Jak léčit konjunktivitidu u psů. Léčba konjunktivitidy u psů


Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) je patologie, při které je narušena funkce slzných žláz, což vede k narušení produkce vodnaté části slz. To zase vede k suchosti a zánětu spojivky a rohovky oka.

Normálně slzy u zvířat poskytují výživu všem povrchovým membránám oka a fungují ochrannou funkci. Slzy obsahují mnoho očních imunitních faktorů a antibakteriálních enzymů. Chrání oči zvířat před pronikáním cizích patogenních mikroorganismů.

Když množství slz klesá, oko se stává velmi náchylným k různým infekcím a malým dráždivým částicím vnější prostředí. Na pozadí zhoršené imunity oka se nejprve vyvine purulentní konjunktivitida, poté zánět postihuje rohovku - keratitida se vyskytuje u mnoha nově vytvořených cév.

Na pozdní fáze syndrom suchého oka v důsledku hypoxie, zhoršení trofismu tkání, autoimunitní poškození rohovky a spojivky, zvíře zcela oslepne v důsledku totální pigmentové keratitidy.

Toto onemocnění se může objevit s různé míry závažnost klinických příznaků a vést k úplná ztráta vidění. Jeho diagnóza zní raná stadia obtížné kvůli nedostatku charakteristické příznaky. Vývoj syndromu je způsoben nejen patologií zrakového orgánu, ale také řadou dalších faktorů: celkovým zdravím, genetickou predispozicí, nepříznivé podmínkyživotní prostředí.

Faktory přispívající k narušení tvorby slzné tekutiny:

  • Poranění žláz, svalů a nervů oka odpovědných za funkci slzných žláz.
  • Vrozené nedostatečné rozvinutí slzných žláz.
  • Atrofie slzných žláz.
  • Autoimunitní procesy v těle.
  • Anestezie (způsobuje dočasné vysušení oka, snižuje sekreci slz).
  • Vrozená absence slzných žláz (velmi vzácná, ale u některých trpasličí plemena někdy dochází).
  • Odstranění třetího víčka nebo slzné žlázy, která je k němu připojena.
  • Poškození obličejový nerv, inervující slznou žlázu.
  • Použití sulfonamidových léků.
  • Infekční onemocnění (psinka, leishmanióza, herpes virus).

Bez ohledu na příčinu onemocnění zůstává po celý život a vyžaduje celoživotní péči o oči nemocného zvířete. Na správná péče zvíře má normální plné vidění, přičemž při absenci léčby a řádné péče může být výsledkem úplná slepota a chronické zánětlivé reakce obou očí, které způsobují utrpení a nepohodlí jak zvířeti, tak jeho majiteli.

Mezi psí plemena, která mají vrozený sklon k suchým keratokonjunktivitidám, patří americký kokršpaněl, malý knírač a west highland white teriér. Čistokrevná a brachycefalická plemena koček jsou také náchylná k výskytu takových zánětlivých procesů.

Příznaky

Keratoconjunctivitis sicca se může vyvinout z mnoha důvodů, proto budou klinické projevy záviset na povaze základního procesu. Rozlišujte mezi akutními a chronickými; jednostranné nebo oboustranné; dočasná nebo trvalá suchá keratokonjunktivitida.

Charakteristické příznaky keratoconjunctivitis sicca jsou:

  • Blefarospazmus.
  • Vředy rohovky (možná s perforací).
  • Pigmentace a matnost rohovky.
  • Hlenovitý nebo mukopurulentní výtok
  • Hyperémie (zarudnutí) spojivky
  • Rohovka vykazuje suchost, ztrátu lesku, zakalení a otok.
  • Pigmentózní keratitida (rohovka je nahrazena neprůhledným černým zakalením) – začíná od periferie a šíří se do středu rohovky, uzavírá pupilární zónu.
  • Keratitida (zánět rohovky s vaskularizací, pigmentací).
  • Zhoršení vizuální funkce s těžkou keratitidou.

Většina charakteristický rys Keratoconjunctivitis sicca je lepkavý, hustý výtok, který ulpívá na vnitřním koutku oka. Hnisavá složka výtoku může být sterilní a může se vyvinout v důsledku infiltrace rohovky a spojivky zánětlivými buňkami a může být i septická při připojení sekundární bakteriální infekce.

Také suchá keratokonjunktivitida psů a koček je charakterizována blefarospasmem a protruzí třetího víčka, závažnost se výrazně liší v závislosti na zbývající citlivosti očního povrchu. Při těžké resp akutní případy Dochází ke ztrátě epitelu rohovky s tvorbou vředů (zejména ve středu), ojediněle dochází k perforaci rohovky a přední uveitidě.

U chronických případů keratoconjunctivitis sicca je zaznamenána povrchová i hluboká vaskularizace a pigmentace rohovky. Tyto změny jsou hlavní příčinou zrakového postižení u tohoto onemocnění.

Otupení rohovky u psů je pozorováno pouze ve 25 % případů. Suché nazální planum je častěji pozorováno u neurogenní formy keratoconjunctivitis sicca.

Diagnostika

Diagnóza keratoconjunctivitis sicca je stanovena na základě anamnézy, charakteristických klinických příznaků a speciálních testů.

Stabilita slzného filmu může být stanovena pomocí Nornské vzorky: 1 kapka 0,2% fluoresceinu sodného se nakape do spodního spojivkového vaku. Zjišťuje se doba od posledního mrknutí do objevení se trhliny v zabarveném slzném filmu ve formě černé skvrny nebo mezery na povrchu rohovky. Doba, za kterou se slzný film rozpadne, je důležitým ukazatelem jeho stability.

Ostatním důležitá metoda určování funkce slzných žláz je Schirmerův test, kterým se stanoví celková produkce slz. K provedení tohoto testu některé farmaceutické společnosti vyrábějí speciální proužky filtračního papíru. Proužek je na označeném konci ohnut pod úhlem 45° a umístěn do dolního spojivkového fornixu ve vnější třetině palpebrální štěrbina: ohyb by měl ležet na okraji očního víčka a zakřivená část proužku by se neměla dotýkat spojivky. Oko zvířete se zavře, po 1 minutě se proužek vyjme a výsledek se vezme v úvahu měřením délky navlhčené oblasti od linie ohybu.

Poškození rohovky je také identifikováno pomocí barvení a vyloučení růžovým a fluoresceinem systémová onemocnění zvířata ( cukrovka hypotyreóza, polyartritida a polymyozitida, imunitně podmíněná kožní onemocnění).

Léčba

Komplexní léčba suché keratokonjunktivitidy spočívá v nahrazení nedostatku slz umělými roztoky a zmírnění zánětů a autoimunitních procesů v oku a slzných žlázách.

Obecně platí, že léčba zahrnuje několik hlavních oblastí:

  • Stimulace tvorby slz. Dosaženo předepsáním cyklosporinu a takrolimu ve formě oční kapky a masti. Cyklosporin a takrolimus mají protizánětlivé a stimulační účinky na slznou žlázu. Díky tomu se epiteliální buňky slzné žlázy začnou částečně zotavovat a produkovat tekutinu. Je důležité si uvědomit, že tyto léky nemusí začít působit okamžitě, ale může to trvat několik dní a nejsou účinné u všech zvířat.
  • Protizánětlivá terapie. K léčbě infekčních a zánětlivých složek syndromu suchého oka se lokálně používají oční antibiotika a kortikosteroidy.
  • Použití umělých náhražek slz. Nahrazení nedostatku slz je jednou z hlavních oblastí léčby keratoconjunctivitis sicca. V praxi se jedná o použití umělých náhražek slz ve formě kapek a gelů.
  • Antibakteriální terapie- k regulaci sekundární mikroflóry ( oční kapky se širokospektrými antibiotiky).
  • Účel chráničů rohovky. Aktivují metabolismus v tkáních rohovky a spojivky, zlepšují trofismus a stimulují regenerační procesy.
  • Antialergické léky- k prevenci nebo zmírnění alergických reakcí charakteristických pro některé formy syndromu suchého oka.

NA chirurgické metody zahrnují okluzi slzných otvorů, transpozici vývodu příušního slinná žláza do dolního spojivkového vaku a částečná tarzorafie.

Při léčbě syndromu suchého oka je důležitá korekce celkový stav zvíře na základě výsledků vyšetření. Například při hypotyreóze se projevy keratoconjunctivitis sicca mohou výrazně snížit a při mírném průběhu mohou léčbou vymizet. substituční terapie hormony štítná žláza.

Majitelé psů se často obracejí na veterináře se stížnostmi, že jejich mazlíčci mají zdravotní problémy - oči psa jsou červené, tvoří se hnisavé krusty, silně tečou slzy. Jeden z nejčastějších důvodů patologický stav je syndrom suchého oka u psů (DES).

Co způsobuje syndrom suchého oka?

Aby psí oči fungovaly normálně, musí být povrch rohovky pravidelně zvlhčován slznou tekutinou. Kromě toho, že slzy zvlhčují, odplavují z oka všechna cizí tělesa a mikroorganismy, které se do něj dostávají, a obsahují látky vyživující rohovku. Pokud je tento proces narušen, pak se u psa vyvine problém, jako je syndrom suchého oka.

K fyziologické hydrataci rohovky v těle psa dochází v důsledku koordinovaná práce Několik struktur odpovědných za tvorbu slzného filmu jsou různé žlázy a buňky oka.

Pokud dojde k narušení fungování některé ze složek tohoto mechanismu, množství slz se sníží a objeví se suché oko. Laikům se zdá, že onemocnění není příliš závažné, ale veterinární praxe naznačuje, že důsledkem takového stavu může být zhoršené vidění zvířete až jeho úplná ztráta.

Proč vzniká syndrom suchého oka?

Mezi důvody, proč mají psi suché oči, patří:

  • vrozené anomálie (absence nebo nedostatečné rozvinutí) slzné žlázy;
  • tepelné popř chemické popáleniny spojivka;
  • zranění;
  • změny oka související s věkem, které ovlivňují množství produkovaných slz;
  • chronický zánět ciliárního okraje oka;
  • resekce třetího víčka;
  • nevyvážená strava (půst, nedostatek vitamínů C, B12);
  • herpetická infekce;
  • nádor oka;
  • systémová onemocnění těla (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, ledvin, kůže).

Vidíme tedy, že syndrom suchého oka může být buď nezávislou patologií, nebo se může objevit jako důsledek nějakého jiného onemocnění.


Suché oko u psů je navíc jednou z nemocí, která se u některých plemen nejčastěji dědí – Jorkšírští teriéři, pudly, shi-tzu, mopsy, angličtí buldoci atd.

Příznaky onemocnění

První příznaky onemocnění majitelé psů často ignorují, protože je považují za známky konjunktivitidy nebo důsledek podráždění oka cizím předmětem.

Mezi počáteční projevy syndromu suchého oka patří:

  • zarudnutí spojivkové membrány;
  • otok spojivky;
  • periodický purulentní výtok z oka;
  • hojné slzení.

Podezření na syndrom suchého oka u psa na základě těchto příznaků je poměrně obtížné, protože jsou podobné projevům jiných oční choroby, a slzení mate nejen majitele, ale i nezkušené veterináře.

Později se zdravotní stav zhoršuje a syndrom suchého oka má u psa v této fázi následující příznaky:

  • hojný hnisavý výtok z očí, který vypadá jako slizniční vlákna slepující oční víčka;
  • zákal rohovky;
  • blefarospazmus;
  • ulcerace rohovky;
  • rozvoj vaskulární nebo pigmentové keratitidy.

Aby nedošlo k zavlečení nemoci do kritický bod, je lepší kontaktovat veterináře, i když jsou oči vašeho mazlíčka jednoduše červené nebo se v rozích objevují hnisavé krusty.


Jak nemoc diagnostikovat?

Pokud máte u psa podezření na syndrom suchého oka, váš veterinář provede řadu studií, které tuto diagnózu potvrdí nebo vyvrátí.

Klasické metody pro diagnostiku syndromu suchého oka jsou:

  1. Stanovení počtu mrtvých buněk rohovky a rovnoměrnosti jejího pokrytí slznou tekutinou pomocí specifických barviv, která mění barvu takových buněk.
  2. Schirmerův test, při kterém se pod spodní víčko umístí malé proužky filtračního papíru, pak se oko zavře a po minutě se vyhodnotí jeho vlhkost: pokud je navlhčeno více než 15 mm testovacího proužku, pak je tvorba slz normální;
    10 až 15 mm navlhčeného těsta naznačuje počáteční fázi syndromu suchého oka;
    hydratace 5-10 mm znamená, že pes má průměrný stupeň suché oči;
    méně než 5 mm vlhkosti ukazuje na závažné stadium syndromu suchého oka.
  3. Norn test, který poskytuje informaci o stabilitě slzného filmu.
  4. Biochemické a všeobecné klinické krevní testy. Provádějí se, pokud existuje důvod k podezření na systémové onemocnění psa.

jak léčit?

Cíle léčby suchého oka u psa jsou:

  • zvýšení objemu slzné tekutiny;
  • zvýšení stability slzného filmu;
  • odstranění doprovodných oftalmologických onemocnění.

K tomu lékař individuálně vybere pro každého psa lék, který nahradí chybějící množství slzné tekutiny. Takové léky se nazývají „umělé slzy“ a existují v tekuté i gelové formě. V současné době existuje na farmaceutickém trhu několik možností pro „umělé slzy“:

  • s nízkou viskozitou (přirozená slza);
  • se střední viskozitou (Lakrisin);
  • s vysokou viskozitou (Oftagel).

Čím nižší je viskozita léku, tím častěji je třeba jej používat. Takže například Natural tear je potřeba vkapat 6-8x denně a Oftagel jen 2-4x. Pro majitele pracujících psů není první možnost příliš vhodná, takže se přiklánějí spíše k užívání léků na gelové bázi.

Také jmenován léky, stimuluje tvorbu slz a vytváří podmínky, za kterých slzná tekutina menší úniky ze spojivkového vaku.


Navíc může být přidělen terapeutickou léčbu, který odstraní další příčiny syndromu suchého oka:

  • systémová onemocnění;
  • alergie;
  • problémy související s metabolismem;
  • nízká imunita;
  • doprovodná oftalmologická onemocnění.

Suché oko u psa vyžaduje dlouhodobá léčba. V čem léčebné procedury s očima opakujte v krátkých intervalech, takže k dokončení terapie budete muset být trpěliví.

V průběhu léčby byste měli pravidelně navštěvovat veterinárního lékaře, aby určil objem slzné tekutiny. Výsledky takové studie pomáhají pochopit, jak úspěšná je terapie. Pravidelné návštěvy očního lékaře se psem budou nutné i poté, co se zvíře uzdraví, aby se zabránilo opakování patologie.

Pečlivě sledujte oči svých mazlíčků, nebuďte líní poradit se s lékařem, i když psa červené oči nebo slzení netrápí, protože včasná diagnóza a správná léčba pomůže vám a vašemu mazlíčkovi rychle se zbavit problému!

Často jsou slzy člověkem vnímány jako odraz smutku nebo naopak velké radosti. Málokdo přemýšlí o tom, že stav našich očí a očí našich mazlíčků závisí na skromných slzných žlázách. Pokud s nimi není něco v pořádku, výsledkem může být klidně keratoconjunctivitis sicca: u psů často způsobuje nejen slepotu, ale může vést i ke ztrátě samotného oka.

Jak je tedy snadné pochopit, „keratoconjunctivitis sicca“ označuje patologii, která znamená nedostatečný průtok slzné tekutiny do spojivkové dutiny. V důsledku toho se rychle rozvíjí zánět spojivky a rohovky. Vysušená rohovka, zbavená kyslíku a živin, rychle prochází destruktivními změnami. Suchost může vést k vředům rohovky, prasklinám a dokonce slzám, sekundárním bakteriálním infekcím, zjizvení, vaskularizaci rohovky (když krevní cévy prorůstají rohovkou) a dokonce i mineralizaci (usazování soli).

Důvodů je mnoho. Patří mezi ně hypotyreóza, infekce slzných žláz (nebezpečný je zejména virus psinky), autoimunitní onemocnění, některé neurologické patologie a další predisponující faktory. Zcela ojediněle se můžete setkat s vrozenými vadami slzných žláz. Zpravidla se objevují od samého nízký věk. Stává se, že žlázy začnou fungovat špatně poté mechanickému poranění, náraz, písek nebo některé chemikálie vnikající do oka.

Přečtěte si také: Hlavní onemocnění tlapek u psů: popis, příznaky, léčba

Při nadměrném užívání některých typů antibiotik a nesteroidních antirevmatik se navíc může objevit keratoconjunctivitis sicca. Protože některé z těchto léků mohou být nezbytné k léčbě jiných stavů, někdy se musíte smířit s ranými stádii keratokonjunktivitidy. Ale zároveň si musíte pamatovat, že to nemůžete dělat po dlouhou dobu, protože k úplné slepotě a dokonce ztrátě oka pravděpodobně nedojde. lepší než následky nějaký druh infekce.

Diagnóza je založena na anamnéze, klinických příznacích a některých diagnostické postupy. Fluoresceinové barvení povrchu rohovky je velmi informativní. Pokud posvítíte ultrafialovým světlem na „zabarvené“ oko, všechny oblasti, kde začíná tvorba vředů na rohovce, budou jasně zářit zelená. Existují další diagnostické metody barvení, z nichž některé mohou odhalit zdraví epitelu vystýlajícího spojivku. Kromě toho je pro cytologické vyšetření povinné odebrat několik epiteliálních buněk a seškrábnout je z postižených oblastí rohovky.

Ale tohle všechno - okrajové případy. Pro diagnostiku zpravidla stačí Schirmerův test.. V podstatě je to velmi jednoduché: vzít speciální proužek papír (jako savý papír), po kterém se přesně na minutu umístí do koutku oka. Poté se vyjme a výsledek se interpretuje na základě délky navlhčené oblasti. Pokud je to 1,5 cm (nebo více), pak je vše v pořádku. Méně než centimetr je průměrný stupeň suchosti. V případě, že je proužek navlhčen o pět milimetrů nebo méně, dochází k závažné degradaci slzné žlázy, což může vést k rychlý vývoj keratokonjunktivitida.

Přečtěte si také: Hemolýza u psů: znaky onemocnění, příčiny a léčebné metody

Léčba

Léčba tohoto onemocnění má několik hlavních cílů. Hlavním úkolem je co nejdříve zastavit vývoj patogenní mikroflóra, který rychle proniká do oslabených a vysušených tkání oka. Za tímto účelem jsou předepsána širokospektrá antibiotika a další antimikrobiální léky. Protizánětlivé nesteroidní léky jsou zobrazeny pouze (!), pokud nebyly během barvení detekovány vředy rohovky. Takové léky pomáhají snižovat zánět spojivek a povrchů rohovky a současně snižují dlouhodobé účinky zjizvení. Kortikosteroidy nelze použít, pokud jsou přítomny vředy, protože mohou snížit rychlost hojení a zhoršit ulcerativní proces.

Pozornost! Důležitým doplňkem léčby je používání různých zvlhčujících kapek. Pokud již proces začal a vysoušení rohovky pokročilo, je vhodnější použití mastí, které jsou schopny déle udržet vlhkost.

Mezi novější léky speciálně vyvinuté (včetně) pro léčbu keratokonjunktivitidy lze rozlišit cyklosporin (Optimmune) a takrolimus. Tyto léky jsou navrženy tak, aby stimulovaly vlastní produkci slzné tekutiny v těle. všimněte si, že léčba drogami u syndromu suchého oka je nejčastěji celoživotní a je zaměřena na neutralizaci následků vysychání rohovky. Komplikace z jejich užívání jsou velmi vzácné. Mezinárodní veterinární asociace uvádějí, že k tomu dochází v méně než 5 % případů.

Komplikace z cyklosporinu a takrolimu jsou obecně omezeny na mírnou konjunktivitidu. K tomu dochází pouze v těch vzácných případech, kdy má konkrétní pes alergickou reakci na složky těchto léků. Předepisování mírných antihistaminik zpravidla pomáhá rychle a spolehlivě se s těmito problémy vyrovnat.

Zánět sliznice oka je nejčastějším onemocněním psů. Konjunktivitida má několik forem: katarální a purulentní, infekční a alergická, folikulární a další. Existují obecné zásady pro léčbu zánětu spojivek, které si majitel psa snadno zvládne sám doma. Ale může to být také nutné chirurgická péče(s folikulární formou) nebo použitím speciálních prostředků (infekční zánět spojivek), proto byste měli zvíře ukázat veterináři, pokud léčba není účinná.

Co by měl majitel psa dělat?

Pokud se něco dostane do oka, dochází ke slzení, pokud pes kňučí, tře si oko tlapkou a dává všemožně najevo, že ho bolí, znamená to, že je poškozený. Nejprve je potřeba oko vyšetřit a pokud možno zjistit příčinu bolesti.

Abyste mohli vyšetřit oční bulvu, potřebujete nejprve jasné světlo. Vytáhněte oční víčka nahoru a dolů prstem. Díky elasticitě a pohyblivosti kůže na tlamě se spodní víčko snadno svěsí, čímž se obnaží spojivkový vak a velká část rohovky za ním. K vyšetření oka pod horní víčko musíte to vypnout (nebo posunout).

Plíce, dráždivý formy konjunktivitidy lze léčit doma. Oko se vyčistí 2% roztokem kyselina boritá, konkrétně používané v oftalmologii. Jasné zlepšení by mělo nastat do 24 hodin. V opačném případě se poraďte s lékařem. Příčinou onemocnění může být cizí těleso a další vážná poranění očí.

Pokud máte pochybnosti, diagnóza nebo léčba se provádí doma bez zřejmé známky zlepšení do 24 hodin, je třeba zavolat veterináře. Pozor, dlouhodobé podávání antibiotik do oka může vést k plísňovým onemocněním!

Etiologie - příčiny zarudnutí a zánětu spojivky

Konjunktivitida u psů je způsobena širokou škálou příčin, ale většina z nich nemá nakažlivou etiologii. Není tedy třeba se obávat nakažení členů rodiny nebo jiných zvířat. Další podrobnosti o specifických formách zánětu oka jsou popsány níže, které mohou vést k:

Majitelé by si měli dávat pozor na symptomatickou konjunktivitidu, to znamená, když nejde o nezávislé onemocnění. Slzení a zarudnutí mohou doprovázet nejčastější onemocnění jakéhokoli tělesného systému. A léčba zanícené spojivky nepovede k pozitivní výsledek dokud se problém nevyřeší.

Diagnóza onemocnění

Konjunktivitida je obvykle doprovázena výtokem z oka. Pokud je výtok hojný a jasný, jedná se o těžkou konjunktivitidu, která může být způsobena cizími tělísky, nesprávně rostoucími řasami, fyzickými dráždidly (např. větrem) a různými alergeny. Alergický zánět spojivek provází svědění, pes si protírá oči.

Zjištěné změny:

  • přítomnost a povaha exsudátu (serózní, fibrinózní, hnisavý, hemoragický, smíšený);
  • slizniční vlákna;
  • fibrinové nitě;
  • bakterie;
  • mycelium;
  • srdeční červy;
  • demodex (v nátěru, na řasách);
  • buněčné zbytky;
  • pseudomembrána;
  • přítomnost zánětlivých buněk (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, plazmatické buňky, histiocyty);
  • přítomnost obřích a syncytiálních mnohojaderných buněk;
  • přítomnost dystrofických nebo nekrotických epiteliálních buněk (vakuolizace jádra, vakuolizace cytoplazmy, karyopyknóza, karyorrhexe, karyolýza, fragmentace jádra);
  • keratinizační jevy;
  • přítomnost patologických inkluzí v jádře nebo cytoplazmě (koky, počáteční nebo elementární tělíska, virová tělíska);
  • změny jaderně-cytoplazmatického poměru;
  • hyperaktivní pohárkové buňky.

Výtok z jednoho oka naznačuje místní zánět nebo cizí těleso. Pokud jsou obě oči nemocné, pak má pes běžnou infekci.

Hnisový výtok, hustý, viskózní, často ve formě krust na očních víčkách, naznačuje bakteriální příčina nemoci ( hnisavý zánět spojivek). Je nutné kultivovat bakterie a vybrat je pro vysoce kvalifikované ošetření. Pokud nemoc pokračuje dlouho, stává se chronickým. Hluboce zakořeněnou infekci je obtížné odhalit. V takových případech je postižen slzný systém a oko vysychá (keratoconjunctivitis sicca).

Obecné metody léčby a prevence

Pro léčbu konjunktivitidy u psů je obvykle založen na lomefloxacinu, ciprofloxacinu, ofloxacinu. Vyznačují se širokým záběrem antibakteriální aktivita včetně grampozitivních, gramnegativních bakterií. Ale kvůli neustálému používání se objevuje léková rezistence, takže se doporučuje změnit účinná látka nebo jej doplnit.

Častá léčba očí a používání antibiotik po zjištění citlivosti bakterií na ně je nejlepším řešením tohoto problému.

Akutní katarální a purulentní formy konjunktivitidy u psů jsou snadno přístupné lokální terapii, včetně vyplachování očí, léčby antiseptickými a protizánětlivými léky. Běžné je používání očních kapek a mastí. K mytí očí použijte:

  • roztok furatsilinu 0,02 %;
  • roztok manganistanu draselného 0,05 %;
  • odvar z heřmánku;
  • solný;
  • čistá voda.

Pokud poslední dvě možnosti umožňují pouze odstranit kontaminaci a odstranit hnis ze spojivky, pak má použití antiseptik také léčivý účinek. Běžný léčivý prostředek na záněty očí u psů se používá Tsiprovet. Měl by se vkapávat dvakrát denně po prvním vymytí očí heřmánkovým odvarem nebo jinou výše zmíněnou drogou.

Tradiční metody léčby v počáteční fáze nemoci často končí uzdravením a v pokročilých případech jsou neúčinné. Chronická konjunktivitida se často vyskytuje s recidivami a po určité době může být komplikována rozvojem keratitidy se zákalem rohovky.

Chronická forma konjunktivitidy často nereaguje na klasickou léčbu. To je způsobeno vznikem rezistence u patogenních mikroorganismů a také patologií postihující hlubší struktury a tkáně oka. Proto se vyvíjejí nové léčebné metody. jedním z nich je DENS - Dynamická elektrická neurostimulace:

  • předem zvlhčit oči - 1 kapka Maxidinu;
  • postup se provádí denně, jednou denně;
  • na očních víčkách jsou instalovány externí elektrody, předem navlhčené maxidinem;
  • doba procedury - 5 - 10 minut;
  • výkon zařízení - minimální frekvence je 77 Hz;
  • Průměrný průběh léčby je 10-14 procedur.

Urychlit se může použití nelékové terapie klasická léčba– v kombinaci s tradiční terapeutickou pomocí se metoda výrazně projevuje nejlepší skóre než samostatně.

Doporučuje se používat oftalmoferon - oční kapky na bázi interferonu. Lék je určen k léčbě virových očních onemocnění u psů. Má protizánětlivé, antiproliferativní účinky a poskytuje výrazný antivirový účinek. Oftalmoferon má široké spektrum antivirové aktivity, protizánětlivé, imunomodulační, antimikrobiální, lokálně anestetické a regenerační účinky.

Folikulární konjunktivitida

Nejčastější formou konjunktivitidy u psů je chronický zánět spojivky, při kterém jsou lymfatické uzliny z velké části infiltrované a proliferované. Vnitřní povrch niktační membrány a očních víček se zvětšují a zdrsňují, což dává očím zanícený vzhled. Výtok z oka je podobný hlenu. Občas po odstranění provokujícího faktoru zůstávají folikuly zvětšené a drsný povrch spojivky působí pro oko dráždivě. Tento drsný povrch se odstraní kauterizací pomocí krystalů síranu měďnatého. Dochází k odmítnutí tkáně. Čistý povrch rány se regeneruje.

Etiologie onemocnění

Příčiny folikulární konjunktivitidy mohou být prodlouženy vnější vlivy. Onemocnění obvykle postihuje obě oči. Nemoc trvá měsíce, roky, s periodickými sezónními exacerbacemi.

Konjunktivální hyperémie s tvorbou charakteristických mnohočetných folikulů (folikulární konjunktivitida) je považována za onemocnění související s imunitou nebo za následek neustálého podráždění. U některých psů je toto onemocnění doprovázeno onemocněními, jako je entropium (ektropium). Folikulární konjunktivitida je nespecifický zánět spojivky, který se často vyskytuje u mladých, velkých a aktivních psů. Folikuly jsou obvykle přítomny na bulbárním (očním) povrchu třetího víčka, ale mohou se vyskytovat i na jiných částech spojivky.

Při vyšetření je pozorována konjunktivitida, s mírnou výrazné znaky blefaritida, třetí víčko je oteklé, hyperemické, pokrývá část oční bulva. Ve většině případů se u psů ráno vyvine serózní bělavý výtok ve vnitřním rohu palpebrální štěrbiny. V pokročilých případech je konjunktivitida komplikována entropií očních víček, fibromem třetího víčka, keratitidou a vředem na rohovce.

Spojivka se stává hyperemickou s tvorbou charakteristických vícečetných folikulů, tyto folikuly jsou zvláště patrné na očním povrchu třetího víčka. Folikulární konjunktivitida je považována za onemocnění související s imunitou nebo za následek neustálého podráždění. U některých psů je tento stav doprovázen abnormalitami očních víček, jako je aktropion.

Léčba a prevence

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok k odstranění folikulů uvnitř třetí víčko (kyretáž), aby se zabránilo podráždění rohovky. Po chirurgický zákrok Používají se protizánětlivé oční kapky a masti.

Léčba sestává z korekce abnormalit očních víček, pokud jsou přítomny, a lokálních kortikosteroidů, dokud příznaky nevymizí. Skarifikace folikulů by se neměla provádět, protože to může vést ke zvýšenému zánětu a poškození spojivky. Folikulární konjunktivitida je charakterizována recidivami, zejména u mladých psů.

Infekční formy zánětu spojivky

Konjunktivitida je zánět spojivek, ke kterému dochází jako reakce na poranění. Poškozená spojivka může reagovat rozvojem hyperémie (zarudnutí), edému (chemóza), výtoku a tvorby folikulů. Konjunktivitida (zánět spojivky) je u psů vzácný. primární onemocnění, jde téměř vždy o důsledek jiných očních onemocnění nebo systémových onemocnění. Při posuzování psa se zanícenou spojivkou by měl lékař vždy hledat základní příčinu nebo příčiny konjunktivitidy a léčit je specificky, vyhýbat se nespecifické léčbě.

Příčiny a typy očních infekcí

Mnoho majitelů s několika psy, stejně jako další domácí mazlíčci, se zajímá o to, zda je konjunktivitida u psa nakažlivá. Také se někdy sami obávají, že chytí zánět oka. Ale pokud je psí konjunktivitida bezpečná pro člověka, pak pro jiného psa může představovat hrozbu.

Infekce, které způsobují zánět spojivek:

  • borelióza / borelióza přenášená klíšťaty(Borrelia burgdorferi);
  • Distempera psů;
  • psí orální papilomavirus;
  • Leishmanióza (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
  • trypanosomiáza (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
  • Herpesvirová infekce novorozených štěňat;
  • Virus infekční hepatitida typ 1 (CAV-1);
  • Monocytární ehrlichióza (Ehrlichia canis);
  • Rickettsiovou nemocí je tečkovaná horečka Rocky Mountain (Rickettsia rickettsii).

Bakteriální infekce se nemůže stát primární příčina konjunktivitida u psů. Bakteriální konjunktivitida se vyvíjí, když predisponující porucha změní normální bakteriální homeostázu, která stimuluje bakteriální proliferaci. Těmito poruchami mohou být abnormality očních víček (ektropium, entropium, lagoftalmus, trichiáza atd.), trauma, cizí těleso a popř. chronická patologie kůže očních víček (blefaritida, pyodermie, seborrhea). Keratoconjunctivitis sicca je další běžnou příčinou růstu bakterií ve spojivce.

Důkladné oční vyšetření vyloučí většinu predisponujících příčin bakteriální konjunktivitidy. Cytologické nátěry ukazují neutrofily a bakterie. V chronických a recidivujících případech je indikována aerobní kultivace bakterií a testování citlivosti na antibiotika, ale rezistentní bakterie jsou zřídka příčinou konjunktivitidy. V případech chronické a recidivující konjunktivitidy je vždy predisponující a skrytý důvod tohoto onemocnění.

Srovnávací diagnostika

Choroba Oftalmologické příznaky Konkrétní klinika Diagnostika
Mor masožravců konjunktivitida, keratoconjunctivitis sicca, optická neuroretinální dystrofie, chorioretinitida, ulcerace rohovky Poškození kůže, sliznic, vnitřní orgány, porucha nervového systému biotest, sérologické diagnostiky platí ve výjimečných případech
Chlamydie zánět spojivek Poškození genitourinárního systému Sérologie, alergické testy
Mykoplazmóza zánět spojivek Poškození dýchacích a trávicích orgánů, artritida, kulhání Sérologie, stěrová mikroskopie
Infekční hepatitida uveitida, keratitida Záněty dýchacích a trávicích orgánů, deprese centrálního nervového systému Dlouhodobá srážecí reakce
Leptospiróza spojivkové petechie, krvácení pod spojivkou Žloutenka, horečka, bolesti v kříži Průkaz protilátek v krvi, izolace bakterií z moči, potracený plod

Terapie nakažlivé konjunktivitidy u psů

Léčba bakteriální konjunktivitidy u psů zahrnuje vyloučení základní příčiny a použití lokálních širokospektrých antibiotik. U virové a bakteriální konjunktivitidy se doporučuje používat oftalmoferon:

  • 1-3 dny léčby – vkapávat do spojivkového vaku 5-6krát denně;
  • následující dny - 3-4krát denně;
  • průběh léčby až do úplného uzdravení.

Při instalaci infekční příčina použít specifickou terapii. Takže u leptospirózy je účinný streptomycin a sérum proti leptospiróze. U psinky jsou předepsány imunostimulační a antivirové léky.

Keratokonjunktivitida sicca

příčiny:

  • Léky indukované: Sulfa léky, jako je sulfadiazin (např. trimethoprin/sulfadiazin) a sulfasalazin mohou způsobit rozvoj SBS.
  • autoimunitní: U 75 % idiopatických SCC může dojít k autoimunitní destrukci slzné žlázy.
  • Související s chirurgickým zákrokem: SCC se může klinicky vyvinout v důsledku odstranění vyhřezlé žlázy třetího víčka. Často se vyvíjí několik měsíců až let po odstranění žlázy.
  • orbitální a supraorbitální trauma může vést k přímému poranění slzné žlázy nebo poškození inervujícího nervu slzné žlázy(tj. poškození lícního nervu může vést k rozvoji SCS).
  • Psinka: Virus psinky může infikovat slznou žlázu a žlázu třetího víčka a vést k rozvoji akutního SBS s dočasnou nebo trvalou dysfunkcí.
  • idiopatické: stařecká atrofie žlázy může být jednou z idiopatických příčin.

Klinické příznaky a diagnostika

Klinické příznaky mohou být častější během horkých a suchých období, kdy je odpařování slz největší. Často se keratokonjunktivitida periodicky opakuje po léčbě nebo spontánním uzdravení (zlepšení životních podmínek, odstranění příčiny).

  • Syndrom červených očí: zarudnutí je způsobeno hyperémií spojivek.
  • Blefarospasmus: Doprovázený enoftalmem je často prvním příznakem a vyskytuje se v důsledku bolesti a nepohodlí.
  • Suchá, matná rohovka ± rohovkové vředy.
  • Vaskularizace a pigmentace rohovky: V chronických případech se může objevit povrchová a hluboká vaskularizace rohovky a pigmentace.
  • Suchost nosní dírky na postižené straně.
  • Hlen a mukopurulentní výtok: Když chybí vodná fáze prekorneálního slzného filmu (PTF) nebo je narušena tuková fáze, hlen se hromadí a není odplavován slzným systémem.

Hlen je obvykle viskózní šedá látka, ale jako sekundární se může stát mukopurulentní bakteriální infekce. Zvířata s červenými očima a hlenovitým nebo hnisavým výtokem by měla být vyšetřena na přítomnost SBS ( slzný test Schirmer).

Kvalitativní abnormality slzného filmu (narušení lipidové nebo slizniční fáze s normální vodnou fází) mohou také způsobit výskyt klinických příznaků SBS. Pro diagnostiku se používá Schirmerův slzný test:

  • norma u psů >15 mm slzy/min
  • TSS čas< 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается klinické příznaky(slizniční výtok, hyperémie spojivek nebo keratitida).

Metody léčby keratokojunctivitis sicca

Pokud je důvodem užívání léků, lék je zastaven. První linií obrany je lokální podávání cyklosporinu 2krát denně:

  • zvířat s výsledky Schirmerova testu< 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
  • psi s výsledky >2 mm/min mají 80% šanci, že na tuto terapii zareagují.

Je důležité diagnostikovat autoimunitní KBS a začít včasná léčba, než slzné žlázy atrofují podruhé Chronický zánět. Aby byl cyklosporin účinný, musí být přítomno malé množství normální tkáně produkující vodnaté slzy. Může trvat 8 týdnů nebo déle, než cyklosporin zmírní zánět a umožní funkci slzné žlázy. Proto je nutná intenzivní lokální terapie mastmi s obsahem antibiotik a zavádění umělých slz, dokud se tvorba slz nevrátí do normálu.

Lokální antibiotická terapie je nezbytná k léčbě a/nebo prevenci sekundární bakteriální konjunktivitida. U psů s KBS se často vyvinou vředy rohovky, které se snadno infikují. Není možné přelévat oko, takže majitelé by měli být vyzváni, aby podávali léky co nejčastěji (4-8krát denně). Chirurgické odstranění vyhřezlá žláza třetího víčka může predisponovat zvíře k rozvoji SBS. Léčba cyklosporinem musí pokračovat po celý život, jinak dojde ke klinickým relapsům (stejně jako ke zvýšené destrukci slzné žlázy). Zpočátku se cyklosporin podává 2–3krát denně. Po normalizaci tvorby slz lze frekvenci podávání léku snížit na 1–2krát denně.

Umělé slzy pomáhají nahradit prekorneální slzný film Umělé slzy bez konzervačních látek způsobují menší podráždění očí. Produkty na bázi metylcelulózy jsou viskóznější a mají delší účinek.

Často se používají masti na bázi lanolinu. Transplantace slinných žláz - Tato léčebná metoda se používá u psů, když je léčba cyklosporinem neúčinná a když majitel není schopen podávat léky dostatečně často.

Alergický zánět oka

Následující plemena psů jsou náchylná k alergické konjunktivitidě:

  • bílá domácí zvířata (bez ohledu na plemeno);
  • labrador;
  • Shar-Pei;
  • retriever;
  • španěl;
  • West Highland teriér;
  • Francouzský buldoček.

Alergická konjunktivitida je obvykle spojena s atopií a alergiemi na složky krmiva. V některých případech může být konjunktivitida jediným projevem alergické reakce. Alergická konjunktivitida může být sezónní. V tomto případě je pozorována spojivková hyperémie a silný výtok ze subkonjunktiválních váčků, který může být také doprovázen periokulární hyperémií, alopecií nebo blefaritidou.

Běžné důvody:

  • atopická dermatitida;
  • léky
  • kousnutí hmyzem; alergie na jídlo;
  • vystavení kyselinám a zásadám.

Některé oční léky místní akce může vést k přecitlivělosti s následkem konjunktivitidy. Senzibilizující léky jsou neomycin, triflurid, acetylcystein a téměř všechny silná antibiotika. U psů, kteří jsou přecitlivělí na oční léky, se obvykle vyvine konjunktivitida, která není zpočátku patrná, ale časem se stává velmi bolestivou. Vysazení léků vede ke zlepšení během 12-24 hodin.

Příznaky a diagnóza

K diagnostice alergické konjunktivitidy je nutné cytologické vyšetření výtěrů spojivek. Vzorky se získávají pečlivou skarifikací povrchu spojivky pomocí speciálního cytobrush nebo vertikutátoru po lokální anestezii. Přítomnost eozinofilů v cytologických nátěrech potvrzuje alergickou konjunktivitidu. Přítomnost dalších atopických příznaků, sezónnost a recidivy svědčí pro alergickou konjunktivitidu.

V chronických případech kůže očních víček zesílí, zhrubne, intenzivně zčervená a výtok se stává hnisavým. Alergická konjunktivitida je zpravidla doprovázena známkami blefaritidy (alopecie, edém, erytém, exkoriace v oblasti očních víček a v chronickém průběhu - hyperpigmentace a lichenifikace), která je spojena především s autotraumatem periokulární oblasti. Možná pleš kolem očí, mnohočetné škrábance na víčkách. Na rozdíl od alergií, které se projevují na kůži, alergická konjunktivitida nejsou vždy doprovázeny svěděním.

Metody léčby a prevence

Léčba spočívá v odstranění alergenů (pokud je to možné), desenzibilizaci, antihistaminika kortikosteroidy nebo cyklosporin. Základní principy léčby alergie jsou popsány v tomto článku -. Lokální léčba konjunktivitida (mytí, kapky, masti) není v tomto případě patologie účinná a je zaměřena na odstranění sekundární patologie(možný rozvoj bakteriálního zánětu oční sliznice).

K odstranění zánětu spojivky je třeba odstranit zdroj přecitlivělosti. Chcete-li to provést, zkontrolujte stravu psa, zbavte se okolních alergenů (pyl, kouř) a ukončete léčbu (pokud je onemocnění způsobeno léky). V budoucnu byste pro prevenci měli pečlivě sledovat krmení zvířete a jeho obsah, aby se kontakt s alergickým dráždidlem neopakoval.

Konjunktivitida je poměrně častý zánět pojivové membrány oka u psů. Její zákeřnost spočívá v tom, že je extrémně náročná na léčbu a často se stává chronickou.

Kromě toho mohou být důsledky konjunktivitidy velmi odlišné a docela nebezpečných nemocí až do ztráty zraku.

Příznaky onemocnění

Při katarální konjunktivitidě Pojivová blána oka je červená, oteklá a někdy vyčnívá zpod očního víčka. Pes má seriozní výtok z očí a tečou mu slzy. Katarální forma často začíná akutně, poté přechází do chronický průběh a velmi obtížně léčitelná.

Na hnisavá forma nemocí Nejprve je patrný tekutý, hnisavý výtok, který se časem stává nažloutlý a hustý. Dochází k otoku a zarudnutí spojivky. Zvíře je v depresi.

S folikulární formou je patrný zánět spojivky a na vnitřní ploše třetího víčka jsou vidět folikuly. Jedná se o malinové tmavě červené útvary. Tento typ konjunktivitidy má často chronický průběh po dobu několika let s obdobími exacerbací a útlumů.

Příčiny konjunktivitidy u psů

Konjunktivitida se vyvíjí z mnoha důvodů. Často se jedná o mechanické nebo chemické podráždění spojivky:

  • dostat trávu do očí,
  • písek,
  • zarostlé řasy,
  • kontaktu s očima mikroorganismů,
  • hmyz,
  • vlna

Oči mohou být podrážděny kouřem nebo žíravými plyny. Může to být i pomazánka zánětlivý proces, který se vyskytuje v rohovce, očních víčkách, porucha sekrece slz, plísňové nebo virové infekce, .

Konjunktivitida může být navíc jednoduše průvodním onemocněním s více vážná onemocnění: mor, parvovirová infekce a další. Riziková jsou plemena psů s vypoulenýma očima, jako je pekingský a francouzský buldoček.

Takoví psi si snadněji poraní oči. I když některá plemena často trpí zánětem spojivek neinfekčního původu, například němečtí ovčáci.

Pokud pozorujete úplně první příznaky - tok „slz“, měli byste pravidelně otřít oči psa vatovým tamponem, který je navlhčený. vařící voda. V tomto případě stojí za to vyloučit tělesné cvičení aby vítr zvíře nerušil a na výtok z očí se neulpíval prach a nečistoty. Vyplatí se omezit kontakt s jinými psy, protože nemoc může být nakažlivá.

Pokud se příznaky začnou zhoršovat a oči zčervenají, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze on může předepsat léčbu. Zpravidla se předepisují protizánětlivé a antibiotické masti nebo oční kapky a také celkové protizánětlivé léky.

Jedná se o kapky 10-20-30% sulfacylu sodného, ​​01% kanamycinu, 25% chloramfenikolu, sofradexu 4-5x denně.

Používané masti:

  1. chlortetracyklin,
  2. sulfacyl sodný (30%),
  3. tetracyklin,
  4. ethazol (30-50 %).

Pokud je zaznamenán velký otok, pod spojivku se vstříkne směs 0,1-0,2 ml hydrokortizonu a 0,5-1% roztoku novokainu nebo 0,5-1 mg dexazonu.

Novým slovem v léčbě konjunktivitidy je GLP – oční léčivé filmy, navržené E.P. Kopenkin. Obsahují kanamycin, neomycin, sulfapyridazin sodný. Zavádějí se do spojivkového vaku pomocí anatomické pinzety jednou denně.