Страшной, опасной патологией центральной НС является рассеянный склероз. Зачастую ним болеют молодые люди от 16 до 46 лет. Живёт человек с таким диагнозом не менее четверти столетия, но его в будущем ждёт полная нетрудоспособность при прогрессе заболевания. Люди, имеющие такой страшный диагноз, как склероз, поддерживаются государством.
Больным с диагнозом присваивается инвалидность и начисляется субсидия от государства.
Проведением медицинского обследования с обязательной магниторезонансной томографией головного мозга.
Существует зависимость между стадией тяжести и течением болезни:
Если исходить из стадий тяжести патологии, то можно сделать вывод, что пациент, имеющий склероз первых двух стадий тяжести, имеет ограниченную пригодность для того, то есть он может работать, но не сильно физически перегружаться.
Какую группу инвалидности получит больной, имеющий рассеянный склероз? Больной может получить заключение и присвоение группы инвалидности после прохождения Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии (ВТЭК).
Только ВТЭК может сделать заключение о состоянии больного после проведения полноценных медицинских обследований.
Дать направление больному на ВТЭК может лечащий доктор, либо главный врач лечебного заведения. Освидетельствовать и осмотреть пациента комиссия может тогда, когда больной сам приехал в учреждение, где заседает комиссия, либо докторская коллегия выезжает к пациенту домой или в стационар, где лечится данный больной.
По выводам исследований, медики из этой комиссии решают, какой должна быть инвалидность, её группа и срок, стоит ли вообще её давать.
Переосвидетельствовать пациента можно в регулярном порядке при ухудшении состояния больного, в таком случае ему дают другую группу. Если состояние улучшается, человек становится трудоспособным, то инвалидность снимается.
Пациент с рассеянным склерозом получает группу, считается инвалидом, докторами при постановке группы учитываются следующие обстоятельства:
Наличие органического вида симптомов не служит условием выявления трудовой способности, поскольку при рассеянном склерозе присутствие пирамидных знаков ярко выражено как при умеренной, так и при лёгкой форме дисфункций.
Когда продолжительность обострённых состояний при склерозе затягивается на года, то увеличение дисфункций наблюдается в очень медленном ритме, что не позволяет судить о работоспособности по характеру обострений патологии.
Число обострённых состояний не является основным критерием. Необходима оценка длительности и глубины ремиссионного периода.
На трудоспособность пациента с диагнозом, в большей мере всегда оказывает влияние двигательная дисфункция разного вида.
Соответственно, присваивается группа:
Если человек болен рассеянным склерозом, то за короткое время он становится инвалидом, у него появляется очаговая неврологическая симптоматика, которая оценивается специальным видом расширенной шкалы инвалидизированного состояния EDSS. Она создавалась в девяностых годах прошлого века.
Шкалой EDSS оценивается 7 функционирующих в организме человека жизненно важных систем. Результативные данные EDSS определяют то, насколько больной инвалидизирован. Данная методика с использованием шкалы EDSS применяется практикующими докторами в разных исследованиях для получения лекарственных препаратов для лечения заболевания.
При широком использовании шкалы EDSS некоторыми учёными выявлены недочёты методов обследования пациента:
Длительность жизни болеющего рассеянным склерозом мало отличается от обычной. Соблюдая правильные лечебные мероприятия и доброкачественном протекании заболевания инвалидности можно избежать.
От заболевания больной не умирает, исключая случаи бульбарных типов патологии.
Выздоровление, к сожалению, тоже не наступает. Иногда бывает ремиссионный период на протяжении нескольких десятков лет, но потом, как правило, болезненный процесс обостряется.
О прогнозе по работоспособности стоит отметить, что в основном он благоприятный в случае, если работа человека не связана с физическими перегрузками, продолжительном нахождении на ногах, не требует координированной двигательной активности.
Рассеянный склероз – распространенное заболевание. К сожалению, наиболее часто он поражает относительно молодых людей.
В группе риска находятся те, чей возраст составляет от 15 до 45 лет. Относится данное заболевание к категории заболеваний центральной нервной системы (далее — ЦНС).
И, хотя прогнозы относительно продолжительности жизни больного достаточно оптимистичны — не менее 25 лет с момента выявления факта заболевания, — полноценно жить и работать такой человек не может.
Государство предпринимает меры для поддержки больных, имеющих серьезные проблемы с ЦНС. Одной из таких мер является возможность оформления инвалидности и получение ежемесячных субсидий от государства на проживание, питание и лечение больного.
О том, как оформить инвалидность с диагнозом «рассеянный склероз», какие документы потребуется собрать и какие выплаты предусмотрены, мы с вами поговорим в данной статье.
Диагностировать точное наличие заболевания можно только после комплексного обследования у врача, обязательно выполняется МРТ головного мозга.
В зависимости от степени тяжести заболевания и характера его протекания, рассеянный склероз делится на следующие типы:
Исходя из вышеперечисленных признаков, можно понять, что при первой и второй степени тяжести заболевания больной ограниченно пригоден к работе, все же не требующей длительных физических нагрузок.
При третьей же и четвертой, шансы на нормальную профессиональную деятельность у таких людей полностью отсутствуют – им тяжело даже обслуживать себя.
Для того, чтобы получить инвалидность на основании имеющегося диагноза, необходимо обратиться к врачам специальной комиссии – ВТЭК (Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии).
Заключение о возможности присвоения инвалидности и ее категории, они выдают после прохождения больным полного обследования.
Для получения направления на обследование комиссией ВТЭК необходимо обратиться к лечащему врачу или главному врачу поликлиники, в которой больной проходит лечение. Освидетельствование и осмотр больного может производиться комиссией как в самом помещении ВТЭК, так и с выездом на дом к больному, или в стационаре, если он находится там на лечении.
По итогам обследования врачи комиссии принимают решение о присвоении больному инвалидности, ее группе и сроке присвоения инвалидности. Регулярно проводится переосвидетельствование больных, в результате которого, если состояние их ухудшается, больным может быть присвоена другая группа инвалидности. При наступлении улучшений и появлении трудоспособности, больной лишается права на признание его инвалидом.
При рассеянном склерозе больной имеет право обратиться во ВТЭК для освидетельствования и получить право на присвоение ему статуса инвалида. В данном случае врачи ориентируются на следующие факторы при принятии решения:
Инвалидность какой группы дают при диагнозе рассеянный склероз? На основании указанных выше данных принимается решение о присвоении одной из трех групп инвалидности:
Размеры выплат по инвалидности различаются в зависимости от группы.
Так как рассеянный склероз — заболевание серьезное и при этом встречается чаще всего у молодых и зрелых людей, то резонным будет вопрос: стоит ли планировать беременность при таком диагнозе? В этой статье мы рассмотрим психологический и физиологический аспект вынашивания ребенка при подобном заболевании.
На данные виды выплат (социальные), не влияет наличие или отсутствие трудового стажа у больного. Назначаются они на срок, равный сроку инвалидности или же бессрочно. Для получения данного вида пенсии потребуются паспорт и документы из ВТЭК, о признании больного инвалидом, а также информация о присвоенной ему группе инвалидности.
Увидеть человека с таким недугом на улице можно только в случае сохранности двигательных функций. Но чаще распознают рассеянный склероз только те, у кого в семье сталкивались с такой проблемой.
Рассеянный склероз – хроническая болезнь, приводящая к инвалидности. С ней люди редко доживают до старости, особенно в тех случаях, когда имеет место ремитирующая форма и постоянное лечение.
Основная причина смерти – наличие инфекции или бульбарных расстройств (проблемное глотание, жевание и т. д.).
При наличии рассеянного склероза больные получают инвалидность, степень которой определяется специалистами врачебно-экспертных комиссий. Учитывается характер течения приступов.
Прожить долго при наличии рассеянного склероза удается только единицам.
Влияющими факторами являются:
Такие причины приводят к смерти постепенно.
Но могут возникнуть изменения, при которых жизнь обрывается сразу:
Продолжительность жизни зависит и от того, на каком этапе выявлено патологические процессы. Если болезнь диагностирована своевременно, то при правильном лечении инвалидность не наступает.
Редко можно встретить человека с рассеянным склерозом, который прожил более 40 лет. А для того чтобы понять, насколько вперед продвинулась современная наука в поисках эффективного лечения, стоит еще ждать не один десяток лет. Это сделать также трудно по той причине, что при атипичных формах РС люди умирают уже через 5 – 6 лет.
Но специалисты смогли добиться того, чтобы продолжительность жизни увеличилась.
Для сравнения приведем такую таблицу:
После диагностирования рассеянного склероза человек в среднем еще живет 35 лет. Если же болезнь протекает в острой форме, то человеку отведено гораздо меньше. Частотность такого типа патологии – каждый четвертый пациент.
Современные лекарства увеличивают продолжительность жизни человека. Особая их эффективность отмечается у сорокалетних больных.
При возникновении проблем с координацией движений у пациента в 50 лет есть вероятность, что он поживет не более70 лет.
Выделяют несколько групп людей с таким диагнозом, жизнь которых имеет разную продолжительность:
Могут наблюдаться такие осложнения:
Лица, которые столкнулись с таким заболеванием сами или наблюдают ее течение у члена своей семьи, задаются вопросом: как жить дальше.
Ввиду того, что РС не характеризуется общим проявлением, выраженностью и частотой возникновения, сложно ответить на такой вопрос однозначно. На возможность выполнять трудовые обязанности или посещать занятия влияет степень инвалидности.
Если человек имеет 3 группу инвалидности, он может продолжать вести тот образ жизни, к которому привык.
При ремиссии больной должен оценивать уровень своих возможностей в конкретной отрасли:
Это позволит двигаться к цели не только на данном этапе, но и в будущем.
Пациент имеет полное право решать самостоятельно – скрыть обнаруженный недуг или рассказать близким.
Если видимых признаков нет, то можно не спешить с информированием своих родных.
Но при открытии тайны вы сможете воспользоваться предоставляемыми льготами. К примеру, в учебных заведениях такие больные обучаются по специальным программам, могут рассчитывать на индивидуальную сдачу экзаменов и т. д.
При раннем выявлении заболевания лечение будет более эффективным. Нужно принимать бета-интерфероны, которые помогут замедлить процесс инвалидизации, уменьшат выраженность и частоту обострений.
Больному стоит приспособиться к инвалидизации (если она не сильно выражена) и продолжать жить прежней жизнью.
Общей методики лечения не существует. Если наблюдается серьезное обострение, то врач назначит кортикостероиды, метилпреднизолон внутривенно с дальнейшим переходом на преднизолон.
Снижается острота и выраженность обострения отдельными препаратами, которые были разрешены для использования совсем недавно:
Пациент должен после обострения находиться на реабилитации.
При ремиссиях назначается поддерживающая терапия, а также:
Как жить без обострений или свести их к минимуму? Стоит наблюдаться у специалистов. Рассеянный склероз находится в компетенции невролога. Поможет вам и вашим близким узнать все нюансы о течении заболевания домашний врач.
Многие также обращаются в медицинские учреждения за психологической поддержкой.
При особых проблемах, которые могут возникать из-за заболевания, обратитесь:
Одинокие люди могут рассчитывать на поддержку работников социальной помощи в ведении домашнего хозяйства.
В стране действуют волонтерские движения, которые поддержат и помогут в решении проблем.
В таких организациях есть специальная литература по рассеянному склерозу, что предоставляется пациентам безвозмездно. Найти номера доверия и адрес такого общества можно на Международном портале РС.
РС может дебютировать у человека любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 25 – 35 лет, причем в большей группе риска находится женский организм. В пожилом возрасте, как и в юном, болезнь появляется редко.
Течение рассеянного склероза у двухгодовалого ребенка является легким, а осложнения – минимальными.
У молодых людей и детей (в отличие от пожилых пациентов) болезнь сопровождается:
Остальные симптомы общие. Согласно данным исследований, если ребенок заболел до 16 лет, то течение болезни будет более благоприятным. Но есть случаи, когда спустя 20 – 30 лет у таких людей отмечается значительная инвалидизация.
Никто не спрогнозирует, как рассеянный склероз будет развиваться. Частично предусмотреть можно, учитывая тип протекания заболевания (ремитирующий или прогрессирующий), группу инвалидности, которая получена на данном этапе.
Большая часть пациентов ведет привычный образ жизни (45%), так как болезнь не вызывает сильного ухудшения состояния. У 40% больных рассеянный склероз из ремитирующего типа переходит в прогрессирующий.
Те люди с рассеянным склерозом, которые работают, при обострении принимают стероидные гормоны и препараты, назначенные неврологом для их минимизации. В редких случаях человек должен сесть в инвалидное кресло.
У 15% пациентов не появляется выраженных нарушений более 25 лет. Срок жизни с рассеянным склерозом у каждого разный, но в ваших силах сделать все возможное для облегчения состояния и полноценного образа жизни. Главное – своевременно выявить болезнь и не избегать встречи с врачом.
Рассеянный склероз среди демиелинизирующих заболеваний занимает одно из ведущих мест как по распространенности, так и по частоте инвалидизации больных.
Как показали данные наших наблюдений, в Москве число больных рассеянным склерозом среди лиц с органическими поражениями центральной нервной системы, впервые признанных инвалидами, составляет 2,01 %. По данным различных исследователей, число больных рассеянным склерозом среди других неврологических заболеваний колеблется от 2 до 5%.
Для всех стран и географических полос характерна общая особенность: рассеянный склероз поражает в основном людей молодого возраста (20-35 лет), т. е. наиболее работоспособную возрастную группу населения. Несколько реже рассеянный склероз встречается в более позднем возрасте и весьма редко - у детей.
Этиология и патогенез заболевания . В настоящее время твердо установлен факт, что основой патоморфологической сущности болезненного процесса при рассеянном склерозе является не первичный глиоз, как полагали Шарко и ряд других исследователей, а очаги демиелинизации в белом веществе центральной нервной системы.
До настоящего времени возбудителя рассеянного склероза выделить не удалось. Исследователи М. С. Маргулис, А. К. Шубладзе, В. Д. Соловьев выделили несколько штаммов вируса от больных острым рассеянным энцефаломиелитом. Выделенный вирус, в частности штамм СВ, нейтрализовался сыворотками крови больных рассеянным энцефаломиелитом в 70% случаев и больных рассеянным склерозом в 50% случаев. Это дало основание считать, что в части случаев рассеянный склероз связан с вирусом острого энцефаломиелита человека.
Многочисленные экспериментальные исследования и данные клинических наблюдений показали, что очаги демиелинизации могут возникать под действием токсических веществ (свинец, мышьяк, цианистый калий, сапонин, таурохолат натрия, яд кобры, столбнячный токсин, дифтерийный токсин, некоторые барбитураты: нембутал, сомяифен и др.), эндогенных токсинов и липолитических ферментов (лецитиназа, цефалиназа и др.), нарушений питания и обмена веществ, сосудистых нарушений, инфекционных агентов, парентерально введенных неспецифических веществ и мозговой ткани.
Отсутствие единого причинного фактора в развитии процесса демиелинизации и взгляд на демиелинизацию как на неспецифичёский процесс дали основание вирусологам и клиницистам считать, что рассеянный склероз является этиологически неоднородным заболеванием.
Так как возбудитель рассеянного склероза до настоящего времени остается неизвестным, в вопросе патогенеза этого заболевания не существует единого мнения.
Для объяснения патогенеза заболевания предложено несколько теорий: эндогенная, токсическая, липолитическая, сосудистая, инфекционная и аллергическая. Однако до настоящего времени ни одна из этих теорий не является общепризнанной. В последние годы наибольшее признание получила инфекционно-аллергическая теория.
Учитывая основные положения инфекционно-аллергической теории и новейшие данные, патогенез рассеянного склероза можно представить следующим образом. Действующее начало (вирус или, по мнению сторонников аллергической теории, неспецифический фактор), обладая нейротропными свойствами, распространяется по ткани центральной нервной системы. В месте его соприкосновения с веществом мозга образуются характерные для рассеянного склероза «склеротические бляшки», которые в развитии проходят ряд стадий от демиелинизации до склероза. Количество бляшек может варьировать от единичных до нескольких сотен и даже тысяч.
В зависимости от количества бляшек, их «возраста» и локализации наблюдается та или иная клиническая картина болезни.
Психические нарушения . Психические расстройства выражаются преимущественно в изменениях аффективной сферы (повышенное настроение, патологическое заострение преморбидных особенностей, лабильность эмоций и т. д.), а также в некотором снижении интеллекта (которое почти никогда не достигает степени выраженного слабоумия), в некотором снижении психического тонуса, легком расстройстве памяти, а также эйфорией или депрессией.
До настоящего времени считалось, что эйфория при рассеянном склерозе является специфическим симптомом этого заболевания. Однако, как показали исследования Галлинека и Калиновского, наиболее частым психопатологическим симптомом является реактивная депрессия.
Таким образом, хотя легкие нарушения психической деятельности часто отмечаются при рассеянном склерозе, в основном структура познавательных процессов при этом остается сохранной. Поэтому больные рассеянным склерозом очень долго сохраняют трудоспособность на работах, требующих в основном только нервно-психического напряжения, и продолжают их выполнять, даже оказываясь прикованными к постели из-за двигательных расстройств.
Изменения психики, влияющие на трудоспособность больных рассеянным склерозом, встречаются очень редко.
Атипичные случаи рассеянного склероза. В литературе приведено немало описаний, когда рассеянный склероз протекал как опухоль спинного или головного мозга.
Описаны и многие другие формы болезни: гемиплегическая, эпилептиформная, амиотрофическая, экстрапирамидная, мозжечково-бульбарная и др.
Методы лабораторной диагностики . До настоящего времени не имеется лабораторных способов диагностики рассеянного склероза. Из предложенных многочисленных методов лабораторного подтверждения рассеянного склероза заслуживает внимания лишь внутрикожная проба с вакциной Маргулиса - Шубладзе. Она оказывается положительной в 60-70% случаев рассеянного склероза. Однако считать патогномоничным признаком рассеянного склероза положительную реакцию с вакциной Маргулиса - Шубладзе нельзя. Лишь при наличии соответствующих клинических данных положительная проба с вакциной подтверждает диагноз рассеянного склероза. Однако реакция эта может быть и отрицательной даже при клинически выраженных формах рассеянного склероза.
Основные критерии для установления группы инвалидности при рассеянном склерозе . Изучение критериев, которыми пользуются врачи ВТЭК при освидетельствовании больных рассеянным склерозом и установлении групп инвалидности, показало, что при этом часто допускаются отступления от основных положений инструкции по определению групп инвалидности. В 60,5% случаев критерии инвалидности не соответствовали экспертным положениям ВТЭК. Связано это с тем, что при рассеянном склерозе имеется обширная симптоматика, и обследующие не знают, какой из симптомов следует считать основным при определении групп инвалидности.
Как показано нами выше, имеющаяся у больных органическая симптоматика не может служить критерием определения трудоспособности, так как при рассеянном склерозе пирамидные знаки могут быть выраженными при умеренных и легких нарушениях функций организма.
Нельзя использовать в качестве критерия инвалидности и деление заболевания по клиническим формам (спинальная, церебральная, атактическая и т. д.), так как в зависимости от степени выраженности вырушений функций больные и со спинальной и с атактической формой могут быть признаны как инвалидами первой группы, так и трудоспособными на выполняемой работе. Врачебно-трудовую экспертизу нельзя строить только на основании данных о клинической форме болезни, продолжительности болезни или наличии обострений, так как больные переходят на инвалидность в различные сроки болезни, а длительность обострений, как правило, не превышает 4 месяцев - срок, который обычно относится к категории временной нетрудоспособности. Если длительность обострений растягивается на несколько лет (четвертый тип обострений), то нарастание нарушений функций происходит очень медленно, что не позволяет судить о трудоспособности по самому обострению заболевания. Нельзя основывать экспертные заключения и на одной только частоте обострений. Среднее число обострений в год при рассеянном склерозе составляет 0,7-0,75 (у наших больных оно равнялось 0,72), т. е. примерно одно обострение в 16-17 месяцев, а число освидетельствований у большинства больных равняется одному в 12 месяцев. Поэтому частоту обострений трудно использовать в качестве единственного критерия трудоспособности, хотя она и является показателем типа течения болезни.
На трудовую деятельность больных наиболее постоянно и часто оказывали влияние нарушения двигательных функций различных видов. При этом оказалось, что существует определенная зависимость между степенью выраженности двигательных расстройств и трудоспособностью больных. Больные с резко выраженными двигательными расстройствами - инвалиды первой группы, с выраженными расстройствами - второй группы, а с умеренными и легкими расстройствами - инвалиды третьей группы или трудоспособны (в зависимости от основной профессии). Корреляция между выраженностью двигательных расстройств и степенью снижения трудоспособности отмечена нами в 98% случаев.
В основу определения выраженности двигательных нарушений мы положили степень снижения мышечной силы, объем движений, способность активного передвижения, размах атактических колебаний, нарушение статики и способность выполнять некоторые виды движений. Это позволило все выявленные у больных двигательные нарушения разделить на четыре основных вида: резко выраженные, выраженные, умеренные и легкие.
Степень выраженности двигательных расстройств легко определяется на основании данных клинического обследования.
При вынесении экспертных решений нужно исходить не из арифметической суммы видов нарушений, а из общего функционального состояния организма.
Прогноз . Наши наблюдения показали, что сроки перехода на инвалидность оказались различными, максимальный из них равнялся 19 годам.
Тип обострений определяет характер течения рассеянного склероза. Обычно первое обострение не дает каких-либо данных для предсказания о характере течения болезни. Однако чем тяжелее первое обострение, тем хуже последующее течение болезни. Постепенное развитие нарушений функций говорит также о плохом прогнозе. Если у больных в первые 3-4 года болезни развились выраженные двигательные нарушения, то восстановления нарушенных функций обычно не наблюдается, а ремиссии бывают незначительными. При развитой картине болезни чем острее начинается обострение, тем быстрее и полнее оно заканчивается, чем продолжительнее обострение, тем меньше шансов на полное восстановление нарушенных функций. Наиболее доброкачественными обострениями являются зрительные расстройства, так как при них почти в 100% случаев происходит восстановление зрительных функций до нормы или почти до нормы.
Если трудовая деятельность больных не связана со значительным физическим напряжением, длительным пребыванием на ногах и выполнением точных координированных движений, то такие больные продолжают работать годами,
Прогноз при рассеянном склерозе состоит из трех частей:
1. Прогноз в отношении сохранения жизни: является, как правило, благоприятным, так как больные непосредственно от рассеянного склероза не умирают, за исключением острых случаев и бульбарных форм рассеянного склероза.
2. Прогноз в отношении трудоспособности: остается в большинстве случаев длительно благоприятным, если больной выполняет работу, не связанную со значительным физическим напряжением и длительным пребыванием на ногах и не требующую выполнения точных координированных движений.
3. Прогноз в отношении выздоровления обычно неблагоприятен; мы не наблюдали ни одного случая выздоровления у больных, а если и бывают ремиссии, длящиеся десятки лет, то и после них возможно обострение болезненного процесса.
Многих больных интересует вопрос: «Дают ли группу инвалидности при рассеянном склерозе?». Как мы знаем РС это повреждение ЦНС, происходит это из-за поражения участков головного и спинного мозга. Продолжительность жизни при РС может достигать 70, а то и выше, лет, а быть инвалидом не значит не быть человеком. Согласно постановлению правительства 247 от апреля 2008 года обнародован список из 23 заболеваний, при которых лицу присваивается бессрочная группа инвалидности после двух лет после того, как лицо было признано инвалидом.
Однако рассеянный склероз в этот перечень заболеваний не вошел, поэтому инвалидности при рассеянном склерозе добиваются на основании общих правил. Болезнь поражает всё более молодые слои населения, но одного диагноза РС явно не хватает для получения группы инвалидности. И вот почему: проявление РС имеет периодический характер, и время между приступами может исчисляться годами, а сам человек способен выполнять производственную деятельность. У таких людей долгое время не наблюдается двигательных нарушений, снижения мышечной силы и усталости при долгой работе. Поэтому говорить об инвалидности в данном случае не приходится. Другое дело, когда состояние здоровья носит необратимый характер, а именно существенное постоянное снижение координации движений, выраженные двигательные нарушения, невозможность выполнять определённые физические действия. Описанные последствия РС очень осложняют жизнь, но даже при них порой не дают никакой группы инвалидности. Чаще всего это бывает, если человек продолжает работать, но занимается не физической, а умственной деятельностью. Чтобы обеспечить свободу передвижения, в сложных случаях, больным понадобиться инвалидная коляска. Особо остро этот вопрос стоит перед людьми еще не старыми по возрасту. При присвоении группы инвалидности больной может получить коляску через Управление социальной защиты населения, во всех других случаях ее придется приобретать самому. Большой выбор инвалидных колясок для поддержания активного образа жизни и реабилитации вы найдете не сайте http://baldinelli.ua/reabilitaciya/invalidnie-kolyacki/aktivnye .
Принятие решения о присвоении группы инвалидности принимается на основе медико-социальной экспертизы (независимая экспертиза определяет, нуждается ли человек в мерах социальной защиты или нет). При вынесении экспертизой положительного решения и вынесения вам одной из групп инвалидности при рассеянном склерозе, вы имеете право на некоторые виды социальной поддержки. Это может быть материальная помощь, от которой вы вправе отказаться полностью или частично, заменив её на набор социальных услуг. Инвалидам предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств, скидок при проезде на транспорте, снятие с налогообложения и пр. Все будет зависеть от того какую группу вам дадут.
Какие дают группы инвалидности при РС:2 группа инвалидности подразумевает, что больной на протяжении долгого времени испытывает значительные трудности со здоровьем, однако способен ухаживать за собой. Таким людям разрешена работа в специально созданных условиях, и они не требуют постоянного ухода за собой;3 группа дается людям со значительным снижением трудовой активности из-за нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих по вине хронических заболеваний.
