Kde si nechat diagnostikovat své tělo. Diagnostické programy

Urologické oddělení Městské klinické nemocnice č. 71 v Moskvě poskytuje pomoc při léčbě urogenitálních onemocnění.

Hlavní směry v léčbě urologická onemocnění na urologickém oddělení v nemocnici č. 71 - jedná se o léčbu urolitiázy, benigní hyperplazie prostata, léčba zánětlivá onemocnění orgány genitourinární systém.

Urologické oddělení poskytuje asistenci všem pacientům s jakoukoli patologií urogenitálního systému, provádí se různé high-tech operace. Speciální pozornost se zaměřuje na využití nízkotraumatických intervencí s využitím moderních technologií snižujících pacienty bolestivé pocity zkrátit dobu jejich rehabilitace po operaci. Urologické oddělení Městské klinické nemocnice č. 71 poskytuje svým pacientům nejen pomoc v nouzi, ale i plánovanou léčbu různé nemoci orgány genitourinárního systému.

Provádění Komplexní přístup při poskytování zdravotních služeb poskytujeme pacientům zdravotní péče, od ambulantních objednávek do ústavní léčba a jejich následná rehabilitace.

Urologická klinika

Tým mladých vysoce kvalifikovaných urologů se specializuje na různé oblasti urologie: tradiční urologie, andrologie, neurourologie, onkourologie, plastická urologie atd.

  • léčba akutních a chronická prostatitida a uretritida;
  • léčba adenomu prostaty;
  • diagnostika a léčba onemocnění ledvin, Měchýř urolitiáza;
  • diagnostika a léčba sexuálně přenosných infekcí;
  • léčba sexuálních problémů.

Urologické oddělení úspěšně provádí nejmodernější plastická chirurgie u pacientů s urologickým onemocněním různé míry potíže. Urologické oddělení disponuje nejmodernějším vybavením pro diagnostiku a různé manipulace jakékoliv složitosti. Téměř všechny typy se aktivně používají chirurgická léčba, provádějí se otevřené operace na orgánech genitourinárního systému a nízkotraumatické intervence.

Máme bohaté zkušenosti s léčbou pacientů s různými urologickými nádory.

Urologie v Městské klinické nemocnici č. 71 v Moskvě

V Urologická klinika se provádějí následující typy diagnostika:

  • Cystoskopie je jednou z hlavních diagnostických metod v urologii, která umožňuje odhalit a vyhodnotit onemocnění, jako je chronická cystitida, novotvary močového měchýře a močovodů a také některé anomálie ve vývoji močového měchýře.
  • Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, prostaty.
  • Uroflowmetrie (zjišťuje rychlost proudu moči) – moderní diagnostická metoda, důležité v diagnostice adenomů a struktur močové trubice.

Kvalifikovaná konzultace s urologem v City Clinical Hospital č. 71 je vám vždy k dispozici.

Urologie– region klinické lékařství která studuje patogenezi, etiologii, diagnostiku onemocnění mužského reprodukčního systému a orgánů močového systému, onemocnění nadledvin a další patologické procesy v retroperitoneálním prostoru, stejně jako jejich metody prevence a léčby.

Urologie– obor chirurgie (chirurgický obor). Na rozdíl od nefrologie se nejčastěji zabývá chirurgickými metodami léčby onemocnění všech systémů a orgánů, které byly uvedeny výše.

Urolog by měl poskytovat pomoc při nemocech, jako jsou: odlišné typy onemocnění prostaty (adenom, prostatitida), ženské a mužská neplodnost, zhoršení mužská potence onemocnění nadledvin, ledvin a močového systému (pyelonefritida, uretritida, cystitida, onemocnění urolitiázy atd.).

Urologie má moderní technologie a zařízení pro provádění přesných a včasných diagnóz, včetně:

    Radiofrekvenční termoterapie je metoda léčby adenomu prostaty a prostatitidy, založená na nechirurgické technologii. Léčebný komplex je založen na dopadu směrovaných rádiových vln specifické frekvence na problémové oblasti prostaty (zatímco zdravá tkáň zůstává nedotčena). Pro pacienta je tento postup absolutně bezbolestný.

    Echouretrografie – UV vyšetření močového měchýře a močová trubicepovinné vyšetření před léčbou těchto orgánů.

Historie urologie

Již v období Hippokrata (VI-V století před naším letopočtem) existovali „kamenáři“ - specialisté, kteří věděli, jak odstranit kameny z močového měchýře pomocí perineálního přístupu. Avicenna v „Kánonu lékařské vědy“ podrobně popsal techniku ​​odstraňování kamenů z močového měchýře a vytvořil také techniku ​​katetrizace močového měchýře.

Někteří historici jsou považováni za zakladatele urologie Francisca Diaze, který v roce 1588 vydal monografii o příčinách, diagnóze, klinickém obrazu, léčbě urologických onemocnění, popisu urologických nástrojů a technikách urologických operací.

Vynikajícím „kameníkem“ v Rusku byl I.P. Venediktov (XVIII století). Za svůj život stihl provést více než 3 tisíce řezů kamenů (pooperační mortalita byla asi 4 %). První monografií o urologii byla disertační práce „O nemocech močového měchýře“, kterou napsal Kh.I. Ceberus v roce 1771.

První urologické oddělení na světě bylo otevřeno v roce 1830 v Paříži, jehož přednostou byl Jean Civial (jako první navrhl cystolitotripsi). První urologické oddělení v Ruské říši otevřel v Oděse T.I. Vdovikovsky.

V roce 1823 byla provedena první epicystolitotomie v Rusku; v roce 1830 - první cystolitropie, která byla provedena podle metody Jeana Civiala A.I. Pavel. Rozvoj urologie úzce souvisí se jmény A.M. Shumlyansky, I.V. Buyalsky, F.I. Inozemtseva, N.I. Pirogov.

V roce 1877 Maximilian Nitze poprvé navrhl model cystoskopu a při zdokonalování svého vynálezu vyvinul různé verze cystoskopu (zavlažování, pozorování, provoz, evakuace). V roce 1893 provedl první cystoskopickou fotografii a o rok později vydal první cystofotografický atlas. Kubánec Jochim Albarran vylepšil cystoskop v roce 1897 pomocí speciálního přístroje, který vyrobil možný postup ureterální katetrizace.

V roce 1895, po objevu rentgenového záření Wilhelmem Roentgenem, se objevila radiologie, která se později stala odvětvím radiologie. V roce 1927 byla poprvé v urologické diagnostice použita radiologie, kdy byla do močového měchýře a ledvinné pánvičky pacienta injikována katetrem kontrastní látka, po které bylo možné získat první pyelogram demonstrující orgány močového systému.

V roce 1907 byla v Paříži otevřena Mezinárodní asociace urologů a v roce 1908 první mezinárodním kongresu urologové.

V roce 1904 z iniciativy S.P. Fedorova v Rusku se urologie vyčleňuje jako samostatná věda, v roce 1923 byl vydán výnos o otevření urologických oddělení v r. lékařské univerzity zemí. V Rusku začal v roce 1923 vycházet časopis „Urologie“. V roce 1924 na základě Prvního města klinická nemocnice jim. N.I. Pirogov profesor N.F. Lezhnev otevřel urologickou kliniku, postavenou na základě městského oddělení.

První celoruský kongres urologů se konal v Moskvě v roce 1926. V SSSR se v roce 1929 začala používat vylučovací urografie, od roku 1956 hemodialýza, o dva roky později transfemorální aniografie ledvin a od roku 1965 transplantace ledvin.

Sekce urologie

Urologie bude rozdělena na malá odvětví medicíny s užším zaměřením.

  1. Urogynekologie.

Urogynekologie je věda o vztahu gynekologických a urologických onemocnění. Existuje mnoho nemocí, které spadají jak do oblasti gynekologie, tak urologie (například vaginální dysbióza, uretritida u žen, cystitida).

  1. Andrologie.

Andrologie se specializuje na léčbu a studium mužských pohlavních orgánů a také na problematiku vývoje mužských pohlavních orgánů. Mohou to být buď vrozené problémy (například fimóza), popř zánětlivé procesy(cystitida, uretritida, prostatitida) a nádory.

  1. Dětská urologie.

Dětská urologie se specializuje na léčbu onemocnění a malformací urogenitálního systému u dětí.

  1. Geriatrická urologie.

Tento obor urologie se zabývá léčbou problémů urogenitálního systému u starších pacientů. V celém těle dochází s věkem ke změnám, které negativně ovlivňují fungování mnoha funkcí, včetně ochranných. To se stává příčinou infekčních urologických onemocnění (například uretritida). Starší ženy často trpí močovou inkontinencí způsobenou neustálou fyzickou aktivitou nebo nízkým svalovým tonusem (po porodu).

Zvláštností geriatrické urologie je to chirurgická operace mnohem nebezpečnější z hlediska následků.

  1. Onkourologie.

Onkourologie je obor medicíny, který studuje zhoubné novotvary v orgánech urogenitálního systému, jejich patogeneze a příčiny a zabývá se také metodami prevence, diagnostiky a léčby těchto onemocnění. Urologové onkologové léčí rakovinu plic, močového měchýře, ledvin, nádory penisu a varlat; Taková onemocnění tvoří významnou část urologických onemocnění. Hlavní metoda léčby je chirurgická, ale často se používá radiační terapie chemoterapie, imunoterapie, hormonální terapie, cílená terapie a imunoterapie.

  1. Fthiziourologie.

Fthiziourologie je obor urologie, který se věnuje léčbě tuberkulózy urogenitálních orgánů (např. močové cesty ledviny, genitálie).

  1. Pohotovostní urologie.

Specializuje se na poskytování včasné neodkladné lékařské péče při manifestaci takových syndromů, jako je těžká hematurie, ledvinová kolika, akutní zpoždění moč, anurie.

Příznaky urologických onemocnění

Stojí za zmínku, že orgány močového systému jsou charakterizovány specifické příznaky. Mnoho nemocí má charakteristické příznaky, a proto lze diagnózu stanovit na základě údajů z anamnézy. Ale přesto byste se měli seznámit s některými specifickými příznaky.

Anurie– nedostatek močení, stejně jako nutkání k močení. Existuje reflexní, sekreční a vylučovací anurie (v závislosti na příznaku). Sekrece se projevuje, když degenerativní změny ledvinový parenchym. Je způsobena mechanickými překážkami v odtoku moči, například nádorem nebo kameny při urolitiáze. Reflexní anurie vzniká jako reakce na bolest.

Kromě toho se anurie dělí na 3 formy:

    Prerenální, prerenální vzniká v důsledku poruch krevního oběhu v ledvinách. Na samém začátku pacient vykazuje známky oligurie: objevuje se otok, tekutina se zadržuje v tkáních.

    Renální, renální anurie se vyvíjí při onemocněních ledvin, která se objevují náhle; je důsledkem primárního poškození tubulárního a glomerulárního aparátu ledviny. Obvykle se vyskytuje u pyelonefritidy, chronické nefritidy, tuberkulózy ledvin, stejně jako po těžkých operacích, popáleninách, transfuzích nekompatibilní krve atd.

    Postrenální, postrenální anurie nastává, když je odtok moči obstrukce: obvykle s urolitiázou u lidí.

Klinická anurie se projevuje narušením nervového, dýchacího, kardiovaskulární systémy A gastrointestinální trakt. Pacient může vykazovat následující příznaky: bolest hlavy, horečka, ospalost, svalové záškuby, duševní poruchy, letargie, zvracení, nevolnost, křeče.

Leukocyturie– zvýšení počtu leukocytů v moči – nejčastěji svědčí pro zánět ledvinné pánvičky, močového měchýře nebo intersticiální tkáně ledvin. Působí jako příznak onemocnění, jako je prostatitida, intersticiální nefritida, pyelonefritida, cystitida a urolitiáza. Menší leukocyturie je často pozorována v prvních dnech akutní glomerulonefritidy v případě renální amyloidózy.

Cylindruria- výskyt odlitků v moči. Vzhledem k tomu, že válce mají výhradně ledvinového původu, jejich tvorba v moči svědčí o poškození nefronů. Ale malý počet odlitků lze pozorovat v moči absolutně zdravý člověk, to je zvláště patrné po aktivní a pravidelné fyzická aktivita na těle. Hyalinní odlitky zpravidla doprovázejí všechna onemocnění ledvin, která jsou spojena s uvolňováním bílkovin s proteinurií (moč). Granulované odlitky se tvoří z degenerovaných tubulárních epiteliálních buněk. V lumen tubulů se tvoří voskovité válce (v důsledku odumírání tubulárního epitelu). Co se týče odlitků erytrocytů, doprovázejí onemocnění močových orgánů s těžkou hematurií, leukocytární sádry – s pyurií.

Většina onemocnění močového systému může být doprovázena renální kolikou, a to akutní bolest v bederní oblasti. Obvykle indikují nefroptózu, hydronefrózu, ledvinové kameny. Renální kolika se projevuje ostrou bodavou bolestí v kříži, která vyzařuje do stehna, třísel a genitálií. Často je bolest pociťována intenzivněji v oblasti genitálií a břicha než v ledvinách. Objevují se potíže, ale časté močení. Může vyvolat záchvat ledvinové koliky fyzická aktivita(běh, chůze atd.). Dlouhotrvající renální kolika je doprovázena nevolností, zvýšená krevní tlak, závratě, zvracení.

Edémový syndrom se vyskytuje u mnoha onemocnění ledvin: renální amyloidóza, glomerulonefritida, těhotenská nefropatie. Jsou nejnápadnějším klinickým projevem nefrotického syndromu. Kromě toho může být lokalizace různá: mohou být na trupu, obličeji, končetinách. Rychlost jejich tvorby se může lišit od několika hodin do několika dnů. Samotný otok může být měkký nebo pevný na dotek, nebo může zcela chybět. Ještě před jejich vznikem se zvyšuje hmotnost pacienta v důsledku zadržování tekutin v těle a snížení výdeje moči, může se objevit zvracení, nevolnost a bolesti břicha.

Proteinuriezvýšená hladina obsah bílkovin v moči. U urologických onemocnění je to jeden z nejčastějších příznaků. Vzniká v důsledku zvýšené permeability glomerulárních kapilár pro proteiny krevní plazmy. Proteinurie může být extrarenální (nepravdivá) nebo renální (pravda). V případě posledně jmenovaného se obsah bílkovin v moči zvyšuje v důsledku poškození endotelu ledvinových glomerulů (nefróza, glomerulonefritida, stenóza, nefroskleróza, amyloidóza ledvin). Navíc skutečnými typy proteinurie jsou přechodná proteinurie (často se projevuje v důsledku anémie, úrazů, popálenin a onemocnění orgánů zažívací ústrojí), fyziologická proteinurie (u novorozenců v prvních týdnech života), ortostatická proteinurie (u dospívajících a dětí s astenií v kombinaci s aktivním růstem ve věku 7-18 let).

Extrarenální proteinurie je způsobena rozpadem prvků moči (uroteliální buňky, erytrocyty, leukocyty), což vede ke vstupu do již prošlé ledvinový filtr bílkovinná moč. To je důvod, proč se falešná proteinurie vyskytuje u onemocnění charakterizovaných erytrocyturií nebo hematurií. Často se vyskytuje přechodná proteinurie: centrogenní – po otřesu mozku nebo epileptickém záchvatu, alimentární – po požití bohaté bílkovinné stravy; palpace - po delší intenzivní palpaci břicha v oblasti ledvin; emocionální - v důsledku nervového zhroucení.

Renální hypertenze je příčinou a následkem některých onemocnění ledvin. Z tohoto důvodu je někdy velmi obtížné určit, co je první. Hypertenze se dělí do 3 hlavních skupin:

    renoparenchymální nebo parenchymální hypertenze vzniká v důsledku oboustranného nebo jednostranného poškození renálního parenchymu (s pyelonefritidou, glomerulonefritidou, renální amyloidózou, nefropatií v těhotenství atd.);

    renovaskulární nebo renovaskulární hypertenze - léze ledvinové cévy různého původu (komprese kvůli vnější vliv zúžení v důsledku aterosklerózy, vrozené zúžení atd.);

    smíšená hypertenze vzniká při poškození renální tkáně a v důsledku cévní obstrukce (renální cysty, nádory, nefroptóza).

Urémie je sebeotrava organismu způsobená nedostatečnou funkcí ledvin v důsledku hromadění dusíkatých odpadů (kreatinin, kyselina močová, močovina) v těle, poruchy neurohormonální regulace.

Existují 2 formy urémie: chronická a akutní. Poslední se projevuje nejčastěji v akutní selhání ledvin, která je způsobena poruchou krevního oběhu. Chirurgická urémie se vyvíjí s nádory ledvin, urolitiázou a nefritidou.

V současné době se v urologii používají následující diagnostické metody:

    fyzikální metody - rentgen, ultrazvuk;

    endoskopické metody (pyeloskopie, nefroskopie, cystoskopie, uretroskopie atd.), které pomocí speciálních přístrojů umožňují vyšetřit močovou trubici, vnitřní stěny pánev, vnitřní povrchy močoviny;

    instrumentální metody - vyšetření močového měchýře pomocí katétru, punkční biopsie (extrakce tkáně k vyšetření), bougienage uretry a další;

    urofluometrie je metoda, která se provádí pomocí speciálního zařízení, které měří objemový průtok moči;

    cystomanometrie (analýza tlaku uvnitř močového měchýře při močení nebo plnění).

Na našem portálu Doctoroff.ru najdete informace o široké škále urologických onemocnění, jejich příznacích a účinných metodách léčby. Materiál je však prezentován pouze pro informační účely, diagnostiku a léčbu by měl provádět odborník.

Urologie je jednou z důležitých oblastí činnosti kliniky DECA. Naši vysoce kvalifikovaní specialisté diagnostikují a léčí řadu onemocnění souvisejících s mužským urogenitálním systémem a také s urogynekologií. Urologické centrum DECA Clinic využívá moderní vybavení, které umožňuje přesnou diagnózu za účelem individuálního výběru potřebného léčebného režimu. Kromě toho naši lékaři provádějí operace k nápravě deformit mužských pohlavních orgánů. Můžete také kontaktovat urologické centrum v Moskvě za účelem léčby, pokud jsou diagnostikovány sexuální poruchy.

Hlavní příznaky

Je důležité si uvědomit, že některá onemocnění nejsou doprovázena zjevnými příznaky. To znamená, že návštěva mužského urologa se doporučuje i v případech, kdy nejsou příznaky onemocnění. To umožní včasnou detekci možné odchylky, zahájit léčbu včas a tím zvýšit účinnost postupů. Existuje však řada příznaků, jejichž výskyt je důvodem k okamžitému kontaktu s klinikou pro diagnostiku a řešení problémů v oboru urologie. Mezi tyto příznaky patří následující:

  • bolestivé nebo jednoduše časté močení;
  • otok, citlivost, zvětšení nebo ztvrdnutí varlete, šourku;
  • pálení, svědění, bolest v oblasti genitálií, zvyšující se během močení;
  • bolest v podbřišku a křížové kosti;
  • zvýšená únava, zhoršení zdraví;
  • změna barvy moči;
  • přítomnost krve, hlenu nebo hnisu v moči, zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice;
  • sexuální poruchy;
  • zvýšení tělesné teploty na +38…+39 °C, zimnice, slabost.

S jakými problémy pracujeme?

V naší urologii v Moskvě specialisté pracují s podmínkami, jako jsou:

  • mužská neplodnost,
  • zánět ledvin,
  • pyelonefritida,
  • fimóza,
  • onemocnění urolitiázy,
  • varikokéla,
  • prostatitida,
  • balanopostitida,
  • erektilní dysfunkce,
  • BPH,
  • předčasná ejakulace,
  • jiné podmínky.

Ženskými chorobami v oblasti urologie jsou uretritida, cystitida, pohlavně přenosné infekce a jejich následky.

Jak se urologická onemocnění diagnostikují?

Na klinice DECA zahrnuje urologie potřebná vyšetření, které jsou nutné k identifikaci patologií na počáteční fáze jejich vývoj. Všechny postupy zaberou minimální množství času. Placené urologické služby zahrnují různé laboratorní testy. Hardwarová diagnostika se provádí pomocí zařízení, které zajišťuje přesnost vyšetření.

Diagnostické služby v urologii zahrnují následující postupy:

  • stanovení imunitního stavu;
  • biochemická analýza krev;
  • klinický krevní test;
  • spermogram;
  • bakteriální kultura;
  • Ultrazvuk prostaty, ledvin, šourku, močového měchýře;
  • analýzy sekretu prostaty, výtok z močové trubice;
  • diagnóza varikokély, erektilní dysfunkce;
  • Analýza moči;
  • cystoskopie;
  • uretroskopie;
  • krevní testy na koagulaci, nádorové markery a hormony, HIV, RW (syfilis), hepatitidu B.

Jak léčba probíhá?