Самым естественным процессом в жизни человека является ежедневное самоопорожнение кишечника. При отсутствии каких-либо патологий этот процесс не вызывает никаких неприятных ощущений. Для того, чтобы стул был ежедневно и безболезненным достаточно правильно питаться. Сбои в работе кишечного тракта происходят по ряду причин. Например, наличие болезней хронического типа, перенесенные оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью, погрешности в питании. В случаях, когда отклонения по количеству и качеству испражнений присутствуют без вышеописанных причин, то это должно настораживать. Далее в статье подробно о том, какой должен быть нормальный стул у взрослого, когда цвет кала или примеси в нем могут указывать на проблемы со здоровьем, быть симптомами или признаками развития разного рода заболеваний.
Организм у каждого человека индивидуален. То, что для одного считается патологией, для другого считается нормальным явлением. Обычное опорожнение кишечника у взрослого человека зависит не лишь от его пристрастий в еде, но и от процессов обмена веществ в организме. Поэтому цвет стула, консистенция кала у взрослого человека может существенно отличаться от типа и качества потребляемой пищи, наличия заболеваний или других особенностей состояния здоровья человека.
Большинство людей опорожняются каждый день в утреннее время суток. Для них этот процесс является нормой. Однако если данный процесс нарушается, эти люди начинают паниковать. Таким людям стоит запомнить, что самоопорожнение кишечника раз в 2 дня либо 2 раза в день также считается нормальным явлением. Каловые массы должны быть достаточно густыми по консистенции и не должны содержать любых примесей, таких как слизистые, кровяные, пенные выделения. Даже когда ежедневный стул у взрослого немного видоизменился и кишечник очищается 1 раз в два – три дня, бить тревогу не нужно. Проблема нерегулярного или частого стула может заключаться в нарушении рациона питания. В таких случаях для начала необходимо привести в норму режим питания и только если данная мера не принесет облегчения нужно проконсультироваться с врачом.
Наряду с не частыми испражнениями (1 раз в двое – трое суток) беспокойство у человека может вызвать стул, который повторяется до пяти раз в сутки. Если каловые массы достаточно плотные по фактуре и не доставляют каких-либо проблем, то возможной причиной частого стула может являться употребление в еду продуктов, которые способствуют ускорению пищеварения. Тревожиться нужно лишь в тех случаях, когда каловые массы при частом стуле становятся жидкими и содержат пену, слизистые либо кровянистые выделения. При этом живот достаточно болезненный и температура тела выше обычной. Для недопущения осложнения самочувствия следует предпринять срочные меры.
Не всегда очищение ЖКТ, сопровождающееся жидкими испражнениями, указывает на проблемы с пищеварительным трактом. Если испражнения жидкие, как при поносе, не сильные и не доставляют болезненности в районе живота, то они могут иметь естественную природу. Фактором, влияющим на разжижение кала и начала поноса, могут быть съеденные перед этим продукты питания. Употребление в пищу кефиров, йогуртов, молока, определенных овощных продуктов и фруктов в большом количестве способствуют появлению жидких масс кала. Также предшествовать такому жидкому стулу у взрослоого может употребленный в огромных порциях алкоголь, а именно пиво и вино. С помощью сильного опорожнения кишечника организм пытается освободиться от отравления алкоголем.
При появлении жидкого стула, поноса с пенистым содержимым не стоит паниковать. Следует знать, что процессы брожения вызваны переизбытком углеводов в организме человека, которые накапливались длительное время. В связи с этим рекомендовано исключить из своего меню сладкие фрукты, определенные виды овощей, газировку, алкоголь, вызывающий газообразование. В ежедневное меню нужно ввести жидкие каши при пенистом и частом стуле у взрослого. Они способствуют укреплению содержимого желудка и улучшению его работы.
У взрослых людей каловые массы могут содержать слизь в незначительном количестве по причине употребления еды, которая способствует образованию слизи. Поэтому стул с примесью слизистых выделений неудивителен, если ежедневный рацион человека состоит из слизистых каш, кисломолочных продуктов, фруктов, ягод. При этом также возможны дополнительный дискомфорт в виде вздутия живота, диареи, болевого синдрома в районе брюшной полости.
Достаточно часто жидкие опорожнения, содержащие слизь, появляются во время длительного приема антибактериальной терапии. Также каловые массы жидкие по форме с пеной характерны при нарушении микрофлоры ЖКТ, хронических воспалительных процессах в желудке, язвенных колитах, трещинах в кишечнике, наличии кишечных палочек и других инфекций.
Многие люди зря не обращают внимания на стул с единичными кровяными вкраплениями. Изменение окраса кала и присутствие примесей крови, является свидетельством достаточно серьёзных патологий. Если кровь в кале ярко-алая и расположена сверху каловых испражнений, то причина, скорее всего, кроется в том, что имеют место анальные трещины.
Черный оттенок стула указывает на кровотечение в верхних отделениях ЖКТ. Черный окрас кала объясняется тем, что в процессе продвижения по кишечнику кровь уже свернулась. Признаком открытия язвы считается малое количество кала с достаточно большим количеством кровяных выделений. При обнаружении таких опасных симптомов, как кал с кровью, следует незамедлительно обратиться к доктору.
Также на наличие патологий указывают и другие оттенки каловых испражнений. Каловые массы светло-серого либо белого оттенка свидетельствуют о наличии болезни Крона, ротовирусной инфекции, злокачественных или доброкачественных новообразований, камней в почках, дизбактериоза. Оттенок каловых масс зависит от изменений в рационе питания и от стадии хронических болезней.
Черный окрас испражнений в стуле возможен в случаях, когда накануне человек употреблял продукты, которые способствуют окрасу кала, а также при наличии внутренних кровотечений верхнего отдела кишечника. После приема или во время приема некоторых медикаментов испражнения также могут приобретать черный цвет. Например, лекарства от анемии, активированный уголь и ряд прочих медикаментов способствующих появлению кала черного оттенка.
Зеленый оттенок кала говорит о том, что в организме существуют процессы брожения, причинами которых могут быть либо переедание продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, либо развитие бактериальных инфекций. Достаточно часто зеленые каловые массы сопряжены с большими примесями слизистых выделений. Вместе с необычным зеленым цветом испражнений появляются несильный болевой синдром, метеоризм, вздутие живота.
Ярко желтый оттенок кала означает, что в организме человека существуют патологии с желчным пузырем. В случае если при таком цвете кала также ощущается горький привкус на губах и во рту, то сомневаться в наличии проблем с желчными протоками не приходится. Расстройства функций поджелудочной железы, из-за которых большое количество секрета желчи просто не успевает расщепляться, являются причиной желтого цвета испражнений. Также стул желтого цвета у взрослого может указывать на болезни органов пищеварительного тракта и наличие камней в почках. При мочекаменной болезни желтые испражнения будут наблюдаться достаточно долго.
Каловые массы сероватого оттенка с очень резким противным запахом указывают на явный признак мальабсорбации. Когда человек злоупотребляет жирной пищей, то его поджелудочная железа не успевает справляться с ней, что приводит к бесцветному калу.
Светлый оттенок каловых выделений у взрослого может говорить о гепатите либо панкреатите. Стул белого оттенка у взрослого в основном, указывает на явные патологии желчевыводящих протоков, или на невозможность оттока желчных секретов. В таких ситуациях, определенные трудности могут скрываться в появлении камней либо в наличии новообразований в виде опухолей. Белый оттенок стула у взрослого также возможен в результате возникновения дисбактериоза, который доставляет постоянный дискомфорт.
На протяжении жизнедеятельности взрослого человека каловые массы могут претерпевать значительные перемены. В связи с этим, то, что считается нормальным в пятнадцать – двадцать лет, в возрасте после сорока может быть первым «маячком» к появлению патологии. Поэтому специалисты рекомендуют трепетнее относиться к своему здоровью, следить за малейшими изменениями в своем организме и в случае подозрения на какое-либо заболевание не заниматься самолечением, а обязательно обращаться к врачу.
Не существует определённой нормы, сколько раз в день и в каких количествах нужно испражняться взрослому. Однако, неким стандартом является количество от трех раз в сутки до одного раза в течение трех дней. В среднем, человек ходит по большому приблизительно один раз в 24 часа и вырабатывает 28.35 г кала на 5.443 кг массы своего тела. Исходя из данной нормы, испражнения мужчины или женщины весом 72.6 кг приравниваются к 454 г кала ежедневно.
Частый стул (более четырех раз в день) редкого и водянистого характера называется диареей. Данное определение уместно в случае, когда это не симптом какой-либо более серьёзной болезни (исключением являются обстоятельства, при которых жидкость из организма выходит только при поносе). Существует три вида диареи: острая, затяжная и хроническая. Первая категория возникает впоследствии инфекции и быстро прекращается. Затяжной понос может не проходить более двух недель, а вот хронический длится месяцами. Причинами начала диареи обычно служат инфекции, прием лекарственных препаратов (в частности антибиотиков), синдром раздраженного кишечника (СРК), а также проблемы с питанием (не усвоение каких-либо продуктов, что бывает из-за физиологических особенностей).
Для разных людей характерна индивидуальная частота стула. Как было отмечено ранее, нормой является дефекация от трех раз в сутки до одного испражнения за три дня. Существует множество факторов имеющих определенное влияние на перистальтику кишечника (движения ЖКТ), из-за которых не следует переживать. На моторику желудочно-кишечного тракта воздействуют: изменения в рационе, лекарственные препараты, переезды и путешествия, сон, занятия спортом, гормональные всплески, напряжения и стрессы, заболевания, операции, роды и многое другое. Также необходимо следить за тем, как происходят процессы опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря. Явным сигналом о существовании проблем с организмом человека являются чересчур сильные потуги при совершении дефекации и мочеиспускания.
При разнообразном рационе питания суточной нормой дефекации принято считать количество кала в пределах 150-400 г. Если в диете человека преобладает растительная пища, то обилие стула увеличивается. В случае же доминирования еды животного происхождения, частота испражнений значительно меньше.
Слишком большое и активное выведение отходов из организма на протяжении трех дней и более (полифекалия), возможно, является предвестником недуга ЖКТ, печени, желчного пузыря и его путей, ПЖЖ либо потерей одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленной недостаточностью их абсорбирования в тонкой кишке (мальабсорцией). Следствием понижения количества кала и частоты опорожнения иногда могут быть запоры. Это происходит по причине продолжительной задержки отходов организма в толстой кишке и чрезмерного всасывания жидкости, из-за чего объёмы дефекации уменьшаются. Также этому может служить преобладание пищи, которая переваривается слишком быстро.
Нормальным составом кала является 70% воды и 30% еды, которая подверглась процессу обработки организмом, мертвых бактерий, а также отшелушенных частичек желудочно-кишечного тракта. Продукт дефекации чаще всего имеет цилиндрическую форму, а по структуре напоминает мягкую круглую колбаску. Однако, высокое содержание растительных компонентов в диете способствует сгущению кала. Благоприятным показателем считается отсутствие кровянистых сгустков, слизи, гноя и частей не до конца переваренной еды.
Отклонением от стандарта является кашицеобразный кал. Такое происходит при учащенном сокращении стенок тонкой кишки, а также при повышенном выделении кишечного сока. Слишком густые продукты дефекации бывают при затруднениях в опорожнении, воспалительных инфекциях и судорожных сокращениях слизистой оболочки толстой кишки. Мазевидные отходы встречаются при осложнениях в функционировании поджелудочной железы, быстром снижении притока желчи в кишечник. Более редкие испражнения встречаются при затрудненной переработке еды в тонкой кишке, неправильном абсорбировании и чрезвычайно стремительном прохождении каловых масс. Пенистый стул бывает в случае развития бродильной диспепсии. При этом заболевании процессы ферментации в пищеварительном тракте происходят чаще и длительнее каких-либо других. Ленточный кал бывает, когда у больного прослеживается стойкое сужение просвета или длительный спазм толстой кишки, а также при раке конечной части пищеварительного тракта. Более жидкие и частые испражнения называют поносом. Кашицеобразный, чрезмерно текучий кал встречается при потреблении жидкостей в больших количествах. Пенообразный стул является признаком того, что в употребленной пище или напитках было высокое содержание дрожжей. Тонкий кал может сигнализировать о недугах толстой кишки, а именно, новообразования или полипоза.
Стандартом считается не очень приятный, но не слишком раздражающий запах. На это имеет влияние еда, попадающая в организм. Причиной резкого душка может быть мясо, кислого – пища молочного происхождения. Также запах напрямую зависит от проявления процессов брожения и гниения в органах. Кислота чувствуется при бродильной диспепсии. Вызывает ее частое потребление углеводов (хлебобулочных изделий, сахара) и газированных жидкостей в больших объемах. Ярко выраженные зловония бывают в случае проблем в функционировании поджелудочной железы (ее воспалении), понижении притока желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции ионов и какой-либо жидкости в просвет кишки. Подобное возникает также в связи с чрезмерным количеством бактерий. Некоторые из них вырабатывают сульфид водорода, который обладает характерным тухлым душком. Кал пахнет гнилью при проблемах в процессе переваривания пищи, гнилостной диспепсии, которая связана с частым употреблением белка и его медленным усваиванием. Также причинами подобного запаха могут быть гранулематозный энтерит либо язвенный колит. Слабовыраженный аромат характерен при затрудненном опорожнении желудочно-кишечного тракта или слишком быстрой эвакуации пищи по нему.
Тонкий стул (карандашный) сигнализирует о помехах в нижней половине пищеварительного тракта либо о наружном натиске на толстую кишку. В случае проявления этих симптомов необходимо сделать колоноскопию для того, чтобы исключить развитие рака. Мелкие и твёрдые испражнения — явные признаки затрудненной дефекации, а именно, запора. Это может быть из-за недостающей клетчатки в рационе человека. Необходимо увеличить содержание пищевых волокон в диете, выполнять больше спортивных упражнений, употреблять подорожник и льняные семена для улучшения перистальтики кишечника.
Слишком мягкий кал, который прилипает к унитазу, означает, что ваш организм не усваивает масла так, как это положено. Иногда эфирные капли прямо плавают в туалете. При данных симптомах также имеют место нарушения в работе поджелудочной железы, поэтому очень важно немедленно обратиться к специалисту в медицине для диагностики. Присутствие слизистых сгустков в каловых массах – это обыденное явление. Однако, если в испражнениях замечено чрезмерное содержание слизи, возможно в организме существует какое-либо воспаление, гранулематозный энтерит или язвенный колит.
Газы вырабатываются по причине функционирования микроорганизмов, находящихся в желудочно-кишечном тракте. Во время дефекации и в спокойном состоянии из организма взрослого человека в течение суток выводится от 0.2 до 0.5 л газа. Стандартом является пукание около 10-12 раз на протяжении дня (желательно меньше). Более частое испускание может быть результатом присутствия следующих продуктов в рационе: газированных напитков, пищи содержащей углеводы, клетчатку, дрожжи и лактозу.
Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день. После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает. Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.
Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).
При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.
Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:
К основным причинам уменьшения количества кала относят:
Каловые массы должны легко выделяться.
Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.
При смешанной диете кал имеет коричневый цвет .
Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.
Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.
Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).
Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.
Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.
Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.
Черный цвет – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения, при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины.
Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.
Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).
В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.
О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.
Кал взрослого должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.
Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, атонии кишечника, недостаточном потреблении воды.
Запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.
При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.
Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).
Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.
Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.
Слабый запах - при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.
Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.
Образование газа происходит во время процесса переваривания в желудке за счет жизнедеятельности микроорганизмов, которые населяют кишечник. Они разлагают питательные вещества, выделяя сероводород, метан, углекислый газ и водород.
Нормальным увеличение количества газов считается:
Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.
Нормальная кислотность кала при смешанном питании должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Отклонением от нормы считаются:
Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом , не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.
Для многих людей тема какашей на столько личная, что они ни с кем не хотят делиться ей и разговаривать об этом. Но они возможно не догадываются, что иногда полезно узнать какие какашки у других людей, какая у них форма кала, цвет и возможно даже запах. Проявить к этому интерес – это вполне нормально. Форма ваших какашек, ровно, как и цвет может подсказать или намекнуть на некоторые возможные сбои организма. Если же вы не хотите делиться очень личными процессами с другими людьми, то мы поможем сохранить тайну и расскажем вам какой формы и размеров бывает кал и о чем это может говорить.
Приходя на приём к врачу не редко можно услышать вопрос касаимый какашек, врач может спросить какой они формы, цвета, как часто вы справляете нужду по большому. Некоторых людей такие вопросы приводят в ступор, они даже не понимают цель этого вопроса и на сколько решающую роль он может сыграть уже на стадии опроса, в том числе ускорить лечение и постановку правильного диагноза. Английские медики решили исправить проблему смущения пациентов и разработали так называемую шкалу для оценки форм кала — Бристольская шкала форм кала.
Бристольская шкала форм кала была разработана врачами из Англии для более удобной классификации формы какашек и была введена в использование в 1997 году.
При помощи Бристольской шкалы форм кала пациентам легче преодолеть психологический барьер. Глядя на понятные картинки человек может не описывать врачу форму своих экскрементов, а назвать нужный тип или указать на картинку с изображением наиболее подходящей какашки по форме. Также она полезна и удобна для самопроверки в домашних условиях.
В Бристольской шкале выделяют 7 основных типов кала. В левой части находится иллюстрация какашек. В средней – нумерация типа и краткое описание. В правой части шкала транзита – она указывает на время формирования того или иного типа кала. Вы можете встретить и другие вариации исполнения Бристольской шкалы.
Бристольская шкала форм кала не позволяет точно диагностировать заболевание, так как в ней представлены лишь классификации форм какашек. В случае какого-либо заболевания этих данных недостаточно и требуется учитывать такие параметры как и . В домашних условиях эту таблицу полезно использовать лишь для ориентировочной оценки состояния вашего кишечника. Также в случае необходимости она облегчит ваш диалог с врачом и снизит уровень смущений.
Теперь более подробно разберём каждый из типов какашек описанных в Бристольской шкале.
Отдельные твердые шарики, похожие на орешки их ещё называют козими или овечьими какашками. Говно такой формы характерно для острого дисбактериоза. Какахи первого типа твердые и абразивные. Их размеры составляют приблизительно 1-2 см. По причине своей твёрдости и колючести могут причинять боль во время срачки. При овечьих какашках существует большая вероятность повреждения анального канала и аноректальных кровотечений.
Этот тип каловых масс представляет собой большую какашку колбасовидной формы имеющей комковую структуру. Эта разновидность фекалий характерна для запора. Размеры какашки в диаметре составляют порядка 3-4 см. Так как диаметр максимального раскрытия диафрагмы анального канала составляет менее 5 см, то испражнение сопровождается повреждениями и может нанести рванную рану анального канала. Из-за слишком долгого нахождения в кишечнике, порядка нескольких недель, кал приобретает такие огромные размеры. Причиной образования такого стула могут являться хронические запоры, а также геморрой, анальные трещины и задержка дефекации. Этот вид кала может вызывать синдром раздраженного кишечника и обструкцию тонкого кишечника, вследствие того, что оказывается постоянное сильное давление на стенки кишечника.
Данный вид какашек схож с предыдущим, за исключением более мелких размеров, порядка 2-3,5 см в диаметре. Он имеет колбасовидную форму и трещины на поверхности. Меньший диаметр свидетельствует о том, что дефекация происходит чаще чем при втором типе. В тоже время третий тип испражнений свидетельствует о скрытых запорах. Он сопровождается незначительным метеоризмом, который вызван дисбактериозом. Обладатели такого стула как правило страдают синдромом раздраженного кишечника. Такие какашки могут вызывать все неблагоприятные последствия, что и второй тип. А также он способствует более быстрому ухудшению геморроя.
Форму этих какашек можно назвать эталоном. Размеры в диаметре составляют порядка 1-2 см, в длине — как правило в пределах 18 см. Данный вид говна характерен для дефекации 1 раз в день.
Эти какахи имеют форму мягких шариков с четкими краями. Диаметр такого стула составляет 1-1,5см. Такие фекалии характерны при 2-3 испражнениях в день. Они также, как и четвёртый тип являются отличным показателем.
Признаками шестого типа является мягкий пушистый стул с рванными краями. Если вы можете контролировать позывы испражнений и в случае чего в состоянии потерпеть, то данный стул можно считать нормальным. Он может характеризовать гиперактивность толстого кишечника. В том числе причинами таких каловых масс могут быть – обезвоживание, перенапряжение, артериальное давление, излишняя чувствительность к некоторым специям, высокое содержание минеральных веществ в воде или ингредиенты в пище вызывающие слабительное действие.
К седьмому типу относится жидкий стул иными словами понос. Это символизирует диарею. В тоже время может быть и парадоксальная диарея. Парадоксальная диарея - это когда у человека запор и диарея одновременно. Нижние участки кишечника забиваются калом, в то время как над ними накапливается до 1,5-2-х литров жидких фекалий. Такой вид диареи встречается достаточно часто, особенно у маленьких детей и у ослабших взрослых, которые идут на поправку после перенесённого заболевания.
Как видите, полезно понаблюдать за формами и размером кала. Говно может многое сказать о состоянии вашего органима. Зная классификацию каловых масс, вы сможете определить нормальность вашего стула и на ранних стадиях предотвратить некоторые заболевания, а также не дать развиться другим. Конечно знание одних только типов какашек мало для полной диагностики. Но достаточно, чтобы обратить внимание. Желаем вам кала правильной формы. С облегчением!
© сайт
Все права защищены.
Любое копирование материалов с сайта запрещено.
Вы можете оказать фиансовую помощь Какашичу воспользовавшись формой выше. По умолчанию установлена сумма 15 рублей, её можно изменить в большую или меньшую сторону по вашему желанию. Через форму можно осуществить перевод с банковской карты, телефона или яндекс денег.
Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.
Об этом обычно предпочитают молчать, невзирая на важность вопроса. В статье вы найдете полное описание всех характеристик стула и узнаете о своих слабых местах в желудочно-кишечном тракте, о которых и не подозревали!
«Блажен, кто рано поутру имеет стул без принужденья:
Ему и пища по нутру и все другие наслажденья».
А.С. Пушкин
Сказано по-пушкински гениально: изящно, иронично, жизненно-правдиво. Я предлагаю обсудить эту тему, плавно перейдя от поэзии к прозе жизни. Тем более что она, эта проза, – жизненно-важный критерий нашего самочувствия и способности наслаждаться бытием.
Стул или кал - это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации. Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза. Для этого проводят копрологическое исследование («копрология» в переводе с греческого обозначает «наука о кале»). Кал смотрят под микроскопом и считают в нем лейкоциты, эритроциты, определяют количество жира, слизи, непереваренных волокон.
Любому из нас в повседневной жизни тоже иногда стоит взглянуть на то, что мы обычно стараемся быстрее смыть в канализацию.
Итак, наблюдение за стулом является способом наблюдения за собственным здоровьем. Здесь важно все: частота дефекаций, суточное количество кала, его плотность, цвет, форма и запах. Разберем все трактовки качества стула в норме и при патологии подробнее.
НОРМА: регулярное одно- или двукратное опорожнение кишечника в сутки с сильным позывом на дефекацию и без боли. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. В идеале стул должен быть утром, через несколько минут после пробуждения.
ПАТОЛОГИЯ: отсутствие стула более 48 часов (запор) или слишком частый стул – до 5 раз и более в сутки (понос). Нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, инфекциониста или проктолога).
Диарея или понос является результатом того, что стул проходит слишком быстро через толстый кишечник, где всасывается большая часть воды. Жидкий стул может быть вызван многими факторами, включая желудочные вирусы и пищевое отравление. Также он может стать результатом пищевой аллергии и непереносимости, как например непереносимость лактозы.
НОРМА: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, а животной, которая бедна «балластными» веществами, - уменьшается.
ИЗМЕНЕНИЯ: существенное увеличение (более 400 г) или уменьшение количества кала.
Аномально большое выведение кала из организма в течение не менее трех суток, полифекалия, может быть вызвано заболеваниями желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, а также синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания переваренной пищи в кишечнике).
Причинами уменьшения количества кала могут быть запоры, когда из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается, или преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
НОРМА: мягкое погружение кала на дно унитаза.
ИЗМЕНЕНИЯ: При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду унитаза.
Если кал плавает или плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, это говорит о том, что в нём повышено количество газов либо содержится слишком много непереваренного или неусвоенного жира. Причиной этого может быть хронический панкреатит, мальабсорбция, целиакия (нарушение функции тонкого кишечника, связанное с дефицитом ферментов, расщепляющих пептид глютен). Но! Кал может плавать и при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
НОРМА: При смешанной диете кал коричневый.
ИЗМЕНЕНИЯ: Темно-коричневый - при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колитах, гнилостной диспепсии.
Светло-коричневый - при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
Светло-желтый - при молочной диете, поносах или нарушении желчеотделения (холециститы).
Красноватый - при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника (геморрой, анальные трещины, полипоз кишечника, язвенный колит).
Зеленый - при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля; при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
Дегтеобразный или черный - при употреблении в пищу черники или черной смородины; при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
Зеленовато-черный - при приеме препаратов железа.
Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).
НОРМА: В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% - из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника и имеет цилиндрическую форму в виде мягкой круглой колбаски. Но! Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобразным.
В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи!
ИЗМЕНЕНИЯ:
Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
Очень плотный кал (овечий) - при запорах, колитах, спазмах и стенозе толстой кишки.
Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
Пенистый - при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
Лентовидный кал - при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом сигмовидной или прямой кишки; при раке прямой кишки.
При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
Творожистый, пенистый, как поднимающаяся закваска, стул указывает на присутствие дрожжей.
Тонкий стул (карандашной формы) может быть признаком полипоза или разрастающейся опухоли толстой кишки.
НОРМА: неприятный, но не раздражающий.
ИЗМЕНЕНИЯ: Запах зависит от состава пищи (резкий запах дает мясная пища, кислый – молочная) и выраженности процессов брожения и гниения.
Кислый запах бывает также при бродильной диспепсии, которую вызывает чрезмерное употребление в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов) и бродильных напитков, например кваса.
Зловонный - при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах.
Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, язвенном колите, болезни Крона.
Слабый запах - при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
7. Газы кишечника.
НОРМА : Газы образуются вследствие работы микроорганизмов, составляющих естественную флору кишечника. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа. Нормальным считается выпускание газа до 10-12 раз (но вообще чем меньше – тем лучше).
В норме увеличение количества газов может быть вызвано употреблением в пищу следующих продуктов: большого количества углеводов (сахар, сдоба); продуктов, содержащих много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые и т.д.), продуктов, стимулирующих процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво); молочных продуктов при непереносимости лактозы; газированных напитков.
ПАТОЛОГИЯ : Метеоризм, избыточное скопление газов в кишечнике (до 3-х л), может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, а именно: дисбактериоз кишечника, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника, хронические заболевания кишечника (энтерит, колит), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени (холецистит, гепатит, цирроз), кишечная непроходимость.
Выделительные процессы , это процессы выведения наружу продуктов, образующихся в процессе обмена веществ. В живом организме постоянно происходят химические процессы, при которых образуются необходимые для организма вещества и вещества вредные для организма. Выделение продуктов обмена веществ из крови выделительными органами из организма во внешнюю среду является необходимым условием существования организма.
В норме выведение продуктов обмена пропорционально интенсивности их образования. Вместе с продуктами, образующимися в результате обмена веществ, из организма удаляются поступившие в него чужеродные вещества (например, лекарственные) и продукты их переработки. Иногда выводятся из крови и пищевые вещества, если скорость поступления этих веществ (например, сахара) в кровь значительно превышает скорость их усвоения тканями. К выделительным процессам относится выведение из пищеварительного тракта не всосавшихся в кровь продуктов, принятых с пищей, составных частей пищеварительных соков, микроорганизмов, населяющих пищевой тракт, слущеных клеток его эпителия. Через кишечник выделяются в наружную среду некоторые катионы (кальций), тяжёлые металлы (железо) и некоторые чужеродные вещества.
Углекислота выделяется в наружную среду в газообразной форме. Её выведение всегда происходит вместе с потреблением кислорода и осуществляется через наружные покровы и через дыхательные органы. Через лёгкие выводится 98-99% всей образующейся углекислоты. Выведение азотсодержащих (и других промежуточных) продуктов обмена, а также чужеродных веществ и регуляция осмотического давления крови осуществляется деятельностью почек. Некоторое количество продуктов азотистого обмена, вода и соли выделяются через потовые железы и пищеварительными соками через стенку кишечника, но это количество невелико и не предохраняет организм от самоотравления этими продуктами при нарушении функции почек.
Выделительные процессы обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды организма. Патологические нарушения выделительных процессов появляются при нарушениях регуляции дыхания, функции почек, кишечника. Вместе с этим необходимо заметить, что нарушение выделительных процессов может появляться и при различных других заболеваниях и повреждениях организма, так как ими нарушается организованное взаимодействие всей системы организма. Любые нарушения, включая местные, организм вынужден компенсировать усилением функциональной деятельности других участков и органов, т. е. перегрузкой, которая не всегда способна компенсировать недостаток созданный нарушением.
Кал (испражнения, фекалии, экскременты) – содержимое дистального отдела толстых кишок, выделяющееся при дефекации. У здорового человека кал представляет собой смесь, состоящую примерно на 1/3 из остатков принятой пищи, на 1/3 из остатков отделяемого органов пищеварения и на 1/3 из микробов, 95% которых мертвы.
Количество кала зависит о количества и качества принимаемой пищи. При количественно соответствующем потребностям организма смешанном питании вес выделяемого за сутки кала составляет 100-200 г. Вес кала в значительной степени зависит от содержания в нём воды, поэтому при запорах, когда всасывание воды усилено, вес суточного кала уменьшается, а при поносах увеличен. Значительное увеличение кала наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся усвоением пищи (желудочной ахилии, поражениях поджелудочной железы и т. п.). Особенное обилие кала бывает при поражениях поджелудочной железы, при которых вес его может достигать 1 кг. Форма каловых масс зависит от консистенции, содержания в них воды, слизи и жира. Нормальный кал содержит около 70-75% воды, имеет колбасовидную форму и однородный плотноватый состав. Плотный, даже твёрдый кал, наблюдающийся при запорах, теряет нормальную форму и состоит обычно из отдельных комков от длительного пребывания его в толстых кишках. При спастических колитах нередко наблюдается «овечий кал», представляющий собой небольшие круглые комочки плотной консистенции. Такой плотный кал содержит около 60% воды. Изменение формы кала (лентовидная, карандашная) может зависеть как от органических стенозов, так и от спастических сужений сфинктеров. Неоформленный кашицеобразный и особенно жидкий кал представляет собой патологическое явление, он содержит 90-92% воды. Испражнения могут иметь и неоднородный характер, плотные комочки могут плавать в жидкости или слизи, что бывает при воспалительных процессах в толстом кишечнике. Консистенция каловых масс зависит от ряда причин, главной из которых является время пребывания их в толстом кишечнике. Ускорение перистальтики ведёт к недостаточному всасыванию воды, замедление - к избыточному всасыванию. Более жидкую, чем в норме, консистенцию кал приобретает при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи, при приёме солевых слабительных. Кал, содержащий много жира, имеет мазеобразную консистенцию. Цвет кала у здорового человека может несколько изменяться в зависимости от принимаемой пищи. Наиболее часто бывают различные оттенки коричневого цвета – молочная пища придаёт светло-коричневый, даже жёлтый цвет, мясная – тёмно-коричневый. Растительные продукты придают калу свой оттенок, свёкла – красный, черника, чёрная смородина, кофе, какао – тёмно-коричневый до чёрного. Значительное влияние на цвет кала оказывают и принимаемые внутрь некоторые лекарственные вещества (например, висмут – чёрный, препараты железа – зеленовато-чёрный и т. д.). Цвет кала изменяется и при патологических процессах в органах пищеварения, этих вариантов много, для примера приведём несколько. При не поступлении желчи в кишечник кал приобретает серовато-белый, глинистый или песочный цвет. Жировой кал может быть серого цвета. Присутствие крови в кале придаёт калу различный цвет в зависимости от места кровотечения, если в желудке, то тёмно-коричневый, почти чёрный цвет. Чем ниже по ходу кишечника расположен очаг кровотечения, тем меньше тёмного цвета и больше красного. Запах кала зависит от присутствия в нём продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковых, поэтому при обилии белков в пище запах усиливается. При преобладании в кишечнике гнилостных процессов (гнилостная диспепсия, распад опухолей) кал приобретает зловонный запах, при бродильных процессах – кислый. При плохом разжёвывании пищи, а больше при плохом переваривании в кале могут содержаться не переваренные остатки пищи в виде беловатых или сероватых комков. При значительном содержании в кале жира поверхность испражнений приобретает своеобразный слегка матовый блеск, а консистенция мазеобразной. Слизь в нормальном кале имеется в минимальном количестве в виде тонкого блестящего налёта, покрывающего поверхность каловых масс. При воспалительных процессах она может появляться в кале в виде комочков беловатого или жёлтого цвета на поверхности кала или между его фрагментами.
Дефекация – естественный акт удаления из кишечника наружу каловых масс. Жидкое содержимое тонких кишок переходит в толстый отдел кишечника, где задерживается на 10-12 часов, а иногда и более. Проходя по толстому кишечнику, это содержимое постепенно уплотняется, в связи с энергичным всасыванием воды и превращается в кал. Состав кала не постоянный, он зависит от характера питания. В промежутках между дефекациями каловые массы передвигаются в направлении выхода и накапливаются в нижнем отделе сигмовидной кишки, дальнейшему их продвижению препятствуют сфинктер. Накопление каловых масс в сигмовидной кишке может дать лишь ощущение тяжести или давления в левом боку. Сознаваемое ощущение «позыва на низ» у человека возникает при поступлении кала и наполнении им полости прямой кишки. Расслаблением сфинктеров при дефекации, работа мышц кишечной стенки и выдвигание заднепроходного отверстия выталкивает кал наружу. Продвижению кала из сигмовидной кишки в прямую, а из последней – наружу способствует сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса при задержанном дыхании, чем и объясняются потуги и кряхтение при акте дефекации.
Акт дефекации происходит с участием ЦНС, центр дефекации рассоложен у человека на уровне III–IV поясничных сегментов, а высший центр дефекации в головном мозгу. С участием ЦНС человек может влиять на акт дефекации, произвольно осуществляя его или задерживая. У ребёнка с раннего возраста вырабатывается условный рефлекс на время, и дефекация происходит ежедневно в известные часы. Взрослый человек может также выработать рефлекс на время дефекации при соблюдении постоянного режима дня и питания, ели это позволяют условия деятельности. Под влиянием сильных раздражителей, таких как боль, страх, травмы и других иногда может наступить непроизвольная дефекация. При заболеваниях могут наступать запоры, а при дизентерии в связи со стойким раздражением могут возникать спазмы, лежащие в основе некоторых форм ложных поносов.
Моча (урина) , это продукт выделения животных и человека вырабатываемый почками и выводимый из организма наружу через систему мочевыводящих путей. Состоит из воды (96%) и содержащихся в ней солей, конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота и др.) и чужеродных веществ.
С мочой из организма удаляются почти целиком образующиеся конечные продукты азотистого обмена (за исключением небольших количеств, которые выделяются с потом и калом), больше половины выделяющейся воды, преобладающая часть неорганических солей и часть продуктов обмена углеводов и липидов. Кроме того, с мочой удаляются также растворимые вещества, случайно попадающие в организм. Состояние мочи даёт представление о работе почек, процессах обмена и способствует характеру состояния организма при её анализе. Отклонения в её составе часто дают представление о нарушениях в состоянии здоровья и при самостоятельном контроле.
Суточное количество мочи в норме колеблется от 800 до 1800 мл. Повышенное количество мочи (полиурия) наблюдается при несахарном мочеизнурении, при сахарном диабете, при некоторых заболеваниях нервной системы, рассасывании отёков и пр. Количество мочи понижено (олигурия) при сильном потоотделении, остром нефрите, уремии, камнях или опухолях почек, при нарастании отёков, при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при некоторых состояниях возбуждения ЦНС. Выделение мочи прекращается (анурия) при некоторых отравлениях, при закупорке мочеточников или мочеиспускательного канала, например при мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы и др.
Цвет нормальной мочи человека может представлять собой различные оттенки жёлтого цвета - от бледно-желтоватого до насыщенного красновато-жёлтого цвета. Чаще всего цвет мочи бывает янтарно-жёлтым. Окраска нормальной мочи зависит от содержания в ней различных пигментов.
Интенсивность окраски мочи зависит от концентрации этих пигментов, но может быть вызвана и патологией. Продолжительное выделение бледной, даже почти бесцветной мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при сморщенной почке, амилоиде почки и др.; интенсивно окрашенная моча выделяется при лихорадочных и других заболеваниях. В случае перехода в мочу, при некоторых заболеваниях, пигментов крови моча окрашивается в различные оттенки красного цвета, а иногда делается почти чёрной. Моча, содержащая желчные пигменты, окрашена в шафранно-жёлтый, бурый, зеленовато-бурый, почти зелёный цвет. Молочно-белой моча бывает от примеси большого количества гноя. Цвет мочи может изменяться после приёма некоторых лекарственных средств, в нее могут переходить растительные пигменты, изменяя цвет. При некоторых патологических изменениях она может приобретать и другие цвета, иногда она выделяется мутной уже из мочевого пузыря, а иногда темнеет при стоянии на воздухе.
Запах мочи может изменяться при некоторых заболеваниях, но на запах могут влиять и различные вещества, вводимые в организм. Свойственный веществам запах мочи появляется от валерианы, чеснока, лука; от скипидара – фиалковый, спаржи – гнилостный и другие ароматические запахи веществ. Присутствие ацетона в моче придаёт ей запах плодов.
Состав мочи человека очень сложен, в ней содержится большое количество кислот, минеральных и других веществ. При различных патологических условиях в моче увеличивается содержание некоторых составных частей, появляется много других составных частей. Среди продуктов распада, выводимых из организма с мочой, находятся и вещества, действующие на организм более или менее ядовито. При патологических процессах в организме содержание таких веществ в моче может увеличиваться, а иногда и появляются новые, в норме не встречающиеся вещества. Накопление ядовитых веществ в организме вызывает различные явления аутоинтоксикации.
В состав мочи входит мочевая кислота и мочевина. У человека мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и обычно в сутки не превышает 2 г. Весьма значительное количество мочекислых солей выделяется при заболеваниях, связанных с повышенным распадом клеток и тканей, например при лейкемии. Нарушения выделения мочевой кислоты наблюдается при подагре, при воспалительных процессах в почках. Мочевина выводится с мочой в качестве конечного продукта азотистого обмена и составляет в сутки 20-35 г., при голодании и различных патологических процессах её процентное содержание в моче уменьшается. Увеличение выделения мочевины наблюдается при лихорадочных состояниях, а также при усиленном распаде белковых веществ в организме. Мочевина может применяться как диуретическое средство при отсутствии нефритов.
Мочеиспускание (мочевыделение) , это периодически наступающий рефлекторный акт опорожнения мочевого пузыря. У здорового человека первый позыв на мочеиспускание может возникнуть при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи и становится резким при скоплении 350-400 мл мочи. Эти цифры могут для каждого человека быть различными. Волевым усилием человек может подавлять ощущение позыва или вызывать его в случае необходимости, но лучше рефлекторным актам давать естественный ход при возможности, или выработать режим. Нарушения мочеиспускания могут иметь место в результате функциональных заболеваний ЦНС (недержание мочи), при заболеваниях мочевого пузыря, уретры и предстательной железы. Так как рефлексы не ограничиваются только мочевым пузырём, уретрой и её сфинктерами, то при заболеваниях связанных с мочеиспусканием они могут стать причиной некоторых вторичных патологических симптомов.
Пот и потоотделение .
Пот , это бесцветная, бедная твёрдыми составными частями, солёного вкуса жидкость, выделяемая потовыми железами. Содержит 98-99% воды, минеральные соли, мочевину, мочевую кислоту и другие продукты обмена веществ. Выделение из организма вместе с потом воды и минеральных солей влияет на водный и солевой обмен. Пот может иметь весьма неприятный запах (ножной пот), обусловленный главным образом присутствием летучих жирных кислот, легко образующихся при бактериальном расщеплении пота. При мышечной работе и, в особенности, при спортивных состязаниях пот содержит значительное количество молочной кислоты и повышенное количество азотистых веществ.
Потоотделение является одним из средств терморегуляции, испаряясь с поверхности тела, пот увеличивает теплоотдачу и способствует поддержанию постоянной температуры тела. Рефлекс пота является составной частью целостной реакции организма на тепловое или какое-либо иное воздействие. Потовая секреция для успешного её протекания требует нормальной работы нервной системы, нормального состояния кожных покровов, кровеносных сосудов и ряда эндокринных желез. В обыденной жизни о потении говорят, когда замечают на коже пот, количество пота в таких случаях зависит не только от силы его секреции, но и от скорости испарения. Когда испарение пота на какой-либо части тела ограничено, например, из-за обуви или головного убора, то эта область может оказаться мокрой даже при умеренном и не расстроенном потоотделении. Если внешние условия способствуют быстрому испарению пота, например, в сухих и жарких условиях при обдувании ветром, то кожа может оставаться сухой при нормальном потоотделении.
Расстройства потоотделения могут появляться при различных заболеваниях, иногда врождённых. Они разнообразны, может изменяться состав выделяемого пота, в редких случаях даже и цвет, пот иногда бывает жирным от примеси секрета сальных желез. Иногда выделяемый пот бывает кровянистым (появление в поте эритроцитов), иногда черноватым или даже чёрным, синим. При уремии и холерной анурии количество мочевины в поте может возрасти настолько, что она отлагается на коже в виде кристаллов. Ртуть, мышьяк, железо, йод, бром, некоторые кислоты, метиленовая синька и другие вещества при введении в организм могут появляться и в поте Значительно чаще потоотделение изменяется количественно, наряду с его утратой может встречаться его понижение или повышение, а также местные расстройства. Общее повышение потоотделения появляется при тиреотоксикозах, разного рода инфекциях, интоксикациях, местные – чаще при разных поражениях нервной системы. Нарушения расстройства потоотделения часто встречаются при поражениях кожи, в местах ожогов, раневых рубцах, многих заболеваниях кожи (экзема и др.).
Лечение потоотделения направлено на основное заболевание. При расстройствах его у невротиков показан достаточный сон, хорошее питание, тёплые ванны, прогулки, морские купание. Нормальный режим и жизнедеятельность не повредит и здоровым людям.
С древних времён используется метод потогонного лечения при самых различных заболеваниях. Усиленное потоотделение влечёт за собой усиление общего основного обмена и дополнительно выводит из организма жидкость, содержащую соль и мочевину. Эффективность его усиливается при ограничении потребления воды во время его применения. Оно может быть достигнуто разнообразными способами – воздействием фармакологических веществ, физических агентов и пр. Чаще всего потогонное лечение применяется в виде водяных и тепловых процедур. Это горячие общие и местные ванны, суховоздушные и обще световые, электросветовые ванны, песочные ванны, сухие укутывания, солнечные ванны и т. п. Эти средства при самостоятельном применении необходимо выбирать с учётом своего самочувствия и помня, что излишества и неправильное использование всегда вредны.
Наиболее ценно усиленное потоотделение при задержке в организме ядовитых различных веществ, при ожирении, у почечных больных, бронхоэктазах, для удаления из организма жидкости. Оно может применяться при хронических интоксикациях, при невралгиях, подагре. При инфекционных заболеваниях оно почти не применяется, так как мало влияет на ход болезни, вызывая чисто симптоматический жаропонижающий эффект, а при ряде инфекций (грипп, пневмония, дифтерия) требует особой осторожности, т. к. может дать дополнительные осложнения. Потогонное лечение (особенно интенсивное) требует осторожности из-за сильного действия на сердечно-сосудистую систему.
Противопоказаниями для потогонного лечения является сердечная и сосудистая слабость, резкие и упорные гипертонии, острые нефриты и явные уремические состояния.
Слизь, полупрозрачная, липкая, тягучая масса. Образуясь и располагаясь на поверхностях слизистых оболочек, слизь препятствует их повреждению, придаёт им гладкий, скользкий и блестящий вид. Она выполняет в организме роль смазки и способствует уменьшению трения и способствует продвижению по слизистым оболочкам твёрдых веществ. При наличии излишков употребляемых жирных и маслянистых продуктов образующих слизь, могут появляться ненормальные выделения, содержащие слизь. При хронических истощающих заболеваниях в соединительной скани наблюдается слизистая дистрофия.
Слёзы , это секрет слёзных желез, представляющий собой прозрачную жидкость, омывающую и увлажняющую поверхность глазного яблока. Имеет слабощелочную реакцию и благодаря содержащемуся в слёзах хлористому натрию горько солоноватый вкус. У человека в течение суток при нормальных условиях вырабатывается 0,5-1 мл слёз.
Жидкость, находящаяся в конъюнктивальном мешке образует на поверхности роговой оболочки прозрачную пленку, избавляющую глаз от загрязнения и улучшающую оптические свойства глаза. Она защищает глаз от повреждений мелкими инородными телами и бактериями, задерживая их.
Бактерицидное вещество слезы лизоцим быстро и полностью растворяет многие воздушные бактерии. Слёзы обладают свойством задерживать рост гноеродных кокков.
Слёзоотделение усиливается при попадании инородных тел в глаза, при тяжёлых переживаниях и пр. Усиление слёзоотделения происходит рефлекторно вследствие раздражения глаза, его окружающих частей или носа, а также под влиянием психических моментов (печаль, радость). Слёзотечение может возникать при болезнях глаза, усилении слезоотделительной функции слёзных желез или различных препятствиях в отводящих слёзы путях.
Слюна представляет собой секрет слюнных желез, выделяющийся в ротовую полость и участвующий в пищеварении. Слюна смачивает пищу, способствуя образованию пищевого комка, растворяет часть веществ пищи, способствуя распознаванию вкуса пищи. После пропитывания слюной пища становится скользкой, легче проглатывается и продвигается по пищеводу. Слюна содержит пищеварительные ферменты, главным образом амилазу (старое название - птиалин), расщепляющую гликоген и крахмал.
Благодаря слюне слизистая оболочка полости рта находится во влажном состоянии. Слюна играет защитную роль по отношению к зубам и слизистой оболочке полости рта, омывая их, она способствует их механической и химической очистке от бактериальных и химических воздействий. В состав слюны, находящейся в ротовой полости, входит секрет не только слюнных, но и других желез – околоушной, языка и т. д., поэтому она называется смешанной слюной.
Смешанная слюна содержит витамины, ферменты разного происхождения. Изменение состава слюны может создавать причины способствующие развитию кариеса, пародонтоза, и быть причиной осаждения зубного камня
Запах , ощущение, возникающее от воздействия пахучих веществ. Запахи могут влиять на деятельность органов дыхания, кровообращения, пищеварение, на половую деятельность и воздействовать на настроение и чувства. Запахи важны в питании, хорошо пахнущая пища вызывает аппетит и легче усваивается, неприятно пахнущая пища или приём её в помещении, запах которого неприятен, наоборот влияет отрицательно, иногда вызывает тошноту или рвоту. В половой жизни запах может иметь возбуждающее или тормозящее влияние, а иногда и отталкивающее. Такое же влияние могут оказывать и духи, для одних приятные, для других отталкивающие, а излишние и с сильным запахом могут вызвать аллергическую тошноту. Восприятие запаха, это положительная или отрицательная реакция нервной системы на выделяемые в воздух эфирные (пахнущие) раздражители. Всякий живой организм имеет свой запах, так как внутри его происходят различные химические процессы и процессы метаболизма.
Секреция (от лат. – отделение), это образование и выделение железистыми клетками особых продуктов – секретов, необходимых для жизнедеятельности организма. секреция свойственна и некоторым нейронам (нейросекреторным), вырабатывающим нейрогормоны, и обычным нервным клеткам, выделяющим специфические вещества – медиаторы. Поскольку способы осуществления и регуляции секреции, инкреции и экскреции по существу одинаковы, то понятие секреции может применяться в расширенном смысле для выделения из железистых клеток любых продуктов, вне зависимости от назначения последних. Ведь каждая живая клетка в процессе жизнедеятельности вырабатывает и выделяет некоторые продукты своего метаболизма. Переход специфических соединений, вырабатываемых железами и поступающих в кровь, называется внутренней секрецией (инкрецией), а переход их в различные полости тела или на его поверхность, внешней секрецией, а эти соединения называются секретами.
Экскреция (отделять, выделять), это выделение и удаление из организма неиспользованных продуктов обмена веществ, а также чужеродных и вредных для организма соединений. Органами выделения являются лёгкие, кожа, почки, желудок, кишечник, потовые молочные и другие железы. В процессе расщепления белков, жиров и углеводов наряду с CO2 и азотистыми соединениями образуется вода (у человека – около 300 мл в сутки). В этой воде и воде пищи растворяются многие из продуктов обмена, чужеродные вещества и соли, подлежащие удалению из организма. Экскреция и выведение воды осуществляется одними и теми же органами. Экскреция осуществляется и в виде слущивания эпидермиса, выпадения волос и молочных зубов, стирания костей, гибели эпителиальных клеток на слизистых оболочках и железах и т. п. Таким образом, экскреция, это удаление организмом ненужных и неиспользуемых им веществ.
Выделениям из организма предшествуют сложные процессы пищеварения и обмена веществ, нарушения в организации которых, влекут за собой и нарушения выделительных процессов. Иногда на отклонения в процессах пищеварения и обмена указывают нарушения выделительных процессов, часто эти отклонения заметны при пищеварении. Для поддержания нормального состояния здоровья необходимо постоянно следить за всеми процессами выделения и искать причину, особенно если отклонения часто повторяются. Это способствует предупреждению развития заболеваний, если своевременно определены причины и приняты меры по устранению неблагоприятных нарушений. Защитные силы организма находятся в прямой связи с питанием, мы болеем, недоедая и переедая, кратковременное голодание усиливает обменные процессы и мобилизует защитные реакции организма - фагоцитоз. Энергия, необходимая для захвата и поглощения фагоцитируемых частиц, освобождается в связи с усилением процессов гликолиза.
Фагоцитоз – активный захват и поглощение живых клеток и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками – фагоцитами. Фагоцитоз – одна из защитных реакций организма, главным образом при воспалении, т. к. внутренняя среда фагоцитов неблагоприятна для жизни и развития многих непатогенных и патогенных микробов. Фагоцитами являются некоторые типы лейкоцитов и другие клетки. Явление фагоцитоза было открыто И. И. Мечниковым, им же было выявлено его общебиологическое и иммунологическое значение.
Активность фагоцитов колеблется в зависимости от времени года, достигая наибольшей величины в мае – июне и резко понижается в зимние месяцы (ноябрь – февраль), что может оказывать влияние на восприимчивость к бактериальным инфекциям. Активность фагоцитов меняется при различных физиологических или патологических состояниях организма. При голодании продолжительностью до 36 часов активность фагоцитов может увеличиваться втрое. Приём кортикостероидов значительно снижает активность клеток, сильно подавляется система при авитаминозе A, а восстановление её до нормы происходит через 15 дней нормальной диеты. Витамин A используется и для укрепления иммунитета.
Не отстают в организации подавления защитных сил организма и бактерии, вырабатывая специальные вещества для увеличения своей вирулентности – агрессины. Агрессины (от лат. нападаю) – продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов обладающие способностью увеличивать их вирулентность. Агрессины, подавляя фагоцитоз и ослабляя защитные реакции организма, обеспечивают проникновение патогенных микробов в организм, их распространение и размножение, способствуя развитию инфекционного процесса. По своей химической природе агрессины-белки, полисахариды.
Некоторые проблемы пищеварения и обмена, влияющие на выделительные процессы.
Жажда . Регуляция поступления воды в организм – жажда. В физиологии, состояние организма, сопровождающееся ощущением сухости во рту и глотке и побуждающее к потреблению воды, называется жаждой. Возникает она при несоответствии во времени возникновения потребности организма в воде и её восполнении. В обычных, нормальных условиях мы называем потребность в пополнении организма водой, простым желанием выпить воды. Поэтому, встретив в специальной литературе слово жажда, можно понимать как просто желание пить, или как сильно выраженное желание – жажда, в зависимости от своего понимания или условий о которых говорится в тексте..
Вода содержится в организме человека (около 65%) и постоянно необходима для различных обменных процессов, терморегуляции, подержания нормального состояния слизистых оболочек, жидких консистенций и содержащих жидкость живых клеток, поэтому организм нуждается в её постоянном пополнении. Обычное желание пить, мы не называем жаждой, а говорим о жажде, при сильном желании пить, или постоянном и неутолимом желании в потребности воды. Во многих случаях употребление слова «жажда» и «желание пить» равнозначны.
Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо динамическое равновесие водного баланса, т. е. соответствие между количеством выделяющейся из организма и поступающей в организм воды. Жажда (желание пить) является показателем недостатка воды в организме, а её утоление восполнением потребности организма в воде.
Наряду с обычными проявлениями жажды (желанием пить) при недостатке воды в организме, потребность в воде может переходить в жажду, иметь и патологическую форму и возникать при некоторых патологических состояниях. Резко выраженное или постоянное желание пить (жажда), бывает при нахождении на жаре, длительном неупотреблении воды, при употреблении в пищу излишка поваренной соли, сладостей, пищи вообще и вызванная другими причинами.
Изжога – своеобразное ощущение жара и жжения по ходу пищевода, преимущественно в нижнем его отделе. Чаще всего изжога бывает при повышенной кислотности желудка (75%), но может быть и при пониженной кислотности, а у здоровых людей может появляться при употреблении определенных продуктов. Она является одним из наиболее частых симптомов язвенной болезни и встречается при холецистите, грыже, беременности. Упорная и длительная изжога, вызванная не воспалением слизистой, не поддающаяся лечению, может встречаться при повышенной раздражительности желудка при нервно вегетативной дистонии.
Изжога, как правило, снимается приёмом щелочей – двууглекислой содой, жжёной магнезией и другими, а также нейтрализующими кислоту щелочесодержащими продуктами. Благоприятные результаты могут быть при питании дробными порциями и исключении продуктов вызывающих изжогу из питания.
Отрыжка – непроизвольное выделение газов из желудка или пищевода через рот, иногда с примесями пищи. При нормальной деятельности желудка в нём имеются определённое скопление газов, но при нормальном опорожнении желудка происходящее в нём брожение не вызывает отрыжку. У здоровых людей редкая, случайная отрыжка может появляться при переполнении желудка, питья газированной воды или пива, избыточного заглатывания воздуха во время торопливой еды, при еде всухомятку и других причинах вызванных неправильным употреблением пищи.
Отрыжка без запаха и вкуса бывает при заглатывании воздуха и усиленном образовании газов в желудке, при застоях и разложении желудочного содержимого с неприятным запахом. Кислая отрыжка бывает при повышенной кислотности и из-за наличия кислот брожения в желудке, горькая при попадании желчи, гнилостная – при длительном застое и гнилостном раздражении в желудке. Отрыжка может быть симптомом различных заболеваний желудка, сердечно-сосудистой системы и т.п. и зависит от лечения этих заболеваний.
Во всех случаях необходимо отказаться от напитков содержащих углекислоту и продуктов длительно задерживающихся в желудке. Положительный эффект даёт приём пищи малыми порциями и ощелачивающая диета.
Метеоризм (пучение, вздутие живота) –избыточное скопление газов в пищеварительном тракте; частый симптом разнообразных заболеваний.
В физиологических условиях в пищеварительном тракте всегда содержится небольшое количество воздуха и газов. У здорового человека в кишечнике при смешанном питании имеется в среднем около 900 см куб газов. При обильном употреблении пучащих продуктов (чёрного хлеба, бобовых, овощей и картофеля) это количество может возрастать в 5-10 раз, особенно при питании соевыми бобами. Причин для метеоризма много, патологический метеоризм вызывает субъективные симптомы и функциональные расстройства.
Симптомы метеоризма зависят от заболевания, основные симптомы, это отрыжка, икота, тяжесть, стеснение и расширение в животе, иногда шумное отхождение газов, особенно мучительное для больных. Неприятный запах изо рта приобретает у молодых невропатических субъектов характер навязчивого невроза. Стул может оставаться нормальным или имеется чередование бродильных поносов с запорами спастического характера. При более серьёзных формах имеются приступы схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов, одышка, сердцебиение, спастическое мочеиспускание, симптомы общей интоксикации (головные боли, анемия и пр.). Метеоризм может являться ранним симптомом расстройства кровообращения или цирроза печени. Наиболее тяжёлые формы метеоризма связаны с перитонитом, кишечной непроходимостью и острым параличом желудка.
Питание строится с учётом основного заболевания. Основные требования, это ограничение калорий, углеводов, клетчатки, кислых и газированных напитков. Запрещается свежий хлеб, бобовые, капуста, квас. Значительно ограничиваются картофель, сладости, мучные блюда. Разрешаются бульоны, супы из протёртых овощей, мясо, рыба, творог, сметана, простокваша. Зелень и фрукты употреблять лучше, чем мучные и картофельные блюда, добавляется «хрустящий» и чёрствый ржаной хлеб для лучшей работы перистальтики. Значение имеет регулярный по времени приём пищи, тщательное пережёвывание и уход за зубами. Полезны ветрогонные настои из ромашки, укропа, мяты, тысячелистника – по 5-10 г на стакан воды, принимаемые в несколько приёмов в день.
Тошнота проявляется в тягостном ощущении давления в подложечной области. Ощущение тошноты может сопровождаться внешней бледностью, головокружением, общей слабостью, выделением пота, похолоданием конечностей, снижением артериального давления, а иногда и состоянием полуобморока. Тошнота часто предшествует рвоте.
Причинами тошноты могут быть нарушения в деятельности мозга и ЦНС, отравления токсическими веществами, рефлекторные – при раздражении, обменные нарушения и при движении.
Довольно частыми причинами являются неврозы и психозы, сопровождающиеся угнетением функциональной способности желудочно-кишечного тракта. Из причин вызывающих тошноту могут быть: ощущения беспокойства, чувство страха, обречённости, при виде неприятных предметов вызывающих чувство отвращения, при общей повышенной возбудимости (преимущественно у женщин), при утомлении, волнении, чрезмерном напряжении зрения. Тошнота может быть вызвана повышением внутричерепного давления связанного с заболеванием мозга и при мигрени.
Тошнота от токсических веществ появляется от ядов циркулирующих в крови и воздействующих на мозг или на слизистую оболочку желудка и кишечника, или воздействуя на то и другое. Токсические вещества могут попадать в организм при вдыхании (угарный газ), при приёмё внутрь, при инъекциях (морфин и др.), а также образовываться в организме при диабете, уремии, обширных ожогах, беременности.
Рефлекторная тошнота может появляться при любом раздражении корня языка, зева, глотки, трахеи, бронхов, плевры, болезнях органов брюшной полости. Тошнота может возникать при наличии запоров, исчезающая после опорожнения. Возникает при раздражении желудка вызванного употреблением спиртного, индивидуально непереносимой или недоброкачественной пищей, ядами. Может возникать при острых воспалительных заболеваниях брюшных и тазовых органов, печёночных и почечных коликах.
Обменная тошнота появляется при тяжёлых формах витаминной недостаточности, особенно витаминов группы B, при пониженной функции щитовидной железы, аддисоновой болезни.
Тошнота может появляться при движении в поезде, автомобиле, самолёте, речных и морских судах, при этом она может сопровождаться апатией, отсутствием аппетита, увеличением выделения пота, головной болью и рвотой. Её могут усиливать зрительные и обонятельные восприятия.
Тошнота появляющаяся натощак может прекратиться после питья горячего чая или кофе без молока. После переедания могут помочь лимонный сок, чёрный кофе, углекислая вода, искусственно вызванная рвота, при пищевом отравлении – тёплый раствор слабительной соли (1 чайная ложка на стакан воды). Для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка принимаются кусочки льда.
Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку, рот, а иногда и через носовые ходы. Наиболее часто рвота появляется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также другие причины вызывающие тошноту, в большинстве случаев ей предшествует тошнота различной длительности. Она может быть и проявлением защитного рефлекса, например, при приёме недоброкачественной пищи. Рвота также может быть симптомом различных заболеваний, поэтому необходимо лечить заболевания её вызывающую. По окончании рвоты необходимо очистить рот и прополоскать его водой.
Поносы (диарея) – учащенное выделение жидкого кала. Причиной поносов могут являться инфекционные заболевания органов пищеварения или как реакция органов пищеварения на болезни других органов и систем. Их причиной может быть загрязнение и порча продуктов питания в жаркое время года, перегрузка пищеварительных органов избыточным питанием, грубой растительной клетчаткой, тугоплавкими жирами, органическими кислотами. Им способствует быстрая еда, плохое пережёвывание пищи, болезни печени. Злоупотребление острыми приправами, закусками и спиртными напитками – частая причина поносов при хроническом гастроэнтероколите. Многие продукты даже в небольших количествах могут вызывать аллергические поносы (свежее молоко, клубника и т. д.).
Индивидуальное предупреждение поносов возможно с помощью гигиены полости рта, правильного здорового режима питания, своевременного лечения всяких видов диспепсии (нарушений пищеварения – бродильные и гнилостные процессы) и острых кишечных инфекций.
Запоры – длительная задержка кала в кишечнике или недостаточное систематическое его действие. Запоры, понятие относительное, оно должно оцениваться в сравнении с прошлой жизнью, если частота испражнений уменьшилась и это не вызвано с переменой пищи или образа жизни, то это могут быть симптомы запоров. Причин запоров много, одна из них, это состав пищи. Они могут быть при скудной пище, однообразном и преимущественно мясном и мучнистом питании, нарушении режима питания. Чем больше в питании азотистых и легкоусвояемых веществ пище, тем реже испражнения. Запоры легко могут появляться при механически щадящей диете (бульоны, сухари, манная или рисовая каша и т. д.). Запорам способствует пища, содержащая мало растительных остатков – мясо, творог, яйцо, а также недостаточное употребление воды, увеличенная её потеря по другим каналам, и употребление «жёсткой» воды, содержащей много извести. У человека сам акт дефекации подчинён психике, поэтому важное место занимают психонервные запоры.
Запоры могут появиться в первые дни при путешествии по железной дороге, в результате подавления обычного рефлекса позыва на низ. Это упорные запоры у работников умственного труда, при психической депрессии, нервном переутомлении (оказывает большее влияние, чем сидячий образ жизни). Даже фиксируя своё внимание на вреде запоров (например, от аутоинтоксикации) можно усилить запор повышенным тонусом нервной системы.
Ожирение – избыточное отложение жировой ткани в подкожной клетчатке и других тканях организма, связанное с нарушением обмена веществ. Оно является одной из распространённых болезней обмена веществ, может быть самостоятельным заболеванием и симптомом заболеваний ЦНС и эндокринной системы. Нарушение механизмов жирового обмена может возникнуть при избыточном и беспорядочном питании, травмах, инфекциях, интоксикации, эндокринных расстройствах. Определённую роль в ожирении могут сыграть наследственность и конституция, оно бывает у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. При ожирении поступление энергетического материала преобладает над расходом, при этом недостаток движений имеет только вспомогательное значение, ускоряя процесс ожирения.
У взрослых ожирение в большинстве случаев развивается в процессе переедания, важно соблюдать режим питания, исключая привычное переедание, частое употребление любимых блюд, ночное питание и перекусывания и другие вредные привычки, связанные с питанием. Необходимо бороться с ожирением, ограничивая потребление углеводов и жиров, увеличивая физическую активность, а при эндокринных нарушениях необходимо лечение.
Нельзя недооценивать серьёзность болезни ожирением. Прогрессирование ожирения снижает работоспособность, способствует преждевременному старению и может привести к инвалидности.
Отравления ( интоксикация) – нарушение состояния здоровья при попадании в организм вредных (ядовитых) веществ. Отравления могут быть экзогенными (внешнего происхождения) и эндогенными (вызванные внутренними причинами). От вида воздействующих на организм ядов отравления различаются в терминах: токсикозы, токсемии и токсические состояния.
Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальных пищевых отравлений.
Острейший гастроэнтерит, развивается спустя 4-12 часов после приёма инфицированной (обычно сальмонеллами) пищи (гуляш, паштет, студень) и сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, ведущим к резкому обезвоживанию организма. Острый гастроэнтерит, или энтероколит, развивается через 2-3 часа (иногда на другой день) после приёма инфицированной (обычно стафилококками) пищи (чаще молочной продукции или изделий, их содержащих: пирожных, тортов с заварным кремом и т. п.). Он сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом (он может отсутствовать).
Применяется промывание желудка, приём активированного угля и слабительной соли, обильное питьё, грелка на живот, введение глюкозы.
По незнанию можно отравиться ядовитыми грибами. Отравление грибами обнаруживающиеся спустя 1-3 часа после поедания грибов менее опасны, чем отравления, симптомы которых обнаруживаются после скрытого периода от 6 до 24 часов. Наиболее часты боли в животе, рвота, понос, более или менее резкое обезвоживание организма. Такие отравления могут появляться после употребления неотваренных строчков или при употреблении их вместе с отваром. При отравлении мухоморами – рвота, понос с резкими болями в животе, слюнотечение, резкое сужение зрачков, значительное замедление пульса. Затруднение дыхания, общая слабость, опасность отёка лёгких. Симптомы особенно опасного отравления бледной поганкой возникают позже других и выражаются помимо рвоты, поноса, болей в животе и коллапса, в развитии печёночной комы.
Отравления змеиным ядом. Укус змей имеет вид двух точек, мест в которые вонзились ядовитые зубы; между этими точками имеются два параллельных, идущих назад ряда точек меньших размеров – следы укуса неядовитых зубов. Укус неядовитых змей имеет четыре продольных ряда мелких точек (без более крупных). Следы укуса могут быть мало заметны, особенно если он нанесён через одежду, их нужно рассмотреть через лупу чтобы различить рисунок. Яды различных змей вызывают неодинаковые симптомы действия.
Укусы гадюк (особенно опасны укусы рогатой гадюки, гюрзы и песчаной эфы) вызывают сильную и продолжительную боль, выраженный и распространяющийся отёк, резко выраженные кровоизлияния в области укуса и вне неё, гемолиз и гематурия. Кроме этих симптомов появляется рвота, сонливость, обморочное состояние (реже возбуждение и даже судороги), гипотермия и гипотензия. Смертельные исходы могут наступать после первой половины суток.
Укус кобры вызывает менее продолжительную, но жгучую боль, менее выраженный отёк, а подкожные кровоизлияния обычно отсутствуют. Наблюдается расстройство речи и глотания, двигательные параличи, возможен паралич дыхания. Смертельный исход может наступить в течение первых шести часов.
Наиболее эффективное лечение, это введение специальных антитоксических сывороток. При отсутствии сыворотки следует ограничить или задержать всасывание яда, удалить или обезвредить его. На укушенную конечность накладывают жгут, яд отсасывают из ранки ртом (если слизистая рта не повреждена), перед отсасыванием на месте укуса желательно сделать надрез. Рекомендуется прижигать место укуса раскалённым металлом или химическими агентами. Приём больших количеств спиртного не рекомендуется, так как смертельный исход может наступить от злоупотребления алкоголя. Алкоголь обладает анестезирующим свойством и облегчает симптомы, одурманивая сознание, другого эффекта он не оказывает и лечению не способствует.
Пчелиный яд. Вслед за ужалением быстро возникает жжение, боль, покраснение, набухание. Местная реакция может нарастать в течение первых двух суток и держаться до 10 дней. Особенно тяжело протекает ужаление лица и губ, а ужаление полости рта и глотки может вести к быстро развивающемуся и опасному для жизни отёку голосовой щели. В зависимости от числа ужалений могут возникать головокружение, головная боль, тошнота и рвота, распространённая эритема или крапивница, потеря сознания, судороги.
Для лечения рекомендуется удалить жало, чтобы предупредить опорожнение или раздавливание под кожей ядовитой железы, прикреплённой к жалу. Спиртовые или водочные примочки, лед на место «укуса». При значительно выраженных симптомах от действия яда рекомендуется лежачее положение и покой. При аллергических явлениях, или в целях их профилактики – димедрол или другие десенсибилизирующие средства. Спиртные напитки, подавляя чувствительность, могут уменьшить боли и другие тягостные ощущения, но они опасны при злоупотреблении ими. При ужалении осами и шмелями лечение такое же.
Интоксикация – повреждение организма ядами, введёнными извне (экзогенная интоксикация), или образовавшимися в самом организме (эндогенная интоксикация).
Отравления и интоксикации могут быть, как и болезни, острыми, хроническими и средними. Деление отравлений и интоксикаций весьма условно, хотя под отравлением иногда понимают повреждения организма минеральными, фармакологическими и синтезированными в химической промышленности ядами.
Экзогенные, это все виды бытовых (например, угарным газом, ядовитыми растениями и др.), промышленных, бактерийных, медицинских и боевых интоксикаций.
Эндогенные интоксикации могут быть вызваны нарушением обмена веществ, деятельности эндокринных желез и функций выделения, инфекционными заболеваниями. Часто во внутренней интоксикации лежит повреждение от внешнего фактора, от многократного приёма малых доз ядов (алкоголя и др.). Возбуждённая центральная нервная система (ЦНС) ухудшает состояния при интоксикации, так как требует повышенного расхода энергии, используемую организмом на нейтрализацию последствий отравления.
Симптомы интоксикации разнообразны, общим для всех является нарушение функций ЦНС, это утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна, тошнота, в тяжёлых случаях рвота, судороги, затемнение сознания.
Аутоинтоксикация – самоотравление ядовитыми веществами, которые вырабатываются организмом, в основном это вещества являющиеся продуктами обмена веществ или тканевого распада. В нормальных условиях они выделяются из организма с калом, мочой, потом, через лёгкие с воздухом или с различными секретами, либо обезвреживаются в процессах обмена веществ.
Токсины – ядовитые вещества, продукты метаболизма ряда микробов животных и растений, обуславливающие токсическое действие в организме. Это соединения (часто белковой природы) способные при попадании в организм вызывать заболевание или гибель человека. Они содержаться в ядах змей, пауков, скорпионов. Токсичность, это способность (выраженность возможных вредных влияний) химических веществ оказывать вредное воздействие на организм человека, животных и растений, определяемая количеством и силой воздействия.
Наиболее правильным действием при отравлениях является удаление яда из организма, принятие антидотов и противоядий. Это может быть высасывание ртом змеиного яда из места укуса, чтобы уменьшить его попадание в кровь, вызывание рвоты, приём слабительных, мочегонных средств, если позволяет состояние. При обращении за медицинской помощью неплохо знать или хотя бы предполагать, что явилось причиной отравления, это способствует более быстрой нейтрализации яда.
Яды , вещества растительного, животного и минерального происхождения или продукты химического синтеза, способные при воздействии на живой организм вызывать острое или хроническое отравление и смерть. Любые яды в зависимости от концентрации вызывают в организме функциональные различные расстройства.
Одним из видов ядовитых веществ, с которым мы часто встречаемся, это окись углерода. Одна из возможностей ухудшения самочувствия имеется в городах с интенсивным автомобильным движением, загрязняющим воздух выхлопными газами автомобилей. В состав выхлопных газов автомобилей внутреннего сгорания входят окись углерода, углекислота, насыщенные и ненасыщенные углеводороды, кислород, водород, азот и другие вещества. В выхлопных газах автомобилей с дизельными двигателями встречаются также альдегиды и окислы азота. Степень токсичности выхлопных газов зависит от сорта горючего, режима работы двигателя, сезона года и других условий. Токсичность выхлопных газов зависит в основном от окиси углерода.
Окись углерода (угарный газ; CO), простейшее соединение углерода с кислородом, это бесцветный газ, без запаха, ядовит. Может вызывать острые, хронические и смертельные отравления. Отравление окисью углерода может произойти в различной обстановке – в жилом помещении, в автомобиле, в гараже, на производстве, на открытом воздухе и т. д. У лиц длительно находящихся в атмосфере насыщенной угарным газом в относительно небольших концентрациях может развиться хроническое отравление. Ухудшение самочувствия проявляется головными болями, головокружениями, повышенной сонливостью во время работы и плохим сном ночью, общей вялостью. Может также отмечаться затруднение в интеллектуальной деятельности, подавленное настроение, тревога, галлюцинации, потливость и другие нарушения.
Для поражения живой силы противника во время боевых действий используются высокотоксичные (ядовитые) соединения, называемые отравляющими веществами (ОВ). Для самоотравления могут использоваться другие ядовитые вещества, имеющие более медленное воздействие на организм, о таких пользующихся популярностью и любимых многими лицами ядах читайте в разделе наркомании.
Углекислый газ – синоним двуокись углерода, неправильное, часто встречающееся название – углекислота. Обычный воздух содержит 0,03-0,04% углекислого газа, может накапливаться в больших концентрациях в шахтах, пещерах, подвалах, особенно если в них хранятся продукты брожения: вино, пиво, квас и т. п.
Человек в сутки выдыхает 900-1300 г углекислого газа. В высоких концентрациях (25-30%) и выше он в смеси с кислородом вызывает наркоз с полным угасанием сознания, чувствительности и рефлексов, однако при этом имеется опасность полного и необратимого паралича дыхательного центра. Максимально переносимая концентрация углекислого газа составляет 9 мг/л.
Симптомами токсического действия углекислого газа являются; головная боль, головокружение, беспокойство, шум в ушах, возбуждение, дрожь (обычно наблюдаемые при концентрации углекислого газа в воздухе – 10 объёмных процентов). Дальнейшая интоксикация сопровождается появлением сонливости, цианозом (посинение), замедленным дыханием, ослабленной сердечной деятельностью, похолоданием конечностей. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра и немедленной остановки сердца. Быстрое наступление смерти наблюдается при 40 объёмных процентах углекислого газа в воздухе.
Местно углекислый газ вначале вызывает раздражение, сопровождающееся гиперемией, ощущением тепла и покалывания, затем наступает анестезия местная. При высоких концентрациях углекислого газа анестезия развивается быстро. При действии его на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта развивается гиперемия, усиливается всасывание, повышается моторика, возникают рефлексы, но резорбтивного действия его не наблюдается. Углекислый газ, как липоиднотропное вещество проникает через неповреждённые покровы и раздражает чувствительные нервные окончания. Эти свойства используются при назначении содержащих CO2 минеральных вод и углекислых ванн. Углекислый газ используется в медицине для лечебных целей, применяется он и в пищевой промышленности.
