Agorafobie je onemocnění z neurotického spektra, které je klasifikováno jako úzkostně-fobní porucha. Charakteristickým projevem patologie je strach z pobytu na veřejných místech a otevřených prostranstvích. Stojí za zmínku, že agorafobie zahrnuje nejen strach z otevřeného prostoru, ale také strach z otevřených dveří, strach z přítomnosti velké množství lidí. Pocit paniky člověka obvykle vzniká kvůli skutečnosti, že nemá příležitost schovat se na bezpečném místě.
Agorafobie se může začít rozvíjet u lidí ve věku 20 let. Nemá žádná omezení ohledně pohlaví. Tato patologie způsobuje pacientům mnoho nepohodlí, a proto se zabývají otázkou - jak se zbavit agorafobie? Léčba tohoto onemocnění je psychoterapeut a psycholog. Taktika se vybírá na základě stavu pacienta a závažnosti jeho strachu z otevřeného prostoru.
Agorafobie se často vyskytuje ve spojení s panická porucha. Častěji je diagnostikována u lidí se závislým typem postavy a také u lidí, kteří si nejsou jisti sami sebou a nejsou spokojeni s kvalitou svého života. Stojí za zmínku, že dnes již existují přesvědčivé skutečnosti, které umožňují předpokládat, že patologie může být přenášena na genetické úrovni. Je důležité zahájit léčbu tohoto onemocnění včas, protože se mohou vyvinout komplikace. Pokud se stav pacienta nestabilizuje, může to vést až k invaliditě.
Důvody progrese agorafobie nebyly dosud stanoveny. Někteří vědci naznačují, že hlavní příčinou onemocnění je původně vytvořená nemoc, která postupně progreduje a degeneruje do úzkostné poruchy. Jiní vědci v této oblasti naznačují, že nejprve se rozvine agorafobie a teprve poté se rozvine záchvat paniky.
Stojí za zmínku, že již byla přesně stanovena řada faktorů, které přispívají k progresi agorafobie:
Osoba s agorafobií vykazuje fyzické, psychické a behaviorální symptomy.
Fyzické příznaky:
Psychologické příznaky:
Příznaky chování:
Když se objeví první příznaky naznačující progresi agorafobie, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře. kvalifikovaný odborník. Jen psycholog vám řekne, jak se zbavit agorafobie. S patologií nestojí za to bojovat sami, protože můžete jen zhoršit svůj stav.
Agorafobie je diagnostikována u pacientů podle následujících kritérií:
Agorafobii byste neměli léčit sami – je lepší ji svěřit odborníkovi. Pouze kvalifikovaný psycholog bude schopen vybrat nejoptimálnější metodu léčby, která rychle odstraní příznaky patologie.
K léčbě agorafobie se používají následující metody:
Léčba agorafobie je poměrně dlouhý a složitý proces, proto je velmi důležité, aby terapii prováděl vysoce profesionální lékař, který dokáže najít pravou příčinu progrese takové patologie u pacienta a vymýtit ji. Stojí za zmínku, že proces léčby je pro každého individuální. U některých lidí příznaky agorafobie vymizí již po několika sezeních, zatímco u jiných trvá překonání strachu několik týdnů.
Je vše v článku z lékařského hlediska správně?
Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti
Nemoci s podobnými příznaky:
Premenstruační syndrom je komplex bolestivých pocitů, které se objevují deset dní před začátkem menstruace. Příznaky a symptomy této poruchy a jejich kombinace jsou individuální povahy. U některých zástupkyň se mohou objevit příznaky jako např bolest hlavy náhlé změny nálady, deprese nebo plačtivost a další - bolestivé pocity v mléčných žlázách, zvracení popř neustálá bolest podbřišek.
Feochromocytom je nádor benigní nebo maligní povahy, který se skládá z extraadrenální chromafinní tkáně a také dřeně nadledvin. Častěji útvar postihuje pouze jednu nadledvinku a má benigní průběh. Stojí za zmínku, že vědci dosud nestanovili přesné důvody progrese onemocnění. Obecně je feochromocytom nadledvin poměrně vzácný. Typicky nádor začíná postupovat u lidí ve věku 25 až 50 let. Ale není vyloučena tvorba feochromocytomu u dětí, zejména chlapců.
Agorafobie je často nazývána strachem z otevřených dveří. Lidé trpící tímto onemocněním se cítí mnohem pohodlněji ve stísněných prostorách. Prostorné plochy v nich zároveň vyvolávají pocit nepřekonatelného strachu. Procházka širokou uličkou nebo i jen vycházení z domu je typickou stresovou situací pro ty, kdo touto poruchou trpí.
Agorafobie je nemoc, která představuje ohromný strach z otevřených prostor. Povaha nemoci spočívá v tom, že se člověk snaží schovat před imaginárními hrozbami, které na něj mohou číhat ve světě kolem něj. Člověk trpící strachem z otevřených dveří se mezi čtyřmi stěnami cítí zcela bezpečně.
Stojí za zmínku, že lidé se slabou psychikou jsou nejvíce náchylní k agorafobii. Jde především o mladé ženy (20-25 let). Projevy agorafobie se mohou objevit i u zralejších zástupců něžného pohlaví. Výjimkou není ani mužská kategorie populace.
Lidský strach vychází především z psychologických bariér jedince. Důvody strachu z otevřených prostranství je proto třeba hledat právě v v tomto směru. Strach je vždy založen na psychologickém aspektu, jehož výsledkem je vlastně agorafobie. Příčiny onemocnění mohou být následující:
Fyziologie lidského těla zpravidla nesouvisí s faktory způsobujícími agorafobii. Výjimkou jsou změny na hormonální pozadíženy spojené s těhotenstvím, porodem nebo menopauzou. Přitom samotná agorafobie může způsobit fyzické poruchy. Například muži, kteří trpí strachem z otevřených dveří, často vyvinou silnou touhu po alkoholu jako pomyslném zdroji řešení problémů. Zneužívání alkoholu obvykle vede k různým patologiím. vnitřní orgány, kardiovaskulárního systému a tak dále.
Strach z otevřených dveří je opakující se povahy, projevuje se pouze ve chvílích střetu s psychickou dráždivostí. Ve své „zóně pohodlí“ pacient necítí neobratnost ani žádné projevy nemoci. Jakmile ale člověk trpící agorafobií opustí bezpečné území, začne panikařit. Záchvat onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:
V těžkých případech může být záchvat paniky doprovázen poruchou zažívací ústrojí až zvracení, stejně jako mdloby.
Takové příznaky způsobují, že člověk není ochoten nikdy opustit svou „komfortní zónu“ a nutí ho uzavřít se ze společenského života. Samota však neřeší problém v jeho kořenech. Vzhledem k tomu, že agorafobie je poměrně závažná duševní porucha, vyžaduje lékařskou intervenci.
Ve většině případů je nemoc mnohem úspěšněji rozpoznána příbuznými a přáteli pacienta než samotným pacientem. Člověk trpící agorafobií se snaží svůj strach před ostatními lidmi co nejvíce skrývat, aby nevypadal abnormálně. Místo toho, aby čelil fobii čelem a snažil se jí zbavit, vyhýbá se situacím, které ho den co den děsí. Pacient může mít určitý talisman, který mu umožňuje uklidnit se, pokud si s ním pohrává v rukou.
Takový člověk vychází na ulici jen zřídka, a pokud se tak stane, pouze v doprovodu dalších lidí. Některým lidem prospívá alkohol nebo léky proti úzkosti. V každém případě se pacient stává závislým na podmínkách, které mu agorafobie diktuje, a záchvaty paniky ustávají až během remise. Člověk se snaží neustále kontrolovat svůj emocionální a duševní stav. Bojí se, že by ho mohla znovu přepadnout panika a snaží se jí vyhnout.
Terapie zaměřená na odstranění strachu z otevřených prostor by měla být prováděna pouze pod vedením odborníka, aby nedošlo ke zhoršení situace. Zkušený lékař bude schopen přesně určit povahu agorafobie a následně předepsat léčbu odpovídající fyzickému a psychickému stavu pacienta. Postupy k odstranění této poruchy zahrnují dvě metody:
Vzhledem k tomu, že agorafobie je psychická nemoc, není možné se jí zcela zbavit pomocí léky. Pro úspěšná léčba Na tuto poruchu se používají různá školení. Úkolem lékaře při takových postupech je pomoci pacientovi pochopit důvody jeho obav a analyzovat je. U těžkých forem agorafobie je pacient podroben hypnóze, která také dává pozitivní výsledky.
Metoda léčby drogami je založena na použití sedativ a trankvilizérů, stejně jako antidepresiv. Obvykle je předepsán lékařem jako doplněk primární terapie.
v lékařská praxe Běžnou terapií je, že umožňuje pacientovi postupně překonat své obavy. Jednou z nejoblíbenějších technik pro takové ošetření je „povodňová metoda“. Lékař ukazuje pacientovi, že agorafobie je nemoc, se kterou se lze vypořádat, pokud pro ni najdete léčbu. správný přístup. K tomu je pacient požádán, aby na papíře uvedl všechny situace, které ho děsí, počínaje tou nejméně děsivou. Přesouváním z bodu do bodu pomáhá specialista pacientovi naplánovat možné další kroky za očekávaných okolností. Pacient tak získá pocit kontroly nad situací, která ho děsí, a strach zmizí.
Ne každý člověk trpící agorafobií může sebrat odvahu navštívit psychoterapeuta. V takovém případě se můžete pokusit problém vyřešit sami.
Okamžitě stojí za to říci, že užívání léků bez lékařského předpisu je extrémně nebezpečné - může se změnit v ještě horší katastrofu. Toto pravidlo platí naprosto pro každého člověka a neméně platí pro ty, které agorafobie přepadne. Je lepší léčit se bez použití zdravotní zásoby. Ideální možností je cvičit jógu nebo si najít jiný uklidňující koníček, například kreslení.
Pokud útoky panický záchvat jsou nevyhnutelné a neexistuje způsob, jak se obrátit na odborníka, můžete se pokusit odstranit příznaky pomocí receptů „z babiččiny hrudi“.
Například meduňka má výrazný sedativní účinek. Aby se stal přirozeným depresivní, stačí uvařit čaj z listů této rostliny a nechat vylouhovat. Za pár hodin bude nápoj připraven k pití. Je nutné užívat nálev z meduňky v dávkách 2/3 šálku. Pro sedativní účinek Postačí pití nálevu 3x denně.
Neméně trvalé výsledky dává použití lipových květů. Tento lék dokonale normalizuje spánek, což je často nezbytné pro ty, kteří trpí agorafobií. Ošetření se provádí následovně: lipové květy se zalijí vroucí vodou a trochu se vylouhují, aby se uvařil čaj. Nápoj se konzumuje horký. Nejlepší je užít tento lék bezprostředně před spaním.
U lidí s fobií z otevřených prostor může každá každodenní situace nebo změna obvyklého životního rytmu vyústit v záchvat paniky. Je dobré, když je v takové chvíli poblíž příbuzný, který vám pomůže přijít k rozumu. Ještě lepší je, když máte po ruce nějaký ten sedativum. Jsou však situace, kdy pacient zůstane se svým panickým záchvatem sám.
Skvělý způsob, jak se dostat do stavu duševní rovnováhy - dechová cvičení. Odborníci, kteří vědí, jak agorafobii léčit, doporučují používat tuto techniku pokaždé, když dojde k panickému záchvatu. Podstata metody je následující: musíte vdechovat vzduch na jeden počet a vydechovat na dva. Tato technika pomáhá uspořádat myšlenky a zpomalit srdeční frekvenci. Dýchání by mělo být hluboké a klidné, ale co nejčastější. Po pár minutách gymnastiky začne panický záchvat postupně ustupovat.
Agorafobie není tak častým onemocněním jako chřipka nebo nachlazení. Nemůžete to získat od jiné osoby nebo ze sezení v konceptu. Proto neexistují žádné zvláštní požadavky na prevenci agorafobie.
Každé nemoci je samozřejmě lepší předcházet, než ji léčit. Doporučení lékařů jsou jednoduchá: abyste nemuseli přemýšlet, jak se zbavit agorafobie, musíte navštívit čerstvý vzduch, komunikovat s rodinou a přáteli, jíst zdravé jídlo. Onemocněním jsou ohroženi obyvatelé velkých měst, kteří jsou obzvláště náchylní ke stresu. Neměli by zapomínat, že tělo potřebuje umět odpočívat nejen fyzicky, ale i emocionálně.
Úplně se chránit před agorafobií je nemožné. Jeho vývoj je ovlivněn velké množství faktory, které se často nedají ovlivnit. Ale alespoň můžete snížit riziko onemocnění na minimum. Zdravý obrazživot, zdravý spánek, nedostatek stresu – a žádná agorafobie nebude děsivá.
Agorafobie je obsedantní duševní stav, který je fobickou úzkostnou poruchou. Tento stav je spojen se silným stresem, který se vyskytuje mimo zdi domova. Agorafobii provází pocit extrémní úzkosti v situacích, kdy opravdu chcete utéct, ale neexistuje žádná cesta.
Jádrem nepořádku je hrůza z velkých, otevřených, neznámých prostor a davů lidí, stejně jako neschopnost vrátit se do pohodlí čtyř stěn. Porucha je často doplněna záchvaty nemotivované paniky. Agorafobie patří do třídy jednoduchých fobií, postihuje až 5 % světové populace.
Nemoc je definována takto:
Název nemoci byl původně překládán ze starověké řečtiny jako „strach z trhu“, pak význam již nebyl spojován s trhem a strach z otevřeného prostoru, komplikovaný sociálními rozpaky, se začal nazývat agorafobie. Medicína navíc poruchu definuje jako strach z výchozí situace: člověk se ještě neocitl na místě, které je mu nepříjemné, ale už předem prožívá paniku.
Příčinou agorafobie jsou stresové situace, sociální fobie a vysoká emocionalita.
Agorafobie nejčastěji postihuje ženy mezi dvaceti a třiceti lety. Je třeba poznamenat, že agorafobie neovlivňuje inteligenci člověka a neovlivňuje jeho fyzické zdraví.
Vědci nemají jednotný názor na příčiny agorafobie a je téměř nemožné určit, které faktory k poruše vedou. Ale několik možné důvody vypíšeme:
Lékaři věří, že jeden faktor nemůže způsobit agorafobii. Poruchu může způsobit pouze komplex fyzických a psychických faktorů.
panika, zvýšená srdeční frekvence, nevolnost, závratě – to jsou hlavní příznaky agorafobie
Silné emoční napětí, ke kterému dochází při záchvatu nekontrolovatelné paniky, vyvolává okamžitý výskyt křečí všech krevních cév, prudce se zvyšuje střevní peristaltika, stahuje se bránice a žaludek. Tělo se také stahuje a aby mu zajistilo dostatečné množství krve, potřebuje hodně udělat srdce více zkratek. Lékaři identifikují příznaky agorafobie takto:
Fyzické příznaky jsou spojeny s psychologickými:
Příznaky agorafobie mohou být doplněny sníženým sebevědomím, nedostatkem sebeúcty, strašidelným pocitem úzkosti, deprese, strachem ze samoty a přesvědčením, že bez doprovodu cizích lidí není sám připraven přežít nebo prostě fungovat.
Další důležitý příznak Tato fobie zahrnuje pití alkoholu nebo sedativ před odchodem ven.
Agorafobii léčí psychoterapeut
Léčba agorafobie spočívá v psychoterapeutické korekci. Často záchvaty paniky a zvýšená úzkost jsou rychle eliminovány, ale agorafobie samotná je považována za nejtrvalejší část panické duševní poruchy.
Psychoterapeutická léčba spočívá v nápravě kognitivně-behaviorálních programů. Základem poruchy, jako je agorafobie, je nervová reflexní reakce na určité prostředí (říkejme tomu agorafobická) a léčba by měla směřovat k odstranění zbytečného reflexu. Obvykle specialisté používají speciální techniky, které pomohou tělu nevyvolávat neklidné reakce.
Při psychoterapeutické léčbě jsou pacientovi uměle vytvářeny různé agorafobické situace, je naučen být zpočátku v děsivém prostředí krátký čas a poté postupně prodlužujte čas. Například, pokud se člověk trpící agorafobií vyhýbá jízdě metrem, pak se nejprve naučí, jak sjet po eskalátoru, pak jak zůstat na stanici, pak pacient projede jednou stanicí atd. Pacienta by v těchto chvílích měl doprovázet někdo blízký, člověk, ke kterému má pacient maximální důvěru.
Postupně se doprovázející osoba začíná vzdalovat od pacienta – nejprve pár kroků, pak dále a dále. Zvětší se také vzdálenost, kterou pacient urazí samostatně.
Při léčbě agorafobie funkčním tréninkem by měl mít pacient vždy v kapse sedativum, aby se rychle zbavil záchvatu paniky. Lék možná není potřeba, ale už jeho přítomnost má na pacienta uklidňující účinek.
Před funkčním tréninkem se člověk trpící agorafobií učí různé techniky seberegulace strachu. S jejich pomocí se člověk dokáže vyrovnat s úzkostným stavem. Při rozhovorech s pacientem psychoterapeut používá logické argumenty, přesvědčování, určitě ho hodně chválí a povzbuzuje.
K léčbě poruchy lékaři nutně používají různé sedativa, stejně jako trankvilizéry. V některých situacích medikamentózní terapie se může stát hlavní složkou celkového léčebného komplexu.
Ke zlepšení psychického stavu dochází u osmdesáti lidí ze sta, ale ne vždy se podaří zlepšení stabilizovat. U většiny, kteří se vracejí, jsou pozorovány pravidelné recidivy této fobie normální život, pacientů.
Agorafobie je typ úzkostné poruchy, při které se bojíte nebo se vyhýbáte veřejným místům, která vám mohou způsobit záchvat paniky nebo vás vyvolat úzkosti a trapnosti. Bojíte se skutečných nebo očekávaných situací, jako je cestování do veřejná doprava, být v otevřených nebo uzavřených prostorách, v řadě nebo v davu.
Taková úzkost je způsobena strachem, člověk věří, že nebude moci uniknout nebo získat pomoc, pokud se bude cítit hůř.
Mnoho lidí s agorafobií tento stát se zhoršuje po jednom nebo více záchvatech paniky, což je nutí zažít další útok a vyhýbat se místům, kde se to může opakovat.
Můžete cítit potřebu společníka, jako je přítel nebo příbuzný, který s vámi může jít na takové místo. Strach může být tak zdrcující, že je pro vás obtížné jednoduše opustit dům.
Léčba agorafobie může trvat dlouho, protože pacient musí čelit svým obavám. Ale díky psychoterapii a speciální léky budete moci uniknout ze spárů této nemoci a začnete žít mnohem normálnější život.
Kromě agorafobie někteří lidé trpí také panickou poruchou.
V tomto stavu pacient zažívá záchvaty silného strachu, které dosahují vrcholu během několika minut a jsou doprovázeny fyzické příznaky(panický záchvat). Možná si myslíte, že nad sebou ztrácíte kontrolu, co se to s vámi děje? infarkt nebo zemřeš.
Strach z dalšího záchvatu paniky může způsobit, že se člověk vyhýbá okolnostem nebo místům, ve kterých k útoku došlo, aby takovým stavům v budoucnu zabránil.
Příznaky a příznaky záchvatu paniky mohou zahrnovat:
Agorafobie může ztížit interakci s lidmi, práci, účast na akcích a dokonce i provádění každodenních činností, jako je cestování za obchodem.
Nedovolte, aby nemoc zúžila váš svět. Pokud zaznamenáte výše popsané příznaky a symptomy, měli byste se poradit s lékařem.
Seznam faktorů, které vyvolávají agorafobii, zahrnuje:
Mnoho lidí prostě přestane chodit ven, tento stav může trvat několik let v řadě. Nebudete chtít trávit čas s přáteli, chodit do práce nebo do školy, jezdit na služební cesty nebo dělat nějaké každodenní činnosti.
Můžete se stát závislými na pomoci svého okolí.
Agorafobie je obvykle spojena s nebo má za následek:
Terapie zahrnuje spolupráci s odborníkem, který stanoví cíle a naučí pacienta praktickým dovednostem, které pomohou snížit příznaky úzkosti. Kognitivně behaviorální terapie je jednou z nejvíce efektivní formy psychoterapie v léčbě úzkostné poruchy včetně agorafobie.
Typicky je krátkodobá léčba zaměřena na to, aby se pacient naučil určitým dovednostem, které mu pomohou zvládnout záchvaty úzkosti, neklidu a postupně se vrátit do běžného života. V průběhu terapie budou příznaky poruchy slábnout, což nakonec pomůže se jí úplně zbavit.
Budete moci zjistit:
Když se cítíte v domácnosti kvůli agorafobii, možná budete chtít vyhledat terapeuta, který vám pomůže najít náhradu za tradiční kancelářskou práci.
Zpočátku vám může navrhnout, abyste měli úvodní sezení u vás doma nebo se setkali na místě, které považujete za nejbezpečnější. Někteří lékaři provádějí sezení telefonicky, e-mailem, speciální počítačové programy nebo jiné metody.
Pokud je agorafobie ve vážném stadiu, měl by pacient podstoupit léčbu na klinice, která se specializuje na léčbu úzkostných poruch.
Můžete si s sebou vzít přítele nebo příbuzného, který vám v případě potřeby poskytne pomoc a podporu.
Obvykle se benzodiazepiny používají pouze pro krátkodobou úlevu od akutní úzkosti. Protože mohou být návykové, tyto léky ne dobrá volba, zvláště pokud dlouhodobě trpíte úzkostnými poruchami nebo máte problémy s alkoholem a drogami.
Může trvat několik týdnů, než příznaky odezní. Možná budete muset vyzkoušet několik typů léků, než zjistíte, co funguje nejlépe.
V počáteční a konečné fázi léčby antidepresivy může pacient zaznamenat vedlejší účinky, které způsobují nepohodlí nebo dokonce příznaky záchvatů paniky. Z tohoto důvodu vám lékař pravděpodobně bude během léčby postupně zvyšovat dávku nebo ji snižovat, když si bude jistý, že jste připraveni lék přestat užívat.
Například bylinný doplněk kava, nazývaný kava kava, se používá k léčbě úzkostných poruch, ale může vážně poškodit jaterní buňky i při krátkodobém užívání. Food and Drug Administration vydal varování, ale nezakázal jeho prodej ve Spojených státech.
Neměli byste užívat doplňky kava kava bez pečlivého posouzení, zvláště pokud máte problémy s játry nebo užíváte léky, které ovlivňují tento orgán.
Lékař se může zeptat:
Můžete také sami podniknout určitá opatření, která vám mohou pomoci vyrovnat se s nepříjemnými příznaky:
Pokud přestanete přemýšlet o tom, čeho se bojíte, a začnete chodit na místa, která ve vás vyvolávají úzkost, můžete své obavy překonat. Pokud to děláte sami, požádejte přítele nebo člena rodiny, aby s vámi šel, nebo vyhledejte odbornou pomoc.
Pokud se vaše záchvaty paniky a úzkosti zhoršují, musíte co nejdříve vyhledat pomoc a zahájit včasnou léčbu. Chronické psychické poruchy se léčí a napravují mnohem obtížněji.
I přes komplexní léčba Jeden z pěti lidí s agorafobií nadále pociťuje úzkostné příznaky.
Toto onemocnění je dvakrát častější u žen než u mužů a rozvíjí se mezi 18. a 35. rokem.
Náš strach je zdrojem odvahy pro naše nepřátele (T. Mann)
Do této kategorie jsou tradičně považovány úzkostně-fobní poruchy obsedantní stavy na základě poruchy myšlení. Zařazení fobií do této části je vysvětleno tím, že u těchto nemocí je na něj proti vůli jednotlivce „vnucován“ určitý druh strachu. A přestože pacient kriticky vnímá svou neopodstatněnou úzkost, často se nedokáže panického strachu sám zbavit. Úzkostně-fobní stavy ne vždy ukazují na přítomnost duševní poruchy, ve větší míře jsou neurotického charakteru.
Slavný psychiatr B. Karvasarský poznamenal, že navzdory přítomnosti jasně definované agorafobie klinický obraz neurotická porucha, která se vyskytuje reaktivně - psychogenně, někteří psychoterapeuti často kvalifikují onemocnění jako projev málo progresivní schizofrenie.
Je pravda, že jak existuje mnoho situací a předmětů, existuje z nich tolik obav. Počet úzkostně-fobních poruch je skutečně tak velký, že se ani jeden specialista neodváží vyslovit jejich úplný seznam. Snad nejznámější pro běžného člověka je - strach z uzavřených prostor. Tato fobie často vzniká na základě osobně prožitých negativních zkušeností, např.: po dlouhém pobytu v kabině zastaveného výtahu, po bolestných hodinách strávených pod troskami.
Neméně častý je strach z opačné situace: jsou lidé, kteří prožívají paniku strach z otevřeného prostoru – agorafobie. V těžké formě onemocnění se pacient nejen stává neschopným práce, ale také se dobrovolně uzavírá do „klece“ a opouští obvyklou normální lidskou existenci. Na vrcholu nemoci nemusí agorafob opustit svůj domov celé dny; rozhodne se nechat bez nejnutnějších věcí: jídlo, léky, hygienické potřeby, než aby opustil svůj domov a šel pár metrů do nejbližšího obchodu. .
Někteří lidé s agorafobií vedou normální společenský život: chodí do práce, nakupují v obchodech, navštěvují přátele. Nepohodlí nastává v situacích, kdy se ocitnou na neznámém otevřeném místě, jehož území nemohou ovládat. V každém jednotlivém případě agorafobie je bezpečná zóna pojem definovaný pro každého pacienta, včetně konkrétního místa, přijatelné vzdálenosti a dokonce i stavu prožitého při pobytu v určitém bodě.
V moderní klasifikace duševní poruchy Agorafobie je obecný pojem, lze ji rozdělit na samostatné specifické strachy, vzájemně propojené a v podstatě stejné jako fobie. Často „sousedí“ s. V některých případech má člověk agorafobii spolu s agorafobií. Nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u jedinců, kteří jsou náchylní k záchvatům paniky.
Agorafobie– jde o strach doprovázený silnými somatickými projevy, když se člověk nachází v určitých místech a situacích:
Někdy agorafobie působí jako jakýsi obranný mechanismus proti existujícímu strachu z čelit agresi nebo obvinění ze strany druhých, úzkosti z hanby a kritiky druhými, nejistotě ohledně správnosti svého chování a jeho souladu se společenskými normami.
Na počátku onemocnění, v určité situaci, člověk nejprve zažije nepochopitelný a dříve nezažitý záchvat těžké paniky, doprovázený intenzivními vegetativními příznaky. Tyto pocity jsou pro člověka alarmující, děsivé a dezorientující. Stereotyp je zafixován na podvědomé úrovni, například: „být na ulici, mimo dům je nebezpečné“. Člověk podlehne svým naprogramovaným postojům a snaží se chránit před působením stresorů: přestává navštěvovat místa, která ho děsí, nebo vůbec nevychází. Člověk se snaží neprovádět žádné akce, vyhýbá se situacím, ve kterých by mohl v přítomnosti jiných lidí ztratit nad sebou kontrolu, aby na svou osobu neupozorňoval.
Ataky agorafobie se často neprojevují v děsivé situaci, pokud pacient není sám, ale s doprovodem. Ruští psychiatři provedli zajímavý experiment: požádali pacienta, aby dvakrát přešel zaplněné náměstí. Pacient se poprvé musel pohybovat s osobou jemu blízkou, které zcela důvěřuje. Druhý „přechod“ musel udělat sám. V prvním případě byla úzkost minimální, v některých případech zcela chyběla. Druhá „kampaň“ byla doprovázena všemi příznaky záchvatů paniky.
Tato porucha se nejčastěji projevuje u obyvatel velkých měst a velmi zřídka je zaznamenána u lidí žijících na venkově. Většina agorafobů jsou ženy. Vysvětlují to sociokulturní základy, které ženě umožňují být bezbranná a slabá. Navíc dámy častěji žádají zdravotní péče kdy většina zastupitelů silná polovina lidstvo raději tlumí projevy agorafobie alkoholickými nápoji.
K nástupu onemocnění často dochází v dospívání a raném dětství zralý věk. Obsedantně intenzivní strach se může projevit některými emočně labilními, schizoidními, astenickými psychopatiemi, epilepsií, maniodepresivní psychózou. Agorafobie postihuje somaticky a duševně oslabené, astenické jedince. Osoby se stavy podobnými somatogenní neuróze jsou náchylné k onemocnění (například: pacienti chronická bronchitida plicní onemocnění, gastroduodenitida). Agorafobie často doprovází organická onemocnění centrálního nervového systému ( infekčního původu, cévní původ, různé nádory, po traumatickém poranění mozku).
Zajímavým faktem zjištěným vědci je, že lidé trpící agorafobií mají téměř vždy špatně vyvinuté aktivity. vestibulární aparát. Pacienti se zaměřují především na hmatové a zrakové vnímání okolního světa. V případě, že vidění „selže“ a vytváří rozmazané, nezřetelné obrazy, je člověk okamžitě dezorientován v prostoru.
Podle DSM-IIIR Stavy s příznaky agorafobie a záchvaty paniky řadíme do podskupiny panických poruch.
Hlavním příznakem v klinickém obrazu agorafobie je pocit intenzivního strachu, který se vyskytuje v záchvatech, až po záchvaty paniky.
U této úzkostně-fobní poruchy si pacient zpravidla zachovává kritický postoj ke své bolestivé úzkosti, což diferencovaně potvrzuje neurotickou povahu poruchy. Teprve po dosažení maximální výše afektu strachu z otevřených prostor může agorafob na krátký okamžik ztratit kritiku. Tyto minuty zvláště potvrzují přítomnost této nemoci u jedince: jeho chování potvrzuje přítomnost fobie. Člověk jednoznačně vykazuje somatické projevy úzkosti (zrychlený tep, nevolnost, vydatné „studené“ pocení, sucho v ústech, pocit dušení, nepohodlí nebo bolest u srdce, třes a třes končetin, nevolnost, mdloby a další).
Začne panikařit a může požádat ostatní o pomoc, aby ho odvezli na „bezpečné“ místo. Ve veřejné dopravě se agorafobik pokusí umístit blíže k východu. Pacient s agorafobií si často vytvoří speciální cestovní trasy, takže zdravotnická zařízení jsou umístěna podél jeho trasy.
Jasným znakem agorafobie je dobrovolné „uvěznění“ v domácnosti a pobyt výhradně v „pohodlném životním prostoru“. Pacient vyvine komplexní soubor bezpečnostních opatření, aby se vyhnul sebemenší možnosti dostat se do děsivé situace.
Často jedinec změní své působiště nebo dá výpověď, změní místo bydliště do příznivější, klidnější oblasti, vede uzavřený způsob života a odmítá „nebezpečnou“ komunikaci.
Agorafobie a záchvaty paniky jsou nepředvídatelné poruchy: člověk může zažít záchvat i na těch místech, která byla dříve považována za komfortní zónu.
Tento patologický stav Charakteristické jsou vlnovité ataky akutní úzkosti ve formě psychovegetativních záchvatů, záchvatů paniky a záchvatové úzkosti. Pozorovány jsou i sekundární psychopatologické příznaky: úzkost z očekávání, vyhýbavé chování. Klinický obraz onemocnění někdy zahrnuje depresivní příznaky, i když to nejsou převládající znaky.
Poměrně častá je agorafobie s panickou poruchou, kdy pacienta často přepadnou panické ataky. Charakteristické rysy záchvatu paniky: vyskytuje se neočekávaně, se zjevným plným fyzickým zdravím, je doprovázen intenzivním strachem a člověk jej vnímá jako život ohrožující nejtěžší katastrofa. Někdy záchvat paniky často zahrnuje strach ze zbláznění. Někdy se záchvat paniky vyskytuje jako vegetativní krize. Prekurzory záchvatu: mírná úzkost, nepochopitelné různé bolesti psychogenní povahy.
V těchto podmínkách jsou pozorovány následující příznaky:
Podle mezinárodní klasifikace nemoci ( MKN-10) Mezi psychologické a fyziologické charakteristiky agorafobie patří:
Chcete-li určit, jak léčit agorafobii, je nutné přesně zjistit, zda pacient trpí touto konkrétní nemocí, protože tato porucha je dovedně maskována, nebo její příznaky mohou být příznaky jiné duševní choroby.
Pro stanovení diagnózy agorafobie je nutné vzít v úvahu tento strach:
Někdy se agorafobie objevuje v důsledku napadení člověka na ulici chuligány, pokud byl svědkem hromadné potyčky, dopravní nehody nebo teroristického útoku. Strach z otevřených prostranství může být důsledkem silného emočního traumatu, kterého se v minulosti dostalo od lidí, kteří jsou pro jedince autoritativní.
To stojí za to zdůraznit zvýšené riziko Dívky a ženy do 25 let, které mají nízké sociální postavení, minimální příjem a nemají trvalý příjem, jsou náchylné k rozvoji agorafobie. vážný vztah s opačným pohlavím.
Agorafobie se může vyskytovat v kombinaci nebo být důsledkem záchvatů paniky, úzkosti sociální poruchy nebo generalizované úzkostné poruchy. Prvními příznaky onemocnění jsou zpravidla záchvaty paniky, v důsledku kterých se rozvíjí agorafobie.
Predispozice k výskytu úzkostně-fobních poruch je člověku „zděděna“.
Živnou půdou pro vznik agorafobie jsou určité osobní vlastnosti: podezřívavost, úzkost, přílišná sebekritika, nízké sebevědomí, zvýšené nároky na sebe, sklon k neustálé introspekci, pedantství, zodpovědnost. Takový člověk je zvyklý vše dopodrobna vážit, kalkulovat, přemýšlet, analyzovat a téměř vždy se spoléhá na rozum a nikdy se neřídí voláním svého srdce a duše.
Všechny úzkostně-fobní poruchy se mohou objevit po anamnéze duševní trauma v kombinaci s příliš nabitým programem činností, nedostatečným a nedostatečným odpočinkem a chronickým nedostatkem spánku. Mezi faktory, které oslabují tělo, patří také: různé infekční choroby, zneužívání alkoholu, užívání drog, nekontrolované užívání léků, narušení endokrinního systému, špatná, nevyvážená výživa. Některá onemocnění, například: pankreatitida, gastritida, osteochondróza, mohou způsobit záchvaty paniky.
I když se záchvaty paniky a agorafobie zhoršují stresové situace Psychiatři se domnívají, že hlavní příčinou onemocnění jsou biologické poruchy v centrálním nervovém systému.
Pokud máte agorafobii, musíte dodržovat individuální plán léčba vyvinutá lékařem pro každého jednotlivého pacienta. Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, protože tato porucha postupuje rychlým tempem.
Léčba se provádí v několika fázích:
Fáze 1. Vyšetření specialisty.
Je nutná konzultace s terapeutem, kardiologem, neurologem, nebo psychiatrem. Každý specialista musí přítomnost onemocnění potvrdit nebo vyvrátit. Při vyšetření k objasnění klinického obrazu používají psychiatři obvykle tyto testy: Beckova škála deprese, škála úzkosti a škála Sheehanova hodnocení panického záchvatu.
Fáze 2. Drogová terapie.
Léčba se provádí po dobu 3-6 měsíců a spočívá ve výběru trankvilizérů a antidepresiv, která jsou pro pacienta vhodná.
U agorafobie s panickými atakami je nejčastěji předepisovaným antidepresivem anafranil (klomipramin). Jiné léky také pomáhají překonat nemoci, například: fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin.
K léčbě této fobické poruchy se používají trankvilizéry, jako je meprobamát a hydroxyzin. Tyto léky způsobují minimální vedlejší účinky a dokonce dlouhodobé užívání nevyvolává drogovou závislost.
Na akutní formy záchvaty paniky a těžký průběh agorafobii, svou účinnost prokázaly benzodiazepinové trankvilizéry: klonazepam a alprazolam. Pro krátkodobé použití používejte ve formě kapátek popř intramuskulární injekce Elenium, diazepam.
Pokud je agorafobie doprovázena přítomností systému ochranných rituálů v kombinaci s bludnými inkluzemi, používají se antipsychotika jako triftazin a haloperidol.
Fáze 3. Psychoterapie.
Běžně používané metody jsou kognitivně behaviorální terapie, neurolingvistické programování, gestalt terapie a ericksonovská hypnóza.
Další fobie související s vesmírem:
Další fobie související s různými situacemi:
Hodnocení článku:
čtěte také
