Lehetséges-e gyógyítani a férfi meddőséget mumpsz után? Mi a meddőség kockázata egy férfiban mumpsz után?

A mumpsz egy akut fertőző (fertőző) betegség, amelyet Hippokratész írt le. Férfiak számára ez nehéz lehetséges fejlesztés a betegség körülményei és szövődményei miatti meddőség. A patogenezis megértése és klinikai kép betegség, valamint éberség és időben helyes kezelés– jelentősen csökkenti a visszafordíthatatlan veszteség kockázatát férfi egészség.

Mi az a mumpsz?

A mumpsz népszerű neve „mumpsz” és „mumpsz”.. Bár a betegség már több mint két és fél ezer éve ismert, jellemzőire vonatkozó információk rendszerezése ill lehetséges következményei csak a múlt században fordult elő. A betegséget köztudottan a rubulavírus nevű RNS-vírus okozza, amelyet először 1934-ben vizsgáltak.

A 20. század közepén a vakcinázást elkezdték alkalmazni annak érdekében, hogy a szervezet specifikus antitesteket szerezzen be. De hatékony átfogó immunbiológiai gyógyszer a mumpsz, rubeola és kanyaró elleni rezisztenciát nem sikerült azonnal elérni.

A jelenlegi gyakorlat az oltás 12 hónapos korban, az újraoltás 6 éves korban, majd felnőttkorban. Az oltás után, amikor a fiúk érintkezésbe kerülnek a vírussal, a betegség vagy egyáltalán nem jelentkezik, vagy szövődmények nélkül halad.

A mumpsz károsítja a mirigyszerveket és a központi idegrendszer . Mérgezés és láz kíséri. A vírussal való érintkezés fő helye a parotis nyálmirigyek. A betegség általában levegőben lévő cseppekkel terjed. A férfiak körülbelül másfélszer gyakrabban szenvednek mumpszban, mint a nők. Ezek többnyire 3 és 15 év közötti fiúk és tinédzserek. Tovább ez a csoport az összes mumpsz eset 85-90%-át teszi ki.

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót arról, hogy mi az epidemiológiai mumpsz:

Miért és hogyan befolyásolja a reproduktív funkciót?

Férfiaknál a közönséges mumpszos betegség komoly veszéllyel jár: a fertőzés átterjedhet a herékre. Ez még a betegség első tüneteinek megjelenése előtt megtörténik - az inkubációs időszak alatt, amely 11-23-24 napig tarthat, de gyakrabban 14-18 napig tart. Ezt a szövődményt akut orchitisnek (vagy mumpsz orchitisnek) nevezik:

  • egyoldalú– egy érintett herével;
  • kétoldalú– ha mindkettő érintett.

A mumpsz orchitist különböző időpontokban észlelik. Néha csak a betegség 6-8. napján, ritka esetekben - már a prodromális periódus vége felé: még mielőtt a parotis nyálmirigyek begyulladnak.

A prodromális időszakban fertőző betegség„hírnökei” tudatják. Mumpsz esetén 12-24 óráig tart.

Előtt jellemző vonásai gyulladásos folyamat, megjelenhet:

  1. általános rossz közérzet, fáradtság;
  2. a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
  3. fejfájásés fájdalom az izmokban;
  4. hidegrázás;
  5. csökkent étvágy.

A herék vírus általi fertőzésének valószínűségét komplikált mumpsz során eltérően becsülik: 10-30%, az életkortól és a vakcinázástól függően.

Az orchitist erős, az ágyékba sugárzó kíséri fájdalmas érzésekés a hőmérséklet ugrása 40-41 fokra. Néhány napon belül az érintett herék mérete 2-3-szorosára nőhet. A herezacskó megduzzad és megnyúlik, és a bőr rendellenes simasága, fénye és hiperémia figyelhető meg.

A here gyulladása (az esetek 20%-ában mindkét heré) 5 napig tart, utána kezd enyhülni. A duzzanatnak teljesen el kell múlnia az orchitis első jeleinek megjelenésétől számított 8-10 napon belül. A szövődmények következményei nem jelentkezhetnek azonnal. Bár vannak olyan jellemzői, amelyek veszélyesek a férfiak reproduktív funkciójára:

  • a vérellátás elhúzódó zavara és kóros folyamatok a spermatogenezisért felelős szervekben;
  • helyi károk véredény, beleértve a trombózist;
  • immunológiai rendellenességek, amelyek elpusztító antitestek termeléséhez vezetnek saját szövetek test.

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a mumpsz hatásáról a férfi meddőség okaira:

Mikor nő a gyermekvállalás kockázata betegség után?

A 10 év alatti fiúk ritkán szenvednek orchitisben, különösen azok, akiket időben beoltottak. Ennek a szövődménynek a kockázata meredeken növekszik a pubertás kezdetével, és a legnagyobb a felnőtt férfiaknál. Ez vonatkozik a következmények súlyosságára is. A kétoldalú szövődmények valószínűsége is nő az évek múlásával. A férfiak 20%-a szenved meddőségtől akut orchitis után.

Mumpsz orchitis esetén be érett kor, egy férfi nem csak a reproduktív funkciótól szenvedhet, hanem egy másikat is kifejleszthet veszélyes patológia: priapizmus.

A priapizmus hosszan tartó, akár több órás vagy akár napokig tartó fájdalmas erekció, amelynek nincs kapcsolata a szexuális izgalommal, nem járul hozzá az ejakulációhoz, és nem enyhül a nemi aktus befejezése után. Is veszélyes forma merevedési zavar. Gangrénához vezethet.

A betegség következményei

Eddig csak gyakori okok a mumpsz veszélyei a férfiak egészségére, valamint életkori jellemzők az akut orchitis átadása a mumpsz szövődményeként. A kép teljessé tétele érdekében fel kell tüntetni a szövődmények súlyos formáit és azok valószínű következményeit.

A betegség lefolyása során előfordulhatnak mély vereség hereszövetek a nekrózisig. Ezenkívül fennáll az orchiepididymitis kialakulásának veszélye, vagyis a herék gyulladása a függelékekkel együtt.

A következő veszélyek társulnak az epididimitisz orchioepididymitishez::

A betegség következményei:

  • Heresorvadás a felépülést követő 1-2 hónapban (a férfiak 50%-ánál figyelték meg, akik nem részesültek időben és megfelelő kezelésben).
  • Egyes esetekben - kénytelen műtéti eltávolítás here (orchiectomia) a szövetek veszélyes gennyes-destruktív elváltozásai miatt.
  • A csavarodott szemiferus tubulusok falának ischaemiás károsodása.
  • Károsodott spermatogenezis.
  • A férfiak termékenységének csökkenése vagy elvesztése (meddőség).

Az akut orchitis és orchiepididymitis nem megfelelő kezelése nemcsak meddőséghez, hanem a betegség krónikussá válásához is vezethet, visszatérő folyamatokkal.

A reproduktív szövődmények megelőzése

Az akut orchitis korai felismerése és időben történő kezelése a legjobb módszer a meddőség megelőzésére mumpsz esetén. Különleges intézkedések célja a férfiak egészsége szempontjából kedvező eredmény elérése:

  1. ágynyugalom vagy a beteg kórházi kezelése;
  2. antibakteriális terápia széleskörű– a másodlagos fertőzés megelőzésére;
  3. kortikoszteroidok alkalmazása - a gyulladás enyhítésére, a gyógyulás felgyorsítására és a heresorvadás megelőzésére;
  4. a spermiumzsinór blokádja novokainnal - a gyulladásos folyamat enyhítésére;
  5. citosztatikumok felírása – a spermium antigének elleni antitestek számának csökkentése érdekében;
  6. a herezacskó megemelt helyzetét biztosító pánt vagy fehérnemű használata;
  7. speciális fizioterápiás eljárások.

Vannak mások is orvosi intézkedések a meddőség megelőzése egy férfi mumpsz orchitisben szenvedő betegsége során: korlátozott sebészeti beavatkozásig.

Azonnali komplex kezelés segítségével modern technikák– lehetővé teszi, hogy egy hétre csökkentse az orchitis teljes felépülési idejét.

Mumpsz utáni kezelés

Néha, évekkel a mumpsz elszenvedése után, az embert meglepetésként éri, hogy képtelen megfoganni. Még ebben az esetben is lehetséges sikeres kezelés vagy alternatív fogantatási módszerek alkalmazása.

Spermogram (ejakulátum elemzés) kötelező eljárás, amellyel a férfi termékenységi vizsgálata kezdődik. A spermogram a spermiumok mikro- és makroszkopikus paramétereit vizsgálja, beleértve:

A kezelési módszerek a spermogram adataitól függenek. Asztenozoospermia (az aktívan mozgó spermiumok számának csökkenése) kezelésére gyógyszereket írnak fel. aktív adalékanyagok: biogén peptidek, adaptogének, angioprotektorok, ásványi anyagok és multivitaminok, biostimulánsok. Ezenkívül hormonterápiát is végeznek.

Az aszthenozoospermia a párok alacsony termékenységi eseteinek körülbelül 40%-át okozza. Ha egy orchitisben szenvedő férfi ejakulátumában a spermium minősége alacsony, az ICSI módszert lehet használni a petesejt megtermékenyítésére. Ez a legkiválóbb minőségű spermiumok morfológiai szelekciója után történik, különféle okokból „elutasított” spermiumokból.

Még ha nincs is spermium az ejakulátumban, a spermatogenezist megerősítő biopszia során továbbra is lehetőség van IVF-hez - in vitro megtermékenyítéshez - anyaghoz jutni.

A férfi abszolút meddősége csak akkor jön létre, ha a spermatogén hám elhal. Ekkor a spermatogenezis folyamata teljesen hiányzik. Nál nél modern fejlesztés Az orvostudományban a mumpsz ritkán vezet ilyen katasztrofális eredményhez. De ez nem jelenti azt, hogy a „disznót” félvállról lehetne venni. Ez különösen igaz a tinédzserekre és a felnőtt férfiakra.

A mumpsz (vagy tudományos nevén mumpsz) alattomos betegség. Gyerekcsoportban rendkívül nagy a valószínűsége annak, hogy elkapják: nem is sejtheti, hogy fia osztálytársa már megfertőződött, és veszélyezteti gyermekét és más gyermekeit. A vírus hosszú ideig keringhet a szervezetben, de egy bizonyos ponton célszervet választ. Ha a mumpsz a fiú heréit érinti, fennáll a szövődmények veszélye – a jövőben nem lehet gyermeke. De van esélye, hogy meddőség következik be a mumpsz után?

Mumpsz - gyakori vírusos betegség, amely a mirigyszerveket, nevezetesen a nyálmirigyeket (főleg a fültőmirigyet) érinti. Ritkábban fordulnak elő más mirigyekben (genitális, emlős, hasnyálmirigyben), valamint az idegrendszerre gyakorolt ​​hatások (gyulladás agyhártya). Általában a betegség lefolyása enyhe, de bizonyos esetekben fennáll a lehetőség súlyos szövődmények. Bármely anya aggódik amiatt, hogy a fertőzésen átesett fiában előfordulhat-e meddőség a mumpsz után.

A mumpszvírus főleg a hideg évszakban aktiválódik - késő ősztől kora tavaszig. Leggyakrabban a mumpsz a hét év alatti gyermekeket érinti, de a csecsemőket nem, mivel az anyatejen keresztül kapnak átmeneti immunitást. A 30 év feletti betegeknél ritka a diagnózis. A tudósok még nem találtak egyértelmű választ, hogy a fiúk miért szenvednek gyakrabban ettől a betegségtől, mint a lányok.

A veszély az, hogy ez a betegség nagyon fertőző, és a betegek néhány nappal az első előtt fertőződnek meg látható megnyilvánulásai. Az is előfordul, hogy maga a személy nem beteg, hanem a vírus hordozója - minden vele való érintkezés fertőzéshez vezet. A fertőzés fő módja a levegőben lévő cseppek (beszédkor, tüsszögéskor vagy köhögéskor). A fertőzést mások játékainak, edényeinek és személyes higiéniai cikkeinek használatával is elkaphatja. Az inkubációs időszak általában körülbelül tíz napig tart.

Mumpsz tünetei

Körülbelül két nappal a tünetek, gyengeség, alvás- és étvágytalanság, izomfájdalom, általános rossz közérzet, hidegrázás és fejfájás. Ezekből a megnyilvánulásokból nehéz megérteni, hogy pontosan mitől beteg a gyermek, mivel hasonlóak bármelyik kezdetéhez megfázás. Ha egy felnőtt megbetegszik, a betegség súlyosabbá válik.

A gyulladásos folyamat kialakulásával a fenti tünetek felerősödnek, és a károsodás jelei is megfigyelhetők nyálmirigyek: szájszárazság és fájdalom a területen fülkagyló (mastoid, a fülcimpa elülső és hátsó részei), amit az étel rágása és az artikuláció súlyosbít. A láz a betegség 1-2. napján éri el csúcspontját (eléri a 39 fokot), és egy hétig tart.

Ovális arc és felső rész a nyakak puffadt megjelenést kölcsönöznek, a mirigy területe megnagyobbodik és tapintásra fájdalmas. A bőr feszessé és fényessé válik. Ez az állapot 2-3 napig tart, majd fokozatosan gyengül.

Meddőség, mint szövődmény

A mumpsz különféle szövődményeket okozhat, például agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást, hasnyálmirigy-gyulladást és ízületi károsodást. De Speciális figyelem a férfiak mumpsz utáni meddőségére összpontosít. Csak akkor fordulhat elő, ha súlyos lefolyású- alapfertőzés által okozott herékgyulladás. Természetesen ez a szövődmény elkerülhető, de a betegek körülbelül 20%-ánál diagnosztizálják. Megállapítható, hogy a reproduktív rendszert jellemző tünetek károsították.

A betegség ötödik napján egy here megnő, és akár háromszoros eltérés is lehetséges a normától. Kipirosodik és megduzzad, amit fájdalom és kellemetlen érzés kísér. A legtöbb esetben a fertőzés gyorsan átterjed a másodikra, és kétoldali orchitis lép fel. Ennek a szövődménynek további tünete a hát alsó és az ágyékának fájdalma, a herezacskó duzzanata és a testhőmérséklet hirtelen 39 fokos emelkedése. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy megállítsa a betegség gyors fejlődését.

Az időben történő kezeléssel kapcsolatos problémák mellett pszichológiai is vannak. Ha a fia már elég idős, elrejtheti jelenlétét kényelmetlenség az ő területén intim szervek. A gyermek számára ártalmatlannak tűnő megtévesztés értékes idő elvesztéséhez és azok megjelenéséhez vezethet nemkívánatos következmények férfiaknál a mumpsz után. Ezért olyan fontos beszélni arról, hogy beszélni kell a panaszokról, és bizalmi kapcsolatokat kell kialakítani a gyerekekkel.

Pánikoljunk?

Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy a betegség befolyásolhatja-e a gyermekvállalás lehetőségét a jövőben, különösen akkor, ha a beteg még nem érte el a pubertás kort. De időben történő kezeléssel tapasztalt orvos irányítása alatt végzetes következményekkel jár Mert szaporító rendszer elkerülhető.

Meg kell jegyezni, hogy minél idősebb a beteg, annál nagyobb a meddőség kockázata. De azok közül, akik jelentkeztek ezzel a problémával, csak 15%-nál diagnosztizálták ezt a szörnyű szövődményt. A kétoldali orchitis kockázati tényező, míg az egyoldalú folyamat leálltával a heresorvadás valószínűsége rendkívül alacsony.

Önmagában csak minden ötödik betegnél fordul elő, így nem mondható 100%-ban, hogy a „mumpsz” diagnózisa halálos ítélet egy fiú reproduktív funkciójára nézve. Ha betartja az összes orvosi javaslatot, például vírusellenes és hormonális gyógyszerekés a herezacskó gyengéd hűtése, a betegség nem befolyásolja a leendő férfi szexuális életét.

Ha a diagnózis felállításra kerül

A mumpsz utáni férfi meddőség kimutatása csak a pubertás szakaszában lévő betegeknél lehetséges. Között diagnosztikai módszerek a leggyakoribbak: spermaelemzés, here ultrahang és szövettani vizsgálat.

Ha az andrológus megerősítette, hogy a beteg steril (meddő), akkor nem szabad azonnal feladnia. Modern terápia nem előrehaladott esetekben ad reményt a teljes gyógyulásra. Cél gyógyszeres kezelés a kihalt spermogén funkció stimulálásából áll, számos gyógyszer segítségével:

  • Immunstimulánsok (interferon)
  • Szintetikus hormonok (prednizolon és más kortikoszteroidok)
  • Angioprotektorok (Venoruton, Agopurin)

A heremembránok szisztémás károsodásával lehetséges sebészet, amely a szerv megőrzése mellett a kis elváltozások eltávolítását jelenti. Még ebben az esetben is részben vagy teljesen helyreállhat a herék szekréciós funkciója.

Ha hosszú távú kezelés nem segített, akkor felkínálják a férfit, ami formális lehetőséget jelent a gyerekvállalásra valaki más genetikai anyagával.

Megelőzés

Tehát rájöttünk, hogy a meddőség előfordulása meglehetősen ritka szövődmény. De még akkor is, ha minimális esély van rá, jobb biztonságban lenni. Hogyan lehet megvédeni egy fiút a mumpsztól?

A védekezés legjobb módja a védőoltás, amelyet a baba életének első évében, valamint hét éves korban végeznek. Egyes anyák nem akarnak pazarlóan bevinni egy legyengült vírust a gyermek szervezetébe, de ez még mindig így van a betegség elmúlik sokkal könnyebb, és nem lesz veszélyes mások számára. A megszerzett immunitás megvédi az embert az oltás után 20 nappal és élete végéig.

Egy másik fontos megelőző intézkedés célja a betegekkel való érintkezés korlátozása és a fertőzés jelenlétének időben történő értesítése a csapatban. A karantént legfeljebb 21 napig tartják be.

Azokat a helyiségeket, ahol nagy koncentrációban vannak gyerekek, szellőztetni kell, és fertőtlenítő oldattal vagy ultraibolya fénnyel kell kezelni.

Az olyan szövődmények, mint az orchitis elkerülése érdekében szigorú ágynyugalomra van szükség, mivel bebizonyosodott, hogy ennek nem megfelelő betartása esetén a heregyulladás gyors kialakulásának kockázata háromszorosára nő. Ha az orvos kórházi kezelést javasol, nem szabad megtagadnia.

Következtetés

Lehet-e egy férfinak gyereke mumpsz után? A legtöbb esetben a válasz erre a kérdésre igen. A meddőség akkor fordul elő, ha a kezelés késik, ha kiterjedt hereszövet érintett. A kor is szerepet játszik fontos szerep, és minél idősebb a beteg, annál hamarabb kell megfelelő kezelést kérnie. Ha egy herék érintett, a reproduktív funkció 20% -kal, kettő - 70% -kal vagy többel csökken. Ha az orchitist egyáltalán nem diagnosztizálták, akkor a meddőség lehetetlen. Ebben az esetben másra kell figyelni lehetséges szövődmények betegségek. Vigyázzon magára, kövesse az összes megelőző intézkedést, és akkor a mumpsz nem zavarja a boldog apaság élvezetét.

Hasonló cikkek

Nincsenek hasonló cikkek

Milyen hormonális gyógyszereket szedtél az ovuláció serkentésére?

A szavazási lehetőségek korlátozottak, mert a JavaScript le van tiltva a böngészőjében.

A járványos parotitist (más néven mumpsz, mumpsz) először Hippokratész művei említik (Kr. e. több mint 400-ban). Eddig évente 300-600 ezer megbetegedést regisztrálnak világszerte, főleg gyermekeknél. De átlagos életkor– 19-23 éves korig. Ez vírusos fertőzés a legtöbb ember számára pontosan egy félelmetes szövődmény - a férfi meddőség - kialakulása miatt ismert. Ebben a tekintetben hatékony intézkedéseket dolgoztak ki az elsődleges megelőzésre - aktív, széles körben elterjedt immunizálás (vakcinák).

A mumpsz (mumpsz) különleges helyet foglal el a férfi meddőség kialakulásában. A betegség vírusos eredetű, erősen fertőző (fertőző). A fertőzés forrása csak akut vagy enyhe (szubklinikai) lefolyású személy lehet.

A mumpsz levegőben lévő cseppekkel terjed, de bebizonyosodott, hogy gyermekcsoportokban a kontaktus módszere sem kizárt - a beteg gyermek nyálával szennyezett játékokon, edényeken keresztül. Amikor egy személy megbetegszik, egy hosszú távú és kitartó immunvédelem– gyakorlatilag lehetetlen újra megfertőződni.

A betegség jelei

A mumpsz fertőzés vezető megnyilvánulása a gyulladás parotis mirigyek, de a submandibularis és a nyelv alatti is érintett lehet. Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Kezdeti időszak:
    • akut kezdet
    • enyhe hidegrázás;
    • kellemetlen érzés a parotis területén;
    • túlterheltség érzése;
    • izom fájdalom;
    • alvás- és étvágyzavarok.
  2. Részletes klinikai megnyilvánulások:
    • a mérgezés tünetei kifejezettebbek (láz, rossz közérzet, fejfájás);
    • duzzanat és fájdalom a nyálmirigyek vetületében, amely rágással és beszéddel fokozódik;
    • az érintett mirigy feletti bőr feszült, a duzzanat a nyak felé terjed;
    • Murson tünete - gyulladás a területen kiválasztó csatornaérintett parotis mirigy szájüreg.

A vírus behatol a vérbe, és az egész testben elterjed. Erősen trópusi (hajlamos a károsodásra) a mirigyszövetre (befolyásolhatja a prosztata működését), a vesékre, a központi idegrendszerre (meningoencephalitis lehetséges), az ivarmirigyekre (orchitis) és még a szívre is.

Mumpsz és meddőség

A vírus elsősorban a nyálmirigyeket érinti, de gyakran a betegség során vagy később alakul ki gyulladásos folyamat a herékben (orchitis). Ez a következmény a férfiak viszonylag kis százalékára jellemző - az esetek 5-25% -ában, és egyharmaduknál nagy a valószínűsége mindkét mirigy érintettségének.

Leggyakrabban az orchitis felnőtteknél figyelhető meg, és gyakoriságuk korrelál az általános súlyossággal fertőző folyamat. A herekárosodás jelei általában az 5-7. napon jelentkeznek, új lázhullámot jelezve (39-40 o C-ig). Ezenkívül a férfiak a herezacskó területén intenzív fájdalomra panaszkodnak, amely néha az alhasba sugárzik.

A megemelkedett hőmérséklet körülbelül 3-7 napig nem csökken, a gyulladásos ödéma miatt a herék fokozatosan megnövekednek. 1-2 hónap elteltével sorvadás tünetei jelentkezhetnek (az esetek közel 50% -ában), ha a glükokortikoszteroid-kezelést nem végzik el időben.

Fertőzés után a termékenység (a fogamzás képessége) helyreáll különböző kifejezések, általában néhány éven belül. Néha a spermatogenezis megsértése visszafordíthatatlan lehet (a működő heresejtek atrófiája) - meddőség lép fel.

Fontos tudni! Így nem minden fiú, aki gyermekkorában vagy serdülőkorában mumpszban szenvedett, meddővé válik.

A férfi meddőség diagnózisa

Minden betegnek regisztrálnia kell a rendelőben. A felépülteknek a jövőben 2 évig (harmadikhavonta egyszer) neurológushoz és urológushoz kell fordulniuk. Ha egy férfi észreveszi, hogy partnere nem tud teherbe esni (ha nincs patológia), a következők javasoltak: diagnosztikai intézkedések a férfi meddőség kizárására:

  1. Általános klinikai: anamnézis (mumpsz tény, trauma) és panaszok gyűjtése, valamint fizikális vizsgálat.
  2. Laboratórium:
    • kiterjesztett spermogram;
    • MAR teszt;
    • hormonális profil;
    • antisperma antitestek vizsgálata;
    • a szabad gyökképződés szintjének meghatározása;
    • a szexuális úton terjedő betegségek (STD-k/STI-k) kizárása, beleértve a vírusos betegségeket is;
    • spermiumok bakteriológiai vizsgálata;
    • A prosztata és a herék ultrahangja a spermiumzsinór ereinek Doppler mérésével.

Az orvos jelzése szerint a kismedencei és a koponyaszervek CT/MRI vizsgálata (daganat kizárására), valamint herebiopszia a keletkező szövet további szövettani vizsgálatával. Minden fogantatást tervező párnak javasolt az orvosi genetikai vizsgálat, mivel mindkét oldalon kromoszómális okok is előfordulhatnak a meddőségben.

Meddőség kezelése mumpsz után

A mumpszvírus két fő módon vezet a spermatogenezis romlásához: a herék trofizmusának megsértése és a funkcionális sejtek közvetlen károsító hatása. Ezért magának a kezelésnek a valószínűsége az egészséges spermiumok termelésére képes, megőrzött szövet mennyiségétől függ.

A visszafordíthatatlanul megváltozott szövettel (sorvadás) semmit nem lehet tenni. Minden lehetséges terápiás intézkedés arra irányul, hogy növelje a maradék aktivitását. Ráadásul egy férfinak, aki gyereket akar szülni, életmódot kell váltania. Teljes elutasítás szükséges rossz szokások, mérsékelt gyakorolja a stresszt, megfelelő táplálkozás, jó környezeti feltételek és környezetük stressztényezőinek maximális korlátozása. Azonnali kezelésre is szükség van kísérő betegségekés fertőtleníti a krónikus fertőzés gócait.

Minden esetben a komplexum terápiás intézkedések egyénileg választják ki, így nincs egységes taktika. Hormonális gyógyszerek, vitaminok, angioprotektorok és szöveti anyagcserét javító szerek használhatók. Nem szabad megtagadnia a különféle fizioterápiás módszereket és az üdülőhelyekre tett kirándulásokat.

Megelőzés

Az egyetlen hatékony mód mumpsz elleni küzdelem - kialakulásának megakadályozása érdekében. Erre a célra a múlt század 60-as éveinek közepén egy vakcinát fejlesztettek ki. Ezért időszerű aktív immunizálás segít elkerülni a betegségeket vagy csökkenti a súlyos lefolyás valószínűségét.

Úgy gondolják, hogy a beoltott gyermekek 5-50%-a fogékony marad a vírusra, ezért kétszeres immunizálás szükséges - 12 hónapos és 6 éves korban. Az oltottakat gyakorlatilag kizárják a szövődmények, köztük az orchitis kialakulásától, amely meddőséghez vezethet.

A területen Orosz Föderáció ezek a védőoltások benne vannak Nemzeti naptár. Alkalmaz a következő típusok védőoltások:

  1. "MMR-II" (Hollandia).
  2. „Mumpsz-kultúra élő száraz vakcina” (RF).
  3. Kombinált „élő mumpsz-kanyaró vakcina” (RF).
  4. Priorix (Belgium).

Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, beleértve az oltás utáni szövődmények kialakulásának valószínűségét és gyakoriságát, amint azt a kötelező Meg kell vizsgálni a gyermekorvost. Azok a személyek, akiket olyan beteg vesz körül, akinél nem diagnosztizálták a fertőzést, járványos indikációk szerint ajánlott beoltani.

Önt is érdekelheti



A herék visszér okozta meddőség: hogyan lehet megoldani a problémát

A gyermekkori fertőzések sok gondot okozhatnak, beleértve a csak felnőttkorban jelentkező szövődményeket is. A sertés különösen ijesztő a szülők számára. Van egy vélemény, hogy utána a fiú minden bizonnyal terméketlen lesz. Igaz ez, és milyen intézkedéseket kell tenni fertőzés esetén? Nézzük meg közelebbről.

Mi az a "disznó"?

A mumpsz a mumpsz általános neve. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. A szervezetbe jutva a vírus aktívan szaporodni kezd a mirigyszövetekben: a hasnyálmirigyben, a pajzsmirigyben, a nemi szervekben és a nyálszövetekben. A nyálnak a szájüregbe történő kiválasztásáért felelős mirigyek a leginkább érintettek - mind a submandibularis, mind a parotis. Növekedésük, amelynek köszönhetően az arc jellegzetes kerek formát kap, a mumpsz legszembetűnőbb tünete. A kapcsolódó tünetek a következők is:

  • a testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-ig;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • láz;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • kellemetlen érzés a torokban és a fülekben, amikor beszél és rág az ételt;
  • fokozott nyálfolyás.

Ezek a tünetek 3-9 napig fennállnak, majd a betegség általában alábbhagy. A mumpsz leggyakrabban a 3-6 éves óvodásokat, valamint a serdülőkorúakat érinti. Fertőzésük súlyosabb. Felnőttek körében is előfordul a betegség, bár sokkal ritkábban. Ugyanakkor a fiúk és a férfiak 1,5-szer gyakrabban fertőződnek meg, mint a szép nem.

Az esetek 30-40%-ában a mumpsz látens formában jelentkezik. Ezért nem mindig lehet elszigetelni a beteget a másokkal való érintkezéstől. A mumpsz elleni védelemre speciális vakcinát fejlesztettek ki. Az ilyen oltás után az immunitás 12-15 évig tart. Ma ez az egyetlen hatékony módja a megelőzésnek.

A betegség elszenvedése után élethosszig tartó immunitás alakul ki - lehetetlen újra megfertőződni a mumpszsal.

Mi a teendő, ha egy fiú (férfi) mumpszot kap?

Bár a mumpsz csak megköveteli tüneti kezelés(fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók), a kezelőorvos folyamatos ellenőrzése kötelező. A parotitisben szenvedő betegnek teljes pihenésre és ágynyugalomra van szüksége, valamint sok folyadék fogyasztása toxikus vírusbomlástermékek eltávolítására a szervezetből. A meleg száraz borogatás a nyakon, valamint a száj fertőtlenítő szerekkel (kamilla infúzió, furatsilin) ​​történő öblítése szintén enyhíti az állapotot.

A testhőmérsékletet különösen gondosan ellenőrizni kell. Bármilyen éles ugrás jelezheti a szövődmények kialakulását, beleértve a herék akut gyulladásos folyamatát - orchitis. A tinédzser fiúk nagyon sérülékenyek, és a kisgyermekekkel ellentétben szégyellhetik magukat, ha elmondják szüleiknek a gyermek megjelenését. fájdalmas érzések az intim területen.

Az orchitist a következő tünetek jellemzik:

  • az egyik vagy mindkét herék észrevehető megnagyobbodása (majdnem 3-szor);
  • magas hőmérséklet és láz;
  • hányás;
  • súlyos fájdalom a herékben, amely a has alsó szegmensébe sugárzik;
  • a herezacskó kóros vörössége.

Orchitis esetén az orvosok a következő intézkedéseket írják elő:

  1. Hormonális szerek, amelyek lehetővé teszik a duzzanat gyors enyhítését. Ez segít elkerülni a hereszövet teljes pusztulását.
  2. A spermiumzsinórok novocain blokádja.
  3. Citosztatikus gyógyszerek a fejlődés megakadályozására daganatos folyamatok.
  4. Scrotális kötés viselése az érintett terület megemelésére.
  5. Antibiotikumok a bakteriális fertőzés megelőzésére.

Fontos! Orchitis esetén szigorúan ellenjavallt a herezacskó melegítése borogatások és mindenféle melegítő kenőcs formájában.

A mumpsz következményei

A mumpsz mindenekelőtt súlyos szövődmények miatt veszélyes. Gyakran azonban sok év után megjelennek. Időben történő kezelés hiányában a központi idegrendszer súlyos patológiái, hasnyálmirigy-gyulladás, nephritis, ízületi gyulladás, cukorbetegség, agyhártyagyulladás, encephalitis és még süketség is előfordulhat. Fiúkban és férfiakban nagy a kockázata az orchitis, valamint az epididimitisz (a függelékek károsodása, ami károsítja a spermatogenezist és teljes meddőséget) kialakulásának kockázata.

Figyelem! Elindult űrlapok orchitis okozhat teljes sorvadás hereszövet, valamint gennyes tályog kialakulása.

Ezenkívül a mumpsz más rendellenességeket is kivált a férfiaknál:

  • prosztatagyulladás;
  • vérrögök képződése a kismedencei vénákban;
  • priapizmus: hosszan tartó és fájdalmas erekciós rohamok, amelyek nem társulnak szexuális izgalomhoz.

Mennyi a meddőség valószínűsége mumpsz után?

Mumpsz okozta orchitis reproduktív diszfunkciót okozhat: azoospermia ( teljes hiánya hím csírasejtek) és oligospermia (a spermiumok számának jelentős csökkenése). Sőt, a férfi nem fog tudni erről a tényről egészen addig a pillanatig, amikor úgy dönt, hogy utódot vállal.

Mumpsz átkerült gyermekkor, az esetek 20-25%-ában meddőséggel fenyeget. De a felnőtt férfiak számára a mumpsz sokkal veszélyesebb - a reproduktív diszfunkció valószínűsége 60-70%. A herék kétoldali gyulladása esetén a kockázatok kétszer akkoraak.

Kezelhető a meddőség mumpsz után?

A visszafordíthatatlan meddőséget, a potencia elvesztését és a daganatos folyamatok kialakulását még mindig ritkán diagnosztizálják. A legtöbb esetben az eredményeknek köszönhetően modern orvosság segítségével korrigálható a helyzet hormonterápia vagy műtét.

Mert komplex diagnosztika egy férfinak a következő vizsgálatokon kell részt vennie:

  1. Spermogram: az ondófolyadék elemzése, amely feltárja az aktív, egészséges spermiumok számát, amelyek képesek önállóan elérni a tojást.
  2. A herezacskó ultrahangvizsgálata, amely szükséges a herében lévő nekrotikus területek határainak meghatározásához.
  3. A hereszövet biopsziája: ha gyanús daganatokat azonosítottak, a szúrás lehetővé teszi azok természetének tisztázását.

Az összes vizsgálat után az urológus-andrológus kiválasztja az optimális kezelési rendet. A terápia általában a következőket tartalmazza:

  1. Hormonális gyógyszerek (például Fortinex és Tamoxifen).
  2. Olyan szerek, amelyek javítják a vér mikrokeringését a herékben és biztosítják pozitív hatást a potencia növelésére (Adriol);
  3. Férfiak számára készült vitaminkomplexek, amelyek fokozzák a spermiumok szekrécióját és mozgékonyságukat (elsősorban A, C, B, E vitaminok).
  4. Növényi immunstimulánsok (ginzeng infúzió, arália);
  5. A benőtt területek sebészeti kimetszése kötőszöveti herék.

Ha konzervatív kezelésÉs sebészet nem voltak hatékonyak, még egy lehetőség maradt - a spermiumok intracitoplazmás injekciója a tojásba (ICSI módszer). Ehhez az eljáráshoz elegendő csak egy egészséges spermiumot kiválasztani.

Férfiak teljes irreverzibilis sterilitása esetén egy házaspárnak javasolható IVF eljárás donor spermával történő megtermékenyítéssel.

Tehát a mumpsz olyan állapot, amely valóban fenyegeti a férfiak reproduktív diszfunkcióját. A fertőzés elkerülése érdekében ne hanyagolja el megelőző védőoltás. Ha pedig a mumpsz mégis megtámad egy gyermeket vagy egy felnőtt férfit, akkor a betegség lefolyására nagyon oda kell figyelni. A kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a súlyos szövődményeket és a meddőséget.

Különösen a- Elena Kichak

A mumpsz nem orvosi szakkifejezés, népies nevén mumpsz, melynek kórokozója egy fertőzés. Ez a betegség túlnyomórészt gyermekeket érint, de előfordulnak felnőttek is. Megfelelő és időben történő kezelés tól től kellemetlen tünetek elég gyorsan sikerül megszabadulni tőle, de a mumpsz fő veszélye egyáltalán nem az súlyos állapotban beteg. Fő kérdés, amit minden anya megkérdezi az orvostól, ha fia ilyen betegséggel szembesül: okoz-e meddőséget a férfiaknál a mumpsz?

Olvassa el ebben a cikkben

A betegség jellemzői

A mumpszvírus különösen aktív a hideg évszakban, így késő ősztől kora tavaszig növekszik az elkapásának valószínűsége. Ez a fertőzés azonban nem olyan stabil, mint az influenza kórokozója, így nem okoz járványokat. Valójában leggyakrabban fiúk fertőződnek meg, és a veszélyeztetett gyermekek korcsoportja 3-15 év. A fő módszer a beteggel vagy a vírus hordozójával való érintkezés, mivel a fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A vírus először a nyálkahártyákat támadja meg légutak, majd a kapillárisokon keresztül bejut a vérbe. A közvetlen közelség miatt a nyálmirigyek begyulladnak, azonban a vérrel együtt a fertőzés is elkezd terjedni az egész szervezetben, célpontot választva a további támadáshoz. Fiúknál ez lehet az ivarmirigy, nevezetesen a herék.

A betegség első jelei a fültőmirigyek, néha az arc és a nyak duzzanata. A hőmérséklet emelkedik és a nyálfolyás fokozódik. Fájdalom jelentkezhet az ízületekben és az izmokban. A mumpsz egy alattomos betegség, és alattomossága abban rejlik, hogy ez a szakasz egyáltalán nem kötelező, ezért bizonyos esetekben a mumpsz jelenlétét csak szövődmények, különösen a herék gyulladása - orchitis megjelenésekor kezdik gyanítani.

Általában először csak az egyik here gyullad be, de néhány nap múlva a gyulladás kétoldalúvá válik. Az érintett szerv kivörösödik és megnövekszik (néha háromszorosára). Ebben az esetben a beteg fájdalomról panaszkodik.

Előfordulhat, hogy olyan szövődmények, mint az orchitis, nem fordulnak elő, de az esetek körülbelül 20%-ában mégis előfordul. Itt fontos, hogy ne habozzon, és ne öngyógyuljon, azonnal forduljon orvoshoz. Leggyakrabban az orchitissel terhelt mumpszot kórházban kezelik orvosok felügyelete mellett.

A mumpsz fő veszélye a néha meglehetősen hosszú lappangási időszak. Lehet, hogy valakinek már van fertőzése, de nem érzi magát betegnek. Az első tünetek leggyakrabban körülbelül két nap elteltével jelentkeznek, de néha egy hét után is előfordulhatnak. Problémák a betegség diagnosztizálása is annak a ténynek köszönhető, hogy egyes fiúk, különösen a közelebbi serdülőkor, zavarban beszélnek szüleiknek „intim” problémájukról. Ezért nagyon fontos, hogy bizalmi kapcsolatot létesítsen fiaival, és előre elmondja nekik a betegség, például a mumpsz jeleit. Az elveszett idő súlyos szövődményekkel jár a születendő gyermek számára.

A mumpsz következményei

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor is, ha az ivarmirigyeket fertőzés érinti, kellemetlen és súlyos következményekkel jár. Az orvosok ritkán tudják pontosan megjósolni, hogy a betegség befolyásolja-e a gyermekvállalási képességet, különösen akkor, ha a gyermek kicsi, és a pubertás folyamata még nem kezdődött el.

Ha a betegség serdülőkorban vagy felnőttkorban szenved, a meddőség valószínűsége nő. A mumpsz után a férfiak meddősége azonban sokkal ritkábban fordul elő, mint azt sokan hiszik – az esetek körülbelül 3-17%-ában. Ugyanakkor a kétoldali orchitisben szenvedő fiúk (70%) különösen veszélyeztetettek. Ha a folyamat egyoldalú, akkor a betegek 20% -a szembesül azzal, hogy nem tud gyermeket vállalni. Érdemes figyelembe venni, hogy csak minden ötödik betegnél alakul ki orchitis, ami azt jelenti, hogy a mumpszot mindenképpen betegségnek kell tekinteni. meddőséget okozva, még mindig nem lehetséges.

A fő szabály itt az, hogy szigorúan az orvos utasításai szerint járjon el. Mivel a vírusok szaporodását és aktivitását elősegíti emelkedett hőmérséklet, lehetőleg hűtsük le az érintett szervet, de ezt óvatosan tegyük, és semmi esetre se használjunk ehhez jeget. Nincsenek olyan krémek vagy síkosítók, amelyeket korábban szakember nem hagyott jóvá. Fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik fájdalmas tünetek, szintén orvos írja fel.

A betegség időben történő azonosításával és a megfelelő kezelés végrehajtásával teljesen elkerülheti a negatív következményeket.

Ha mégis felállítják a meddőség diagnózisát

A meddőséget csak a pubertás kezdete után lehet kimutatni, mert ehhez vizsgálat szükséges. Szükség esetén a herezacskó ultrahangját és a herebiopsziát is előírják. Ha a diagnózis megerősítést nyer, nem kell pánikba esni, mert az orvostudomány modern fejlettségi szintje lehetővé teszi számos betegség kezelését, beleértve a reproduktív szférát is.

A terápia célja a férfi nemi szervek szekréciós funkcióinak serkentése. Ezt megkönnyítik:

  • immunstimulánsok;
  • hormonális szerek;
  • biogén és kémiai készítmények;
  • angioprotektorok.

Ha a heremembrán egyes területei súlyosan érintettek, akkor ezek (a membránok) műtéti eltávolítása elvégezhető.

Bármi legyen is a férfi meddőség oka, kezelését csak a megfelelő szakorvos végezheti egészségügyi intézmény. Ha a betegséget hosszan tartó terápia után nem lehet legyőzni, a férfinak javasolható az intraplazmatikus spermainjekció (ICSI) alkalmazása. A donor spermával (DS) történő megtermékenyítés is alkalmazható.

A védőoltás továbbra is a mumpsz elleni leghatékonyabb megelőző intézkedés. Ezért a szülők számára a fő ajánlás az, hogy gyermeküket időben oltsák be.