Хронический лямблиоз у взрослого человека – ожидаемый переход острой формы при отсутствии лечения. Характерные особенности – периодическое возникновение рецидивов. Хронический лямблиоз у взрослых отягощен вздутиями живота, болевыми симптомами в эпигастральной области, разжиженным стулом.

Важно! Течение болезни не всегда вызывает волнения, однако осложнения в виде вторичной ферментопатии кишечника заставляют задуматься о лечении. Лямблии у человека вызывают изменение микробиоценоза кишечника, что провоцирует распространение микроба стафилококка, грибка, увеличивается печень. Структурные изменения внутренних органов, слизистой, снижение иммунитета повышают риск заражения инфекционными патологиями системного типа, требующими длительной и дорогой терапии.

Пути заражения

Заразиться лямблиями можно тремя способами:

Симптомы лямблиоза

Рассматривая симптомы лямблиоза, следует добавить и такие признаки, как:

• Снижение аппетита и как следствие – резкое похудение;
• Тошнота, рвота, диспепсия;
• Усиленное урчание в животе, вздутие, иногда резкие боли в ЖКТ;
• Изжога, отрыжка;
• Боли в правом подреберье;
• Повышенная отечность, высокое потоотделение;
• Избыточная бледность кожных покровов, иногда сухость, шелушение кожи;
• Общее состояние усталости, нарушение сна;
• Нервные тики, депрессия, срывы.

Проявления патологии могут дополняться мигренями, выраженным хейлитом губ с заедами, трещинами и шелушением вокруг ротовой области.

Лечение лямблиоза у взрослых

Важно! Второй этап лечения следует повторить. Терапия проводится через 7-10 дней, при запущенных случаях допускается многократный повтор антилямблиозной терапии, но с тем же (7-10 дней) промежутком и только по предварительной оценке специалиста. Лечащий доктор может подобрать чем и как травить лямблии, симптомы и лечение каждого повторного этапа терапии могут различаться.

1. Заключительный этап заключается в восстановлении нормальной функциональности кишечника, повышении иммунитета и создании условий, препятствующих размножению цист в кишечнике, желчном пузыре, печени. Назначения:

• диетотерапия с включением пюре из овощей, фруктов, кисломолочные продукты;
• отвары и настойки из трав, например, отвар из березовых почек, семян толокнянки;
• бактерийные препараты для ликвидации дисбактериоза и предупреждения вторичной ферментологии кишечника;
• ферментативные препараты.

Важно! Несмотря на благоприятный прогноз, возможно появление рецидивов. Поэтому рекомендовано длительное наблюдение за результативностью лечения.

Лечение лямблиоза народными средствами

Для исцеления от лямблий хорошо подходят травы, кора деревьев, цветы и плоды растений. Народные средства применяются также по назначению доктора, самолечение опасно для здоровья пациента. Как избавиться от лямблий народными средствами:

1. Острый лямблиоз. Пряную гвоздика и масло подсолнечное в пропорции 1:1 поместить в бутылку темного стекла и поставить в темное прохладное место на 10 дней (не в холодильник). Принимать 14 дней по 40 мл сразу после сна.
2. Хронический лямблиоз. Три капли эфирного масла бергамота смешать в 1 ст. л. меда и съесть на голодный желудок. На 1 ст. корней одуванчика взять 1 л воды и проварить на водяной бане 15 минут. Сцедить отвар, дополнить 1 ст. кипяченой воды и пить по 0,3 ст. три раза в сутки до еды 14 дней.
3. Кишечный лямблиоз. Натереть хрен и свеклу, соединить овощи в пропорции 1:1, залить растительным маслом, выдержать 3 часа и принимать по 1 ст. л. натощак перед едой. Таким образом вытравливаются цисты в крови и происходит полное очищение кишечника.
4. Как лечить лямблии у взрослых в печени? Солому овса в объеме стакана залить литром воды и варить на водяной бане без кипения 2 часа. Отцедить отвар и пить по стакану в течение дня. Терапия длится не менее 14 дней.
5. Аппендикулярный лямблиоз лечат, смешивая цветы одуванчика, чистотел, фенхель, кукурузные рыльца – всего объем 1/3 стакана. Залить стаканом кипятка и проварить на малом огне 10 минут. Выпить весь объем отцеженного отвара в течение дня. Курс 14 дней.
6. Хорошо помогает против лямблий чеснок. Нужно взять 250 гр. зубчиков и пропустить их через пресс. Залить кашицу 1 л водки без добавок, настоять 10 дней в темном месте и пить по 20 гр. до еды.
7. Вывести лямблии помогает мед с подорожником. На 1 ст. свежих листьев, пропущенных через мясорубку, идет равное количество меда (равное объему полученной кашицы). Перемешать и принимать по 1 ст. л. до еды три раза в сутки. Лечение 30 дней.
8. Пижма при лямблиозе принимается в виде отвара: 30 гр. цветов залить полулитром воды, настоять 2 часа и пить по 0,5 стакана трижды в день до еды.

Важно! Лечение лямблий народными средствами недопустимо без предварительной рекомендации специалиста. Только доктор диагностирует патологию, собирая анализы, выявляя наличие цист в кале, определяет, чем лечить лямблиоз у взрослых. Сложные формы заболевания проявляются на коже в виде дерматита, что требует применения антигистаминных препаратов.

Диета при лямблиозе

Определяя как вылечить патологию, специалист рекомендует соблюдение диеты. На первом этапе нельзя принимать продукты с высоким содержанием простых углеводов: крупы, молочные продукты, макароны, колбасы. Допускается сложноуглеводная пища в виде каш на воде, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

Запрещены к употреблению:

• алкоголь;
• сдоба, кондитерские изделия;
• острые специи;
• консервы;
• копченое мясо, колбасы, вяленые мясо-рыба;
• жареные блюда.

Ограничения касаются свежих овощей, фруктов – количество не должно быть избыточным, чтобы не провоцировать метеоризм. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочные продукты, рисовую и гречневую крупу в виде каш на воде. Очень хорошо включать в рацион сухофрукты, кислые овощи, цитрусовые, морсы и настойки из трав. Пищу нужно принимать малыми порциями до 5 раз в день, желательно перед едой пить кислый напиток.

Профилактика лямблиоза – гигиена. Предупреждение заражения, меню из легких блюд и консультации специалиста – основные параметры полного исцеления от патологии.

Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения.

Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.

Анатомия

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Как можно заразиться?

Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во внешней среде около 90 дней. В организм человека они попадают следующими путями:

Переносить на себе цист могут как мыши, так и домашние питомцы – собаки, кошки. А также нужно упомянуть мух, особенная активность которых приходится на летние месяцы. В тёплое время года актуально и купание в водоёмах, их использование в качестве источника для бытовых нужд, что недопустимо.

Формы заболевания

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

Формы лямблиоза:

• субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
• бессимптомная – 25%;
• манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

1. Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
2. Билиарно - панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
3. Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико - аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
4. Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Симптомы и первые признаки

Признаки острой стадии лямблиоза:

• сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
• метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
• боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
• общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.

Признаки хронического лямблиоза:

При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

Осложнения

Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.

Диагностика

Как лечить лямблии у взрослых

• Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
• Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
• Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.

1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

1. Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
2. Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
3. Употреблять белковые продукты;
4. Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
5. Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
6. Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

• Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
• Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
• Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна?-1-1? капсулы трижды в день.

3) Восстановление организма после лечения лямблиоза . Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

Народные средства

Вот несколько рецептов:

1. Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
2. Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
3. Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
4. Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
5. Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
6. Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.

Питание и диета

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

• Свежие и вареные овощи
• Сухофрукты
• Разнообразные каши
• Постное мясо
• Растительное масло

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

• Вареное постное мясо и нежирную рыбу
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог)
• Фруктовые и овощные пюре
• Каши (овсяную, гречневую, перловую)
• Печеные яблоки
• Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши)
• Ягоды (клюкву, бруснику)
• Зелень

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Первые симптомы заметить не трудно, они очень ярко выражены, подвержены ему обычно путешественники.

Лечение данной патологии необходимо на самых ранних этапах, т.к. нужно предотвратить потерю жидкости в организме.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Лямблиоз у взрослых

Лямблии распространены повсеместно и могут быть обнаружены в почве, пище и воде, особенно в районах с плохими санитарными условиями и ненадлежащим качеством воды. Подвержены риску заражения люди всех возрастов, однако, чаще других болеют дети и путешественники.

Лямблии могут попасть в организм:

1. Будучи проглоченными с поверхностей, на которые могли попасть остатки фекалий людей или животных. Инфекция может также распространяться непосредственно от человека к человеку: фекально-оральным путем
2. При употреблении воды или при использовании льда из зараженных источников: озер, ручьев или колодцев
3. При глотании воды во время плавания или игр.
4. При употреблении в пищу загрязненных сырых овощей и фруктов.
5. Во время путешествий по регионам, в которых наиболее распространены лямблии.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Признаки и симптомы лямблиоза у взрослых женщин

Клинические проявления лямблиоза могут отличаться у разных людей, в зависимости от таких важных факторов, как количество лямблий, попавших в организм, продолжительность инфекции, иммунитет человека и многое другое.

Инкубационный период болезни (время от заражения до появления признаков лямблиоза) обычно колеблется от 9 до 15 дней. Иногда лямблиоз может не проявляться, в этом случае человек является носителем. Острая стадия обычно начинается с чувства дискомфорта по всему животу, вызванного тошнотой и отсутствием аппетита. Ранними симптомами также может служить лихорадка и озноб.

В разгар болезни появляется самый частый симптом, который проявляется практически у каждого человека – это обильная и водянистая диарея. При лямблиозе она отличается особо неприятным запахом.

Сопутствующими частыми симптомами являются: болезненные спазмы в области живота, метеоризм, вздутие живота и рвота.

Обезвоживание является частым спутником диареи, его тяжесть зависит от обильности стула. Часто появляется отрыжка с неприятным вкусом. Данная стадия лямблиоза продолжается около 3-4 дней.
Так как выявить патологию по таким симптомам, как зуд кожи, крапивница, а также отек глаз и суставов, достаточно сложно, их относят к осложнениям заболевания.

У некоторых людей болезнь на этом спонтанно заканчивается, у других переходит в подострую или хроническую стадию. Согласно полученным данным, у 13% инфицированных взрослых и до 50% детей заболевание протекает бессимптомно.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Как выявить хронический лямблиоз

В эту фазу лямблиоза может отмечаться хроническая диарея от двух и более лет. Лямблии поражают оболочку тонкого кишечника, что нарушает всасывание и усвоение питательных веществ, которые мы получаем из пищи.

Появляются неспецифические симптомы, такие как усталость, головная боль и миалгия (боли в мышцах). Данные симптомы лямблиоза у взрослых являются следствием анорексии и продолжительной потери веса.

У людей, которые живут или приезжают из эндемичных районов (с высоким риском заражения лямблиями), хронический лямблиоз у взрослых в острой стадии часто невозможно установить, и эти пациенты могут жить постоянными или повторяющимися мягкими или умеренными симптомами лямблиоза, не подозревая о серьезности своего состояния. Это затрудняет диагностику лямблиоза.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Эффективное лечение патологии — этапы

Основной целью неспецифического лечения лямблиоза является восполнение жидкости для предотвращения обезвоживания. Для мужчин не менее 3 литров в сутки, а для женщин около 2,5 литров.

Рассмотрим основные этапы излечения от патологии:

1. Эффективное лечение лямблиоза у взрослых па первом этапе начинается с диетотерапии, которая способствует возможному удалению лямблий из просвета кишечника и организма, а также увеличивает местный иммунитет.
2. На втором этапе проводится собственно антибактериальная терапия по курсу, который определяется врачом в индивидуальном порядке.
3. На третьем этапе лечения продолжается соблюдение назначенной диеты, с увеличенным содержанием растительной клетчатки. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и приводит к задержке развития оставшихся лямблий.

Www.mayoclinic.org

Www.livestrong.com

Препараты для лечения лямблиоза

Когда признаки и симптомы болезни выражены или инфекция сохраняется длительное время, врачи обычно лечат лямблиоз такими препаратами, как:

1. Метронидазол. Препарат является наиболее часто используемым антибиотиком для лечения лямблиоза. Обычно его принимают по 250 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней. Побочные эффекты могут включать металлический привкус во рту, тошноту и серьезную реакцию на алкоголь. Беременным женщинам безопаснее избегать этого лечения.
2. Тинидазол (Тиндамакс). Препарат действует подобно метронидазолу и имеет достаточно побочных эффектов, однако его можно назначать в разовых ударных дозах.
3. Нитазоксанид. Выпускается в жидкой форме, по этой причине препарат легче назначать детям и младенцам. Побочные эффекты могут включать в себя тошноту, метеоризм, желтушность склер и ярко окрашенную желтую мочу.

Альтернативными препараты:

1. Паромомицин может использоваться на ранних стадиях беременности, из-за минимального влияния на будущего ребенка, но он, к сожалению, не всегда эффективен.
2. Хинакрин обладает крайне высокой эффективностью в борьбе с лямблиями, но плохо переносится многими пациентами.
3. Фуразолидон (фуроксан). По эффективности несколько уступает метронидазолу и хинакрину. При этом его используют при непереносимости или неэффективности метронидазола. Побочные реакции на этот препарат включают в себя желудочно-кишечные симптомы, лихорадку, сыпь и иногда крапивницу. У взрослых пациентов доза составляет 100 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Www.mayoclinic.org

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Диета при лечении лямблиоза

Специальная диета при лямблиозе у взрослых, которая состоит из различных продуктов и добавок помогает уменьшить тяжесть течения лямблиоза, а также замедлить рост и размножение лямблий, усилить сопротивляемость слизистой стенки тонкого кишечника.

Эти цели могут быть достигнуты за счет употребления здоровой пищи, с высоким содержанием клетчатки и с низким содержанием жиров. Такими продуктами являются хлеб из цельного зерна, крупы, рис и макароны, а также постное мясо и рыба, яйца, фрукты и овощи. Вы не должны потреблять острую пищу, молочные продукты, цитрусовые, алкоголь или напитки с кофеином в течение двух-трех дней после исчезновения симптомов.

Эта диета обеспечит кишечник достаточным количеством растворимых и нерастворимых волокон, которые помогут механически очистить кишечник от лямблий. Диета должна содержать мало простых углеводов (сахар, конфеты, шоколад).

Ограниченное употребление таких продуктов, уменьшает количество сахаров, доступных в просвете кишечника, что может уменьшить втягивание воды в просвет и уменьшить тяжесть диареи.

Сокращение потребления жира поможет уменьшить тяжесть тошноты и диареи, а также уменьшить стеаторею (жир в кале). Часто при лямблиозе уменьшено производство лактазы в тонком кишечнике, что приводит к непереносимости лактозы и ее последующей диарее. Следовательно, минимизация потребления

молочных продуктов, содержащих лактозу, может уменьшить явления диареи, боли и вздутие живота, а также сопутствующие инфекции. Употребление продуктов, содержащих пробиотики, например кефиров и йогуртов, способствует улучшению микрофлоры. Это увеличивает защитные свойства слизистой оболочки кишечника и улучшает местный иммунитет.

Также диета должна носить щадящий характер. При этом следует воздержаться от употребления острой, соленой, горячей и другой подобной пищи, которая способствует дополнительному раздражению и травмированию слизистой кишечника.

Www.altmedrev.com

Правильная профилактика патологии

Лекарства или вакцины не смогут предотвратить инфицирование лямблиями.

Опасные осложнения заболевания

Лямблиоз и его осложнения почти никогда не приводят к летальному исходу, особенно в индустриально развитых странах, но могут вызвать длительные симптомы и серьезные осложнения, уменьшающие качество жизни и приводя к временной нетрудоспособности.

Самыми распространенными осложнениями являются:

1. Обезвоживание. В результате тяжелой и обильной диареи может наступить дегидратация, когда организму не хватает воды для выполнения своих нормальных функций.
2. Задержка развития. Хроническая диарея и поражение слизистой кишечника могут привести к нарушению всасывания и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что, в свою очередь, может привести к задержке физического и психического развития у детей и подростков.
3. Непереносимость лактозы. Так как у многих людей с инфекцией, вызванной лямблией, развивается непереносимость лактозы, они не неспособны правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться ещё долгое время после того, как инфекция была излечена.

В дополнение к классическим симптомам и осложнениям, лямблиоз может привести к глазным осложнениям, артритам, аллергиям и миопатиям. Отдаленными осложнениям заболевания могут быть ишемическая болезнь сердца и синдром хронической усталости, которые проявляются через несколько лет после лечения лямблиоза.

Www.mayoclinic.org

Представляет собой распространенное инфекционное заболевание. Возбудителями патологии являются одноклеточные паразиты, обитающие чаще в области кишечника (лямблии).

Появляются характерные симптомы, с которыми важно своевременно обратиться к врачу инфекционисту. Специалист подбирает безопасную схему лечения после полной медицинской диагностики, на основании полученных результатов.

Стадии и степени

Учитывая течение заболевания, различают следующие стадии лямблиоза:

Название	Описание
Бессимптомная	Патология протекает без выраженных признаков. Дискомфорт отсутствует.
Острый лямблиоз	Заболевание чаще встречается у людей с низким иммунитетом. Клиническая картина зависит от провоцирующих факторов. Это может быть простуда, перенапряжение или инфекция. Основная болезнь развивается быстро и выражено.
Хроническая форма	Лямблиоз характеризуется стертыми симптомами. Необходима медицинская диагностика, чтобы дифференцировать заболевание. Чаще его выявляют случайно.

В некоторых ситуациях лямблиоз проявляется, как вторичная патология, на фоне атопического дерматита или целиакии. Стадию и степень заболевания важно определить, поскольку от полученных результатов зависит схема терапии.

Симптомы

Появляются следующие симптомы:

Название	Описание
Дизентерия	Кал чистый, кровь или слизь отсутствуют.
Метеоризм	Повышенное газообразование является следствием нарушения полезной микрофлоры.
Боль в животе	Спазмы ощущаются чаще в верхней части живота. Болевой синдром проявляется приступами, обладает ноющим или острым характером.
Нарушение пищеварения	Патологические изменения в работе кишечника провоцируют тошноту и рвоту.
Плохое самочувствие	В результате постепенного истощения организма, ухудшается общее состояние человека. Иногда плохое самочувствие сопровождается повышенной температурой тела.

Лямблиоз у взрослых на стадии обострения протекает 2-3 недели. При отсутствии своевременной и правильно подобранной схемы лечения развивается хроническая форма патологии.

У больного заметны заеды в уголках рта, воспаляются губы, развивается афтозный стоматит. Волосы становятся тонкими и ломкими, теряют свою естественную красоту и здоровье. Продолжает также уменьшаться масса тела.

При появлении клинических признаков важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное обследование и лечение, подобранное специалистом. Без терапии состояние пациента будет ухудшаться на фоне прогрессирующего развития лямблий. Высока вероятность появления осложнений.

Причины появления

Цисты лямблий сохраняются в окружающей среде еще 3 месяца, попадая в подходящую среду, они активно развиваются.

Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается на основании полученных результатов медицинской диагностики) также появляется после контакта с домашними питомцами (кошки, собаки). Переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются мыши и мухи. Летом люди особенно часто используют водоемы для бытовых нужд, что категорически запрещено делать или купаются в неразрешенных местах.

С лямблиозом сталкиваются сотрудники образовательных учреждений (школы, сады), медицинские работники и ассенизаторы.

Существуют также определенные факторы, которые повышают риск инфицирования организма:

• углеводная пища в большом количестве;
• низкая кислотность желудка;
• нехватка белковой пищи в рационе и продуктов, содержащих растительную клетчатку;
• сниженные защитные силы организма;
• длительное лечение антибактериальными препаратами, которые создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Диагностика

Определить заболевание сложно только по внешним признакам.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врача инфекциониста следует посетить сразу, как появились первые признаки недомогания. Нельзя списывать симптомы на усталость и повышенную работоспособность. Важно пройти своевременно обследование, установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Прогрессирующие патологические процессы приведут к возникновению серьезных последствий. Лямблии будут размножаться и негативно влиять на работу всех внутренних органов, систем.

Профилактика

Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается врачом инфекционистом с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного и протекающих патологических процессов) можно предупредить, достаточно помнить простые рекомендации специалиста:

Важно также своевременно лечить лямблиоз под наблюдением специалиста, чтобы предупредить осложнения заболевания. Всегда остается риск повторного заражения организма.

Методы лечения

Лекарственные препараты

Медикаменты врач подбирает, учитывая результаты диагностики и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно лекарства принимать строго по назначению или согласно инструкции. Многие препараты провоцируют побочные реакции.

Группа лекарств	Название	Применение
Энтеросорбенты	«Полисорб», «Энтеросгель»	Препараты уменьшают признаки токсикоза. Учитывая массу тела, пациентам назначают 0,5-2 ч.л. на 1 прием. Порошок предварительно разбавляют в 0,5 ст. воды.
Ферменты	«Креон», «Панкреатин»	Средства улучшают пищеварительный процесс. Взрослым рекомендуется по 1-2 кап. во время каждого приема пищи.
Противоаллергические средства	«Цетрин», «Лоратадин»	Взрослая дозировка составляет 10 мг 1 р. в сутки.
Антигистаминные препараты	«Фуразолидон», «Альбендазол»	Пациентам назначают по 2 таб. 3-4 р. в сутки на протяжении 5-7 дней.

Дополнительно врач инфекционист подбирает поливитаминные комплексы и пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника («Бифиформ», «Линекс»).

Народные методы

Терапия проводится комплексно, поэтому народные средства используются с традиционными препаратами для достижения лечебного эффекта. Применяемые травы оказывают желчегонное и вяжущее действие.

Эффективные рецепты против лямблиоза:

Название	Рецепт	Применение
Хрен с чесноком	Измельчить продукты и смешать в одинаковых количествах. Поместить 50 г полученной массы в стеклянную емкость. Добавить бутылку водки. Плотно закрыть крышкой и настаивать 1 неделю.	Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. за 30 мин до еды 2 р. в сутки.
Тыквенные семечки	Растереть в ступке 300 г семян. Переложить их в стеклянную емкость и добавить по 50 г воды, меда.	Полученную массу рекомендуется употреблять сразу после приготовления на голодный желудок, после чего принимать слабительное.
Рябина	Залить сушеные плоды растения (1 ч.л.) кипящей водой (200 мл) и оставить на 2 ч. Процедить и принимать в лечебных целях.	Готовый настой принимают на голодный желудок по 100 мл.
Травяной сбор	В одинаковых пропорциях смешать сабельник, мяту, корень девясила и бессмертника. Залить 2 ст.л. полученного травяного сбора горячей водой (0,5 л). Закрыть плотно в термосе и оставить на ночь настаиваться. Процедить и принимать в лечебных целях.	Готовое лекарство рекомендуется пить по 100 мл 3 р. в день не меньше месяца.

Народные средства помогают устранить симптомы интоксикации и улучшить общее самочувствие человека. Их применение следует обсуждать с врачом. Многие используемые ингредиенты могут спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать осложнения.

Прочие методы

Рацион составляет диетолог, важно, чтобы в организм больного поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Дополнительно во время лечения человеку следует придерживаться питьевого режима. Больше употреблять чистой жидкости, поскольку она выводит токсины из организма. Можно также пить зеленый чай с лимоном, но без сахара или свежие соки, морсы.

Возможные осложнения

Патология сосудов также является серьезным осложнением лямблиоза. На фоне сильного отравления человеческого организма развивается вегето-сосудистая дистония.

Лямблиоз у взрослых не является опасным заболеванием, если терапию начать своевременно. Схему лечения подбирает врач инфекционист после проведения полной диагностики на основании полученных результатов.

Важно придерживаться назначений, также соблюдать диетическое питание и помнить о профилактике. Внимательное отношение к своему здоровью поможет не допустить повторного инфицирования организма и предупредить осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о лямблиозе

Малышева об основных симптомах лямблиоза:

Лямблиоз - это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде - до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола - в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5-10 мин. Они устойчивы к хлору - 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции - верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза - более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже -
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда - разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

У детей раннего возраста преобладаеткишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков , особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Назначают:

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики --- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: н о-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты - полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям - из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям - из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3-4 приема, курс - 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) - препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
• Орнидазол (тиберал) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) - выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
• Паромомицин - антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап - повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.