A pipelle endometrium biopszia a nyálkahártya egy kis töredékének eltávolítása a méh üregéből későbbi elemzés céljából. A manipulációt speciális katéterrel, egy körülbelül 3 mm átmérőjű, kis rugalmas műanyag csővel végezzük. A hagyományos aspirációs biopsziához képest, amelyet speciális fecskendővel vagy vákuumműszerrel végeznek, a pipell eljárás kíméletesebb, nem igényel érzéstelenítést és 7-10 percet vesz igénybe.
A vizsgálat indikációi a következők:
Pipelle biopsziát nem végeznek a következő esetekben:
Az utolsó során menstruációs ciklus A biopszia előtt védekezni kell a terhesség ellen, mivel ez a vizsgálat ellenjavallata.
Mivel a kutatási módszer sebészeti beavatkozás, a következő vizsgálatokra lesz szükség:
Az eljárás előestéjén fenn kell tartani a szexuális pihenést, ne használjon kúpokat, tampont vagy zuhanyzást.
Az orvos a jelzések szerint egy napot jelöl ki az eljárásra. Például az endometrium állapotának felméréséhez és a ciklus második fázisának elégtelenségének azonosításához biopsziát kell végezni az utolsó menstruáció kezdetétől számított 21-23. napon, és a krónikus endometritis kizárása érdekében az eljárás a ciklus 9-13. napján - ebben az időszakban általában nincs gyulladásos sejt az endometriumban.
Az eljárást járóbeteg alapon, szinte mindig érzéstelenítés nélkül végzik. Az első szakaszban végrehajtják nőgyógyászati vizsgálat széken és a hüvely és a méhnyak fertőtlenítése speciális gyógyszerek, míg az utóbbit golyós fogóval rögzítik.
A biopsziás technika magában foglalja egy steril, eldobható pipell eszközt, amely egy rugalmas műanyag cső dugattyúval, mint egy fecskendő, a méh üregébe a hüvelyen és a méhnyakon keresztül. A dugattyú meghúzásakor negatív nyomás keletkezik, melynek eredményeként a katétert a méh falához szívják, és a cső oldalsó nyílásán keresztül az endometrium részecskéket szívják fel. A szövetgyűjtést három alkalommal végezzük különböző területeken nyálkahártya. A kapott anyagot formaldehid oldatba helyezzük és szövettani vizsgálatra küldjük.
Biopszia után előfordulhat foltosodás amely nem tartalmazhat vérrögöt, gennyet vagy kellemetlen szag. Ha ezek a jelenségek továbbra is megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Normális esetben a kisebb vérzés gyorsan eláll, mivel ez a mechanikai igénybevételre adott reakció. Lehetséges a méh összehúzódása is, de ezek napközben vagy görcsoldók bevétele után eltűnnek.
IN felépülési időszak amely 2 hétig tart, nem teheti meg:
Az endometrium biopszia eredményei 7-14 napon belül elkészülnek, minden a kutatást végző klinikától és a laboratórium általános munkaterhelésétől függ. A következtetés, amelyet a biopszia szövettani vizsgálata után adnak ki, 4 részből áll.
A minta információs tartalma:
A biopszia makroszkópos leírása:
A biopszia mikroszkópos leírása:
A következtetés gyakran csak egy mondatot tartalmaz: „Normál méhnyálkahártya a proliferációs/szekréciós/menstruációs fázisban”. Ez azt jelenti, hogy a méhnyálkahártya normális, betegségre utaló jeleket vagy sejtszerkezeti változásokat nem észleltek, nincs polip vagy hiperplázia. Fontos, hogy az endometrium állapota megfeleljen a nő menstruációs ciklusának fázisának és életének időszakának.
A tanulmány eredményeiből kiderül:
Miután megkapta a következtetést, kapcsolatba léphet orvosával, hogy terápiás rendszert vagy más kezelési módszereket írjon elő.
Mint minden sebészeti beavatkozás után, a csőbiopszia után szövődmények lehetségesek:
A következő tünetek jelzik fejlődésüket és az orvoshoz fordulás szükségességét:
Legtöbb veszélyes szövődmény biopszia endometritis. Jellemzője a hasi fájdalom és a kellemetlen szag megjelenése méhváladék gennyesedés jeleivel. Kialakulása hipotermiával vagy az eljárás és az orvos ajánlásainak be nem tartásával jár.
Korábban néhányukkal nőgyógyászati betegségek A méhnyálkahártya minták gyűjtéséhez csak a méh nyálkahártyájának traumás biopsziás technikáit alkalmazták, amely küretálást (vagyis a klasszikushoz hasonló eljárást) tartalmazott. műtéti abortusz). A megjelenésnek köszönhetően azonban aspirációs biopszia(vagy Pipelle-biopszia), egy ilyen vizsgálat fájdalommentesebbé és biztonságosabbá vált.
Ezt a minimálisan invazív sebészeti technikát a méhnyálkahártya szövetének gyűjtésére a segítségével hajtják végre speciális cső műanyagból készült - cső. Ennek az eszköznek a vastagsága 3 mm, működési elve hasonló a fecskendő mechanizmusához. A cső belsejében egy dugattyú található, és az egyik végén van egy oldalsó lyuk, amely a méhnyálkahártyának a cső hegyébe történő beszívásával való bejutáshoz.
Ebben a cikkben bemutatjuk az indikációkat, ellenjavallatokat, a páciens felkészítését a beavatkozásra, az endometrium aspirációs biopszia végrehajtásának előnyeit és módszereit. Ez az információ segít megérteni ennek lényegét diagnosztikai technika, és bármilyen kérdését felteheti orvosának.
A klasszikustól eltérően sebészeti technika méhnyálkahártya szövet gyűjtése nem igényli a nyaki csatorna tágítását. Az eldobható cső hegyét további eszközök használata nélkül helyezik be a méh üregébe. Az orvos maga felé húzza a dugattyút, negatív nyomást hozva létre a méhnyálkahártya egy kis területének szükséges felszívásához. Ugyanakkor be belső réteg a méh nem képez kiterjedt sebfelületeket, a méhnyak nem szenved mechanikai igénybevételtől, és a beteg nem tapasztal kifejezett kényelmetlenséget.
Aspirációs biopsziát írnak elő olyan esetekben, amikor nőgyógyászati vizsgálat és ultrahang után az orvos gyanítja, hogy a beteg kóros elváltozások a méh belső rétegének állapotában - az endometriumban. A kapott szövetminták lehetővé teszik a méh nyálkahártyájának szövettani elemzését és a helyes diagnózis felállítását.
Endometrium aspirációs biopsziát írnak elő a következő klinikai esetekben:
A pipelle biopszia nemcsak az endometrium patológiáinak diagnosztizálására, hanem a hormonterápia hatékonyságának értékelésére is elvégezhető.
Az endometrium aspirációs biopsziája nem végezhető el a következő esetekben:
TO lehetséges korlátozások A következő klinikai esetek alkalmasak Pipelle biopszia elvégzésére:
Ha ilyen állapotokat észlelnek, aspirációs biopsziát lehet végezni a páciens speciális előkészítése után, vagy helyettesíteni egy másik vizsgálattal.
Bár a méhnyálkahártya aspirációs biopsziája minimálisan invazív eljárás, ennek során műszereket helyeznek be a méh üregébe, és e szerv belső rétegének integritását károsítják, bár csekély mértékben. Ezért kell kizárni lehetséges szövődmények Egy ilyen vizsgálathoz a páciensnek megfelelően fel kell készülnie az anyaggyűjtésre.
Kizárni lehetséges ellenjavallatok Az endometrium aspirációs biopsziájának elvégzéséhez a következőket kell elvégezni: diagnosztikai vizsgálatok:
A Pipelle-biopszia felírásakor az orvosnak minden információt be kell szereznie a betegtől az általa szedett gyógyszerekkel kapcsolatban. Különös figyelmet vérhígítók (klopidogrél, aszpirin, warfarin stb.) szedésére adják. Szükség esetén az orvos a beavatkozás előtt néhány nappal megváltoztathatja a beadási sorrendet.
Az endometrium aspirációs biopsziájának felírásakor különös figyelmet kell fordítani a vizsgálat időpontjának megválasztására. Ha egy nő még nem lépett be a menopauzába, az eljárás időpontja a menstruációs ciklus napjától függ. Ha a páciens már nem menstruál, a kóros méhvérzés kezdetétől függően szövetmintavétel történik.
Az endometrium aspirációs biopsziáját általában a következő napokon végzik:
A Pipelle-biopsziára való közvetlen előkészítést 3 nappal a vizsgálat előtt végezzük. Ezekben a napokban a nőnek be kell tartania az alábbi orvosi ajánlásokat:
Az endometrium aspirációs biopsziás eljárása a klinika speciálisan felszerelt rendelőjében végezhető el. Általános szabály, hogy nem igényel helyi érzéstelenítést, de néha ezt a fájdalomcsillapítási módszert különösen érzékeny betegeknél hajtják végre. Ilyen esetekben a vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerről (kórtörténet vagy elvégzett vizsgálat alapján).
Az eljárás során a beteg nőgyógyászati széken ül. A megjelölt napon a beutalóval rendelkező beteg aspirációs biopsziára érkezik a rendelőbe. Az endometrium szövetének összegyűjtésére szolgáló eljárást a következőképpen hajtják végre:
Az endometriumszövet szövettani elemzésének eredményeit a biopszia után 7-14 nappal kapják meg. Felmérésük után a nőgyógyász diagnózist készít, és tervet készít a további vizsgálatra és kezelésre.
Az endometrium aspirációs biopsziájának elvégzése után a beteg jól érzi magát, és hazamehet. Teljesítménye semmilyen módon nem romlik, és nincs szükség kórházi kezelésre.
A következő 1-2 napban a beteg kisebb fájdalmas húzó érzéseket érezhet az alhasban. A jelentős kényelmetlenséget okozó görcsös fájdalom megszüntetése érdekében egy nő görcsoldó szereket (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon) szedhet. Általában az ilyen kényelmetlenség nem tart tovább 1 napnál.
Az aspirációs biopsziás eljárást követő első napokban a nők könnyű, véres váladékozást tapasztalnak a nemi szervekből. A legtöbb szakértő azt javasolja pácienseinek, hogy ezekben a napokban tartózkodjanak a nemi érintkezéstől. A vérzés megszűnése után a nő folytathatja a szexuális tevékenységet, és ezt a terhesség megelőzésére használhatja. gát szerek fogamzásgátlás.
A vizsgálat után a menstruáció időben vagy némi késéssel (legfeljebb 10 napig) jelentkezhet. Ilyen esetekben a nőnek ajánlatos terhességi tesztet végezni és orvoshoz fordulni.
Az aspirációs biopszia után a terhesség a jelenlegi vagy az azt követő ciklusban előfordulhat. Az endometrium mintavételének ez a módszere nem befolyásolja a petefészkek működését, és a méh nyálkahártyájának fennmaradó területe elegendő a megtermékenyített petesejt beültetéséhez.
Az endometrium aspirációs biopsziás eljárása minimálisan invazív, és ritka esetekben szövődményekhez vezet. A vizsgálat után a nőgyógyásznak meg kell ismertetnie a beteget a tünetekkel, ha azok megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz:
A pipelle biopsziának számos jelentős előnye van:
A méh nyálkahártya szerkezetének patológiás rendellenességeinek hiányában az elemzés azt jelzi, hogy az endometrium megfelel életkori normaés a menstruációs ciklus fázisában, de az atípiára utaló jeleket nem észleltek.
Ha eltéréseket észlelnek a méh nyálkahártya rétegének szerkezetében, az alábbi kóros változásokat jelezhetik az elemzési eredmények:
Az endometrium aspirációs biopsziáját gyakran használják szűrési módszerként a megkérdőjelezhető ultrahangeredményekkel rendelkező betegek vizsgálatára. A méh belső rétegéből történő szövetgyűjtés ezen módszere azonban nem mindig teszi lehetővé elegendő mennyiségű anyag beszerzését a rosszindulatú daganatok jelenlétének teljes kizárásához. Éppen ezért daganatos folyamat gyanúja esetén a beteg vizsgálata informatívabb diagnosztikai kürettel egészül ki.
A Pipelle biopszia elvégzése után az orvos meghatározza a páciens következő látogatásának időpontját. A szövettani vizsgálat jellemzően a beavatkozás után 7-14 nappal készen áll, és eredményei alapján a nőgyógyász további taktikát tud meghatározni a diagnosztikai és terápiás intézkedésekhez.
Ha atípia vagy rákos folyamatok jeleit észlelik, az orvos dönti el, hogy szükséges-e további kutatásés vezénylés sebészi kezelés. Ha a szövettani elemzés eredményei gyulladás jelenlétét jelzik, akkor a betegnek antibiotikum-terápiát és gyulladásgátló szereket írnak fel.
A hiperplázia jeleinek vagy az endometrium elégtelen válaszának meghatározásakor hormonális változások A menstruációs ciklus során az orvos további diagnosztikai vizsgálatokat végez az azonosítás érdekében endokrin rendellenességek. Ezt követően a beteg hormonterápiát írhat elő, amely javítja az endometrium állapotát és helyreállítja reproduktív funkció, egyéb gyógyszerek és fizioterápiás eljárások szedése.
A biopszia az egyik leginkább fontos módszerek nőgyógyászatban alkalmazott diagnosztika. at különféle betegségek méh, az endometrium atipikus fejlődésére gyaníthatóan, ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb információ megszerzését. Ez alapján döntenek arról, hogy milyen komplex kezelésre van szükség. Számos módszer létezik egy ilyen eljárás végrehajtására. Közülük az anyaggyűjtés aspirációs módszere a legkevésbé traumatikus. A biopszia időpontjának kiválasztásakor figyelembe kell venni a patológia természetét és az endometrium állapotának jellemzőit különböző napokon ciklus.
Tartalom:
Az endometrium biopszia a nyálkahártya mintájának eltávolítása a méh üregéből mechanikus eszközökkel. A kapott anyagot a laboratóriumban megvizsgálják az endometrium sejtek szerkezetének meghatározására és az állapot eltéréseinek kimutatására. A módszer lehetővé teszi a nyálkahártya hiperplázia és a polipok kialakulásának diagnosztizálását. A kivont anyag tanulmányozása szükséges a sejtek szerkezetében bekövetkezett rákmegelőző változások, valamint rosszindulatú degenerációjuk kimutatásához.
Az endometrium részecskéit különféle módokon gyűjtik össze:
Ez utóbbi módszer rugalmas katétert használ, amelyen keresztül az anyagot fecskendőbe vagy vékony csőbe gyűjtik, amelynek végén dugattyú (cső). Néha az aspirációt elektromos vákuumkészülékkel végzik.
Az endometrium aspirációs biopsziás módszere lehetővé teszi a méhnyak nyaki csatorna tágítása nélkül - fájdalmas eljárás szükséges a műszerek méhüregbe történő behelyezéséhez küretálás során. A rugalmas cső használata jelentősen csökkenti a falkárosodás és a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát.
Az anyag a méh bármely részéből eltávolítható eldobható, sterilen csomagolt eszközökkel (nincs esély a fertőzésre a nem megfelelően sterilizált műszerektől).
A hagyományos küretezéshez és CG biopsziához képest az aspiráció gyakorlatilag fájdalommentes eljárás ami ambulánsan végezhető. A szövődmények valószínűsége nagyon alacsony, ezért egy ilyen eljárás után a méh funkcionalitása gyorsan helyreáll. A beteg szinte azonnal visszatérhet normál életmódjához.
Előnyei miatt ezt a módszert különösen gyakran alkalmazzák terhességet tervező nők vizsgálatakor (például IVF előtt). Egyszerűsége ellenére a módszer meglehetősen informatív, és nem igényel különösebb előkészítést.
Az egyéb aspirációs technikák közül a legmodernebb a csőbiopszia.
A hátrányok közé tartozik, hogy nem lehet egyszerre tanulmányozni a teljes endometrium szerkezetét. Mivel a mintát csak abból veszik egyes területek, fennáll annak a veszélye, hogy az egyes károsodási területek észrevétlenül maradnak.
Az endometrium aspirációs biopsziájának indikációi a következők:
Ez a legelőnyösebb módszer az endometrium állapotának vizsgálatakor a hormonterápia után.
Aspirációs biopsziát nem végeznek terhesség alatt.
Alkalmazása ellenjavallt a nemi és húgyszervekben fellépő akut gyulladásos folyamatok, valamint fertőző betegségek esetén.
Az eljárást nem írják elő, ha a beteg rendelkezik alacsony véralvadás vér a hematopoietikus szervek betegségeinek jelenléte miatt. Ha az alacsony vérviszkozitást antikoagulánsok alkalmazása okozza, akkor aspirációs biopsziát csak akkor végeznek, ha hasonló gyógyszerek Egy időre lemondhatja.
Az aspirációs biopszia ellenjavallata, ha a nő allergiás gyógyszerek, helyi érzéstelenítésre használják.
Az aspirációs eljárás felírása előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie (nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang, kolposzkópia). Ezenkívül meg kell vizsgálni a hüvelyből és a méhnyakból származó kenetek mikrobiológiai összetételét a fertőző ágensek kimutatása érdekében.
Vérvizsgálatot végeznek a leukocitákra és a hCG hormonra is (terhesség és egyes betegségek alatt megemelkedik a szintje). A szifilisz, HIV kórokozói elleni antitestek hiánya a vérben, vírusos hepatitis B és S.
Az orvos megkérdezi a pácienst, hogy milyen gyógyszereket szed, és figyelmezteti, hogy a beavatkozás előtt néhány nappal kerülje ezeket. A biopszia előtt a nők nem zuhanyozhatnak, nem használhatnak hüvelykenőcsöket vagy kúpokat. A biopszia előtt 2 nappal tartózkodni kell a nemi érintkezéstől. A puffadást okozó ételeket ki kell zárni az étrendből. Az eljárás előestéjén a gyomrot beöntéssel tisztítják.
Fiatal nőknél az eljárás napját a vizsgálat céljától függően választják ki.
Számos lehetőség van az endometrium aspirációs biopsziás eljárásának elvégzésére.
A méh üregébe egy 2-4 mm átmérőjű katétert helyezünk be, amíg meg nem érinti a falat. A cső külső végéhez erősített vékony fecskendő segítségével eltávolítjuk a nyálkás részecskéket. A kapott mintát ezután mikroszkópüvegre visszük fel szövettani vizsgálat céljából.
Egy katéteren keresztül, ugyanazzal a fecskendővel, 3 ml-t fecskendeznek be a méhbe sóoldat. A nátrium-nitrát jelenléte megakadályozza a képződést vérrögök. A folyadékot azonnal vissza kell szívni a fecskendőbe. Egy kémcsőbe helyezzük, és néhány percre centrifugába helyezzük. A méhnyálkahártya sejtek alul telepednek meg, ezt követően lehet őket megvizsgálni.
Az eljárás informatívabb, de megköveteli a méhnyakot ellazító fájdalomcsillapítók (baralgin, analgin) előzetes alkalmazását vagy lidokain injekciót közvetlenül az izomba.
Először egy szondát helyeznek be a méh üregébe, hogy megvizsgálják a szerv mélységét és kiválasztják a megfelelő hosszúságú aspirációs csövet. Ezután a szondát eltávolítják, és egy vákuumszivattyúhoz csatlakoztatott rugalmas csövet helyeznek be. A méh üregébe mozgatásával több területről gyűjtik össze az anyagot, majd egy formaldehid oldatos edénybe töltik.
A kiválasztási folyamatot ultrahanggal szabályozhatja. Az ilyen aspiráció végrehajtásakor a méh felszínének gyógyulása lassabban történik, 3-4 hétig tart.
A katéter helyett vékony műanyag hengert használnak. Az egyik végén, behelyezve a méh üregébe, van egy oldalsó lyuk, a másikon egy dugattyú. Segítségével vákuumot hoznak létre a henger belsejében, a lyuk a falhoz tapad, és az endometrium részecskéket szívják be.
Az aspiráció utáni szövődmények (endometritis vagy vérzés) rendkívül ritkán fordulnak elő, ha betartják az előkészítési szabályokat. A nőnek be kell tartania az orvos ajánlásait: ne emeljen fel semmi nehéz dolgot, tartózkodjon más fizikai tevékenységtől, fürdéstől vagy szauna látogatástól. A következő hetekben kerülni kell a szexuális kapcsolatot, a hipotermiát, és különösen gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.
Figyelmeztetés: Mert használat közben ezt a módszert Ha nincs jelentős változás az endometrium szerkezetében, akkor súlyos patológiák hiányában már a jelenlegi vagy a következő ciklusban előfordulhat terhesség. A fogantatást azonban csak a biopszia eredményeinek kézhezvétele után kell megtervezni.
Bizonyos esetekben (ha az eljárást a szervek krónikus gyulladásos folyamataiból való felépülés után hajtják végre urogenitális rendszer) V megelőző célokra antibiotikumot írnak fel. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, gennyes vagy véres szagú váladékozás vagy hasi fájdalom, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Az eredmények megfejtése legfeljebb 2 hétig tart.
A menstruáció általában időben jön egy ilyen biopszia után, néha enyhe késéssel (legfeljebb 10 napig). Időtartamuk és mennyiségük kissé változhat, és ezt követően a menstruáció jellege az elvégzett kezelés típusától függ.
Az endometrium a méh nyálkahártyájának nyálkahártyája, amely ciklikusan változik a nőstény stimulációja hatására. reproduktív hormonok. Az endometriumot speciális technikákkal extrahálják, amelyek mindegyike magában foglalja a méhbe való behatolást sebészeti eszközök segítségével.
Jelenleg az endometrium biopsziát ártalmatlanul végzik, és alacsony a morbiditásuk.
célzott biopszia. Aspirációs biopszia
Ez a fajta eljárás magában foglalja a biológiai minta gyűjtését sebészeti eszközzel. A szakember összegyűjti a felső réteget a méhüreg felszínéről. A nőgyógyász teljesen összegyűjtheti az anyagot, vagy több kaparót is készíthet - vonatot. A rendezvény célja a méh diagnosztikai vizsgálata és a terápiás eljárások.
A küretezést az alábbi helyzetekben végezzük:
Ha az eljárást időben elvégzik, az orvos képes lesz meghatározni a betegség pontos okait. Ebben az esetben hozzáértő kezelés képes lesz lelassítani a betegséget és meggyógyítani a nemi szervet.
Az aspirációs biopszia kíméletesebb módszer a küretezéshez képest. Ez nem annyira traumatikus, mert nem jár a méhcsatorna erős kitágulásával. A szövődmények kockázata jelentősen csökken. A műveletet vékony barna fecskendővel vagy vákuumkészülékkel hajtják végre.
Azoknál a nőknél, akiknek soha nem volt gyermekük, az eljárás kellemetlenséget okozhat. Ennek csökkentése érdekében orvosa általános érzéstelenítést javasolhat.
Az aspirációs technika előnyeiről a Medical Center csatorna videójában olvashat.
A biológiai töredékek összegyűjtése üreges, 3 mm átmérőjű katéterrel történik, amelynek végén egy rés van. Ennek köszönhetően a készülékben nyomás keletkezik, és a kripta és a méhnyálkahártya szövete felszívódik a hengerbe. A Pipel a legfájdalommentesebb mintavételi módszernek számít, amelynek szinte nincsenek hibái.
A folyamat során az orvos egy Pipel csövet helyez a méhbe, és meghúz egy dugattyút. A körülményeknek köszönhetően a technika nem okoz nyálkahártya sérülést és nem provokál fertőzést. Fiatal, gyermektelen, méhnyálkahártya-patológiákban és meddőségben szenvedő nők számára ajánlott.
A műveletet a nyaki méhcsatorna kiterjesztésére végzik speciális eszközzel. A sebész megkaparja a nyálkahártya falát, lassan haladva a méh belső nyálkahártyája felé.
A CUG biopszia biztonságos és alacsony traumás technikának tekinthető, és egy menstruációs ciklus alatt írják elő.
Ekkor a sebész biológiai szegmenseket vesz fel csíkok formájában a szerv több területéről.
A technika lényege, hogy hiszteroszkóppal végzett endoszkópos vizsgálat során nyerjük ki a nyálkahártya réteg töredékeit. Ez a szonda speciális videokamerával és eszközzel van felszerelve sebészeti beavatkozások. A készülék mérete nem haladja meg a 4 mm átmérőt.
Eljárás | Előnyök | Hibák |
| Kaparás |
|
|
| célzott biopszia. |
|
|
| Pipelle biopszia |
|
|
| CUG biopszia |
|
|
| Célzott biopszia |
|
|
Az endometrium biopsziát a következő esetekben írják elő:
Bármilyen típusú biopszia elvégzésének vannak ellenjavallatai:
A biopszia jellemzői:
Az ellenőrzésre való felkészülés során fontos betartani néhány szabályt:
A művelet fő szakaszai:
A műtét utáni következmények a következők lehetnek:
A diagnosztika a következőket mutatja:
A végső dokumentumban az orvos négy részt tölt ki:
Az eljárás költsége különböző egészségügyi központok a városok pedig mások.
Az endometrium biopszia elvégzésének módját a PROMATKA csatorna videója mutatja be. RU.
Pipel endometrium biopszia egy olyan eljárás, amelynek során az orvos egy azonos nevű műszerrel (a cső olyan, mint egy nagyon vékony, 3 mm átmérőjű műanyag fecskendő tű nélkül) kiveszi az endometrium sejteket (a méh belső nyálkahártya rétegét) a beteget elemzésre. A kapott szövet mintájának szövettani, pontosabban citológiai elemzése rákos és rákmegelőző elváltozásokat mutathat ki a méhsejtekben, krónikus gyulladásos folyamat(endometrium), azonosítja a diszhormonális változásokat.
Az anyagot a nőgyógyász rendelőjében gyűjtik be érzéstelenítés nélkül. Jellemzően ez körülbelül 10 percet vesz igénybe.
Ennek a módszernek a hatékonysága a sejtanyag méhből történő felvételére meglehetősen magas. Ez azonban lényegesen alacsonyabb, mint a méh küretezése (kaparása) során, amikor a teljes endometriumot elemzésre veszik. A pipell módszer azonban lehetővé teszi a diagnózist korai szakaszaiban endometrium rák, hormonális zavarok. Fiataloknak ajánlott és nulliparos nők nem nehéz helyzetek amikor nincs onkológiai gyanú, például a méhmióma eltávolítása előtt. Az eljárás során az orvos nem tágítja ki a méhnyakot orvosi eszközökkel, ezért nem sérti meg. Ez nagy plusz.
Ha összehasonlítjuk a csőbiopsziát és a hiszteroszkópiát, akkor mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei. Hagyományos hiszteroszkópiával az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a méh üregét, és eltávolíthatja benne a daganatokat. Vegyünk egy adott területről származó anyagot elemzésre. Paypel - az eljárás egyszerűbb, gyorsabb és nem igényel általános érzéstelenítés, de „vakon” átmegy.
Ugyanakkor létezik irodai (mini) hiszteroszkópiás módszer, amit méhnyak tágítás és érzéstelenítés nélkül végeznek, de az orvos mindent lát és el tudja vinni a szövetet szövettanra. Ez a kutatás mélyebb és hatékonyabb.
Az endometriális sejtelemzést a méh rendellenességeinek diagnosztizálására és a különböző betegségek kizárására végzik.
Orvosa biopsziát vehet fel:
Ne szívjon a méhből a következő esetekben:
Attól függ, hogy fájdalmas-e a csőbiopszia, vagy sem fájdalomküszöb nők, az orvos készsége és a fájdalomcsillapítás megléte vagy hiánya. Mivel az eljárást járóbeteg-alapon végzik, bármikor terhességi klinika, intravénás érzéstelenítés nem tanácsos megtenni.
Javasoljuk, hogy a beavatkozás előtt 30-60 perccel vegyen be egy nem szteroid gyulladáscsökkentőt. "Ibuprofen". Fájdalomcsillapító hatást fog biztosítani. Néhány nő korábban beveszi "No-shpu", mivel ez egy jó görcsoldó, a méh nem fog túlságosan és fájdalmasan összehúzódni, és könnyebben megnyílik a cső bevezetéséhez.
Ezenkívül az orvos használhatja lidokain spray, permetezze be vele a méhnyakot, ez is csökkenti valamelyest a fájdalmat.
Néha enyhe nyugtatót kell bevenni. Álmosságot okozhat, ezért ne vezessen, amíg a hatások teljesen el nem múlnak. Kérje meg egy barátját vagy családtagját, hogy vigye haza az eljárás után.
A legsúlyosabb fájdalom a kutatási anyag felvételének pillanatában érezhető. A méh görcsösen reagál az orvos intézkedéseire. A fájdalom hasonló ahhoz, ami nem sokkal korábban történt kritikus napok. Egyes nők szédülnek és gyomorfájdalmat éreznek. Ezt vasovagális reakciónak nevezik.
Az endometrium biopszia terhesség alatt vetéléshez vezethet. Mondja el kezelőorvosának, ha terhes vagy várhatóan terhes. A nőgyógyász meg fogja kérni, hogy a biopszia előtt terhességi tesztet végezzen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs terhesség.
Néha a biopszia előtt fel kell jegyezni a menstruációs ciklusait, hogy orvosa a legmegfelelőbb napon ütemezze be az eljárást.
Ha ez egy reproduktív korú nő, akkor leggyakrabban intrauterin biopsziát írnak elő a ciklus 25-26. napján, vagyis 2-3 nappal a kritikus napok előtt.
Meddőség esetén, amikor a luteális fázis rendellenességeit tekintik a hibásnak, az eljárás a ciklus második felére javasolt. Ezzel a patológiával egy nő ovulál, de mire a megtermékenyített petesejt belép a méhbe, az endometrium túl vékony, és nem tudja „befogadni”. Ezt a tulajdonságot a szövettani elemzés sikeresen kimutatja.
Menopauza után a tesztet bármelyik nap elvégezzük.
24 órával a diagnózis előtt nem lehet:
A manipuláció megkezdése előtt felkérjük Önt, hogy írjon alá egy beleegyezési űrlapot, amelyben kijelenti, hogy megérti a kockázatokat, és egyetért ezzel.
Beszéljen orvosával a biopszia szükségességéről, annak kockázatairól, arról, hogy milyen eredményeket kaphat, és mit jelentenek ezek az Ön számára.
Felkérik, hogy feküdjön le egy nőgyógyászati székre. Az orvos kézi vizsgálatot végez a méhben. Ezután tükörszemet helyez a hüvelybe, hogy kiegyenesítse a falait, és megnyissa a hozzáférést a méhnyakhoz. Egy bilincs segítségével kényelmes helyzetben rögzíthető. Mindent antiszeptikummal kezelnek. A méhnyak rögzítése után kellemetlen érzést fog érezni a végbélben;
Kezelőorvosa vékony, rugalmas csövet helyez a nyaki csatornába. Néhány milliméterrel bemegy a méhbe. Ezután maga felé húzza a dugattyút, hogy szívóhatást keltsen. A teljes eljárás általában körülbelül 10 percet vesz igénybe.
A szövetmintát folyadékba helyezik, és elemzés céljából laboratóriumba küldik. Az eredmények körülbelül 7-10 napon belül elkészülnek.
Az eljárás után véres hüvelyváladék fog megjelenni. Ne felejtsen el magával vinni egy egészségügyi betétet. A vér több napig, a menstruáció kezdetéig jelenhet meg, ha a biopsziát röviddel a várható kezdete előtt vették.
Néhány órán belül normálisnak tekinthető húzó érzések a méh területén, görcsök. Fájdalomcsillapítót szedhet.
Néha egy nő nem várja meg a szövettani vizsgálat eredményét, mert túl kevés méhnyálkahártya-sejtet nyújtottak be elemzésre. Ez akkor fordul elő, ha az endometrium vékony, vagy az anyaggyűjtési technikát megsértik. Ebben az esetben el kell fogadnia a méhüreg küretezését.
Ritkán előfordulhat gyulladásos folyamat, amelyet aspirátum bevétele vált ki. Elkerülhető, ha egészséges és megkapja a tesztet jó eredmény nőgyógyászati kenet a flóra. Nagyon ritka szövődmény a méh műszeres perforációja.
A baj jelei a következők:
A biopszia nem befolyásolja a menstruációs ciklus időtartamát. Nem vezet a menstruáció késéséhez és a meddőséghez. Szinte azonnal teherbe eshet a beavatkozás után, kivéve, ha kezelőorvosának más véleménye van ebben a kérdésben.
Az aspirációs biopszia napján ne tegye ki magát súlyos megbetegedéseknek fizikai aktivitás, sportolni, súlyt emelni. Amíg a véres és foltos váladék teljesen el nem tűnik, kerülje a fürdést. Ugyanakkor a szexuális tevékenységet meg kell szakítani.
Bemutatunk néhány kifejezést, amelyet az orvosok a következtetéseikben írnak.
Normál endometrium a proliferációs fázisban- a menstruációs ciklus első fázisának felel meg.
Normál endometrium a szekréciós fázisban- a ciklus második felének felel meg.
Endometrium atrófia- vékony méhnyálkahártya miatt életkorral összefüggő változások(a nemi hormonok termelésének csökkenése) vagy a csíraréteg sérülése durva következtében.
Hyperplasia atípia nélkül- a méh nyálkahártyájának túlzott növekedése (normálisan maximális vastagsága reproduktív korú nőknél a ciklus 19-23. napján 21 mm), az onkológia kockázata adott idő Nem.
Endometritis- a méhüreg akut vagy krónikus gyulladásos folyamata, a meddőség egyik oka.
Hyperplasia atípiával- még nem rák, de rossz tendencia van, kezelés és további megfigyelés szükséges.
Adenokarcinóma - rosszindulatú daganat, rák
