первого дня менструального цикла. Контрацептив выделяет гормоны определенного количества в течение 3 недель. После этого женщина должна извлечь противозачаточное средство без помощи гинеколога. Через 7 дней кольцо вновь устанавливается по назначению.
Побочные явления: мигрени, тошнота, влагалищные выделения. Если такие проявления становятся частыми, то необходимо обратиться к доктору.
Данное средство на вид выглядит как обычный пластырь. Его наклеивают на любой участок кожи, кроме груди. Принцип его действия заключается в том, что пластырь активно выделяет гормоны, которые всасываются через кожу.
Гормоны тормозят созревание яйцеклетки и увеличивают вязкость жидкости, которая скапливается у шейки матки.
Клеить первый пластырь следует с начала менструального цикла. Действие одного пластыря – 1 неделя. Следовательно, за один менструальный цикл необходимо использовать 3 пластыря, а затем сделать перерыв на 7 дней.
ВМС – внутриматочное средство, которое зарекомендовало себя как высокоэффективное противозачаточное. Не рекомендуется пользоваться данным методом девушкам, моложе 23 лет. Несмотря на свою эффективность (99%), спираль может дать осложнения, в том числе бесплодность.
Спираль вводится в саму матку. Это делает гинеколог после тщательного медицинского обследования. Срок действия этого приспособления – до 5 лет.
Бывает гормональная спираль (Мирена) и негормональная – из пластика и меди. Медная спираль – эффективное средство и имеет гораздо меньше противопоказаний. Ею можно пользоваться даже во время лактации. Однако медную ВМС нельзя использовать при наличии хронический заболеваний половой системы и при воспалениях.
Гормональная маточная спираль – наиболее популярна среди женщин. Данное средство выделяет в полость матки определенные дозы гормона левоноргестерола, который предотвращает наступление беременности.
Преимущества гормональной ВМС:
Недостатки спирали:
Этот метод заключается в том, что женщине внутримышечно вводят специальное вещество, которое останавливает процесс овуляции, а также изменяет состав слизи в матке. В результате этого забеременеть практически невозможно. Длительность инъекции – 3 месяца.
Однако не все так просто. Данный контрацептив может вызвать кровотечения, головные боли, снижение либидо. Длительное использование данного метода может негативно повлиять на целостность костной ткани.
Итак, гормональные противозачаточные – достаточно эффективные, однако они оказывают ряд побочных действий на организм. Как же быть? Если у женщины есть проблемы со здоровьем и врач не рекомендует прием гормональных препаратов, то можно воспользоваться негормональными противозачаточными в виде свечей.
Противозачаточные свечи являются химическими препаратами из спермицида. Свеча вводится во влагалище до начала полового акта и под воздействием температуры тела плавится там, создавая защитную мембрану внутри. Таким образом, сперматозоиды задерживаются этим веществом и не проникают вовнутрь матки.
Срок действия свечи – до 5 часов. Данное средство предохраняет не только от беременности, но и от проникновения инфекций и половых вирусов. Главным недостатком свечей – это регулярное их введение перед каждым половым актом. Также нежелательно длительное использование свечей, так как спермицид может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища.
После полового акта с использованием свечи не следует мыться с мылом, так как щелочь нейтрализует химическое вещество, из которого состоит свеча. Поэтому лучше подмываться просто теплой водой.
Таким образом, изучив перечисленные методы контрацепции, можно сделать вывод, что они оказывают побочные эффекты, так как содержат гормоны или химические вещества. Неужели нет других методов, более безопасных для здоровья? Этот вопрос особенно актуален для молодых не рожавших девушек, которым после приема контрацептивов бывает трудно забеременеть.
Альтернативные методы контрацепции:
Альтернативные методы не несут ущерба для здоровья, однако их эффективность низка.
Прерванный половой акт – достаточно популярный метод среди семейных пар. Однако его эффективность составляет 70-75%. Он заключается в том, что мужчина выводит половой член из влагалища до начала эякуляции. Эффективность метода снижается тем, что в процессе полового акта все равно выделяется малое количество сперматозоидов вместе с естественной смазкой. Да и не каждый мужчина может контролировать себя во время секса.
Презерватив – самое надежное средство не только от нежелательной беременности, но и от венерических болезней. Особенно это касается тех, у кого нет постоянного партнера.
Календарный метод – самый простой. Он предполагает высчитывание по календарю фазы овуляции. Для этого надо знать продолжительность цикла женщины и первый и отметить в календаре первый день менструации. От этого дня отсчитать 10-11 дней — начало овуляции. Овуляция длится примерно 7-9 дней. В этот период следует воздержаться от половых отношений, так как именно в это время самый большой риск забеременеть.
Температурный метод предполагает измерение базальной температуры у женщин в разные дни цикла. После овуляции она поднимается на 0,2°С, что свидетельствует о безопасности забеременеть. Данный метод достаточно кропотлив – он требует каждодневной фиксации температуры.
Спринцевание заключается в промывании влагалища различными растворами сразу же после полового акта. Для этого можно приготовить слабый раствор морской соли или отвар трав. Но данный метод тоже весьма сомнительный – ведь всегда «найдутся» активные сперматозоиды, которые «успеют» проникнуть в полость матки.
Оральные контрацептивы делятся на две группы:
Как принимать противозачаточные? Не существует единой схемы приема оральных контрацептивов, так как каждый из них содержит разную дозу гормонов и назначается индивидуально.
Хотите кое-что интересное?
Противопоказания к приему оральных противозачаточных:
Одними из самых популярных контрацептивов современности являются противозачаточные таблетки Ярина. Они хорошо стабилизируют цикл, не дают прибавку веса, отлично выполняют свое прямое назначение – предохранять от беременности.
Но у данного препарата есть побочный эффект: длительный прием вызывает частые головные боли.
Если присутствуют такие заболевания, то данные таблетки нельзя пить. К тому же «Ярина» дает ряд других осложнений: вегето-сосудистая дистония и головные боли.
Противозачаточные таблетки Джес – это комбинированный препарат антиандрогенного воздействия. Данный препарат оказывает хорошее противозачаточное действие, лечит прыщи и устраняет предменструальный синдром.
В упаковке 28 таблеток, которые следует принимать по 1 в день. Кроме того, в пачку вложены специальный календарь, в котором удобно отмечать дни приема таблеток.
Побочные действия препарата:
Препарат противопоказан при кормлении грудью.
Противозачаточные Регулон имеет несколько сфер применения:
Таким образом, Регулон – отличное лекарство от женских болезней. В отличие от предыдущих препаратов, Регулон, как правило, назначают женщинам за 40. Он позволяет предупредить аборт и его негативные последствия.
Противозачаточные Линдинет – гормональные таблетки, которые помогают предотвратить беременность, а также стабилизируют менструальный цикл. Таблетки также предотвращают наступление внематочных беременностей, снижает риск появления опухолей в молочных железах. Линдинет отлично лечит угревые высыпания на коже.
Противопоказания:
Существуют противозачаточные таблетки после акта, которые являются экстренной контрацепцией. Этот метод является «скорой помощью» при незащищенном половом акте. Они на гормональной основе и их следует пить сразу же после секса.
Наиболее популярные препараты данной серии: Минизистон, Фемоден, Марвелон. Данные контрацептивы широко доступны и выпускаются в аптеках без рецептов.
Оральные контрацептивы бывают монофазные, двух – и трехфазные. Дозы гормонов в каждом препарате разные. Однако, правила приема таблеток, в большинстве случае, одинаковы.
Правила приема противозачаточных таблеток:
Когда следует прекратить прием таблеток:
Многие женщины обеспокоены вопросом: можно ли забеременеть после длительного приема противозачаточных препаратов?
Ответ прост: можно! В любой инструкции противозачаточных средств указано, что беременность может наступить в следующий цикл после отмены контрацептива.
Но все ли так однозначно?
Ведь, если женщина на протяжении долгого времени принимала противозачаточные, то все функции репродуктивной системы были угнетены. После отмены таблеток, женские органы постепенно начинают возвращаться в прежнюю работу, иногда даже с усиленным эффектом. Именно этот факт гинекологи часто используют при лечении бесплодия. Женщине, которая не может забеременеть, назначают контрацептивы на 2-4 месяца, а затем отменяют, чтобы «подстегнуть» репродуктивную систему работать в два раза лучше. В большинстве случаев такой метод помогает. Но иногда приходится проходить 2-3 курса такой терапии.
Месячные при приеме противозачаточных довольно скудные. Это объясняется тем, что гормональные препараты подавляют биологические процессы женского организма. Однако в этом случае есть свои преимущества. Во-первых: месячные во время приема контрацептивов проходят очень быстро и они практически безболезненны. Во-вторых, устанавливается четкий месячный цикл — 28 дней.
Бывают случаи, когда женщина хочет искусственно «задержать» месячные. Например, при поездке на море. В таком случае она не делает недельный перерыв в приеме таблеток, а продолжает их пить. Тогда месячные не наступают. Но этим злоупотреблять нельзя! Ведь может нарушиться менструальный цикл или появятся межменструальные кровотечения.
Хорошие противозачаточные – это такие средства, которые подходят женщине в индивидуальном порядке. Это значит, что контрацептив должен подбирать гинеколог, беря в учет все особенности организма отдельного человека. А принимать или не принимать противозачаточные – личное дело каждого.
Главное помнить: дети должны быть желанными и рождаться вовремя. Ведь нет ничего хуже, чем нелюбимый и брошенный ребенок.
В этой статье мы рассмотрим 2 «стороны медали» — положительные стороны приема оральных контрацептивов и потенциальную опасность для здоровья:
Этим мы хотим привлечь внимание женщин к более долгосрочному прогнозу состояния своего здоровья и задуматься о том, что любое вмешательство в естественные процессы в женском организме чревато последствиями — у кого-то незначительными, малозаметными, у кого-то гораздо серьезными, даже трагичными.
Мы ни в коем случае не призываем отказываться от назначенных врачом препаратов, статья носит информационный характер и решение о приеме оральных контрацептивов принимает женщина после консультации и обследования у гинеколога. Но, каждая женщина должна знать о возможных рисках, которым она подвергается при длительном приеме оральной контрацепции.
Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год). К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.
Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.
Монофазные таблеткиВ данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке. |
||
Дезогестрел и этинилэстрадиол:
|
 Этинилэстрадиол и диеногест:
|
 Гестоден и этинилэстрадиол:
|
|
|
|
Двухфазные препаратыВ них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла. |
||
 |
 |
 |
|
|
|
Трехфазные таблеткиВ данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса. |
||
|
|
|
Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.
Также КОК делятся на 3 группы по количественному содержанию активных компонентов:
Доза гормонов в данных таблетках минимальна, поэтому они идеально подходят молодым женщинам до 25 лет, а, кроме того, тем, кто впервые столкнулся с необходимостью приема противозачаточных таблеток. Примеры препаратов: Зоэли (монофазный), Клайра (3-фазный) и другие монофазные — Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Минизистон, Линдинет, Новинет.
Подобные таблетки рекомендуются молодым и зрелым представительницам слабого пола, в том числе и прошедших через роды, или назначаются тем пациенткам, у которых при употреблении микродозированных препаратов возникают межменструальные мажущие кровотечения. По данным исследований производителей группа низкодозированных таблеток обладает антиандрогенным эффектом (снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и повышенная сальность кожи, уменьшается ). В список противозачаточных таблеток входят: Диане, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Три-мерси, Линдинет, Силест, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.
Доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются либо с целью лечения (например, эндометриоза), либо на этапе терапии гормональных расстройств (Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Тризестон, Три-регол) только по назначению врача.
О мини-пили можно сказать, что они имеют в своем составе только прогестаген. Механизм их действия лежит в местном влиянии на периферические участки детородной системы. Во-первых, мини-пили влияют на состав шеечной слизи и ее количество. Так, в середине цикла ее объем уменьшается, но вязкость слизи остается высокой в любую из фаз менструального цикла, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Также происходят изменения и в морфологических и биохимических структурах эндометрия, которые создают «плохие» условия для имплантации. Примерно у половины женщин блокируется овуляция. К мини-пили относятся: линестренол (Экслютон, Микролют, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Чарозетта).
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.
Для назначения таблеток, которые наиболее благоприятны данной пациентке, учитывается ее конституционно-биологический тип, в котором учитываются:
Выделяют 3 фенотипа:
Женщины низкого или среднего роста, очень женственны с виду, кожа и волосы склонны к сухости, менструации со значительной кровопотерей и длительные, а цикл более четырех недель. Пациенткам с данным фенотипом подходят средне и высокодозированные КОК: Ригевидон, Милване, Тризистон и другие.
 |
 |
 |
Милване (этинилэстрадиол и гестоден):
|
|
|
Женщины среднего роста, женственны, молочные железы средних размеров и развиты, кожа и волосы нормальной жирности, предменструальных признаков нет, менструации 5 дней через 4 недели. Таким женщинам рекомендуются препараты второго поколения: Марвелон, Силест, Линдинет-30, Микрогинон, Фемоден и прочие.
 |
 |
 |
 |
Этинилэстрадиол и дезогестрел:
|
Этинилэстрадиол и Норгестимат:
|
Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване):
|
Этинилэстрадиол и левоноргестрел:
|
Женщины отличаются высоким ростом, внешний вид «мальчишеский», молочные железы слаборазвиты, кожа и волосы повышенной жирности, депрессия накануне менструации и боли в животе, в поясничной области, менструации скудные, менее 5 дней, цикл короткий, менее 28 дней. В данном случае врач посоветует гормональные препараты с антиандрогенным компонентом: Диане-35, Жанин, Ярина, Джес.
 |
 |
||
|
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
|
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
|
Номегэстрол и Эстрадиол
|
 |
 |
 |
|
Этинилэстрадиол и диеногест:
|
Этинилэстрадиол и ципротерон:
|
||
Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые, например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.
Как принимать противозачаточные таблетки:
Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день ), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.
Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).
Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.
Стоит знать, что контрацептивный эффект начинает себя проявлять после 2-х недельного приема таблеток, а 100% эффект и надежность такого метода контрацепции как ОК возникает на втором месяце приема препаратов. Блокада яичников начинается сразу же, как начнут поступать гормоны извне, но максимальная гарантия наступает после месячного курса их применения.
Побочными эффектами называют признаки или состояния, которые развиваются при употреблении контрацептивов, но не угрожают здоровью женщин. Они делятся на 2 группы:
Малые побочные эффекты:
|
Серьезные побочные эффекты:
|
В случае появления серьезных, а также при постоянных малых побочных явлений, производится отмена противозачаточных средств.
Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:
Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.
Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, ), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.
Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
|
Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
|
В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.
Этот вопрос волнует многих женщин. Безусловно, беременность на фоне применения гормональных оральных контрацептивов не исключена, но вероятность ее слишком мала.
Ответ на данный вопрос отрицательный. Если беременность после приема противозачаточных препаратов и случилась, она желанна, то нет никаких показаний к ее прекращению (прерыванию). Просто следует тут же прекратить пить таблетки.
В настоящее время в экономически развитых государствах около половины семейных пар после 40 лет отдают предпочтение стерилизации. Из гормональных препаратов используются КОК или мини-пили. Женщины, которые находятся в возрасте после 35 лет, следует прекратить употребление гормонов при имеющейся сердечно-сосудистой патологии вкупе с курением, высоким риском онкологии. Хорошей альтернативой для женщин после 40 — 45 лет являются мини-пили. Данные препараты показаны при миоме матки, эндометриоидных включениях и гиперплазии эндометрия.
Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.
Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.
Эти препараты могут применяться только при экстренных случаях (изнасилование, повреждение презерватива), ВОЗ не рекомендует их к использованию чаще 4 раз в год, в России же они популярны и применяются женщинами гораздо чаще (см. ). По сути они обладают абортивным действием, конечно, это не хирургическая манипуляция как медицинский аборт, но не менее вредно с точки зрения дальнейшей репродуктивной функции женского организма.
Являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Применяются данные таблетки интравагинально, то есть вводятся вглубь влагалища перед соитием. Примеры негормональных таблеток: Фарматекс, Бенатекс, Патентекс Овал и прочие.
Контрацептивные таблетки, особенно новые противозачаточные таблетки (нового поколения) обладают преимуществами перед барьерными контрацептивами. Положительные моменты использования ОК, которые пропагандируют гинекологи:
Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. По результатам множества исследований прием оральных контрацептивов (длительный), имеет отдаленные негативные последствия для здоровья женщины, особенно курящей и имеющей какие-либо хронические заболевания.
В современном мире фарминдустрия является таким же бизнесом, как и любая отрасль экономики и материальная выгода от реализации препаратов, которые нужны женщине каждый месяц, баснословная. За последние десятилетия независимыми американскими экспертами было проведено несколько исследований, результаты которых дают основание полагать, что прием гормональных контрацептивов женщиной до рождения 1 ребенка увеличивает риск , повышает и шейки матки. Кроме того, ОК вызывают , депрессию, способствуют развитию остеопороза, выпадению волос, появлению пигментации на теле.
Гормоны, вырабатываемые организмом, выполняют в организме определенные функции, контролируемые в высших гормональных центрах — гипофизе и гипотоламусе, которые связаны с надпочечниками, щитовидной железой и яичниками (периферическими органами). Яичники имеют четкое гормональное взаимодействие со всем организмом, матка каждый цикл ждет оплодотворенную яйцеклетку и даже малые дозы гормонов, поступающих извне, нарушают это хрупкое взаимодействие.
При длительном приеме гормональных контрацептивов полностью изменяются функции половых органов. Каждый день прием таблетки подавляет овуляцию, выхода яйцеклетки не происходит, функции яичников подавляются, это в сою очередь угнетает регулирующие центры. При продолжительном приеме таблеток (годами), у женщины в матке происходит изменение внутреннего слоя, поскольку он отторгается неравномерно (отсюда кровотечения и ). Постепенно изменяется слизистый слой и ткань матки, что в будущем (чаще в период менопаузы) грозит онкологическим перерождением.
При длительном приеме оральных противозачаточных средств количество половых гормонов сокращается, яичники уменьшаются в размерах, нарушается их питание — это мощный удар по репродуктивной функции организма. И в начале приема и после прекращения приема ОК происходит сбой в гормональной системе, поэтому у некоторых женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение года, а в некоторых случаях может не восстановиться совсем. Итак:
Сегодня — в век онкологической напряженности и не усовершенствованной ранней диагностики начальных бессимптомных стадии онкологии, женщина, принимающая ОК, может не знать о наличии у нее ранних стадий онкологии, при которых противозачаточные средства противопоказаны и способствуют агрессивному росту опухоли;
По данным ВОЗ около 100 миллионов женщин используют оральную контрацепцию, что приносит фармкартелям баснословную прибыль. Производители гормональных контрацептивов крайне не заинтересованы в распространении правдивых сведений о вреде продукции, приносящей им огромную прибыль.
На сегодняшний день во всем мире существует мощное общественное противодействие, направленное на запрет реализации опасных препаратов, и информация об их потенциальном вреде общедоступна. Результатом этого стало то, что европейские и американские гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться презервативами, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Далее по популярности следует гормональный пластырь и затем спираль.
После сообщений о вреде ОК, нескольких смертельных случаях и судебных процессов, в некоторых странах (США, Германии, Франции) препарат Диане-35 запрещен, а опросы европейцев показали, что 67% людей в возрасте 15-63 лет стараются предохраняться презервативами, это и семейные пары и свободные женщины, 17% предпочитают пластырь, 6% используют спираль, остальные 5-10% продолжают пользоваться ОК.
Российские медики активно продолжают предлагать (рекламировать) оральную контрацепцию женщинам, более того, назначают их девушкам с 14-18 летнего возраста, не сообщая при этом о потенциальной и вполне реальной угрозе их здоровью.
Благодаря современной медицине и фармакологии, существует множество способов, которые помогут предохраняться, не подавляя ощущения, и в то же время, обеспечивая полную защиту для женского организма. Оральные контрацептивы в последнее время набирают все большую популярность. Какие самые безопасные противозачаточные таблетки существуют, и как их выбрать?
Вопрос контрацепции на сегодняшний день является очень актуальным, поскольку количество нежелательных беременностей с каждым днем увеличивается. В наше время существует масса различных способов предохранения, и все они значительным образом отличаются друг от друга. Основные виды:
Именно гормональная группа препаратов в последнее время набирает все большую популярность, за счет удобства пользования и самого результата. Если еще 10 лет назад гормональные таблетки были не такими уж и безопасными, а их ассортимент оставлял желать лучшего, то сегодня фармакология сделала существенный шаг вперед.
В современном мире препараты для предохранения существуют не только в форме таблеток, но и в форме:
Оральные контрацептивы наиболее эффективны, уровень защиты от таких препаратов составляет около 99%. Более того, кроме функции предохранения, подобные препараты достаточно часто назначаются с лечебными целями. В последнее время участились случаи, когда их назначают для восстановления или нормализации менструального цикла, для устранения поликистоза яичников и для ребаунд-эффекта.
Интересный факт:
Ученые доказали, что такие препараты являются абсолютно безопасными и безвредными для женского организма.
Чем противозачаточные таблетки нового поколения отличаются от своих предшественников:
Стоит отметить, что современные противозачаточные таблетки практически все комбинированные. Это означает, что в их составе имеется два основных компонента:
Однако и это не все. Отталкиваясь от имеющейся в препарате дозировки основных компонентов, их можно разделить на следующие группы:
Новые противозачаточные таблетки мини-пили относятся к группе монофазных, при этом отлично подходят не только для предохранения до первой беременности, но и в период лактации.
В составе всех комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержатся половые гормоны (эстрогены и гестагены). Основной принцип их действия - подавления процесса овуляции, как результат, предохранение от нежелательной беременности. За счет чего происходит подавление овуляции?
Во-первых, уплотняется естественная жидкость, которая выделяется в шейке матки и влияет на проникновение сперматозоидов. За счет уплотнения и смены флоры сперматозоидам достаточно трудно проникнуть в цервикальный канал, а иногда они и вовсе могут гибнуть при попадании во влагалище. В таком случае их проникновение внутрь матки исключается. Во-вторых, из-за поступления в женский организм новых гормонов, выработка естественных притупляется, в результате чего не происходит созревание яйцеклетки.
В процессе предохранения ОК эндометрий становится значительно тоньше. Из-за этого, даже если яйцеклетка каким-то образом и оплодотворилась, она не сможет прикрепиться. В результате беременность не наступает.
На сегодняшний день данный способ предохранения является одним из наиболее эффективных и безопасных.
Современные противозачаточные не имеют побочных эффектов, что является еще одним несомненным плюсом. Ученые заметили, что принимая КОК, улучшается состояние кожи, исчезают , волосы становятся более густыми, а количество выпадений значительно уменьшается, ногти обретают крепкость. Поэтому в последнее время можно часто услышать, что дерматологи назначают такие препараты для борьбы с различными дерматологическими проблемами.
Информационное видео с советами акушера-гинеколога по подбору оральных контрацептивов.
Сегодня одними из лучших противозачаточных таблеток являются мини-пили. Их основное преимущество перед гормональными препаратами различного типа заключается в том, что в составе мини-пили имеется только прогестан. Тем не менее эффект от приема такого рода средств является не менее положительным.
Принцип действия также аналогичен КОК. Для предохранения от нежелательной беременности мини-пили делают слизь с шейки матки более густой, а эндометрий - более тонким, что препятствует зачатию.
Несмотря на небольшое количество содержащихся в составе препарата гормонов, назначать их себе самостоятельно категорически не рекомендуется. Как и в случае с КОК, мини-пили могут спровоцировать гормональные нарушения, внеплановые кровотечения, а также различные гинекологические патологии. Поэтому начинать прием подобного рода препаратов без рекомендации врача нельзя.
На самом деле процесс выбора пероральных контрацептивов является достаточно простым и в идеале это должен делать лечащий врач. Однако в современном мире женщины достаточно часто не находят времени для дополнительных обследований и посещения гинеколога, и назначают себе противозачаточные препараты самостоятельно.
В таких случаях необходимо придерживаться некоторых важных нюансов при выборе средства:
Чаще всего, выбирая средство самостоятельно, предпочтение отдается комбинированным контрацептивам, так как они отлично справляются с функцией предохранения от нежелательного зачатия, а также с лечением гинекологических заболеваний и нарушений. Именно КОК чаще всего назначают дерматологи. Это самый безопасный и эффективный вариант на фармакологическом рынке.
При имеющихся противопоказаниях, лучше вовсе отказаться от приема ОК. К противопоказаниям можно отнести:
Это далеко не все противопоказания, детальный перечень находится в инструкции к каждому отдельному препарату, перед началом приема которого необходимо обязательно ознакомится с данным списком.
Так как медицина не стоит на месте, сегодня можно встретить даже противозачаточные препараты негормонального типа. В отличие от гормональных ОК, негормональные можно использовать сразу после родов, в период кормления грудью, а также тем женщинам, которые имеют противопоказания к приему КОК.
Основным принципом их действия является разрушение сперматозоидов, проникающих во влагалище, а также сгущение слизи, выделяемой шейкой матки, и образование защитной мембраны.
Интересный факт:
В основе негормональных препаратов для контрацепции лежат спермициды, которые также способствуют замедлению скорости движения сперматозоидов.
Немаловажно, что негормональные контрацептивы являются и своеобразной защитой для женщины от инфекций, передающихся половым путем. Это связано с имеющимися антибактериальными, антисептическими и противомикробными действиями.
Данный способ предохранения относится к барьерному химическому типу, является достаточно удобным и безопасным вариантом. Это надежные противозачаточные таблетки, которые не способствуют нарушениям гормонального фона и являются отличной профилактикой от различных заболеваний, передающихся половым путем. Даже такие более-менее безопасные аптечные средства должны назначаться только лечащим врачом.
Также, кроме формы таблеток, существуют негормональные свечи и кремы для предохранения от нежелательной беременности. В отличие от гормональных препаратов, местные средства являются менее эффективными, однако в последнее время именно такая форма набирает особую популярность.
Многие фармакологические производители предлагают форму свечей, мазей и кремов, в основе состава которых содержится ноноксинол или же бензалконий хлорид. Преимущества местных негормональных противозачаточных препаратов:
Однако подобная форма средств имеет и свои недостатки:
Как правило, местные средства используются непосредственно перед половым контактом, примерно за 10 минут до этого. Действие свечей и кремов продолжается не более 4 часов.
Любые оральные контрацептивы необходимо принимать, придерживаясь определенных схем и правил. Обычно они указаны в инструкции к препарату. При несоблюдении правил возможно внеплановое кровотечение, а также возникновение нежеланной беременности, гормональный сбой.
Обычно в одной упаковке препарата содержится 21 таблетка, данное количество рассчитано на один цикл. Основные правила приема ОК:
Также нельзя прекращать принимать ОК в середине цикла, поскольку это чревато такими последствиями, как нарушение цикла и так далее.
При правильном подборе ОК препараты являются абсолютно безопасными для женщины. Однако при неправильном подборе могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как лишний вес, выпадение волос и прочее. Также стоит обратить внимание на противопоказания, в таком случае можно быть полностью уверенным в безопасности средства. При сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также с проблемами печени и почек, стоит отказаться от приема КОК.
Не стоит отдавать предпочтение такому способу предохранения и при имеющейся вредной привычке - курении, так как ОК оказывают значительную нагрузку на сердце.
Интересный факт:
При регулярном использовании ОК может понизиться половая активность. Это связано со снижением вырабатываемого тестостерона.
Существует определенный рейтинг наиболее популярных оральных контрацептивов, которые наиболее часто назначаются гинекологами как в терапевтических целях, так и для предохранения. В составе каждого препарата имеются различные гормоны, дозировка которых также отличается.
Джес являются лучшими оральными контрацептивами нового поколения, отлично подходящими для женщин репродуктивных лет. Очень часто назначается гинекологами для нормализации менструального цикла, борьбы с поликистозом яичников и гормональными сбоями. В качестве приятного дополнения можно использовать для борьбы с угревой сыпью и другими проблемами кожи.
В составе Джес имеются эстрогены и гестагены, блокирующие процесс овуляции. Это влияет на болевые ощущения во время месячных и ПМС. Уменьшает анемию и дискомфорт, сокращает длительность менструации, назначается при тяжелых симптомах ПМС.
Основным преимуществом перед другими препаратами является низкая концентрация активных компонентов.
Джес плюс - это более усовершенствованная версия Джес, которая, кроме гормонов, отвечающих за процесс торможения овуляции, имеет в составе леаомефолат кальция. Это одна из разновидностей фолиевой кислоты, которая необходима для женского здоровья.
Несмотря на низкую концентрацию гормонов, Джес плюс дает до 99% гарантии от нежелательного зачатия. Если же беременность все таки наступила, то благодаря имеющейся в составе фолиевой кислоте уменьшаются риски возникновения нарушений нервной системы малыша. Можно принимать с 18 лет и до периода менопаузы.
В рейтинг противозачаточных таблеток на первых позициях входит препарат под названием Ярина. Они способствуют стабилизации цикла, при этом имеют минимальное количество побочных эффектов и отлично выполняют свою прямую функцию предохранения.
В отличие от многих других КОК, Ярина не вызывает прибавку в весе, отлично борется с акне, другими высыпаниями и дерматологическими проблемами. Однако имеет небольшой недостаток - при длительном приеме можно заметить возникновение частых головных болей.
Так же, как и Джес, имеет более усовершенствованную версию - Ярина плюс с имеющейся в составе фолиевой кислотой. Именно этому препарату специалисты часто отдают свое предпочтение, так как именно Ярина плюс легко переносится большинством пациенток, не вызывает внеплановых кровотечений и способствует ребаунд-эффекту.
Основное действие Новинета - это блокировка овуляции и выработка лютеинизирующего гормона, что позволяет затормозить движение сперматозоидов. Таблетки не вызывают болевые ощущения и дискомфорт при месячных, отличаются минимальным количеством побочных эффектов.
Наиболее часто при приеме была замечена тошнота, иногда рвота. Частично возможно выпадение волос и возникновение мигреней. Особенностью и неоспоримым достоинством можно считать возможность принимать Новинет уже через 3 недели после родов. Однако не стоит забывать, что это все таки гормональное средство и оно может спровоцировать увеличение выделяемого молока во время грудного вскармливания.
Благодаря основным трем действиям обеспечивается эффект контрацепции: подавление овуляции, увеличение вязкости выделений из цервикального канала, уменьшение толщины эндометрия. Препарат можно отнести к монофазное низкодозированному оральному контрацептиву. Большинство отзывов о Жанин положительные.
Достаточно часто Регулон назначается гинекологами для нормализации цикла, а также для устранения внеплановых маточных кровотечений. Является аналогом Жанина, состав схож, как и действия. Многие женщины, использующие Регулон отмечают его качество и делают акцент на надежности.
Нередко гинекологи назначают Регулон молодым девушкам даже подросткового возраста. Не вызывает побочных действий даже при длительном применении. В интернете представлено много положительных отзывов о терапевтических свойствах Регулона.
Это лучшие противозачаточные нового поколения с минимальным содержанием гормонов. Помимо основной контрацептивной функции, имеет терапевтическое и профилактическое действие на женские онкологические заболевания. После его отмены, репродуктивные функции сразу же восстанавливаются. Это позволяет как можно скорее.
Клайра - это первый ОК пятого поколения. Благодаря основному активному компоненту - эстрадиолавалерату, отлично борется с симптоматикой климактерического периода.
Основное отличие - смена порядка приема, благодаря уникальному динамическому режиму дозирования. Это четырехфазный гормональный препарат, в упаковке которого имеется:
Во время приема постепенно происходит снижение дозировки эстрогена, а вот дозировка гестагена, наоборот, повышается. Благодаря этому значительно увеличивается эффект от приема. На сегодняшний день Клайра - это революционный препарат с высокой степенью защиты и способностями к лечению женских заболеваний.
Даже самые лучшие противозачаточные таблетки имеют свои особенности применения, поэтому довольно часто женщины, принимающие их, имею массу вопросов по поводу влияния препарата на их организм.
Раньше гормональные контрацептивы были достаточно сильными препаратами, которые могли нанести серьезный вред женскому организму. В связи с этим большинство из них нельзя было применять на постоянной основе. Сегодня же были изобретены ОК с минимальным количеством побочных воздействий, которые можно принимать продолжительное время.
Однако принимать противозачаточные регулярно все же не стоит. Периодически нужно делать перерывы и менять принимаемый препарат. Однако при отсутствии побочных явлений ОК можно применять довольно долгое время под наблюдением врача.
Как утверждают гинекологи, может произойти гораздо быстрее. Даже если ранее до этого не получалось зачать ребенка. После отмены вероятность беременности значительно увеличивается в несколько раз. Иногда врачи используют так называемый ребаунд-эффект для лечения бесплодия.
Несмотря на то, что КОК - это достаточно надежный метод контрацепции, все же не исключена и беременность во время их приема. Однако это наступает достаточно редко. Другое дело, из-за нарушения схемы приема. Если перерыв между приемом таблеток составил более 24 часов, то эффект предохранения значительно снижается.
Также снижается основная функция ОК и за счет приема других препаратов - антибиотиков, различных травяных настоев и так далее. Врачи рекомендуют предохраняться барьерным методом первые 2 недели от момента начала приема средства.
Многие женщины считают, что внутриматочная спираль - это более безопасный способ предохранения. Причем более безопасный как в плане нежелательной беременности, так и в плане влияния на женский организм. Однако, по мнению гинекологов, это далеко не так.
Все таки, стоит помнить о том, что внутриматочная спираль является инородным телом в полости матки, которое может спровоцировать появление воспаления. Таблетки же - это более безопасный и надежный вариант. В случае наступления внеплановой беременности таблетки тоже являются лучшим вариантом, так как не представляют никакой угрозы для плода, в отличие от внутриматочной спирали.
