Лямблиоз
- это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
Возбудитель лямблиоза
- кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis
и Giardia duodenalis.
Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде - до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.
Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,
2%-ный раствор лизола - в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5-10 мин. Они устойчивы к хлору - 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.
1. Водный
– заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой –
возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой
– источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции
- верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза - более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.
Острая стадия лямбл иоза .
Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.
При кишечной форме лямблиоза для острой стадии
болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.
У детей раннего возраста
наблюдается кашицеобразный стул многократно
в течение суток, реже -
Дети старшего возраста и подростки
предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами
У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.
Хронический лямблиоз .
Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда - разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.
У детей раннего возраста
преобладаеткишечная форма
лямблиоза
в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего
возраста и подростков
,
особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.
Осложнения лямблиоза.
Наиболее частыми осложнениями
лямблиоза становится
и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.
При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.
Кроме общих симптомов,
лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота
при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.
Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.
В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования
, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР
для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.
Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.
1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2-4 недели.
Назначают:
Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:
Через 7-10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.
3-й этап
-
повышение защитных сил организма
и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания
.
Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.
Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.
Лямблиозная инфекция – одна из самых опасных в мире. Это связано с тем, что многие не придают особого значения её лечению, тем самым провоцируя разрушение внутренних органов. Знание симптомов и своевременное обнаружение лямблиоза – продлит вашу жизнь.
Человек может заразиться ими через воду, даже хлорированную, поскольку хлор не является для них угрозой. Другие причины и пути заражения лямблиозом:
Кроме того, заражение происходит через песок и грязные руки. Лямблиоз как у человека, так и у животного может протекать в двух формах:
Распространённость лямблиоза тесно связана со степенью коллективной и индивидуальной гигиены, очисткой сточных вод и т.д.
Симптомы лямблиоза у взрослых могут отсутствовать, но тем не менее они могут быть носителями этого заболевания.
Симптомы инфицирования и признаки лямблиоза у взрослых выражаются дуодено-билиарной диспепсией с нарушением функций печени. Иногда симптомы лямблиоза у женщин провоцируют невротические проявления. Это связано с высокой уязвимостью нервной системы женщины.
Как уже было сказано выше - признаки лямблиоза у взрослых отсутствуют в большинстве случаев. Тем не менее мы можем наблюдать, особенно у людей с гастроэнтеритом, острое проявление тяжёлой диареи со спазмами в животе.
Чтобы понимать, как выявить лямблии - необходимо знать все ключевые симптомы у взрослых:
Если лямблия входит во внутрипеченочные и внепеченочные жёлчные протоки гепатобилиарная роль запускает массу критических для организма осложнений, а именно лямблии в жёлчном пузыре вызывают:
У некоторых пациентов, рвота и тошнота являются основными симптомами. Симптомы обычно появляются примерно через 7–10 дней после заражения.
В группе риска находятся школы, детские сады. Но лямблиоз взрослых встречается в четыре раза чаще, чем у детей, даже если это утверждение нельзя считать точным. Просто взрослые редко обращаются к врачу и не проходят регулярные проверки, в отличие от детей.
Если у пациента плохое функционирование жёлчного пузыря или хронические болезни печени, лямблии могут проникнуть в жёлчные пути, мочевой пузырь и печень. В этом заключается опасность, особенно если есть гепатит или другие заболевания печени. Лямблии у инфицированных пациентов провоцируют быстрое развитие уже присутствующих заболеваний.
Чтобы поставить диагноз «лямблиоз», необходимо знать, как обнаружить лямблии. Для этого помимо наличия ключевых симптомов подтверждение диагноза основывается на выявлении кист лямблии у взрослых.
Методы микроскопии:
Основано на противопаразитарной терапии и тщательной гигиене. Только совмещение этих двух методов позволяет уничтожить лямблии.
Попав в теплую влажную среду пищеварительного тракта, циста переходит в стадию кишечной лямблии, начинает размножаться путем деления. Находясь в печени, в кишечнике лямблия ведет свою вредоносную деятельность, нарушая работу всей пищеварительной системы организма. Иногда симптомы заболевания стерты, человек чувствует общее недомогание, тошноту, обострение хронических заболеваний. В таких случаях болезнь лямблиоз запущенной формы становится опасным, лечение начинается несвоевременно, что только усугубляет ситуацию.
Для того чтобы лечение проходило успешно, следует неукоснительно соблюдать все назначения доктора. Чтобы исключить возможность повторного заражения лямблиями, все члены семьи должны пройти параллельное обследование и принимать медикаменты для профилактики. В некоторых случаях лечение дублируют через несколько месяцев, чтобы убрать возможность повторения лямблиоза. Для эффективности лечения важны не только медицинские препараты от лямблий, но и соблюдение диеты.
Этап подготовки к основному лечению от лямблий занимает от одной недели до месяца. За это время в организме снимаются симптомы токсикоза, улучшается моторика кишечника, максимально повышается иммунологическое состояние. Диетическое питание во время лечения составляется с учетом продуктов, которые будут тормозить массовое размножение лямблий в организме. Прием лекарств поможет снять интоксикацию и начать борьбу с лямблиями.
Соблюдение диеты
Диета при лямблиозе должна состоять из продуктов, обладающих энтеросорбентными свойствами. Следует сократить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, сделать акцент на белковых продуктах. Поглощение токсинов лямблий и вывод их вместе с калом из организма обеспечат:
Прием желчегонных, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов
Увеличить скорость прохождения секрета по протокам желчного пузыря возможно с помощью приема специальных лекарственных средств:
Лучшими энтеросорбентами являются:
Препараты гомеопатии в медицине, по отзывам пациентов, хорошо поддерживают иммунитет и одновременно восстанавливают микрофлору кишечника, желудка. Они могут быть доступными (бюджетными), а вот составы импортного производства дороже, однако эффективность доказана, да и желающих не употреблять лишний раз «химию» становится все больше с каждым годом.
Лекарство от лямблий может быть не только синтетического происхождения, но и природного. Вот несколько примеров домашних методов, с помощью которых вы нанесете дополнительный удар по лямблиям, принимая лечение, назначенное врачом.
Чтобы не пришлось столкнуться с неприятной и занимающей много времени на лечение болезнью лямблиоз, нужно соблюдать простые правила:
1 стадия терапии занимает от 2 до 4 недель. Важное правило в этот период – соблюдение назначенной диеты. Правильное питание – залог успешного выздоровления.
Запрещено употреблять еду, содержащую простые углеводы. К ним относятся:
Рациональное питание во время лечения состоит из свежих фруктов, овощей, рисовой и гречневой каши, приготовленных на воде. Квашенная капуста, морсы из клюквы или брусники эффективно помогают в таких ситуациях.
Лечение лямблиоза у взрослых на 1 этапе схемы лечения заключается в следующем:
На 2 стадии терапии назначаются препараты, пагубно воздействующие на лямблии. По – мимо употребления препаратов с 1 – го этапа, человек начинает употреблять Фазижину, Орнидазол, Метронидазол, Албендазол.
Длительность терапии зависит от степени заболевания и употребления назначенных лекарств. На это уходит от несколько недель и больше. В критических ситуациях потребуется перерыв не более 2 недель, после которого начнется новый курс лечения.
3 этап заключается в укреплении иммунитета. Для повышения защитных сил организма назначается курс принятия препаратов с растительной основой. Немало важную роль в заключающей стадии является рациональное питание.
Альбендазол – вещество, входящее в состав Немозола, результативно борется с лямблиями в любой стадии их жизненного цикла.
Лекарство применятся вместе с приемом пищи. Для детей Немозол создан в виде суспензии. Применять следует 1 раз в день на протяжении недели. На 1 кг веса 10 мг. лекарства. Взрослые используют 1 таблетку на протяжении 5 дней.
Ни одно средство не дает 100% гарантию при борьбе с лямлиозом. По этой причине больной проходит несколько курсов принятия лекарственных препаратов, создавая перерыв не менее 7 дней:
Использование Энтерола разрешено совместно с Альбендазолом. Не возбраняется на 3 стадии терапии.
Чтобы уменьшить риск возникновения аллергической реакции, пациенту могут назначить Зиртек (малышам старше 6 месяцев), Телфаст (старше 12 лет).
Стоит знать! Многие врачи советуют Вобэнзим. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противотечное действия. Для взрослых доза составляет не более 5 драже 3 раза в течение дня. Употреблять за 40 минут до принятия пищи. Доза для ребенка — 1 таблетка на 5 кг веса малыша.
Попав в организм человека, лямблии активно начинают употреблять все витамины, находящиеся внутри. Больному прописывают комплексные препараты, содержащие большое количество необходимых витаминов:
Для нормализации работы иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы. Малышам старше 6 месяцев назначают внутримышечно Полиоксидоний, или с помощью ректальных свечей. Ликопид подросткам младше 16 лет прописывают по 1 мг., пациентам старше – по 10 мг.
Если вовремя не начать лечение, болезнь переходит в хроническую. У больного начинается вздутие живота, жидкий стул, резкие боли в эпигастральной области.
К симптомам хронического лямблиоза относятся:
Внимание! Взрослые и дети должны соблюдать правила и методы приема препаратов – залог успешного, быстрого выздоровления.
Применяется только по назначению лечащего врача. Самостоятельно создавать такой курс нежелательно. У каждого человека болезнь протекает по – разному, каждому индивидуально рассчитывается доза препаратов и длительность приема.
По отзывам пациентов, прошедших схему лечение лямблиоза у взрослых, можно выделить эффективное средство — Монастырский чай. Многие люди отметили его высочайшую способность -помощь с данной проблемой без применения химических препаратов.
В заключение предлагаем посмотреть небольшое видео на тему:
По окончании терапии у некоторых пациентов наблюдается иммунодефицит. В связи с этим появляются простуда, приводящая к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать таких ситуаций, врачи настоятельно рекомендуют принимать Гельмостоп. Содержит фитопрепараты, около 60 важных элементов и минералов. Лекарственное средство используется на протяжении 5 дней.
Признаки лямблиоза впоследствии проявляются высыпаниями на коже, экземой, покраснениями и видоизменением оттенка кожных покровов. Симптомы недуга обуславливаются холестазом, данный признак способен вызвать сухость кожных покровов.
Как только происходит выработка комплекса защиты, патологический процесс полностью прекращается.
Когда выделение желчи в тонкую кишку блокируется, начинается гепатобилиарная форма течения болезни. Пузырь в таком состоянии претерпевает токсический спазм, неврогенные расстройства. Естественно, желчь перестает выделяться должным образом и наступает нарушение переработки жирной и тяжелой пищи. В дальнейшем наступает патология поджелудочной железы.
Наиболее часто подвергаются заражению дети от 1 до 6 лет. Это происходит в данном возрасте из-за сниженного иммунитета и недостаточных гигиенических навыков. Так как заражение лямблиями носит практически всегда бессимптомный характер, на ранней стадии выявить болезнь невозможно.
Заразиться можно несколькими способами:
Выпив воду с водопровода, искупавшись в общественном бассейне, озере, реке велика вероятность инфицирования. Зафиксировать заражение можно после того, как внутрь кишечника проникнет 10 цист, если их меньшее количество, то возможность заболеть равна 10%.
Пищевой способ заражения свойственен тем, кто полностью игнорирует все нормы гигиены, употребляя овощи и фрукты, не помыв их, не следя за чистотой рук и прочее. Особенно часто к опасным продуктам относятся те, на которые садились тараканы или мухи.
Последний, контактно-бытовой способ наиболее распространен среди детей. Передаются лямблии от грязных предметов, рук, цисты могут быть на горшках в детских садах, на ручках дверей, на унитазах, в детских песочницах и т.д.
Признаки заболевания лямблиоза различные, зависят от того, какова будет форма болезни.
Чтобы не допустить хронический недуг, важно диагностировать лямблиоз, как можно раньше, это можно сделать следующими методами:
Ощутив симптомы лямблиоза у взрослых незамедлительное посещение врача обязательно.
В первую очередь следует обратить внимание на следующие проявления:
Правильную схему лечения при лямблиозе может назначить только врач, после проведения полной диагностики и исключения других недугов. Не стоит заниматься самодиагностикой и дальнейшим самолечением, опираясь на информацию с форума, советов друзей и т.д.
Поможет устранить симптомы лямблиоза у взрослых и правильно подобранный рацион питания, он должен обязательно содержать такие продукты:
Чтобы не допустить хронический исход болезни запрещено употреблять:
Важно правильно готовить пищу, чтобы симптомы острого лямблиоза у взрослых не повторились. Так, новое заражение может наступить при использовании водопроводной воды, поэтому нужно использовать очищенный ее вариант.
Характерными признаками при наличии лямблий является:
Однако внешних признаков недостаточно, также необходимо проведение специальной диагностики. Как обнаружить лямблии в организме человека, знает каждый врач, сделать это можно при помощи анализов кала или крови, а также путем зондирования, УЗИ желчного пузыря, кишечника.
Также, после того как обнаружились лямблии в организме, применяются иные народные методы. Например, употребление в пищу кислых ягод (брусники, клюквы), огородных растений с эффектом дезинфекции (редьки, хрена, чеснока, тыквенных семян или настоя из рябины).
Для недопущения заболевания следует проводить профилактику.
Она заключается в следующем:
Обнаружить лямблии в организме одного из членов семьи и пролечить его недостаточно, также необходимо провести профилактическую терапию для всех членов семьи, причем если инфицирован только один родитель, употреблять лекарства от паразитов следует не только взрослым, но и детям, живущим в одной квартире.
