Лечение и профилактика конъюнктивита у собак. Причины воспаления глаз

Сухой кератоконъюнктивит (англ. KCS - Keratoconjunctivitis sicca ) или синдром сухого глаза (анг. DES - dry eye syndrome ) - это серьезная патология глаз, которая на сегодняшний день встречается очень часто и является одной из самых частых причин потери зрения у собак.

У больной собаки в достаточном количестве перестает вырабатываться слеза. Это нарушает естественные процессы: слеза не вымывает инородные тела и бактерии из конъюнктивального мешка; снижается гладкость роговицы и поступление в нее питательных веществ; из-за уменьшения количества слезы сокращается естественная смазка, необходимая для комфортного движения век и третьего века по поверхности роговицы. Помимо этого, слеза является источником антибактериальных ферментов, предотвращающих воспаление и заражение глаз.

Из-за уменьшения слезообразования начинаются серьезные нарушения в работе глаза: конъюнктива и роговица высыхают (именно поэтому болезнь носит название "синдром сухого глаза"), они травмируются из-за каждого движения век.

Так как слеза в достаточном объеме не вырабатывается, она не может эффективно вымывать инородные частицы, бактерии и вирусы из конъюнктивальной полости. Это приводит к воспалению глаза, и в итоге развивается гнойный конъюнктивит.

Гнойный конъюнктивит у собак


По мере развития заболевания роговица теряет свою прозрачность, грубеет, проростает сосудами и покрывается темным пигментом. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, поражая участки вокруг глаза.

В тяжелых запущенных случаях роговица полностью теряет прозрачность, глаз отечен и сильно воспаляется, ресницы полностью выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз покрыта гнойными выделениями, набухшая и размягченная.

Сухой кератоконъюнктивит (сухой глаз) у собаки:
видно потемнение роговицы, веки с отеком и набухшие, ресницы отсутствуют


Предварительный диагноз ставится на основании первичных клинических признаков (например, гнойный конъюнктивит). После лечения сопутствующих болезней, проводится тест Ширмера, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Слезный тест Ширмера (англ. Schirmer"s test ) - это специальный тест для оценки количества вырабатываемой слезы. Данная процедура проста и безболезненна, занимает ровно 1 минуту и позволяет точно диагностировать сухой кератоконъюнктивит.

Тест Ширмера у собаки:
лакмусовая бумажка помещена в конъюнктивальный мешок


Болезнь требует оперативного ветеринарного вмешательства и длительного лечения (в среднем не менее 1-1,5 месяцев). Если собаке не будет оказана своевременная квалифицированная помощь, пораженное животное полностью потеряет зрение.

Синдром сухого глаза может возникнуть у любой породы собак, но наиболее подвержены этому заболеванию американский и английский кокер спаниели, ши-тцу, малый и средний пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексикансие голые, йоркширские терьеры, китайские хохлатые.

Точные причины развития болезни не известны. Многие ветеринарные врачи полагают, что у китайских хохлатых собак сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза - это наследственная предрасположенность, связанная, вероятно, с недоразвитием слезных желез.

Однако, причины заболевания могут быть не только наследственными, но и приобретенными. Например, вредное действие лекарственных препаратов; травмы и повреждения некоторых областей глаза, ответственных за работу слезных желез; поражение слезных желез в результате аутоиммунных процессов; возрастная атрофия слезных желез.

Независимо от причины, сухой кератоконъюнктивит или "сухой глаз" не лечится и остается на всю жизнь. В наше время ветеринарная медицина достигла отличных результатов в исследовании развития этого заболевания, поэтому постоянный уход за глазами больного животного сводится к минимуму - это применение специальных капель и поддерживающей терапии.

Наверняка многие владельцы собак сталкивались с такой проблемой, как конъюнктивит. Глаза у домашнего любимца краснеют, воспаляются, причем это состояние требует немедленного лечения, чтобы не допустить ухудшения. Сегодня мы хотим подробно поговорить про такую проблему, как конъюнктивит у собак. Лечение может отличаться в зависимости от симптомов и тяжести протекания заболевания, но без вмешательства со стороны состояние будет только ухудшаться.

Насколько часто встречается

К этому должен быть готов каждый хозяин. Несмотря на условия содержания и питания, нет никакой гарантии, что вы не столкнетесь с такой проблемой, как конъюнктивит у собак. Лечение будет зависеть в первую очередь от формы протекания недуга. Это может быть:

  • катаральная клиническая форма;
  • гнойная;
  • фолликулярная.

Каждый из этих видов может делиться еще на подвиды, причем они имеют своеобразные симптомы и признаки, именно поэтому нельзя заниматся самолечением, если вы сталкиваетесь с таким недугом, как конъюнктивит у собак. Лечение должно быть комплексным и оптимальным именно для вашего случая.

Причины возникновения

Наверняка вам интересно узнать, что приводит к развитию этого грозного заболевания. Это важно еще и с той точки зрения, что, зная врага в лицо, вы можете принимать профилактические меры и предотвратить развитие патологии. Итак, откуда берутся конъюнктивиты у собак? Ветеринария отвечает на этот вопрос достаточно обтекаемо. Дело в том, что конъюнктива контактирует с воздухом и внешней средой, а в конъюнктивальном мешке постоянно находятся микробы. Любое снижение иммунитета может привести к тому, что они начнут свою бурную деятельность. В результате происходит воспаление. На конъюнктиве отражаются и воспалительные, а также дегенеративные процессы в организме. Это могут быть различные заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ, а также различные инфекционные заболевания.

Однако ветеринары-практики знают, из-за чего возникает хронический механических травм и различных раздражений органов зрения практически никогда не проводится. А ведь такие ситуации случаются сплошь и рядом: раздражение вызывают попавшие в конъюнктивальный мешок инородные тела, кислоты и щелочи, газы, а также гноеродные микроорганизмы. Так что любое, даже самое незначительное, воспаление и покраснение нуждается в лечении. Кроме того, глаза рекомендуется ежедневно промывать слабым отваром ромашки.

Симптомы

Их должен знать каждый хозяин, чтобы быть в состоянии оказать первую помощь и вовремя обратиться к ветеринару. Давайте теперь рассмотрим, что собой представляет конъюнктивит у собак. Лечение охватывает весь образ жизни вашего питомца в целом, так что эту тему мы тоже рассмотрим. Давайте начнем с того, как определить катаральный конъюнктивит у собак. Симптомы, причины, лечение - это все важная информация, которая может вам сильно пригодиться.

Различают две формы этого вида заболевания. Острый катаральный конъюнктивит поражает эпителиальный слой. Вы можете наблюдать слезотечение, серозно-слизистые выделения, гиперемию и отек. В самых тяжелых случаях отек приводит к тому, что конъюнктива выпячивается из-под валика века.

Хроническая форма несколько отличается. В этом случае вы не наблюдаете резкой клинической картины. Выделения из глаз не являются обильными, они гнойного характера, густые, белого цвета. Конъюнктива сухая и красная, при длительном течении заболевания она меняет свою окраску, становится цианотичной.

Лечение катаральной формы болезни

На самом деле эти знания пригодятся вам в любом случае, какой бы ни был конъюнктивит у собак. Какое лечение в домашних условиях своему питомцу вы сможете обеспечить? Хорошие результаты дают водные растворы левомицетина (0,25 %), канамицина (1 %), сульфата натрия, который может иметь концентрацию 10, 20 или 30 процентов, а зависимости от тяжести протекания заболевания. Назначаются они все в виде капель, по 2-3 капли 4-5 раз в день.

Кроме того, необходимо использовать и глазные мази. Дитетрациклиновая, олететриновая и закладываются под нижнее веко по 3-4 раза в день.

Хроническая форма заболевания носит менее выраженную симптоматику, но нуждается в лечении ничуть не меньше. В этом случае в конъюнктивальный мешок закапывают 3-4 раза в день раствор (0,5 %), а также раствор 1 %. Рекомендуется и тканевая терапия, в этом случае используется стекловидное тело.

Гнойный конъюнктивит

Это самая тяжелая форма, которая требует долгого и сложного лечения, нередко может приводить к полной слепоте. Давайте рассмотрим, как протекает такой конъюнктивит у собак. Основные симптомы и лечение приводятся исключительно в ознакомительных целях, потому как ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Клиническими признаками является светобоязнь и резкая боль при прикосновении к векам. Невооруженным глазом видны сильная гиперемия и припухание. Выделения гнойного экссудата меняют свой характер с течением времени. Сначала они могут быть жидкими, похожими на слизь, а потом становятся густыми, зеленоватого цвета, склеивают ресницы и скапливаются в уголках глаз.

Собака при этом постоянно трет пораженный глаз. Нередко наблюдается помутнение и изъязвление роговицы. Глаз может утратить зрение частично или полностью.

Чем помочь своему питомцу

Конечно, сидеть сложа руки нельзя, нужно обязательно помочь. Однако, не теряя времени, постарайтесь доставить своего любимца к ветеринару, чтобы он дал свои рекомендации. В первую очередь необходимо лечение общее и местное противосептическое. Следует хорошо промыть глаз. Для этого потребуется 3 % борная кислота, фурацилин, После того как глаз будет полностью отмыт, необходимо начинать лечение. В тяжелых случаях может понадобиться анестезия, чтобы собака позволила выполнить очищающие процедуры.

Лечение гнойного конъюнктивита

После промывания необходимо заложить под нижнее веко мази из антибиотиков, глазные лекарственные пленки. Выполняется эта процедура 3-4 раза в день. Очень эффективным является субконъюнктивальное введение смеси, которая включает в себя антибиотик (10000-20000 ед. канамицина), 1 мл раствора новокаина, 0,1 мл гидрокортизона. Очень часто врач предлагает выполнить блокаду краниального шейного симпатического узла. Обязательно внутримышечно вводят курсом антибиотики, длительность зависит от изначального состояния больного. В дополнение к ним назначают

Фолликулярная форма заболевания

Это еще одна форма заболевания, которая требует внимания и длительного лечения. На самом деле очень сложно спутать его с чем-то другим. Давайте рассмотрим, чем характеризуется фолликулярный конъюнктивит у собак. Лечение его тоже весьма длительное, поэтому очень важно набраться терпения.

Итак, в этом случае внутренняя поверхность века совершенно меняет свой внешний вид. На нем располагается скопление лимфатических фолликулов. В результате третье веко напоминает гроздь мелкого винограда. У собак оно сильно выходит на саму поверхность глазного яблока. При этом заболевание сопровождается сильнейшим покраснением и выделением гноя из глаза. Животному становится тяжело даже просто моргать, так как это вызывает болезненные ощущения. Увеличенные фолликулы могут травмировать роговицу глаза.

В зоне риска

Достаточно интересно, все ли собаки подвержены развитию этой формы, или же есть привязка к породе. На самом деле очень часто развивается у мастиффов и им подобным коньюктивит. У собак причины, симптомы, лечение нужно изучать, все это - важная информация для хозяев, поэтому ниже мы продолжим рассматривать эту тему. Обращать внимание на состояние глаз вашего питомца нужно обязательно, если у вас живет лабрадор, ротвейлер или бульдог.

Развитие фолликулярной формы заболевания

Это хроническая форма заболевания. Если однажды у вашего питомца возникло подобное отклонение, то в аптечке постоянно придется держать специальные препараты и проводить профилактику, так как рецидивы будут возникать регулярно. Лечение зависит от тяжести заболевания, то есть степени развития фолликулов. Лечение практически идентично тому, которое мы приводили, когда говорили о терапии гнойного конъюнктивита в хронической форме. Однако только закладыванием лекарственных средств вы не избавитесь от хроники, поэтому очень важно уделить время и общему состоянию организма питомца. Крепкий иммунитет позволит вам с большей долей вероятности избежать подобных осложнений.

Питание и содержание как способ профилактики конъюнктивита

Помещение, в котором проживает собака, должно быть сухим и чистым. Очень важно соблюдать элементарную гигиену, застилать спальное место чистыми накидками. На втором месте - питание. Чем более качественным будет рацион, тем лучше будет работать иммунитет. Особенно большую роль это играет, когда речь идет о кормлении щенка. Плохо досмотренный щенок (со скудным рационом) намного больше подвержен воспалительному заболеванию глаз.

Третий момент - это профилактический уход за глазами питомца. Каждый день рекомендуется протирать их ватными дисками, смоченными отваром ромашки или слабым чаем. Очень важно также изолировать вашего питомцы от собак, больных конъюнктивитом. Это заболевание очень заразное, так что следует проявить бдительность.

Первое покраснение глазного яблока должно стать сигналом того, что пора принимать меры. Рекомендуется в этом случае подключить Нельзя останавливаться на достигнутом, когда первые симптомы отступили. Обязательно покажите питомца ветеринару, чтобы он мог оценить его состояние и назначить лечение.

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.


Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.


Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.


Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

  • Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
  • 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
  • 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
  • Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.


Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

  • Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

  • Противовоспалительная терапия .

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

  • Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

  • Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Это новое тестирование, позволяющее определять количество продуцируемой слезы. Данное исследование безопасно, а дискомфорт при проведении минимальный.

В связи с тем, что проблемы, связанные с недостатком слезопродукции у животных, встречаются часто, этот тест очень популярен в ветеринарии. Название он получил в честь своего создателя, немецкого офтальмолога Отто Ширмера в 1903 г. У собак впервые исследование было описано в 1962 г. Несмотря на некоторую критику, оно остается стандартом определения количества слезопродукции в ветеринарной офтальмологии.

Техника проведения

Тест Ширмера проводится в начале обследования, перед осуществлением каких-либо манипуляций с глазом пациента, так как яркий свет или применение препаратов могут привести к ложному результату.

Существуют исследования Ширмера: 1 и 2. Для проведения первой процедуры обычно используют специальные тест-полоски 5 мм в ширину и 35 мм в длину (рис.1). Они упакованы по 2 или по 1 штуке в стерильный пакет и извлекаются непосредственно перед процедурой.

Следует избегать контакта с рабочей частью тест-полоски, чтобы избежать обсеменения бактериями, а также попадания жировых компонентов с кожи рук. Обозначенным концом тест-полоску помещают в латеральную (боковую) часть конъюнктивального свода (под нижнее веко), стараясь избегать излишнего контакта с роговицей.

Веки могут быть открытыми или удерживаться закрытыми, последнее предотвращает от преждевременного выпадения тест-полоски. Засекают 1 минуту, после чего пластырь извлекается. Результат необходимо считывать сразу (рис.2 и 3). Данная проба позволяет исследовать суммарную слезопродукцию, которая состоит из базальной (основной) и рефлекторной.

Для оценки только первой применяется тест Ширмера 2. Перед проведением обследования закапывают местный анестетик, который практически полностью блокирует рефлекторную секрецию слезы. Затем нижний конъюнктивальный слой осушают.

Дальнейшие действия аналогичны описанным выше. Тест Ширмера 2 не получил широкого распространения в ветеринарной практике, но иногда упоминается в клинических исследованиях.


В некоторых случаях поместить тест-полоску в нижний свод конъюнктивы может быть затруднительным из-за наличия объемных новообразований, дефектов роговицы и др. В таком случае допустимо помещение тест-полоски под верхнее веко.

Но необходимо учитывать, что нормальный результат будет ниже в сравнении со стандартными показателями.

Интерпретация результатов

Значения теста Ширмера помогают диагностировать и контролировать такое заболевание, как синдром сухого глаза (ССГ). Но имеет другие названия: «сухой» глаз, кератоконъюнктивит (СКК).

По разным источникам результаты могут отличаться. Средние значения приведены в таблице № 1.


У кошек большая разница в показателях обусловлена наличием стресса. По этой причине тест Ширмера у этих животных может быть сомнительным методом и должен рассматриваться с учетом клинических проявлений.

Таблица № 2. Интерпретация значений

У молодых особей показатели нормы слезопродукции меньше, чем у взрослых.

Определено, что возраст, вес и пол влияют на продукцию слезы. Таким образом, было выявлено, что у самцов слезопродукция выше, чем у самок. Что касается веса, то чем он больше, тем выше значения теста Ширмера. Возраст также играет немаловажную роль. С каждым днем количество слезы у щенка прибавляется на 0.15 мм/мин до достижения им возраста 9-10 недель.

То есть к этому времени уровень секреции слезы щенков достигает нормальных значений взрослых особей. Результаты исследования приведены на рис. 4 (взят из журнала «Veterinary ophthalmology» (2010) 13, 5, 321–325).


Каковы же причины нарушения слезопродукции

Итак, мы уже выяснили, что значения теста Ширмера могут разительно отличаться. Давайте же теперь разберемся в причинах, которые к этому приводят.

Признаки повышения слезопродукции:

  • раздражающие факторы: конъюнктивиты различной этиологии; проблемы роговицы (эрозии, язвы); механическая травматизация (заворот век и, как следствие, касание роговицы шерстью), неправильно растущие ресницы(дистихиаз, эктопическая ресница), опухоли; воспалительные процессы внутри глаза (увеит, глаукома); наличие инородных тел;
  • идиопатичекая эпифора.

Обычно повышенные значения теста Ширмера не имеют диагностической ценности. Наиболее важна оценка при недостатке слезы.

Причины снижения продукции слезы:

  • Хронический блефароконъюнктивит. Может привести к фиброзу слезной железы (вируса герпеса 1 типа у кошек, лейшманиоз у собак).
  • Врожденные: аплазия/гипоплазия слезной железы (йоркширский терьер, мопс и другие миниатюрные породы).
  • Лекарственно-индуцированные:
    • местно/системно (атропин, НПВС);
    • местная/общая анестезия (эффект может сохраняться до 24 ч).
  • Лекарственная токсичность. Препараты сульфаниламидов (Сульфасалазин, Триметоприм-сульфа).
  • Иммуно-опосредованные:
  • Породная предрасположенность к развитию ССГ:
    • Кавалер-кинг-чарльз-спаниель
    • Английский бульдог
    • Лхаса апсо
    • Ши-тцу
    • Вест-хайленд-уайд-терьер
    • Бладхаунд
    • Американский кокер-спаниель
    • Пекинес
    • Бостон терьер
    • Миниатюрный шнауцер
    • Самоедская собака
  • Радиационное облучение(при лечении некоторых опухолей).
  • Нейрогенный. Потеря парасимпатической иннервации слезной железы (СN VII) и потеря сенсорной иннервации и другие неврологические нарушения, особенно включающие поражения тройничного нерва (CN V) и дизаутономия.
  • Ятрогенная причина:
    • удаление слезной железы 3-го века (часто ошибочно принимая за аденому (опухоль) слезной железы 3-го века);
    • протезирование глаза.
  • Системные заболевания:
    • чума плотоядных;
    • метаболические заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, гиперадренокортицизм ().
  • Орбитальная и супраорбитальная травма.
  • Возрастные. Сенильная (старческая) атрофия слезной железы. Группа риска: собаки старше 10 лет.

Когда следует проводить тест Ширмера

Пришло время выяснить, когда же необходимо провести исследование. Самый основной показатель - это наличие определенной клинической картины.

При наличии у питомца таких проявлений, как:

  • слезотечение (может стать первым симптомом синдрома «сухого» глаза);
  • слизисто-гнойное отделяемое желтого, желто-зеленого цвета;
  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд в области глаз;
  • помутнение роговицы;
  • прищуривание глаз;
  • пигментозный кератит.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо посетить врача-офтальмолога, который измерит количество продуцируемой слезы.

Особое внимание следует обратить владельцам пород, представленных выше в списке.

Питомцы, в истории болезни которых присутствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга), должны проходить профилактический офтальмологический осмотр минимум 1 раз в год. Следует упомянуть, что эти патологии могут быть причиной и других серьезных офтальмологических недугов (например, катаракта).

Синдром сухого глаза часто встречается у животных с различными аутоиммунными проблемами кожи.

А также показанием к проведению этого теста является пожилой возраст животного.

Ну и, естественно, постоянный мониторинг необходим животным, у которых было удалено 3-е веко или слезная железа 3-го века, а также животным, перенесшим операцию по протезированию глазного яблока.

Заключение

Как видно из всего вышеописанного, тест Ширмера простой, но очень полезный. Несмотря на то что проведение его не вызывает особых сложностей, все же не советуем проводить тестирование дома самостоятельно, чтобы избежать нанесения травмы роговицы. И нельзя забывать, что диагноз - синдром сухого глаза основывается на совокупности клинической картины и показателей теста Ширмера.

Результаты исследования бывают в нормальных пределах, но врач все равно ставит диагноз синдром «сухого» глаза. Это связано с тем, что данное заболевание подразделяется на качественный и количественный ССГ. При качественном количество слезы будет в норме, а вот качество - неудовлетворительным.

В таком случае все симптомы будут как при стандартном синдроме сухого глаза. Поэтому лучше эти тонкости оставить профессионалу. В ваших силах оценить признаки окулярного дискомфорта у домашнего любимца и вовремя отреагировать.

К сожалению, на практике специалисты проводят осмотр уже в запущенных стадиях, что, в свою очередь, ухудшает прогноз лечения.

Второй выход из ситуации - это проводить ежегодные профилактические офтальмологические осмотры, особенно животным, находящимся в группе риска (см.выше).

Статью подготовил врач-офтальмолог ветеринарной клиники «Беланта»

Форменова Светлана Игоревна .

Воспаление конъюнктивы, оболочки внутреннего века, развивается под воздействием вирусов, бактерий или грибков, попадающих в глаз. Гнойные выделения, сопровождающие заболевание, доставляют массу неудобств и могут вызвать осложнения, поэтому лечить конъюнктивит у собак нужно сразу после проявления первых симптомов.

Заболевание развивается после попадания на слизистую оболочку века различных микробов из внешней среды. Бактерии и вирусы скапливаются в конъюнктивном мешке и начинают размножаться при благоприятных условиях.

При конъюнктивите воспаляется оболочка внутреннего века собаки.

Попадание патогенной микрофлоры в глаз не страшно для здорового животного с сильным иммунитетом. Организм уничтожает вредоносные вирусы самостоятельно, и у болезни нет шансов. Избежать воспаления нельзя, если у животного ослаблен организм . В этом случае микробы задерживаются внутри глаза и начинают активно размножаться. Причиной заболевания могут быть и заболевания глаз () и других органов.

Конъюнктивит может поразить собаку любой породы и возраста, но существует список пород, которые особенно подвержены развитию конъюнктивита в связи с особенным строением глаз. С особым вниманием нужно относиться к гигиене глаз владельцам догов (), доберманов, французских бульдогов, пекинесов, йорков. Эти породы входят в группу риска по частоте травм и проникновений инородных тел в глаз, так как глазное яблоко у них слегка выпуклое.



Фото. Конъюнктивит у собаки

Конъюнктивит у собаки на фото


В зависимости от причин разделяют следующие виды конъюнктивита:

Инфекционный:

Неинфекционный:

  • Аллергический – реакция на лекарственные препараты или химические вещества, продукты, укус насекомых.
  • Сухой кератоконъюнктивит – развивается от недостатка слёзной жидкости в глазах.
  • Травматический – вызывается инородными делами, попадающими в глаз или вследствие травмирования слизистой.

Вторичный – является осложнением заболеваний глаз: трихиаз, энтропион, эктропион, эрозии и язвы роговицы, глаукомы, увеита.

Как проявляется конъюнктивит у собак


При гнойном конъюнктивите из глаза собаки течет густая желтоватая жидкость (гной).

Конкретные проявления болезни зависят от причин развития конъюнктивита и его вида:

  • Катаральный – начинается с резкого покраснения слизистой оболочки. Затем развивается отёк, выделяется серозная жидкость.
  • Гнойный – наблюдается выделение жёлтой жидкости, которая по мере развития болезни густеет. Конъюнктива становится выраженно-красной, глаза отекают, постепенно полностью заплывают.
  • Фолликулярный – поверхность третьего века покрывается фолликулами красного цвета, повышается слезотечение. Постепенно все внутреннее веко становится ярко-красным.
  • Флегмозный – воспаление является глубоким, поэтому конъюнктива выпячивается над поверхностью века. Поверхность слизистой становится напряжённой, похожей на стекло, бугристой. Затем начинаются гнойные выделения с примесью крови.

Кроме местных проявлений симптомами болезни является общее недомогание собаки, повышение температуры, отказ от пищи.

Оказание первой помощи питомцу

До обращения к ветеринару хозяин может помочь питомцу, чтобы облегчить его состояние:


Если нет возможности посетить врача, лечение по такой схеме нужно проводить 4-7 дней. Процедуры проводятся три раза в день. Улучшение должно наступить спустя 2-3 дня такого лечения. Если лечение не помогает, обязательно нужно посетить собачьего офтальмолога.

Методы лечения конъюнктивита

Для лечения конъюнктивита необходима постановка точного диагноза. Причина воспаления определяется специалистом по результатам визуального осмотра и опроса хозяина собаки. Важную информацию дают посевы смывов с больного глаза. Это позволяет выявить конкретного возбудителя конъюнктивита для назначения специфического лечения.

Курс лечения заболевания состоит из мазей (Тетрациклиновая, Хлортетрациклиновая, Этазоловая) и капель (ЦипроВЕТ, Сульфацил натрия, Левометициновая, Софрадекс). Применяют средства 5-6 дней четыре раза в сутки. Капли и мази при сильном воспалении сочетают, интервал между применением — 10-15 минут. Сильный отёк снимается препаратом Дексазон.

ВАЖНО. Перед закапыванием или закладыванием мази глаза обязательно промывают дезинфицирующими растворами (фурацилин, борная кислота), сухие плёнки осторожно снимают.


Конъюнктивит у собак лечат каплями и мазями, которые закладывают за нижнее веко.

Новейшим способом лечения заболеваний глаз собак являются специальные лекарственные плёнки. Они прикрепляются к глазному яблоку, полностью растворяются на нём и производят лечебное действие. Такой вид лечения конъюнктивита очень удобен, так как применение капель и мазей не всегда удобно, в связи с опасностью нанесение дополнительных травм глаз во время процедуры.

Если конъюнктивит — следствие другого заболевания, прежде всего, нужно вылечить первопричину. При вирусной этиологии заболевания может понадобиться внутримышечное введение антибиотиков.

Наряду с каплями врач назначает иммуностимуляцию организма. Хороший эффект даёт приём витаминов группы В, А, Е и иммуномодуляторов ().

Уход за собакой во время лечения и профилактика болезни

Больная собака требует к себе повышенного внимания. На время лечения прогулки сокращаются до минимума, а в доме создаются условия повышенного комфорта. Собаке нужно обеспечить тепло и покой. Чтобы собака не расчёсывала больные глаза, на нее надевают специальный воротник.

Во время прогулок нельзя допускать контакта собаки с другими животными, так как конъюнктивит очень заразен. В то же время, если ваш питомец здоров, стоит оградить его от контактов с собаками, страдающими заболеваниями глаз.


На время лечения конъюнктивита наденьте на собаку защитный елизаветинский воротник.

Полностью защитить собаку от попадания в глаз инфекции невозможно, поэтому основными профилактическими мероприятиями являются повышение её иммунитета и соблюдение правил ухода за питомцем:

  • Своевременная вакцинация.
  • Прогулки в местах, где исключено травмирование глаз (кустарник, песок, пыль).
  • Защита собаки в холодное время года. При низких температурах тело животного стоит защищать специальной одеждой. Не стоит гулять долго во время дождя, сильного ветра.
  • Соблюдение гигиены глаз. Глаза нужно протирать ежедневно, своевременно удалять скопления в уголках век. При появлении повышенного слёзовыделения или малейшем покраснении можно закапать глазные капли. Такая мера может предотвратить развитие конъюнктивита в случае попадания в глаз инфекции.
  • Исключение контакта животного с бытовой химией, травмирования его во время приготовления пищи. Собаке не стоит крутиться около хозяина, когда он готовит, делает ремонт или проводит уборку с использованием химических веществ – это повышает риск получения травмы глаз.

Лечение конъюнктивита должно быть правильным, до исчезновения всех симптомов. Если болезнь не долечить, она перейдёт в хроническую форму, и глаза питомца будут воспаляться постоянно.