Mononukleóza u dětí, co dělat. Mononukleóza u dětí - příznaky a léčba až do úplného zotavení dítěte

Nemoc, nazývanou infekční mononukleóza, poprvé popsal N.F. Filatova a stal se známým jako idiopatická lymfadenitida. Jedná se o akutní infekci virové onemocnění, který je charakterizován zvětšením jater a sleziny, změnou bílé krve, poruchou retikuloendoteliálního systému, komplikovanou lymfadenopatií.

Bylo prokázáno, že příčinou tohoto onemocnění je herpetický virus 4 typy Epstein-Barrové, která ovlivňuje lymfoidně-retikulární tkáň. Virus vstupuje do těla vzdušnými kapkami a nejprve postihuje epitel nosohltanu a poté se šíří spolu s krevním řečištěm regionální lymfatické uzliny. Zůstává uvnitř Lidské tělo doživotně a při oslabení imunitního systému se může opakovat.

Infekční mononukleóza u dětí: příčiny

Největší predispozice k tomuto onemocnění mají děti do 10 let. vysoké riziko„chytit“ virus v uzavřené komunitě například ve škole nebo školce, jelikož se přenáší vzdušnými kapénkami. Původce onemocnění rychle umírá v prostředí, takže se může nakazit pouze velmi úzkým kontaktem s přenašečem.

U nemocného člověka je virus obsažen v částicích slin, takže přenos infekční mononukleózy z jedné osoby na druhou je možný při:

  • sdílení nádobí.

Incidence infekční mononukleózy u chlapců je 2x vyšší než u dívek. Riziko nákazy infekcí se zvyšuje v období podzim-zima, kdy nachlazení a přenos viru je možný kýcháním a kašláním. Někteří nositelé viru necítí vůbec žádné známky onemocnění a pro ostatní představují vážné nebezpečí. zdravých lidí. Poté, co se virus dostane do lidského těla dýchacími cestami, je inkubační doba onemocnění od 5 do 15 dnů. V jednotlivých případech může toto období trvat až jeden a půl měsíce.

Virus Epstein-Barrové je velmi častá infekce, je jí infikováno více než 50 % dětí do 5 let a většina z nich nemá žádné závažné příznaky onemocnění. Je pozoruhodné, že mezi dospělou populací je 85–90 % lidí přenašečem viru, ale jen malá část dospělých a dětí vykazuje příznaky, které charakterizují infekční mononukleózu.

Příznaky mononukleózy u dítěte

Od prevence virové infekce dnes se neprovádí, v případě kontaktu dítěte s pacientem s infekční mononukleózou by rodiče měli pečlivě sledovat jeho zdraví po dobu 2-3 měsíců. Pokud se příznaky mononukleózy neobjeví, pak se dítě virem nenakazilo, nebo se imunitní systém s infekcí vyrovnal a zdraví nic neohrožuje.

Pokud se objeví obecné příznaky intoxikace - slabost, horečka, vyrážka, zimnice, zvýšená lymfatické uzliny- Na kterého lékaře se mám obrátit? Nejprve byste se měli poradit s rodinný doktor nebo pediatra, a pak jít k infekčnímu specialistovi.

Příznaky infekční mononukleózy jsou různé. Někdy se objeví společné rysy prodormální, jako je slabost, malátnost a katarální příznaky. Postupně se teplota zvyšuje na subfebrilie, zhoršuje se zdravotní stav, pozoruje se bolest v krku, ucpaný nos zhoršuje dýchání. Mezi příznaky rozvoje mononukleózy patří také patologický růst mandlí a hyperémie orofaryngeální sliznice.

Někdy nemoc začíná náhle a má jasný závažné příznaky. V tomto případě je možné:

    zvýšené pocení, slabost, ospalost, zimnice;

    horečka, která se může objevit se zvýšením teploty až na 38-39 stupňů a je udržována několik dní a dokonce i měsíc;

    příznaky intoxikace - bolest při polykání, bolesti svalů, bolest hlavy.

Na kulminaci onemocnění se objevují hlavní znaky infekční mononukleózy, jako jsou:

    angina - na zadní stěna na sliznici hltanu dochází ke zrnitosti, folikulární hyperplazii, hyperesii, možnému krvácení do sliznice;

    lymfadenopatie - zvýšení velikosti lymfatických uzlin;

    lepatosplenomegalie - zvětšení sleziny a jater;

    vyrážka na kůži po celém těle;

    celková intoxikace těla.

U mononukleózy je výskyt vyrážky nejčastěji pozorován na počátku onemocnění současně s lymfadenopatií a horečkou, přičemž může být velmi intenzivní, lokalizovaný na zádech, břiše, obličeji, pažích a nohou ve formě malých bledých růžové nebo červené skvrny. Vyrážka není třeba léčit, protože nesvědí a je eliminována, když imunitní systém bojuje s infekcí. Pokud bylo dítěti předepsáno antibiotikum a vyrážka začala svědit, naznačuje to alergii na lék (nejčastěji se předepisují penicilinová antibiotika - Amoxicilin, Ampicillin a další).

nejvíce světlé znamení infekční mononukleóza je považována za polyadenitidu. Toto onemocnění je důsledkem hyperplazie lymfoidní tkáň. Na mandlích patra a nosohltanu se ve většině případů tvoří ostrůvkové překryvy bělavě nažloutlého nebo šedého odstínu. Mají hrudkovitou volnou strukturu a snadno se odstraňují.

Zvětšené jsou také periferní lymfatické uzliny. Obsahují aktivně se množící virus. Většina lymfatických uzlin roste, lokalizována na zadní plocha krky: když dítě otočí hlavu na stranu, stanou se vizuálně patrnými. Virem jsou postiženy i blízké propojené lymfatické uzliny, takže infekce je vždy oboustranná.

Při palpaci lymfatických uzlin bolest téměř se neobjevují, protože uzliny nejsou v těsném kontaktu s kůží a jsou pohyblivé. V některých případech dochází ke zvýšení lymfatických uzlin břišní dutiny, což vyvolává vývoj příznaků. akutní břicho. To může vést k chybné diagnóze a zbytečné operaci.

Charakteristickým znakem infekční mononukleózy je hepatosplenomegalie – patologické zvětšení jater a sleziny. Tyto orgány jsou k viru velmi náchylné, proto se v nich změny objevují již v prvních dnech po infekci.

Slezina se může zvětšit do takové velikosti, že její stěny nevydrží tlak a dochází k prasknutí tkání. Když se tělesná teplota blíží normálním hodnotám, dochází k normalizaci jater a sleziny.

Diagnóza onemocnění

K potvrzení diagnózy infekční mononukleózy u dítěte lékař obvykle předepisuje další testy:

Diagnostika dětské infekční mononukleózy je poměrně obtížná. Hlavními příznaky onemocnění jsou tonzilitida, zduření lymfatických uzlin, jater a sleziny, horečka. Okem lékař není schopen určit, zda je dítě nemocné běžnou angínou nebo infekční mononukleózou, to vyžaduje sérologické studie. Tak jako sekundární příznaky onemocnění jsou hematologické změny.

Krevní test na dětskou mononukleózu

    Výsledky obecného krevního testu ukazují počet monocytů, lymfocytů a leukocytů. Tyto indikátory lze použít k posouzení přítomnosti infekčního onemocnění.

    Zvýšené ESR.

    Je důležité vzít v úvahu indikátor atypických mononukleárních buněk - buněk s velkou bazofilní cytoplazmou. O rozvoji infekční mononukleózy svědčí jejich obsah v krvi na úrovni 10 %. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že atypické krvinky nelze detekovat okamžitě, ale až několik týdnů po infekci. Takové mononukleární buňky jsou kulaté nebo oválné prvky, jejichž velikost může být podobná rozměrům velkého monocytu. Jinak se jim říká „široké plasmatické lymfocyty“ nebo „monolymfocyty“.

Při stanovení diagnózy je důležité vyloučit různé druhy tonzilitid a tonzilitid, akutní leukémie, Botkinova choroba, záškrt hltanu a lymfogranulomatóza, které jsou symptomy podobné. Pro stanovení správné diagnózy je stanovena přítomnost protilátek proti viru Epstein-Barrové. Existují i ​​rychlé metody laboratorní výzkum, což vám umožní získat výsledek nejkratší dobu jako je PCR.

Lidé postižení infekční mononukleózou podstupují každých pár měsíců sérii sérologických testů na přítomnost infekce HIV, protože stejně jako virus Epstein-Barrové zvyšuje hladinu mononukleárních buněk v lidské krvi.

Jak se nenakazit z dítěte na jiné děti a dospělého?

Pokud má rodina dospělého nebo dítě s infekční mononukleózou, je poměrně obtížné nenakazit se jinými členy rodiny, protože virus se snadno přenáší vzdušnými kapénkami. I po uzdravení je dítě nebo dospělý schopen virus přenést dovnitř životní prostředí spolu s částicemi slin.

Karanténa s tímto onemocněním tedy není nutná a i když se rodinní příslušníci virem nenakazí v době recidivy onemocnění u dítěte, je vysoce pravděpodobné, že k nákaze dojde později, až pacient zotavuje se a vrací se ke svému obvyklému způsobu života. V mírná forma nemoc, není nutná izolace dítěte, po uzdravení může bezpečně navštěvovat školu.

Vlastnosti léčby dětské infekční mononukleózy

Moderní medicína nezná univerzální léčbu dotyčného onemocnění, neexistuje žádné specifické antivirotikum, které by účinně odolávalo viru Epstein-Barrové. Tradičně se onemocnění léčí doma a pouze u těžkých forem vývoje mononukleózy je pacient hospitalizován s jmenováním odpočinku na lůžku.

Klinické indikace pro umístění pacienta do nemocnice:

    tělesná teplota od 39,5 a výše;

    hrozba asfyxie;

    vývoj komplikací;

    jasný projev příznaků intoxikace.

Existují následující způsoby léčby dětské infekční mononukleózy:

    terapie zaměřená na odstranění příznaků mononukleózy;

    patogenetická léčba ve formě užívání antipyretických dětských léků ("Paracetamol" v sirupu, "Ibuprofen");

    lokální antiseptika pro úlevu od anginy pectoris, stejně jako léky jako "IRS 19" a "Imudon";

    užívání destabilizačních látek.

    vitaminová terapie - užívání vitaminů (skupiny B, C a P);

    pokud jsou zjištěny abnormality v játrech, je předepsána speciální strava, zejména hepatoprotektory a choleretické léky;

    nejlepší výsledek v léčbě ukazuje použití antivirových léků spolu s imunomodulátory; zejména předepisují "Cycloferon", "Viferon", dětský "Anaferon", "Imudon" v dávce 6-10 mg / kg a užívání léků na bázi metronidazolu ("Flagil", "Trichopol" také dobře přispívá k léčba);

    v důsledku přidání sekundární mikrobiální flóry jsou indikována antibiotika, která jsou předepsána pouze v případě intenzivního zánětu v orofaryngu nebo přítomnosti komplikací (ve většině případů antibiotika způsobují alergické reakce);

    v bez chyby předepsat příjem probiotik ("Primadophilus" pro děti, "Acipol Narine" atd.).

    v těžkých případech onemocnění je indikován krátkodobý příjem prednisolonu (je předepsán s rizikem afikace);

    instalace tracheostomie a převoz pacienta do umělá ventilace plíce se provádějí pouze při sledování silný otok hrtan a komplikované dýchání u dítěte;

    pokud slezina praskla, okamžitě se provádí splenektomie.

Prognóza a následky infekční mononukleózy

S porážkou těla dítěte je zpravidla prognóza zotavení docela příznivá. nicméně důležitá podmínka absence komplikací a následků je pravidelné sledování složení krve a diagnostika leukémie. Měli byste také sledovat stav dítěte až do úplného zotavení.

V jedné z klinických studií prováděných za účelem stanovení doby trvání procesu zotavení u dospělých a dětí po mononukleóze se zúčastnilo 150 lidí. Po dobu šesti měsíců byl zdravotní stav pacientů sledován lékaři.

Byly získány následující výsledky výzkumu:

    Normálně, když je tělesná teplota udržována na 37,5 stupních, subfebrilní teplota v tomto období také není odchylka.

    U infekční mononukleózy je angina a bolest v krku charakteristickým jevem pro první dva týdny onemocnění.

    Velikost lymfatických uzlin se normalizuje během prvního měsíce onemocnění.

    Slabost, zvýšená únava a ospalost lze vysledovat po poměrně dlouhou dobu - od měsíce do šesti měsíců.

U uzdravených dětí je proto nutné dispenzární vyšetření během 6-12 měsíců, aby bylo možné kontrolovat reziduální účinky mononukleózy v krvi.

Komplikace onemocnění jsou poměrně vzácné, ale nejčastější z nich je zánět jater, který přispívá k rozvoji žloutenky s charakteristickým zežloutnutím kůže a ztmavnutím moči.

Jedním z nejzávažnějších následků je ruptura sleziny, která se vyskytuje v 0,1 % případů. K tomu dochází s rozvojem trombocytopenie a přetažením lineárního pouzdra, což má za následek prasknutí tkání orgánu. Toto je velmi nebezpečný stav, v případě, že není vyloučen smrtelný výsledek.

Je také možné vyvinout meningoencefalitidu (zvětšení krčních mandlí a obstrukce dýchací trakt), těžké formy hepatitidy a intersticiální plicní infiltrace.

Výsledky mnoha vědeckých studií naznačují souvislost mezi virem Epstein-Barrové a vznikem vzácných typů rakoviny (různých lymfomů). To ale vůbec neznamená, že dítě, které prodělalo infekční mononukleózu, může onemocnět rakovinou. Lymfomy se vyskytují pouze v případě prudkého poklesu imunity pacienta.

Nutno podotknout, že v současnosti neexistuje účinná prevence infekční mononukleózy.

Infekční mononukleóza je onemocnění virové etiologie, které se přenáší především vzdušnými kapénkami. Nejčastěji jsou infikovány děti ve věku od 3 do 10 let. S vnější podobností příznaků s běžným nachlazením má mononukleóza své vlastní charakteristiky. Účinnost léčby infekční mononukleózy u dětí do značné míry závisí na správná diagnóza onemocnění, stav imunitního systému dítěte a dodržování speciální diety.

Ve většině případů se léčba mononukleózy u dětí provádí ambulantně pod dohledem místního pediatra. Pro přesnou diagnózu je zapotřebí řada testů, obvykle to jsou:

  1. Generální popř klinická analýza krev.
  2. PCR (polymerázová řetězová reakce) - k identifikaci konkrétního patogenu.
  3. Biochemický krevní test - jeho výsledky umožňují určit, jak dobře fungují vnitřní orgány dítěte.
  4. Analýza ELISA (enzymatická imunoanalýza) - určuje přítomnost protilátek proti viru patogenu v krvi.

V nemocničním prostředí může léčbu řídit dětský lékař, infekční specialista nebo jiný specializovaný specialista v závislosti na charakteristice průběhu onemocnění.

Lékařská praxe ukazuje, že obvodní dětský lékař ne vždy správně diagnostikuje mononukleózu a příznaky připisuje běžné angíně, nachlazení (ARI, SARS). Nemoc je však složitější: infekce postihuje vnitřní orgány (slezina, játra), dýchací cesty, vyvolává zvýšení lymfatických uzlin v břišní dutině a na krku, vyrážky na kůže.

Nesprávná léčba může vést ke zhoršení stavu dítěte a rozvoji závažných komplikací. Pokud nedojde ke zlepšení a existují pochybnosti o správnosti diagnózy, je vhodné vyžadovat testy, zavolat sanitku nebo požádat o radu odborníka na infekční onemocnění.

Mononukleóza se na rozdíl od tonzilitidy vyskytuje se zvláštními příznaky. Vizuálně definovatelným znakem je zvětšení lymfatických uzlin. Změny ve stavu dítěte jsou patrné několik dní nebo týdnů po infekci. Diagnostiku komplikuje skutečnost, že existují typické i atypické formy infekční mononukleózy. Ve druhém případě jeden nebo více charakteristické vlastnosti patologie v klinickém obrazu zcela chybí.

Kdy je nutná hospitalizace?

Účelnost ambulantní léčby mononukleózy u dětí závisí na formě onemocnění. Indikace pro urgentní hospitalizace je vážný stav trpěliví:

  • výrazný edém dýchacích cest (může vést k smrti udušením);
  • těžká intoxikace - doprovázená zvracením, průjmem, prodlouženou horečkou a mdlobou;
  • teplo- 390 C a více;
  • rozvoj komplikací, včetně vyslovená porušení v práci vnitřních orgánů, sekundární bakteriální a virové infekce.

Pokud je u dítěte prvního roku života diagnostikována infekce infekční mononukleózou, doporučuje se také léčba v nemocnici. To umožní včasné zdravotní péče v případě prudkého zhoršení stavu dítěte zabraňte rozvoji závažných komplikací a následků.

Jak léčit mononukleózu u dětí

Původcem onemocnění je virus Epstein-Barrové (EBV), neboli cytomegalovirus. Účinné léky k potlačení aktivity těchto infekčních agens neexistuje, proto je terapie zaměřena na zmírnění symptomů a zkrácení akutního období onemocnění. Infekční mononukleózu u dětí je třeba léčit výběrem léků podle věkových omezení. Žádná z dostupných metod neeliminuje přítomnost tohoto viru v těle. Nemocný člověk zůstává nositelem infekce po celý život.

Dr. Komarovsky - jak léčit mononukleózu

Obecný léčebný režim

Infekční mononukleóza současně postihuje různé orgány a systémy, takže boj proti ní vyžaduje integrovaný přístup. Léčebný režim obvykle zahrnuje:

  • odpočinek na lůžku, odpočinek;
  • léková úleva od symptomů (antipyretika, vazokonstriktor, antihistaminika);
  • speciální dieta;
  • posílení a stimulace imunitního systému;
  • normalizace a udržování práce vnitřních orgánů;
  • může být zapotřebí u závažných komplikací chirurgický zákrok(zejména odstranění sleziny v případě jejího prasknutí).

Akutní doba onemocnění je 14-20 dní, u některých miminek může trvat déle. Po ukončení terapie přichází čas na rehabilitaci, může trvat až rok.

Léčebná terapie

Moderní farmakologie nemá léky na zničení viru mononukleózy, ale může zmírnit stav pacienta a urychlit zotavení. V závislosti na individuálním klinickém obrazu onemocnění se pro tyto účely používají:

  1. Antipyretické léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu - při zvýšených teplotách.
  2. Vitamínové komplexy pro posílení těla.
  3. Furacilin, soda, léčivé byliny - na kloktání (pro zmírnění zánětu a snížení bolesti).
  4. Vasokonstrikční kapky pro ucpaný nos.
  5. Antialergické léky (včetně glukokortikosteroidů) podle indikací. Pomáhají předcházet bronchospasmu, vyrovnávají se s kožními vyrážkami, snižují reakci na toxiny a léky.
  6. Pro stimulaci imunity těla jsou předepsány Anaferon, Imudon, Cycloferon a další imunomodulátory.
  7. V případě vývoje sekundární bakteriální infekce, v přítomnosti výrazného zánětlivého procesu se používají antibiotika.
  8. Pro obnovení střevní mikroflóry jsou současně předepsána probiotika (Normobakt, Linex, Bifiform).
  9. K ochraně vnitřních orgánů a zlepšení jejich práce jsou předepsány léky s hepatoprotektivním účinkem ("Karsil") a choleretické léky.

Léčba mononukleózy je přípustná pouze pod vedením kvalifikovaného lékaře, samoléčba může vyvolat vážné důsledky pro život a zdraví dítěte.

etnověda

Alternativní metody léčby mononukleózy u dítěte mohou poskytnout dobré výsledky, ale pouze jako doplněk k hlavnímu chodu. Jejich použití je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem. Jako část komplexní terapie použití bylinných infuzí urychluje zotavení a posiluje obranné síly organismus. Doporučuje se užívat odvar z následujících rostlin:

  • květy měsíčku;
  • řebříček;
  • listy podbělu;
  • květy heřmánku;
  • série;
  • elecampan;
  • echinacea purpurea.

Účinek je založen na antibakteriálních, imunostimulačních a regeneračních vlastnostech těchto bylin. Vařit je můžete jak jednotlivě, tak v různých kombinacích. Důležitým požadavkem je absence alergická reakce pro bylinné přísady.

Jak dlouho léčba trvá

Délka průběhu terapie závisí na charakteristice průběhu onemocnění, stavu imunitního systému. Průměrně léčba infekční mononukleózy u dítěte trvá 2-3 týdny, až do konce akutní fáze. Během tohoto období musíte:

  • dodržovat klid na lůžku;
  • co nejvíce omezit kontakt se zdravými lidmi;
  • pít více tekutin, dodržovat předepsanou dietu;
  • přísně dodržovat doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře.

V těžký průběh onemocnění, může zastavení hlavních příznaků trvat déle.

Akutní mononukleóza je léčitelná, ale úplné zotavení dětského organismu po nemoci trvá několik měsíců až rok. Během tohoto období je nutné pečlivě sledovat stav dítěte, dodržovat předepsanou dietu a dbát na posílení imunitního systému.

Dieta pro mononukleózu u dětí

V boji s infekcí hraje důležitou roli dodržování určité diety. Virus Epstein-Barrové infikuje slezinu, játra a další orgány, což ztěžuje jejich fungování. To vysvětluje potřebu diety pro mononukleózu - jak v akutní fázi onemocnění, tak během rehabilitačního období.

Strava pacienta by měla být kompletní, ale zároveň šetrná, nezatěžující játra další prací. Musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Výživa by měla být "frakční" - 4-6krát denně, v malých porcích.
  2. Pacient potřebuje pít více tekutin, tím se snižuje intoxikace těla.
  3. Pro minimalizaci spotřeby tuků - jejich štěpení vytváří další zátěž pro játra. Přednost by měly mít rostlinné oleje (olivový, slunečnicový) a omezit používání másla. Trochu zakysané smetany, jemný sýr je povolen. Vaječný žloutek - 1-2krát týdně.
  4. Jídelníček musí obsahovat kysané mléko a mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, libové maso a ryby. Užitečné jsou polévky, cereálie a nebohatý pšeničný chléb. Bobule a ovoce jsou povoleny ne kyselé.
  5. Cukrovinky, tučné, smažené, uzené potraviny, nakládané potraviny by měly být kategoricky vyloučeny. Zakázána jsou kořeněná dochucovadla, konzervy, tučné maso a drůbež (včetně vývarů), houby, kakao a káva.

Dodržování těchto doporučení urychlí zotavení a pomůže tělu rychleji se zotavit po nemoci. Dieta je nezbytná během léčby infekční mononukleózy a po celou dobu rehabilitace od zotavení normální operace játra může trvat až šest měsíců.

Pokud je diagnostikována infekční mononukleóza, je možné miminko vyléčit. Virus v těle zůstane i po ukončení terapie, ale většinou je lékařská prognóza tohoto onemocnění pozitivní. Při adekvátní léčbě a dodržování všech doporučení bude zdraví dítěte obnoveno plně a umí vést normální život bez hranic.

Andrey Duiko - léčba, příznaky a prevence mononukleózy

Následky po prodělané infekční mononukleóze u dětí jsou extrémně vzácné. Klinická pozorování však ukazují, že k nim dochází.

Zpočátku je nutné pochopit, co je to infekční mononukleóza, jak s ní tělo trpí a které orgány ještě může ovlivnit.

Infekční mononukleóza je virová akutní respirační onemocnění. Jeho původcem je virus Epstein-Barrové (EBV), který patří do skupiny herpetických virů. Virus je velmi častý.

Jak ukazují statistiky, do 5 let věku je virus Epstein-Barr detekován v krvi 50% dětí, ve věku 35 let je infikováno téměř 85-90% populace.

Ve většině případů (85 %) probíhá infekční mononukleóza bez jakýchkoli příznaků, poté se v krvi tvoří protilátky proti EBV.

Jediným přenašečem viru jsou lidé.

Nakazit se virem Dítě Epstein-Barrové možná od člověka, v jehož slinách je detekován EBV.

Může se tedy přenášet vzdušnými kapkami kýcháním a kašláním, kontaktem s polibkem, používáním společného náčiní atd. K infekci dítěte může dojít také transfuzí krve.

Při požití dítětem způsobuje virus Epstein-Barrové zánětlivé procesy v ústní dutina a hrdla. V důsledku toho se u dětí zanítí nosohltanové a patrové mandle.

Krevním oběhem se pak virus šíří po celém těle a usazuje se v lymfatických uzlinách, v játrech a ve slezině.

Rozmnožuje se v těchto orgánech a způsobuje v nich zánětlivé procesy, proto je pozorován jejich intenzivní nárůst.

Navíc se při infekční mononukleóze u dětí mění složení krve – zdá se atypické mononukleární buňky(jasný indikátor onemocnění).

Příznaky onemocnění

Jako každá nemoc má i infekční mononukleóza u dětí své charakteristické příznaky. Je pozoruhodné, že v průběhu onemocnění se symptomy navzájem nahrazují. Nemoc se vyvíjí ve čtyřech fázích.

Inkubační doba je charakterizována slabostí, letargií, nízkou teplotou. Doba trvání inkubační doba se značně liší od 5 do 45 dnů.

Po propuknutí onemocnění, které může probíhat akutně nebo postupně. Akutní začátek je charakterizován vysokou horečkou, rýmou, všemi příznaky intoxikace: bolest hlavy, kloubů, svalů, nevolnost.

S postupným nástupem se objevují otoky obličeje a víček, nízká teplota, slabý stav.

  • Angina progreduje, objevuje se intenzivní bolest v krku, zhoršená polykáním, na mandlích se tvoří v 80 % plak, který se snadno odstraňuje;
  • Velmi vysoká teplota (až 40 0 ​​° C), která může trvat až 2 týdny;
  • Zvětšení všech lymfatických uzlin. Zadní krční lymfatické uzliny jsou zvláště zvětšené;
  • Chrápání v důsledku silně zduření nosohltanových a patrových lymfatických uzlin;
  • Zvětšení jater a sleziny. Na pozadí zánětu jater může dítě zaznamenat zežloutnutí kůže;
  • Vzhled vyrážka v každém čtvrtém případě. Vyrážka by se neměla léčit, protože nesvědí a po 3 dnech nezmizí beze stopy;
  • Složení krve se mění.

Vrcholné období trvá 2-4 týdny. Potom to přijde období zotavení trvající 3-4 týdny.

Zotavení je charakterizováno tím, že se všechny krevní obraz vrátí do normálu, játra, slezina a lymfatické uzliny se zmenšují a vracejí se do své fyziologické velikosti. Dítě se však může stále cítit ospalé a unavené.

Typy následků a komplikací onemocnění

Ojediněle se objevují komplikace a následky po infekční mononukleóze u dětí. Rodiče by si je však měli uvědomit a přijmout veškerá opatření, aby takovým případům u svých dětí zabránili.

Nezapomeňte, že virus Epstein-Barrové tlumí imunitní systém (napadá lymfatické uzliny, játra a slezinu, infikuje B-lymfocyty).

Proto je imunita dítěte po uzdravení z infekční mononukleózy stále citlivá na různá virová, nachlazení.

Pokud je to možné, měli byste omezit kontakty dítěte s jinými dětmi a zabránit hypotermii, protože na pozadí nachlazení mohou nastat komplikace.

Obvykle lze všechny komplikace infekční mononukleózy rozdělit na časné a pozdní.

Mezi časné komplikace patří:

  1. Asfyxie - docela závažná komplikace, ve kterém je lumen dýchacího traktu blokován v důsledku hyper-zvětšení nosohltanových a patrových lymfatických uzlin. Aby se zabránilo takovému stavu u dětí při léčbě infekční mononukleózy, je nutné použít Prednisalone, Dexamethason.
  2. Ruptura sleziny je velmi nebezpečná a hrozí smrtelný výsledek. Jsou známy vzácné případy, kdy se růst sleziny ukázal být tak intenzivní, že její vnější tkáně nevydržely a praskly. V tomto případě je nutná naléhavá chirurgická intervence.

Aby se zabránilo takové komplikaci, dítě by mělo být omezeno na všechny druhy fyzická aktivita, je lepší mu dát obvaz. Po uzdravení je dítě osvobozeno od výuky tělesné výchovy minimálně na 6 měsíců.

  1. Angina. U 10 % pacientů po přenesená bolest v krku při infekční mononukleóze dochází ke streptokokové angíně, která zahrnuje užívání antibiotik, které opět trpí již tak oslabenou imunitou dítěte.
  2. Existují takové důsledky infekční mononukleózy, jako je hnisání lymfatických uzlin a okolní tkáně. V důsledku toho se může vyvinout lymfadenitida a paratonsilární absces.
  3. Onemocnění centrálního nervového systému: bolesti hlavy, cerebelární atoxie (porucha koordinace pohybu a motoriky), meningitida (zánět mícha a mozkových membrán), encefalitida (zánět mozku), psychóza atd.

Pozdější komplikace zahrnují:

  1. Hemolytická anémie se jako důsledek vyskytuje ve 2 % případů po infekční mononukleóze. Jedná se o onemocnění, při kterém se červená krvinky. Onemocnění obvykle trvá 1-2 měsíce. Anémie je obvykle mírná, i když existují závažnější případy se žloutenkou a hemoglobinurií.
  2. Hepatitida je vzácnou komplikací infekční mononukleózy u dětí. Hepatitida je zánět jaterní tkáně. Současně se kůže a oční bělmo zbarví do žluté, objeví se kreslení bolesti na pravé straně v oblasti jater.
  3. Onemocnění srdce: perikarditida - zánět srdečního vaku, myokarditida - zánět srdečního svalu. Jsou pozorovány změny na elektrokardiogramu.
  4. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Enzymy, které produkuje, nejsou vylučovány do dvanáctníku, ale svou aktivitu vykazují v samotné žláze. Současně se výrazně snižuje tělesná hmotnost dítěte.

Takže následky po infekční mononukleóze mohou být velmi různorodé a postihnout úplně jiné orgány. Ale je dobře, že se tyto důsledky stávají velmi zřídka.

Chceme, aby vaše děti věděly o infekční mononukleóze pouze z vyprávění.

Na světě existuje mnoho nemocí, které jsou považovány výhradně za děti. Právě do této kategorie je zvykem řadit mononukleózu. Plně pokrýt téma tuto nemoc, třeba diskutováním další otázky: a léčba, Komarovský - rady lékaře, a další důležité aspekty. O tom se bude dále diskutovat.

Terminologie

Zpočátku chci pochopit, co je tato nemoc. Mononukleóza je tedy onemocnění virově infekční povahy. Způsobeno virem Epstein-Barrové. Vědci však tvrdí, že někdy ji může vyvolat i cytomegalovirus (herpes virus). Pokud půjdete trochu hlouběji do historie, uvidíte, že dříve se tato nemoc nazývala „Filatovova nemoc“, na počest lékaře, který ji poprvé objevil v roce 1885. Paralelně se používal i název „žlázová horečka“.

Trocha historie

Jak bylo uvedeno, tuto nemoc vyskytují výhradně u dětí. Zhruba v 10–15 % případů však virus postihuje i dospívající. Je třeba poznamenat, že pokud je dítě starší 10 let, může onemocnění probíhat v závažnějších formách a proces zotavení se někdy protáhne až na několik měsíců. U malých dětí jsou příznaky neostré, objevuje se především celková malátnost, úplné uzdravení nastává do tří týdnů. Často je onemocnění asymptomatické.

Příznaky

Budeme studovat, jak probíhají příznaky a léčba. Komarovskij (známý dětský lékař) trvá na tom, že je třeba věnovat velkou pozornost příznakům onemocnění. Koneckonců, když víte, jak se problém projevuje, můžete rychle určit diagnózu, což urychlí léčbu. Příznaky onemocnění:

  1. Ve většině případů je onemocnění u dětí velmi pomalé. Miminko má jen zvýšenou únavu a chuť neustále ležet. Spolu s tím dochází i ke ztrátě chuti k jídlu. Jiné projevy dítě mít nemusí.
  2. Na pozadí letargie a neustálé únavy se často objevuje bolest svalů a kloubů.
  3. Dítě si může stěžovat na bolest v krku. Spolu s tím se někdy u dětí objeví mononukleární angína (na mandlích se objevují zašedlé skvrny, které je třeba odstranit).
  4. Mohou se také zanítit lymfatické uzliny. Palpace je v tomto případě velmi bolestivá. Lymfoidní tkáň je poškozena.
  5. Teplota v mononukleóze je extrémně vzácná a je nejčastěji způsobena ne samotným virem, ale vedlejšími chorobami, které vznikly na pozadí mononukleózy.
  6. Vzhledem k tomu, že onemocnění někdy vyvolává herpes virus, mohou se na kůži objevit vyrážky.

Další příznaky, které se vyskytují také u dětí: nevolnost, rýma, horečka, krvácení z dásní, náchylnost těla na pozadí oslabené imunity k jiným virům a infekcím.

Způsoby infekce

Vzhledem k mononukleóze u dětí, symptomům a léčbě Komarovsky doporučuje věnovat pozornost způsobům přenosu onemocnění. Nutno podotknout, že někdy se tomuto problému říká také „nemoc z líbání“. A to není překvapující, protože se můžete nakazit pouze úzkým kontaktem s nemocnou osobou. Lékaři říkají, že děti „dostanou“ virus prostřednictvím hraček sdílených s pacientem nebo prostřednictvím mobilních telefonů, včetně mobilních telefonů. Je třeba dobře pochopit, že se jedná právě o virovou mononukleózu, která je vyvolána virem. Proto vyrovnat se s nemocí pomocí antibiotik nebude fungovat.

Diagnostika

Je důležité si uvědomit, že diagnostika mononukleózy onemocnění je velmi obtížná. A to vše proto, že je pro tuto nemoc typické klinický obraz může být charakteristický pro mnoho dalších nemocí. hlavní rys, což ukazuje na tento virový problém – přetrvávající příznaky, které přetrvávají dlouho. Dále je vhodné provést rozbor na mononukleózu (krev se vyšetřuje dvakrát):

  1. V prvním případě lze detekovat heterofilní aglutininy (v 90 % případů jsou tyto ukazatele pozitivní).
  2. Ve druhém případě se vyšetřuje krevní nátěr na přítomnost atypických lymfocytů v něm.

Zákeřnost viru spočívá v tom, že se dokáže převléci za ostatní, a proto může být velmi obtížné onemocnění určit.

Léčba

Mononukleóza u dětí: příznaky a léčba. Komarovskij říká, že na tuto nemoc neexistuje jediný lék, takzvaný všelék. Léčba by měla být symptomatická, zaměřená na boj s projevy problému. Je proto velmi důležité dodržovat klid na lůžku a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud slezina, pak budete muset dodržovat dietu číslo 5 (jídlo bez soli). Pokud vás například bolí v krku, musíte se uchýlit k častému vyplachování. Můžete také použít vstřebatelné tablety a spreje do krku. Pokud teplota stoupá, je třeba použít antipyretika. A tak dále. To znamená, že léčba je zaměřena výhradně na boj proti těm příznakům, které se objevily během nemoci. Také přijít na to, jak léčit mononukleózu, je třeba poznamenat, že během tohoto období bude užitečné vzít finanční prostředky, které posilují imunitní systém, a také boj proti intoxikaci těla dítěte.

Komarovský: znalecký posudek

Virová mononukleóza je onemocnění, které nezpůsobuje trvalou imunitu. To znamená, že po určité době se znovu může dítě tímto virem nakazit. Léčba bude opět symptomatická.

Podle doktora Komarovského během svého života téměř všichni lidé na planetě alespoň jednou prodělali infekční mononukleózu. Ne každý o tom však ví, protože onemocnění je často asymptomatické.

Dříve mnoho učebnic medicíny uvádělo, že po prodělané mononukleóze je dítěti přísně zakázáno být na slunci, protože se zvyšuje riziko různých krevních onemocnění. Nedávné studie však mezi těmito skutečnostmi nenašly absolutně žádnou souvislost. Komarovskij však připomíná, že vliv ultrafialového záření je sám o sobě škodlivý, bez ohledu na to, zda dítě mělo mononukleózu či nikoliv.

Mononukleóza se neléčí antibiotiky. Tomu je třeba jasně rozumět. Po takové léčbě se u dítěte skutečně velmi často objeví vyrážka po celém těle ve formě velkých červených skvrn. Tak se projevuje nevhodně předepsané lékařem "Ampicilin" nebo "Amoxicilin".

Po vymizení příznaků může dítě zůstat několik měsíců letargické a neustále unavené. Dítě bude neaktivní, ospalé. Tento fakt v medicíně se nazývá „syndrom chronická únava". Tento stav se neléčí vitamíny ani imunostimulanty, jen je třeba jej prožívat, dokud se tělo samo nezotaví.

Po onemocnění, do týdne nebo 10 dnů, musíte provést rutinní krevní test. Někdy dochází k poklesu lymfocytů v krevním vzorci. Tento problém je třeba vyřešit a teprve potom poslat dítě do Mateřská školka nebo škola.

Virus Epstein-Barrové může žít pouze v lidském těle. Pouze tam existuje, množí se a asimiluje. Zvířata nejsou přenašeči.

jednoduchý závěr

Jako malý závěr bych rád poznamenal, že mononukleóza není příliš komplikované onemocnění. Touto nemocí trpí téměř každý. Může být přisuzována samoomezujícím infekcím, které vyžadují malou nebo žádnou léčbu.

Mononukleóza- akutní infekce, vyznačující se poškozením retikuloendoteliálního a lymfatického systému a postupující horečkou, tonzilitidou, polyadenitidou, zvětšením jater a sleziny, leukocytózou s převahou bazofilních mononukleárních buněk.

Vzniká infekční mononukleóza virus Epstein-Barrové(virus obsahující DNA z rodu Lymphocryptovirus). Virus patří do rodiny herpesvirů, ale na rozdíl od nich nezpůsobuje smrt hostitelské buňky (virus se množí především v B-lymfocytech), ale stimuluje její růst.

Rezervoárem a zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč infekce. Infekční lékař léčí mononukleózu. Viry Epstein-Barrové v latentní formě jsou uloženy v B-lymfocytech a v epitelu sliznice orofaryngu.

Co je mononukleóza

Infekční mononukleóza se vyskytuje všude, každému onemocní obličej věkové skupiny. Ve vyspělých zemích je onemocnění zaznamenáváno především u dospívajících a mladých lidí, špičkový výskyt připadá na 14-16 let pro dívky a 16-18 let pro chlapce. V rozvojových zemích častěji onemocní děti mladších věkových skupin.

Vzácně se infekční mononukleóza vyskytuje u dospělých nad 40 let, protože. většina lidí v tomto věku je vůči této infekci imunní. U dětí do 2 let není onemocnění zpravidla diagnostikováno kvůli latentnímu průběhu. Infekční mononukleóza mírně nakažlivý: většinou sporadické případy, příležitostně malá epidemická ohniska.

Příznaky mononukleózy

Choroba se postupně vyvíjí s horečkou a silnou bolestí v krku: je bolest v krku. Pacienti si stěžují na pohodu, ztrátu síly a ztrátu chuti k jídlu. Kuřáci obvykle ztrácejí chuť kouřit.

Krční, axilární a inguinální lymfatické uzliny se postupně zvětšují, otok se stává viditelným. Zánět krčních lymfatických uzlin(cervikální lymfadenitida), stejně jako tonzilitida, jsou typickými příznaky infekční mononukleózy.

Zvětšené lymfatické uzliny jsou elastické a bolestivé při palpaci. Někdy tělesná teplota dosáhne 39,4–40°. Teplota se udržuje na konstantní úrovni nebo během dne kolísá a občas (ráno) klesá až k normálu. Když teplota stoupá, jsou zaznamenány bolesti hlavy, někdy silné.

Od prvních dnů nemoci velikosti se zvětšují játra a slezina, dosahující maxima za 4-10 dní. Někdy jsou dyspepsie, bolesti břicha. U 5-10 % pacientů se vyskytuje mírný ikterus kůže a skléry.

Objevují se i další příznaky:

  • žloutenka;
  • vyrážka;
  • bolení břicha;
  • zápal plic;
  • myokarditida;
  • neurologické poruchy.

V některých případech je zjištěno zvýšení aktivity transamináz v krvi, což naznačuje porušení funkce jater. Na vrcholu onemocnění nebo na začátku období rekonvalescence se rozvíjejí pacienti, kteří dostávají antibiotika alergická vyrážka(makulopapulární, kopřivkový nebo hemoragický). Častěji se to stane, když penicilinové léky zpravidla ampicilin a oxacilin (protilátky proti nim se nacházejí v krvi pacientů).

Nemoc pokračuje 2-4 týdny, někdy déle. Nejprve postupně mizí horečka a nálety na mandlích, později se normalizuje hemogram, velikost lymfatických uzlin, sleziny a jater.

U některých pacientů, několik dní po poklesu tělesné teploty, to znovu stoupá. Změny hemogramu přetrvávají týdny a dokonce měsíce.

Příznaky mononukleózy u dětí

Děti si stěžují na následující příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • zimnice;
  • bolest v sakrální oblasti, v kloubech.

Dále laryngitida, suchý kašel, bolest v krku, horečka. V tomto rané období, onemocnění je diagnostikováno jako chřipka. U některých dětí tyto příznaky po několika dnech vymizí. Pečlivé klinické pozorování uvádí zvýšení a bolestivost krčních lymfatických uzlin. U ostatních dětí se po tomto období vytvoří klasický obraz nemoci.

Důležité: někdy se průběh mononukleózy stává akutním. Dítě dostane zimnici, horečka dosahuje 39°-40°. Zvýšená teplota trvá 7-10 dní, někdy i déle. Často je to doprovázeno příznaky z nosohltanu.

Ta u některých dětí probíhá bez rysů (katar nosu nebo krku), u jiných - zánět mandlí, která někdy nabývá ulcerózního až difterického charakteru. Změny, ke kterým došlo v krku a na mandlích, se stávají vstupní branou pro sekundární infekci, která někdy probíhá septicky.

Typickým příznakem mononukleózy je vyrážka na patře. U některých dětí se navíc kromě příznaků anginy pectoris objeví otok měkkého patra, jazyka a hrtanu a také otok sliznice dutiny ústní. Dásně měknou, krvácejí, ulcerují.

Někdy dochází k zánětu rohovky očí a sliznice očních víček. Teplota se drží 10-17 dní, v některých případech až měsíc. Někdy subfebrilní teplota trvá měsíce.

Charakteristickým znakem tohoto syndromu je zvětšení lymfatických uzlin, hlavně krčních a uzlin umístěných za sternocleidomastoideem a submandibulárním svalem (75 % případů), méně často tříselné a axilární (30 % případů), někdy okcipitální a loketní. Mohou se také zvětšit mezenterické a mediastinální uzliny.

Uzly se zvyšují buď jednotlivě nebo ve skupinách. Zpravidla jsou uzliny malé, elastické, bolestivé při tlaku, který se často vyskytuje v krčních uzlinách, a to pouze tehdy, jsou-li velké změny na mandlích. Vzácně dochází k symetrickému zvětšení uzlin. Bolest břicha, nauzea, zvracení a průjem jsou spojeny se zvýšením mezenterických uzlin.

Popis příznaků mononukleózy

Diagnóza mononukleózy

Infekční mononukleóza je diagnostikována na základě několika testů:

Rovněž se považuje za předpoklad pro rozvoj mononukleózy přítomnost mononukleárních buněk. Tyto buňky se nacházejí v krvi při mononukleóze a jejich počet je zvýšený o 10 % normy. Současně nejsou mononukleární buňky detekovány bezprostředně po nástupu onemocnění - zpravidla 2 týdny po infekci.

Když jediný krevní test nedokáže identifikovat příčinu příznaků, určí se přítomnost protilátek proti viru Epstein-Barrové. Často objednávaný výzkum PCR, což pomáhá rychle získat výsledek. Někdy je stanovena diagnóza k určení infekce HIV, která se projevuje jako mononukleóza.

K určení příčin vzniklé anginy a odlišení od jiných onemocnění je jmenován otolaryngolog, který provádí faryngoskopii, aby pomohl určit příčinu onemocnění.

Léčba mononukleózy

nemocný lehké a střední formy infekční mononukleózy se léčí doma. Potřeba klidu na lůžku je dána závažností intoxikace.

Které lékaře kontaktovat pro mononukleózu

Léčba mononukleózy je symptomatická. Antivirový, antipyretický, protizánětlivý drogy a posilovače imunity. Aplikace zobrazena lokální antiseptika k dezinfekci sliznice hrdla.

Je povoleno používat anestetický sprej, roztoky pro oplachování hltanu. Pokud není alergie na včelí produkty, používá se med. Tento lék posiluje imunitní systém, změkčuje krk a bojuje proti bakteriím.

Infekční mononukleóza je často komplikovaná virové infekce- v tomto případě se provádí antibiotická terapie. Pacienti jsou povinni poskytnout dostatek obohaceného nápoje, suché a čisté oblečení, pozorná péče. Kvůli poškození jater často se nedoporučuje užívat antipyretika, jako je paracetamol.

S těžkou hypertrofií mandlí a hrozbou asfyxie je prednison předepsán na krátký kurz. Během léčby stojí za to se vzdát z tučných, smažených jídel, horkých omáček a koření, sycených nápojů, příliš horkého jídla.

Léky

Důležité: prostředky skupiny penicilinu jsou kontraindikovány.

Pro mononukleózu jsou zpravidla předepsány následující léky:

  • antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol);
  • vitamínové komplexy;
  • lokální antiseptika;
  • imunomodulátory;
  • hepatoprotektory;
  • choleretikum;
  • antivirotikum;
  • antibiotika;
  • probiotika.

Léčba mononukleózy u dětí

Děti s světelné formy mononukleóza se léčí doma a u těžkých forem, kdy jsou játra a slezina zvětšená, jsou hospitalizováni v infekční nemocnici.

V akutním období onemocnění, aby nedošlo k poranění zvětšené sleziny (nebo jejím rupturám), je důležité sledovat klid na lůžku. Léčba mononukleózy u dětí je kombinována s bylinnou medicínou. V tomto případě jsou účinné odvary.

Berou stejným dílem květy heřmánku, měsíčku a slaměnky, listy matky a nevlastní matky, řebříček trávu a posloupnost. Bylinky umelte v mlýnku na maso. Dále odeberte dvě polévkové lžíce směsi a zalijte litrem vroucí vody. Odvar se přes noc vyluhuje v termosce. Vezměte infuzi půl hodiny před jídlem, 100 ml.

Dětem je předepsána speciální dieta, kterou je třeba dodržovat šest měsíců až rok. V této době není povoleno nic tučného, ​​uzeného, ​​sladkého. Pacient by měl používat co nejčastěji:

  • Mléčné výrobky;
  • Ryba;
  • libové maso;
  • polévky (nejlépe zeleninové);
  • pyré;
  • cereálie;
  • čerstvá zelenina;
  • ovoce.

Zároveň budete muset omezit spotřebu másla a rostlinného oleje, zakysané smetany, sýrů a uzenin.

  • hrách;
  • fazole;
  • zmrzlina;
  • česnek.

Po zotavení je dítě po dobu 6 měsíců sledováno specialistou na infekční onemocnění, aby nedošlo k vynechání krevních komplikací. Přenesená nemoc zanechává stabilní imunitu.

Návod k použití léků na mononukleózu

Zotavení z mononukleózy

Dochází k zotavení z infekční mononukleózy pod lékařským dohledem. Nutné jsou konzultace s hepatologem, pravidelné biochemické, sérologické a krevní testy.

Když děti drží horečka, jedí neochotně, většinou hodně pijí - nechte je sladký čaj s citronem, nekyselými ovocnými nápoji a kompoty, přírodní šťávy bez konzervantů. Když se teplota vrátí do normálu, chuť dítěte se zlepší. K vyhovění je potřeba šest měsíců správná strava aby nedošlo k přetížení jater.

Dítě po mononukleóze, rychle se unaví, cítí se přetížený a slabý, potřebuje více času na spánek. Nemůžete přetěžovat dítě domácími a školními pracemi.

Aby se předešlo komplikacím mononukleóza, děti musí dodržovat některá doporučení po dobu šesti měsíců:

Dítě potřebuje klidné procházky čerstvý vzduch, příznivě ovlivňuje rekonvalescenci po nemoci pobytu na vesnici nebo na venkově.

Komplikace mononukleózy

Obvykle mononukleóza končí plné zotavení.

Ale někdy existují vážné komplikace:

  • febrilní syndrom;
  • zápal plic;
  • uveitida.

Neurologické komplikace

  • polyneuropatie;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • duševní poruchy.

Hematologické komplikace

  • snížení počtu krevních destiček;
  • smrt červených krvinek;
  • snížení počtu bílých krvinek.

Prasknutí sleziny

Závažná komplikace mononukleózy, doprovázená poklesem krevního tlaku, silnými bolestmi břicha a mdlobami.

Příčiny mononukleózy

Zdrojem původce infekce je člověk s infekční mononukleózou a nosič viru. K infekci dochází vzdušnými kapkami, přímým kontaktem (například líbáním), prostřednictvím předmětů pro domácnost kontaminovaných slinami.

Ve slinách se virus nachází na konci inkubační doby onemocnění, během vrcholu onemocnění a někdy 6 měsíců po uzdravení. Izolace viru je pozorována u 10–20 % osob, které v minulosti prodělaly infekční mononukleózu.

Jak můžete onemocnět mononukleózou

Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo zdravý nosič viru. Onemocnění není nakažlivé, to znamená, že ne každý, kdo přijde do kontaktu s nemocným nebo nosičem viru, onemocní. Nakazit se můžete líbáním, používáním prostředků osobní hygieny spolu s pacientem (ručníky, žínky, děti při výměně hraček) a transfuzí krve.

I po nemoci pacient pokračuje v sekreci během vnější prostředí Virus Epstein-Barr po dlouhou dobu (až 18 měsíců!). To bylo prokázáno četnými studiemi.

Polovina lidí má v sobě infekční mononukleózu dospívání: chlapci ve věku 16-18 let, dívky ve věku 14-16 let, v budoucnu výskyt klesá.

Osoby starší 40 let s infekční mononukleózou jsou extrémně vzácné. To se netýká pacientů s AIDS nebo nakažených HIV, ti trpí mononukleózou v každém věku, v těžkých formách a s těžkými příznaky.

Jak neonemocnět mononukleózou

Očkování proti infekční mononukleóze neexistuje. Neexistují žádná speciální preventivní opatření zaměřená na prevenci tohoto konkrétního onemocnění. Z doporučení lékařů vyplývá, že je nutné zvýšit imunitu a provádět stejná preventivní opatření jako u jiných virových infekcí.

Pro zvýšení imunity pravidelně provádějte soubor otužovacích opatření. Umyjte si obličej studenou vodou, choďte bosí po domě, vezměte si studenou a teplou sprchu, postupně prodlužujte dobu studené části procedury a snižujte teplotu vody. Pokud to lékaři nezakazují, v zimě se polévejte studenou vodou.

Zkuste vést zdravý životní stylživot, vzdát se špatné návyky. Zařaďte do jídelníčku lehce stravitelné potraviny s vitamíny a mikroelementy: citrusové plody, mléčné výrobky a další produkty. Vyžaduje tělesnou výchovu, procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení.

Po konzultaci s lékařem užívejte léky, které zvyšují imunitu. Lepší rostlinného původu, například tinktura z eleuterokoku, ženšenu, magnólie vinné.

Vzhledem k tomu, že mononukleóza je přenášena vzdušnými kapkami, je nutné vyloučit kontakt s nemocnou osobou. Lidé, kteří s ním byli v kontaktu, onemocní do dvaceti dnů, počítáno ode dne posledního kontaktu.

Pokud je dítě, které navštěvuje, nemocné Mateřská školka, je nutné provést důkladné mokré čištění skupinové místnosti s použitím dezinfekčních prostředků. Dezinfekci podléhají i sdílené věci (nádobí, hračky).

ostatním dětem, navštěvovat stejnou skupinu, jak předepisuje dětský lékař, je podáván specifický imunoglobulin k prevenci onemocnění.

Otázky a odpovědi na téma "Mononukleóza"

Dobrý den, dítě má rok a půl zvýšené monocyty a atypické mononukleáry v krvi. Zvětšené mandle a lymfatické uzliny. Neexistuje žádná vyrážka. Játra a slezina nejsou zvětšené. Může se jednat o infekční mononukleózu? Děkuji.

Dítě bylo před měsícem nemocné s mononukleózou, lymfatické uzliny jsou stále zvětšené. Teplota je 37, pak 36,8

Dcera 11 let. Před měsícem jsem onemocněl mononukleózou a krční lymfatické uzliny Je to velmi pomalé, nevím, jak si s tím poradit. Pomozte mi, prosím!

Mému synovi je 5 let. Jsme nemocní velmi často, někdy i vícekrát za měsíc. Před měsícem nás propustili z nemocnice po prodělané infekční mononukleóze. Dnes teplota opět stoupla na 37,3 a hrdlo je zarudlé. Celý měsíc brali Cecloferon a Viferon. Co udělat pro léčbu nyní? Řekni mi prosím.

Lymfatické uzliny někdy zůstávají zvětšené (nezanícené) poměrně dlouhou dobu. Pokud se dítě cítí normálně, je vše v pořádku. Časem přejdou. Pokračujte ve sledování teploty a ukažte dítě lékaři, pokud teplota stoupne nad 38,5 C.

Řekněte mi, jaké testy jsou potřebné k detekci mononukleózy?

Rozbor krve.

Je mi 29. Před třemi týdny se zvětšila a onemocněla lymfatická uzlina na krku na pravé straně, druhý den to samé s levou a hrdlo bylo hodně oteklé. Po 4 dnech hrdlo odešlo, začalo to kašel a teplota stoupla na subfebril. Po dalších 3 dnech teplota stoupla na 38, předepsán ceftriaxon, teplota stoupala každý den, šestý den antibiotika začala klesat na normální hodnoty lymfatické uzliny se vrátily do normálu. Po 4 dnech opět subfebrilní teplota, po dalších 2 dnech silný otok krku a zduření lymfatických uzlin po celém těle. V čem silné pocení v noci dva týdny a suchý kašel. Může to být mononukleóza?

Diagnóza mononukleózy je založena na laboratorních testech.

je mi 62 let. Na konci července jsem dostal angínu - doteď to nemůžu vyléčit. Navštívil jsem lékaře ORL. Absolvovala jsem testy - virus BARRA - 650. Doktor říkal, že měla kdysi mononukleózu a velmi nízkou imunitu. Když jsem našel vaše stránky, dočetl jsem se, že je nemožné znovu se nakazit mononukleózou, tak proč si nemůžu vyléčit krk. A na kterého lékaře se mám obrátit (momentálně oplachuji střídavě heřmánkem, zředěným alkoholová infuze propolis, tanzelgon a lugol) nebo je to všechno o imunitě? A co byste doporučili VY?

Pokud ORL nepředepsal léčbu a věnoval pozornost imunitě, musíte kontaktovat imunologa.

Mohou nastat komplikace na kloubech po mononukleóze přenesené před měsícem?

Nepravděpodobné.

Sedmý den má dítě (dceři skoro 9 let) teplotu, první 4 dny stoupla na 39,5. První 2 dny si dítě stěžovalo, že ho bolí pohled a bolí ho hlava, většinou při chřipce, nic jiného ho netrápilo, začali brát Ingoverin. Hrdlo zčervenalo 4. den, ale bez plaku a bez bolesti, lékař vyšetřil a diagnostikoval ORS. Nicméně 4. den večer byla přivolána záchranka, lékař měl podezření na mononukleózu, dítě bere antibiotika, absolvovali celkový krevní test, velký počet leukocyty, mononukleární buňky v normálním rozmezí (jak řekl pediatr), lymfatické uzliny jsou zvětšené. 7. den (dnes) darovali krev na zjištění časných protilátek a samotného viru, výsledek bude hotový za 2 dny. Pan doktor dal doporučení k hospitalizaci a to nás velmi znepokojuje, protože samozřejmě nechceme být s dítětem na infekčním oddělení. Prosím, dejte mi vědět, jak dlouho je potřeba hospitalizace? Nos ruší (dýchání je obtížné), žádná rýma!

Pacienti jsou hospitalizováni pro klinické indikace. Hlavní indikace pro hospitalizaci a léčbu pacienta v nemocnici jsou: dlouhotrvající vysoká horečka, žloutenka, komplikace, diagnostické obtíže.

Moje miminko má 1,6 měsíce. 4 dny šel do školky a onemocněl mononukleózou. 7 dní byla teplota pod 40. Byli jsme přijati do nemocnice. Propíchli 7 dní antibiotiky a nadále pijí acyklovir. Nyní je pokrytý pupínky. Co je to alergie nebo tak se nemoc projevuje? Co dělat?

Na vrcholu onemocnění se u pacientů užívajících antibiotika často objeví alergická vyrážka. Nejčastěji se to pozoruje při předepisování penicilinových léků. Nahlaste to svému lékaři.

3leté dítě prodělalo infekční mononukleózu, po které má ARVI každý měsíc. Jak mononukleóza ovlivňuje imunitní systém, což je nejvíce účinná léčba a předcházení následkům?

Podle našeho názoru není příčinou častých epizod akutních respiračních virových infekcí u dítěte mononukleóza, ale jiný důvod (snížená imunita), který mohl vést k tomu, že se u dítěte rozvine mononukleóza. Infekční mononukleóza nepůsobí dlouhodobě na imunitní systém a nezpůsobuje pozdní komplikace. Pro prevenci SARS je nutné posílit imunitní systém.

Řekněte mi, prosím, 14leté dítě onemocnělo mononukleózou. Jak zjistit, zda existují komplikace? Naši přátelé nám doporučili darovat krev na AST a ALT. je to nezbytné? A zda je nutné předat protilátky proti mononukleárním buňkám?

Jak dlouho mělo vaše dítě mononukleózu? Bylo dítě vyšetřeno lékařem? Pokud dítě nemá žádné stížnosti, nedochází k žloutnutí oční skléry nebo kůže, pak je přítomnost komplikací mononukleózy prakticky vyloučena. Nemusíte absolvovat žádné další testy.

Mé vnučce bude v prosinci 6. Byla stanovena diagnóza mononukleóza. Nebyla vysoká teplota. Teď říkali, že játra jsou zvětšená o +1,5-2 cm.Jaká by měla být dieta?

Dále: dobrá výživa, včetně vařeného masa, nízkotučných ryb, zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, obilovin ve stravě. Smažená, tučná, kořeněná jídla jsou vyloučena.

15letý chlapec s podezřením na infekční mononukleózu je 5 dní nemocný: silná bolest v krku, ucpaný nos, nechutenství, silná slabost, bolesti hlavy, vysoká teplota trvá 4 dny (38,7-39,1). Srážím nurofenem (2 dny), beru zinnat (2 dny), tantum-verde, nazivin, aqualor, výplach. Před nurofenem srazila panadol (2 dny). Při palpaci se játra zvětší, bílý povlak na mandlích (fol. angina). Proč teplota stále stoupá? Je škodlivé užívat Nurofen déle než 3 dny? A jak dlouho může vysoká teplota trvat? Zítra předáme celkový rozbor moči a krve.

Může trvat poměrně dlouho (až několik týdnů). Užívání Nurofenu déle než 3 dny není nebezpečné, doporučujeme však toto konzultovat se svým lékařem.

Před šesti měsíci onemocněla infekční mononukleózou. Nosila ho na nohou, protože to nevěděla. Pak jsem jen prošel testy na infekce a zjistil jsem, že jsem s nimi byl nemocný. Byla vysoká teplota, krční a týlní lymfatické uzliny byly zvětšené. Poté jsem se cítil dobře. Infekční řekla, že už její léčbu nepotřebuji a proč teplotu mají zjistit jiní lékaři. Nyní mám již šest měsíců dlouhodobou podvěru. Nevolnost. Slabost. Ráno je teplota 35,8, večer stoupá. Nikdo z lékařů nemůže nic říct. A doslova před 3 dny jsem také nastydl. Obyčejné ORV. Ale v noci nelze spát, lymfatické uzliny na zadní straně hlavy a ucha se zvětšily. Teď nevím, co to je. S čím to souvisí!!! Pomozte mi, prosím!!

Infekční mononukleóza zpravidla nevyžaduje specifická léčba a vždy končí uzdravením. Nemoc se téměř nikdy neopakuje. Po uzdravení má člověk často oslabený imunitní systém a zvýšenou náchylnost k dalším infekcím. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení tělesné teploty, proto je diagnóza možná pouze s přímým kontaktem s lékařem, který zjistí přítomnost dalších příznaků a předepíše další studie.

Prosím, řekněte mi, jestli je to možné DTP očkování a polymelitida pro děti (3 a 6 let), pokud je u nich diagnostikována "infekční mononukleóza", "cytomegalovirus", tyto infekce se léčí 2 roky, ale bez výsledku. Akutní fáze teď není. Před tím imunolog jednou provedl lékařskou kontrolu, když byla akutní fáze, a hematolog celou dobu provádí lékařskou kontrolu. Ze školky vyžadují buď lékařské propuštění, nebo očkování. Vím, že tyto infekce se prakticky nedají vyléčit, pouze otrava těla dětí léky. Nejmladšímu naposledy předepsali vitamíny (má neustále zanícené lymfatické uzliny na krku). Nyní je potřeba provést přezkoušení. Ale já tam nechci, protože vím, že analýza ukáže to samé a léčba je stejná.

Očkování v tomto případě lze provést.

Jak rychle a efektivně zvýšit imunitu dítěte po mononukleóze?

Imunitní systém je příliš složitý a jemně strukturovaný systém, a proto jej mohou rozrušit jakékoli příliš prudké a aktivní vlivy.

Můj 12letý syn měl v červnu těžkou formu mononukleózy. Momentálně užíváme cykloferon. V poslední době dítě si začalo stěžovat na silné časté bušení srdce. V klidném stavu, bez fyzické námahy, může puls dosáhnout 120 tepů za minutu krevní tlak v rozmezí 120/76 - 110/90. Případy takto silného bušení srdce se objevují i ​​v noci. Mohou tyto příznaky naznačovat nějakou komplikaci po nemoci? Nebo je to něco jiného? A na jakého lékaře se mám obrátit?

Měli byste ukázat dítě pediatrovi a kardiologovi. Navzdory skutečnosti, že poškození srdce u mononukleózy je prakticky nemožné, je v tomto případě stále nutná konzultace s kardiologem.

Je možné znovu dostat infekční mononukleózu?

Recidiva je prakticky nemožná.

Můj 12letý syn má mononukleózu. Akutní stadium nemoci pominulo. Nyní se zotavujeme doma. Byl jsem neustále vedle něj, prakticky jsem neodešel. je mi 41. Teď se cítím taky špatně. Teplota se udržuje na 37,3 - 37,8. těžká slabost. Bolest v krku, nos přerušovaně nedýchá. Pocit, že tato bolest a nepohodlí se chtějí přesunout do uší. Oči byly velmi zarudlé. Mohu se nyní stát přenašečem tohoto viru nebo onemocnět mononukleózou sám?

Příznaky, které popisujete, nejsou pro mononukleózu typické a je obecně nepravděpodobné, že byste se touto nemocí nakazil od dítěte. můžete mít v tomto ročním období běžnou epizodu banálního SARS (adenoviróza). Doporučujeme provést symptomatická léčba nachlazení lidové prostředky. Pokud zaznamenáte výskyt bolesti v játrech, zduření lymfatických uzlin nebo jakékoli jiné příznaky mononukleózy, určitě se poraďte s lékařem.

Mému 12letému synovi diagnostikovali mononukleózu. Nemoc je těžká. Teplota dosáhla 40,4. Příznaky tohoto onemocnění jsou odstraněny tradičními prostředky. V tomto okamžiku je 6. den nemoci. Teplota se udržuje v rozmezí 38,3 - 39,5. Hospitalizaci odmítám z důvodu, že dítě jí výhradně domácí stravu. Udržení tohoto stavu v nemocnici není možné, protože chuť k jídlu se může objevit kdykoli během dne s poklesem teploty, a to i v noci. Mohu tuto nemoc léčit, když zůstanu doma? Jaká jsou rizika spojená s tímto onemocněním?

Ve většině případů probíhá příznivě, což činí možná léčba doma, ale i přes to byste měli mít dítě pod dohledem lékaře. Většina nebezpečná komplikace mononukleóza je prasknutí sleziny, proto se ujistěte, že se dítě nějakou dobu po zotavení zdrží aktivních her, které mohou vést k pádu nebo poranění břicha.