Никотиновая зависимость является патологическим влечением к табаку, со временем, возникающим у абсолютного большинства (около 90 %) курильщиков. Интересно, что до 60 % от общего количества хронических курильщиков признают себя зависимыми и желают избавиться от патологического влечения, однако силы воли хватает только немногим из них.
Зависимость от курения развивается по причине наличия у никотина способности оказывать воздействие на ацетилхолинэргические рецепторы головного мозга, что провоцирует выброс порции адреналина и дофамина. Сочетание этих двух веществ вызывает у человека лёгкую эйфорию, бодрость, улучшение мыслительной деятельности, усиление дыхания. Однако уже через несколько недель способность организма без «помощи» никотина вырабатывать данные вещества снижается. Поэтому курильщик, не получающий своевременно очередную порцию табачного дыма, получает сбой систем регуляции и своеобразную никотиновую .
Симптомы этого патологического состояния проявляются в трёх формах:
Курильщик, решившийся на лечение своей пагубной привычки, может начать страдать от гипотонии и снижения содержания в крови глюкозы, что делает человека вялым, уставшим, с ощущением «заложенных» ушей. Однако объективные показатель больного улучшаются – исчезают спазмы сосудов, в крови растёт концентрация кислорода, улучшаются работа сердца, потенция и толерантность к нагрузкам физической сферы.
Ощущение упадка сил, возникающее во время никотиновой абстиненции, способно снизить самооценку больного и привести к развитию депрессии. Также люди, которые задумываются о том, как избавиться от никотиновой зависимости, должны быть готовы бороться со своей раздражительностью в период возможной абстиненции.
Способ лечения данной патологии подбирается исходя из того, какова степень никотиновой зависимости у человека. Как правило, эффективны, бывают психотерапевтические методы, а также назначение препаратов, замещающих никотин.
Её наличие подтверждает тест на никотиновую зависимость, ещё одним подтверждающим признаком можно считать факт выкуривания человеком до одной пачки сигарет за сутки. Достаточно будет провести работу над психологическим аспектом, особый эффект несут групповые занятия и личные консультации психолога.
На данной стадии заболевания курильщик уже начинает испытывать умеренную абстиненцию во время отвыкания от своей вредной привычки. Что касается количественного аспекта, то речь идти о выкуривании каждый день одной пачки сигарет. В данном случае эффективны психотерапия, параллельно которой принимаются препараты замещающие никотин, выпускаемые в форме леденцов, жевательных резинок, никотинсодержащего пластыря. Также достаточно широкой популярностью пользуются таблетки от никотиновой зависимости «Табекс» , с действующим веществом цитизином.
Курение более чем пачки сигарет за сутки, говорит о наличии у пациента тяжёлой степени заболевания. Проявления психологического дискомфорта, а позже и абстинентного синдрома у тех больных, кто решился бросить курить на этой фазе заболевания, выражены весьма ощутимо. Эта стадия предполагает добавление к психотерапевтической помощи и замещению никотина ещё и приём , употребление которых должен контролировать врач нарколог.
В последнее время широко рекламируется лечение никотиновой зависимости иглоукалыванием, очистками организма, гомеопатическими препаратами, кодирование, безусловно, оказывают положительный эффект на некоторых больных, однако не имеют под собой доказательной научной базы. Многие пациенты интересуются, через сколько проходит никотиновая зависимость? Тут всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, однако в среднем последствия отказа ощущаются на протяжении около одного месяца.
Последствия злоупотребления никотином
Последствия никотиновой зависимости для человеческого организма достаточно серьёзны. Это снижение иммунитета, образование в лёгких и горле очагов онкологических заболеваний, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные образования в этих органах. Что касается последствия отказа от курения, то он может привести к повышению веса тела человека, как максимум – на 4 килограмма.
Табакокурение (никотинизм, никотиномания) – является самым распространенным видом токсикомании среди всех возрастных групп. Пристрастие к табачным изделиям пагубно отражается на физическом и психическом здоровье взрослых, подростков и детей, как мужского, так и женского пола.
Обратите внимание : нет ни одного органа или системы в организме, которая бы не страдала от токсического влияния ядов табачного дыма.
Постоянное курение приводит к развитию симптомов привыкания, психической и физической зависимости, сопровождающихся абстиненцией.
Больше всего курение предпочитает мужское население, по данным ВОЗ среди мужчин примерно третья часть является постоянным потребителем табачной продукции.
Листья табака были завезены в Европу в XV веке из Южной Америки. Постепенно привычка употреблять табак в виде жевательной смеси, растертого порошка для вдыхания, и конечно-же – курения распространилась по всему земному шару. Некоторые адепты никотинового дыма уверяли, что табак – это лекарственное растение, помогающее при многих заболеваниях.
В начале XIX века учеными из табака выделен никотин и описаны его свойства. Было обнаружено, что табак в любом виде приводит к отрицательным последствиям для здоровья.
Но, невзирая на это, табакокурение быстрыми темпами завоёвывало все большее количество своих поклонников.
Бум курения пришелся на вторую половину XX века. Никотиновая зависимость прививалась при помощи развивающегося кинематографа и телевидения, журналов. Миллиарды людей сидя перед экранами кинозалов и телевизоров ежедневно смотрели, как любимые герои художественных картин курят. Курили супермены и красавицы, политики и бандиты, герои на любой потребительский вкус. Табачные фабрики, производители расцветали, марки сигарет множились, чего не скажешь о здоровье тех, кто начинал зависеть от этого страшного яда….
Элитная продукция и сигареты для среднего класса, совсем простой табак и папиросы, сигары, сигариллы, каждый из этих видов дурмана нашел своего покупателя.
И хотя периодически раздавались и продолжают раздаваться голоса противников табачной продукции, печатались угрожающе-предупреждающие надписи на красивых пачках с сигаретами – люди продолжают курить.
В России количество потребителей табака составляет 35% от всего населения.
Все начинается с желания подражать своим кумирам, а также из страсти познать неведомое (что же это такое, раз так всем нравится). Первая сигарета, первая затяжка по ощущениям крайне неприятны. Появляется головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Это симптомы отравления никотином. Но при повторных попытках они постепенно исчезают, и им на смену приходят приятные ощущения удовольствия, ясности мыслей, эйфории.
Дело в том, что никотин, попадая в кровь, участвует в ферментативных реакциях, вызывая повышенное образование катехоламинов с высвобождением адреналина и норадреналина и стимулируя мозговые центры удовольствия. Постепенно у курильщика возникает зависимость, требующая новых доз никотина. Согласно данным американского института по наркомании NIDA, способность никотина вызывать зависимость превышает эту же способность для героина и опиатов.
Зависимость - сложная биопсихосоциальная проблема. Главным признаком этого расстройства является поведение, характеризующееся компульсивным потреблением психоактивного вещества, в данном случае - никотина. Диагноз зависимости устанавливается в соответствии с критериями Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-V (действует с 2013 года), разработанного Американской Психиатрической Ассоциацией (American Psychiatric Association). В данном Руководстве приведено 11 критериев: при подтверждении 2 и более критериев, которые отмечались пациентом на протяжении 12 месяцев
, ставится диагноз «Зависимость». При подтверждении 2-3 критериев диагностируется легкая зависимость, 4-5 - умеренная, 6 и более - тяжелая степень зависимости.
Обратите внимание : несмотря на то, что в процессе диагностики никотиновой зависимости учитывается наличие толерантности (потребности в увеличении доз никотина) и абстиненции (синдрома отмены), сами по себе данные факторы не являются основанием для постановки диагноза зависимости от никотина. Зависимость (пристрастие) относится к категории психических и поведенческих расстройств (классификация по МКБ-10), которые могут сопровождаться толерантностью и абстинентным синдромом, а могут возникать и в отрыве от них.
В процессе формирования никотиновой зависимости можно выделить несколько стадий :
На этапе формирования психической зависимости некоторые потребители табака настораживаются, все-таки не так уж и безвредно курение, если без него так тяжело. Часть курильщиков бросает, другая часть пытается бросить, но не может, а третья – «благополучно» продолжает курить. Как уже говорилось выше, психическая зависимость формируется в среднем на 3-5 году постоянного курения. Дозы обычно около 5-7 сигарет в день, иногда 15.
«Ну курят многие, и ничего, живут, вон у (того-то) дед вообще до 90 жил и курил все время». Так успокаивает себе никотиноман. При этом старается не думать о тех, кто не дожил до 50 благодаря пагубной страсти, а таких много. Намного больше, чем «дедов, доживших с табаком до 90».
Прокурив лет 5-15-20, зависимый вдруг стал замечать, что без сигарет уже не просто дискомфортно, а плохо. Выкуривается уже пачка, а то и больше в день. Необходимость курения поднимает человека ночью с постели. Случайная «передышка» (при болезни, или невозможности курить по других причинам) вызывает дрожь в руках, потливость, головокружение, головную боль, слабость, кашель (парадокс) и другие индивидуальные неприятные жалобы. Вот так формируется физическая зависимость .
Никотин «встраивается» в нормальные биохимические реакции организма человека, поступающая доза является уже необходимым химическим веществом для нормальной жизнедеятельности многих систем.
Лишая себя курения, пациенты на стадии физической зависимости начинают тяжело физически и психически страдать. Первая же доза после воздержания с удивительной быстротой возвращает нормальное самочувствие.
Казалось бы, вот и кури себе, раз так хочется. Но нет, как раз в этот период и «выползают» все побочные эффекты никотиномании.
Вред, оказываемый никотином на физическое состояние курящего человека и окружающих уже ни у кого не вызывает сомнения. Борьба с табакокурением ведется давно и не без определенных успехов.
В Рамочной конвенции ВОЗ, содержащей материалы о вреде курения и направленной на борьбу против табака указывается, что согласно полученным научным данным дым табачной продукции приводит к болезням, инвалидности и смерти.
Обратите внимание: производители табачной продукции, благодаря современным технологиям разработали изделия, содержащие вещества, которые помимо никотина формируют и поддерживают зависимость человека.
Среди основных причин смерти населения мира на втором месте стоит табакокурение, вызывающее ряд патологий, заканчивающихся летальным исходом.
Главная мишень табачного дыма – дыхательные пути . Регулярно проходя через носоглотку, трахею, бронхи и легкие дым оказывает повреждающее действие на слизистые оболочки этих органов, снижает их защитные свойства и со временем способен вызывать атрофию и перерождение клеток этих органов в опухолевые.
Возникающие воспалительные процессы приводят к тяжелым хроническим процессам: тонзиллитам, фарингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям. Часто формируется эмфизема легких, обструктивные процессы.
Исследование зарубежных и наших ученых четко показывают, что в 90% European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk Factors and Prevention случаев смерти мужчин от рака легкого причиной являлось курение. Не слишком отстают и женские показатели – 80%. Хотя совсем недавно у женщин эти цифры были намного ниже.
Злокачественные опухоли легких у курящих образуются более чем в 10 раз чаще, чем у некурящих.
Курение в несколько раз повышает риск развития туберкулеза.
– вторая основная мишень никотина.
У женщин одно из неприятных осложнений – – нарушение структур костной ткани, приводящее к патологическим переломам. Никотин, при курении, попадая из легких в кровь, приводит к переносу ядов во все органы человеческого тела. Являясь сильным канцерогеном, никотин может вызывать злокачественные новообразования практически в любом месте организма.
Меняется и внешний виду курильщика – сухая и желтоватая кожи, преждевременная сеть морщин, постоянное покашливание, серый вид кожи лица, желтые зубы и поврежденные голосовые связки. От курильщика исходит постоянный неприятный запах.
Обратите внимание: помимо никотина на здоровье оказывают действия радиоактивные вещества, находящиеся в дыме.
Невзирая на все попытки компаний-производителей всячески уменьшить концентрации губительных веществ, табак остается сильнодействующим ядом.
Некоторые ученые написали статьи, в которых показывали «положительные» свойства табака, но, невзирая на все их старания, приукрасить общую негативную картину, вызванную курением, им не удалось.
Многие люди, страдая зависимостью и осложнениями, пытаются бросить пагубную привычку и задаются вопросом «Как избавиться от никотиновой зависимости?». Некоторым из них удается справиться без помощи, другим нужно лечение у специалиста-нарколога.
Самым удачным методом остается по-прежнему самостоятельный отказ от зависимости. На любой стадии можно бросить курение. У людей с достаточно развитой волей и желанием особых проблем не возникает.
«Абстинентные» явления после последней выкуренной сигареты уходят в течение 3-7-14 дней. После них, физическая зависимость пропадает, психическая может держаться еще очень долго, но все зависит от установки бывшего курильщика на здоровый образ жизни. Привычный распорядок дня должен радикально измениться. В него обязательно необходимо добавление спортивных нагрузок, прогулок, диет. Важно, больше не возвращаться к пристрастию, так как при «срыве» вернется назад и психическая и физическая зависимости.
Среди лечебных мероприятий применяют:
Отказ от курения – выбор здоровья и жизни!
Табачная промышленность - огромный и выгодный бизнес, приносящий своим владельцам грандиозные прибыли. Неудивительно, что эти успешные люди очень не хотят, чтобы курильщики отказались от своей дымной привычки, и многое для этого делают. Однако любому курильщику в голову периодически забредают мысли о том, что пора завязывать.
Задумаемся, что и сердечко барахлить стало, и кашель неприятный по утрам, и на третий этаж по лестнице уже подняться непросто. Вдобавок подсчитаем месячные расходы на сигареты, ужаснемся. О будущих расходах на лечение, пожалуй, даже размышлять не будем. Вспомним о том, что курить уже немодно, и примем окончательное и бесповоротное решение бросить.
«Нет ничего проще, чем бросить курить»
, - так говорил Марк Твен. И добавлял: «Я сто раз это делал».
Курение - это не привычка, как бы мы ни привыкли к этому определению. Курение - настоящая зависимость. В чем принципиальная разница? В том, что от привычки мы можем отказаться с минимальными неудобствами, а от зависимости - нет.
Вообразим человека, у которого есть привычка пить кофе на балконе. Много лет подряд он утром выходит на балкон и пьет свой ароматный крепкий напиток. Но в балконной плите внезапно появляется трещина, не очень большая, но заметная. Человек опасается за свою жизнь и отказывается от многолетней привычки. Теперь он пьет кофе перед окном на кухне , испытывает некоторые неудобства, но не очень страдает.
Вообразим другого человека, у которого есть привычка курить. Много лет подряд он курит свои любимые сигареты. Но внезапно человек понимает, что чувствует себя не самым лучшим образом, и решает бросить курить. Он ведь опасается за свою жизнь и здоровье. Но не тут-то было. Едва курильщик начинает испытывать небольшие неудобства, он отказывается от своего решения и возвращается к привычке, точнее, к зависимости. Этот человек не испытывает невыносимую боль или страх без сигарет, ни один фактор не воздействует на его первичные жизненные инстинкты. Ощущается лишь небольшое неудобство, но он не выдерживает.
Чем так хорош никотин, и почему организм жить без него не может
? Ответ кроется в структуре этого вещества. Никотин настолько похож на ацетилхолин, что организм человека не различает их. А роль ацетилхолина огромна: это важнейший медиатор нервной системы, оказывающий общее нормализующее действие, контролирующий баланс сна и бодрствования и выполняющий десятки других полезных функций. Ацетилхолин может успокоить нас во время стресса или взбодрить вялый сонный мозг, подарить ощущение легкости и поднять уровень гормонов радости.
Чудесное вещество, не правда ли? И если никотин способен оказывать тот же эффект, разве он плох? Не стоит ли нам принимать его побольше и почаще?
Когда в организм на регулярной основе поставляется аналог ацетилхолина, выработка собственного медиатора снижается. Зачем производить то, что и так в наличии? Тело запрашивает все больше и больше заменителя, чтобы покрыть все появляющиеся потребности. Нервная система переходит на никотиновые рельсы, с которых так просто уже не сойти .
Физическая зависимость от никотина окончательно формируется в течение 2−5 лет. За это время нервная система успевает вдобавок сформировать ритуальный стереотип. Теперь сам процесс курения естественным образом вписывается в жизнь человека, словно был там всегда.
Что происходит, если ацетилхолин (или его структурный аналог) перестанет вырабатываться или поступать в организм в нужном количестве? Не углубляясь в физиологические процессы, сосредоточимся на падении уровня продуцирования гормона радости. Человека окутывает облако тоски, печали и безысходности, на фоне этого ухудшается самочувствие, любые проблемы вырастают до невероятных размеров, развивается стрессовая реакция.
Длительность никотиновой эйфории очень мала. Уже через час-другой после курения появляется желание повторить, а с ним все прочие «радости жизни», сопутствующие никотиновой ломке:
Чтобы справиться с абстинентным синдромом, человек спешит сделать новую поставку наркотика в организм, чем укрепляет путы зависимости.
На самом деле, все эти неприятные симптомы означают, что действие последней порции никотина уже закончилось. Следовательно, организм освободился от прямого влияния наркотика и скоро сможет осознать, что происходит, и принять необходимые меры, в частности, повысив выработку натурального ацетилхолина.
Никотиновое голодание не сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями или серьезными психологическими нарушениями. Наибольший дискомфорт доставляет крушение социальных стереотипов и нехватка гормонов радости.
Длительность синдрома отмены зависит от общего стажа курения, среднего количества выкуриваемых за день сигарет, а также их крепости. В среднем она составляет несколько месяцев, но наибольшую сложность представляют первые недели отвыкания от никотиновой зависимости.
Самые большие перемены происходят в течение первой недели без сигарет. За это время организм пытается осознать проблему и восстановить уровень ацетилхолина. Параллельно происходит очищение крови и легких и идет борьба с установившимися поведенческими ритуалами. Процессы, происходящие в этот период:
К концу первой недели физической зависимости от никотина уже нет, однако еще многие месяцы организм будет восстанавливать нанесенные сигаретами повреждения. Теперь остается сломить психологические барьеры, но это очень непросто. С первым этапом отказа от курения самостоятельно справляются многие курильщики, но до конца доходят единицы. В этом сложном и важном деле не стоит пренебрегать никакой помощью.
Всемирная организация здравоохранения официально признает никотин наркотиком, а зависимость от него - тяжелым заболеванием, требующим профессионального лечения.
Менее 10% курильщиков со стажем способны самостоятельно справиться с проблемой. Это счастливчики, обладающие быстрым метаболизмом, активно реагирующим на любые сбои. Есть шанс бросить «на силе воли» и у начинающих, пока зависимость еще не сформировалась. Но остальным стоит прибегнуть к помощи специалистов.
На сегодняшний день существует множество методик, рассказывающих, как избавиться от никотиновой зависимости, и терапевтических курсов, помогающих побороть тягу к курению. Многие из них доказали свою эффективность в сотнях и тысячах случаев. Вот четыре основные идеи, которые встречаются в этих программах в разной степени обработки.
Самый известный, самый доступный и наименее эффективный метод отказа от курения. Увы, далеко не все люди обладают мощным волевым фундаментом, а мотивация - штука непостоянная: она работает, когда человеку хорошо, и куда-то исчезает, когда все идет не очень гладко. Во время никотинового голодания, когда мир кажется унылым и серым, нам не до мотивации. Организм испытывает сильный стресс и желает только прекратить свои мучения.
Тем не менее нельзя отрицать, что именно этим способом успешно воспользовались сотни бывших курильщиков, поэтому стоит взглянуть на него поближе.
Стратегий может быть множество, каждому человеку следует выбрать ту, которая больше всего подходит конкретному типу личности:
Смысл этой методики - устранение вредного влияния сигаретного дыма и смол на организм и локализация проблемы до одного только никотина. Предусматривается полный отказ от сигарет и использование другого источника наркотика, которым могут быть:
Этот подход позволяет постепенно отучить человека от привычных ритуалов, снизить вредное влияние курения и постепенно уменьшать дозу никотина, чтобы организм мягко восстанавливался.
Действуют по тому же принципу, что и сам никотин, когда подменяет собой ацетилхолин. Эти вещества связываются с никотиновыми рецепторами, и организм считает, что он уже получил свою дозу. Курение после приема такого препарата вызывает тошноту и неприятные ощущения из-за того, что воспринимается как передозировка никотином.
Среди наиболее известных средств подобного действия можно выделить Табекс и Лобелин. Курс их приема - около месяца. За это время курильщик успевает отвыкнуть от привычных ритуалов, а его организм восстанавливается.
Какая бы методика ни была выбрана, бывшему курильщику потребуется поддержка. Существует множество способов облегчить абстинентный синдром:
Нельзя точно сказать, когда проходит никотиновая зависимость. У каждого человека процесс отвыкания протекает по своим законам. О крепком успехе можно говорить, спустя полгода жизни без сигарет, а о полном восстановлении организма - через полтора-два года.
Никотиновая зависимость считается разновидностью наркомании, а возникает она при употреблении табака, чаще – при курении сигарет. По скорости формирования зависимости никотин только немного уступает героину, а все прочие наркотики он успешно «побеждает».
Под систематическим табакокурением или никотиновой зависимостью в медицине понимают комплекс психических, физиологических, поведенческих расстройств, которые спровоцированы потреблением табака в любом виде. Данная зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли.
В одной сигарете примерно половина миллиграмма никотина (это — среднее число, в отдельных марках цифра может быть выше миллиграмма). Данное вещество обладает наркогенными качествами, поэтому быстро вызывает привыкание и переход его в непреодолимую тягу.
Никотин стимулирует центр удовольствий в головном мозге, приводя к своеобразной эйфории, но при его длительном отсутствии наблюдается спад, стрессовое состояние и депрессия.
Никотин оказывает такое влияние на организм:
При длительном стаже курения у человека ослабляются приятные ощущения от потребления сигаретного дыма, а более яркими они являются только при выкуривании первой утренней «порции». Но большинство все-таки продолжает курить, так как при спадании уровня никотина в крови ощущения будут не самыми приятными – возникнет абстинентный синдром, « ».
Привычка курить развивается не с первого употребления табака, а через определенный промежуток времени, который зависит от индивидуальных особенностей организма. Также привычка возникает при участии ряда социальных факторов – курения родителей и родственников, друзей в компании, проблем в семье, наличия лишних карманных средств и т.д. Обычно формирование зависимости происходит уже в подростковом возрасте – до 16 лет. Но почему же курение вызывает столь сильное привыкание и какую зависимость можно ждать любителю побаловаться сигареткой — другой?
Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.
Пристрастие, сформированное на физическом уровне, дополняется и психоэмоциональной зависимостью. Человек ищет аргументы, чтобы продолжать курить, и любой стресс или негативные события влекут за собой поддержку никотиновой тяги. Для любого курильщика процесс курения – метод общения с другими людьми, средство для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – к перерыву в работе, пробуждению, выходу на улицу, встрече с друзьями, волнению. Курение становится мощным ритуалом, победить который непросто.
На видео о причинах развития никотиновой зависимости:
Различают три стадии зависимости, но перед началом развития настоящей у курильщика имеется подготовительная стадия, когда курение пока еще эпизодическое. Определенный промежуток времени человек курит не постоянно, время от времени (1-15 раз за месяц). Процесс курения у таких людей все еще сопровождается кашлем, а также вызывает тошноту, головокружение (симптомы ).
На видео стадии никотиновой зависимости:
Первые моменты потребления никотина у отдельных людей могут приводить к развитию такой симптоматики:
Обычно у таких людей зависимость от курения не формируется, так как они не продолжают «дымить». У остальных от сигарет наблюдаются легкие головокружения с выраженным чувством удовлетворения, приятными ощущениями. У них опасность развития зависимости на порядок выше.
На последующих стадиях, когда никотиновая зависимость уже есть, симптомы после курения таковы:
Со временем яркость ощущений сильно меркнет, а число табачных сигарет возрастает. При прекращении вредной привычки появляется сильнейшее желание курить, давление резко колеблется, имеется гипергидроз, сухость в ротовой полости, боли неясного происхождения, кашель, запор или понос, бессонница.
Тяжелым является и психологическое состояние человека, даже во сне он мечтает о сигарете. Максимума эти ощущения достигают к 2 суткам с момента отказа от курения, потом проходят примерно через 14 дней, но могут присутствовать и несколько месяцев.
Для диагностики зависимости и ее тяжести применяются различные психологические тесты. Один из них, самый известный – тест Фагерстрома.
После ответа на ряд вопросов специалист суммирует полученные баллы и ставит диагноз:
Если у пациента выявлен последний тип тяги к курению, для прекращения привычки ему понадобятся лекарственные средства.
Тест Фагерстрома для выявления степени зависимости:
Самой популярной, старой и проверенной группой препаратов против никотиновой тяги является никотинзаместительная терапия. У людей с зависимостью она снижает тягу в 2 раза путем поддержания уровня никотина в организме и, в то же время, разрушения самого стереотипа курения. Для этой цели применяются пластыри, жвачки, таблетки, пастилки, ингаляторы. Известные марки – Никоретте, Никтивин.
Прочие лекарства для терапии никотиновой тяги таковы:
Специалисты отмечают, что прием исключительно медикаментозных средств менее эффективен, чем их комбинация с немедикаментозными методиками и способами психологической и социальной реабилитации.
Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».
Курение – пагубная привычка, об этом знает каждый. Однако число курящих не перестает расти, ведь начать «дымить» гораздо легче, чем бросить, так как привыкание день за днем только усиливается. Дозы и потребность в сигаретах меняются в каждой стадии никотиновой зависимости, и, с «преодолением » каждой из них, расстаться с сигаретой становится все труднее.
Главный компонент папирос – никотин – вещество натуральное, но психоактивное, оказывающее стимулирующий эффект и обладающее наркогенными свойствами. Активизируя отдел головного мозга, отвечающего за удовольствие, никотин, как и кокаин, вызывает легкую эйфорию. После мощной стимуляции наступает черед резкого спада, чреватый сильным нервным расстройствам, отсюда и возникает физическая никотиновая зависимость и возрастание потребности в количестве папирос. После каждой затяжки курильщик получает подкрепление эффекта удовлетворения: если на одну сигарету в среднем идет 10 затяжек, то пачка в день – это 200 усилений.
Затем возникает ассоциация, что с сигаретой или после нее легче работать, думать, общаться и даже просыпаться. Это называется психологической зависимостью, причем избавиться от нее в разы сложнее.
Никотиновая зависимость – это тоже болезнь, сопровождаемая нарушениями в жизненно важных процессов организма в следствии потребления веществ, способных вызывать стойкое привыкание. Вред никотинового воздействия заключается в торможении минерального обмена, гормонального статуса, стимулировании выработки желудочного сока, ослаблении сосудов, развитии опухолей. Этот список можно продолжать еще долго. Смысл в том, что составляющие сигареты, которых в ней не один десяток, при сгорании превращаются в ядовитые химические элементы и нещадно портят здоровье.
С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.
Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.
Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.
На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.
Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.
На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.
Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.
Конечно, описанное разделение является условным, на развитие привыкания влияют вид сигарет, возраст, гендерные различия, здоровье, персональная устойчивость к ядовитым веществам.
В большинстве случаев курение – это зависимость, изредка – привычка, когда потянуть сигаретку хочется после застолья, сильного стресса, переживаний и др.
Наличие зависимости от части определяют стаж и интенсивность желания курить, а также следующие признаки:
Несомненным симптомом сигаретной зависимости считают появление головных болей, слабости, бессоницы, неудовлетворительного самочувствия, сильной нервозности при попытке бросить курить. Также, если в течение года возникают хотя бы три приведенных выше признака – это называют никотиновой зависимостью.
Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.
Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.
Стадии, формы и степени никотиновой зависимости. Тест Фагерстрема
никотиновая зависимость стадии
Яркие эмоции, спорт, народные методы (в виде семечек, кофе, сладостей) и лекарственные препараты облегчают процесс адаптации.
Как только поступление ядовитых веществ в организм прекращается, организм начинает восстановление. Получается, что избавиться от привычки курить возможно на любой из стадий привыкания, важно осознать, что от этого каждый курильщик только выигрывает.
