A legtöbb esetben a nyak és a fej daganatai laphámráknak bizonyulnak, amelyek ennek az anatómiai régiónak a nyálkahártyájából származnak. Ez magában foglalja a daganatokat szájüregés orrüreg, oropharynx, nasopharynx, gége, valamint daganatok orrmelléküregek ah orr.
Szájüreg
A laphámsejtes karcinóma az általános betegség a teljes szájüreg ( belső rész ajkak, szájfenék, nyelv, kemény szájpad, íny). Az ilyen típusú rák előfordulása nagyrészt a dohányzáshoz kapcsolódik. Nem is a dohányzásnak van a legnagyobb hatása, hanem a dohányrágásnak. Az alkoholfogyasztás is negatív hatással van. Elég gyakran sebészeti módszereket alkalmaznak a szájrák gyógyítására.
A szájüregi rák műtétei a következők lehetnek:
A műtét okozta hibákat leggyakrabban bőrátültetéssel, protézis viselésével vagy más testrész használatával rejtik el.
Orrgarat
A nasopharyngealis rák a nasopharynx területén jelenik meg, vagyis azon a helyen, ahol Eustachianus cső amely a torok tetejéig és az orrüregig terjed. Egyes esetekben a nasopharyngealis daganatok hasonlíthatnak a HNSCC-re, de a nasopharyngealis rák továbbra is külön betegség lesz a biológiában, epidemiológiában, klinikai viselkedésben és kezelésben.
Oropharynx
Az oropharyngealis laphámsejtes karcinóma vagy OSC az oropharynxben fordul elő. Ez a torok középső része. Ez magában foglalja a nyelv gyökerét, a lágy szájpadlást és a mandulákat. A mandulák laphámsejtes karcinómája lényegesen jobban függ a humán papillomavírustól, mint bármely más típusú fej-nyakrák.
hypopharynx
A laryngopharynx területe magában foglalja az elülső falat, amely a nyelv gyökeréből képződik. A diagnózis felállításáig a hypopharynx daganata előrehaladott stádiumban lehet. Általában a legkedvezőtlenebb diagnózisokat a garatdaganatoknál mutatják be. A gége körüli jól fejlett nyirokhálózatnak köszönhetően hajlamos a korai metasztázisok megjelenésére.
Gége
A gégerák a „hangdobozban” kezd kialakulni. Gyakran így hívják a gégét. A daganat magán a hangszálakon és a felettük és alattuk elhelyezkedő szöveten egyaránt előfordul. Ez a fajta rák nagyrészt a dohányzással függ össze.
A kezelést főként végzik sebészeti módszerek. Részleges vagy teljes gégeeltávolításból állhatnak. Vagyis a gégét vagy teljesen, vagy részben eltávolítják. Abban az esetben, ha a gégét teljesen eltávolítják, a betegnek tracheotómiát kell végeznie. Vagyis újra meg kell tanulnia beszélni. Ezt beszédterápiával és intenzív képzéssel érik el. Elektronikus eszközök is használhatók.
Légcső
A légcsőrák meglehetősen ritka rosszindulatú daganatnak számít. Biológiailag nagyon hasonlít a fej-nyakrákhoz, és néha annak is besorolható.
Sőt, szinte minden daganat nyálmirigyek etiológiájában eltérnek a nyaki és fej karcinómájától klinikai megnyilvánulásai, az alkalmazott kezelésben stb.
Vannak más szokatlan daganatok is, amelyek a fejben és a nyakban fordulnak elő. Ide tartoznak a mucoepidermoid karcinómák, a teratomák, az adenokarcinómák és az adenoid cisztás karcinómák. Néha a felső légúti-nyelőcsőből származó limfómák és melanómák is megjelenhetnek.
Leggyakrabban a torokrák olyan tünetekkel jelentkezik, amelyek első pillantásra nagyon ártalmatlannak tűnnek. Ide tartozik a torokfájás, a rekedtség és a nyirokcsomók megjelenése a nyak külső részén.
Abban az esetben, ha csak primer daganatokat észlelnek kis méret amelyek nem képeznek regionális metasztázisokat, terápiás sugárterápiát vagy műtéti kivágást alkalmaznak. De ez csak a betegség I. és II. szakaszára alkalmas. Ha a primer daganatok kiterjedtebbek és a regionális áttétek már elkezdődtek (vagyis a betegség III-IV-es stádiumba lépett), akkor a tervezett kombinált módszer alkalmazható. Teljes sebészeti kimetszésből és preoperatív és posztoperatív sugárkezelésből áll. Az utóbbi időben a mutatók nem megfelelőnek ítéltsége miatt a hangsúly a felhasználásra helyeződött át. különböző módok kemoterápia.
A fej-nyaki daganatos betegeket általában több klinikai csoportra osztják:
A kezelés eredményeiről, valamint a tolerálhatóságról agresszív módszerek kezeléseknek jelentős hatása van kísérő betegségek. Különösen azok, amelyek az alkohollal és a dohányzással kapcsolatosak.
A kezelés során számos különböző módszert és eljárást alkalmaznak. A kezelés típusát nagymértékben a rák kiterjedése és elhelyezkedése határozza meg. A betegek maguk döntik el, hogy beleegyeznek-e egy adott kezelési módszerbe vagy sem. Például nem mindenki vállalja a sugárkezelést olyan esetekben, amikor az csak néhány hónappal meghosszabbítja az életet. Ez annak köszönhető, hogy meglehetősen jelentős mellékhatásai vannak. Mások éppen ellenkezőleg, a hosszabbításért küzdenek, és beleegyeznek.
Sebészet
Az ilyen típusú rák kezelésére meglehetősen gyakran alkalmaznak olyan kezelési módszert, mint például a műtét. Leggyakrabban használt teljes eltávolítása rákos daganat. Ez a legnehezebb gégerák észlelésekor, mert ezután a beteg nem tud beszélni.
A műtét során gyakran több nyirokcsomót reszekálnak (azaz eltávolítanak). Erre a daganat további terjedésének megakadályozása érdekében van szükség.
A CO2 lézeres műtét kissé eltérő kezelési forma. A transzorális lézeres mikrosebészet segítségével a sebészek külső bemetszések nélkül is eltávolíthatják a daganatokat a gégeből. Használható azokhoz a daganatokhoz is, amelyekkel nem lehet elérni robotsebészet. A mikroszkópnak köszönhetően a sebész jól látja a daganat széleit, ami csökkenti az egészséges szövetek eltávolításának vagy károsodásának valószínűségét. Ez a módszer a műtét után kevésbé csökkenti a beszéd- és nyelési funkciókat, mint mások.
Sugárterápia
Ez a fajta terápia a leggyakoribb a torokrák kezelésében. Eszik különböző formák sugárterápia. Ide tartozik a brachyterápia, a 3D konform terápia és az intenzitásmodulált sugárterápia. Ez utóbbi lehetőség, a nagy energiájú fotonok használatával együtt, a leggyakrabban használt fej-nyaki daganatos betegek kezelésére Európában és az Egyesült Államokban.
Kemoterápia
A kemoterápiát gyakorlatilag nem alkalmazzák torokrák esetén. De itt szükségessé válik, hogy kemény feltételeket lehessen létrehozni a metasztázisok számára. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a testben való terjedésüket.
Leggyakrabban több eszköz kombinációját használják erre a célra. Jellemzően ezek a karboplatin és a paklitaxel. A cetuximabot a torokrák kezelésére is használják.
A docetaxellel végzett kemoterápia meglehetősen jó eredményeket mutat, különösen lokálisan előrehaladott rák esetén. A mai napig a Taxotere az egyetlen taxán, amelyet az Egyesült Államok FDA jóváhagyott. gyógyszerekés élelmiszeripari termékek.
Nem mindig, de elég gyakran az amifosztint intravénásan adják be a kemoterápia során. Segít megvédeni a páciens ínyét és nyálmirigyek-tól negatív hatást sugárzás rajtuk.
Fotodinamikus terápia
A fotodinamikus terápia nagyon ígéretes lehet. Különösen, ha a nyálkahártya-diszplázia, valamint a fej és a nyak kis daganatainak kezeléséről van szó. Az Amfinex megmutatja jó eredményeket az előrehaladott fej-nyaki rák kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok kezdetén.
Célzott terápia
A Nemzeti Rákkutató Intézettől kapott adatok azt mutatják, hogy a célzott terápia olyan kezelési forma, amely olyan gyógyszerek és egyéb anyagok (monoklonális antitestek) alkalmazását foglalja magában, amelyek segítenek azonosítani és megsemmisíteni a specifikus antitesteket. rákos sejtek anélkül, hogy károsítaná a normál sejteket.
A célzott terápiában gyakran alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint az erlotinib, bevacizumab és cetuximab.
A mai napig legjobb eredményeket a cetusimab pontosan mutatja. Egy 2006-os tanulmány a sugárterápiát és a sugárterápiát és a cetuximabot hasonlította össze. Az eredmények azt mutatták, hogy a második esetben szignifikánsan többet lehetett elérni mind a teljes túlélésben, mind a helyi-regionális kontrollban. Jelentős növekedés azonban nem volt mellékhatások. A kemoradioterápia ma már az aranystandard a lokálisan előrehaladott rákformák kezelésében. Több részletes eredményeket Izgatottan várják a cetusimabbal végzett vizsgálatokat.
Egy másik vizsgálat célja a cetuximab és a standard kemoterápia (ciszlatin) együttes alkalmazása volt. Azonban összehasonlították a ciszplatin önmagában történő alkalmazásával. A vizsgálat során nem volt javulás a gyógyszer-kombinációval kapcsolatban.
Egy kicsit később (2007 márciusában) végzett másik tanulmány azonban a túlélési arány növekedését mutatta. 2010-ben a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a cetuximab platinával és fluorouracillal kombinálva szabványos séma kezelés.
2007 márciusában betegeket toboroztak a klinikai vizsgálatokra. Ezután egy bevacizumabot és az angiogenezist gátló VEGF-et tartalmazó kezelést teszteltek.
Az erlotinib egy orális EGFR-gátló, amelyet a II. fázisú klinikai vizsgálatok során találtak. Segítségével a betegség kialakulása késik. Még nincs elegendő bizonyíték a hatékonyság bizonyítására ezt az eszközt. Klinikai vizsgálatok Az erlotinib metasztatikus fej-nyakrákban való alkalmazását értékeli, 2007 márciusától betegeket toboroz.
Bár ez a rosszindulatú daganat jól reagál a kezelésre, a prognózis nem mindig optimista, hiszen az esetek közel felében a betegséget már futó formák. Aztán tovább teljes gyógyulás Nem igazán számíthatsz rá.
Lokálisan előrehaladott esetekben a gyógyulás valószínűsége is csökken, mivel ez közvetlenül függ a csomópont regionális elhelyezkedésétől és a daganat méretétől. Amerikai (AJCC) és európai konszenzusos csoportok (UICC) létrehoztak egy stádiumrendszert a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájára. Ez a rendszer egy szabványosítási kísérlet klinikai kritériumok tesztelése tudományos kutatás, amelyek a betegség prognosztikai kategóriáinak meghatározására irányulnak. A fej-nyaki laphámsejtes karcinóma stádiumbeosztását a szerint kell elvégezni TNM besorolás, ahol T a daganat mérete és terjedése, N a metasztázisok hiánya vagy jelenléte a nyirokcsomókban, és M a távoli áttétek hiánya vagy jelenléte. A TNM jellemzői együttesen alkotják a rák „stádiumait” az I-től IVB-ig.
Maradék hiány
A betegek még a terápia sikeres befejezése után is drámai hatással lehetnek életminőségükre. Bár sok előrelépés történt a rehabilitáció és a rekonstrukciós sebészet területén, egyes betegek jelentős funkcionális hiányosságokról számolnak be.
Az elsődleges multiplicitás problémája
Az összes biztosított előny a legújabb módszerek segítségével kezelés jelentősen aláásta magas százalék olyan betegek, akiket kezdetben meggyógyítottak a HNSCC-ből, de aztán ismét többszörös primer rosszindulatú daganat alakult ki.
A primer többszörös daganatok előfordulási gyakoriságára vonatkozó vizsgálatok 20 évenként 9,1-23% között mozognak. Ez komoly veszélyt jelent a hosszú távú túlélésre, még sikeres terápia után is.
Az ilyen magas előfordulási arány a rákkeltő anyagoknak való erős expozíció következményeként magyarázható, ami a rákkeltő területek kialakulásához vezet.
Emésztőrendszer
A torokrák más területeket is érint, különösen az emésztőrendszert. Ennek az az oka, hogy ez a fajta rák károsíthatja az étkezési és nyelési funkciókat. A nyelés során fellépő nehézségek fulladás okai lehetnek, ami már az korai szakaszaiban megzavarja a táplálék normál áramlását a szervezetbe.
Ezenkívül a rákkezelés nemcsak az élelmiszerrendszerre, hanem másokra is káros lehet. A sugárterápia mellékhatásai között szerepel a hányás és a hányinger. Emiatt a szervezet megfosztja a létfontosságú folyadékoktól, amelyek különösen fontosak betegség esetén.
A gyakori hányás akár elektrolit-egyensúlyzavart is okozhat, ami viszont káros a szívre. Ráadásul az állandó hányás rossz hatással van a gyomorsav egyensúlyára, aminek következtében újabb csapást mérnek a gyomorra. emésztőrendszer, különösen a nyelőcső és a gyomor membránja mentén.
Légzőrendszer
Bizonyos típusú torokrák esetén légutak az orr és a száj elzáródhat. Ennek oka egy daganat.
Ha a torokrák az alsó részén található, nagymértékben megnő a tüdőbe való átterjedésének valószínűsége, ami szintén akadályt jelent légzési funkciók. A dohányosok sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ezzel a lehetőséggel, mert hajlamosak a tüdőrákra.
Más
Mint minden más rák esetében, az áttétek a test többi részét is érintik, mivel a betegség egyik sejtről a másikra és egyik szervről a másikra terjed. Amikor a betegség előrehalad a csontvelő, a szervezet elégtelen mennyiségű vörösvértestet kezd termelni. A fehérvérsejtek működésére is hatással lesz és immunrendszeráltalában. Ha ez átterjed a keringési rendszerre, akkor a test összes sejtje nem lesz többé oxigénnel ellátva. Emiatt a torokrák teljes káoszt okozhat az idegrendszerben, amely nem lesz képes megfelelően szabályozni a szervezet működését.
Tünetek és mellékhatások
A fej-nyakrákban szenvedő betegek a következő tüneteket tapasztalhatják a kezelés eredményeként:
2006-ban csak az Egyesült Államokban 40 490 új betegség fordult elő. Ez a felnőttkori rosszindulatú daganatok körülbelül 3%-át teszi ki. Az év során 11 170 ember halt meg a betegségben. Ha az egész világot figyelembe véve nézzük az adatokat, akkor megállapítható, hogy évente mindössze másfél millió ember kapja meg a torokrákot. Európában és az USA-ban gyakoribb a garat, a szájüreg és a gégerák. Amíg bekapcsolva Távol-Kelet a Földközi-tenger térségében pedig gyakoribb a nasopharyngealis rák. Tajvanon és Délkelet-Kínában nagyon magas a halálozási arány a fiatal férfi orrgaratrákos betegek körében. Ebben a kategóriában ez az egyik leggyakoribb halálok.
Fej-nyaki daganatok- a szájüreg, az orr, a gége, a garat, a nyálmirigyek és a kötőszöveti orrmelléküregek onkológiai betegségei, epiteliális és neurogén eredetű. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, az aktív növekedés, a többszörös áttét és komplex kezelés. A fej-nyaki daganatok diagnosztizálása és kezelése szoros interakciót igényel az onkológus és a magasan képzett szakemberek: fül-orr-gégész, bőrgyógyász, fogorvos között.
A csoportba nem tartoznak az endokrin, nyirokrendszeri, központi daganatok idegrendszerés szemészeti betegségek.
Az érettség foka szerint megkülönböztetünk erősen differenciált daganatsejteket és éretlen sejteket, amelyek nehezen kezelhetők és rontják az általános prognózist.
A fej-nyaki daganatok okai
A fej-nyaki daganatok kockázati tényezői:
Prevalenciáját tekintve a szájüregi rosszindulatú daganatok 50%-a nyelvrák. A szájfenék rákja az esetek 20%-át teszi ki. Által külső megnyilvánulása a szájüreg daganata fekélynek vagy pecsétnek néz ki, és a nyálkahártya felszíne fölé emelkedhet. Szájüregi rák nagyon gyorsan fejlődik, észrevétlenül egészséges szövetté nő, és áttétet képez a regionális nyirokcsomókban.
On kezdeti szakaszban A betegek furcsa érzéseket tapasztalnak a szájban, kis formációk, színtelen foltok, fekélyek és tömörödések jelennek meg a nyálkahártyán. Gyakran lehetetlen önállóan megállapítani, hogy ezek a szájüreg rosszindulatú daganatainak első jelei. Ezért érdemes rendszeresen felkeresni fogorvosát és terapeutáját, hogy időben felismerjük a betegség első tüneteit.
Azonnal kapcsolatba kell lépnie fogorvosával, ha azzal találkozik következő jeleket szájüregi rák:
A szájüregi rák formái:
A nyelv rosszindulatú daganatai mindössze 2%-át foglalják el teljes szám rákos betegek.
A férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mint a nők.
A nyelvrák kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők közé tartoznak a következők:
A nyelv testének leggyakoribb rákos megbetegedését észlelik, amelyben a daganat az oldalsó felületeket és annak középső részét érinti - ez a lokalizáció az esetek 70% -ában fordul elő.
A nyelv gyökerének rákja 20%-ot tesz ki. A rosszindulatú daganatok lokalizációját a szájüreg hátsó felében nasopharyngealis ráknak nevezik, és agresszívabb lefolyású.
A nyelv alsó részének rákot az esetek 10%-ában diagnosztizálják.
A nyelvrák tünetei változatos, de leggyakrabban a következő tünetek jelentkeznek:
A nyelvrákot vizuális vizsgálat, valamint citológiai és szövettani analízis eredményei alapján lehet diagnosztizálni.
A nyálmirigyek rákja ritka, részesedése a fej-nyaki daganatok szerkezetében nem haladja meg a 7% -ot;
A szövettani osztályozás a következő ráktípusokat különbözteti meg:
Az okok között feltehetően rákot okoz nyálmirigyek, megkülönböztethetjük:
A nyálmirigyrák korai stádiumai tünetmentesek, térfoglaló képződmény megjelenése fájdalom nem hív. Amikor a szomszédos szövetekbe nő, a nyálmirigyrák parézist okoz arc ideg, a nyelv zsibbadása, a nyelv izmainak gyengesége és sorvadása. A nyálmirigyrák áttétet képez a nyirokcsomókban, néha a tüdőben és a csontokban.
Ajakrák– rosszindulatú daganat, amely az ajak vörös szegélyének laphámjából képződik.
A betegség kialakulását gyakran megelőzik a rákmegelőző állapotok - krónikus repedések, korlátozott hyperkeratosis stb. A daganat tipikus elhelyezkedése az alsó ajak, rák felső ajak sokkal kevésbé gyakori. Az ajakrák leggyakoribb szövettani formája a laphámsejtes karcinóma.
A rák kialakulását befolyásoló tényezők a következők:
A betegség korai szakaszában az ajkakon egy kis képződmény jelenik meg, amely pikkelyekkel borított fekélynek vagy repedésnek tűnik. A daganat növekedési üteme elenyésző, de ennek a rákformának az a veszélye, hogy a metasztázisok átterjedhetnek az állcsontba, új betegséggócokat képezve.
Az ajakrák korai szakaszában diagnosztizálható külső lokalizációja miatt. Korai felismerés a rosszindulatú daganat lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, és az esetek 70%-ában teljes gyógyulás lehetséges.
A két leggyakoribb morfológiai típus a gégerák: laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma.
A betegséget nehéz diagnosztizálni, mivel a torokrák első jelei gyakran hasonlítanak a szokásos tünetekre. megfázás. A daganatok nehezen elérhető helyeken történő lokalizációja és a jól meghatározott tünetek hiánya megnehezíti a diagnózist. Rosszindulatú daganatok találhatók késői szakaszok amikor a betegnek nehézségei vannak orrlégzés, a hallás romlik, a hang eltűnik.
Az orvostudománytól távol álló hétköznapi ember számára a betegségek sokfélesége ijesztőnek tűnhet, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a korai stádiumban, vagy más szóval időben felismert betegségek kezelhetők. sikeres kezelés többségében; és ezt követően egészségi okok miatti korlátozások nélkül tovább élhet és dolgozhat családja és a társadalom egésze érdekében.
Nézzünk egy másik rákot, amely sikeresen gyógyítható, ha a fejlődés korai szakaszában észlelik: a fej-nyaki rákot.
A fej-nyaki rák magában foglalja az orr, a gége, a garat, az orrmelléküregek és a nyálmirigy rosszindulatú daganatait. A fej-nyaki rák fejlődési iránya eltérő, és a daganat helyétől függ. Például, rákos betegségek amelyek a nyelv hátsó részében keletkeznek, teljesen másképp viselkednek, mint a rák hangszálak, bár szó szerint néhány centiméterre helyezkednek el egymástól. Így a betegségnek és progressziónak nincs általános, hasonló mintája.
A fej-nyakrák típusai
A fej-nyakrák öt különböző típusra osztható:
A gége rosszindulatú daganatai. A gége a légcső tetején található, és fontos szerepet játszik az emberi légzésben, beszédben és nyelésben.
Az orrüreg és az orrüreg rosszindulatú daganatai. Orrüreg az orr mögötti tér, amelyen a levegő áthalad a torok felé vezető úton. A paranasalis sinusok az orrüreget körülvevő kis üregek.
A nasopharynx rosszindulatú daganatai. A nasopharynx a torok tetején, az orr mögött található légjárat.
A szájüreg és az oropharynx rosszindulatú daganatai. A szájüreg magában foglalja a szájat és a nyelvet. Az oropharynx a torok közepén helyezkedik el, a manduláktól a hangszálak elejéig.
A nyálmirigy rosszindulatú daganatai. A nyálmirigyek olyan szövetek, amelyek nyálat termelnek, ami elengedhetetlen a hidratációhoz és elsődleges feldolgozás bejövő élelmiszer.
Hazánkban a statisztikák szerint a szám rosszindulatú daganatok a fej és a nyak területén az összes emberi rákos eset körülbelül 20%-át teszi ki.
Az ezen a területen előforduló rák leggyakoribb típusa az úgynevezett laphámsejtes karcinóma, amely az orr, a száj és a torok belsejét bélelő hámsejtekből származik.
A fej-nyakrák kockázati tényezői
Az ilyen típusú laphámsejtes karcinóma leggyakrabban a háttérben alakul ki hosszú távú dohányzás vagy a humán papillomavírussal való érintkezés.
Tudományos adatok szerint a dohányzás 15-szörösére növeli a fej-nyaki rák valószínűségét!
Az is bebizonyosodott, hogy a dohányzás és az alkohol egyidejű használata sokkal jobban növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét, mint azok külön fogyasztása. A napfény formájában történő környezeti expozíció fej-nyakrák kialakulásához is vezethet, melanoma vagy ajakrák formájában.
Az orr, a száj és a torok belsejében lévő rosszindulatú daganatok a fej-nyakrákos esetek többségéért felelősek. A szájüregi rákos megbetegedések előfordulása férfiaknál körülbelül kétszer olyan gyakori, mint a nőknél.
A rák előfordulása pajzsmirigy, amely szintén az általunk vizsgált csoportba tartozik, a statisztikák szerint az elmúlt húsz évben jelentősen megnőtt, férfiak és nők körében egyaránt. Két leggyakoribb típusa a papilláris rákés follikuláris karcinóma. A pajzsmirigyrák okozta halálozási arány alacsony a fej-nyaki rák egyéb formáihoz képest. A pajzsmirigyrák gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Az orr és az orrmelléküreg rosszindulatú daganatai rendkívül ritkák.
Az ezen a területen előforduló rákos megbetegedések egy kisebb, de szintén figyelmet érdemlő része a nyálmirigy daganatai, valamint limfómák és szarkómák.
A fej-nyaki rák terjedése
A fej és a nyak területén kialakuló daganatok jellemzően négy fő irányban terjednek:
A fej-nyakrákban a szomszédos nyirokcsomók gyakran érintettek.
A rosszindulatú daganatok más emberi szervekre való átterjedésének valószínűsége jelentősen megnő, ha a nyak alsó részének nyirokcsomóit rák érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb emberi nyirokcsomó nagy erek mentén helyezkedik el.
A fej-nyaki rák tünetei
A fej-nyakrák diagnózisát leggyakrabban a fogorvos rutinrendelésen állapítja meg, ha a beteg panaszkodik: nem gyógyuló szájfekély, rekedtség (hangváltozás), gombóc a torokban, daganat a torokban. fej vagy nyak környéke, tartós torokfájás, rossz szag a szájból, amely nem tűnik el higiéniai eljárások után, állandó vagy időszakos orrdugulás, gyakori vérzés orrfolyás vagy szokatlan folyás, légzési nehézség, kettős látás, homályos látás, zsibbadás vagy gyengeség a fej és a nyak területén, fájdalom a fülben vagy az állkapocsban, fájdalmas vagy nehéz rágás vagy nyelés, vér a nyálban vagy a köpetben, köhögés, megmagyarázhatatlan fogyás , állandó érzés fáradtság, fogvesztés.
A fej-nyakrák diagnózisa
A fej-nyaki rák diagnózisát rutinvizsgálat során lehet felállítani.
Ha a fej-nyaki rák gyanúja merül fel, a pontosabb diagnózis érdekében az orvos ezt is felírhatja a következő típusok kutatás:
Bizonyos esetekben szükség van a tumorszövet biopsziájára, és az anyagot laboratóriumban megvizsgálják.
Fej-nyaki rák kezelése
A sugárterápiát fej-nyakrák kezelésére használják. műtéti eltávolítás rosszindulatú daganat, kemoterápia.
A fő kezelések a sugárterápia vagy a műtét. Szintén gyakran kombinálják a két módszert. A kemoterápiát leggyakrabban kiegészítőként alkalmazzák. A három rákkezelés optimális kombinációja a daganat helyétől függ. Vagyis a daganat helyétől függően a kezelőorvos eltérő arányban ír elő sugárterápiát, kemoterápiát és műtétet.
Így a fej-nyaki daganat korai stádiumában általában csak egyfajta kezelést írnak elő - sugárkezelést, ill. sebészet. Azok a betegek, akiknek a rákja korai stádiumba haladt, sugárkezelést és kemoterápiát is kapnak.
Ezenkívül bizonyos esetekben a betegeket kezelik műtéti úton , majd sugárkezelés vagy kemoterápia. Ha az érintett nyirokcsomók száma kicsi, vagy ha a nyaki nyirokcsomók rákja nem szűnt meg teljesen kemoterápiával vagy sugárterápiával, akkor válhat szükségessé az érintett nyaki nyirokcsomók eltávolítására szolgáló műtét (úgynevezett nyaki disszekció).
A legújabb tudományos adatok szerint megállapították, hogy a kemoterápia és a sugárterápia egyidejű alkalmazása sokkal nagyobb pozitív hatást mint külön, alternatív alkalmazásuk a fej-nyaki rák kezelésére.
Kemoterápia különböző rákellenes gyógyszerek emberi szervezetbe juttatása, általában intravénás csepegtető infúzióval. A fej-nyaki daganatos betegeknél kemoterápia írható elő különböző dózisok, például alacsonyban napi adag, közepesen alacsony heti adag vagy három-négy hetente nagy adag.
Sugárterápia fej-nyaki daganatos betegeknél a daganat helyének sugárral történő besugárzását foglalja magában röntgensugarak vagy protonok. A nagy energiájú sugarat a páciens testén kívül állítják elő lineáris fotongyorsító, röntgenciklotron vagy protonnyaláb szinkrotron segítségével. A sugárterápia célja a lokalizáció rosszindulatú daganat, csökkenti a terjedésének forrását. A röntgensugárzás elpusztíthatja a daganatsejteket, ugyanakkor a nagy pontosságú sugárterápia gondos tervezésével és kiszámításával minimálisra csökkenthető a daganat melletti egészséges szövetek pusztulása.
A fej-nyaki rák megelőzése
A fej-nyakrák megelőzése érdekében az orvosok humán papillomavírus elleni védőoltást, sportolást vagy fitneszt, mérsékelt napozást, valamint az alkoholfogyasztás korlátozását és a dohányzás abbahagyását javasolják.
A fej-nyaki rák tünetei a daganat helyétől függenek.
A nyelvrák elmosódott beszédet okozhat.
A fej és a nyak daganatai közé tartozik az orr, a száj, a gége, a garat, a nyálmirigy és az orrmelléküreg rákja. Az endokrin, nyirokrendszer, központi idegrendszer és a szem daganatai nem tartoznak ebbe a csoportba.
Részesedés daganatképződmények A fej és a nyak régiója a rákos megbetegedések körülbelül 20%-áért felelős. Gyakran ezek a daganatok nagyon agresszívnek bizonyulnak: gyorsan nőnek, adnak több metasztázisés nehezen kezelhetők. A fej-nyaki daganatok sikeres megbirkózása érdekében az onkológusok kapcsolatba lépnek speciális szakemberekkel, különösen fül-orr-gégészekkel, fogorvosokkal és bőrgyógyászokkal.
A fej-nyaki rák jellegzetes tünetei:
A fej-nyaki rák kevésbé gyakori tünetei:
A száj vagy a nyelv nyálkahártyájának rák előtti elváltozásai, amelyek állandó fehér foltok (leukoplakia) vagy vörös foltok (erythroplakia) formájában jelentkeznek. Egyes esetekben a foltokat fájdalom és vérzés kíséri
Ezek a tünetek más jóindulatú állapotok esetén is előfordulhatnak, de ezek előfordulásáról feltétlenül beszéljen kezelőorvosával. Ez különösen fontos, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
Nyirokcsomók
Az egyik feladat nyirokrendszer a test védelméből áll fertőző ágensek. A nyirokcsomókban található leukociták (fehérvérsejtek) felelősek a szervezet fertőzésekkel és betegségekkel szembeni ellenállásáért. Az egész testben helyezkednek el. Néha a nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban és az ágyékban kis bab alakú formációk formájában érezhetők.
A nyak egy vagy több nyirokcsomójának megnagyobbodása az fontos tünet fej-nyakrák.
Az ajakrák ellen különböző szakaszaiban a fejlődést helyi változások jellemzik, depresszió vagy enyhe erózió formájában, amelyet kéreg borít. Idővel az ajakrák egyre nagyobb területet fed le, és kifekélyesedhet. Elhelyezkedésének köszönhetően az ajakrák könnyen felismerhető korai stádiumban, ezért jól reagál a kezelésre.
Nyirokrendszer felső szakaszok test
Bármely szerv rosszindulatú daganata átterjedhet a nyirokcsomókra. Ez a jelenség különösen gyakori a fej-nyakrákban, és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásával jár. A fej-nyaki rák első tünete egyes esetekben a nyak egyik nyirokcsomójának fájdalommentes megnagyobbodása.
A nyirokcsomók megnagyobbodása sokkal gyakrabban fordul elő ártalmatlan fertőzésekkel, mint a rák esetében. Szakorvoshoz kell fordulni, ha az antibiotikum terápia ellenére a megnagyobbodott nyirokcsomók 3-4 hétnél tovább fennállnak.
A fejrák progresszív betegség, amelyben az érintettek száma évről évre nő. Ma a rákos betegek 2%-ánál diagnosztizálják.
Az ilyen típusú rák sajátossága, hogy ritkán észlelik a kezdeti stádiumban, ami gyakran halálhoz vezet.
Az agyrák egy rosszindulatú daganat, amely az agy egyes részeit vagy a gerinccsatornát érinti. Ennek eredményeként a daganat keletkezik rendetlen felosztás atipikus sejtek . Ezt a patológiát a gyors növekedés és a szomszédos szövetekbe való csírázás jellemzi. Az agyrák távoli helyekre is áttétet adhat.
A fejrák több típusra oszlik, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátos helye. A daganat mindkét helyen kialakulhat szövetek agy, és abban héj, vagy be idegrostok. Külön-külön a típust a formáció jellege különbözteti meg, mivel a daganat lehet elsődleges, vagy metasztázis eredményeként jelentkezhet.
Az ilyen típusú daganatok közvetlenül az agy egyes részein lokalizálódnak, és bármely része érintett lehet. A patológia hajlamos metasztázisra, az atipikus sejtek terjedése révén a cerebrospinális folyadék kiáramlási csatornáin keresztül.
Agydaganat képződik formájában korlátozott góc sima falú ciszták belső bevonásával. A csomópontnak nincsenek világos határai, összeolvad az egészséges szövetekkel.
Az esetek 20% -ában diagnosztizálják a rák kialakulását az agy nyálkahártyájában. A daganatok az erek falában és a membrán arachnoidális endotéliumában alakulnak ki anélkül, hogy befolyásolnák kemény szövetek. Az oktatás az patkó alakú vagy lekerekített lapos csomó.
Sűrű konzisztenciájú, ciszták nélkül. Maga a daganat egy kapszulába van zárva, amelynek átmérője elérheti a 15 cm-t. Növekedéskor kemény szövetekkel való tapadás figyelhető meg.
Ez a fajta rák a Schwann-sejtekből alakul ki, amelyek a membránt alkotják idegrostok. A daganat az szabálytalan vagy ovális alakú csomó, kapszulába zárva. A képződményt egyenetlen sűrűség és egyenetlen, göröngyös felület jellemzi.
Ahogy nő, számos ciszta képződése és az egész daganat fokozatos cisztává degenerálódása figyelhető meg. Ebben az esetben a szomszédos egészséges területeket rostos szövet szakítja el. A neuromára nem jellemző, hogy más szövetekbe és szervekbe nőjön be, de amikor nagymértékben megnő, elkezdi összenyomni azokat.
A metasztatikus agyrák másodlagos daganatnak minősül. Rendszerint, agyi áttétek tüdő-, bél-, vese-, emlőrákban, valamint melanomában alakulnak ki.
Ebben a tekintetben különösen agresszívnek tekinthető kissejtes karcinóma, amely az esetek 80%-ában áttétet ad a fejre. A rák bizonyos típusaiban a fej másodlagos daganatait korábban észlelik, mint az elsődleges daganatot.
A fejrák gyógyíthatatlan patológiának számít. A kezelés sikere itt csak a diagnózis és a terápia megkezdésének időszerűségétől függ. Gyakran a tünetek simasága és hiánya differenciáldiagnózis a betegség késői felismeréséhez vezet.
A következő tünetek jelezhetik a betegség kialakulását:
Fejfájás. Az erek összenyomódása következtében alakul ki. Minél nagyobb a daganat növekedése, annál intenzívebb és rendszeresebb a fájdalom. A fájdalom jellege lokális, lüktető és unalmas.
Ahogy a daganat nő, mélyebbé válik, és a fej teljes felületére kiterjed. A betegség kezdetén a fájdalom paroxizmusokban nyilvánul meg, majd állandóvá válik. Megfigyelhető, hogy éjszaka erősödik, különösen reggel. Ezenkívül a fájdalom felerősödik a fej hirtelen mozgásával, nevetéssel, köhögéssel, hajlítással.
Hányinger és hányás. A hányás a daganatnak a kamrában történő lokalizációja következtében jelentkezik. A formáció nyomást gyakorol a hányásközpontra, aminek hatására a szervezet ennek megfelelően reagál.
Hányinger fordul elő súlyos fájdalom szindrómaés az erek összenyomása, ami a koponyaűri nyomás növekedését idézi elő. Az émelygés nem függ a táplálékfelvételtől, főleg reggel jelentkezik.
A fejrák általános jelei a daganat helyétől függően változhatnak. E jellemző alapján a tünetek két csoportját különböztetjük meg: a fokális és az agyi. A gócos tünetek közé tartoznak az egyes gócok károsodása következtében fellépő tünetek.
Az általános agyi jelek közé tartoznak azok a jelek, amelyek akkor jelennek meg, amikor a formáció átterjed a szomszédos szövetekre és a fej agyi struktúráira.
A rák fokális lokalizációjával olyan tünetek jelennek meg, amelyek az agy érintett lebenyének funkcióinak elnyomására jellemzőek. Ettől függően a következő tünetek jelentkezhetnek:
A homloklebeny sérülésével van egy állandó erős fejfájás ami görcsöket eredményezhet. Ezenkívül helytelen viselkedés és reakciók lépnek fel, amikor egy személy kommunikál másokkal.
Neves gyakori állapot eufória, hiperaktivitás és motiválatlan cselekedetek. Ezzel együtt az arcizmok részleges bénulása, látásromlás és szaglászavar lép fel. Kiterjedt szövetkárosodás esetén a beszéd megsérül vagy teljesen elveszik.
Neoplazma a poszt- és precentrális gyri területén rögeszmés rágó-nyelési mozgások megjelenése jellemzi. Az arcbőr érzékenységének megsértése van.
Az izomrendszer gyengén reagál az állkapocs mozgására. A hipoglossális ideg fokozatosan sorvad, ami a nyelv és a szájüreg egy részének zsibbadásához vezet. A jövőben ez romláshoz vezet motoros tevékenység nyelv.
Motoros károsodás A daganat lokalizációjának jellemzői a parietális lebenyben. Egy személy nem mindig tudja irányítani a mozgását még a formáció kis növekedése esetén sem.
Ezt a járás bizonytalansága, a tárgyak nehéz megfogása és tartása jellemzi. Ezenkívül az írás, a beszéd, a számolás és az olvasás zavarai vannak. Lehetséges a gondolatok összekeveredése kifejezésükkor, valamint a szavak és mondatok helytelen felépítése.
Az általános agyi tünetek a következők:
Mentális zavarok. A betegnek zavartsága és beszédzavara van. felmerülnek gyakori támadások nem megfelelő viselkedés agresszív természetű. Ebben a háttérben felmerülnek mentális zavarok hallási és vizuális hallucinációkkal.
Kiterjedt szövetkárosodás esetén személyiségváltozások következhetnek be. A beteg egy másik személynek tekinti magát. Nem tud emlékezni szerettei nevére, lakcímére, jelentős dátumok stb.
A fejrák szinte minden tünete a betegség legelején jelentkezik, de nem kifejezett. Ezért ritkán fordítanak figyelmet rájuk. A testének fokozott odafigyelése lehetővé teszi, hogy megállítsa a patológiát a fejlődésének korai szakaszában, és egészséges jövőt biztosítson magának.
Ebben a videóban egy szakember a tünetekről beszél:
Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.
