A gyógyszerpiac szó szerint tele van különféle gyógyszerekkel, amelyek közül sok egészen új a betegek számára. Ezért a legtöbben egyszerűen megbíznak azokban az orvosokban, akik felírnak bizonyos tablettákat egy diagnosztizált betegséggel kapcsolatban. Néha azonban a betegek és hozzátartozóik úgy érzik, hogy többet meg kell tanulniuk a gyógyszerről részletes információkat, amely nem mindig olvasható az utasításokban.
A "karbamazepin" azon gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyeket különféle mentális és neurológiai rendellenességekre írnak fel, és nagyon súlyos hatással vannak a szervezetre. Éppen ezért, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, nagyon alaposan tanulmányoznia kell az összes rendelkezésre álló információt, hogy összefüggésbe hozhassa a kockázatokat és az egészségügyi előnyöket. Cikkünkből megtudhatja, miben segít a karbamazepin, használatának jellemzői és az ajánlott adagolás. Megvizsgáljuk a gyógyszer analógjait is, és elemezzük a róla szóló véleményeket.
Miben segít a karbamazepin? Ez az első dolog, ami érdekli azokat a betegeket, akiknek felírták. Az orvosok sok probléma esetén javasolhatják ennek a gyógyszernek a szedését. De leggyakrabban ezek görcsök, epilepsziás rohamok, depresszió, akaratlan izomösszehúzódások és egyéb rendellenességek idegrendszer.
A gyógyszereket embereknek írják fel különböző korúak. Egyes betegségek esetén a tabletták serdülőkorúak számára is javallottak, de semmi esetre se szedje a Carbamazepine-t (ezt a használati utasítás többször is említi) kezelőorvosa javaslata nélkül. Ennek a gyógyszernek az esetében az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.
Ezért legyen nagyon óvatos, és ne legyen meggondolatlan az egészségével és szeretteivel kapcsolatban.
A "karbamazepin" utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszer csak tabletta formájában kapható. A csomag azonban eltérő számú buborékcsomagolást és ennek megfelelően tablettát is tartalmazhat.
Jelenleg a gyártó piacra dobja a következő lehetőségeket kábítószer:
A kezelés időtartamától függően a beteg maga választhatja ki a számára legkényelmesebb csomagolási lehetőséget.
A "karbamazepint" Oroszországban gyártják. A gyógyszer előállításában többen vesznek részt. gyógyszeripari cégek, ezért a csomagoláson szereplő információk, valamint a színe némileg eltérhet.
A karbamazepin hatóanyagot és segédkomponenseket tartalmaz, amelyek felgyorsítják a gyógyszer felszívódását az emberi szervezetben. A hatóanyagok közé tartozik a karbamazepin. Ez az anyag a fő, és egy tabletta pontosan kétszáz milligrammot tartalmaz.
A gyógyszerben számos további összetevő van, amelyek nem befolyásolják a karbamazepin hatását, hanem egyszerűen elősegítik a gyorsabb felszívódását és a vérplazmába való behatolását. A legtöbb között jelentős anyagok megkülönböztethető:
Az összes komponenst tabletták tartalmazzák a szervezet számára szükséges bizonyos koncentrációban. Alatt klinikai vizsgálatok A gyógyszert alaposan kutatták és tesztelték, így összetevői nem károsítják az emberi egészséget. Természetesen mindaddig, amíg a gyógyszert az orvosa által kidolgozott utasítások vagy kezelési rend szerint szedi.
Figyelemre méltó, hogy a karbamazepinre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a hatásmechanizmusát még tanulmányozzák. Röviden, a gyógyszernek három fő jellemzője van:
Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy meglehetősen hatékony széles körű különböző összetettségű betegségek.
A karbamazepin tabletta bevétele után a gyógyszer legmagasabb koncentrációja a vérben két és huszonnégy óra közötti intervallumban érhető el. Ez a folyamat a szervezet sajátosságaitól függ, és semmi köze a táplálékfelvételhez. A gyógyszer körülbelül egy-két hetes rendszeres használata után a fő hatóanyag koncentrációja állandóvá válik.
A tabletta egyszeri adagjával az összes összetevő kiürül a szervezetből körülbelül harminchat órával azután, hogy bejutott a beteg szervezetébe. A jövőben ez az idő egy napra csökken. Ha a karbamazepint az orvos által felírt egyéb gyógyszerekkel kombinálja, a hatóanyag még gyorsabban - körülbelül tíz óra alatt - kiürül.
A gyógyszer görcsoldó hatása nem érhető el azonnal, több órától egy napig tart. Különösen nehéz esetek elérni ezt a hatást körülbelül egy hónapig tart. De neuralgia esetén a karbamazepin nemcsak a fájdalom enyhítésében, hanem a kialakulásának megelőzésében is segít. A tabletták akkor is jól teljesítettek, ha a betegek szedték diabetes mellitus. Még a szomjúság részleges csökkenését és az állapotuk észrevehető javulását is megfigyelték.
Az orvosok főként a következő esetekben írják fel ezt a gyógyszert:
Ne feledje, hogy a karbamazepin más gyógyszerekkel való kompatibilitását csak orvos állapíthatja meg. Ma azonban ezeket a tablettákat független gyógymódként is használják a különféle betegségek, és a terápia egyik összetevőjeként. Ebből arra következtethetünk, hogy a gyógyszer jól kombinálható más megfelelő hatású gyógyszerekkel.
A gyógyszerbe való belépés és a "karbamazepin" visszavonása fokozatos legyen. A kezelés megkezdésekor a beteg a lehető legkisebb adagot kapja, amelyet fokozatosan a szükséges adagra emelnek. A gyógyszert ugyanúgy leállítják, mivel a szervezet nagyon negatívan reagál a gyógyszer szedésének váratlan abbahagyására.
Ha kezdetben más gyógyszert szedett, és az orvos karbamazepinre való átállást írt fel Önnek, akkor ezt nagy körültekintéssel kell megtennie. A betegnek egyszerre kell csökkentenie az egyik gyógyszer adagját és növelnie a második koncentrációját. Csak ebben az esetben érhető el a várt hatás.
A "karbamazepin" (analógokat és a gyógyszer árát a cikk következő szakaszaiban adjuk meg) meglehetősen szerény listát tartalmaz a használat ellenjavallatairól. Egy kis lista több pontjába is elhelyezhetők:
A nyilvánvaló ellenjavallatok mellett van egy bizonyos csoport, akiknek nagyon óvatosnak kell lenniük az általunk leírt gyógyszer szedésével kapcsolatban. Ezek közé a betegek közé tartoznak a vese- és májelégtelenség, diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek és idősek. Ezenkívül a magas szemnyomás akadályozhatja a karbamazepin felírását.
A terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük ezt a gyógyszert. Az a tény, hogy hozzájárulhat a magzati rendellenességek kialakulásához, valamint akut hiányt okozhat folsav. Ez bizonyos méhen belüli problémákhoz is vezet. A tudósok azonban már régóta bebizonyították, hogy az epilepsziás nőknél fennáll annak a veszélye, hogy különféle rendellenességekkel küzdő gyermekeik születnek. Ezért az orvosok karbamazepint írhatnak fel a beteg állapotának stabilizálása érdekében, de ezt csak olyan esetekben teszik meg, amikor a várandós anya és a baba egészségügyi előnyei sokkal magasabbak, mint a lehetséges kockázatok. Kérjük, ne feledje, hogy soha ne szakítsa meg a kezelést terhesség alatt. Ha már elkezdte szedni a gyógyszert, akkor a tanfolyamot a teljes időszak alatt folytatni kell. Ellenkező esetben a gyógyszer hirtelen megvonása hatással lesz a születendő babára. Az ilyen helyzetben lévő terhes nőknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, és orvos felügyelete alatt kell lenniük.
A gyógyszer hatóanyaga gyorsan behatol az anyatejbe. Néha a karbamazepin koncentrációja eléri a hatvan százalékot. Ezért a legjobb, ha abbahagyja a gyógyszer szedését a szoptatás ideje alatt. Ha azonban ez nem lehetséges, akkor gondosan figyelje a baba állapotát, mert különféleképpen fejlődhet mellékhatások a gyógyszertől.
A karbamazepin és az alkohol összeférhetetlen. Az utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszer nagyon hatékonynak bizonyult a kezelésben alkoholfüggőség részeként komplex terápia. Ennek alapján sok beteg biztos abban, hogy a kezelés alatt szabadon fogyaszthat alkoholos italokat.
Ez azonban nem igaz. Alkoholt és karbamazepint nem szabad egyszerre bevenni. Ezt a szabályt a teljes kezelés során be kell tartani, mivel ha megsértik, a beteg súlyos szövődményekkel néz szembe.
A karbamazepin túladagolásának elkerülése érdekében a gyógyszer adagolási rendjét orvosnak kell összeállítania. Különböző betegségek esetén a gyógyszer adagja eltérő. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg életkorát.
Diagnosztizált epilepszia esetén a felnőtteknek napi háromszor fél tablettával kell kezdeni a kezelést. A jövőben a hangerőt napi hatszor lehet növelni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a kétezer milligrammot.
Öt év alatti gyermekek számára a gyógyszert húsz milligramm kilogrammonként írják fel. Az adagot napi 20 mg-mal kell emelni.
Ha a baba már öt éves, az orvos fél tablettával kezdi meg a kezelést. Az adagot hetente száz milligrammal növelik.
Az időseknek naponta kétszer száz milligrammal kell kezdeniük a gyógyszer szedését.
Ne feledje, hogy a gyógyszernek fenntartó adagja is van. Például csecsemőknél ez tíz milligramm, amelyet három napi adagra kell osztani.
Trigeminus neuralgia esetén az orvos napi egy vagy két tablettát írhat fel a betegnek. Napi adagolás növelhető, de ezt nem szabad napi egy tablettánál gyorsabban megtenni. Attól a pillanattól kezdve, hogy a fájdalom megszűnik, meg kell találnia az optimális adagot, és ragaszkodnia kell ahhoz. A huszonnégy óra alatt bevehető tabletták maximális száma azonban nem haladhatja meg a négyet.
Ha a beteg neurogén eredetű fájdalomtól szenved, akkor a karbamazepin szedése napi kétszer fél tablettával kezdhető. Köpölyözés előtt fájdalom szindróma Az adag napi kétszáz milligrammal növelhető. A tabletták optimális száma több adagban 1-6 lehet.
Ha a karbamazepint az alkoholfüggőség kezelésére szolgáló terápia részeként írják fel, az adagolási rend napi háromszori egy tablettával kezdődik. Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, akkor egyszerre négyszáz milligramm gyógyszert kell inni. Ennél a betegségnél a legjobb, ha a karbamazepint nyugtatókkal és altatókkal kombinálják.
Mentális zavarok esetén a gyógyszer megnövelt dózisa szükséges. A kezelés megkezdése napi kettőtől nyolc tablettáig terjed. Általában két vagy három adagban kell bevenni. Ha a betegség akut, akkor az adagot nagyon gyorsan kell növelni. A fenntartó terápia során éppen ellenkezőleg, fokozatosan növelni kell a tabletták számát.
Között általános ajánlásokat Kiemelheti a "karbamazepin" szedésének módját. A tablettákat le lehet rágni vagy lenyelni, és bő vízzel kell bevenni. Tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok és egyéb italok nem alkalmasak erre a célra.
A karbamazepinnek nagyon sok mellékhatása van. Általában több csoportra osztják őket:
Egyes kísérleti csoportokban a gyógyszer szedése során az íz-preferenciák megváltozását, a hallás romlását vagy csökkenését, a lencse homályosodását és a pszichózis aktiválódását figyelték meg.
Ha a gyógyszeradagolási rendet nem tartják be, a beteg túladagolási tüneteket tapasztalhat. Általában álmosság, szédülés, hányás, vizelet-visszatartás és tüdőödéma kíséri. Ha gyanítod magad hasonló tünetek, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Túladagolás esetén a betegek leggyakrabban kórházba kerülnek, és gyomormosáson esnek át. A jövőben a betegnek még néhány napig szakember felügyelete alatt kell maradnia, amíg állapota stabilizálódik. Egy idő után a gyógyszer szedése folytatható.
A "karbamazepin" analógjai jól ismertek. Ezek közül többet Oroszországban és Oroszországban gyártanak különböző formák. A legnépszerűbbek közül a következőket emeltük ki:
A "karbamazepin" analógjai közé tartozik a "stazepin" is.
A gyógyszer vitathatatlan előnyei közé tartozik a költsége. A különböző orosz városokban a csomagolás hatvan-hetven rubelért vásárolható meg. Ezen az áron ötven Carbamazepine tablettát adnak el.
Ez a rendelkezésre állás nagyon népszerűvé teszi a terméket az orvosok és pácienseik körében. A csoport között hasonló gyógyszerek leggyakrabban írják fel.
karbamazepin a dibenzoazepin származéka, és antiepileptikus, neurotróp, pszichotróp és antidiuretikus hatással rendelkezik.
Antiepileptikus gyógyszerként stabilizálja a túlgerjesztett neuronok membránjait, elnyomja az idegsejtek sorozatos kisülését és csökkenti a serkentő impulzusok szinaptikus átvitelét. Ezt a hatást feltehetően a nátriumcsatornák blokkolásával érik el, ezáltal megakadályozzák a nátriumfüggő akciós potenciálok újbóli fellépését a depolarizált neuronokban. Csökkenti a neurotranszmitter glutamát felszabadulását. A karbamazepin pszichotróp hatása nyilvánvalóan a dogamin és a noradrenalin metabolizmusának gátlásának köszönhető.
Csökkenti a rohamok, szorongás, depresszió, ingerlékenység és agresszivitás gyakoriságát epilepsziás betegeknél. Az epilepsziás betegek kognitív funkcióira gyakorolt hatás változó. Megakadályozza a megjelenést paroxizmális fájdalom neuralgiára. A szindrómával alkohol elvonás emeli a küszöböt görcsös készenlét, csökkenti a fokozott idegi ingerlékenységet, a remegést és a járászavarokat. Kezelésre használják affektív zavarok antipszichotikus és normotimiás szerként. at diabetes insipidus csökkenti a diurézist és a szomjúságot.
Farmakokinetika
A felszívódás lassú, de meglehetősen teljes (a táplálékfelvétel nem befolyásolja jelentősen a felszívódás sebességét és mértékét). Egyszeri adag után a Cmax a vérplazmában 12 óra múlva érhető el.
A gyógyszer egyensúlyi koncentrációja a plazmában 1-2 hét elteltével érhető el. A betegek között jelentős egyéni különbségek egyensúlyi koncentrációk értékei a terápiás tartományban. A vérplazmafehérjékkel való kapcsolat 70-80%. A változatlan karbamazepin koncentrációja cerebrospinális folyadék a nyál pedig arányos a fehérjékhez nem kötött hatóanyag mennyiségével (20-30%). Az anyatejben lévő koncentráció a plazma koncentrációjának 25-60%-a. Áthatol a placenta gáton.
A májban metabolizálódik, főként az epoxid útvonalon metabolitok képződésével: aktív - karbamazepin-10,11-epoxid és alacsony aktivitású - 9-hidroxi-metil-10 karbamoilakridán. A fő izoenzim, amely biztosítja a karbamazepin biotranszformációját karbamazepin-10,11-epoxiddá, a citokróm P450 3A4 izoenzim. A karbamazepin-10,11-epoxid tartalma a plazma karbamazepin szintjének körülbelül 30%-a. A karbamazepin-10,11-epoxid biotranszformációja karbamazepin-10,11-transzdiollá az epoxid-hidroláz mikroszomális enzim segítségével megy végbe. A karbamazepin metabolizmusának másik útja különféle monohidroxilezett származékok, valamint N-glükuronidok képződése.
A T1/2 egyszeri adag után átlagosan 36 óra (25-65 óra), ismételt adagok után - 16-24 óra Azoknál a betegeknél, akik további májenzimeket indukáló antiepileptikumokat kapnak, átlagosan 9-10 óra elsősorban inaktív metabolitok formájában választódik ki a vizelettel (körülbelül 70%) és a széklettel (körülbelül 30%). Körülbelül 2%-a ürül ki a vizelettel változatlan karbamazepin formájában és 1%-a karbamazepin-10,11-epoxid formájában.
Gyermekeknél több miatt gyors eltávolítása A karbamazepin testtömeg-kilogrammonként nagyobb adagot igényelhet, mint a felnőtteknél.
Nincs bizonyíték arra, hogy a karbamazepin farmakokinetikája megváltozna idős betegeknél.
Nincsenek adatok a karbamazepin farmakokinetikájára vonatkozóan károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknél.
5 évesnél idősebb gyermekeknél a kezdeti adag 100 mg/nap, amit heti 100 mg-os emelés követ. A fenntartó adag gyermekeknek 10-20 mg/ttkg/nap 2-3 adagban. A pontos adagolás biztosítása érdekében 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél folyékony orális alkalmazás szükséges adagolási formák karbamazepin.
A trigeminus vagy glossopharyngealis idegek neuralgiája: kezdeti adag 200-400 mg/nap, majd fokozatosan, legfeljebb napi 200 mg-mal növeljük a fájdalom megszűnéséig (átlagosan 600-800 mg-ig), majd csökkentjük a minimális hatásos dózis. Idős betegek kezelésekor a kezdő adag 100 mg naponta kétszer.
Alkohol megvonási szindróma: átlagos adag - 200 mg naponta háromszor. Súlyos esetekben az első napokban az adag napi háromszor 400 mg-ra emelhető. A súlyos elvonási tünetek kezelésének kezdetén méregtelenítő terápiával, nyugtatókkal és altatókkal kombinálva írják fel.
Polyuria és polydipsia diabetes insipidusban: az átlagos adag felnőtteknek napi 2-3 alkalommal 200 mg. Gyermekeknél az adagot a testtömeg és az életkor figyelembevételével választják ki.
Fájdalom szindróma diabéteszes neuropátiában: 200 mg 2-4 alkalommal / nap.
Akut mániás állapotok és bipoláris affektív zavarok fenntartó terápiája: napi adag 400-1600 mg (átlagos napi adag 200-600 mg) 2-3 adag/nap. IN akut esetek Az adagot meglehetősen gyorsan növelik. A fenntartó terápia során a dózisemelésnek fokozatosnak és kismértékűnek kell lennie.
| Név: | KARBAMAZEPIN |
| ATX kód: | N03AF01 - |
A karbamazepin nagyon népszerű farmakológiai gyógyszer, amely pszichotróp gyógyszer, ráadásul antiepileptikus hatású. Meg kell jegyezni, hogy a karbamazepin kiváló nootróp, és a diurézis intenzitásának csökkentésével elősegíti a folyadékvisszatartást a szervezetben.
Amint már említettük, a gyógyszer segít megállítani az epilepsziás rohamokat, valamint sok más pszichotikus állapotot, idegrendszeri hatást fejt ki és gátolja a diuretikus aktivitást. Ennek a gyógyszernek köszönhetően csökken az ingerlékenység, az agresszió, valamint a szorongás és a depresszió megnyilvánulása. Az epilepsziás rohamok száma észrevehetően csökken. Jól segít a paroxizmális jellegű neuralgikus fájdalmakban is. Alkoholelvonásban szenvedő betegeknél a tremor megnyilvánulásai csökkennek, fokozott ingerlékenység A központi idegrendszer struktúráiban jelentősen megnő a küszöb, amelynél a rohamok előfordulhatnak. A hangulati zavarokat hatékonyan kezelik a karbamazepin. Hatására csökken a diurézis és elmúlik a szomjúságérzet, ami nagyon jó a diabetes insipidusban szenvedőknek. Ezt a gyógyszert gyermekeknél is aktívan használják, és viszonylag nagyobb dózisokat alkalmaznak számukra, mint a felnőtteknél, ami közvetlenül összefügg a fiziológiai mechanizmusok jellemzőivel.
A karbamazepin alkalmazásának fő indikációi a következők:
A bipoláris affektív zavarok is jelzik ennek a gyógyszernek a használatát.
Azt is el kell mondani, hogy a gyógyszert nagyon óvatosan kell bevenni, amikor krónikus kudarc szívbetegség, fokozott antidiuretikus hormon szekréció, prosztata adenoma, pajzsmirigy- és mellékvese-elégtelenség.
A gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szolgál, és nagy mennyiségben kell bevenni tiszta víz. A tabletták étkezéstől függetlenül bevehetők. A felnőttek napi adagja két tabletta, két adagra osztva. Ezután fokozatosan napi kétszer 400 milligrammra emelhető, amíg el nem éri a maximális terápiás hatást. A nap folyamán bevehető maximális adag 2 gramm. Gyermekeknél a gyógyszer mennyiségét a súlytól függően számítják ki.
A gyógyszer szedése következtében fejfájást, szédülést, hasi fájdalmat, hányingert, allergiás reakciók.
Alkohollal együtt alkalmazva a gyógyszer mellékhatásai súlyosbodnak és gyakoribbá válnak.
A karbamazepin egy szintetikus görcsoldó gyógyszer, amelyet epilepszia és bizonyos mentális rendellenességek kezelésére használnak.
Hatóanyag A karbamazepin pszichotróp, antiepileptikus, antidiuretikus és neurotróp hatású.
A karbamazepin csökkenti a szorongást és ingerlékenységet, a rohamok gyakoriságát, a depressziót és az agresszivitást epilepsziás betegeknél, valamint megakadályozza a paroxizmális fájdalom megjelenését neuralgiában. Alkoholelvonási szindrómában csökkenti a fokozott idegi ingerlékenységet és remegést, valamint növeli a görcsös készenlét küszöbét.
A karbamazepint affektív zavarok kezelésére használják normotimikus és antipszichotikus. A vélemények szerint a diabetes insipidus karbamazepinje jelentősen csökkenti a szomjúságérzetet és a diurézist.
Lassan, de praktikusan szívódik fel teljesen 12 óra elteltével éri el a maximális hatást.
Gyermekgyógyászatban elérni terápiás hatás A karbamazepint nagyobb dózisban alkalmazzák, mint a felnőtteknél, ami fiziológiai jellemzőinek köszönhető.
A karbamazepint fehér, lapos hengeres tabletták formájában állítják elő, amelyek mindegyike 200 mg karbamazepin hatóanyagot tartalmaz.
Segédanyagok: talkum, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, kolloid szilícium-dioxid (Aerosil), poliszorbát (Tween-80) és povidon (polivinil-pirrolidon).
1-5 buborékcsomagolásban, egyenként 10 tablettát tartalmazó kartondobozban.
Az utasításoknak megfelelően a karbamazepint a következőkre használják:
A karbamazepint az utasításoknak megfelelően bipoláris affektív rendellenességek fenntartó terápiájaként is alkalmazzák a klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkentése érdekében.
Az utasítások szerint a karbamazepin ellenjavallt:
A karbamazepin óvatosan alkalmazható, ha:
Terhesség alatt a karbamazepint óvatosan írják fel, mivel fokozott kockázat méhen belüli fejlődési rendellenességek kialakulása.
A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.
Az utasítások szerint a karbamazepin étkezéstől függetlenül, kis mennyiségű folyadékkal bevehető.
Epilepszia kezelésekor a karbamazepin monoterápiaként történő alkalmazása tanácsos. A kezelés minimális adagokkal kezdődik – fél tablettától egy karbamazepin tablettáig, naponta kétszer. Az adagot fokozatosan napi 2-3 alkalommal két tablettára emelik. A betegség lefolyásától függően az adag növelhető, de legfeljebb napi 10 karbamazepin tabletta.
Az 5 év alatti gyermekek napi 20-60 mg-mal kezdik a kezelést. Az adagot lassan, kétnaponta 20-60 mg-mal növeljük. Idősebb gyermekek esetében a kezdeti adag napi fél tabletta karbamazepin, amelyet hetente egyszer 100 mg-mal emelnek.
Ha hosszú távú alkalmazásra van szükség, a gyermekek fenntartó adagját a testtömeg alapján számítják ki, és 10-20 mg/1 mg testtömeg. Az adagot 2-3 adagra kell osztani.
Az adagolás pontossága érdekében gyermekek számára jobb, ha a karbamazepin folyékony orális formáit használják.
A trigeminus vagy glossopharyngealis idegek neuralgiájának kezdeti adagja napi 1-2 tabletta karbamazepin, majd az adagot fokozatosan megduplázzák. A fájdalom megszűnése után hatásosra csökken.
Átlagos adag alkoholisták számára elvonási szindróma, polyuria és polydipsia esetén diabetes insipidus esetén - napi 2-3 alkalommal, 1 tabletta. Ugyanezt az adagot alkalmazzák a fájdalom enyhítésére diabéteszes neuropátia esetén.
Napi adag akut mániás állapotokban és a bipoláris affektív zavarok fenntartó terápiája meglehetősen magas, és 2-8 karbamazepin tablettát tesz ki, több adagra osztva. Akut esetekben az adag gyorsan növelhető.
A karbamazepin meglehetősen erős mellékhatásokat okozhat: szédülés, ataxia, orofacialis dyskinesia, fejfájás, diplopia, izomdystonia, nystagmus, oculomotoros rendellenességek, perifériás neuropathia, paresis, paresthesia. A vélemények szerint a karbamazepin leggyakrabban fáradtságérzetet, remegést, koreoatetoid rendellenességeket, álmosságot és ízérzési zavarokat okoz.
A karbamazepin mentális zavarokat okozhat, amelyek vizuális és hallási hallucinációk, szorongás és depresszió, agresszív viselkedés és tájékozódási zavar.
A vélemények szerint a karbamazepin különféle bőrbetegségeket is okozhat - allergiás dermatitiszt, eritrodermát, csalánkiütést, viszketést, hámlásos dermatitist, szisztémás lupus erythematosust, hajhullást, izzadást.
A szív- és érrendszer leggyakoribb rendellenességei a pangásos szívelégtelenség, csökkent vagy fokozott vérnyomás, aritmia, intracardialis vezetési zavarok, thrombophlebitis.
A hasmenés, hányinger, ízérzékelési zavarok, székrekedés, hányás, hasi fájdalom, szájszárazság a karbamazepinről szóló vélemények szerint a leggyakoribb emésztőrendszeri rendellenességek.
Továbbá a karbamazepin alkalmazásakor ödéma, súlygyarapodás, folyadékretenció, akut intermittáló porfiria, veseelégtelenség, tarka porfíria, folsavhiány, vizeletretenció, leukocitózis, aplasztikus anémia, albuminuria, szexuális funkciók zavarai, porphyria cutanea tarda, fokozott szemnyomás, izomfájdalmak, agranulocitózis, légszomj, tüdőgyulladás, valódi eritrocita aplázia, gyakori vizelés lehetséges.
A karbamazepin túladagolása esetén általában a leírt mellékhatások növekedése figyelhető meg.
Számos gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazva a karbamazepin toxikus hatása fokozódhat, ezért a gyógyszerek együttes alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
A karbamazepin a B listán szereplő gyógyszernek minősül. Eltarthatósági idő 3 év.
Őszintén,
Kiadási forma: Szilárd adagolási formák. Tabletták.
Hatóanyag: 200 mg karbamazepin.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, povidon, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.
Kifejezett görcsoldó hatású gyógyszer, valamint mérsékelt antimániás, antipszichotikus és fájdalomcsillapító hatású neurogén fájdalom esetén.
Farmakodinamika. Görcsoldó, a triciklusos iminostilbén származéka. Az antikonvulzív hatás a neuronok fenntartó képességének csökkenésével jár magas frekvencia ismétlődő akciós potenciálok fejlesztése a nátriumcsatornák inaktiválásával. A karbamazepin mérsékelt antimániás, antipszichotikus hatás, valamint fájdalomcsillapító hatású neurogén fájdalom esetén. A hatásmechanizmusok a gamma-amino-vajsav receptorokat foglalhatják magukban, amelyekhez társulhatnak kalcium csatornák; A karbamazepin neurotranszmissziós modulátor rendszerekre gyakorolt hatása szintén fontosnak tűnik. A karbamazepin antidiuretikus hatása az ozmoreceptorokra gyakorolt hipotalamuszos hatáshoz kapcsolódik, amelyet az antidiuretikus hormon szekréciója közvetít, valamint közvetlen hatással van a vesetubulusokra tevékenység. Diabetes insipidus esetén csökkenti a diurézist és a szomjúságot.
Farmakokinetika. Lassan felszívódik től gyomor-bél traktus. Szinte teljesen metabolizálódik. Maximális koncentráció plazmában 8-12 órán belül megtörténik. 70-80%-ban kötődik a vérfehérjékhez. Az agy-gerincvelői folyadékban és a nyálban a hatóanyag fehérjékhez nem kötődő arányával arányos koncentrációk jönnek létre (20-30%). A felezési idő 30-40 óra, a hosszú távú használat 10-20 órára csökken. Behatol az anyatejbe (a plazmaszint 25-60%-a) és a placenta gáton keresztül. A májban biotranszformálódik, számos metabolit képződésével. Kis mennyiségben ürül ki a anyatej. A görcsoldó hatás kezdete több órától több napig (néha akár 1 hónapig) is tart. Az antineuralgikus hatás 8-72 óra múlva, az antimániás hatás 7-10 nap múlva alakul ki.
Komplex tünetek (pszichomotoros rohamok); főként fokális eredetű grand mal rohamok (grand mal rohamok alvás közben, diffúz grand mal rohamok); vegyes formák;
Szájon át, étkezés közben vagy után, kis mennyiségű folyadékkal.
Epilepszia.
Felnőttek: a kezelés kezdetén 0,1-0,2 g naponta 1-2 alkalommal, majd az adagot napi 0,2 g-mal emeljük 1 hetes időközönként, fenntartó adag - 0,6-1,2 g/nap, többféle technikával. A maximális napi adag felnőttek és 15 év feletti gyermekek számára napi 1,2 g. Gyermekek: 10-20 mg/kg: 1 éves korig - 0,1-0,2 g naponta, 1-5 éves korig - 0,2-0,4 g / nap, 5-10 éves korig - 0,4-0,6 g / nap, 10-15 év - 0,6-1,0 g naponta. A napi adag több adagra oszlik.
Neurogén eredetű fájdalom szindróma.
Trigeminus neuralgia.
Diabéteszes neuropátia
Diabetes insipidus.
Alkohol megvonási szindróma.
Antipszichotikumként.
Affektív és skizoaffektív pszichózisok visszaesésének megelőzése.
A kezelés megkezdése előtt és alatt rendszeres vér (sejtelemek) és vizeletvizsgálat, valamint a májfunkciós mutatók monitorozása javasolt.
Óvatosan írjon fel szív-, máj-, vesebetegségek, hematológiai rendellenességek, megnövekedett szemnyomás, látens pszichózis, izgatottság, görcsrohamokkal járó betegségek, idős korban, járművezetők és gépekkel dolgozók esetén.
A nőknek további folsav bevitele javasolt (terhesség előtt vagy alatt); a fokozott vérzés elkerülése érdekében elmúlt hetekben Terhesség alatt és újszülötteknél a K-vitamin alkalmazható.
Terhesség és szoptatás.
Vannak bizonyítékok a magzatra gyakorolt teratogén hatásra. A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása különösen gondos megfigyelést igényel.Gyermeknél előforduló mellékhatások, amikor szoptatás: letargia (ritkán) és csökkent étvágy.A karbamazepin egy epilepszia elleni gyógyszer, amely okozza legkisebb szám mellékhatások. Egyes esetekben azonban kialakul ataxia, akkomodációs zavarok, álmosság, szájszárazság stb. Lehetséges allergiás reakciók (kiütés, Stevens-Johnson szindróma), hajhullás,. Ritkán, különösen időseknél, szívvezetési zavarok, hematológiai elváltozások, egyes esetekben súlygyarapodás léphet fel, fokozódhat a rohamok száma. Mindezek a reakciók a gyógyszer abbahagyására utalnak. Időseknél, különösen a kezelés kezdetén, zavartság léphet fel, ami általában 1-2 hét elteltével vagy az adag csökkentése után spontán megszűnik.
A karbamazepin serkenti a ciklosporin, az etosuximid, a felodipin és a warfarin metabolizmusát, ami e gyógyszerek hatástartamának csökkenéséhez vezet.
A danazol, a dextropropoxifén, az eritromicin, az izoniazid és a verapamil gátolják a karbamazepin metabolizmusát, ami váratlan erős hatás vagy a karbamazepin mellékhatásai.
Egyes betegeknél a diltiazem csökkenti a karbamazepin metabolizmusát, ami a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez vezet. A barbiturátok felgyorsítják a karbamazepin eliminációját. A ciszplatin és a doxorubicin csökkenti a karbamazepin felszívódását és csökkenti a plazmaszintjét
.Atrioventricularis blokk. MAO-gátlókkal végzett kezelés 14 napig a karbamazepin-kezelés megkezdése előtt. . Akut visszatérés.
B lista. Száraz helyen, fénytől védve, 25 ºС-ot meg nem haladó hőmérsékleten.Gyermekek elől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő: 3 év.
Receptre
30 vagy 50 tabletta műanyag tokban vagy polimer tégelyben gyógyszerek csomagolására.10 tabletta buborékcsomagolásban.Tolltartó, tégely, 3 vagy 5 buborékfólia, betéttel másodlagos csomagolásban.
