Ретенционная киста яичника – что это такое и как ее лечить? Особенности и проявления ретенционного образования в одном из яичников Нарушение функции соседних органов.

Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению.

К видам ретенционных кист относят:

  1. Фолликулярную кисту яичника, которая формируется из не лопнувшего своевременно фолликула, как это в норме происходит в период овуляции (выхода яйцеклетки). Обычно рассасывается сама за 2 – 3 месячных цикла.
  2. Параовариальную кисту, образующуюся еще в период внутриутробного развития. Никогда не рассасывается, удаляется только оперативным путем.
  3. Кисту желтого тела, формирование которой связано с нарушением развития и регрессии желтого тела после овуляции. Способна регрессировать без лечения за 2 – 4 менструальных цикла.
  4. Эндометриоидную кисту, растущую из клеток слизистого слоя матки, которые проникают в яичник. Этот вид кисты лечить нужно обязательно, сочетая медикаментозный и оперативный способ лечения.

Способы терапии

Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.

При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.

Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.

В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста - справа или слева.

Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.

Физиопроцедуры

Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:

  • электрофорез;
  • магнитофорез, электромагнитофорез;
  • ванные радоновые;
  • индуктотермию.

Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны.

Медикаментозное лечение

Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию.

Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал.

Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.

Традиционные препараты:

  1. Гормональные средства, которые замещают стероиды, продуцируемые яичниками. К ним относят:

  • эстрогенсодержащие препараты (Климара, Овестин, Синестрол, Овипол Клио);
  • средства с прогестероном (Дюфастон, Прожестин, Праджисан, Кринон);
  • новый препарат с диеногестом – Визанна, подавляющий развитие эндометриоза.
  1. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие два гормона, для нормализации соотношения между количеством разных стероидов в женском организме (Фемоден, Джесс, Диане 35, Ярина, Марвелон, Жанин, Ригевидон, Логест, Триквилар, Новинет).
  2. Препараты, снижающие уровень сахара в крови, одновременно нормализующие массу тела и месячный цикл, стимулируя овуляцию. Только под регулярным отслеживанием уровня глюкозы (Метформин, Сиафор, Глюкофаж, Форметин, Гликон).
  3. Средства, подавляющие выработку мужских стероидов – андрогенов. Позволяют приостановить функцию яичников, замедляя разрастание кист и предотвращая формирование новых структур (Андрокур, Верошпирон).
  4. Противовоспалительные средства. Снимают воспалительный процесс, подавляют рост кисты (Ибусан, Фаспик, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид).
  5. Анальгетики и спазмолитики. Убирают болевой синдром, уменьшают спазмы. Но-шпа или Дротаверин, Спазмолгон, Кетонал.
  6. Успокоительные (седативные) препараты (Афобазол, Новопассит, Нейрофазол, Мебикар, настойки корня валерианы, травы пустырника, пиона уклоняющегося).

Дозы этих препаратов назначает только лечащий врач, на основании исследования крови на гормональный состав, поскольку только специалист способен проанализировать отклонения от нормы. Кроме того, объем назначенных медикаментов будет зависеть от вида кисты.

Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию.

Хирургическое лечение

Операционное лечение обязательно:

  • в случае параовариальной и эндометриоидной кисты;
  • если ретенционное образование левого яичника, правого или на обеих половых железах разрослось до критической величины (обычно – более 60 мм);
  • при угрожающих жизни осложнениях, включая разрыв, нагноение кисты, перекручивание ее ножки;
  • при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции.

Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:

  1. Лапароскопическое удаление образования, при которой удаление кисты проводится через малые разрезы в брюшной стенке. Операция безболезненна, малокровна.
  2. Лапаротомию кисты яичника, проводимую при крупных кистозных образованиях, в случае развития раковых клеток, при распространении эндометриоза на смежные с яичником органы, а также – в случае осложнений.

Лечение народными средствами

Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их.

Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.

Относиться к применению трав, целебных веществ следует также, как к лекарственным средствам. Многие из них противопоказаны при определенных внутренних болезнях (патологии почек и печени, аллергические реакции, повышенная вязкость крови, склонность к инсульту и другие), поэтому консультация врача до начала их употребления обязательна.

Некоторые рецепты:

  1. Березовый гриб-трутовик чага.

Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.

Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).

Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.

  1. Боровая матка, красная щетка, зимолюбка.

Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:

  • снижают свертываемость крови;
  • нормализуют гормональный фон и работу эндокринных желез (надпочечников, яичников, щитовидки);
  • предотвращают развитие рака;
  • снимают воспаления, боли.

Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения.

Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции.

Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.

Как пить:

  • первые 7 дней пьют по 50 мл отвара боровой матки за час до еды трижды в сутки;
  • затем 7 дней по 100 мл три раза в день натощак пьют настой красной щетки;
  • третья неделя – настой зимолюбки по полстакана утром.

После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца.

ikista.ru

Ретенционная киста яичника

Яичники - это парные органы репродуктивной системы женщины, в которых созревают половые клетки (яйцеклетки) и выделяются половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон). Яичник состоит из стромы - верхняя тонкая оболочка и фолликулов, содержащих яйцеклетки, на разных этапах роста и созревания.

Каждый месяц один из дозревших фолликулов лопается и выделяет яйцеклетку, этот процесс называется овуляция. При нарушении процесса овуляции и развиваются кисты яичников, которые напоминают опухоль яичника, но в отличие от нее не дают метастазы в лимфатические узлы и другие органы.

Ретенционная киста яичника - это объемное образование на поверхности органа, характеризующиеся наличием тонкой герметичной стенки с жидкостью внутри. Чаще всего в роли жидкости выступает кровь.

Причины

Причиной развития заболевания считают нарушение процесса овуляции, который может возникать вследствие:

  • Увеличения выработки эстрогена в яичниках. Данный гормон влияет на вязкость слизи в матке и в фаллопиевых (маточных) трубах, высокий процент вязкости затрудняет выход яйцеклетки из фолликула или полностью препятствует овуляции.
  • Нарушение продукции гонадотропных гормонов. Данные гормоны синтезируются в гипофизе (центральный орган регуляции эндокринных желез) и являются тропными к яичникам. Гонадотропные гормоны осуществляют регуляцию менструального цикла, овуляции, участвуют в созревании фолликулов.

К причинам нарушения выработки гормонов в гипофизе относят:

  • опухоль головного мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • недоразвитие гипофиза;
  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг);
  • закрытые или открытые черепно-мозговые травмы;
  • вирусный менингит или энцефалит.

Так же можно выделить группу женщин, которые наиболее предрасположены к возникновению ретенционных кист. К ним относятся лица, имеющие один или несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • алкоголизм;
  • курение;
  • аборты в анамнезе;
  • тяжелый физический труд, профессиональное занятие культуризмом, тяжелой атлетикой;
  • прием гормональных препаратов, и в частности бесконтрольный, самостоятельный прием оральных контрацептивов;
  • эндометриоз - тяжелое заболевание, связанное с занесением клеток эндометрия в яичник.

Эндометрий, как в матке, так и в яичнике изменяется под воздействием менструального цикла (созревает, растет, увеличивается в объеме, отторгается организмом и выходит из него в виде месячных). Матка по средствам влагалища соединена с окружающей средой и не создает препятствия для выхода эндометрия. Со временем вокруг клеток образуется капсула, которая ежемесячно увеличивается в объеме за счет прилива крови.

Классификация

По виду выделяют:

  1. Фолликулярную кисту, образовавшуюся из фолликула, который не лопнул в процессе овуляции.
  2. Кисту желтого тела, которая образовывается из фолликула, в котором нарушаются процессы заживления после того как произошла овуляция.
  3. Параовариальную кисту, образовавшуюся из придатка яичника. Данные кисты растут сравнительно медленно, но достигают огромных размеров и весят несколько килограмм.
  4. Эндометриоидную кисту (механизм развития описан в «Причинах заболевания»).

Симптомы

Ретенционная киста небольших размеров протекает бессимптомно. Диагностируется обычно случайно при прохождении плановых осмотров у гинеколога. Такие кисты протекают без осложнений и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно.

При росте кисты наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение в объеме живота;
  • асимметрия передней брюшной стенки;
  • боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте;
  • тошнота;
  • редко - рвотные позывы;
  • запоры;
  • нарушение менструального цикла.

При развитии осложнений симптоматическая картина меняется:

  • для разрыва кисты характерно:
  • бледность кожных покровов;
  • липкий пот;
  • увеличение частоты дыхания;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления, вплоть до наступления шокового состояния;
  • резкие боли по всей поверхности живота распирающего характера;
  • мышцы передней брюшной стенки напряжены;
  • возможна потеря сознания;
  • для нагноения капсулы кисты характерно:
  • повышение температуры тела до 39,00С и выше;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота кишечным содержимым;
  • резкая головная боль;
  • боли внизу живота, рези, спазмы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • для перекрута ножки кисты характерно:
    • резкие боли внизу живота;
    • рвота;
    • потеря сознания;
    • задержка мочеиспускания;
    • задержка стула.

Диагностика

    1. Осмотр врача гинеколога является первым этапом, который позволяет заподозрить заболевания. Во время осмотра, возможно, выявить кисту только средних или больших размеров методом бимануальной пальпации. Метод заключается во введении двух пальцев правой руки во влагалище, а пальцы левой руки располагаются на передней поверхности брюшной стенки снизу. Левой рукой врач сначала прощупывает правую нижнюю область, а затем левую при этом придатки матки (фаллопиевы трубы и яичники) располагаются между пальцами двух рук, что позволяет определить размеры и очертание органов. Для ретенционной кисты яичника будет характерно увеличение размера органа, поверхность и структура остается неизмененными.
    2. Лабораторные методы обследования.
      • Общий анализ крови при неосложненных кистах будет в пределах нормы, при разрыве кисты будет характерно снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов, при перекруте ножки кисты или при ее инфицировании характерно - увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
      • Общий анализ мочи при неосложненных кистах будет в пределах нормы, при осложненных кистах наблюдается увеличение плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения.
      • Анализ крови на гормоны гипофиза, характерно отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону.
    3. Инструментальные методы обследования.
      • УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников позволяет выявить ретенционную кисту, определить ее размеры, выявить наличие или отсутствие осложнений.
      • Биопсия кисты под контролем аппарата УЗИ выполняется для дифференцирования кисты от опухоли, а так же для определения содержимого в пузыре (серозная жидкость, кровь, гной или клетки злокачественной опухоли).
      • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) яичников обычно назначается редко, так как для установления окончательного диагноза достаточно данных УЗИ-обследования. С помощью данных методов можно более детально изучить кисту, минусом является высокая цена обследования.
      • Пункция заднего свода влагалища. Метод заключается в проколе задней стенки влагалища шприцом с аспирацией содержимого. Если в шприце появляется кровь - это свидетельствует о разрыве кисты и кровотечении из фолликула.
      • Диагностическая лапароскопия - введение в полость малого таза через разрез на передней брюшной стенки эндоскопа. Метод применяется при невозможности обследовать яичник с помощью аппарата УЗИ, КТ или МРТ, а так же при подозрении на злокачественную опухоль. Лапароскопия достаточно травматичный метод обследования, но дает 100% данные о структуре и типе кисты, так же с помощью лапароскопа можно пунктировать кисту, остановить кровотечения, а малые кисты можно полностью удалить.

      При кистах небольших и средних размеров тактика врачей выжидательная, которая заключается в ежемесячном наблюдении за пораженным яичником при помощи аппарата УЗИ, приеме гормональных контрацептивов (Жанин, Новинет и пр.) по схеме, предложенной Вашим лечащим врачом и курса народного лечения, о котором должен быть осведомлен лечащий врач.

      • Применяется следующие народные рецепты:
        • Перетереть 0,5 кг калины через мелкое сито чтобы отделить ягоды от косточек, к полученному свежевыжатому соку добавить жидкий мед в соотношении 1:1. Смесь храниться в холодильнике, принимать по 1 чайной ложке утром натощак. Курс лечения 2 - 3 месяца.
        • Листья черной смородины, листья тысячелистника, листья крапивы, полынь, цветки ромашки, пастушьей сумки, бессмертника, корень девясила, плоды боярышника и тмина взять в равной пропорции и измельчить, используя блендер. 2 столовые ложки полученной смеси засыпают в термос и заливают 1 литром горячей кипяченой воды. Настой начинают принимать спустя сутки по 1/3 стакана за 30 минут до употребления пищи. Длительность лечений 1 - 2 месяца.
        • 1 - 2 раза в неделю применение ванночек из сбора трав (цветки календулы, пижмы, листья мать-и-мачехи, березы, трава крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, корень девясила).
      • При быстром росте кисты или при больших размерах кисты выполняют лапароскопическую операцию. В условиях операционной, под спинальной анестезией выполняют 3 - 4 разреза брюшной полости, в которые вводят эндоскопическую трубку, источник света и вспомогательные инструменты (щипцы, коагулятор (электрод для выполнения надрезов и прижигания сосудов), аспиратор, биопсионную иглу и пр.).
        • В кисту вводят иглу, аспирируют все ее содержимое, затем аккуратно отсекают капсулу от яичника, при необходимости яичник ушивают, источники кровотечения прижигают.
        • Кистозный пузырь выводят через один из надрезов на передней брюшной стенки и отправляют в микробиологическую лабораторию для исключения вирусной инфекции или рака.
        • Послеоперационную рану ушивают, ставят дренажи. Через 4 - 5 дней при неосложненной операции пациента выписывают домой.
      • При осложненных кистах яичника выполняют лапаротомию. Операцию проводят в условиях операционной под общим наркозом. На передней стенке брюшной полости производят срединный разрез, в область операционного поля выводят патологический яичник.
        • При разрыве кисты место на яичнике иссекают и ушивают, при разрыве кисты средних размеров - резецируют часть яичника, при кисте больших размеров - могут удалить яичник полностью (резекция).
        • При перекруте ножки кисты отсекают кисту, яичник ушивают.
        • При гнойном поражении яичника аспирируют содержимое капсулы биопсионной иглой, саму кисту удаляют, стараясь не повредить целостность, захватив на 2 см в здоровые ткани. После резекции кисты яичник ушивают. В случае нагноившейся кисты больших размеров яичник резецируют.

        После проведения всех манипуляций операционную рану ушивают, ставят дренаж и накладывают плотную асептическую повязку. Выписка таких пациентов домой проводится не раньше чем через 1,5 - 2 недели.

        В случае диагностирования параовариальной кисты выполняют срединную лапаротомию, резецируют яичник и маточную трубу со стороны поражения.

      • разрыв кисты;
      • нагноение кисты;
      • перекрут ножки кисты.
      • рациональное питание;
      • занятие спортом (фитнес, плавание, аэробика);
      • борьба с лишним весом;
      • планирование беременности;
      • использование методов контрацепции;
      • прием гормональных контрацептивов только по назначению врача гинеколога;
      • ежегодные профилактические осмотры;
      • санитарно-просветительная работа среди населения.

eva-health.ru

Ретенционная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Яичники – парные органы, которые продуцируют половые гормоны и яйцеклетки, обеспечивают поддержание менструального цикла и беременности в случае ее наступления. Если на их поверхности образуются кисты, что происходит достаточно часто, все эти процессы нарушаются и, соответственно, перед женщиной встает немало задач – как предотвратить осложнения и наладить работу репродуктивной системы? Так как кисты бывают разных видов, то, естественно, что каждая из них требует индивидуального подхода к лечению. Сейчас же мы поговорим о том, что представляет собой ретенционная киста яичника, из-за чего она возникает и как лечится, ведь этот тип образования чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Механизм развития

Чтобы понять, что представляет собой подобная опухоль, необходимо сначала разобрать механизм ее возникновения. Основной причиной формирования кисты считается закупорка выводных протоков желез в придатке. Явление могут провоцировать различные факторы, например:

  • Нарушения в период эмбрионального развития.
  • Проникновение в железу инородного тела.
  • Образование рубцовой ткани.
  • Появление в железе секреторного сгустка и т. д.

В результате закупорки протока, в железе начинает скапливаться жидкость, что влечет за собой растяжение ее оболочки и образование своего рода пузыря, внутренние стенки которого полностью выстелены эпителием самой железы или ее протока.

Данная киста относится к образованиям функционального типа и, в зависимости от того, где она появилась, ее подразделяют на несколько видов:

  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • лютеиновая.

Важно! Киста не является злокачественным образованием, хоть и похожа на него. Главное отличие от рака в том, что она не способна пускать метастазы в соседние ткани, так как ее рост не происходит по причине разрастания патологических клеток. Однако это не говорит о том, что лечить такое образование не нужно! Длительно развивающиеся тератомы, в том числе и ретенционные, могут перерождаться в рак.

Причины

Чаще киста диагностируется у женщин детородного возраста, так как именно в этот период придатки являются наиболее активными. Каждый менструальный цикл в них формируется несколько структур, которые занимаются выработкой секрета. В первой половине менструального цикла продуцирование данного секрета осуществляется в усиленном режиме. Это необходимо для того, чтобы фолликулы и находящиеся в них яйцеклетки нормально созревали.

Однако такой усиленный приток секрета зачастую провоцирует закупорку выводного протока, в результате чего и образуется пузырь, заполненный патологической жидкостью. И если говорить о том, что является отправной точкой в развитии кисты, то необходимо выделить следующие состояния:

  • Нарушение процесса овуляции – фолликул не вскрывается, и яйцеклетка остается внутри его, что становится причиной увеличения его объема.
  • Сбой в рассасывании лютеинового тела, которое формируется сразу же после вскрытия фолликула.
  • Врожденные аномалии, на фоне которых киста начинает закладываться еще в период эмбрионального развития.

Эти состояния провоцируют следующие факторы:

  • Патологии, сопровождающие нарушение уровня гормонов в организме (заболевания щитовидки, воспаление придатков и т. д.).
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Нестабильная половая жизнь.
  • Медикаментозные и хирургические аборты.
  • Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, во время полового созревания или наступления менопаузы.
  • Частые стрессы.
  • Травмы органов репродуктивной системы, полученные при падении, ударе или оперативном вмешательстве.

В большинстве случаев у женщин диагностируется киста правого яичника. Обуславливается это физиологическими особенностями организма. Правый придаток наиболее активно снабжается кровью, поэтому в нем чаще возникают различные патологические процессы. Образование левого яичника выявляется у женщин редко и причиной его появления зачастую становятся нарушения в эмбриональном развитии.

Симптоматика

Прежде чем рассматривать симптомы, которыми проявляются кисты, необходимо сказать, что некоторые их виды могут исчезать уже через несколько менструальных циклов. К таким относятся фолликулярные образования и тератомы желтого тела. А параовариальные кисты, к сожалению, не обладают такой способностью и требуют постоянного контроля.

Пока образование маленькое, то женщина может и не подозревать о том, что имеется такая патология, так как никаких симптомов ее развития она не замечает. Единственное, что может беспокоить женщин в этот период – задержка менструального цикла, которая составляет 2 – 3 дня. Однако многие даже и не придают значения таким нарушениям менструального цикла, а потому и не обращаются к врачу.

Если киста не рассасывается и продолжает расти, то этот процесс сопровождается выраженной симптоматикой, которая включает в себя:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Напряжение мышц передней стенки живота.
  • Боль, возникающая при физической активности, поднятии тяжестей, вступлении в половой акт и т. д.
  • Изменение субфебрильной температуры (она повышается до 37,5 – 37,7 градусов).
  • Слабость, недомогание.
  • Головокружения.
  • Тошнота, которая нередко дополняется рвотой.
  • Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища вне менструации.
  • Задержки месячных, которые могут достигать нескольких недель.
  • Сбои в работе кишечника, проявляющиеся запорами, диареей, вздутием живота и т. д.

Эти симптомы возникают в результате того, что, когда киста достигает больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться болью, дискомфортом, признаками воспаления, частыми позывами к мочеиспусканию и т. д.

Возможные осложнения

Если не лечить кисты, образующиеся на придатках, они продолжают увеличиваться в объемах и это может привести к определенным осложнениям, среди которых находятся:

  • Перекрут кисты, влекущий за собой некроз тканей.
  • Разрыв стенок образования, в результате чего происходит развитие перитонита.
  • Воспаление тела кисты с последующим нагноением, что также провоцирует возникновение опасных для женщины состояний.

Важно! Эти осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, повышением температуры до 38 градусов и выше, а также тошнотой и рвотой. На фоне разрыва кисты отмечается сильное кровотечение.

Кроме того, появление ретенционного образования на поверхности яичника влечет за собой временное бесплодие, поскольку нарушается менструальный цикл.

Диагностика

Кисты выявляются при гинекологическом осмотре. Однако этот метод не позволяет получить всей необходимой информации об образовании. Поэтому следующим этапом диагностики является проведение ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ показывает место расположения образования (на правом или левом яичнике), его форму, толщину стенок, а также консистенцию его содержимого. В том случае, если во время исследования у врача появились подозрения на перерождение кисты в раковую опухоль, то дополнительно применяется КТ, МРТ, биопсия и сдача такого анализа, как онкомаркер СА-125. Все эти диагностические методы являются информативными и выявляют рак еще на первых стадиях его развития, что позволяет своевременно провести оперативное вмешательство и избежать негативных последствий.

Способы лечения

При маленькой кисте терапию проводят только консервативным путем. Так как причиной появления образований зачастую являются гормональные нарушения в организме, лечение включает в себя прием гормональных препаратов, которые подбираются строго в индивидуальном порядке.

Обязательным дополнением к гормональной терапии является:

  • Прием поливитаминных комплексов.
  • Диета.
  • Соблюдение режима дня.
  • Занятия легкими видами спорта (плавание, фитнес и т. д.).

При этом пациентке запрещается:

  • Курить.
  • Употреблять спиртные напитки.
  • Посещать сауны и бани.
  • Принимать горячие ванны.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов и отмечается прогрессивный рост кисты, назначается операция. Проводят ее несколькими способами – лапароскопическим и лапаротомическим. Первый метод используется при кистах маленьких размеров, второй – при больших образованиях.

При отсутствии осложнений, во время хирургического вмешательства врачам удается сохранить яичник и его функциональность. А потому после окончания лечения женщина вполне может забеременеть и родить здорового ребенка.

Киста – это не приговор. Ее легко можно вылечить без последствий. Главное, это своевременно обнаружить проблему и приступить к ее устранению.

stopkista.ru

Ретенционная киста яичника

Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Ретенционная киста яичника

Ретенционная киста яичника – это новообразование, возникающее на одном из двух яичников женщины, которое представляет собой капсулу, наполненную кровью или жидкостью. Такие кисты обычно возникают у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Стоит ли их опасаться? Что они собой представляют и как их лечить?

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Разновидности

Врачи различают ретенционную кисту правого яичника и левого яичника, в зависимости от того, где локализуется образование.

К ним относятся:

  • фолликулярные, которые образуются из фолликула и по статистике являются наиболее распространенными;
  • кисты желтого тела, появляющиеся в желтом теле, которое располагается в яичнике в определенные дни менструального цикла и начинает продуцировать половые гормоны гестагены;
  • параовариальные, образующиеся из придатков яичника у маточной трубы.

Все разновидности объединяет то, что они имеют тонкую прозрачную стенку капсулы и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, ретенционные фолликулярные и кисты желтого тела нередко исчезают сами спустя 2-3 менструальных цикла. Причем так же неожиданно, как появились.

Симптомы. Диагностика

Часто никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в результате планового осмотра у гинеколога. Однако нередко женщина может ощущать тянущие боли в области низа живота справа или слева, в зависимости от того, где располагается образование. Неприятные ощущения могут усиливаться при физической активности или во время полового акта. Между менструальными кровотечениями могут появляться мажущие выделения.

Вот почему так важно раз в год проходить регулярные осмотры у гинеколога. Ведь если у Вас нет никаких жалоб, это совсем не значит, что в Вашем организме не протекает заболевание в скрытой форме. Чтобы определить наличие опухоли гинекологу достаточно провести пальпацию во время осмотра и ультразвуковое исследование.

Ярко выраженные симптомы Вы почувствуете в том случае, если произошел разрыв кисты. При разрыве содержимое изливается в брюшную полость, появляются сильнейшие боли, повышается температура. Возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и сильный болевой синдром. В этом случае требуется незамедлительное лечение!

Лечение

Если образования не достигают большого размера, достаточно медикаментозной терапии с помощью оральных гормональных средств. В течение 3-х месяцев необходимо наблюдение – регулярные осмотры гинекологом и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.

Осложнения

Но у ретенционных кист есть и осложнения, особенно часто они происходят, если она не обнаружена вовремя и уже достигла большого размера.

Первое – перекручивание ножки. При этом происходит ущемление сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит некроз кисты. Обычно при этом женщина чувствует сильную боль в животе. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Второе – нагноение. Происходит в том случае, когда присоединяется какая-либо инфекция. Также требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией и наблюдением у гинеколога.

Третье – разрыв кисты. Из-за того, что стенки капсулы очень тонкие, риск разрыва высок. Также необходима операция с последующим гормональным лечением и наблюдением у доктора.

Будьте внимательны к собственному здоровью. Если Вам поставили диагноз «ретенционная киста правого или левого яичника», регулярно проходите осмотры у гинеколога, чтобы следить за динамикой. Чем большего размера достигает образование, тем выше риск осложнения!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru


2018 Блог о женском здоровье.

Ретенционная киста яичника является опухолью, которая наполнена кровью или жидкостью. От других видов это образование отличается наличием жидкого содержания. Киста имеет тонкую и прозрачную стенку, внутри которой и находится содержимое.

В большинстве своем этот нарыв является доброкачественным, а также не влияет на возникновение метастазов в других женских органах. Как исключение, ретенционное образование яичника может превратиться в онкологическую болезнь.

Данное заболевание можно назвать самым распространенным и безобидным среди кист. Оно имеет несколько разновидностей:

  • Киста желтого тела — появляется из желтого тела, которое не может выйти из яичника. Функцией желтого тела является производство гестагена — женского полового гормона, который подготавливает матку к развитию в ней зиготы. Это случается в один из дней МЦ.
  • Фолликулярная киста образовывается из фолликула. В идеале, фолликулярный мешок, в котором находится яйцеклетка, должен лопнуть, когда она созреет, чтобы освободить ее. Иногда во время этого процесса происходят сбои, потому на месте нелопнувшего фолликула появляется киста.
  • Параовариальная киста формируется в придатке. Это образование сложно лечить, поскольку оно имеет слабо выраженные признаки, медленно растет и практически не заметно на ранних этапах. Размеры этой кисты могут быть гигантскими, а вес доходить до нескольких килограммов.
  • Эндометриоидная киста появляется в результате эндометриоза. Образования при этом являются доброкачественными и разрастаются за границы матки. Симптомы такого заболевания проявляются в виде тошноты, слабости, болей в нижней части живота во время месячных, а также потери сознания.

Ретенционная киста яичника образуется по разным причинам. Одной из них можно назвать дисфункцию эндокринной системы. Помимо этого можно выделить гормональные сбои. Женские половые гормоны — эстрогены — сгущают секрет, который выделяется в яичники, маточные трубы и матку. Иногда такие сгустки нарушают собственное вытекание из железы, забивая ее проток. Секрет, который накапливается в полости железы, увеличивает ее в объеме, потому и появляется ретенционное образование правого яичника.

К причинам, которые влияют на появление ретенционного образования, можно отнести многочисленные аборты, проблемы с функционированием щитовидной железы, раннее наступление пубертатного периода и другие заболевания эндокринной системы.

Симптоматика

Ретенционная киста яичника имеет одинаковые симптомы в зависимости от появления в правом или левом яичнике. У девушек нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, сбивается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, а также увеличиваются его размеры. Но есть и некоторые различия в симптоматиках каждого вида кисты.

Ретенционная киста левого яичника обследует методом пальпации левой подвздошной области. Специалист может определить наличие опухолевидного образования, в результате разрыва которого мышцы брюшины напрягаются. Другими словами эти симптомы именуются клиникой острого живота, поскольку провоцируют возникновение болевых ощущений в левой части живота.

Ретенционная киста правого яичника — это объемное образование, которое можно прощупать с правой стороны в подвздошной части. Пациентка может жаловаться на ноющие боли в нижней части живота с правой стороны. Если это образование слишком увеличено в размерах, то у женщины нарушается пищеварение и появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика и лечение

Правой ретенционной кисты яичника лечение заключается в применении лапароскопического метода. Симптомы данного образования схожи с симптомами острого аппендицита, заболеваний кишечника и внематочной беременности. Для того чтобы определить наличие заболевания проводится дифференциальная диагностика в виде ультразвукового обследования органов малого таза и брюшной полости.

Ретенционное образование левого яичника похоже на онкологический процесс в сигмовидной кишке, аппоплексию яичников, онкологические заболевания яичника, трубную беременность. Обязательными обследованиями во время дифференциальной диагностики являются иригоскопические методы с использованием бариевой взвеси: ультразвуковое обследование органов брюшины, диагностическая лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.

Для того чтобы вылечить кистозные заболевания врачи используют два действенных терапевтических метода: наблюдение и удаление.

Наблюдение проводится по той причине, что некоторые образования могут инволюционировать, то есть начать развиваться в обратном порядке, а в конечном итоге исчезать без следа. Выжидательная позиция имеет свои плюсы. Повторный визит к врачу и ультразвуковое исследование назначается пациентке через несколько месяцев. Потому она может приятно удивиться, когда на следующем обследовании услышит, что киста прошла без следа.

Важно! Оперативное вмешательство назначается в том случае, если болезнь проявляется в виде ярких симптомов — резкая боль внизу живота, повышенная температура, тошнота, клиника острого живота. Помимо этого операция назначается в том случае, если киста быстро растет и увеличивается в размерах. Если образование лопнуло, то операция проводится обязательно, чтобы избежать асептического воспаления и развития перитонита. Конечно же, без удаления кисты не обойтись в том случае, если она оказалась злокачественной.

Самый эффективный способ инвазивного удаления кисты на сегодняшний день — лапароскопия. Суть этой операции заключается в том, что во время работы с хирургическими инструментами ведется наблюдение за брюшной полостью через специальную видеокамеру. Техника вводится через маленькие разрезы в стенке брюшины. Насечки делаются в зависимости от мест локализации кисты, то есть операция на правый яичник проводится с правой стороны, а операция на левый яичник — с левой.

Ретенционное образование правого яичника, согласно статистическим данным, встречается чаще, чем опухоль с левой стороны.

Данный диагноз выносится на основании инструментальных и аппаратных диагностических процедур женщинам в разном возрастном периоде.

Лечение ретенционных образований яичника не во всех случаях требует лечения.

Некоторые опухоли исчезают самостоятельно. Дифференцировать происхождение новообразования поможет врач-гинеколог и сонолог.

Женщинам, следящим за здоровьем своей репродуктивной системы, необходимо знать про ретенционное образование левого яичника, что это такое заболевание, которое требует дифференциальной диагностики. Причинами его формирования могут быть естественные или патологические процессы, протекающие в организме.

Ретенционная опухоль яичника – это новообразование кистозного вида, распрягающееся на половой железе слева или справа от матки.

Камера кисты содержит в себе жидкость, в качестве которой выступает кровь, гной, слизь или другое включение.

Термин «ретенционная» используется исключительно для описания внешнего вида опухоли. Он говорит о том, что новообразование гладкое, имеет прозрачные стенки и, как правило, является доброкачественным.

Виды ретенционной кисты

Ретенционная киста левого или правого яичника может иметь разное происхождение. В соответствии с причинами возникновения опухоль делится на виды:

  • лютеиновая или киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • эндометриоидная.

Фолликулярные образования

Жидкостное включение в левом или правом яичнике, сформированное из переросшего фолликула, является фолликулярной кистой. Это новообразование говорит о том, что в организме женщины при созревании яйцеклетки произошли какие-то сбои.

Они вызвали изменения в доминантном фолликуле, в результате чего он не раскрылся своевременно и достиг больших размеров.

Фолликулярные кисты, как правило, проходят самостоятельно за несколько циклов и не представляют опасности для женщины.

Образования из желтого тела

Кистозное образование левого яичника, состоящее из лютеиновой ткани, является опухолью желтого тела.

Оно формируется после овуляции на месте раскрывшегося фолликула. Являясь поставщиком прогестерона, желтое тело отвечает за наступление и сохранение беременности.

О кисте ведут речь тогда, когда лютеиновое образование достигает больших размеров. Нередко этот диагноз выносится беременным женщинам.

Киста желтого тела не представляет угрозы для здоровья пациентки. Нередко при такой опухоли у женщины отмечается задержка менструации.

Параовариальное образование

Параовариальное жидкостное образование в левом яичнике формируется на его связках, прилегающих к стенке детородного органа.

Причины формирования опухоли по сей день остаются не установлены с точностью. Киста может появиться из-за плохой экологии, частых абортов, после инфекций, а также при гормональных перестройках.

Параовариальная опухоль может быть объемным образованием левого яичника или принадлежать к правой половой железе, а ее диаметр способен достичь 30 см.

Эндометриоидное образование

При наружном генитальном эндометриозе у женщины может сформироваться жидкость на яичнике, окруженная капсулой.

Такая опухоль содержит в себе дегтеобразную кровавую массу. Патология имеет исключительно гормональные причины происхождения и функционирует подобно внутренней оболочке матки – эндометрию.

Эндометриоидная киста вырастает при 3-4 степени эндометриоза и зачастую сопровождается бесплодием.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Ретенционное включение на яичнике формируется по разным причинам, но обычно они сводятся к искажению . Факторы, влияющие на рост новообразования, укладываются в перечень:

  • аборты;
  • самостоятельный прием гормональных не подходящих препаратов;
  • инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза;
  • секс во время месячных;
  • резкое изменение массы тела;
  • переход на новое питание, вегетарианство или сыроедение;
  • патологии щитовидной железы;
  • стимуляция овуляции;
  • неблагоприятные внешние факторы (плохая экология, вредные привычки).

Пик формирования полостных образований правого яичника или левого приходится на период с момента полового созревания до наступления менопаузы. Опухоли диагностируются, преимущественно, у женщин репродуктивного возраста.

Симптоматика

Признаки ретенционного образования левого яичника у женщины могут отсутствовать. Симптоматика будет зависеть от того, какую принадлежность имеет опухоль.

При фолликулярной или лютеиновой кисте пациентка обычно не испытывает дискомфорт. Единственным признаком становится сбой менструального цикла, но и он может отсутствовать.

При эндометриоидной и параовариальной кисте возникают боли в животе с соответствующей стороны.

Менструации становятся нерегулярными и сопровождаются затяжными кровотечениями. Большие размеры включения приводят к нарушению работы кишечника из-за сдавливания его петель.

Бесплодие также может стать симптомом, указывающим на опухоль яичника и нарушение его функционала.

Возможные осложнения

Самостоятельно ретенционная опухоль не представляет опасности для здоровья и жизни пациентки.

Однако она может привести к неблагоприятным последствиям, среди которых:

Диагностика патологии

Постановка диагноза осуществляется путем комплексного обследования, предполагающего следующие манипуляции:

Осмотр гинеколога

Консультация гинеколога начинается с опроса пациентки о жалобах. Если есть признаки острого живота, осложнения кисты и симптомы внутреннего кровотечения, то с диагностическими мероприятиями не медлят, а сразу переходят к радикальным процедурам.

Когда клиническая картина опухоли не выражена, после записи жалоб осуществляется осмотр.

Пальпация половых желез позволяет установить место локализации новообразования и его примерные размеры, определить степень болезненности опухоли.

УЗ-исследование

Любая опухоль требует подтверждения эхопризнаками. Новообразование осматривается посредством ультразвука, после чего можно предположить причину его формирования.

Киста визуализируется на мониторе аппарата в виде или гиперэхогенной опухоли. Во время УЗИ можно определить точные размеры кисты, ее кровоток.

Тест на ХГЧ — хорионический гормон человека

Является гормоном, который вырабатывается во время беременности. Если у женщины определяется киста желтого тела, то возможно произошло зачатие.

Положительный результат теста на ХГЧ подтверждает зарождение новой жизни.

Если беременность отсутствует, то рост ХГЧ может указывать на злокачественное поражение яичников. Так или иначе, при получении положительного результата следует обратиться к врачу за консультацией.

Рентгенография сигмовидной кишки

Рентген сигмовидной кишки с использованием контрастного вещества, в качестве которого выступает бариевая взвесь, позволяет дифференцировать опухоль яичников от поражения пищеварительного тракта.

Методы лечения

Если при сонографическом исследовании определены УЗ-признаки ретенционного образования правого или левого яичника, то выбирается тактика действий.

Фолликулярная и лютеиновая киста обычно не требуют лечения и подвергаются регрессу после начала менструального кровотечения. Если в течение нескольких циклов опухоль не исчезает самостоятельно, то назначается гормональная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают при параовариальной и . Преимущество отдается . Операция выполняется под общим наркозом через несколько небольших проколов в брюшной стенке.

К лапаротомии – открытой операции – прибегают в случае осложнения кисты. При симптомах внутреннего кровотечения осуществляется послойный разрез брюшины, после чего опухоль удаляется вручную.

После хирургического лечения пациентке назначаются гормональные препараты, рассасывающие средства и медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики ретенционных кист нет. Для снижения вероятности роста новообразования пациентке необходимо следить за своим здоровьем:

  1. Соблюдать личную гигиену;
  2. Принимать гормональные средства только по назначению врача;
  3. Предупреждать половые инфекции;
  4. Планировать беременность заблаговременно;
  5. Регулярно посещать врача-гинеколога;
  6. Вовремя лечить инфекции половых путей.

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению.

Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.

Причины возникновения

Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

  1. Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
  2. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
  3. Ранняя менструация.
  4. Нарушения цикла.
  5. Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – поликистоз, фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
  6. Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
  7. Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  8. Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
  9. Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит, хронический цистит).
  10. Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
  11. Ранняя половая жизнь.
  12. Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

  1. Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
  2. Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
  3. Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
  4. Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

  • тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
  • боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
  • нарушения менструального цикла;
  • месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
  • может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
  • визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
  • выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
  • из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.

Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

  1. Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
  2. Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
  3. В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для исключения онкологического заболевания.
  4. При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
  5. Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
  6. Иногда проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

  1. Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
  2. Быстрый рост кисты.
  3. Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  4. Если присутствуют сильные боли.
  5. В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии. Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе.

Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты.

Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Что такое ретенционное образование левого яичника: причины формирования и способы лечения

Одним из главных органов, который играет одну из ключевых ролей в репродуктивной системе женщины, являются яичники.

В них происходит созревание яйцеклетки, которая после выхода из разорвавшегося фолликула готова к оплодотворению. Ежемесячно в одном доминантном фолликуле созревает одна яйцеклетка.

После ее высвобождения образуется временная железа – желтое тело, синтезирующая прогестерон.

При нарушении нормального хода овуляционного процесса в яичниках может появиться ретенционное образование. Оно относиться к кистозным и напоминает опухоль, имеет тонкие стенки, наполнено жидкостью, иногда с примесями крови.

Ретенционные образования относятся к доброкачественным, не метастазируют, хорошо поддаются лечению.

Несмотря на то, что из-за анатомических особенностей такие кисты чаще образуются в правом яичнике, иногда их диагностируют и в левом.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

  • гормональные сбои;
  • эндометриоз;
  • воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит);
  • операции на половых органах;
  • аборты;
  • венерические заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • прием гормональных препаратов без назначения врача.

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Узнайте о последствиях удаления поджелудочной железы и об образе жизни после оперативного вмешательства.

О причинах увеличения правого яичника у женщин и о методах лечения недуга прочтите по этому адресу.

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

  • Киста желтого тела – образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
  • Эндометриоидная – появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
  • Фолликулярная – в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
  • Параовариальная – находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

  • слабость и недомогание, связанные с менструацией;
  • болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла;
  • дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток;
  • обильные менструации;
  • увеличение живота;
  • межменструальные выделения из влагалища;
  • задержка месячных;
  • напряженность мышц брюшины.

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

  • перекручивание ножки – прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают;
  • инфицирование и развитие гнойного процесса;
  • разрыв образования – такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

  • высокой температурой;
  • резкими болями;
  • падением АД;
  • сильным кровотечением.

Диагностика

Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.

Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника – высокая эхопроходимость.

Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Поскольку часто кисты в яичниках становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны (эстрогены, гестагены), тиреоидные гормоны, ТТГ.

При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.

Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями (апоплексия, рак яичника, опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).

Общие правила и методы лечения

Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика.

В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств. Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны (Дюфастон, Новинет).

Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.

Узнайте о первых признаках рака слюнных желез и о способах лечения онкопатологии.

О симптомах избытка тестостерона у женщин, а также о том, как привести показатели в норму естественными способами написано на этой странице.

По адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото.

Операции по удалению ретенционных образований назначают в определенных случаях:

  • компрессия кистой других органов;
  • стремительный рост образования;
  • вероятность трансформации в злокачественную опухоль;
  • разрыв кисты.

Вмешательство необходимо в случае возникновения ярко выраженных симптомов: высокая температура, тошнота, синдром острого живота.

Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу вмешательства – лапароскопии. В брюшную полость вводятся через небольшие разрезы с левой стороны брюшины специальные инструменты, с помощью которых проводится удаление образования. Одновременно видеокамерой фиксируется процесс операции.

В экстренных случаях при развитии осложнений проводят лапаротомию. Хирургу приходится делать широкий разрез на передней брюшной стенке. Убирается опухоль, проводится дренаж полости от сгустков крови, гноя и других включений.

Ретенционные образования в левом яичнике не несут угрозы жизни и здоровью женщины. Иногда они могут рассасываться самостоятельно, если стабилизировать гормональный фон и убрать первопричину проблемы.

Но всегда существует риск инфицирования таких кист, их разрыва.

Регулярные осмотры у гинеколога позволяют выявить новообразования на ранних этапах своего развития и своевременно начать лечение, не прибегая к операции.

о причинах образования, симптоматике и способах лечения ретенционной опухолевидной кисты левого яичника:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Ретенционное образование левого яичника что это такое, как проводиться диагностика и лечение

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика и лечение

Ретенционная киста яичника является опухолью, которая наполнена кровью или жидкостью. От других видов это образование отличается наличием жидкого содержания. Киста имеет тонкую и прозрачную стенку, внутри которой и находится содержимое.

В большинстве своем этот нарыв является доброкачественным, а также не влияет на возникновение метастазов в других женских органах. Как исключение, ретенционное образование яичника может превратиться в онкологическую болезнь.

Данное заболевание можно назвать самым распространенным и безобидным среди кист. Оно имеет несколько разновидностей:

  • Киста желтого тела - появляется из желтого тела, которое не может выйти из яичника. Функцией желтого тела является производство гестагена - женского полового гормона, который подготавливает матку к развитию в ней зиготы. Это случается в один из дней МЦ.
  • Фолликулярная киста образовывается из фолликула. В идеале, фолликулярный мешок, в котором находится яйцеклетка, должен лопнуть, когда она созреет, чтобы освободить ее. Иногда во время этого процесса происходят сбои, потому на месте нелопнувшего фолликула появляется киста.
  • Параовариальная киста формируется в придатке. Это образование сложно лечить, поскольку оно имеет слабо выраженные признаки, медленно растет и практически не заметно на ранних этапах. Размеры этой кисты могут быть гигантскими, а вес доходить до нескольких килограммов.
  • Эндометриоидная киста появляется в результате эндометриоза. Образования при этом являются доброкачественными и разрастаются за границы матки. Симптомы такого заболевания проявляются в виде тошноты, слабости, болей в нижней части живота во время месячных, а также потери сознания.

Ретенционная киста яичника образуется по разным причинам. Одной из них можно назвать дисфункцию эндокринной системы. Помимо этого можно выделить гормональные сбои.

Женские половые гормоны - эстрогены - сгущают секрет, который выделяется в яичники, маточные трубы и матку. Иногда такие сгустки нарушают собственное вытекание из железы, забивая ее проток.

Секрет, который накапливается в полости железы, увеличивает ее в объеме, потому и появляется ретенционное образование правого яичника.

К причинам, которые влияют на появление ретенционного образования, можно отнести многочисленные аборты, проблемы с функционированием щитовидной железы, раннее наступление пубертатного периода и другие заболевания эндокринной системы.

Симптоматика

Ретенционная киста яичника имеет одинаковые симптомы в зависимости от появления в правом или левом яичнике. У девушек нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, сбивается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, а также увеличиваются его размеры. Но есть и некоторые различия в симптоматиках каждого вида кисты.

Ретенционная киста левого яичника обследует методом пальпации левой подвздошной области. Специалист может определить наличие опухолевидного образования, в результате разрыва которого мышцы брюшины напрягаются. Другими словами эти симптомы именуются клиникой острого живота, поскольку провоцируют возникновение болевых ощущений в левой части живота.

Ретенционная киста правого яичника - это объемное образование, которое можно прощупать с правой стороны в подвздошной части. Пациентка может жаловаться на ноющие боли в нижней части живота с правой стороны. Если это образование слишком увеличено в размерах, то у женщины нарушается пищеварение и появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика и лечение

Правой ретенционной кисты яичника лечение заключается в применении лапароскопического метода. Симптомы данного образования схожи с симптомами острого аппендицита, заболеваний кишечника и внематочной беременности. Для того чтобы определить наличие заболевания проводится дифференциальная диагностика в виде ультразвукового обследования органов малого таза и брюшной полости.

Ретенционное образование левого яичника похоже на онкологический процесс в сигмовидной кишке, аппоплексию яичников, онкологические заболевания яичника, трубную беременность.

Обязательными обследованиями во время дифференциальной диагностики являются иригоскопические методы с использованием бариевой взвеси: ультразвуковое обследование органов брюшины, диагностическая лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.

Для того чтобы вылечить кистозные заболевания врачи используют два действенных терапевтических метода: наблюдение и удаление.

Наблюдение проводится по той причине, что некоторые образования могут инволюционировать, то есть начать развиваться в обратном порядке, а в конечном итоге исчезать без следа.

Выжидательная позиция имеет свои плюсы. Повторный визит к врачу и ультразвуковое исследование назначается пациентке через несколько месяцев.

Потому она может приятно удивиться, когда на следующем обследовании услышит, что киста прошла без следа.

Важно! Оперативное вмешательство назначается в том случае, если болезнь проявляется в виде ярких симптомов - резкая боль внизу живота, повышенная температура, тошнота, клиника острого живота. Помимо этого операция назначается в том случае, если киста быстро растет и увеличивается в размерах. Если образование лопнуло, то операция проводится обязательно, чтобы избежать асептического воспаления и развития перитонита. Конечно же, без удаления кисты не обойтись в том случае, если она оказалась злокачественной.

Самый эффективный способ инвазивного удаления кисты на сегодняшний день - лапароскопия.

Суть этой операции заключается в том, что во время работы с хирургическими инструментами ведется наблюдение за брюшной полостью через специальную видеокамеру. Техника вводится через маленькие разрезы в стенке брюшины.

Насечки делаются в зависимости от мест локализации кисты, то есть операция на правый яичник проводится с правой стороны, а операция на левый яичник - с левой.

Репродуктивная система - одна из самых уязвимых в женском организме.

Инфекционные и бактериальные возбудители, венозная болезнь, опухолевые процессы - любая из этих причин может серьезно подорвать здоровье.

На фоне разнообразных патологических явлений, которые в состоянии поразить половые органы, ретенционная киста яичника - смотрится совершенно безобидно. Но так ли это?

Яичники - важная составляющая репродуктивной системы, здесь происходит синтез «женских» гормонов, хранится запас фолликулов и формируется яйцеклетка.

Киста может облюбовать каждый из уголков правой стороны этого органа, образовав опухоль с прозрачными стенками, наполненную:

  • кровью;
  • секреторными выделениями;
  • жидкостью.

С этим явлением связано примерно 20% от всех заболеваний придатков.

Но несмотря на страшное слово «опухоль», ретенционная киста не является злокачественным или метастазирующим образованием. По сути - это просто заполненный жидкостью эпителиальный мешочек в правом яичнике.

Однако, определенные угрозы здоровью все же присутствуют и абсолютно безопасным - новообразование не является.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Опухоли в левом яичнике - такие же как и в правом. Разница заключается лишь:

  • в расположении патологии;
  • некоторых симптомах недуга.

Ранее считалось, что вероятность поражения кистой левого и правого придатков тоже отличается, но статистического подтверждения этой теории не найдено.

Киста яичника на УЗИ

Причины ретенционной кисты яичника

Основная причина образования недуга - это сбой в естественной работе яичника. В зависимости от того, где произошло нарушение функций, бывают опухолевые процессы:

  • фолликула;
  • желтого тела;
  • придатка.

И, в каждом случае патологии, присутствуют свои нюансы.

Тератома – кистозное образование яичника, которое диагностируется в каждом пятом случае выявления кисты. поддается лечению современными методами.

Симптомы и методы лечения недостаточности яичников рассмотрим . А также о гипофункции яичников и ЭКО.

Герминогенная опухоль яичника является злокачественным новообразованием. По ссылке вы узнаете подробно о данном виде рака – методы лечения, диагностика, прогноз.

Фолликулярная киста яичника

Это самый распространенный вид для данной болезни, который фиксируется примерно в 80% всех случаев возникновения кисты. Недуг формируется при нарушении процесса созревания яйцеклетки, когда она не выходит из фолликула. Сбой может произойти под влиянием:

  • воспалительных процессов в органах репродукции;
  • неправильной работы гормональной системы;
  • частых абортов.

Перекрут кисты

Преимущественно, фолликулярная киста яичников наблюдается у женщин детородного возраста, но бывают и случаи ее появления в первые 5 лет после менопаузы, а также у детей разных возрастов.

Киста желтого тела

Этот вид кисты яичников - самый малоопасный и загадочный. Формируется опухоль из желтого тела, которое выполняет роль временной железы - синтезирующей прогестерон после овуляции.

Причины патологического процесса не выяснены до конца, но медики склоняются к мнению, что явление провоцируют:

  • гормональные нарушения, в т.ч. из-за подготовки к ЭКО или произведенной экстренной контрацепции;
  • варикоз половых органов, особенно яичников.

Наблюдается недуг в 2-5% всех случаев образования кисты на данном участке.

Параовариальная киста

Формируется при закупорке придатков вследствие:

  • гормональной нестабильности организма;
  • воспалительных процессов в репродуктивной системе (в т.ч. инфекционной природы);
  • перегревания, например, в горячих ваннах;
  • врожденных патологий в строении яичника;
  • беременности;
  • хирургического аборта.

Преимущественно, новообразование формируется у женщин 20-40 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте.

Частота патологии - 8-16% от всех случаев появления ретенционной кисты.

Симптомы

При малых размерах кисты, ее наличие не провоцирует каких-либо признаков. Но при дальнейшем росте опухоли - возникают определенные дискомфортные ощущения.

Конечно, существует зависимость между локализацией новообразования и симптоматикой, но также есть и общие черты:

  • сбой периодичности менструаций, их обилие или скудность;
  • кровавые мазки вне месячных выделений;
  • ощущение вздутия внизу живота;
  • ноющая боль, усиливающаяся в движении;
  • дискомфорт во время коитуса.

Теперь рассмотрим различия в симптоматике:

  1. При поражении фолликулярной кистой правого яичника - дополнительно возникают подозрения на аппендицит, при развитии опухоли в левом яичнике - болезнь сигмовидной кишки.
  2. Параовариальное нарушение имеет влияние на процесс опорожнения и может вызывать проблемы с отведением мочи и кала.
  3. Киста желтого тела часто провоцирует затяжные менструации.

Не стоит отмахиваться от симптомов малой интенсивности, списывая их на болезненную овуляцию или молочницу.

Опасность кисты заключается в возможности ее разрыва и развитии осложнений недуга, что может привести к необходимости срочной операции, а также потере части детородных органов. Поэтому чем раньше гинеколог обнаружит опухоль, тем меньше риски неблагоприятных последствий.

Методы лечения

Диагностировать ретенционную кисту яичника исключительно опираясь на симптоматику - невозможно.

Для точного определения недуга, необходимо провести пальпацию и мониторинг УЗИ, дополнительно требуется исключить:

  • беременность;
  • урогенитальные заболевания;
  • злокачественные опухоли.

После однозначного опознания патологии, ее локализации и динамики роста - специалист назначает один из вариантов лечения.

Существуют такие неинвазивные методы терапии:

  • лечение с помощью гормональной стимуляции;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • восстановление иммунитета.

Также необходимо ликвидировать воспалительные процессы, если таковые протекают в репродуктивных органах.

Малые кисты яичника - ставят под наблюдение на срок до 3 месяцев. Большинство новообразований самостоятельно рассасывается за этот период, т.е. происходит явление инволюции. Однако, увеличенные кисты придатков и опухоли с высоким риском осложнений - удаляют хирургическими методами.

  1. Лапароскопия - это одна из самых щадящих операций в современной медицине. Ликвидация кисты происходит через несколько проколов в брюшной полости. Общая продолжительность вмешательства не превышает 1 час.
  2. Лапаротомия - более сложная операция, позволяющая удалить не только саму опухоль, но и яичники, матку. Конечно, репродуктивные органы стараются сохранить, особенно женщинам в детородном возрасте. К сожалению, это не всегда может получиться.

Хирургическое вмешательство при терапии кисты правого или левого яичника - последний шаг, когда все остальные методы не помогли. При этом надо учитывать, что многое зависит от самого вида образования.

Суть лапароскопического вмешательства

Так, патология желтого тела - оперируется только в случае осложнений, поскольку чаще всего рассасывается самостоятельно. А вот параовариальная киста не разрушается без внешних воздействий и практически всегда удаляется руками хирурга.

Ретенционная киста не единственный вид новообразования в яичниках, поэтому к диагностике патологии и ее лечению - нужно подходить серьезно.

Профилактика

В качестве профилактических мер советуют:
  • периодически проходить гинекологические исследования;
  • выравнивать баланс гормонов в организме оральными контрацептивами;
  • следить за самочувствием и вовремя купировать воспаления.

Конечно, самостоятельно отследить появление кисты в правом или левом яичнике - невозможно, но бережное отношение к репродуктивным органам - поможет вовремя заподозрить о недуге.

Рак или занимает второе место среди онкологических новообразований у женщин. Болезнь характеризуется стертой симптоматикой, поэтому важно обнаружить ее на ранних стадиях для успешности лечения.

Многие гинекологические заболевания характеризуются схожими симптомами. все о фолликулярной кисте яичника – как распознать и лечить данный недуг.

А мониторинг придатков с помощью УЗИ еще и отсеет множество других недугов на самых начальных стадиях.

Ретенционная киста придатков не повод для паники, но явный сигнал других неполадок в репродуктивной системе. Кроме того, перекрут ножки, нагноение или разрыв стенки новообразования - грозит серьезными проблемами, вплоть до гибели. Поэтому течение заболевания должно сопровождаться врачебной поддержкой, даже если опухоль маленького размера.

Видео на тему